Ms. Patricia Bolaños Grau. patriciabolanosgrau@yahoo.es

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAMs. Patricia Bolaños Grau.

patriciabolanosgrau@yahoo.es

DEFINICION DIAGNOSTICO Etimológicamente proviene

del griego que tiene dos raíces, "dia-" que es: "a través de, por", Y "gignoskein" que es: "conocer, distinguir“.

Diagnóstico es la emisión de un juicio sintético que explica el estado de una situación.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Es un juicio clínico acerca de la respuesta

de una persona familia o comunidad a los problemas o procesos de vida actual o alto riesgo. NANDA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

BENEFICIOS Permite establecer un método de

comunicación común en la profesión. Permite desarrollar estándares y guías de

cuidado. Fortalece la base científica de la profesión.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DESARROLLO HISTORICO 1953 VERA FRY Primera en sugerir la posibilidad de formular un

Dx de enfermería. 1955 LESNICK Y ANDERSON, Enfermería responsable de elaborar

dx. enfermero. 1973. BABBIE Y LAVIN; SE ESTABLECE EL Grupo para la

clasificación de Dx. enfermeros. 1ra Conferencia nacional sobre la clasificación de los diagnosticos de Enfermería. Elaborandose una lista provisional y la ANA aprueba y legitima el uso del término Diagnóstico de Enfermería

1975; 2o. Conferencia de clasificación de Dx. se ordenan alfabéticamente y son agregados 37 y 19 sugeridos, se establcen los dx. según PATRONES FUNCIONALEAS DE SALUD DE GORDON.

1978 3o. Conferencia; participan 14 teóricas de Enf. Y desarrollan una estructura taxonómica de un sistema de clasificación de los Dx., útil y manejable.

1980, la NANDA aprueba el método para la organización de los diagnósticos. TAXONOMIA DIAGNOSTICA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

TAXONOMIASISTEMA DE CLASIFICACION ESTANDARIZADO

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Código Enunciado Definición

00001 Desequilibrio Nutricional: por exceso

Aporte de nutrientes que excede las necesidades metabólicas

00002 Desequilibrio nutricional: por defecto

Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas

00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: por exceso

Riesgo de aporte de nutrientes que exceda las necesidades metabólicas

ELEMENTOSCATEGORIA DIAGNOSTICA. Enunciado que describe el

problema o necesidad de acuerdo a la taxonomia existente de la NANDA.

Ejm. Intolerancia a la Actividad.

ETIOLOGIA. Causa del problema.Ejm. Vida sedentaria.

Debilidad generalizadaDesbalance entre el aporte y demanda de O2

MANIFESTACIONES CLINICAS. Datos subjetivos u objetivos que le indican a Ud que el problema o necesidad esta presente.

Ejm.disnea/………,taquicardia/……….

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

ENUNCIADO ( La NANDA recomienda formato PES elaborado por Gordon)

CATEGORIA DIAGNOSTICA: NANDA

ETIOLOGIA : Ejm. Relacionado con

MANIFESTACIONES CLINICAS: manifestado por evidenciado por

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

EJEMPLO

Alteración de la integridad de la piel r/c reposo prolongado Categoría diagnóstica etiologia

m/p herida crónica en región sacra de aproximadamente 2x2 pulgadas

manifestaciones clínicas

s/a

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICODE

ENFERMERIA

COLABORATIV

O

ACTUAL

RIESGO

BIENESTAR

SINDROME

POSIBLE

Describe el problema o necesidad que esta presente en el momento.

La redacción incluye (PES):- Categoria Diagnostica- Etilogia- Manifestaciones clinicas

Ejm. Dolor agudo r/a trauma en región lumbar m/por verbalización del paciente y fascies de dolor

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

ACTUAL

Describe un problema o necesidad que al momento no esta presente pero para el que el paciente posee factores de riesgo necesarios para que se desarrolle.

La redacción incluye: Categoría Diagnóstica

Etiología

Ejm: Riesgo a daño r/con niveles de conciencia alterado

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

RIESGO

Describe el problema o necesidad que se sospecha podría estar presente o desarrollándose pero para el cual se requiere mayor información de manera que se confirme su existencia o nó.

Redacción Incluye: PosibleCategoría Dxetiología

Ejm: Posible disturbio del autoconcepto r/a pérdida reciente de su rol funcional( s/a amputación de pierna derecha).

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

POSIBLE

Describe un grupo de problemas o necesidades que están presentes o podrían desarrollarse como consecuencia de cierto evento o situación en la que se encuentre el paciente.

