View
63
Download
1
Category
Preview:
DESCRIPTION
drept, suport curs, id, facultatea de drept Craiova
Citation preview
LEZIUNI ELEMENTARE
Sunt leziuni individuale, cu aspecte morfologice si evolutive caracteristice;
Constitue “alfabetul” prin care se exprima eruptiile cutanate;
Sunt produse prin diferite mecanisme patogenice;
Se descriu 6 grupe de L.E. distincte si un grup neincadrabil;
“DIN BUBE, MUCEGAIURI SI NOROI, ISCAT-AM FRUMUSETI SI PRETURI NOI”
T. ARGHEZI
30% DIN BOLILE DERMATOLOGICE SUNT BOLI DE PIELE AUTENTICE, RESTUL REPREZINTA
REFLECTAREA UNOR PATOLOGII INTERNE
CLASIFICARE
I. L.E. prin modificari de coloratie;
II. L.E. solide;
III. L.E. cu continut lichidian;
IV. L.E. prin solutii de continuitate;
V. Deseuri cutanate;
VI. Sechele cutanate;
VII. L.E. neincadrabile;
DESCRIERE:
SEDIUL
NUMARUL
FORMA
DIMENSIUNILE
MARGINILE
ASPECTUL SUPRAFETEI
CULOAREA
CONSISTENTA
CARACT COLECTIILOR
CARACTERUL (MONOMORF, POLIMORF)
I) L.E PRIN MODIFICARI DE COLORATIE
(PETE / MACULE)
DEFINITIE:
modificare a culorii tegumentului
circumscrisa / difuza
fara modificarea reliefului tegumentar
nepalpabila, nereliefata
• unii clinicieni utilizeaza denumirea pt. leziuni < 10 mm (5mm), iar altii folosesc termenul pt.
leziuni plane de orice marime
I) L.E PRIN MODIFICARI DE COLORATIE
(PETE / MACULE)
CLASIFICARE:
I) Pete discromice:
neinflamatorii,
persistente la digitopresiune,
deriva din modificari calitative/ cantitative ale procesului de melanogeneza;
II) Pete vasculo – sanguine:
persista sau dispar la digitopresiune
proliferare de tesut vascular,
dilatatia calibrului vascular, sau
extravazare eritrocitara;
III) Pete eritematoase (eriteme):
origine inflamatorie,
roz – rosietice,
dispar la digitopresiune,
evolutie variabila;
PETE DISCROMICE
PETE HIPERCROME:
stimularea sintezei melanozomi (genetic sau indus UV, subs. chimice)
transfer masiv de melanozomi in keratinocite
numar crescut de melanocite, sinteza melanina normala (nevi Ito, Ota), melanoze dermice
-cafenii- brune / negre;
a) congenitale si circumscrise ( nevii pigmentari, pata mongoliana, nev Ito, Ota- melanocitoze
dermice)
b) dobindite
PETE DISCROMICE
à primitive : - circumscrise: lentigine, efelide, melanoza peniana/vaginala, pete café-au-lait
- difuze : Sd. Albright, Sd. Fanconi;
à secundare: - altor dematoze: lichen plan, sifilide nigricante, pigm. post eruptive;
- boli sistemice: B. endocrine (Addison, Cushing, hipertiroidism...)
- ciroze hepatice, neoplazii;
- admin. medicamente: cloasma pilulelor contraceptive, eritem fix post medicamentos,
- prin depunerea altor pigmenti: depunerea hemosi - derinei: dermatita
pigmentară de staza, argiroze, arsenic, tatuaje
PETE DISCROMICE
- iatrogene: anticonceptionale, arsenic, antimalarice de sinteza, amiodarona, minociclina
- expunere la UV:
• reactii fototoxice
• fitofotodermatoza
• dermatita la bergapten
• lentigine post PUVA
PETE HIPERCROME:
PETE HIPERCROME:
LE produse prin acumularea altor pigmenti
Depunerea hemosiderinei: dermatita pigmentară de staza
Argiroze
Arsenicism
Tatuaje
PETE HIPERCROME:
PETE HIPERCROME:
PETE ACROMICE
2) PETE ACROMICE: - productie de melanina insufic. calitativ sau cantitativ;
- culoare mai deschisa decit teg. din jur
a) congenitale: - circumscrise : - Nevii acromici,
- Piebaldism,
- macule hipomelanotice din scleroza tuberoasa
- generalizate : - Albinism;
b) dobindite : - primitiv: -Vitiligo;
- secundar: - altor dermatoze: - Pit.versic. acrom.
