View
232
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 1/22
MATERI DISMENORE
1. Definisi Dismenorre
Dismenorrea (dysmenorrhea) berasal dari bahasa Yunani. Kata dys yang
berarti sulit, nyeri, abnormal; meno yang berarti bulan dan rrhea yang berarti
aliran. Dismenorrea adalah kondisi medis yang terjadi sewaktu haid/menstruasi
yang daat mengganggu akti!itas dan memerlukan engobatan yang ditandai
dengan nyeri atau rasa sakit di daerah erut mauun anggul ("usa, #$1$)
%yeri haid atau dismenore meruakan nyeri kejang otot (sasmodik) di erut
bagian bawah dan menyebar ke sisi dalam aha atau bagian bawah inggang yang
menjelang haid atau selama haid akibat kontraksi otot rahim. Keluhan nyeri haid
bisa ringan samai berat dan berubah keluhan ke seluruh tubuh antara lain
muntah, mual, lelah, sakit daerah bawah inggang, &emas, tegang, using dan
bingung ('armanto, #$$).
#. enis Dismenorre
*e&ara klinis, dismenorrea dibagi menjadi dua, yaitu +
a. Dismenorrea rimer
Dismenorrea rimer adalah nyeri haid yang dijumai tana kelainan alat-alat
genital yang nyata. Dismenorrea rimer biasanya terjadi dalam -1# bulan
ertama setelah haid ertama, segera setelah siklus o!ulasi teratur ditentukan.
Dismenorre rimer ditandai oleh nyeri kram yang dimulai sebelum atau segera
setelah awitan aliran menstrual dan berlanjut selama # jam hingga jam.
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 2/22
0iset terbaru menunjukkan bahwa atogenesis dismenorrea rimer adalah
karena rostaglandin #alha (2#alha), suatu stimulant miometrium yang
kuat dan vasoconstrictor (enyemit embuluh darah yang ada di endometrium
sekretori.
b. Dismenorre *ekunder
Dismenorre sekunder daat terjadi kaan saja setelah haid ertama, tetai
yang aling sering mun&ul di usia #$-$ tahunan, setelah tahun-tahun normal
dengan siklus tana nyeri. eningkatan rostaglandin daat bereran ada
dismenorre sekunder. %amun, enyakit el!is yang menyertai haruslah ada.
enyebab yang umum, di antaranya termasuk endometriosis (kejadian di mana
jaringan endometrium berada di luar rahim, daat ditandai dengan nyeri haid),
adenomyosis (bentuk endometriosis yang invasive), polip endometrium (tumor
jinak di endometrium), chronic inflammatory disease (enyakit radang anggul
menahun), dan enggunaan eralatan kontasesi atau 34(5)D 6intrauterine
(contaceptive) device7. 'amir semua roses aaun yang memengaruhi pelvic
vicera (bagian organ anggul yang lunak) daat mengakibatkan nyeri el!is
siklik.
8erdasarkan jenis nyerinya, dismenorre dibagi menjadi # yaitu ("akesma,
#$1#) +
a. %yeri sasmodik
9erasa di bagian bawah erut dan berawal sebelum masa haid atau segera
setelah masa haid mulai. 8anyak wanita teraksa, harus berbaring karena terlalu
menderita nyeri itu sehingga ia tidak daat mengerjakan aaun. :da di antara
yang ingsan, merasa, sangat mual, bahkan ada yang benar-benar muntah.
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 3/22
Dismenore sasmodik daat diobati atau aling tidak dikurangi dengan lahirnya
bayi ertama, walauun banyak ula wanita yang tidak mengalami hat seerti itu.
b. Dismenore kongestif
enderita dismenore kongestif biasanya akan tahu sejak berhari-hari
sebelumnya, bahwa masa haidnya akan segera tiba. engalami egal, sakit ada
bush darts, erut kembung tidak menentu, beha terasa terlalu ketat, sakit keala,
sakit unggung, egal ada aha, merasa, lelah atau sulit diahami, mudah
tersinggung, kehilangan keseimbangan, menjadi &eroboh, terganggu tidur, atau
mun&ul memar di aha dan lengan atas. *emua itu meruakan simtom egal
menyiksa yang berlangsung antara # dan hari samai kurang dari # minggu.
roses menstruasi mungkin tidak terlalu menimbulkan nyeri jika sudah
berlangsung. 8ahkan setelah hari ertama masa haid, orang yang menderita
dismenore kongestif akan merasa lebih baik.
