View
219
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
8/16/2019 Autoimune Expert
1/54
AUTOIMUN
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
2/54
Pendahuluan
Autoimunitas adalah reaktiftas
imun yg didapat terhadap autoantigen dan dapatmenyebabkan kerusakan
jaringan tubuh sendiri
Salah satu sifat utama sistem imunitas
Sel & non self determination
P r o s e s
s e l e k
t i f
s i t i f d a n
n e g a t i f
h y m u s5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
3/54
Pendahuluan :
Autoimun adalah reaksi sistem imun terhadap antigen
jaringan sendiri. Antigen jaringan tersebut disebut autoantigen,
sedangkan antibodi yang terbentuk disebut autoantibodi.
Limfosit yang mempunyai reseptor untuk antigen self(autoantigen) disebut sel auto reaktif
Bila sel tersebut memberi respons thdp autoimun disebutsel limfosit reaktif (SLR)
Walaupun SLR bertemu dengan autoantigen tidakselamanya terjadi reaksi respons imun, karenaada sistem yg megendalikan reaksi autoimun
8/16/2019 Autoimune Expert
4/54
Faktor yg mempengaruhi terjadinyaautoimun disease :
Tidak adanya self toleranceyang dipengaruhi oleh :
Multifaktorial
kombinasi predisposisi :
HLA,
jenis kelamin
infeksi
obat
dsb5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
5/54
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
6/54
8/16/2019 Autoimune Expert
7/54
Teori Forbidden Jerne dan Burnet
el!"antigen dlm sirkulasi yg sampai di"sistemlim!oid yg belum matang ddikenal sebagi sel! tdk ada respons imun #sel! toleran$e%
Menurut Burnet teori clonal selection lim!ositautoreakti! akan yg dirangsang oleh autoantigen akan dihan$urkan
&adang' eliminasi tdk lengkap terutama thdp selB
Autoantigen terpajan dgn sistem imun pdstadium lambat sehingga tetap dianggap sbgbenda asing menimbulkan reaktiftas thdpautoantigen
etiap gangguan pada sel Ts dan pengaturan
jaringan anti"idiotipe menimbulkan respons imundan menimbulkan penyakit
(lm kenyataannya org normal memiliki lim!osityg bereaksi dgn autoantigen
&lon yg meloloskan diri dari proses sel!
toleran$e atau timbul kembali akibat mutasi5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
8/54
Infeksi dan reaksi silang dgn Agbakteri
Bbrp infeksi menunjukkan hubungan dengan penyakit imun
tertentu
Beberapa bakteri mempunyai epitope yang sama dgn sel
sendiri
Pada mulanya rangsangan thdp sel T selanjutnya merangsang
sel B
Misalnya pada demam reumatik
Trombositopenia sering terjadi pd anak dgn infeksi virus
Ag virus dengan Ab membentuk kompleks permukaan
trombosit
Meskipun reaksi imun akan meng eliminasi kompleks
tersebut , ttp penyakit autoimun dpt terjadi lebih berbahaya
dibandingkan infeksi nya sendiri 5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
9/54
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
10/54
Sequestered Antigen
Pelepasan Ag yg tdk terpajan dgn
sistem imun karena letak anatominya,
dapat terjadi di mata atau sperma
alam keadaan normal Ag ini tidak
ditemukan utk dikenal oleh sistem imun
Penglepasan daari tempat asalnya
disebabkan oleh trauma atau infeksis
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
11/54
5/23/16 Sequestered Ant igen
8/16/2019 Autoimune Expert
12/54
Defek (gangguan regulasi Th )
!espons a"al thdp infeksi bakteridia"ali produksi sitokin tipe Th#, diikuit
pelepasan sitokin anti$in%masi dari Th
'angguan respons Th# dan Th dapat
berperan terjadinya patogenesisautoimun
ugaan ini dapat didukung adanya
respons Th yang men(olok kehamilandisertai penurunan eksaserbasi artritis
reumatid
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
13/54
Kegagalan autoregulasi
)eskipun ada sel limfosit self *reaktif
kenyataannya penyakit auto imun banyakpenge(ualian
Teori yg banyak dipakai adalah kegagalanpengendalian sistem imun menimbulkan
respons imun menimbulkan respons sistemimun sendiri
'gn dpt terjadi pd saat presentasi, infeksi ygmeningkatkan )H+, kadar sitokin yg rendah
ila terjadi kegagalan sel Ts atau bl auto$antigenbergabung dengan molekul -a maka sel Th dptdirangsang menimbulkan autoimunitas
Penyakit auto$imun baru terjadi setelah terjadi
kerusakan jaringan se(ara patologik5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
14/54
Bypass sel Th yang selreakti!
