Octubre 2014 - Hospitales de Sierrallana y Tres mares - Iniciohospitalsierrallana.com/docs/MEMORIA...

Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial

Servicio Cántabro de Salud

Autora: Margarita López López

Octubre 2014

Índice:

Director Gerente del Servicio Cántabro de Salud 9

1. Introducción

1.1 Introducción 15

1.2 Estructura 17

2. Geografía y Demografía de Cantabria

2.1 Territorio de Cantabria 21

2.2 Población en Cantabria 23

2.3 Distribución de la Población. Por Áreas. Sexo. Edad. Inmigrantes 25

3. Tarjeta Sanitaria

3.1 Tarjeta Sanitaria 33

Nueva Tarjeta Sanitaria 36

4. Recursos Humanos y Legislación

4.1. Personal en Atención Primaria, Atención Especializada y Dirección Gerencia 41

Atención Primaria 41

Atención Especializada 43

Dirección Gerencia 44

Personal en Formación 45

4.2. Distribución del Personal 46

Por Sexo 46

Por Tipos y Grupos de Clasificación 47

Por Tipo de Contrato 48

4.3. Acuerdo por el que se regula la Selección de Personal Estatutario Temporal de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria

4.4. Ofertas de Empleo Público de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria

Oferta de Empleo Público SCS 2013 50

Resumen de la situación de los diferentes procesos en vigor a fecha 31 de Diciembre de 2013

4.5. Carrera y Desarrollo Profesional 55

4.6. Legislación 2013 en el SCS

Autonómica 56

Estatal 58

5. Gestión Económica

5.1. Gastos

Distribución Total del Gasto. Capítulos. Programas. Centros. Comparativa

5.2. Ingresos

Distribución Total de ingresos. Conceptos. Centros. Comparativa 66

5.3. Responsabilidad Patrimonial 68

6. Atención Primaria

6.1. Mapa Sanitario Autonómico de Cantabria 71

6.2. Zonas Básicas. Población y Cupo 75

Estructura y Distribución de Población por Zonas Básicas de Salud 76Distribución de Profesionales por Población. Cupo 78

6.3. Cartera de Servicios 79

Servicios Disponibles 79

Servicios Compartidos 83

6.4. Actividad Asistencial 85

Medicina de Familia, Pediatría y Enfermería 85

Otras Consultas en Atención primaria. Por Áreas 87

Atención Temprana 89

6.5. SUAP Servicios de Urgencias de Atención Primaria y 061 91

SUAP Servicios de Urgencias de Atención Primaria 92· Actividad Asistencial 94

061 Centro Coordinador de Urgencias y Bases Asistenciales 95Recursos Móviles 96

Cartera de Servicios 100

6.6. Farmacovigilancia 101

7. Atención Especializada-Hospitalaria

7.1. Cartera de Servicios 106

7.2. Infraestructura 108

7.3. Actividad Asistencial 110

Urgencias 110

Consultas Externas 110

Pruebas Diagnósticas y Terapéuticas 114

Actividad de Hospitalización 116

Hospitales de Día 117

Hospitalización Domiciliaria 118

Actividad Quirúrgica 119

Partos 120

Mortalidad Hospitalaria 121

7.4. GRD’s más Frecuentes de las Altas Hospitalarias 122

7.5. Altas de Pacientes Hospitalarios procedentes de otras Comunidades Autónomas

7.6. Donaciones y Trasplantes 124

Donantes de Órganos 124

Trasplantes de Órganos 126

Trasplantes de Tejidos 131

8. Prestaciones y Conciertos

8.1. Derivaciones del Plan de Choque. Ley de Garantía del Tiempo Máximo de Respuesta

8.2. Prestaciones Sanitarias. Reintegro de Gastos, Órdenes de Asistencia y Conciertos.

8.3. Otras acciones. Coordinación y Cooperación entre diferentes Unidades y programas del SCS

9. Farmacia

9.1. Farmacia en Atención Primaria 147

Gasto en Farmacia por Recetas 147

Coste por Población Activo/Pensionista 148

Número de Recetas y Envases 149

Prescripción por Principio Activo 149

9.2. Receta Electrónica 150

9.3. Farmacia en Atención Especializada 151

9.4. Reembolso Farmacéutico en Cantabria 153

9.5. Principales Prescripciones 154

9.6. Alertas Farmacéuticas 155

10. Desarrollo y Calidad Asistencial

10.1. Desarrollo y Coordinación de Sistemas de Información 159

10.2. Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente 165

Proyectos alineados con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de Cantabria

Proyectos Propios del Servicio Cántabro de Salud 166

Bacteriemia, Neumonía y Resistencia Zero 170

Manual de Seguridad del Paciente Quirúrgico 173

Certificaciones 174

Calidad Percibida. Encuesta de Satisfacción a Usuarios de Hospitalización Domiciliaria en el SCS

Continuidad Asistencial. Estratificación de la Población 176

11. Formación Continuada – SOFOS

11.1. Formación Continuada 179

Actividades Formativas 179

Participantes Formados 183

11.2. Evolución de las Actividades Formativas 186

11.3. Catálogo de Fondos Documentales 188

11.4. Consideraciones 189

12. Agradecimientos

12.1. Agradecimientos 193

13. Glosario de Abreviaturas y Términos

13.1. Glosario de Términos 199

13.2. Sistemas de Información 202

Presentación del Director Gerente del Servicio Cántabro de Salud

Durante el año 2013, el Servicio Cántabro de Salud (SCS) ha

desarrollado una serie de medidas centradas en mejorar la eficiencia, la

calidad de la asistencia y la sostenibilidad de nuestra Organización.

Las principales actividades realizadas y los resultados de las mismas, se

sintetizan en este documento.

Presentar esta memoria de actividad responde a un compromiso de

honestidad y transparencia con la sociedad. Permite, además, poner de

manifiesto la capacidad de adaptación del SCS a las actuales

circunstancias y adversidades. Este año 2013 fue, para las administraciones públicas, un año

marcado por la necesidad de ajustes presupuestarios en materia sanitaria.

En este contexto, el buen hacer y el esfuerzo de los cerca de 8.000 profesionales que

constituyen nuestra red asistencial, ha permitido atender, entre otras actividades, a más de 4

millones de consultas médicas y de enfermería en Atención Primaria, 302.244 urgencias y

51.430 ingresos hospitalarios.

Se ha continuado potenciando la actividad ambulatoria con la mayor utilización de los

tratamientos en los Hospitales de Día. En el Área Quirúrgica también se observa una clara

tendencia hacia la ambulatorización con un incremento de la Cirugía Mayor Ambulatoria de un

11,43% en relación al año previo. También, con respecto a 2012, aumentan en un 8% los

ingresos en Hospitalización Domiciliaria. Además, hay que subrayar que este aumento de

actividad asistencial va acompañado de una elevada satisfacción de los usuarios atendidos,

como reflejan los datos de la Encuesta de Satisfacción realizada en abril de 2013.

Cabe destacar, otro año más, que Cantabria es la segunda CCAA en tasa de donación de

órganos, con 55,9 donantes por millón de habitantes. Así mismo, se realizaron un total de 166

trasplantes de órganos y 94 trasplantes de tejidos, un 55,14% y un 14,63% (respectivamente)

más que en el año anterior, muchos de ellos, pacientes de comunidades autónomas vecinas, en

resumen un año histórico en relación con los trasplantes.

Otro apartado que merece reseñarse es, el importante desarrollo y la utilización de los sistemas

de información. En esta línea, se ha consolidado la utilización masiva del Visor Corporativo de

Historia Clínica Electrónica y la puesta en marcha de la Historia Clínica Digital del Sistema

Nacional de Salud. Además, se continúa trabajando en diversos proyectos estratégicos como la

extensión de la Prescripción Electrónica, la completa implantación de Receta Electrónica o las

Estaciones de trabajo Médica y de Enfermería en los hospitales.

No hay que olvidar, que las tecnologías de la información constituyen una herramienta clave

para acercar la sanidad al ciudadano. Por ello, en 2013 se han invertido muchos esfuerzos en la

preparación de una nueva página Web del SCS, que se configura como el canal de información y

de relación con la sociedad. A través de dicha página, están disponibles nuevas funcionalidades

para los usuarios: cita web, acceso a su historia clínica, información general sobre centros y

prestaciones, listas de espera, etc.

Uno de los principales objetivos para nosotros es la constante mejora de la calidad de los

servicios en nuestros centros. En 2013 se realizaron varias actuaciones para potenciar la

seguridad de los pacientes e incrementar la calidad asistencial a través de grupos de mejora.

Se notificaron un total de 225 incidentes en el Sistema de Notificación y Aprendizaje para la

Seguridad del Paciente (SiNASP) que han generado la implantación de más de medio centenar de

acciones de mejora. En las Unidades de Críticos se mantienen con éxito, los programas de

Bacteriemia y Neumonía Zero. En aras de la excelencia, en junio de 2013 se obtuvo la

certificación según la norma UNE-EN ISO 9001 de las centrales de esterilización de los

Hospitales del SCS. En el ámbito de la Atención Primaria, el programa “Discrepancia Zero”, cuyo

objetivo es evitar prescripciones erróneas, ha contribuido de manera significativa a fomentar la

cultura de seguridad en este campo.

La Formación Continuada es un eje fundamental para el mantenimiento de la calidad, así como,

de los avances en el conocimiento y las competencias. Todos los profesionales del SCS tienen a

su disposición un extenso programa de actividades formativas. En 2013 se gestionaron

directamente a través del SCS un total de 112 actividades, y el número de profesionales que

realizaron las mismas (9.759), triplicó al de 2012.

Quiero expresar mi agradecimiento a los ciudadanos por su confianza en nuestro trabajo, y

como no podía ser de otra manera, a los profesionales que con su dedicación y empeño hacen

posible que el sistema sanitario público de Cantabria proporcione una atención de excelencia,

integral, eficiente, accesible y acorde a las necesidades particulares de cada usuario. En

definitiva, el avance y la consolidación hacia un escenario centrado en la persona, más humano y

satisfactorio.

EL DIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

Carlos León Rodríguez

Introducción

1.1 Introducción

El Servicio Cántabro de Salud, en adelante SCS, se creó por la Ley 10/2001, de 28 de

diciembre, de Creación del Servicio Cántabro de Salud, recogiéndose en dicha ley su

naturaleza y fines.

Es un organismo público con el carácter de organismo autónomo, con personalidad

jurídica y plena capacidad de obrar, así como de autonomía de gestión en los términos

previstos en la Ley de Cantabria 4/1999, de 24 de marzo, de Organismos Públicos,

cuya función es ejercer las competencias de la Comunidad Autónoma de Cantabria en

materia de gestión de la asistencia sanitaria.

