Fibrome non ossifiant L acune corticale métaphysaire ( cortical defect)

Fibrome non ossifiant

Lacune corticale métaphysaire( cortical defect)

Fibrome non ossifiant etlacune corticale métaphysaire

sont une même entité

• Dystrophie osseuse bénigne

• Tissu conjonctif se développant dans la métaphyse

• Localisation dans la corticale ou sous la corticale

• Enfant et adolescent de 9 à 15 ans (2 à 20)

• Il y aurait des lésions chez 20 à 40 % des enfants normaux

• Asymptomatiques le plus souvent

• Parfois douleurs

• Fractures pathologiques révélatrices

• Biologie normale

Radiologie• Lacune claire

multiloculaire• Diamètre < 6 cm• Pas de réaction périostée

• Diagnostic évident• Biopsie inutile

Radiologie

• Lacune claire multiloculaire• Diamètre < 6 cm• Pas de réaction périostée

• Diagnostic évident• Biopsie inutile

Localisation

• Unique, presque toujours• Métaphyse des os longs• Membres inférieurs :

40 %

– EI Fémur : 20 %– EI tibia : 20 %

Collection B. Toméno

Collection B. Toméno

Collection B. Toméno

Collection B. Toméno

Le fibrome non ossifiant est sous la corticale

avec une sclérose périfocale

et il s’éloigne du cartilage de conjugaison avec la croissance

Evolution

• Bénigne

• Guérison spontanée le plus souvent

Evolution spontanée en 5 ans

Collection B. Toméno

Collection B. Toméno

Collection B. Toméno

Evolution

• Bénigne

• Guérison spontanée le plus souvent

• Les fractures pathologiques guérissent avec le traitement orthopédique

Evolution• Guérison spontanée le plus souvent • Les fractures pathologiques guérissent avec le

traitement orthopédique• Parfois intervention en cas de fracture (pour

l’extrémité distale du tibia surtout et du fémur)

Collection B. Toméno

Collection B. Toméno

Fibrome non ossifiant

16 ans - Douleurs au foot

Greffe (allogreffe) réalisée en raison des douleurs et du risque de fracture

Guérison complète

Aspect apès 1 an

Collection B. Toméno