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LA VIA PIRAMIDAL

MOVIMIENTO VOLUNTARIODR CARLOS SALAS RUIZ

VIAS DE MOVIMIENTO VOLUNTARIO

SISTEMAS DESCENDENTES LATERALES:

SISTEMA PIRAMIDALRUBROESPINAL

SISTEMAS MEDIALES- RETICULOESPINAL

VIAS MOTORAS

VIA DE ACTIVACION DIRECTA

SISTEMA PIRAMIDAL

VIA DE ACTIVACION INDIRECTA

RUBROESPINALRETICULESPINALVESTIBULOESPINALTECTOESPINAL

SISTEMA PIRAMIDAL

1. FASCICULO CORTICOBULBAR O CORTICONUCLEAR

1. FASCICULO CORTICOESPINAL O PIRAMIDAL

SISTEMA PIRAMIDAL

Neuronas de la capa V que envian fibras a las pirámides bulbaresColaterales a :

N. rojo, sustancia reticular, n. motores de PC: V,VII,IX,X,XI,XIINúcleos del puente y

Ganglios BasalesSistemas ascendentes: asta posterior, n del V, n Gracilisy Cuneatus.

SISTEMA PIRAMIDAL

1 000 000 fibras, 90 % son mielinizadas

250 000 forman el fasciculopiramidal directo.

750 000 se cruzan en el bulbo, de ellas:50 % quedan en el bulbo forman el corticobulbar50 % van a la medula como corticoespinalcruzado.

FASCICULO PIRAMIDAL

Nace del area motora primaria, areapremotora, AMS, y areas sensitivasDiscurre por el brazo posterior de la cápsula interna. Pie del pedúnculo y del puente y pirámide bulbar.Termina en motoneuronas alfa ( 3 %) e interneuronas espinales.

ORIGEN DEL FASCICULO PIRAMIDAL

Area premotora, AMS,Cíngulo : 30 %Area 3,1,2, ASS, Area 5 y 7: 10 a 40 %Area motora primaria: 30 a 60 %

Células de Betz 3 %

TRONCO CEREBRAL : frontal

1. Mesencéfalo2. Protuberancia 3. Pirámide bulbar4. Oliva bulbar5. Decusación motora

CORTICOBULBAR O GENICULADO

Nace del area motora, discurre en la rodilla de la cápsula interna. Llega a los n. de los pares craneales:

OculomotoresTrigémino (Bilateral)Facial (F. superior: bilateral, F inferior: unilateralN. Ambiguo (IX, X, XI) bilateralHipogloso (unilateral).

VIA PIRAMIDAL CONTROLA LA MOTILIDAD VOLUNTARIA DE LOS DOS LADOS DEL CUERPO

F. PIRAMIDAL CRUZADOX en bulbo

F. PIRAMIDAL DIRECTOX en médula

F. PIRAMIDAL HOMOLATERAL

No se cruza.

LA FUNCION DE LA VIA PIRAMIDAL NO ES EXCLUSIVAMENTE MOTORA

LA VIA PIRAMIDAL NO ES LA UNICA QUE LLEVA MOVIMIENTO VOLUNTARIO

EN LA CORTEZA MOTORA NO HAY UNA LOCALIZACION SOMATOTÓPICA ESTRICTA : HAY UNA PLASTICIDAD

LESION DE VIA PIRAMIDALDEBILIDAD EN HEMICUERPO CONTRALATERALSIGNO DE BABINSKIARREFLEXIA CUTANEO ABDOMINALNO CAUSA HIPERREFLEXIANO CAUSA ESPASTICIDAD

VIAS DE ACTIVACIÓN INDIRECTA ( EXTRAPIRAMIDALES)

VESTIBULO ESPINALContracción extensora antigravitatoria

RETICULOESPINALTono muscular, esfínteres, regulación respiratoria y CV, midriasis.

TECTOESPINALPostura refleja visual.

CORTICUORRUBROESPINALControl del area premotora, cerebelo y c. estriado en las motoneuronas alfa y gamma.

RUBROESPINALControl principal es de la corteza y el cerebeloOrigen núcleo rojo magnocelularEs CruzadoInhibe los extensores y estimula los flexores

RETICULOESPINAL

RE PontinoRE BulbarRecibe información de corteza, sistemas sensoriales, vestibulocerebeloso y n. pedúnculo pontinoParticipa en un sistema motor antiguo que no requiere alta destrezaParticipa en via autonómica y control visceral

NEURONA MOTORA SUPERIOR

VIA DE ACTIVACIÓN INDIRECTAControla movimientos voluntarios groserosMovimientos reflejos y posturales.VIA DE ACTIVACIÓN DIRECTA:Controla movimientos finos.

NEURONA MOTORA INFERIOR

Es la motoneurona alfa de la médula espinal.Es la via final común.Controla todo tipo de movimiento.Controla el tono muscularLesión causa parálisis flácida arrefléxica.

SINDROMES MOTORES

NEURONA MOTORA SUPERIOR

DEBILIDADBABINSKIARREFLEXIA CAESPASTICIDADHIPERREFLEXIAOSTEOTENDINOSA

NEURONA MOTORA INFERIOR

PARALISISFLACIDEZATROFIAAREFLEXIA OSTEOTENDINOSASFASCICULACIONES

TOPOGRAFIA DE LAS LESIONES DE LA VIA PIRAMIDAL

CORTEZA HEMIPLEJIA CONTRALATERAL A PREDOMINIO DE UN SEG.

CAPSULA INTERNA HEMIPLEJIA CONTRALATERAL PURA GLOBAL Y PROPORCIONAL

TRONCO CEREBRAL SINDROMES ALTERNOS:WEBER, MILLARD GLUBER, BULBAR MEDIAL

MEDULA HEMIPLEJIA IPSOLATERAL

MILLARD GLUBER

SINDROME ALTERNO:HEMIPLEJIA CONTRALATERALPARALISIS FACIAL PERIFERICA IPSOLATERAL