Tiene como fines generales la provisión de servicios de asistencia sanitaria y la

gestión de centros, servicios y establecimientos sanitarios de la Comunidad Autónoma

de Cantabria. Para el cumplimiento de sus fines y funciones corresponde al SCS las

potestades administrativas previstas en su Estatuto. Sus funciones son las enumeradas

a continuación:

El desarrollo de todas las áreas que configuran el concepto integral de salud,

gestionando la sanidad en todas ellas: información y educación sanitaria,

promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria,

rehabilitación y reinserción social.

La gestión y administración de los centros y de los servicios sanitarios

adscritos al mismo, y que operen bajo su dependencia orgánica y funcional.

La prestación de asistencia sanitaria en centros y servicios sanitarios, en el

ámbito primario y especializado.

icio C

La ejecución y desarrollo de los programas de docencia e investigación que

le sean encomendados por la Consejería de Sanidad, Consumo y Servicios

Sociales, dentro de su competencia, o que sean necesarios para sus fines.

La gestión de las prestaciones farmacéuticas y suplementarias.

La gestión de los recursos humanos, materiales y financieros que le estén

asignados para el desarrollo de las funciones encomendadas.

El SCS se rige por lo dispuesto en su Ley de Creación, en su Estatuto y, en lo que no se

oponga a los mismos, por la Ley de Cantabria 4/1999, de 24 de marzo, Reguladora de

los Organismos Públicos.

Respecto de su área competencial, el SCS ajusta su actividad a lo dispuesto en la Ley

14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en la restante normativa básica estatal, y

en la normativa sanitaria autonómica, extendiendo su actuación a todo el territorio de

la Comunidad Autónoma de Cantabria.

1.2 Estructura

El SCS cuenta con órganos de dirección y de gestión.

Son Órganos de Dirección el Consejo de Dirección, el Director Gerente y los

Subdirectores.

• Director Gerente del SCS: D. Carlos León Rodríguez

• Subdirección de Asistencia Sanitaria: Dª. Mª Isabel de Frutos Iglesias

• Subdirección de Recursos Humanos y Coordinación Administrativa:

Dª. Milagros Estrada Martínez

• Subdirección de Gestión Económica e Infraestructuras: Dª. Ana Cristina

Gutiérrez Ruiz

• Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial: D. Luis Ansorena Pool

Son Órganos de Gestión las restantes unidades que dependen orgánica y

funcionalmente de uno los órganos de dirección.

• Gerencia de Atención Primaria: D. José Antonio García del Río

• Gerencia de Atención Especializada Área I H.U.M. Valdecilla: D. César

Pascual Fernández

• Gerencia de Atención Especializada Área II Hospital Laredo: Dª. Mª

Dolores Acón Royo

• Gerencia de Atención Especilaizada Áreas III—IV Hospital Sierrallana:

Dª. Mª. Isabel Priede Díaz

icio C

Geografía y Demografía

de Cantabria

fía y

2.1- Territorio de Cantabria

La Comunidad Autónoma de Cantabria está situada en el centro de la costa atlántica

norte española. Limita al norte con el Mar Cantábrico a lo largo de 218 km. de costa.

Al sur, con la Comunidad de Castilla y León, a lo largo de 153 km. Al este, con el País

Vasco comparte 35 km. de límite con la provincia de Vizcaya, en cuyo interior existe un

enclave perteneciente administrativamente a Cantabria (Valle de Villaverde). Al oeste

limita con el Principado de Asturias, con 35 km. de límite común.

Cantabria es una comunidad uniprovincial con una orografía complicada que

condiciona el carácter y el desarrollo de la región, un clima húmedo y templado, y una

gran riqueza histórica y paisajística que hacen de la región un centro turístico

destacado, especialmente durante los meses de verano.

Tiene una superficie total de 5.321 km² con un perímetro total de 674 km.

icio C

*Fuente: ICANE

Municipios de Cantabria

Alfoz de Lloredo

Ampuero

Anievas

Arenas de Iguña

Argoños

Arnuero

Arredondo

Astillero El

Bárcena de Cicero

Bárcena de Pie de

Concha

Bareyo

Cabezón de la Sal

Cabezón de Liébana

Cabuérniga

Camaleño

Camargo

Campoo de Enmedio

Campoo de Yuso

Cartes

Castañeda

Castro-Urdiales

Cillórigo de Liébana

Colindres

Comillas

Corrales de Buelna

Corvera de Toranzo

Entrambasaguas

Escalante

Guriezo

Hazas de Cesto

Hermandad de

Campoo de Suso

Herrerías

Lamasón

Laredo

Liendo

Liérganes

Limpias

Marina de Cudeyo

Mazcuerras

Medio Cudeyo

Meruelo

Miengo

Molledo

Penagos

Peñarrubia

Pesaguero

Pesquera

Piélagos

Polaciones

Polanco

Puente Viesgo

Ramales de la Victoria

Rasines

Reinosa

Reocín

Ribamontán al Mar

Ribamontán al Monte

Rionansa

Riotuerto

Rozas de Valdearroyo

Ruente

Ruesga

Ruiloba

San Felices de Buelna

San Miguel de Aguayo

San Pedro del

Romeral

San Roque de

Riomiera

San Vicente de la

Barquera

Santa Cruz de Bezana

Santa María de Cayón

Santander

Santillana del Mar

Santiurde de Reinosa

Santiurde de Toranzo

Santoña

Selaya

Solórzano

Suances

Tojos Los

Torrelavega

Tresviso

Tudanca

Udías

Val de San Vicente

Valdáliga

Valdeolea

Valdeprado del Río

Valderredible

Valle de Villaverde

Vega de Liébana

Vega de Pas

Villacarriedo

Villaescusa

Villafufre

fía y

2.2- Población en Cantabria

Resulta imprescindible el conocimiento de los efectos que el desarrollo demográfico

tiene sobre los problemas de empleo, el consumo, la sanidad y la protección social

para disponer de una visión veraz y rigurosa sobre la realidad social y las variaciones

registradas en materia de población, sin la que no resultaría posible el poder anticipar

políticas para hacer frente a los diferentes cambios sociales y económicos derivados

del envejecimiento demográfico.

Según los datos publicados por el INE, la cifra de población a 31 de diciembre de

2013, establece que la población oficial de Cantabria se sitúa en los 587.686

habitantes, 287.505 hombres y 300.181 mujeres.

*Fuente: INE

*Fuente:ICANE

500.000

510.000

520.000

530.000

540.000

550.000

560.000

570.000

580.000

590.000

600.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Evolución Población Cantabria

36.000.000

38.000.000

40.000.000

42.000.000

44.000.000

46.000.000

48.000.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Evolución Población España

2010 2011 2012 2013

Cantabria 592.250 593.121 590.037 587.686

España 47.021.031 47.190.493 46.727.890 46.507.760

Evolución Población España/Cantabria

icio C

A continuación se trascribe el análisis de la población en Cantabria de los datos

publicados por el ICANE en su Boletín de Síntesis Demográfica en Cantabria 2013.

(hay una pequeña diferencia en relación a los datos provisionales publicados por el INE y,

teniendo en cuenta que la fecha de referencia del ICANE es de 1 Enero de 2013 y del INE 1 Enero

de 2014). La cifra oficial de población de Cantabria a 1 de enero de 2013 se sitúa en

los 591.888 habitantes, lo que supone que durante 2012 descendió un 0,33%, en total

1.973 vecinos menos. Desde que existe el actual Padrón Continuo de Habitantes,

1996, es la primera vez en la que la región se registra una pérdida población. En cifras

absolutas en cinco años se ha pasado de aumentos de 9.000 personas, 1 de enero de

2008, al descenso del 2013. El mayor freno en el crecimiento se observó entre 2009 y

2010, donde a un aumento de 7.097 habitantes le sucede otro de 3.015, y en el 2012

apenas eran 740 los nuevos empadronados.

En el conjunto de España también se observa una pérdida de habitantes similar a la

regional, la variación respecto a 2012 es de -0,29%, cuando el año anterior el

crecimiento era del 0,16%.

La distribución de la población empadronada en Cantabria continúa marcada por la

desigualdad territorial, en el área de la costa reside el 87% de los habitantes de la

región. En cuanto a su evolución, a 1 de enero de 2013 por primera encontramos un

descenso poblacional en la zona de la marina, una caída del 0,24%, mientras el área de

Valle Interiores vuelve a perder población, en mayor medida que en años anteriores, un

0,93%. Dentro del Área Costera, de las zonas que crecen el Área de Influencia Urbana

es la que lo hace con un valor más alto, el 1,2%, seguido del Arco Metropolitano de

Santander con un 0,1%.

Las que pierden población son la Costera Occidental (-0,8%), el Municipio de Santander

(-0,8%), el Área de Torrelavega (-0,2%) y la Costera Oriental (-0,4%), en estas dos

últimas zonas se experimentan pérdidas de habitantes también por primera vez desde

el año 2000. La caída en la Costera Oriental es consecuencia del descenso de vecinos

de Castro-Urdiales y Laredo, y en la de Torrelavega por la caída de dicho municipio.

En el área interior, la única zona con crecimiento positivo es la del Valle del Saja, con

una variación interanual del 0.5%, debido al crecimiento del municipio de Cabezón de

la Sal. Las caídas más pronunciadas son las zonas de Liébana (-2.6%), Valles Altos del

Pas y del Miera (-2.5%), Valle del Nansa (-1.8%) y la de Campoo y los Valles del Sur

(-1.7%), el resto de las que pierden lo hacen menos de un 1%.

fía y

Por municipios, 63 de los 102 pierden población con un total de 3.985 vecinos menos,

los 39 restantes acumulan un saldo positivo de 1.562. Más del 50% de las pérdidas de

población se acumulan en Santander con 1.342 habitantes, cifra inferior a la del año

anterior en el que el descenso fue de 1.456 personas. A este municipio le siguen

Torrelavega (-470), Camargo (-260), Castro-Urdiales (-213) y Laredo (-160). Entre

aquellos que aumentaron su población destacan, Piélagos (450), Santa Cruz de Bezana

(215), Colindres (8167), Entrambasaguas (126) y Cabezón de la Sal (116).

2.3- Distribución de la Población

2.3.1- Por Áreas de Salud

Analizaremos a continuación la distribución de la población total en Cantabria, dividida

en las Cuatro Áreas de Salud en las que se divide la Comunidad, (más adelante se

analizará esta distribución de población por Tarjeta Sanitaria).