- Eczematide acrom.
- Psoriazis;
- agenti chim. depigmentanti :(mono- benzileter de hidrochinona...)
PETE ACROMICE:
PETE ACROMICE:
PETE VASCULO - SANGUINE
1) PETE VASCULARE: - rosii / violacee,
- persistente,
- neinflamatorii,
- dispar la digitopresiune;
a) congenitale: Angioame plane, Cutis marmorata teleangiect, sd Klippel-Trenaunay
b) dobindite: = teleangiectazii din:
- afect. sist: Cord pulm. cr, Ciroze hep, L.E.A.D, Sclerodermie;
- dermatoze: Ac. rozacee, L.E.Cr;
PETE VASCULARE
TELEANGIECTAZII
PETE VASCULO - SANGUINE
2) PETE PURPURICE:
- extravazare patol. sangv. intrateg
- persista la digitopresiune
- isi modifica cul. in evolutie;
- petesii
- echimoze
- vibice (leziuni purpurice liniare)
- sufuziuni;
Exemple: Purpura senila Bateman, Angiodermita pigm. si purpu- rica,
ECHIMOZA
In primele ore echimoza este roşie datorita oxihemoglobinei,
ulterior se pierde oxigen si devine albastra culoare ce tine 2-3 zile;
hemoglobina se scindează in globina si hematina iar aceasta din urma pierzând fier se transforma in
bilirubina care conferă echimozei o culoare cafenie la 3-7 zile de la producere. Culoare cafenie a
echimozei tine si de oxidarea fierului cu apariţia hemosiderinei.
Prin oxidarea bilirubinei mai ales la periferia zonei echimotice îşi face apariţia biliverdina care realizează
aici o culoare verzuie.
Mai tarziu sub acţiunea fagocitelor si a enzimelor tisulare echimozele se resorb, persistand uneori un
timp de pigmentare,
întreaga evoluţie ţinând intre 8-20 zile.
PETE PURPURICE
PETE PURPURICE
PETE PURPURICE
PETE ERITEMATOASE (ERITEME)
Origine inflamatorie,
Roz – rosietice
Dispar la digitopresiune
Evolutie variabila;
1) ERITEM MORBILIFORM: -Rujeola, Rozeola, postmedicamentos, inf virale (echo, coxackie,
mononucleoza)
2) ERITEM SCARLATINIFORM: -Scarlatina, Rashuri postmedic.
3) ERITEM AREOLAR: Foliculite superficiale,
4) ERITEME FIGURATE: Erythema gyratum repens, Erit.centrifug Darier
5) ERITEME REGIONALE (pso inversat, intertigo, eritem fesier nn)
6) ERITEM GENERALIZAT (ERITRODEMIA):
Genodermatoze: Eritrodermia ihtioziforma;
Infectii cutanate: Eritrodermia streptococica;
Dermatoze preexistente generalizate: Eczema eritrodermica, Psoriazis eritrodermic,
Limfoame Mg. cu celuleT : Micozis fungoid, Sd. Sezary, Leucoza limf. cronica;
PETE ERITEMATOASE (ERITEME)
ERITEME FIGURATE
Eritrodermia
Eritem al intregului tegument
Se asociaza cu alte semne cutanate: infiltrat vizibil si palpabil dat de un edem cutanat profund,
descuamatie, modificari ale fanerelor
Semne generale asociate: febra, alterarea starii generale
Adenopatii superficiale