. Derajat Dismenorre
enurut anuaba (#$$<) setia menstruasi menyebabkan rasa nyeri,
terutama ada awal menstruasi, namun kadar nyeri berbeda-beda. Dismenorhea
se&ara siklik dibagi menjadi tingkat kearahan yaitu+
a. Dismenorhea 0ingan
Dismenorhea yang berlangsung beberaa saat dan klien masih daat
melaksanakan akti!itas sehari-hari.
b. Dismenorhea *edang
Dismenorhea ini membuat klien memerlukan obat enghilang rasa nyeri dan
kondisi enderita masih daat akti!itas.
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 4/22
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 5/22
(sumbatan saluran jalan lahir), miomia submukosa bertangkai (tumor jinak yang
terdiri dari jaringan otot), dan oli endometrium.
) aktor Kejiwaan
*eerti rasa bersalah, ketakutan seksual, takut hamil, hilangnya temat
berteduh, konflik dengan masalah jenis kelaminnya, dan imaturitas (belum
men&aai kematangan).
) aktor Konstitusi
*eerti anemia dan enyakit menahun juga daat memengaruhi timbulnya
dismenorrea.
?) aktor :lergi
enyebab alergi adalah toksin haid. enurut riset, ada hubungan antara
dismenorrea dengan urtikaria (biduran), migraine, dan asma.
?. aktor 0isiko Dismenorre rimer
a. Menarche terlalu dini berdasarkan tingkatan usia (@iknjosastro, #$$?)
1) Menarche dini + A 1$ tahun
#) Menarche normal + 11-1? tahun
) Menarche terlambat + B 1? tahun
2angguan dalam masa menarche meliuti menarche rekoks dan erdarahan
(rawiroharjo, #$$C). Menarhe dini, yaitu terjadinya menstruasi sebelum umur 1$
tahun yang dikarenakan uberitas dini dimana hormone gonadotroin diroduksi
sebelum anak usia tahun. 'ormon ini merangsang ovarium yang memberikan
&iri-&iri kelamin sekunder. Disaming itu hormone gonadotroin juga akan
memer&eat terjadinya menstruasi dini dan fungsi dari organ reroduksi itu
sendiri (rawirohardjo, #$$<). "amanya siklus dan erdarahan ada haid sangat
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 6/22
ber!ariasi selama beberaa bulan sesudah menarche. :da kalanya haid terjadi
dengan erdarahan yang banyak, sehingga menggelisahkan orang tua, dalam
keadaan tersebut erlu dilakukan emeriksaan umum dan ginekologik.
*elanjutnya erdarahan yang banyak ada wanita berusia antara 1# tahun sering
disebut erdarahan ju!enile (juvenile bleeding) yang ada kalanya daat
menyebabkan kematian (rawirohardjo, #$$<)
b. 8elum ernah melahirkan anak
&. 'aid memanjang atau dalam waktu lama
enorrhagia adalah !olume darah yang berlebihan saat menstruasi. 8eberaa
gejala dalam kondisi ini adalah+
1) Eolume darah yang terlalu banyak sehingga harus mengganti embalut tia
jam dan ini berlangsung selama beberaa jam.
#) 'arus menggunakan dua embalut untuk menamung endarahan.
) 'arus bangun untuk mengganti embalut ada saat tidur.
) engalami gejala anemia, misalnya kelelahan atau naas endek.
?) Durasi menstruasi yang berlangsung lebih dari C hari.
) 9erdaat gumalan darah berukuran besar lebih dari sehari.
C) 'arus membatasi rutinitas karena !olume darah yang hilang berlebihan saat
menstruasi.
*elain menggunakan embalut berdaya sera tinggi, !olume endarahan yang
terlalu banyak ini juga daat dikurangi dengan intrauterine de!i&e (34D). :lat ini
akan dimasukkan ke rahim dan daat mengeluarkan hormon rogestogen. 34D
akan men&egah enebalan dinding rahim sehingga endarahan haid un
berkurang.