Tasa Natalidad/Mortalidad ‐ Cantabria /España

Tasa Bruta de Natalidad ‐Nacidos/1.000 habitantes Cantabria Tasa Bruta de Natalidad ‐ Nacidos/1.000 habitantes España

Tasa Bruta de Mortalidad ‐ Defunciones/1.000 habitantes Cantabria Tasa Bruta de Mortalidad ‐ Defunciones/1.000 habitantes España

icio C

322.58054,50%

100.18316,93%

15.5332,62%

153.59225,95%

Población por Áreas de Salud

Área I

Área II

Área III

Área IV

Área I Área II Área III Área IV Total Cantabria

322.580 100.183 15.533 153.592 591.888

54,50% 16,93% 2,62% 25,95% 100,00%

Población por Áreas de Salud

Área I 322.580

Área II 100.183

Área III 15.533

Área IV 153.592

fía y

2.3.2- Por Sexo

Área I Área II Área III Área IV

Hombres 154.593 50.353 7.747 75.950 288.643 591.888

% Hombres por Área 53,56% 17,44% 2,68% 26,31% 100,00% 48,77%

Mujeres 167.987 49.830 7.786 77.642 303.245 591.888

% Mujeres por Área 55,40% 16,43% 2,57% 25,60% 100,00% 51,23%

Total Cantabria

Población por Sexo

167.98755,40%

49.83016,43%

7.7862,57%

77.64225,60%

Mujeres por Área de Salud

Área I

Área II

Área III

Área IV

154.59353,56%

50.35317,44%

7.7472,68%

75.95026,31%

Hombres por Área de Salud

Área I

Área II

Área III

Área IV

250.000

260.000

270.000

280.000

290.000

300.000

310.000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Evolución por Sexos

Hombres Mujeres

icio C

2.3.3- Por Edades

* Pirámide poblacional en Cantabria 2013.

80.23513,65%

390.74766,49%

116.70319,86%

Población por Edad

Total 0‐14 años

Total 15‐64 años

Total >65 años

13.866

14.673

12.952

12.101

13.422

16.005

21.521

25.696

24.121

23.356

22.308

20.735

17.600

14.992

10.386

12.721

13.599

12.424

11.055

12.671

15.795

20.781

24.731

23.666

22.996

22.716

20.956

18.514

16.458

12.195

12.678

12.492

0 a 4 años

5 a 9 años

10 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 29 años

30 a 34 años

35 a 39 años

40 a 44 años

45 a 49 años

50 a 54 años

55 a 59 años

60 a 64 años

65 a 69 años

70 a 74 años

75 a 79 años

80 a 84 años

85 a 89 años

90 a 94 años

95 a 99 años

100 y más años

Mujeres

Hombres

fía y

2.3.4- Por Inmigrantes

546.029 548.896 551.139 553.049 554.127 554.548 554.481

26.795 33.242 38.096 39.201 38.994 39.313 33.204

20.000

120.000

220.000

320.000

420.000

520.000

620.000

720.000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Población en Cantabria

Población Extranjera Población Cantabria

554.48194,35%

33.2045,65%

Distribución Población Extranjera

Españoles

Extranjeros

Tarjeta Sanitaria

3.1 – Tarjeta Sanitaria

Tras la publicación del Real Decreto Ley 16/2012, la base de datos poblacional

comienza a reflejar situaciones administrativas de la población que permiten observar

la situación económica de las familias en Cantabria.

Así, el primer análisis, detecta que existen los siguientes grandes grupos en los que se

contabilizan tanto los titulares como sus beneficiarios:

51,89% en alta o situación asimilada al alta a efectos de Seguridad Social

27,96% con pensiones, tanto contributivas como no contributivas

8,98% de personas perceptores de desempleo, subsidio de desempleo,

rentas de integración social y otras prestaciones

9,45% de personas que han agotado el desempleo, subsidio de

desempleo o no superan el límite de rentas establecido para solicitar

asistencia sanitaria pública

0,90% de afiliados a Mutualidades de funcionarios

0,75% de personas no aseguradas o con cobertura por situaciones

especiales: menores extranjeros, embarazadas extranjeras, protección

internacional, etc.

Tipo Aseguramiento Nº Asegurados % Registros

Trabajador Alta/Asimilada Alta 296.215 51,897

Pensionista SS Contributiva 152.191 26,664

Pensionista SS No Contributiva 7.435 1,303

Perceptor Prestación Desempleo 23.087 4,045

Perceptor Subsidio Desempleo 17.388 3,046

Perceptor renta Inserción Social 7.443 1,304

Afectado Síndrome Tóxico 80 0,014

Discapacitados LISMI RD 383/1984 99 0,017

Perceptores Otras Prestaciones 3.341 0,585

Agotada Prestación Desempleo 13.017 2,281

Agotado Subsidio Desempleo 7.410 1,298

No Superan Límite de Rentas 33.559 5,879

Concierto Muface 4.294 0,752

Concierto Isfas 570 0,100

Concierto Mugeju 304 0,053

Menores Tutelados Administración 18 0,003

Situaciones Especiales/NAS/RCN 4.329 0,758

Totales 570.780 100,000

Tipos de Asegurados

icio C

En cuanto al porcentaje de aportación farmacéutica de la población cubierta por el

Servicio Cántabro de Salud en Cantabria, se distribuye como se indica a continuación:

El tipo de aportación 0%, corresponde a los colectivos de pensionistas no

contributivos, agotamiento de subsidio de desempleo, perceptores de rentas sociales

básicas, afectados del síndrome tóxico y discapacitados LISMI (Ley de Integración

Social de Minusválidos) RD 383/1984.

0,05%570

0,10%3.341

13.017

17.388

23.087

33.559

152.191

26,66%

296.215

51,90%

% de Población por Título de Cobertura

Menores Tutelados Administración

Afectado Síndrome Tóxico

Discapacitados LISMI RD 383/1984

Concierto Mugeju

Concierto Isfas

Perceptores Otras Prestaciones

Concierto Muface

Situaciones Especiales/NAS/RCN

Agotado Subsidio Desempleo

Pensionista SS No Contributiva

Perceptor renta Inserción Social

Agotada Prestación Desempleo

Perceptor Subsidio Desempleo

Perceptor Prestación Desempleo

No Superan Límite de Rentas

Pensionista SS Contributiva

Trabajador Alta/Asimilada Alta

Aportación % de Población

0 % 3,936

10 % 26,609

30 % 0,905

40 % 48,271

50 % 19,228

60 % 0,456

100 % 0,596

Aportación Farmacéutica

La aportación del 10% corresponde en su totalidad a titulares y beneficiarios de

pensiones contributivas.

El tipo de aportación 30% corresponde en su totalidad a titulares y beneficiarios de

Mutualidades de funcionarios que han optado por la asistencia sanitaria pública,

correspondiendo la financiación del gasto farmacéutico a dichas Entidades Gestoras.

En cuanto al 40% y 50% puede afectar a cualquiera del resto de colectivos,

principalmente a titulares y sus beneficiarios en situación de alta laboral o asimilada.

La asignación del porcentaje correspondiente se hará en función del resultado de la

suma de la base liquidable general y del ahorro de la última declaración de la renta

consolidada.

El 60% se asigna a cualquier titular o beneficiario con ingresos superiores a 100.000 €

en el apartado explicado en el párrafo anterior.

Por último, la aportación de farmacia al 100% se asignará a aquellas personas que no

tienen acreditada asistencia sanitaria por el INSS en tanto permanecen en esa

situación.

0%3,936

10%26,609

30%0,905

40%48,271

50%19,228

60%0,456

100%0,596

% de Población por Tipo de Copago

0% 10% 30% 40% 50% 60% 100%

icio C

3.1.1 – Nueva Tarjeta Sanitaria

Con fecha 4 de octubre de 2013 se publica el Real Decreto 702/2013, de 20 de

septiembre, por el que se modifica el Real Decreto 183/2004, de 30 de enero, por el

que se regula la Tarjeta Sanitaria Individual.

En este Real Decreto se establecen unos campos que, necesariamente, han de constar

en las tarjetas sanitarias (texto en negrita de la imagen siguiente) a nivel nacional y

otros opcionales, como el DNI/NIE, número de afiliación, caducidad y teléfono de

urgencias.

El formato de la tarjeta es único en cuanto a los textos fijos, tipo de letra, tamaño,

posición y contenidos.

Anverso:

La propia normativa establece un plazo máximo de cinco años para la renovación de

las tarjetas sanitarias en cada Servicio de Salud:

Disposición adicional única. Sustitución de tarjetas sanitarias individuales.

El proceso de sustitución de las actuales tarjetas se llevará a cabo de forma progresiva, con

motivo de su renovación por cualquier causa o de nuevas emisiones, debiendo estar finalizado

antes de cinco años contados a partir de la entrada en vigor de este real decreto, siempre que

las disponibilidades presupuestarias de las diferentes administraciones públicas competentes lo

permitan.

A la vista de esta normativa, que requiere el cambio masivo de tarjetas sanitarias

individuales, se trabajó en el diseño del nuevo modelo de tarjeta adaptada a las

normas recibidas, aprobándose el que se muestra a continuación:

Reverso: Banda magnética. Pista 1

CIP-xx asignado por la administración sanitaria emisora de la tarjeta. CIP-SNS único asignado por el Sistema Nacional de

Salud. Código de la administración sanitaria emisora (dos

dígitos, el software de lectura convertirá este código al CITE que figura en el anverso de la tarjeta). Nombre y apellidos del titular.

ANVERSO REVERSO

La aplicación de la nueva normativa también ha exigido la adaptación de sistemas

informáticos para dobles lecturas de bandas, la actual y las nuevas, que convivirán

durante cinco años:

Civitas: Adaptación Pedidos

Oficinas de Farmacia: Receta Electrónica 75% s/total

Atención Primaria: OMIs

Atención Primaria: Adaptación Lectores TSI

Hospitales: Adaptación Lectores TSI

En el mes de diciembre se genera el primer pedido de tarjeta sanitaria individual

adaptado al diseño establecido en la normativa vigente, alcanzado un total de 264.758

tarjetas, renovando todas las caducadas hasta 31 de diciembre de 2013 y las próximas

a caducar en el primer semestre de 2014.

Asimismo, se han elaborado 73 tarjetas que llevan grabado en Braille, en la parte

inferior de la tarjeta, las letras TSI remitidas a personas acreditadas por la ONCE con

problemas visuales que requieren utilizar el braille para su vida habitual.

Tarjetas ONCE (braille) 73

Tarjetas pendientes fabricar 6.452

Tarjetas caducadas hasta 31/12/2013 203.000

Tarjetas caducadas en 2014 (aproximadamente hasta 15/06/2014)

55.233

Totales 264.758

Generación fichero petición tarjetas 2013: Crédito Presupuestario 168.136 €

icio C

La distribución de estas tarjetas se ha realizado paulatinamente desde diciembre de

2013 a febrero de 2014 a fin de evitar colapsos en Correos.