Ex. dermatoze cronice generalizate (psoriazis, eczeme), infectii, postmedicamentos, limfoame cutanate,
genodermatoze (ihtioza)
ERITRODERMII
ERITRODERMII
Pitiriasis rubra pilar
LE produse prin acumularea altor pigmenti
Depunerea hemosiderinei: dermatita pigmentară de staza
Argiroze
Arsenicism
Tatuaje
Modificari de culoare in tegumentul lezional
II) LEZIUNI ELEMENTARE SOLIDE
PAPULE (EPIDERMICE, DERMICE, DERMO - EPIDERMICE, FOLICULARE)
TUBERCULI (LUPIC, SIFILITIC, LEPRA)
NODUL, NODOZITATE
GOMA (SIFILITICA, TUBERCULOASA, ACTINOMICOTICA, SPOROTRICHOZA)
LICHENIFICAREA
VEGETATIA
TUMORA (BENIGNA, MALIGNA)
PAPULE
Morphology of individual lesion
Papule
PAPULE
Ridicaturi circumscrise tegumentare
Consistenta ferma
In epiderm si dermul superficial
A) PAPULE EPIDERMICE:
Hiperplazie circumscrisa epidermica,
Culoare teg normal / cafeniu – bruna,
Exemple: - Veruci plane juvenile,
- Veruci plantare;
PAPULE
B) PAPULE DERMICE
1) Papula edematoasa: edem circumscris al corpului papilar;
- Urticarie, Eritem polimorf eritemato- papulos;
2) P. Prin infiltrat celular: infiltrat limfocitar si plasmocitar perivascular;
- Sif. II, Sif. cong. precoce (sifilida papuloasa lenticulara)
3) Papula dismetabolica : degenerescente specifice
- Amiloidoze cutanate, Mucinoza papuloasa
SIFILIDE PAPULO-HIPERTROFICE
(CONDILOMA LATA)
PAPULE
C) PAPULE DERMO – EPIDERMICE: H-plazie epid+ infiltrat infl.cr, in dermul papilar
- Lichen plan
D) PAPULE FOLICULARE : Hiper plazie / diskeratoza foliculara + infiltrat inflam. perifolicular
specific / nespecific:
- Pitiriazis rubra pilar
- Mal. Darier
- Sifilide foliculare
- Lichen scrofulosorum
- Lichen plan folicular
CLINIC: ridicaturi perifolic. acuminate, ferme; senz. de granitare;
PAPULE FOLICULARE
PAPULE FOLICULARE MALADIE DARIER
TUBERCULUL
TUBERCULUL
L.E solida,
Infiltrat inflamator cr. specific, granulomatos,
> decit papula,
àcicatrice: scleroza interstitiala / ulceratie;
Dermul mijlociu si profund;
TIPURI:
TUBERCULUL LUPIC (LUPOMUL)
TUBERCULUL SIFILITIC
TUBERCULUL DIN LEPRA
PROBE CLINICE:
Vitropresiunea à modificare culorii;
Stiletul butonatà stabilirea consistentei;
TUBERCULUL LUPIC (LUPOMUL)
In LUPUSUL VULGAR,
Rosu – violaceu,
Consistenta moale,
Recidiveaza in cicatrice
Vireaza culoarea( à galbui – brun)
TUBERCULUL SIFILITIC
In SIFILIS TERTIAR, SIFILIS CONG.TARDIV;(sifilide tu – berculoase uscate sau ulceroase;
Rosu – aramiu,
Consistenta ferma,
Nu recidiveaza in cicatrice
Nu-si modifica culoarea;
TUBERCULUL DIN LEPRA
Brun – rosietic,
Nu-si vireaza culoarea,
Consistenta ferma,
Nu recidiveaza in cicatrice;
NODUL, NODOZITATE
L.E. solida, circumscrisa,
Infiltrat inflam. perivascular + alterari ale peretilor vasc.
