View
8
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
PROJECTE VULL&PUCMarxa nòrdica a l’adolescent amb Obesitat Mòrbida
Ponent: Alba GómezCoautors:Jana Quesada, Beatriz Hernández, Xon Bosch, Isabel Miró i Ampar Cuxart
Unitat Rehabilitació CardiorespiratòriaServei de Rehabilitació HUVH
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
INTRODUCCIÓL’Obesitat és una malaltia crònica que es caracteritza per l’excés de greix a
l’organisme i es manifesta per un augment del pes i del volum corporal.
Obesitat:
Adult= índex massa corporal (IMC) ≥30Kg/m2
Nens=pes sobrepasa 20%del seu pes ideal
Malaltia complexa i multifactorial
Interacció genètica i ambiental (conductual)
S’inicia a la infància i/o l’adolescència
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
INTRODUCCIÓPrevalença s’ha incrementat en les últimes dècades, i es considerada una
epidèmia global.
Mil milions d’adults pateixen sobrepès i més de 300 milions són obesos.
Es calcula que pel 2015 hi hauran 2.300 milions d’adults amb sobrepès i més de
700 milions amb obesitat.
Obesitat Infantil és un dels problemes de salut pública més importants del
segle XXI i cada vegada més freqüent als països industrialitzats.
Aproximadament un 10% dels nens en edat
escolar (5 a 17 anys) pateixen un excés de la
grassa corporal i una quarta part d’ells són obesos
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
INTRODUCCIÓ
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
INTRODUCCIÓEn els darrers anys ha hagut un increment del risc de patir obesitat infantil, i aquesta
cada vegada amb inici en edats més precoces.
Causa multifactorial CANVI D’ESTIL DE VIDA
Canvis en l’estil de dieta
Vida més sedentària
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
INTRODUCCIÓFactor de risc per patir malalties cardiovasculars a l’edat adulta, diabetis,
malalties cardíaques, HTA i AVC, i alteracions de l’aparell locomotor.
En els nens també presenten:
Alt risc de comorbiditats associades
Dispnea amb l’exercici i fatiga muscular
Alteracions de l’aparell locomotor
Problemes psicològics
Discriminació social
Dificultats per relacionar-se
Problemes d’Imatge Corporal = Baixa autoestima
Alta Repercussió en la qualitat de vida dels nens
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
ESTRATÈGIES TERÀPEUTIQUES EN ELS NENS
PREVENIR L’OBESITAT POTENCIANT ESTILS DE
VIDA SALUDABLE
INGESTA / DESPESA ENERGÈTICA
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
ESTRATÈGIES TERAPÈUTIQUES
ALIMENTACIÓ DESTERRAR SEDENTARISME
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
PROJECTE VULL&PUCProjecte per a adolescents amb Obesitat Mòrbida candidats a Cirurgia
Bariàtrica, controlats en el marc Unitat d’Obesitat Infantil
Equip multidisciplinar:
Programa terapèutic:Valoració:
MèdicaNutricionalExercici
Intervenció:EducativaTerapèutica:
NutricióExercici
Endocrí
Rehabilitador
FisioterapeutaNutricionista
Infermera
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
OBJECTIUS GLOBALSEvitar o retardar la cirurgia bariàtrica reduint el pes corporal més d’un 20% respecte
al pes inicial al finalitzar el programa.
Modificar el patró d’hàbits alimentaris del pacient i de les seves famílies.
Incorporar l’exercici físic com a estil vida d’aquests pacients.
Reduir les comorbiditats associades a l’obesitat.
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
EXERCICI FÍSICEXERCICI
“Voluntari, planificat, repetitiu i orientat a millorar o mantenir
qualsevol aspecte de forma física o salut” (Sallis & Owen, 1998)
El problema principal és la falta d'adherència.
Objectiu del programa és implementar una activitat física efectiva a nivell
fisiològic, però innovadora i agradable MARXA NÒRDICA
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
MARXA NÒRDICA
La marxa nòrdica és una activitat aeròbica, dinàmica i rítmica que pot generar la
intensitat necessària per proporcionar un efecte d’entrenament.
Any 2000 és funda l'associació internacional de Nòrdic Walking (INWA)
S’utililitza un 90% de la musculatura
L’ús dels pals als obesos dóna un punt d’estabilitat que redueix el risc de lesions
esportives i disminueix la càrrega de les extremitats inferiors
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
OBJECTIUS DE REHABILITACIÓ
Facilitar la pèrdua de pes
Millorar la capacitat funcional a l’exercici
Millorar VO2 pico
Retard entrada llindar anaeròbic
Disminuir comorbiditats associades
Fer conèixer i conscienciar als pacients dels beneficis d’un programa d’entrenament
Aconseguir que practiquin exercici de forma habitual
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
PROGRAMA MARXA NÒRDICA
Valoració mèdica
Activitat esportiva prèvia
Repercussió funcional de l’obesitatComorbiditats associades cardiovascularsAlteracions de l’aparell locomotorCapacitat funcional a l’exercici = PROVA D’ESFORÇ CARDIOPULMONAR
Intervenció terapèutica:
Programa d’exercici físic• Tipus: Marxa nòrdica• Intensitat: moderada• Durada: 1h 30 min• Freqüència: 2 cops/setmana = 3 mesos, total 24 sessions• Ritme de progressió ascendent
Programa educatiu = Beneficis de l’exercici físic
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
SESSIÓ MARXA NÒRDICAEstructura:
Escalfament = 15 min
Exercici aeròbic = 1 hora
Refredament = 15 min
Paràmetres d’entrenament:
FCE: 60-80% FC del Llindar Anaeròbic
FC màx.: 85% FC màx. a la PECP
Mesures de control paràmetres cardiovasculars:
TA a l’inici i al finalitzar la sessió
Pulsòmetre: FC mitjana i màxima /Calories
Dispnea i fatiga: Escala de Börg
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
Control de exercici
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
RESULTATS - PES
135 133 122 120
122 120 110 108
122 118 116 116
109 107102 110
0
100
200
300
400
500
600PES
NENANEN 3NEN 2NEN 1
FINALINICI 4 MESOS
PROGRAMA MARXA NÒRDICA
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
RESULTATS – VO2 MAX
0
5
10
15
20
25
30
35
NEN 1 NEN 2 NEN 3 NENA
INICI FINAL 4 MESOS
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
RESULTATS – VO2 AT
0
5
10
15
20
25
NEN 1 NEN 2 NEN 3 NENA
INICI FINAL 4 MESOS
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
CONCLUSIONSUn programa d’exercici físic aeròbic estructurat i divertit per pacients amb obesitat
mòrbida tipus marxa nòrdic:
Millora la capacitat funcional a l’exercici
Facilita l’adhesió a l’entrenament
Ajuda a la pèrdua de pes
Els programes multidisciplinars amb intervenció terapèutica de nutrició, d’exercici i
educació incrementen els beneficis a llarg termini, faciliten l’adquisició dels objectius
marcat.
S’han de cercar estratègies per facilitar l’adhesió l’activitat física a llarg termini.
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
REPTE = CONTINUÏN FENT EXERCICI
Recommended