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 7/22
:lternatif lainnya adalah dengan obat traneFami& a&id. >bat ini bekerja
dengan membantu darah dalam rahim agar membeku.
enorrhagia bisa disebabkan oleh berbagai hal, mulai dari
ketidakseimbangan hormon hingga fibroid yang tumbuh ada rahim. >leh karena
itu, sebaiknya eriksakan diri ke dokter jika mengalami endarahan yang
berlebihan agar daat ditangani dengan baik.
d. erokok
enurut *yahdrajat (#$$C), erokok asif adalah orang-orang non-erokok
yang menghiru asa rokok dan emisi dari embakaran tembakau karena berada
di sekitar erokok. erokok asif tiga kali lebih berbahaya dariada erokok aktif.
'al ini disebabkan oleh tingkat senyawa-senyawa yang berbahaya dalam tubuh
erokok asif adalah sejumlah besar, karena ra&un tersedot melalui asa dari
rokok erokok aktif tidak disaring. 'al ini membuktikan bahwa bahan nikotin
yang terjadi ada wanita se&ara signifikan mengurangi efek dari aliran darah
endometrium, dan eningkatan engeluaran rostaglandin #-alha sehingga
menimbulkan dismenorre ada wanita. (:mini, #$11)
e. Kegemukan
enurut Eidya 2 (#$1), wanita yang mengalami obesitas atau kelebihan
berat badan daat meningkatkan biosintesis dari rostaglandin yang ada akhirnya
meningkatkan tingkat kearahan dari dismenore.
. atofisiologi Dismenorre rimer
*elama menstruasi, sel-sel endometrium yang terkeluas meleaskan
prostaglandin (kelomok ersenyawaan miri hormon kuat yang terdiri dari asam
lemak esensial). rostaglandin merangsang otot uterus (rahim) dan memengaruhi
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 8/22
embuluh darah; biasa digunakan untuk menginduksi aborsi atau kelahiran yang
menyebabkan iskemia uterus (enurunan sulai darah ke rahim) melalui kontraksi
myometrium (otot dinding rahim) dan vasoconstriction (enyemitan embuluh
darah).
eningkatan kadar rostaglandin telah terbukti ditemukan ada &airan haid
ada eremuan dengan dismenorrea berat. Kadar ini memang meningkat
terutama selama dua hari ertama haid. Vasipresin (disebut juga; antidiuretic
hormone, suatu hormon yang disekresi oleh lobus osterior kelenjar ituitari yang
menyemitkan embuluh darah, meningkatkan tekanan darah, dan mengurangi
engeluaran excretionG air seni) juga memiliki eran yang sama.
Kadar rostaglandin yang meningkat ditemukan di &airan endometrium
eremuan dengan dismenorre dan berhubungan baik dengan derajat nyeri.
eningkatan endometrial rostaglandin sebanyak tiga kali liat terjadi dari fase
folikuler menuju fase luteal, dengan eningkatan lebih lanjut yang terjadi selama
haid. eningkatan rostaglandin di endometrium yang mengikuti enurunan
rogesteron ada akhir fase luteal menimbulkan eningkatan tonus miometrium
dan kontraksi uterus yang berlebihan.
Leukotriene (suatu roduk engubahan metabolisme asam arakidonat,
bertanggung jawab atas terjadinya contraction (enyusutan atau enge&ilan) oleh
otot olos ( smooth muscle) roses eradangan) juga telah diterima ahli untuk
memertinggi sensiti!itas nyeri serabut di uterus. umlah leukotriene yang
signifikan telah ditunjukkan di endometrium eremuan enderita dismenorrea
rimer yang tidak mereson terai antagonis rostaglandin.
C. anifestasi Dismenorre
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 9/22
Dismenorrea rimer hamir selalu terjadi saat siklus o!ulasi (ovulatery
cycles) dan biasanya mun&ul dalam setahun setelah haid ertama. ada
dismenorrea rimer klasik, nyeri dimulai bersamaan dengan onset haid atau hanya
sesaat sebelum haid dan bertahan atau meneta selama 1-# hari. %yeri
dideskrisikan sebagai sasmodi& dan menyebar ke bagian belakang (unggung)
atau aha atas atau tengah.
8erhubungan dengan gejala-gejala umum, seerti berikut +
a. Malaise (rasa tidak enak badan)
b. Fatigue (lelah)
&. ausea (mual) dan vomiting (muntah)
d. Diare
e. %yeri unggung bawah
f. *akit keala
g. Kadang-kadang daat juga disertai !ertigo atau sensasi jatuh, erasaan &emas,
gelisah, hingga jatuh ingsan.