> tubercul,
à modificari ale reliefului si culorii teg. supraiacent,
In DERMUL PROFUND SI HI- PODERM;
NODOZITATE = nodul > boaba de fasole;
IN:
ERITEM NODOS
ERITEM INDURAT BAZIN,
VASCULITE CUTANATE;
NODUL, NODOZITATE
Morphology of individual lesion
Nodule&Cyst
GOMA
Nodozitate HIPODERMICA
EVOLUTIE :
Cruditate
Ramolitie
Ulceratie
Cicatrizare;
IN:
SIFILIS III
TUBERCULOZA CUTANATA
ACTINOMICOZA
SPOROTRICOZA
GOMA SIFILITICA
In SIFILIS TERTIAR DOBIND. SIFILIS CONG. TARDIV;
ULCERATIA:
Margini regulate,
Rotunde / ovalare,
Infiltrate,
Rosii – aramii,
Fundul ulcer: curat
Margini: abrupte
GOMA TUBERCULOASA
In SCROFULODERMA;
ULCERATIA:
Margini neregulate,
Consistenta moale,
Fundul murdar – secretii ce- nusiu purulente
GOMA ACTINOMICOTICA
Gonion,
Gome grupate; faze evoluti – ve diferite,
Mici concretiuni in puroi,
Reactie conjunctiva perigomoasa.
=> consist. dur – lemnoasa
Dg. dif.
- Sarcom
- Epiteliom spinocelular
GOMA SPOROTRICHOZA
In lungul unui traiect limfatic
Etajate,
Sirag margele,
LICHENIFICAREA
Accentuare circumscrisa a cadrilajului normal tegum.
=> pseudopapule,
Placa reliefata,
Cenusie
Grataj (prurit)
PRIMITIVA: NEURODERMITA
SECUNDARA ( derm.prurigin)
Eczema lichenificata
Psoriazis lichenificat,
Tinea cruris lichenificata;....
Morphology of individual lesion
Lichenfication
Morphology of individual lesion
Lichenfication
Morphology of individual lesion
Lichenification
LICHENIFICAREA (secundara)
VEGETATIA
Excrescenta cut. filiforma / conopidiforma,
Consist. variabila,
PRIMITIVA:
Papiloame, Vegetatii vener.
SECUNDARA:
Inf. cronice:
TBC verucoasa / vegetanta
Sifilide vegetante
Piodemita vegetanta,
Candidoze vegetante;
Procese secretante cr.:
Pemfigus vegetant;
VEGETATIA
TUMORA (BENIGNA, MALIGNA)
TUMORI
TUMORI
TUMORI
LEZIUNI ELEMENTARE CU CONTINUT LICHIDIAN
III) LEZIUNI ELEMENTARE CU CONTINUT LICHIDIAN
VEZICULA;
BULE:
o - SUPERFICIALE
o - MIJLOCII (MALPIGHIENE)
o - PROFUNDE (DERMO – EPIDERMICE)
PUSTULE:
o - FOLICULARE
o - NEFOLICULARE
VEZICULA
DEFINITIE:
colectie lichidiana epiderm.
1 – 5 mm,
Continut serocitrin à tulbure / purulent;
ASPECTE EVOCATOARE:
Herpes simplex,
Zona Zoster,
Dermatita herpetiforma ,
Eczema,
Dishidroza (Eczema dishidrotica)
Tinea cruris;
VEZICULA
Morphology of individual lesion
Vesicle& Bulla
VEZICULA
Herpes simplex
HERPES VIRUS HOMINI; TIP ADN; VEZICULE EFEMERE, GRUPATE IN BUCHET à EROZIUNI DUREROASE
CU CONTUR POLICICLIC; 7 -14 ZILE;
Zona Zoster
HERPES VIRUS VARICELLAE; PRODROM DUREROS 1- 7 ZILE à ERUPTIE DERMATOMALA: BUCHET
DELEZIUNI PAPULO- VEZICULOASE, FOND ERITEMATOS, àEROZIUNI, CRUSTE, CICATRICI, LEZ.