Autoimunitas dt ter"adi krn aktifasisel B oliklonal oleh bahan seerti#irus ($stein Barr %irus atau &'S
'arasit malaria dt merangsang sel Bsecara lgsg dan menimbulkan autoimunitas
Antibodi yg terbentuk terdiri dari
berbagai bentuk Bbr autoimun diduga ter"adi akibatreons thd antigen yg memunyaireaksi silang dg mikroorganisme ygmasuk dlm tubuh
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
15/54
Obat
Antigen asing dpt diabsopsi olehpermukaan sel dan menimbulkan reaksikimia dgn antigen permukaan .mishapten/ yg mengubah imunitasnya
Trombositopenia dan anemia merupakan(ontoh umum penyakit autoimundisebabkan oleh obat
0bat dpt mema(u autoimun dgnmekanisme yg belum jelas
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
16/54
Faktor Keturunan
Semua penyakit auto-imun mempunyai
kesamaan yaitu predisposisi genetik
Diduga hubungannya antara penyakit,
HLA, dan defek dalam gen Ir
Dari HLA tertentu dpt diprediksi utk resikorelatif dlm tejadinya penyakit tertentu
Pleomorfisme dan utasi banyak gen yg
berperan dlm aktifasi atau supresi limfosit
tampaknya juga berperan
Defisiensi C, C!, C" dan C# menimbulkan
peningkatkan resiko L$S %SL$&
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
17/54
Pembagian penyakit auto imun :1. Penyakit autoimun organ spesifk
2. Penyakit autoimun sistemik/non-organ spesifk
5/23/16
h l i
8/16/2019 Autoimune Expert
18/54
Contoh lain
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
19/54
Perbedaan penyakit autoimun organ spesi1kdengan organ non spesi1k
5/23/16
'rgan speifik (on-organ spesifik
Antigen Terdpt dlm organtubuh tertentu
Tersebar diseluruh tubuh
2erusakan Antigen dlm tubuh Penimbunan kompleksterutama ginjal, sendi,dan kulit
Tumpang tindih engan antibodiorgan
engan antibodi non$organ spesi1k danpenyakit sistemik lainnya
8/16/2019 Autoimune Expert
20/54
Pembagian penyakit autoimun menurutmekanisme
1. Penyakit auto-imun melaluiantibodi
a) Anemia Hemolitikautoimun %AHA&
*) AHA dingin) AHA panas+) HDP
%Hemoglobinuriparoksismal&
b. Myasthenia Gavisc. Tirotoksikosis
2. Penyakit auto-imun melaluikompleks imun
a. SLE
b. Syndroma Good Pastre
c. !nemia Pernisiosa
d. "emam rematik
e. Trombosito#enia $dio#atik5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
21/54
Patogenesis
Kerusakan jaringan tubuh/jaringan terjadi oleh beberapa
mekanisme
1. Kerusakan akibat destruksi sel ;Adanya komplemen, sitotoksitas seluler dg bantuan antibodi
2. Kerusakan akibat pembentukan kompleks imunKerusakan jaringan diawalai dg kompleks antigen-antibodikmd
menyulut aktiitas komplemen, granulosit dan monosit!