Teniendo en cuenta que a finales de 2013 el número de personas con cobertura que

requieren emisión de tarjeta sanitaria asciende a 566.451, el total especificado

anteriormente exceptuando el colectivo de situaciones especiales, NAS, RCN (4.329), la

renovación de las tarjetas sanitarias en 2013 se muestra en la siguiente tabla:

Como se puede apreciar en el año 2013 ya se han emitido el 46,82% del total de

tarjetas que componen la base de personas cubiertas por Sistema Sanitario Público en

Cantabria.

Al final de 2014 y, de acuerdo con el presupuesto, se estima que habrá emitidas un

total de 76,55% de las tarjetas a fabricar quedan un remanente del 23,45% para años

posteriores.

201346,74 %

201429,81 %

2015 y sucesivos23,45 %

Fabricación Nueva Tarjeta TSI (Porcentajes)

2013 2014 2015 y sucesivos

Años Fabricación

Total TSI Porcentajes

2.013 264.758 46,74

2.014 168.847 29,81

2.015 y sucesivos 132.846 23,45

Recursos Humanos

y Legislación

4 - Recursos Humanos

Se entiende por personal del Sistema Sanitario Público de Cantabria el personal de los

centros e instituciones sanitarias integrados en la Administración de la Comunidad

Autónoma de Cantabria o en los organismos públicos o entidades, de naturaleza o

titularidad pública, vinculadas o dependientes de la misma.

4.1 - Personal en Atención Primaria, Atención Especializada

y Dirección Gerencia

4.1.1 - Personal en Atención Primaria

Personal Subgrupo 2.013 2.012 2.011

Directivo

Subgrupo A1 A1 6 6 6

Subgrupo A2 A2 3 4 4

Subgrupo C1 C1 - 0 -

Subgrupo C2 C2 - 0 -

Estatutario Sanitario - Ldo. Univ. - Médicos de Familia

E.A.P. A1 333 348 290

Mod.Tradicional A1 15 21 18

E.S.A.D. A1 1 1 1

S.U.A.P. A1 122 117 81

Coordinadores CCU y UME (061) A1 2 2 2

Médicos CCU y UME (061) A1 25 25 25

Coordinador EAP A1 7 - -

Coordinador de Transporte Sanitario A1 1 1 1

Coordinador de Calidad y Docencia A1 1 1 1

Estatutario Sanitario - Ldo. Univ. F.E. Pediatría

E.A.P. A1 64 66 52

Mod.Tradicional A1 1 1 2

Área A1 14 13 10

Otro Personal Estatutario Sanitario - Ldo. Univ.

Odontólogos A1 1 1 1

Odontoestomatólogos A1 13 13 10

Farmacólogo Clínico de Área A.P. A1 2 2 2

Farmacéuticos de Área A.P. A1 3 3 4

Psicólogos Clínicos A1 16 16 15

Psicólogos A1 1 1 -

Médico Medicina del Trabajo A1 1 1 1

Médico U.D.E.S.T.A. A1 2 1 1

Técnicos Salud Pública A1 1 1 1

ATENCION PRIMARIA *

Gerencia Atención Primaria

icio C

1.668 1.6881.401

2.013 2.012 2.011

Personal Atención Primaria

Estatutario Sanitario - Diplomado Universitario y de Formación Profesional

A.T.S./D.U.E. E.A.P. A2 375 372 312

A.T.S./D.U.E. Mod. Tradicional A2 2 14 12

A.T.S./D.U.E. E.S.A.D. A2 1 1 2

A.T.S./D.U.E. S.U.A.P. A2 116 112 78

A.T.S./D.U.E. CCU y UME (O61) A2 24 21 21

Coordinador Enfermería UME-L4 A2 1 1 1

Matronas de Área A2 30 30 23

Matronas Modelo Tradicional A2 4 4 3

Fisioterapeutas de Área A2 59 58 47

Prof. Logofonía y Logopedia A2 8 7 7

Higienista Dental C1 5 5 4

Auxiliares Enfermería E.A.P. C2 37 37 32

Auxiliares Enfermería Mod. Tradicional C2 1 9 9

Estatutario de Gestión y Servicios

Función Administrativa Subgrupo A1 A1 1 1 -

Función Administrativa Subgrupo A2 A2 4 4 2

Función Administrativa Subgrupo C1 C1 12 11 12

Función Administrativa Subgrupo C2 C2 221 220 194

Otro Personal Subgrupo A1 A1 5 5 5

Otro Personal Subgrupo A2 A2 34 34 32

Otro Personal Subgrupo C1 C1 9 10 10

Otro Personal Subgrupo C2 C2 - 0 2

Otro Personal Subgrupo: Agrup. Profes. AGR. PROF. 84 87 65

T O T A L 1.668 1.688 1.401

(*) Se refiere al personal propietario, al interino por vacante, A.P.D. y Directivo

4.1.2 - Personal en Atención Especializada

Personal Subgrupo G.A.E. ÁREA I: HUMVG.A.E. ÁREA II: HLRD

G.A.E. ÁREA III-IV: HSLL (1)

2.013 2013 2.013 2.013

Directivo

Subgrupo A1 A1 9 3 3 15

Subgrupo A2 A2 4 1 3 8

Subgrupo C1 C1 0 0 0 0

Subgrupo C2 C2 0 0 0 0

Estatutario Sanitario - Licenciado Universitario

Jerarquizado A1 596 115 207 918

No Jerarquizado A1 7 0 1 8

A.T.S./D.U.E. A2 1.205 165 270 1.640

Matronas A2 35 9 1 45

Fisioterapéutas A2 42 8 11 61

Otro Personal Grupo A2 A2 3 1 0 4

Técnicos Especialistas C1 160 38 65 263

Auxiliares Enfermería C2 991 145 219 1.355

Función Administrativa Subgrupo A1 A1 11 1 1 13

Función Administrativa Subgrupo A2 A2 14 2 5 21

Función Administrativa Subgrupo C1 C1 40 7 8 55

Función Administrativa Subgrupo C2 C2 327 46 94 467

Otro Personal Subgrupo A1 A1 6 0 2 8

Otro Personal Subgrupo A2 A2 20 5 4 29

Otro Personal Subgrupo C1 C1 24 2 9 35

Otro Personal Subgrupo C2 C2 94 10 2 106

Otro Personal Subgrupo: Agrup. Profes. AGR. PROF. 428 67 101 596

T O T A L 4.016 625 1.006 5.647

(*) Se refiere al personal propietario más el interino por vacante. Incluye el personal funcionario destinado en Hospitales, el personal laboral fijo y el personal religioso (1) Incluye al personal del Hospital Tres Mares

ATENCION ESPECIALIZADA (*)

Personal Subgrupo G.A.E. ÁREA I G.A.E. ÁREA III-IV TOTAL

2.012 2.011 2.012 2.011 2012 2011 2.012 2.011

Directivo

Subgrupo A1 A1 10 9 3 3 2 3 15 15

Subgrupo A2 A2 3 3 1 1 3 3 7 7

Subgrupo C1 C1 0 0 0 0 0 0 0 0

Subgrupo C2 C2 0 0 0 0 0 0 0 0

Jerarquizado A1 566 552 114 112 207 203 887 867

No Jerarquizado A1 7 8 0 0 1 2 8 10

A.T.S./D.U.E. A2 1.166 1.175 165 165 258 287 1.589 1.627

Matronas A2 34 30 9 9 1 1 44 40

Fisioterapéutas A2 40 36 8 8 10 10 58 54

Otro Personal Grupo A2 A2 7 6 1 1 0 0 8 7

Técnicos Especialistas C1 155 161 38 38 69 69 262 268

Auxiliares Enfermería C2 904 950 145 145 218 221 1.267 1.316

Función Administrativa Subgrupo A1 A1 13 12 1 1 1 0 15 13

Función Administrativa Subgrupo A2 A2 15 16 7 7 5 4 27 27

Función Administrativa Subgrupo C1 C1 55 54 9 9 8 7 72 70

Función Administrativa Subgrupo C2 C2 337 348 56 56 94 96 487 500

Otro Personal Subgrupo A1 A1 6 6 0 0 2 2 8 8

Otro Personal Subgrupo A2 A2 19 17 0 0 4 4 23 21

Otro Personal Subgrupo C1 C1 9 12 0 0 9 6 18 18

Otro Personal Subgrupo C2 C2 114 107 0 0 2 2 116 109

Otro Personal Subgrupo: Agrup. Profes. AGR. PROF. 482 491 66 64 101 105 649 660

T O T A L 3.942 3.993 623 619 995 1.025 5.560 5.637

ATENCION ESPECIALIZADA (*)

G.A.E. ÁREA II

icio C

4.1.3 - Personal en Dirección Gerencia

625 623 6191.006 995 1.025

4.016 3.942 3.993

2.013 2.012 2.011

Personal Atención Especializada

G.A.E. ÁREA II: HLRD

G.A.E. ÁREA III-IV: HSLL (1)

G.A.E. ÁREA I: HUMV

0 0 04 4 40 2 4

7688 90

2013 2012 2011

Personal Dirección Gerencia SCS

Personal Directivo

Alto Cargo

Laborales

Funcionarios

Personal Alto Cargo Personal Directivo Funcionarios Laborales Total

2.013 2.012 2.011 2013 2012 2.011 2.013 2.012 2011 2.013 2.012 2.011 2013 2012 2.011

Subgrupo A1 4 4 4 0 0 0 17 20 20 0 0 0 21 24 24

Subgrupo A2 0 0 0 0 0 0 16 19 19 0 0 0 16 19 19

Subgrupo C1 0 0 0 0 0 0 22 25 26 0 0 0 22 25 26

Subgrupo C2 0 0 0 0 0 0 21 23 24 0 0 2 21 23 26

Subgrupo: Agrup. Profes. 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 0 3 3

T O T A L 4 4 4 0 0 0 76 88 90 0 2 4 80 94 98

DIRECCION GERENCIA S.C.S.