. en&egahan
8anyak &ara yang daat dilakukan untuk mengatasi dan menyembuhkan nyeri
haid se&ara tuntas. "angkah en&egahan ini adalah hal-hal yang daat dilakukan
sendiri oleh enderita nyeri haid, tana memerlukan obat-obatan. 5aranya adalah
dengan memerhatikan ola dan siklus haidnya. "alu melakukan langkah-langkah
antisiasi agar tidak mengalami nyeri haid. "angkah-langkah ini biasanya
dilakukan oleh mereka yang mengalami nyeri haid, tetai tidak samai dalam
kondisi arah. 8erikut adalah langkah-langkah en&egahannya +
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 10/22
a. 'indari stres. *ebisa mungkin hidu dengan tenang dan bahagia. 9idak erlu
terlalu banyak ikiran, terutama ikiran negatif yang menimbulkan
ke&emasan. utuskan saja untuk bersyukur aaun keadaan kita dan lebih
ikhlas dalam menjalani hidu.
b. emiliki ola makan yang teratur dengan asuan giHi yang memadai,
memenuhi standar sehat ? semurna. :abila tidak tahu beraa kadar dan
orsi giHi yang dierlukan setia hari agar sesuai dengan keerluan datanglah
ke dokter atau ahli giHi. *ayur dan buah-buahan mutlak dierlukan untuk
hidu sehat.
&. *aat menjelang haid, sebisa mungkin menghindari makanan yang &enderung
asam dan edas.
d. 3stirahat yang &uku, menjaga kondisi agar tidak terlalu lelah, dan tidak
menguras energi se&ara berlebihan.
e. 9idur yang &uku, sesuai standar keerluan masing-masing - jam sehari
sesuai dengan kebiasaan.
f. 0ajin minum susu dengan kalsium tinggi. ika tidak gemar minum susu, bisa
diganti dengan makanan atau sulemen kalsium. Konsultasikan ada dokter
untuk mendaatkan ukuran dan orsi yang sesuai.
g. "akukan olahraga se&ara teratur setidaknya $ menit setia hari.
>lahraga yang diilih tidak harus olahraga berat. :nda daat sekedar
berjalan-jalan santai selama $ menit, jogging ringan, senam ringan, mauun
berseeda. ilihlah yang aling sesuai dengan kondisi masing-masing. >lahraga
se&ara teratur daat memerlan&ar aliran darah ada otot di sekitar rahim sehingga
akan meredakan rasa nyeri ada saat haid.
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 11/22
h. "akukan eregangan ( stretching ) anti nyeri haid setidaknya ?-C hari sebelum
haid.
4ntuk daat memastikan waktu se&ara teat, buatlah kalender haid untuk
men&atat jadwal datang bulan dan berakhirnya haid setia bulan. eregangan ini
dilakukan untuk meredakan nyeri haid. 5aranya adalah sebagai berikut +
1) "akukan emanasan ringan dengan berlari-lari di temat. 9arik naas dalam
dan hembuskan se&ara erlahan-lahan dan sealami mungkin. "akukan
se&ukunya, kemudian lemaskan otot-otot tangan, kaki, inggang, dan leher.
#) *etelah itu berbaringlah di matras dengan osisi telentang dengan kedua
tangan disaming badan. 0aatkan kedua kaki, kemudian erlahan-lahan
angkat kedua kaki hingga membentuk sudut <$I dan tahan selama beberaa
detik. *etelah itu luruskan kaki hingga menyentuh atas muka. 9ahan beberaa
detik, lalu kembalikan ada osisi semula saat kaki lurus. 4langi gerakan ini
hingga kali.
) :mbil naas untuk memulihkan energi. 8aringkan badan dengan osisi
telentang. Kedua tangan lurus diatas keala. :ngkat kedua kaki dengan osisi
lurus bersamaan dengan badan hingga membentuk sudut 1#$I. *etelah itu,
raihlah lutut dengan kedua tangan. 9ahan osisi ini hingga beberaa detik.
%aikkan lagi kedua kaki hingga jarak erut dan kaki semakin dekat. 9ahan
osisi ini selama beberaa detik. *etelah itu, kembalikan ada osisi semula.