Aktiasi komplemen ditandai dg penurunan kadar "#, selanjutnya
proses ini menyebabkan kerusakan jaringan sistemik seperti pd $%&
'. Kerusakan akibat reaksi imunologikseluler
Kerusakan terjadi akibat sel () tersensitisasi merusak jaringan sel atau jaringan se)ara lgsg atau melalui produksi limokin oleh sel ( yg
menyulut respons inlamasi
Pada hak ikatnya ket iga fak tor te rsebutpenyebab ter jad iny a keadaan pato log ik
8/16/2019 Autoimune Expert
22/54
Pembagian penyakit autoimun :
A3 )enurut organ :#3 Penyakit autoimun organ spesi1k
3 Penyakit autoimun organ non$spesi1k
B3 )enurut )ekanisme43 Penyakit autoimun melalui antibodi
a3 Anemia hemolitik autoimun : antibodipanas
antibodi dingin
b3 )iasthenia 'ra5is
(3 Tirotoksikosis
3 Penyakit autoimun melalui kompleks imun
a3 SL6
b3 Artritis !eumatoid
43 Penyakit autoimun melalui sel T
8/16/2019 Autoimune Expert
23/54
Perbedaan antara #enyakit atoimn or%an s#esi&ik
den%an or%an non's#esi&ik
(r%an s#esi&ik (r%an non's#esi&ik
Antigen (erdapat dalam alat tubuhtertentu
(ersebar diseluruh tubuh
Kerusakan Antigen dalam tubuh Penimbunan kompleksterutama dalam ginjal,sendi dan kulit
(umpang tindih *engan antibodi organ *engan antibodi non-organ spesiik dan
penyakit spesik dan penyakit2 lain
8/16/2019 Autoimune Expert
24/54
#3 Penyakit autoimun organspesi1k
+ontoh organ tubuh yg menjadisasaran autoimun kelenjar tiroid,
kelenjar adrenal, lambung,pankreas
Pada penyakit ini terbentuk
antibodi thdp jaringan tubuh, halyg menarik adalah terjadinyaantibodi tumpang tindih
misalnya antibodi thdp kelenjar
8/16/2019 Autoimune Expert
25/54
Penyakit autoimun organ non$spesi1k
Terjadi karena dibentuknya antibodi
thdp autoantigen yg tersebar luasdidalam tubuh misalnya (NA
Antibodi yg tumpang tindih ditemukan
pula pada golongan penyakit autoimun)
misalnya anti (NA pd golongan
penyakit reumatoid artritis dan lupus
eritromatosus sistemik) disamping itu
sering pula ditemukan gejala klinis yg
sama pada kedua penyakit tsb
ering juga dibentuk kompleks imun yg
dpt diendapkan pd dinding pembuluh
darah) kulit) sendi dan ginjal serta
- Penyakit autoimun melalui antibodi
8/16/2019 Autoimune Expert
26/54
-3 Penyakit autoimun melalui antibodi
$ Anemia hemolitik autoimunestruksi sdm dpt terjadi akibat akti5asi komplemen , juga terjadi melalui opsonisasi oleh antibodi dankomplemen lainnya, dlm hal ini sdm dilapisi olehantibodi, selanjutnya difagosit oleh makrofag
i. Antibodi panas
Ab ini bekerja optimal pada suhu 37 oC , biasanya dari golongan IgG
bereaksi dg Ag Rh pd permukaan sdm oleh karea aktivasikomplemen membutuhkan ikatan dgn sedikitnya 2 molekul IgG
Anemia hemolitik autoimun dapat diketahui dengan tes Coombs,dengan menemukan IgG pd permukaan sel
ii. Antibodi dingin
Antibodi akan diikat oleh !"# pada suhu diba$ah 37 oC dan dilepas pada suhu diatas 37 o C, biasanya dari kelas Ig# dan spesi%ik utkantigen I yg ada pd permukaan sdm. Ig# sgt e%ekti% mengakti%kankomplemen dan menimbulkan lisis sdm
&tk lain dari anemi hemolitik autoimun dpt di'etuskan oleh obat,
(enisilin diikat oleh sdm sbg 'arrier dan merangsang pembentukkan
8/16/2019 Autoimune Expert
27/54
iii *emoglobinuri dingin paroksimal *(+
- erhubungan dengan antibodi dingin berupa-g' terhadap Ag P dari S)
- Antibodi adalah bifasik, mensensitisasi selpada suhu dingin biasanya 8 #9o+/ danmenghan(urkannya pada suhu 4o+
- Penderita akan menunjukkan gejala panas,sakit, di$ekstrimitas, ikterik, Hburia, akibataktifasi komplemen Hburia
- estruksi sel dapat terjadi melalui
opsonisasi oleh antibodi dan komponenkomplemen lainnya, dalam hal ini sdm yangdilapisi antibodi dan komplemen dimakanoleh makrofag .yang memiliki reseptor F(
dan +4/
8/16/2019 Autoimune Expert
28/54
)iasthenia 'ra5is :
Penyakit autoimun kronis karena gangguan
transmisi neuromuskuler