4.1.4 - Personal en Formación

11826,76%

11125,17%

9722,00%

184,08%

Personal en Formación

Primer Año

Segundo Año

Tercer Año

Cuarto Año

Quinto Año

13831,29%

30368,71%

Personal en Formación

Totales Hombres

Totales Mujeres

Médicos Psicólogos Farmacéuticos Biólogos Físicos Químicos Enfermería

2.013 2.012 2.011 2013 2012 2.011 2.013 2.012 2011 2.013 2.012 2.011 2013 2012 2.011 2013 2.012 2.011 2.013 2012 2011

Primer Año 67 68 64 1 1 1 4 3 2 2 1 1 1 1 1 0 0 0 6 5 5

Segundo Año 69 64 66 1 1 1 3 2 2 1 1 0 1 1 1 0 0 0 4 5 5

Tercer Año 62 65 67 1 1 1 2 2 3 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0

Cuarto Año 66 66 69 1 1 1 2 3 3 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Quinto Año 18 18 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 282 281 283 4 4 4 11 10 10 4 4 3 3 3 3 0 0 0 10 10 10

ATENCIÓN ESPECIALIZADA

Atención Primaria Total Personal en Formación SCS

Medicina Familiar y Comunitaria Atención Especializada y Atención Primaria

2.013 2.012 2.011 2013 2.012 2.011

Primer Año 37 35 32 118 114 106

Segundo Año 32 30 31 111 104 106

Tercer Año 30 29 35 97 98 108

Cuarto Año 28 33 30 97 105 104

Quinto Año 18 18 17

TOTAL 127 127 128 441 439 441

Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres

96 218 42 85 138 303

At. Especializada

Personal en Formación por Sexo

At. Primaria Totales

icio C

4.2 – Distribución del Personal

4.2.1 - Personal por Sexo

46228%

1.14770%

Hombres 2013At. Primaria

At. Especializada

Dirección Gerencia1.20621%

4.50078%

Mujeres 2013At. Primaria

At. Especializada

Dirección Gerencia

1.63522%

5.76078%

Total por Sexo 2013Hombres

Mujeres

2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011Hombres 462 491 494 1.147 1.116 1.107 26 30 32 1.635 1.637 1.633% 28,26% 29,99% 30,25% 70,15% 68,17% 67,79% 1,59% 1,83% 1,96% 100,00% 100,00% 100,00%Mujeres 1.206 1.197 1.195 4.500 4.444 4.530 54 64 66 5.760 5.705 5.791% 20,94% 20,98% 20,64% 78,13% 77,90% 78,22% 0,94% 1,12% 1,14% 100,00% 100,00% 100,00%Totales 1.668 1.688 1.689 5.647 5.561 5.637 80 94 98 7.395 7.343 7.424% 22,56% 22,99% 22,75% 76,36% 75,73% 75,93% 1,08% 1,28% 1,32% 100,00% 100,00% 100,00%

Personal por Sexo

At. Primaria At. Especilizada Dirección Gerencia SCS Total SCS

4.2.2 - Personal por Tipo y Grupos de Clasificación

1.66822,6%

5.64776,4%

801,1%

Personal SCS

At. Primaria At. Especializada Dirección Gerencia

1.55221,0%

4.03154,5%

1.70023,0%

360,5%

761,0%

Personal por Categorías

Estatutario Sanitario - Licenciado UniversitarioEstatutario Sanitario - Diplomado Univ. y de Form. ProfesionalEstatutario de Gestión y ServiciosDirectivoDirección Gerencia S.C.S.

1.62121,92%

2.48533,60%401

2.20829,86%

6809,20%

Personal por Tipo

A1 A2 C1 C2 Agrup. Profes.

Personal 2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011Estatutario Sanitario - Licenciado Universitario

626 635 635 926 895 877 0 0 0 1.552 1.530 1.512

Estatutario Sanitario - Diplomado Univ. y de Form. Profesional

663 671 673 3.368 3.228 3.312 0 0 0 4.031 3.899 3.985

Estatutario de Gestión y Servicios 370 372 371 1.330 1.415 1.426 0 0 0 1.700 1.787 1.797

Directivo 9 10 10 23 22 22 4 4 4 36 36 36

Dirección Gerencia S.C.S. 0 0 0 0 0 0 76 90 94 76 90 94

TOTAL 1.668 1.688 1.689 5.647 5.560 5.637 80 94 98 7.395 7.342 7.424

Subgrupo

A1 638 647 646 962 933 913 21 24 24 1.621 1.604 1.583

A2 661 662 663 1.808 1.756 1.783 16 19 19 2.485 2.437 2.465

C1 26 26 27 353 352 356 22 25 26 401 403 409

C2 259 266 269 1.928 1.870 1.925 21 23 26 2.208 2.159 2.220

Agrup. Profes. 84 87 84 596 649 660 0 3 3 680 739 747

TOTAL 1.668 1.688 1.689 5.647 5.560 5.637 80 94 98 7.395 7.342 7.424

Personal por Tipo

Personal por Grupos de Clasificación

At. Primaria At. Especializada Dirección Gerencia S.C.S. Total

Dirección Gerencia S.C.S. TotalAt. Primaria At. Especializada

icio C

4.2.3 - Personal por Tipo de Contrato

2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011

Atención Continuada 5.207 4.979 3.840 72 86 54 25 20 21

Fuera de Plantilla 55.625 56.380 67.279 1.671 1.926 2.926 330 333 379

Vacante

Sustitución 49.810 45.580 54.519 1.841 2.583 3.657 275 257 284

Total 256.860 243.059 285.375 4.201 5.249 7.377 1.081 1.021 1.241

Atención Continuada 0 0 0 0 0 0 0

Fuera de Plantilla 139.635 122.183 106.780 3.213 3.285 3.202 1.002 767 770

Vacante 312.225 412.733 424.226 1.879 1.842 1.700 1.386 1.187 1.224

Sustitución 199.737 205.436 254.317 5.558 5.675 8.341 1.408 1.245 1.428

Total 651.597 740.352 785.323 10.650 10.802 13.243 3.796 3.199 3.422

Atención Continuada 0 0 0 0 0 0 0

Fuera de Plantilla 22.514 25.405 33.957 1.069 978 1.307 256 246 275

Vacante 212.412 265.619 279.998 878 1.232 1.112 685 787 826

Sustitución 66.949 70.686 97.002 2.298 2.637 4.264 444 454 559

Total 301.875 361.710 410.957 4.245 4.847 6.683 1.385 1.487 1.660

TOTAL 1.210.332 1.345.121 1.481.655 19.096 20.898 27.303 6.262 5.707 6.323

Por Tipo de Personal y Tipo de Contrato

(1) La diferencia en los días obtenidos por Tipo de Personal, Contratos y por Centros se debe a que, en el primer caso se producen algunos solapamientos de días en d f (2) La diferencia en el nº de personas se debe al haber prestado servicios la misma persona en dos o más Centros

Días (1) Contratos Personas (2)

Por Centros

2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011 2.013 2.012 2.011

Gerencia Atención Primaria 298.954 318.695 315.163 8.289 10.116 12.940 2.043 1.825 1.841

G.A.E. Área I: HUMV 617.564 689.144 743.175 5.745 6.085 6.362 3.044 2.769 2.971

G.A.E. Área II: HLRD 140.895 160.947 236.867 3.080 3.137 6.488 889 944 1.285

G.A.E. Áreas III y IV: HSLL 153.232 175.828 186.450 1.982 1.560 1.513 1.024 798 876

TOTAL 1.210.645 1.344.614 1.481.655 19.096 20.898 27.303 7.000 6.336 6.973

Días (1) Contratos Personas (2)

4.3 – Acuerdo por el que se regula la Selección de Personal

Estatutario Temporal de Instituciones Sanitarias de la

Comunidad Autónoma de Cantabria

Como resultado de las oportunas negociaciones, el 14 de diciembre de 2011, se firma

en el seno de la Mesa Sectorial de Personal de Instituciones Sanitarias, con las

organizaciones sindicales ATI, CC.OO., CSI-F, SATSE y UGT el “Acuerdo por el que se

regula la selección de personal estatutario temporal de instituciones sanitarias de la

Comunidad Autónoma de Cantabria”.

Dicho Acuerdo fue aprobado por el Consejo de Gobierno con fecha de 22 de diciembre

de 2011 y publicado en el Boletín Oficial de Cantabria del jueves, 29 de diciembre de

Según establece la Disposición Final única, su entrada en vigor fue el día siguiente al

de su publicación en el Boletín Oficial de Cantabria.

Con el fin de poder seguir efectuando las contrataciones de personal estatutario

temporal que resulte necesario formalizar en las distintas categorías de personal

estatutario de las Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria, la

Disposición Transitoria Tercera del Acuerdo dispone que hasta la entrada en vigor de

las listas derivadas de la aplicación del presente acuerdo, seguirá haciéndose uso de

las listas actuales, sin perjuicio de que los criterios de aplicación sean los previstos en

éste.

El 24 de julio de 2013 se publicaron las listas definitivas de todo el Personal

Facultativo, tanto Facultativos Especialistas de Área, como Médicos de Familia y

Médicos del 061. Sucesivamente y con carácter mensual, como establece el Acuerdo de

Selección, se han ido publicado nuevas listas con las actualizaciones, tanto de servicios

prestados como del resto de los méritos.

El 2 de septiembre de 2013 se publicaron las listas definitivas de ATS/DUE, ATS/DUE

del 061, Matronas y Enfermería de Salud Mental.

El 17 de diciembre de 2013 se publicaron las listas provisionales por puntos del resto

de las categorías.

icio C

4.4 - Ofertas de Empleo Público de Personal

Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad

Autónoma de Cantabria

4.4.1 – Oferta de Empleo Público SCS 2013

En el Boletín Oficial de Cantabria Extraordinario del martes, 31 de diciembre de 2013,

se publica el Decreto 85/2013, de 26 de diciembre, por el que se aprueba la Oferta de

Empleo Público de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad

Autónoma de Cantabria para el año 2013.

Esta Oferta de Empleo Público comprende un total de 13 plazas, correspondientes a

los subgrupos A1, A2 y C1 con la distribución que se detalla a continuación:

• Personal Estatutario Sanitario

• Grupo A (Subgrupo A1)

Facultativo Especialista de Área Nefrología 2 plazas

• Grupo C (Subgrupo C1)

Técnico Especialista en Medicina Nuclear 4 plazas

Higienista Dental 2 plazas

• Personal Estatutario de Gestión y Servicios

Técnico de Prevención de Riesgos Laborales Nivel Superior 3 plazas

• Grupo C (Subgrupo C1)

Técnico de Prevención de Riesgos Laborales Nivel Intermedio 2 plazas

En el Boletín Oficial de Cantabria del lunes, 10 de diciembre de 2012, se publica el

Decreto 70/2012, de 29 de noviembre, por el que se aprueba la Oferta de Empleo

Público de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma

de Cantabria para el año 2012.