ACROMICE/ HIPERPIGMENTATE; TRAIECT NERV SENZITIV SAU MIXT; ADENOPATIE SATELITA
DERMATITA HERPETIFORMA DUHRING
30- 60 ANI, ERUPTIE POLIMORFA: FOND ERITEMATO-EDEMATOS, URTICARIFORM + VEZICULO-BULE
MICI, GRUPATE HERPETIFORM; SIMPTOME SUBIECTIVE PREMONITORII ; EOZINOFILIE SANGUINA SI IN
LICHD BULA;
INTOLERANTA : GLUTEN, LACTATE, HALOGENI
DERMATITA HERPETIFORMA
ECZEMA
DERMATOZA ALERGICA PRURIGINOASA; POLIMORFISM LEZIONAL: ERITEMà VEZICULEà ZEMUIREà
SCUAMO- CRUSTE; HP: SPONGIOZA + VEZICULATIE INTRAMALPIGHIANA
DISHIDROZA (eczema dishidrotica)
Cauza este necunoscuta, dar sunt date care sugereaza interventia urmatorilor factori: Tulburarile de
secretie a glandelor sudoripare, Stres-ul neuropsihic, Iritantii primari si anumite substante de tip crom,
cobalt, neomicina, nichel, Reactie alergica la un focar infectios (micotic sau bacterian) aflat la distanta,
de exemplu Tinea pedis.
Leziuni veziculo-buloase, cu un continut clar, care pot fi asociate cu reactii eritematoase sau eritemato-
scuamoase. Localizarea leziunilor este stricta la nivel palmo-plantar,
TINEA
MICOZA CUTANATA; VEZICULE VIZIBILE LA PERIFERIE; EVOLUTIE CENTRIFUGA; PRURIT;
BULELE
DEFINITIE:
Alterare a coeziunii intercelulare,
=> clivaj si cavitati lichidiene serocitrine, > decit vezicula,
Spargere à eroziuni rotund – ovalare + franj epit. periferic;
CLASIFICARE:
SUPERFICIALE: exotoxine microbiene / acantoliza;( IMPETIGO BULOS STREPTOCOCIC/
STAFILOCOCIC, SD.LYELL INFANTIL, PEMFIGUS FOLIACEU;)
MIJLOCII: acantoliza ( PEMFIGUS VULGAR)
PROFUNDE (DERMOEPIDERMICE):
EPIDERMOLIZELE BULOASE JONCTIONALE + DERMOLITICE;
ERITEMUL POLIMORF BULOS;
PORFIRIILE CUTANATE;
Sd. LYELL POSTMEDICAMENTOS;
BULELE
Morphology of individual lesion
Vesicle& Bulla
Morphology of individual lesion
Vesicle& Bulla
Bullous Impetigo
Bullous Impetigo
BULE SUPERFICIALE ( strat granulos)
BULE MIJLOCII -PEMFIGUS
BULA MIJLOCIE – PEMFIGUS VULGAR
BULE PROFUNDE
Epidermoliza buloasa dermolitica
Genodermatoza ; Autozomal dominant / recesiv; bule de la nastere, mari, flasce -> cicatrici atrofice,
fuziune digitala, manifestari extra cutanate: bolta ogivala, stenoza esofagiana, etc
PEMFIGOID BULOS
DERMATOZA NEACANTOLITICA; PESTE 60 ANI; FRECV. PARANEOPLAZICA. DEBUT: ERUPTIE
URTICARIFORMA / ECZEMATOASA / TEG APARENT SANATOS à BULE MARI, SUB TENSIUNE, LICHID CLAR
/HEMORAGIC, LEZ BUCALE RARE, STARE GENERALA ALTERATA; CLIVAJ PROFUND, DERMO- EPIDERMIC;
PEMFIGOID BULOS – BULA SUBEPIDERMICA
Porfirie cutanata tardiva
ACTIV . DEFIC. A UROPORFIRINOGEN- DECARBOXILAZEI HEPATICE; TOXICE, ROL VIRUS HEPATITIC C;
FOTOSENSIBILITATE, BULE ROTUNDE/ OVALARE, CONTINUT SEROCITRIN / HEMORAGIC àCICATRICE
ATROFICA/ PIGMENTATIE REZIDUALA; FRAGILITATE CUTANATA, HIPERTRICHOZA MALARA
PORFIRIA CUTANATA TARDIVA – BULA PROFUNDA SUBEPIDERMICA
PUSTULE
DEFINITIE:
Colectii lichidiene primitiv purulente,
Exocitoza cu polimorfo-nucleare neutrofile;
CLASIFICARE:
FOLICULARE : centrata de un fir de par; ( FOLICULITE STAFILO – COCICE, / cu germeni GRAM –
NEGATIVI, / MICOTICI(candida, ag. zoofili)
NEFOLICULARE: afectiuni grave; potential letal; continut STERIL BACTERIOLOGIC = pustuloze
amicrobiene:
VARIOLA,
IMPETIGO HERPETIFORM
PSORIAZIS PUSTULOS
Sd. REITER
ACRODERMATITA SUPURATIVA HALOPEAU;
PUSTULE NEFOLICULARE
VARIOLA
Morphology of individual lesion
Pustule
?