Redacción incluye: Categoría diagnóstica.Ejm : Síndrome de Trauma Post Violación

- Ansiedad

- Insomnio- Miedo- Dolor- Alto riesgo a patrones sexuales inefectivos- pena o tristeza.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIASINDROM

E

Describe una respuesta de transición de un nivel de bienestar a otro superior (Dx de conductas primitivas).

Redacción incluye: Categoría diagnostica Ejm: Disposición para incrementar su

fortaleza espiritual.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIABIENES

TAR

Describe problema o necesidad que requiere la intervención dinámica y colaborativa de diversos profesionales de la salud, y para el cual el foco de la intervención de enfermería será el prevenir su desarrollo o vigilar por cambios.

Su redaccion incluye: Problema Colaborativo Categoría diagnostica Etiología Ejm: Falla renal Hiperglicemia rc ingesta prolongada de

corticosteroides

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIAColaborativo

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Describe la respuesta de una persona a una enfermedad,

problema, necesidad de salud física, psicológica, espiritual y social.

Basados en signos y síntomas. Provee para llevar a cabo acciones que refuercen las

fortalezas del cliente promoviendo su bienestar. Cambian frecuentemente. Inefectividad en la ejecución de su rol rc amputación

de pierna derecha manifestado por llanto continuo y aislamiento social.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO MEDICO Describe una enfermedad física o mental. Basados en signos y síntomas. Provee para un tratamiento dirigido a corregir o conseguir o

eliminar la fisiología, anatomía o proceso mental alterado. Se mantienen constantes. Amputación.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

ETAPAS DEL PROCESO DIAGNOSTICO. 1. PROCESAMIENTO DE DATOS: . Clasificación . Interpretación . Validación 2. FORMULACION DEL DIAGNOSTICO. 3. VALIDACION. 4. DOCUMENTACION

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

FUENTES PRINCIPALES DE ERROR Recogida incorrecta o incompleta de datos. . Problemas de comunicación. Interpretación incorrecta de datos. . Juicio incorrecto. . Prejuicios personales. Falta de conocimientos clínicos.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIRECTRICES PARA LA REDACCION DE UN DIAGNOSTICO.

Escribirlo en términos de la respuesta del paciente, en lugar de las necesidades de enfermería.:

Necesita aspiración porque tiene muchas secreciones/Alto riesgo de aspiración r/c secreciones orales en exceso.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Usar “debido a “ o “causado por” en lugar de “relacionado con”, para conectar los dos enunciados del diagnóstico. :

Alto riesgo de lesión causado por alteraciones del estado mental/ Alto riesgo de lesión relacionado con alteraciones del estado mental.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Redactar el diagnostico en términos legalmente aconsejables.

Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con una sedación excesiva/ Limpieza ineficaz de las vias aéreas relacionada con los efectos de la sedación

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Redactarlos sin juicio de valor. Aislamiento social relacionado con

conductas repugnantes y detestables / Aislamiento social relacionado con temor al rechazo.

Evitar la inversión de los enunciados del diagnostico.

Sobrecarga sensorial relacionado con alteración del patrón del sueno/Alteración del patrón del sueno relacionado con sobrecarga sensorial

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Los dos enunciados del problema no deben significar lo mismo.

Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con incapacidad para ajustarse a niveles más bajos de ventilacion mecánica/ Respuesta ventilatoria disfuncional al destete relacionado con dolor no controlado

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Expresar el factor en términos que se puedan modificar.

Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con enfermedad pulmonar crónica/ Limpieza ineficaz de vías aéreas relacionada con secreciones abundantes, densas y pegajosas.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

No incluir diagnósticos médicos en el diagnóstico de enfermería.

Patrón respiratorio ineficaz relacionado con enfisema / Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la retención de secreciones.

SIDA / Alteración de la protección relacionada con los efectos del sistema inmunitario deficiente

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Referencias Bibliograficas Berman A, Snyder, S., Kozier,B )2008) Fundamentals of

Nursing: Concepts,process, and practice)8thed)NJ: Prentice Hall.

Carpenito Mayer,L.J,)2008) Nursing Diagnosis:Aplication to clinical practice)12thed)Philadelphia:Lippincottwill¿Wilkins.

Fernández, Carmen. Enfermería Fundamental.1999. Masson. Iver,P.Taptich,Bárbara. Proceso y Diagnóstico de

Enfermería.2007.3ra edición McGraw Hill. NANDA, Nursing Diagnosis: definition and classification

2008’2009.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

GRACIAS

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA