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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA
HIGIENE DEL PACIENTE HOSPITALIZADO
LIC. MARÍA ELENA ALEMÁN
LA PIEL Y SUS FUNCIONES
Regular la temperatura. Proteger los tejidos subyacentes. Respiración: deja pasar el oxígeno a los
órganos y expulsa el CO2. Secreción y excreción: función de
desintoxicación por medio de glándulas sudoríparas y sebáceas.
Percepción del dolor y presión mediante receptores nerviosos.
Producción de vitamina D en contacto con el sol.
PAUTAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL
La piel íntegra y saludable es la primera línea de defensa del organismo. El grado en que protege a los tejidos subyacentes depende de:
El estado general de las células cutáneas. La cantidad de tejido subcutáneo. El estado de hidratación.
La humedad puede causar, en contacto continuo con la piel, el aumento del crecimiento bacteriano e irritación.
Los olores corporales son el resultado de la acción de bacterias resistentes de la piel que actúan en las secreciones del organismo.
La sensibilidad de la piel a la irritación y lesiones varía según la persona y según el estado general.
EL BAÑO: oportunidad excelente para valorar al paciente
Se puede observar: El estado de la piel y los
trastornos físicos. Necesidades
psicosociales. Orientación en el
tiempo. Capacidad para afrontar
la enfermedad. Necesidades de
aprendizaje (autocuidado).
OBJETIVOS:
Limpieza de la piel. Estimulación de la
circulación. Mejora de la propia
imagen. Disminución de los
olores corporales. Mejora de la
amplitud de movimientos.
Tipos de baños terapéuticos:
Inmersión en bañera de agua caliente.
Alivia la inflamación y los espasmos de los músculos.
Evitar peligro de quemaduras ( de 40º a 45º C).
Tipos de baños terapéuticos:
Inmersión en bañera de agua templada.
Alivia la tensión muscular.
Reduce la temperatura ( 35º a 37º C).
Importante evitar escalofríos.
Tipos de baños terapéuticos:
Baños locales: (remojo) Agua caliente con
una solución medicamentosa.
Puede eliminar tejidos muertos, reblandecer las secreciones secas.
También reduce el dolor e inflamación/tumefacción de superficies cutáneas irritadas o inflamadas.
Tipos de baños terapéuticos:
Baños de asiento. Limpian y reducen las inflamaciones de
las regiones anal y perineal: tras la cirugía de la región rectal, en hemorroides, tras un parto.
Tª según la patología: a) por prescripción médica, a veces a
unos 40ºC (absceso). b) hemorroides o tras un parto, agua
fría.
OBJETIVOS:•Higiene.•Protección de la piel.•Activación de la circulación.•Comodidad
BAÑO DEL PACIENTE ENCAMADO
Ejecución:
Cara (agua sola, sin jabón).
Orejas y cuello. Brazos y axilas. Tórax y abdomen (en
mujeres especial atención a las zonas submamarias).
Extremidades inferiores (especial atención a espacios interdigitales).
Genitales.
Ejecución:
Cambiamos el agua.
Ponemos al paciente en decúbito lateral.
Parte posterior: cuello, hombros, espalda, muslos y nalgas.
Secar bien.
DEBEMOS RECORDAR: Nunca dejar
totalmente desnudo al paciente.
Preguntar si él mismo quiere hacerse el aseo genital.
PACIENTES CON RIESGO DE SUFRIR DAÑOS CUTÁNEOS:
Alteraciones del estado nutricional: desnutrido/obeso.
Inmovilidad: Cambiar de posición y dar masaje para que la sangre fluya mejor y no aparezcan úlceras por presión.
Alteraciones de la hidratación: desaparece la turgencia y aparecen las úlceras o escaras.
Alteraciones sensoriales: no siente el calor ni frío.
Dispositivos terapéuticos: sondas, yesos, tracciones.
Alteraciones de la circulación venosa: várices, TVP, celulitis.
HIGIENE DE LOS OJOS: su objetivo es proteger la córnea de lesiones.
Necesitan cuidados especiales:
Personan inconscientes. En intervenciones
quirúrgicas oftalmológicas. Intervenciones con
anestesia general. Irritaciones o infecciones
oculares. Uso de lentes de contacto.
Precauciones:
Procurar que el paciente en coma no permanezca con los párpados abiertos para evitar úlceras corneales.
Evitar, sobretodo en pacientes comatosos, la luz directa.
La higiene de los ojos tiene que hacerla Enfermería y se hace desde el ángulo interno hacia el externo, usando gasas diferentes para cada ojo y suero fisiológico PRN.
HIGIENE DE LA BOCA: su objetivo es evitar la infección, mantener la boca limpia y evitar halitosis, sequedad, grietas en labios y lengua.
Los pacientes que requieren un cuidado más prolijo son: Enfermos graves. Enfermos con deterioro
importante del estado de conciencia.
En casos de deshidratación.
En quienes tienen SNG y/o algún dispositivo de oxigenoterapia.
Precauciones:
Evitar dañar la mucosa y el tejido gingival.
No provocar náuseas.
Si el paciente lleva prótesis, retirarla primero, lavarla y secarla para luego asear la cavidad bucal.
Los trastornos más frecuentes son:
Caries. Periodontitis o piorrea:
enrojecimiento, edema y hemorragias gingivales.
Gingivitis: inflamación de las encías.
Halitosis. Glositis: inflamación de
la lengua. Queilosis: grietas en los
labios
CUIDADO DE UÑAS, OÍDOS Y NARIZ
Uñas de los pies: cortarlas rectas.
Oídos: en condiciones normales la necesidad es mínima.
Nariz: prestar especial atención si tiene sonda nasogástrica.
AHORA DEMOS PASO A LA
EJECUCIÓN DE LA TÉCNICA…..
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