Esta Oferta de Empleo Público comprende un total de 17 plazas, correspondientes al

subgrupo A1 con la distribución que se detalla a continuación:

Facultativo Especialista de Área Cirugía Cardiovascular 1 plazas

Facultativo Especialista de Área Urología 3 plazas

Facultativo Especialista de Área Neumología 3 plazas

Facultativo Especialista de Área Alergología 1 plazas

Facultativo Especialista de Área Análisis Clínicos 1 plazas

Facultativo Especialista de Área Endocrinología y Nutrición 2 plazas

Psicólogo Clínico 6 plazas

En el Boletín Oficial de Cantabria del jueves, 29 de diciembre de 2011, se publica el

Decreto 175/2011, de 22 de diciembre, por el que se aprueba la Oferta de Empleo

Público de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma

de Cantabria para el año 2011.

icio C

Esta Oferta de Empleo Público comprende un total de 14 plazas, correspondientes al

subgrupo A2 con la distribución que se detalla a continuación:

Fisioterapeuta 10 plazas

• Personal Estatutario de Gestión y Servicios

Trabajador Social 4 plazas

La Disposición Adicional Única del Decreto citado establece que, por motivos de

racionalización y eficacia de los procesos selectivos, se acumularán las plazas

correspondientes a esta Oferta de Empleo Público con las que, en su caso, se

convoquen en el año 2012, ejecutándose de forma conjunta.

Respecto a las convocatorias correspondientes a la Oferta de Empleo Público para el

año 2007, durante este año 2013, en lo relativo a las categorías de Personal

Estatutario Sanitario y de Personal Estatutario de Gestión y Servicios, la mayoría de

ellas han quedado finalizadas con la publicación del nombramiento como personal

estatutario fijo y la asignación de las plazas ofertadas.

4.4.5 – Resumen de la situación de los diferentes

procesos en vigor a fecha 31 de Diciembre de 2013

Personal Estatutario Sanitario

Facultativo Especialista de Área Nefrología A1 2 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Técnico Especialista en Medicina Nuclear C1 4 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Higienista Dental C1 2 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Personal Estatutario de Gestión y Servicios

Técnico de Prevención de Riesgos Laborales Nivel Superior

A1 3 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Técnico de Prevención de Riesgos Laborales Nivel Intermedio

C1 2 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

TOTAL PLAZAS 13 5 Categorías pendientes de iniciar el proceso

Oferta Empleo Público de Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de Cantabria para el año 2013

Oferta Empleo Público 2013

Decreto 85/2013, de 26 de Diciembre - BOC Extraordinario 63 de 31 de diciembre de 2013

Facultativo Especialista de Área Cirugía Cardiovascular

Facultativo Especialista de Área Urología A1 3 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Facultativo Especialista de Área Neumología A1 3 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Facultativo Especialista de Área Alergología A1 1 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Facultativo Especialista de Área Análisis Clínicos A1 1 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

Facultativo Especialista de Área Endocrinología y Nutrición

Psicólogo Clínico A1 6 Pendiente de publicar en BOC la convocatoria y las bases

TOTAL PLAZAS 17 7 Categorías pendientes de iniciar el proceso

Decreto 70/2012, de 29 de noviembre - BOC 23710 de Diciembre de 2012

Fisioterapeuta A2 10Pendiente de publicar por el Tribunal la relación de méritos de la Fase de Concurso

Personal Estatutario de Gestión y Servicios

Trabajador Social A2 4Pendiente de publicar por el Tribunal la relación de méritos de la Fase de Concurso

TOTAL PLAZAS 14 2 Categorías en la fase de concurso

Decreto 175/2011, de 22 de diciembre - BOC 248 de 29 Diciembre de 2011

icio C

F.E.A. Anatomía Patológica A1 1Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Anestesiología y Reanimación A1 15Publicado en el BOC de 04.10.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Aparato Digestivo A1 2Publicado en el BOC de 03.03.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Cardiología A1 4Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Cir. General y del Ap. Digestivo A1 6Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Cir. Oral y Maxilofacial A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Cir. Ortopedia y Traumatología A1 10Publicado en el BOC 10.04.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Cirugía Pediátrica A1 1Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Cir. Plástica, Estética y Reparadora A1 2Publicado en el BOC de 16.03.2011 y de 04.07.2011el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Cirugía Torácica A1 1Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Dermatología Médico-Quirúrgica y Venérea A1 2Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Endocrinología y Nutrición A1 1Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Farmacia Hospitalaria A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Hematología y Hemoterapia A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Medicina del Trabajo A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Medicina Física y Rehabilitación A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Medicina Intensiva A1 4Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Medicina Interna A1 4Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Medicina Preventiva y Salud Pública A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Microbiología y Parasitología A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Neurocirugía A1 1Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Neurología A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Obstetricia y Ginecología A1 6Publicado en el BOC de 04.10.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Oftalmología A1 4Publicado en el BOC 11.10.12 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Oncología Médica A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Oncología Radioterápica A1 1Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Otorrinolaringología A1 2Publicado en el BOC de 07.01.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Pediatría A1 1Publicado en el BOC de 10.02.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Psiquiatría A1 9Publicado en el BOC 07.06.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Radiodiagnóstico A1 8Publicado en el BOC de 03.03.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

F.E.A. Reumatología A1 2Publicado en el BOC de 03.03.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Médico de Familia de Atención Primaria A1 86Publicado en el BOC de 26.09.2011 y en el BOC 25.04.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

Médico de Urgencia Hospitalaria A1 15Publicado en el BOC de 22.03.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Pediatra-Puerericultor de Área y en E.A.P. A1 3Publicado en el BOC de 12.05.2011 y de 16.06.2011el nombramiento y la asignación de plazas

Decreto 41/2007, de 20 de marzo - BOC Extraordinario 7 de 30 de Marzo de 2007

4.5 – Carrera y Desarrollo Profesional El personal del Sistema Sanitario Público de Cantabria, tiene derecho a un sistema de

carrera profesional que tiene en cuenta, entre otros aspectos, la experiencia y

capacitación profesional, así como la actividad docente, investigadora y de gestión

sanitaria.

Reglamentariamente se ha desarrollado la articulación de la carrera profesional,

basada en el principio de uniformidad, introduciendo fórmulas que propicien la

competencia entre los profesionales y la mejora de la calidad asistencial, así como

mecanismos de evaluación de los profesionales y fórmulas de incentivación.

ATS/DUE A2 321Publicado en el BOC 13 de 24.04.2013, en el BOC 119 de 24.06.2013 y BOC 193 de 08.10.2013 el nombramiento y la asignación de plazas

Pendiente de publicar en el BOC el nombramiento y la asignación de plaza ofertada 3ª. Relación complementaria

Matrona A2 16Publicado en el BOC de 09.11.12 el nombramiento y la asignación de plazas

T.E. Laboratorio C1 28Publicado en el BOC 18.08.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

T.E. Radiodiagnóstico C1 31Publicado en el BOC 26.04.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

T.E. Radioterapia C1 8Publicado en el BOC 16.02.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

Auxiliar de Enfermería C2 163Publicado en el BOC 48 de 11.03.2013, en BOC 75 de 22.04.2013, en BOC 99 de 27.05.2013 y en BOC 167 02.09.2013 y el nombramiento y asignación de plazas

Grupo Técnico de la F. Admtva. A1 5Publicado en el BOC de 26.07.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Técnico Sup. de Sist. y T. de la Inf A1 4Publicado en el BOC de 04.10.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Técn. Gest. de Sist. y T. de la Inf. A2 3Publicado en el BOC de 27.12.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Grupo Administrativo de la F. Adm C1 3Publicado en el BOC de 08.05.2012 y BOC 243 de 19.12.2013 el nombramiento y la asignación de plazas

T. E. Informática C1 18Publicado en el BOC de 04.10.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Calefactor C2 14Publicado en el BOC de 21.03.2013 el nombramiento y la asignación de plazas

Electricista C2 6Publicado en el BOC de 27.12.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Fontanero C2 3Publicado en el BOC de 04.10.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Grupo Auxiliar de la F. Admtva. C2 94Publicado en el BOC 10.12.2012 y BOC 19 de 19.01.2013 el nombramiento y la asignación de plazas

Mecánico C2 5Publicado en el BOC 25.05.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

Telefonista C2 3Publicado en el BOC de 27.12.2011 el nombramiento y la asignación de plazas

Celador AAPP 162Publicado en el BOC 188 de 01.10.2013 y BOC 240 de 16.12.2013 el nombramiento y la asignación de plazas

Peón AAPP 1Publicado en el BOC 16.02.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

Pinche AAPP 28Publicado en el BOC 26.10.2012 el nombramiento y la asignación de plazas

1 Categoría pendiente de publicar nombramiento y asignar plaza

53 Categorías concluidas1.125TOTAL PLAZAS

Personal Estautario de Gestión y Servicios

icio C

En relación a la Carrera Profesional su desarrollo viene recogido en el Acuerdo por el

que se regulan el Sistemas de Carrera Profesional y los criterios generales para el

Desarrollo profesional del personal estatutario de las Instituciones Sanitarias del

Servicio Cántabro de Salud las publicaciones en BOC de 20-9-2006, revisión de 31-5-

2007 y revisión de 9-11-2007. Con fecha 31-3-2010 se acuerda la Resolución

disponiendo el depósito y publicación del acuerdo por el que regula el sistema de

Desarrollo Profesional del Personal Estatutario sanitario de formación profesional y del

Personal Estatutario de gestión y servicios de Instituciones Sanitarias del Servicio

Cántabro de Salud.

4.6 – Legislación 2013 en el Servicio Cántabro de

4.6.1 – Autonómica

- Ley 10/2013, de 27 de diciembre. Ley de Medidas de Cantabria 2014.

(Modifica Ley 7/2001, de 19 de diciembre, de Ordenación Farmacéutica, Ley 7/2002,

de 10 de diciembre de Ordenación Sanitaria, Ley 9/2010, de 23 de diciembre de

Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la CAC.)

Diferencia

2.013 2.012 2.011 2.013 2012 2011 2.013 2012 2.011 2.013 2012 2.011 2.013 2012 2011 % 2013/2012

A1 Gestión y Servicios 1 1 1 1 2 2 5 5 5 1 1 1 8 9 9 -12,50%

A1 Sanitario 28 29 30 189 194 200 338 361 367 258 278 299 813 862 896 -6,03%

A2 Gestión y Servicios 1 1 1 3 3 3 24 24 24 22 23 23 50 51 51 -2,00%

A2 Sanitario 17 20 20 90 93 98 342 355 359 975 1.039 1.070 1.424 1.507 1.547 -5,83%

C1 Gestión y Servicios 1 1 0 1 1 1 43 43 44 30 30 32 75 75 77 0,00%

C1 Sanitario 3 4 4 12 13 13 47 49 49 46 54 56 108 120 122 -11,11%

C2 Gestión y Servicios 18 18 18 37 38 38 233 238 239 222 256 270 510 550 565 -7,84%

C2 Sanitario 10 11 10 67 68 70 133 139 143 608 678 720 818 896 943 -9,54%

AP Gestión y Servicios 2 2 2 27 27 27 170 175 182 171 197 207 370 401 418 -8,38%

Total 81 87 86 427 439 452 1.335 1.389 1.412 2.333 2.556 2.678 4.176 4.471 4.628 -7,06%

Grado IV TOTAL

Perceptores de Carrera y Desarrollo Profesional

Grado I Grado II Grado III

- Decreto 85/2013, de 26 de diciembre. Aprueba la Oferta de Empleo Público de

Personal Estatutario de Instituciones Sanitarias de la Comunidad Autónoma de

Cantabria para el año 2013.