4langi gerakan ini hingga kali. *etelah itu &uku beristirahat. "akukan
gerakan ini setia hari seanjang ?-C hari sebelum haid.
i. enjelang haid, &obalah berendam dengan air hangat yang diberi garam mandi
dan beberaa tetes minyak essensial bunga la!ender atau sesuai dengan selera
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 12/22
masing-masing. Kedua ini daat dibeli di sa atau took-toko bahan ke&antikan.
8erendamlah selama 1$-1? menit dan rasakan kesegaran serta rileks di seluruh
tubuh. 5ara ini membantu memerlan&ar eredaran darah dalam tubuh sehingga
men&egah terjadinya nyeri haid.
j. 4sahakan tidak mengonsumsi obat-obatan anti nyeri jika semua &ara en&egahan
tersebut tidak mengatasi nyeri. "ebih baik segera kunjungi dokter untuk
mengetahui enyebab haid yang berkeanjangan. 8isa saja ada kelainan rahim
atau oenyakit lainnya.
k. *elama masa haid jangan melakukan olahraga berat atau bekerja berlebihan
sehingga menyebabkan kelelahan.
l. 'indari mengonsumsi alkohol, rokok, koi, mauun &okelat karena akan memi&u
bertambahnya kadar estrogen.
m. angan makan segala sesuatu yang dingin se&ara berlebihan, misalnya es krim.
erbanyak makan buah, sayur makanan berkadar lemak rendah, konsumsi
!itamin =, !itamin 8 dan minyak ikan untuk mengurangi eradangan.
n. *uhu anas meruakan ramuan tua yang erlu di&oba. 2unakan heating pad
(bantal emanas), komres handuk atau botol berisi air anas dierut dan
unggung bawah, serta minum minuman yang hangat. engaruhnya akan
langsung meredakan nyeri.
o. 9erai alternatif yang atut di&oba adalah mem!isualisasikan diri setia hendak
datang haid, yaitu !isualisasi bahwa haid tidak sakit dan tidak erlu mengganggu
akti!itas. emusatan ikiran bahwa haid teta nyaman dan bisa berakti!itas
seerti biasa sangatlah enting. 3ni akan menyebabkan tubuh bereaksi
membentengi diri sehingga haid daat terjadi tana nyeri.
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 13/22
<. enatalaksanaan
enatalaksanaan nyeri ada remaja utri yang terkena dismenorre dibedakan
menjadi #, meliuti + (:nurgoho, #$11)
a. armakologis
:da banyak &ara yang daat dilakukan untuk mengobati nyeri haid. 8erikut
adalah beberaa engobatan yang daat :nda ilih +
1) engobatan 'erbal
a) Kayu anis
0emah yang beraroma manis ini mengandung sinemik yang bermanfaat
untuk meredakan berbagai nyeri, termasuk nyeri haid. Kita bisa menggunakan
dalam bentuk minyak kayu manis, bubuk kayu manis, atauun batang kayu manis.
5aranya, &amurkan remah kayu manis ke dalam air hangat, lalu minumlah
untuk men&egah dan mengatasi nyeri haid. 8isa juga ditambahkan ada teh dan
diberi madu murni se&ukunya. 8iasakan meminum ramuan ini bila nyeri mulai
terasa.
b) Kedelai
Ka&ang kedelai yang banyak manfaatnya ini kaya kandungan phytoestrogens.
Jat tersebut sangat membantu menyeimbangkan hormon tubuh terutama saat haid.
5aranya, rebus setangku ka&ang kedelai dengan air yang sudah diberi sedikit
garam. 5uku rebus lima menit, lalu makanlah kedelai rebusnya. 8isa juga
mengonsumsi susu kedelai atau makanan olahan dari kedelai, seerti tahu dan
teme.
&) 5engkeh
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 14/22
5amuran bunga &engkeh kering, ketumbar, kunyit dan bubuk ala bisa
membantu mengatasi nyeri haid. *eduh bahan tersebut dengan air anas. *aring
amasnya, lalu minum selagi hangat.
d) Kunyit
:mbil $ gram kunyit, kuas, &u&i bersih, kemudian otong tiis-tiis.
