Nefropatia Diabetica Clase 2013

Dra. Gabriela A. García Nandayapa. Nefróloga.18.0.2013

o Albuminuria >300mg/24h ó > 200µg/min.

2 ocasiones intervalo 3-6 meses. Proteinuria total >500mg/24h.o Hipertensión.

o < TFG.o Retinopatía .

Comprensive Clinical Nephrology.Johnson. 2009.

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CKD- EPI

J Am Soc Nephrol 21: 556–563, 2010

MBG NL

MBG engrosada

Consenso ALAD 2011

2002. Tranilast …. (Soma J)for early-stage diabetic nephropathy.

•Antifibrótico.•Suprime producción Colágeno IV.•Japón 20 pacientes ND. 12 meses.•100mg 3 veces al día / IECAS o ARA II.•Prospectivos, controlados.

Effect of tranilast inmearly-stage diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant 2006

Beneficial impact of spironolactone in diabetic nephropathy.•Disfunción endotelial.•Esclerosis glomerular.•Daño tubular.•Proinflamatoria.•Dosis 25mg día. DMT1. Macroalbuminuria.

METAS

1.- Control metabólico: Hb Glucosilada 6.2- 6.5%.

2.- Presión Arterial. 130/80mmHg. Sistólica < 111mmHg.

3.- TFG: Diagnóstico y anual.

4.- Colesterol 198mg/dl.

5.- Triglicéridos < 145mg/dl.

6.- Control sobrepeso/ obesidad.

7.- Suspensión Tabaquismo.

8.- Consumo moderado de sal y proteínas.

GRACIAS