- Decreto 90/2013, de 26 de diciembre. Integra en el Servicio Cántabro de Salud las

funciones y personal de las Unidades de Atención Ambulatoria de Drogodependencias

y del Centro de Salud Bucodental, y se establece el procedimiento para la integración

del personal funcionario y laboral en la condición de personal estatutario.

- Decreto 89/2013, de 26 de diciembre. Integra en el Servicio Cántabro de Salud las

funciones y personal del Centro de Rehabilitación Psiquiátrica de Parayas, y establece

el procedimiento para la integración del personal funcionario y laboral en la condición

de personal estatutario.

- Orden SAN/24/2013, de 26 de diciembre. Crea las categorías de Facultativo

Especialista de Área de Psicología Clínica y de Psicólogo Clínico de Atención Primaria.

- Decreto 88/2013, de 26 de diciembre. Modificación parcial de la estructura orgánica

y de la relación de puestos de trabajo de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales y

de la relación de puestos de trabajo de la Consejería de Presidencia y Justicia.

- Orden SAN/20/2013, de 25 de noviembre. Crea el Programa Cántabro de Protección

Social de la Salud Pública y regula el procedimiento de acceso al mismo.

- Decreto 71/2013, de 14 de noviembre. Modifica la Estructura Básica de la Consejería

de Sanidad y Servicios Sociales.

- Resolución de 12 de noviembre de 2013. Dispone la publicación de la Adenda de

prórroga para el año 2014 al Convenio entre el Gobierno de Cantabria y el Servicio

Cántabro de Salud por el que se formaliza la encomienda de gestión de actividades en

materia de farmacovigilancia a la Unidad de Farmacología Clínica de la Gerencia de

Atención Primaria, de 9-11-2007.

- Orden SAN/19/2013, de 26 de septiembre. Suprime las categorías estatutarias de

Lavandera y Planchadora del Servicio Cántabro de Salud.

icio C

4.6.2 – Estatal

- Ley 22/2013, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el año

2014. (Modifica Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema

Nacional de Salud).

- Real Decreto 702/2013, de 20 de septiembre. Modifica el Real Decreto 183/2004, de

30-1-2004 (RCL 2004\366), que regula la tarjeta sanitaria individual.

- Resolución de 10 de septiembre de 2013. Procede a modificar las condiciones de

financiación de medicamentos incluidos en la prestación farmacéutica del Sistema

Nacional de Salud mediante la asignación de aportación del usuario.

- Real Decreto 576/2013, de 26 de julio, por el que se establecen los requisitos

básicos del convenio especial de prestación de asistencia sanitaria a personas que no

tengan la condición de aseguradas ni de beneficiarias del Sistema Nacional de Salud y

se modifica el Real Decreto 1192/2012, de 3 de agosto, por el que se regula la

condición de asegurado y de beneficiario a efectos de la asistencia sanitaria en España,

con cargo a fondos públicos, a través del Sistema Nacional de Salud.

- Ley 10/2013, de 24 de julio. Incorporan al ordenamiento jurídico español las

Directivas 2010/84/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 15-12-2010 (LCEur

2010\1883), sobre farmacovigilancia, y 2011/62/UE del Parlamento Europeo y del

Consejo, de 8-6-2011 (LCEur 2011\1029), sobre prevención de la entrada de

medicamentos falsificados en la cadena de suministro legal, y se modifica la Ley

29/2006, de 26-7-2006 (RCL 2006\1483 y RCL 2008\970), de garantías y uso racional

de los medicamentos y productos sanitarios.

Gestión Económica

5.1 – Gastos

El total de obligaciones reconocidas con cargo al presupuesto del ejercicio 2013,

ascendió a SETECIENTOS SESENTA Y SIETE MILLONES NOVECIENTOS SESENTA Y DOS

MIL TRESCIENTOS DIECISEIS CON CUARENTA Y TRES CENTIMOS (767.962.316,43

euros).

La disminución del gasto real, en consecuencia, ha sido de un 24,34 % respecto del

gasto reconocido con cargo al presupuesto del ejercicio 2012. El motivo principal

de esa disminución es la imputación que se hizo en el ejercicio 2012 de toda la

deuda pendiente.

De otra parte, el total de la población con derecho a asistencia sanitaria (población

asistida mediante Tarjeta Sanitaria Individual), que consta en los ficheros del S.C.S.

a 01.01.2014, es de 567.381, de las que 407.243 corresponden al Área Santander-

Laredo y 160.138 al Área Torrelavega-Reinosa. Los datos poblacionales son los

correspondientes a la Revisión del Padrón Municipal a 1-1-2014, última fecha de

publicación de los mismos por el I.N.E.

Población Coste euros Población Coste euros Población Coste eurosDe derecho 593.121 1.234,49 € 593.861 1.276,83 € 591.888 1.297,48 € 1,62

Asistida T.S.I. 569.767 1.285,10 € 567.895 1.335,21 € 567.381 1.353,52 € 1,37* Año 2012: NO incluye el pago de deuda a proveedores.

%2013/2012Coste euros

COSTE POR POBLACIÓN2011 2012 2013

2010 2011 2012 2013 % Variación 13/12

836.335.820,80 € 732.204.815,46 € 758.256.856,99 € 767.962.316,43 € 1,28

* Año 2012: NO incluye el pago de deuda a proveedores.

DATOS ECONÓMICOS. TOTAL GASTOS

icio C

5.1.1 – Distribución Total del Gasto

• Distribución por Capítulos y Centros

Capítulo I Capítulo II Capítulo III Capítulo IVSubtotal

Capítulo I a IV

Dirección y SS.GG. 4.455.381,26 € 18.667.325,38 € 15.169.477,06 € 125.903.538,07 € 164.195.721,77 €

Gerencia Atención Primaria 92.655.384,65 € 26.797.772,52 € 0,00 € 0,00 € 119.453.157,17 €

G.A.E Área 1: Hospital Valdecilla 196.805.273,86 € 151.154.267,77 € 0,00 € 0,00 € 347.959.541,63 €

G.A.E. Áreas 3 y 4: Hospital Sierrallana 43.768.510,34 € 33.453.404,06 € 0,00 € 0,00 € 77.221.914,40 €

G.A.E. Área 2: Hospital Laredo 27.203.555,82 € 14.668.965,45 € 0,00 € 0,00 € 41.872.521,27 €

364.888.105,93 € 244.741.735,18 € 15.169.477,06 € 125.903.538,07 € 750.702.856,24 €

Capítulo VI Capítulo VII Capítulo VIIITotal

Capítulo I a VIII

14.497.549,83 € 0,00 € 20.000,00 € 178.713.271,60 €

230.749,75 € 0,00 € 0,00 € 119.683.906,92 €

1.262.736,48 € 0,00 € 0,00 € 349.222.278,11 €

958.469,13 € 0,00 € 0,00 € 78.180.383,53 €

289.955,00 € 0,00 € 0,00 € 42.162.476,27 €

17.239.460,19 € 0,00 € 20.000,00 € 767.962.316,43 €Total

Centro de Gasto

Dirección y SS.GG.

Gerencia Atención Primaria

G.A.E Área 1: Hospital Valdecilla

G.A.E. Áreas 3 y 4: Hospital Sierrallana

G.A.E. Área 2: Hospital Laredo

Centro de Gasto

Distribución de Capítulos por Centros 2013

Obligaciones 2011 Obligaciones 2012 Obligaciones 2013

11.00 196.196.806,00 € 171.106.692,78 € 178.713.271,60 €

11.10 104.134.763,00 € 114.252.250,52 € 119.683.906,92 €

11.20 310.226.395,00 € 354.719.208,81 € 349.222.278,11 €

11.21 66.925.783,00 € 74.424.473,07 € 78.180.383,53 €

11.22 54.721.068,00 € 43.754.231,81 € 42.162.476,27 €

732.204.815,00 € 758.256.856,99 € 767.962.316,43 €

* * Año 2012: NO incluye el pago de deuda a proveedores.

Centro de Gasto

Dirección y SS.GG.

G. At. Primaria

G.A.E Área 1: Hospital Valdecilla

G.A.E. Áreas 3 y 4: Hospital Sierrallana

G.A.E. Área 2: Hospital Laredo

TOTAL SECCIÓN 11 - SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

2011 2012 2013Capítulo I Gastos de Personal 380.807.112,09 € 357.597.201,16 € 364.888.105,93 €Capítulo II Gastos Corrientes en Bienes y Servicios 177.062.286,51 € 239.649.935,35 € 244.741.735,18 €Capítulo III Gastos Financieros 1.789.492,79 € 14.474.407,23 € 15.169.477,06 €Capítulo IV Transferencias corrientes 152.164.238,99 € 137.819.941,48 € 125.903.538,07 €Capítulo VI Inversiones Reales 20.380.682,08 € 8.615.371,77 € 17.239.460,19 €Capítulo VII Transferencias de Capital 0,00 € 100.000,00 € 0,00 €Capítulo VIII Anticipos y Fianzas 1.000,00 € 0,00 € 20.000,00 €

732.204.812,46 € 758.256.856,99 € 767.962.316,43 €

Gasto por Capítulos

• Distribución por Programas y Centros

Centro de GastoDirección y SS.GG.

312 MAtención Primaria

312 BAtención Especializada

312 CFormación Personal Sanitario 311 O

Total Centros

Dirección y SS.GG. 22.479.984,23 € 128.339.596,04 € 27.893.691,33 € 0,00 € 178.713.271,60 €

G. At. Primaria 0,00 € 114.096.276,07 € 0,00 € 5.587.630,85 € 119.683.906,92 €

G.A.E. Área 1: Hospital Valdecilla 0,00 € 0,00 € 336.050.582,11 € 13.171.696,00 € 349.222.278,11 €

G.A.E. Áreas 3 y 4: Hospital Sierrallana 0,00 € 0,00 € 77.812.641,32 € 367.742,21 € 78.180.383,53 €

G.A.E. Área 2: Hospital Laredo 0,00 € 0,00 € 42.162.476,27 € 0,00 € 42.162.476,27 €

Total 22.479.984,23 € 242.435.872,11 € 483.919.391,03 € 19.127.069,06 € 767.962.316,43 €

Distribución de Programas por Centros 2013

Programas 2011 2012 2013

312 Dirección y SS.GG. del SCS 8.427.350,30 € 9.567.314,23 € 22.479.984,23 €

312 B Atención Primaria 269.021.637,43 € 250.461.597,33 € 242.435.872,11 €

312 C Atención Especializada 435.558.515,87 € 479.781.335,35 € 483.919.391,03 €

311 O Formación Personal Sanitario 19.197.311,86 € 18.446.610,08 € 19.127.069,06 €

Total 732.204.815,46 € 758.256.856,99 € 767.962.316,43 €* Año 2012: NO incluye el pago de deuda a proveedores.