9ambahkan asam dan gula aren se&ukunya. *eduh ketiga bahan tersebut dengan
1 gelas air anas (#$$ &&) dan aduk-aduk hingga rasanya asam manis. inum
ramuan tersebut setia agi dan etang. 0amuan ini daat mengurangi nyeri haid.
e) ahe
ahe ( ginger ) sama efektifnya dengan asam mefenamat (mefenamic acid ) dan
iburofen untuk mengurangi nyeri ada wanita dengan dismenorre rimer. Dosis
maksimal adalah gram ada erut yang kosong.
5aranya mudah, ambil jahe se&ukunya, kuas, &u&i, lalu arut. *elanjutnya
rebus dengan # gelas air ($$ &&) hingga mendidih dan tersisa 1 gelas (#$$ &&).
:mbil teh &elu dan aduk-aduk samai merata. *etelah itu, saring air dan tunggu
hingga &uku berkhasiat menghilangkan rasa sakit dan mual. *ementara teh
mengandung caffeine, theobromin, dan theofilin yang berkhasiat menyembuhkan.
#) *ulemen
a) inyak 3kan
:sam lemak omega sangat bermanfaat untuk men&egah efek eradangan
saat haid. Jat ini juga mengurangi rasa sakit saat terjadi kram.
b) Eitamin =
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 15/22
*elain untuk kesehatan kulit dan men&egah enuaan dini sel tubuh, !itamin =
juga bisa mengurangi nyeri haid. Eitamin = bisa membantu mengatasi efek
eningkatan roduksi hormon rostaglandin.
) engobatan edis
enurut 9amsuri (#$$) obat yang digunakan untuk mengurangi nyeri daat
dibagi menjadi golongan yang daat diakai se&ara tunggal atauun kombinasi,
antara lain+
a) :nalgesik non-oioid (%*:3D)
b) Kortikoid
&) 0elaksan atau elemas otot
d) :nalgesik oioid
e) :ntideresan atau antikon!ulsan
f) :nastesi lokal
g) itofarmaka.
>bat analgesik yang umumnya digunakan adlah analgesik non-oioid
golongan %*:3D dengan dosis $$mg F/hari(9amsuri, #$$ dikuti "eny, #$1)
%on armakologis
1) Diatermi (Komres anas atau dingin)
enggunaan komres anas atau dingin meliuti enggunaan kantong es,
masase mandi air dingin atau anas, enggunaan selimut atau bantal anass.
Komres anas atau dingin selain menurunkan sensasi nyeri juga daat
meningkatkan roses enyembuhan jaringan yang mengalami kerusakan
(9amsuri, #$$).
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 16/22
#) !ranscutaneous "lectrical erve #timulation (9=%*)
*timulasi saraf elektris transkutan menggunakan satu unit eralatan yang
dijalankan dengan elektroda yang diasang ada kulit menghasilkan sensasi
kesemutan, getaran, atau mendengung ada area kulit tertentu. 9=%* telah
digunakan baik untuk menghilangkan nyeri akut atau kronis (9amsuri, #$$).
) 3mobilisasi
3mobilisasi terhada organ tubuh yang mengalami nyeri hebat mungkin daat
meredakan nyeri. Kadang kala etugas kesehatan memberikan keada sien
intruksi keada klien untuk istirahat selama terjadinya nyeri tana disertai intruksi
yang jelas bagaimana istirahat yang dimaksud dan beraa lama istirahat dilakukan
(9amsuri,#$$).
) Distraksi
Distraksi adalah engelihatan dari fo&us erhatian terhada nyeri ke stimulus
yang lain. 9eknik distraksi daat mengatasi nyeri berdasarkan teori bahwa akti!asi
redikuler mengahmbat stimulus nyeri, jika seseorang menerima inut sensori yang
berlebihan daat menyebabkan terhambatnya imuls nyeri ke ota (%yeri
berkurang atau tida dirasakan oleh klien) (9amsuri, #$$).
*alah satu teknik distraksi yang daat digunakan untuk mengurangi nyeri
adalah dengan menggunakan terai musik klasik oHart. usik klasik oHart
adalah musik klasik yang mun&ul #?$ tahun yang lalu. Di&itakan oleh @olgang
:madeus oHart. usik klasik oHart memberikan ketenangan, memerbaiki
ersesi sasial dan memungkinkan asien untuk berkomunikasi baik dengan hati
mauun ikiran. usik klasik oHart juga memiliki irama, melodi, dan frekuensi
tinggi yang daat merangsang dan menguatkan wilayah kreatif dan moti!asi di
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 17/22
otak. usik klasik oHart memiliki efek yang tidak dimiliki komoser lain.
usik klasik oHart memiliki kekuatan yang membebaskan, mengobati dan dan
menyembuhkan (usbikin, #$$< dikuti oleh ahanani, #$1).