Pasien menunjukkan pembesaran thymus dan
adanya antibodi terhadap reseptro asetilkolin
;g menjadi sasaran adalah asetilkolin pd
neuromuskuler!eaksi antara reseptor dan -g akan men(egah
penerimaan impuls saraf yg dalam keadaan
normal dialirkan melalui asetilkolin akibatnya
terjadi kelemahan otot yg berat dgn gejalasulit mengunyah dan bernafas
Timbulnya )yasthenias gra5is berhubungan
dengan thymus, penderita thymoma atau
hipertrophy timus dan bila timus diangkat
8/16/2019 Autoimune Expert
29/54
Tirotoksikosis
Tirotoksikosis disebabkan oleh produksihormon thyroksin berlebihan
+emeriksaan imunologis ditemukanpeningkatan jumlah sel B peri!er ygmempunyai korelsi dengan tingkat penyakit
(apat dibuktikan bah,a pasienmemproduksi beberapa jenis antiboditerhadap reseptor tirotropin
Autoantibodi dibentuk thdp reseptor
hormon- (isini dibentuk antibodi thdpreseptor hormon thyroid stimulating hormon-
Autoantibodi dpt menembus plasentaakibatnya bayi dilahirkan dgn hiperaktiftas
tiroid) dan bila antobodi tersebut dapat
8/16/2019 Autoimune Expert
30/54
Sel tiroid
!angsangan !angsangan
TSH Antibodi Tiroid
8/16/2019 Autoimune Expert
31/54
)ontoh #enyakit atoimn ada*ah *ain in&erti*itas +
Adanya antibodi terhadap spermamenyebabkan sperma tidak dapat
bergerak untuk bertemu dengan ovum
8/16/2019 Autoimune Expert
32/54
3imun
SL6 . Sistemik lupus 6ritromatosus/
Lupus Eritromatosus berarti ed !olf "erbentuk #g$ thd bbrp komponen tubuh misalnya thdp
%&A, kdg' terbentuk #g$ thdp denaturated, single
stranded DNA, nocleohiston, diduga #g$ tsb membentuk
kompleks %&A berasal dari jaringan degradrasi jaringan
normal
Agregrat kompleks imun disaring di ginjal, dan mengendap
dimembrana basalis, kompleks lain nya mengendap didinding arteri, sendi, kompleks ini mengaktifkan
komplemen dan menarik granulosit menimbulkan reaksi
inflamasi (radang) misalnya glomerulonefritis
proteinuriperdarahan
8/16/2019 Autoimune Expert
33/54
3imun
SL6 . Sistemik lupus 6ritromatosus, ljtan/
%erajad penyakit berubah ubah sesuai dg kadar
antibodi
#munisasi pada he!an dg kapsul bakteri lebsiella
dpt menimbulkan #g ber*reaksi silang dgn %&A Ada kemungkinan bah!a LE+ ditimbulkan mo yg
umum tdpt dilingkungan
"anda yang khas adalah butterfly rash $ejala ggn ++P depresi, psikosis, kejang*kejang,
neuropathi sensorimotorik
8/16/2019 Autoimune Expert
34/54
Etiology and Pathogenesis of SLE
%+P+$ $uatu kelompok penyakit kulit ditandai dengan
lesi karakteristik erosi.
8/16/2019 Autoimune Expert
35/54
1. Genetic factor
• Many studies hae described familialaggregation of SLE. !-1"# of lupus hae atleast one first or second degree relatie $ith
lupus• %t $as found a 2&-!'# concordance inmono(ygotic t$ins.
• 2-!# concordance in di(ygotic t$ins or
siblings..• )he risk of a child deeloping lupus born
from a mother *or father+ $ith lupus iscalculated to be "- at $orst.
8/16/2019 Autoimune Expert
36/54
2. Enironmental factors
1. Sinar , light terutama ,/ sebagai penyebab SLEkebanyakkan penderita.
2. /elum 0elas bagaimana , meng inisisasi lupus. )etapi
ada korelasi yang 0elas eksposure cahaya , ke kulit
mengubah lokasi dan kimia 3 sama halnya dengan
sinar 4o.
". 5bat2an-induced lupus.
* hydrala(ine procainamide beta-blokers isonia(id
penicillamine+ can induce lupus. rug-induce lupusmenyerupai SLE baik secara klinik maupun serologi./iasanya penyakit ringan komplikasi ke gin0al dansususuna saraf 0arang.
Secara umum lupus disebabkan oleh obat2an ber0alanterus $alau obat2an sudah dihentikan
8/16/2019 Autoimune Expert
37/54
". 3llergy. )idak ke0adian secara langsung.
&. %nfection. 3da dugaan infeksi mempunyai
hubungan inisiasi atau ter0adi SLE.Mekanisme diduga kemiripan molekuler 3g
eksternal dan 3g self epitope spreading
nonspecific actiation of ) or / cells. E/
6M and other irus.