IV) L.E. PRIN SOLUTII DE CONTINUITATE
(EXCORIATIA, EROZIUNEA, ULCERATIA, FISURA)
EXCORIATIA:
Pierdere de substanta superficiala
Traumatica
Intereseaza epidermul si virful papilelor dermice;
IN: SCABIE, DERMATOZE CR. PRURIGINOASE, PRURITURI ENDOGENE ( B. HODGKIN, DIABET
ZAHARAT, CANCER VISCERAL, LEUCOZE LIMFATICE CRONICE);
EROZIUNEA (EXULCERATIA):
Pierdere de substanta superficiala,
Patologica,
Vindecare fara cicatrice
IN: SIFILIS primar, AFTE, evolutia VEZICULE, BULE, PUSTULE;
EXCORIATIE, EROZIUNE
L.E. PRIN SOLUTII DE CONTINUITATE
ULCERATIA:
Pierdere de substanta mai profunda
à cicatrice
ULCERE = ulceratii atone;
CARACTERE: margini (delimitare,subminata/nu), adincime (profunda, superficiala), aspect
suprafata (curata,secretii, granulare), zona perilezionala, localizare
CAUZA:
INFECTIOASA: U. TUBERCULOS; U.SIFILITIC;
NEOPLAZICA: CARC SPINOCELULAR; METASTAZE CUTANATE;
VENOASA: U.Cr.POSTTROMBOTIC; U.VENOS;
ARTERIALA: ARTERITA ARTERIOSCLEROTICA; TROMBANGEITA OBLITERANTA;
TROFIC NERVOASA: TABES, SIRINGOMIELIE, LEPRA, ACROPATIA ULCERO - MUTILANTA
ULCERATIA
Morphology of individual lesion
Ulcer
L.E. PRIN SOLUTII DE CONTINUITATE
FISURA (RAGADA):
Pierdere de substanta superficiala,
Liniara,
Comisuri mucoase / pliuri cutanate;
IN:
PERLES STREPTOCOCIC:
PERLES LEVURIC;
SIFILIDA PAPULOASA PERICOMISURALA;
FISURA - RAGADA
FISURI CALCANEENE
V) DESEURI CUTANATE
(SCUAMA, CRUSTA, ESCARA,)
SCUAMA: Hiper / parakeratoza => exfoliere tegumentara;
o SC. PITIRIAZIFORME:
Mici, furfuracee, taritoase
IN: PITIRIAZIS SIMPLEX AL PIELII PAROASE A CAPULUI; MICROSPORIE;
o SC. PSORIAZIFORME:
M. mari, lamelate, sidefii, stratificate;
IN: PSORIAZIS, SIFILDE PSORIAZIFORME;
o SC. IN LAMBOURI:
Mari
IN: SCARLATINA; RASHURI POSTMEDICAMENTOASE;
SCUAME
scuama
SCUAMA IN LAMBOU
SCUAME (LAMBOURI)- ERITRODERMIE
DESEURI CUTANATE
CRUSTA:
Uscarea unor secretii cutanate,
IN: evol. L.E. cu continut lichid / sol. de continuitate;
o CRUSTA MELICERICA:
Culoare galben- aramie (ceara de albine)
IN: STREPTODERMII, ECZEME, VEZICULE SUPRAINFECTATE SECUNDAR;
o CRUSTA OSTREACEE (RUPIA):
Culoare brun- neagra,
Stratificata (cochilie melc);
IN: SIF.Mg.PRECOCE, PSORIAZIS EXUDATIV;
Morphology of individual lesion
Crust
CRUSTA
Non bullous Impetigo
Non bullous Impetigo
DESEURI CUTANATE
ESCARA (SFACELUL)
Pierdere circumscrisa si acuta a troficitatii cutanate;
Cauze: Vasculara / Nervoasa;
CLINIC:
Placa circumscrisa -neagra, uscata / galbui-slaninoasa, umeda;
Detasare =>: ulceratie;
GANGRENA:= escara + infectie locala;
IN: G.DIABETICA, G. ARTERITICA, FASCEITA NECROTICA, G. FU- DROIANTA A ORGANELOR