?) 0elaksasi
0elaksasi otot rangka dier&aya daat menurunkan nyeri dengan merelaksasi
ketegangan otot yang mendukung rasa nyeri. 9indakan relaksasi daat diandang
sebagai uaya embebasan mental dan fisik dari tekanan serta stress (9amsuri,
#$$ dikuti oleh "eny, #$1).
) $iofeedback
$iofeedback (uman balik tubuh) adalah teknik mengatasi nyeri dengan
memberikan informasi keada asien tentang reson fisiologi tubuh terhada
nyeri yang dialami klien (misalnya+ tekanan darah dan ketegangan otot) dan &ara
untuk mengendalikan se&ara in!olunter reson tersebut. Dengan memberi
informasi yang kaurat tentang tekanan darah, ketegangan otot, atau melihat
monitor oligraf, asien akan berusaha untuk men&aai relaksasi yang otimal,
sehingga nyeri yang dirassakan asien berkurang (9amsuri, #$$).
C) *entuhan 9eraeutik
9eknik yang digunakan untuk sentuhan teraeutik adalah dengan &ara erawat
melakukan meditasi dalam waktu singkat sebelum kontak dengan asien. eriode
ini, erawat membunyikan tingkat energi internal, kemudian meraba klien dan
mentransmisikan energy enyembuhan. 0asionalisasi metode ini tidak daat
dimengerti dengan jelas (9amsuri, #$$).
) assase
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 18/22
asase kulit memberikan efek enurunan dan ke&emasan ketegangan otot.
0angsangan masase otot ini dier&ayai akan merangsang serabut berdiameter
besar, sehingga mamu memblok atau menurunkan imuls nyeri (tamsuri, #$$).
<) :kuuntur
:kuuntur adlah engobatan yang sudah sejak lama digunakan untuk
mengobati nyeri. arum-jarum ke&il yang dimasukkan ada kulit, bertujuan
menyentuh titik-titik tertentu, tergantung ada lokasi nyeri, yang dat memblok
tranmisi nyeri ke otak (@ang et al , #$$<).
1$) 2uide 3mageri (3majinasi terbimbing)
eminta klien berimajinasi membayangkan hal-hal yang menyenangkan.
9indakan ini memerlukan suasana dan ruangan yang tenang serta konsentrasi dari
klien. :abila klien mengalami kegelisahan, tindakan ini harus dihentikan.
9indakan ini dilakukan ada saat klien merasa nyaman dan tidak sedang nyeri
(@ang et al , #$$<).
1$. engukuran 3ntensitas %yeri
3ntensitas nyeri adalah gambaran tentang seberaa arah nyeri yang dirasakan
oleh indi!idu. engukuran intensitas nyeri sangat subjektif dan indi!idual, dan
kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama yang dirasakan sangat berbeda
oleh dua orang yang berbeda (9amsuri, #$$ dikuti oleh "eny, #$1)
enurut otter dan erry (#$$?) karakteristik aling objektif ada nyeri
adalah tingkat kearahan dan intensitas nyeri tersebut. :da lima skala yang daat
digunakan untuk mendeskrisikan tingkat kearahan nyeri, antara lain +
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 19/22
a. *kala intensitas nyeri deskritif
*kala intensitas nyeri deskritif meruakan alat engukur tingkat kearahan
nyeri yang lebih objektif. *kala endeskrisian !erbal (Verbal %escriptor #cale,
ED*) meruakan sebuah garis yang terdiri dari tiga samai lima kata
endeskrisian yang tersusun dengan jarak yang sama di seanjang garis.
endeskrisian ini di ranking mulai dari tidak terasa nyeri samai nyeri yang tidak
tertahankan.
2ambar #.# *kala intensitas nyeri deskritif
b. *kala intensitas nyeri numerik
*kala enilaian numerik ( umerical rating #cale& '# ) lebih digunakan
sebagai engganti alat endeskrisian data. Dalam hal ini, klien menilai nyeri
dengan menggunakan skala $-1$. *kala aling efektif digunakan saat mengkaji
intensitas nyeri sebelum dan sesudah inter!ensi teraeutik.