8/16/2019 Autoimune Expert
38/54
". Se7 hormones
• emale ale01
• Perbedaan se lebih menonjol pada perempuan masa reproduksi.
• n mi)e, )astrating emales and /or pro3iding androgens or antiestrogens prote)ts rom disease,whereas )astrating
males and pro3iding estrogens a))eleratesand worsens $%&.
8/16/2019 Autoimune Expert
39/54
&. 3bnormal immune system
• Sustained presence of autoantigens8
increased apoptosis impaired clearance of
apoptosis
• 9yperactiity in / and ) lymphocyte.
%ncreased e7pression of surface molecules
participating in cell actiation in both /- and
)-cell.
5erproduction of %L-: and %L-1;
efectie regulatory mechanism.
8/16/2019 Autoimune Expert
40/54
3utoantibodies to 3 43 and a host
of other cell nucleus antigens.
6irculating immune comple7es are
fre
8/16/2019 Autoimune Expert
41/54
Systemi( Lupus 6rythematosus.SL6/• Auto$antibodies against nu(lear
(omponents .
8/16/2019 Autoimune Expert
42/54
y pb3 Artritis !eumatoid .A!/
4 A5 penyakit kronik, inlamasi sendi yang menjadi sistemik
4 6ahan penyebab A5 tidk diketahui
4 nlamasi sendi dimulai dari membran sino3ial dan menjadi prolierati merusaktulang rawan dan sekitarnya menimbulkan gangguan bentuk sendi
4 Pemeriksaan imunologik adanya antibodi terhadap g7 dari kelas g walau dptditemui gA, g7 yg diproduksi oleh 6 sel dalam membran sino3ial disebutaktor reumatodi 859
4 5 spesiik terhdp raksi ) dari molekul g74 Kebanyakan pasien menunjukkan 5 dalam serumnya, pasien dg 5 lebih beratdibandingkan tanpa 5
4 *alam )airan sino3ial, g7 dan 5 membentuk kompleks imun yang dapatmenjadi besar sehingga mengaktikan komplemen baik melalui jalur klasikmaupun jalur alternati yang menghasilkan aktor kemotaksis utk neutroil
4 66rp pasien dg A5 menunjukkan antibodi thdp antinuklear,
4 5espons inlamasi meningkatkan permeabilitas 3askuler menimbulkan bengkak pd sendi dan menjadi sakit bl eksudat bertambah banyak
4 &n:im hidrolitik yg dilepas neutroil segera meme)ah kolagen dan tulang rawansendisendi sulit digerakkan
8/16/2019 Autoimune Expert
43/54
!eumatoid Artritis(erbentuk dari g disebut
Reumatoid Faktor spesifik thdp fraksi Fc dari IgG.
Kompleks RF dan IgG ditimbun di sinovial sendi dan
Mengaktifkan komplemen melepaskan mediator dg
sifat kemotaksis granulosit
Respons inflamasi disertai peningkatanpermeabilitas vaskuler menimbulkan pembengkakan
sendi dan rasa saki meningkat bl eksudat bertambah
banyak
Akibat inflamasi berulang ulang terjadi penimbunanfibrin dan penggantian tulang raan oleh jaringan
ikat shg sendi menyatu menjadi sulit utk digerakkan
8/16/2019 Autoimune Expert
44/54
indroma .oodpasture
• Penyakit paru dan gin0al 0arang ditemui ttp progresif
• pt di0umpai pada semua golongan usia lebih seringpd pria dan prognosisnya burk
• Ge0ala klinis 8
o Perdarahan paru
o Hemoptoeo Hematuri
o Glomerilonefritis
• 3danya deposit %g dan komplemen dialeoli dan
membran basalis glomerulus *%gG+
Anemia Pernisiosa AP
8/16/2019 Autoimune Expert
45/54
Anemia Pernisiosa AP
o AP ditimbulkan oleh defek pematangan sdm krngangguan absorbsi 5it #
o alam keadaan normal 5it # diangkut melaluiselaput lendir mukosa lambung kedlm tubuh sbgkompleks dgn faktor intrinsik .F-/ yg disintesa olehsel plasma dalam selaput parietal mukosa lambung
kemudian dilepas kedalam lumen lambungo Pemeriksaan imunologik ditemukan antibodi
terutama -g' thdp ke 4 Ag sel parietal yg berbedadan semuanya spesi1k
oisamping itu ditemui antibodi thdp antibodi thdpF-, antibodi ini dt men(egah 5it # menempel pd -Fatau dpt mengikat -F atau kompleks -F$#