GENITALE;
ESCARA
ESCARA
GANGRENA
VI) SECHELE CUTANATE
(CICATRICEA, ATROFIA)
CICATRICEA:
Restaurare vicioasa tegumentara care nu mai reproduce struc- tura si functia antelezionala;
o GOMA SIFILITICA ULCERATA à cicatrice:
Neteda, rotunda, depigmentata central, Hiperpigmentata periferic;
o GOMA TUBERCULOASA ,ACNEEA CONGLOBATA à cicatrice:
Violacee, reliefata, neregulata, bride, punti fibroase;
o CICATRICEA CHELOIDIANA:
Relifata, voluminoasa, violaceee; +/- fenomene subiective;
CICATRICEA
Morphology of individual lesion
Hypertrophic Scar
Diferente intre cicatricea keloida si
cicatricea hipertrofica
CHELOIDE
SECHELE CUTANATE
ATROFIA:
Subtiere a epidermului, stergerea reliefului cutanat;
Modificari fibre elastice si colagen
Retea vasculara vizibila,
CLINIC:
CONGENITALA
-circumscrisa : ACROGERIE
-difuza : PROGERIE;
DOBINDITA
- primitiva :- circumscrisa ANETODERMIE; LICHEN SCLEROATROFIC, ATROFODERMIA PASSINI;
- difuza : ACRODERMATITA CR. ATROFIANTA;
- secundara: -af. inflamatorii: L.E.Cr, EPID.BUL. JONCTIONALE;
- af. tumorale: B.RECKLINGHAUSEN;
Morphology of individual lesion
Atrophy
Morphology of individual lesion atrophy
ACROGERIE (ATROFIE CONG CIRCUMSCRISA)
ACROGERIE (ATROFIE CONG CIRCUMSCRISA)
PROGERIE (ATROFIE CONG DIFUZA)
ANETODERMIE (ATROFIE DOBIN. PRIMITIV)
ATROFODERMIA IDIOPATICA PAS S INI - PIERINI
ATROFIE DOBINDITA SECUNDAR
ATROFIA
Morphology of individual lesion
Atrophic Scar
LICHEN SCLEROATROFIC
Morphology of individual lesion
Sclerosis
VII) LEZIUNI ELEMENTARE NEINCADRABILE
COMEDONUL – FISTULA – SANTUL ACARIAN – GODEUL FAVIC
COMEDONUL
Fata persoane seboreice
Mic punct negru in infundibulul pilo – sebaceu
Sebum solidificat + detritusuri celulare + melanina
Morphology of individual lesion
Comedo
FISTULA
Traiect patologic cu perete propriu,
Leaga - diverse colectii purulente tegumentare /
- deschiderea spre suprafata a unei colectii profunde;
SANTUL ACARIAN
Exteriorizarea tunelului sapat de parazitul femel al scabiei;
Traiect sinuos; citiva mm.
La extremitate: “eminenta acariana” àparazit;
Evidentiat prin badijonarea zonei cu T-ra de Iod;
Zone de electie: I.P; teca penis, scrot, areole mamare, sant subfesier;
Morphology of individual lesion Burrow
GODEUL FAVIC
Proliferarea miceliului de Tr. Schonleini
Cuib de rindunica, farfurioara
Culoare galben – sulf,
Miros urina soarece
Tipuri de dispunere a leziunilor.
Configuration of lesion
Linear
Configuration
Circinate
Configuration
Polycyclic( Geographic)
Configuration
Grouped
Configuration
Discrete
?
Recommended