2ambar #. *kala intesitas nyeri numerik
Keterangan tingkat nyeri meliuti+ a) $ G tidak nyeri ; b) 1 G nyeri seerti
gatal, dan nyut-nyutan ; &) # G nyeri seerti terukul d) G nyeri seerti erih
dan mules ; e) G nyeri seerti kesemutan ; f) ? G nyeri seerti kram atau kaku
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 20/22
atau keras ; g) G nyeri seerti tertekan, bergerak, diaduk h) C G nyeri seerti
terbakar, anas, dan ditusuk-tusuk ; i) G nyeri seerti terukul alu, menginjak
aku ; j) < G nyeri seerti sulit diungkakan atau &amur aduk ; k) 1$ G nyeri
tidak daat dikontrol.
Keterangan skala intensitas nyeri numerik+
1) $ + 9idak nyeri.
#) 1- + %yeri ringan yang hilang tana engobatan, sedikit mengganggu akti!itas
sehari-hari. *e&ara objektif klien daat berkomunikasi dengan baik.
) - + %yeri sedang yang menyebar ke erut bagian bawah, mengganggu akti!itas
sehari-hari, membutuhkan obat untuk mengurangi nyerinya. *e&ara objektif klien
menyeringai, mendesis, daat menunjukkan lokasi nyeri, daat mendesrisikan,
daat mengikuti erintah dengan baik.
) C-< + %yeri berat yang disertai using, sakit keala berat, muntah, diare, sangat
mengganggu akti!itas sehari-hari. *e&ar objektif asien terkadang tidak daat
mengikuti erintah tai masih reson terhada tindakan, daat menunjukkan
lokasi nyeri, tidak daat mendeskrisikan, tidak daat diatasi dengan alih osisi,
nafas dalam, dan distraksi.
?) 1$ + %yeri sangat berat seerti menagis, meringis, gelisah, menghindari
er&akaan dan kontak sosial, sesak nafas, imobilisasi, menggigit bibir, enurunan
rentan kesadaran.
&. *kala analog !isual
*kala analog !isual (Visual nalog #cale& V#) tidak melebel subdi!isi. E:*
meruakan suatu garis lurus, yang mewakili intensitas nyeri yang terus-menerus
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 21/22
dan memiliki alat endeskrisi !erba ada setia ujungnya. *kala ini memberikan
kebebbasan enuh ada klien untuk mengidentifikasi kearahan nyeri.
2ambar #. *kala analog !isual
d. *kala nyeri oucher
*kala nyeri oucher yang terdiri dari dua skala yang terisah yaitu ada sisi
sebelah kiri untuk anak-anak yang lebih besar dengan skala $-1$$ dan ada sisi
sebelah kanan untuk anak-anak yang lebih ke&il dengan skala fotografik enam
gambar. oto wajah seorang anak (dengan eningkatan rasa tidak nyaman)
diran&ang sebagai etunjuk untuk memberikan anak-anak engertian, sehingga
daat memehami makna dan tingkat kearahan nyeri. *eorang anak biasanya
menunjuk ke sejumlah ilihan gambar yang daat mendeskrisikan nyerinya.
5ara ini membuat usaha mendeskrisikan nyeri menjadi lebih sederhana. *kala ini
bermanfaat bukan saja dalam uaya engkaji tingkat kearahan nyeri, tetai juga
menge!aluasi erubahan kondisi anak. erawat daat menggunakan untuk menilai
aakah nyeri mengalami enurunan atau eningkatan.
e. *kala wajah
*kala wajah digunakan untuk mengkaji nyeri ada anak-anak. *kala tersebut
terdiri dari enam wajah dengan rofil kartun yang menggambarkan wajah dari
wajah yang sedang tersenyum (tidak merasa nyeri). Kemudian se&ara bertaha
meningkat menjadi wajah kurang bahagia, wajah yang sangat sedih, samai wah
yang sangat ketakutan (nyeri yang sangat).
7/26/2019 MATERI DISMENORE
http://slidepdf.com/reader/full/materi-dismenore 22/22
*kala nyeri harus diran&ang sehingga skala tersebut mudah digunakan dan
tidak mengonsumsi banyak waktu saat klien melengkai. :abila klien daat
memba&a dan memahami skla, maka deskrisi nyeri akan lebih akurat
Recommended