o brp pasien menunjukkan +)- thdp -F dan antigen
sel parietalo
8/16/2019 Autoimune Expert
46/54
heumatik *e#er
• Rheumatic fever adalah gejala sisa non-supuratif dari penyakit
Streptokokus A, biasnya berupa faringitis
• Pemeriksaan imunologik adanya antibodi yg bereaksi silang
dgn M protein dari mikroba penyebab• Antigen streptokokus mirip dengan epitop dengan
jaringanmiokard otot jantung dan menyerang jantung
(jaringan, katup
• !iopsi otot jantung menunjukkan infiltrasi sel plasma dan
endapan antibodi dan protein komplemen dijaringan
8/16/2019 Autoimune Expert
47/54
Trombositoenia idioatik(IT')
"#P dapat akut atau kronis ditmbulkan oleh antibodi
yang merusak trombosit
Pada anak selalu dia$ali oleh infeksi virus
Pemeriksaan imunologik ditemukan antibodi "g% spesifikthdp trombosit
#rombosit dilapisi antibodi akan dihancurkan terutama
makrofag di limpa, hati
"#P kadang &
dicetuskan oleh obat-obatan 'ompleks obat-antibodi diabsorbsi trombosit yang
kemudian mengaktifkan komplemen
Penghentian obat gejala hilang
8/16/2019 Autoimune Expert
48/54
Pengaruh keturunan
Semua penyakit auto imunmempunyai kesamaan yaituadalah predisposisi genetik
Tetapi bagaimana mekanismediturun kannya pada umumnyaadalah kompleks dan diduga
terjadi pengaruh atas beberapagen
8/16/2019 Autoimune Expert
49/54
Sekian
5/23/16
8/16/2019 Autoimune Expert
50/54
Penyakit imun melalui sel (
7oiter
$yndroma 7ullian 6arre
8A)ute idiophati) Polyneuritis
&nsealitis *isseminata
akut$klerosis multiple
8/16/2019 Autoimune Expert
51/54
7oiter $yndroma 7ullian 6arre
8A)ute idiophati) Polyneuritis
&nsealitis *isseminata
akut
P e n y a k i t a u t o i m u n m e l a l u i f a k t o r
h u m o r a l d a n s e l u l e r
$klerosis multiple
Etiologi
8/16/2019 Autoimune Expert
52/54
EtiologiA.(eori forbidden clones dari erne dan 6urnett
$el antigen dlm sirkulasi yg sampai di limoid yg belum
matang akan dikenal sebagai self , karena masih dikenalsebagai sel tidak terjadi respons imun 8proses sel toleran)e9
nrt teori )lonal se)tion dari 6urnett limosit autoreakti yg
kontak dgn sel-antigen selama ontogeni akan dihan)urkan
8)lonal abortion9ekanisme tsb merupakan pertahanan thdp autoimunitas, ttp
kenyataannya org normal memiliki limosit yg dpt bereaksi
dgn self-antigen, jadi masih ada sel-sel yg lepas dari )lonal
abortion
%imosit imunokompeten tsb dpt dirangsang oleh Ag ttt shg
berprolierasi dan berdierensiasi menjadi klon sel yg dpt
membentuk antibodi dan sel-sel memori
Klon yg meloloskan diri dari proses sel-toleran)e atau timbul
akibat mutasi disebut orbidden clones
8/16/2019 Autoimune Expert
53/54
B- /angsangan molekul polikonal
Autoimunitas dpt terjadi karena molekul
poliklonal merangsang sel 6 se)ara langsung
dan menghasilkan autoimuitas
*iduga banyak reaksi autoimun terjadi akibat
respons thdp antigen yg mempunyai reaksi
silang dg mikroorganisme yg masuk badan
8/16/2019 Autoimune Expert
54/54
+3 2egagalan autoregulasi
Meskipun ada limfosit yg self reactie kenyataan nya
penyakit autoimun merupakan banyak pengeculianhal ini dibuktikan teori imunoregulation yg
mempertahankan homoestasis
iduga ada kegagalan sistem kendali meyebabkan
respon thdp autoantigenPengontrolan bbrp sel reaktif diduga tgtg pd sel )s bl
)s gagal atau autoantigen bergabung dgn molekul %a
*M96+ maka sel )h dpt dirangsang shg
mengakibatkan autoimunitas
Penyakit baru akan ter0adi bl reaksi autoimun
mengakibatkan kerusakan 0aringan
Recommended