Gasto por Programas

icio C

5.1.2 – Comparativa de Gastos

364.888,11 €

244.741,74 €

15.169,48 €

125.903,54 €

17.239,46 €

20,00 €0,00 €

100.000,00 €

200.000,00 €

300.000,00 €

400.000,00 €

500.000,00 €

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Evolución Gastos por Capítulos

I. Gastos de Personal II. Gastos CorrientesBienes y Servicios

III. Gastos Financieros IV. TransferenciasCorrientes

VI. Inversiones Reales VII. Transferencias deCapital

VIII. Anticipos y Fianzas

* Año 2012: NO incluye el pago de deuda a proveedores

0,00 €

50.000,00 €

100.000,00 €

150.000,00 €

200.000,00 €

250.000,00 €

300.000,00 €

350.000,00 €

400.000,00 €

450.000,00 €

I. Gastos de Personal II. Gastos CorrientesBienes y Servicios

III. Gastos Financieros IV. TransferenciasCorrientes

VI. Inversiones Reales VII. Transferencias deCapital

VIII. Anticipos y Fianzas

Evolución Gastos por Años2010 2011 2012 2013

* Año 2012: NO incluye el pago de deuda a proveedores

517.606,67 €560.258,72 €

636.762,36 € 645.171,01 €702.839,67 €

745.753,08 €770.215,97 €

836.335,82 €

732.204,82 €758.256,86 € 767.962,32 €

Dif. %

186.665,13 €197.966,69 €

211.406,74 €235.102,30 €

261.200,95 €285.632,29 €

312.420,66 €356.057,16 €

394.203,62 €403.627,46 €

387.938,90 €380.807,11 €

357.597,20 €364.888,11 €

95.094,55 €103.121,02 €

103.813,74 €114.849,59 €

118.269,03 €157.607,67 €

141.843,18 €157.238,53 €

163.018,18 €175.567,90 €

250.847,56 €177.062,29 €

239.649,94 €244.741,74 €

0,00 €0,00 €

0,00 €7,73 €

4,49 €0,00 €

0,00 €0,00 €

0,12 €420,13 €

2.088,97 €1.789,49 €

14.474,41 €15.169,48 €

86.981,78 €94.096,18 €

102.593,20 €115.173,10 €

116.623,25 €136.448,87 €

142.397,06 €151.403,75 €

162.677,56 €170.208,24 €

163.400,18 €152.164,24 €

137.819,94 €125.903,54 €

-8,65%

21.225,17 €31.244,81 €

46.956,32 €50.559,46 €

63.819,83 €56.756,86 €

48.220,68 €37.394,00 €

25.105,42 €20.045,28 €

32.060,17 €20.380,69 €

8.615,37 €17.239,46 €

100,10%

0,00 €0,00 €

0,00 €1.587,02 €

0,00 €0,00 €

0,00 €416,15 €

416,15 €0,00 €

0,00 €0,00 €

100,00 €0,00 €

-100,00%

276,68 €296,27 €

310,10 €327,47 €

341,17 €316,67 €

289,43 €330,08 €

332,03 €346,96 €

0,04 €1,00 €

0,00 €20,00 €

390.243,31 €426.724,97 €

465.080,10 €517.606,67 €

560.258,72 €636.762,36 €

645.171,01 €702.839,67 €

745.753,08 €770.215,97 €

836.335,82 €732.204,82 €

758.256,86 €767.962,32 €

II. Gasto

III. Gasto

s Finan

VI. In

versio

I. Gasto

s de P

s (en m

iles de E

VII. T

VIII. A

nticip

icio C

5.2 – Ingresos. Distribución de Ingresos por Conceptos y Centros

A partir del 1 de Enero de 2013 se ha puesto en funcionamiento una nueva aplicación

corporativa de gestión de facturación a terceros obligados al pago y se han modificado

los conceptos a los que se imputan los ingresos recibidos.

Concepto Años Gerencia SCS HUMV H. Sierrallana H. Laredo Gerencia AP TOTAL

2012 1.805,42 € 5.144.908,08 € 736.756,22 € 515.351,96 € 673.666,73 € 7.072.488,41 €

2013 21.870,97 € 4.772.416,57 € 776.479,76 € 414.707,18 € 660.985,19 € 6.646.459,67 €

2012 637.807,73 € 97.370,00 € 0,00 € 0,00 € 13.220,05 € 748.397,78 €

2013 680.477,00 € 71.452,23 € 3.272,00 € 1.799,60 € 13.705,30 € 770.706,13 €

2012 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

2013 0,00 € 81.525,68 € 1.811,97 € 7.300,23 € 16.249,52 € 106.887,40 €

2012 0,00 € 699.453,54 € 189.103,16 € 54.919,15 € 0,00 € 943.475,85 €

2013 0,00 € 38.107,88 € 129.051,98 € 44.920,45 € 0,00 € 212.080,31 €

2012 0,00 € 418,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 418,00 €

2013 0,00 € 27.655,77 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 27.655,77 €

2012 0,00 € -568,30 € 60,00 € 0,00 € 0,00 € -508,30 €

2013 0,00 € 505,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 505,00 €

2012 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €

2013 0,00 € 441.320,46 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 441.320,46 €

2012 1.082.096,89 € 91.333,29 € 3.145,73 € 6.044,41 € 7.790,55 € 1.190.410,87 €

2013 34.872,11 € 183.033,80 € 11.544,27 € 4.661,45 € 14.428,55 € 248.540,18 €

2012 1.721.710,04 € 6.032.914,61 € 929.065,11 € 576.315,52 € 694.677,33 € 9.954.682,61 €

2013 737.220,08 € 5.616.017,39 € 922.159,98 € 473.388,91 € 705.368,56 € 8.454.154,92 €

Asistencia Sanitaria (Físicas o Jurídicas)

Asistencia Sanitaria (Administración Pública)

Asistencia Sanitaria (Extranjeros)

Concesiones Administrativas

Venta de Bienes y Servicios Corrientes

Ensayos Clínicos

Arrendamientos

Ingresos Diversos

Ingresos por Centros - 2012/2013

Totales

1.721.710,04 €

6.032.914,61 €

929.065,11 €576.315,52 € 694.677,33 €

9.954.682,61 €

737.220,08 €

5.616.017,39 €

922.159,98 €473.388,91 € 705.368,56 €

8.454.154,92 €

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

Gerencia SCS H.U. Marqués Valdecilla H. Sierrallana H. Laredo Gerencia AP Total SCS

Comparativa de Ingresos por Centros

20122013

Concepto 2012 2013 Dif.

Gerencia SCS 1.721.710,04 € 737.220,08 € -984.489,96 €

H.U. Marqués Valdecilla 6.032.914,61 € 5.616.017,39 € -416.897,22 €

H. Sierrallana 929.065,11 € 922.159,98 € -6.905,13 €

H. Laredo 576.315,52 € 473.388,91 € -102.926,61 €

Gerencia AP 694.677,33 € 705.368,56 € 10.691,23 €

Totales 9.954.682,61 € 8.454.154,92 € -1.500.527,69 €

Diferencia Ingresos por Centros

Concepto 2012 2013 Dif. %

Asistencia Sanitaria (Físicas o Jurídicas) 7.072.488,41 € 6.646.459,67 € -426.028,74 € -6,02

Asistencia Sanitaria (Administración Pública) 748.397,78 € 770.706,13 € 22.308,35 € 2,98

Asistencia Sanitaria (Extranjeros) 0,00 € 106.887,40 € 106.887,40 €

Concesiones Administrativas 943.475,85 € 212.080,31 € -731.395,54 € -77,52

Venta de Bienes y Servicios Corrientes 418,00 € 27.655,77 € 27.237,77 € 6516,21

Ensayos Clínicos -508,30 € 505,00 € 1.013,30 € -199,35

Arrendamientos 0,00 € 441.320,46 € 441.320,46 €

Ingresos Diversos 1.190.410,87 € 248.540,18 € -941.870,69 € -79,12

Totales 9.954.682,61 € 8.454.154,92 € -1.500.527,69 € -15,07

Diferencia Ingresos por Conceptos

icio C

5.3 – Responsabilidad Patrimonial

Centro de Gasto 2011 2012 2013

A la Inspección Médica 61 54 63

A la G.A.E. Área III-IV H. Sierrallana 13 8 15

A la G.A.E. Área II H. Laredo 12 12 4

A la G. At. Primaria 17 27 22

A la G.A.E, Área I H. Valdecilla 47 55 62

Otros Informes 7 9

Total SCS 157 165 166

2011 2012 2013

Expedientes Abiertos 82 80 76

Recursos Constenciosos Presentados 33 43 36

Resoluciones Administrativas 31 28 50

Total SCS 146 151 162

Petición de Informes

Expedientes

Atención Primaria

6.1 – Mapa Sanitario Autonómico de Cantabria

El último Mapa Sanitario Autonómico se aprobó en Cantabria por Decreto 27/2011, de

31de marzo, publicado en BOC nº 68 de 7 de Abril de 2011.

Cantabria se divide en CUATRO Áreas de Salud, denominadas:

• Área I: Santander

• Área II: Laredo

• Área III: (Especial) Reinosa

• Área IV: Torrelavega

CAPÍTUO 1

Área I Santander

Área II Laredo

Área IV Torrelavega

Área III Reinosa

icio C

MEMORIA2012 Servicio Cántabro de Salud

A su vez, estas cuatro Áreas se subdividen en 42 Zonas Básicas de Salud, relacionadas

como siguen:

Área de Salud I: Santander

• Zona de Salud Sardinero. Centro de Salud: Sardinero

• Zona de Salud Puerto Chico. Centro de Salud: Puerto Chico

• Zona de Salud Dávila. Centro de Salud: Dávila

• Zona de Salud Centro. Centro de Salud: Isabel II

• Zona de Salud Puerto. Centro de Salud: Marina

• Zona de Salud Vargas. Centro de Salud: Vargas

• Zona de Salud Cazoña. Centro de Salud: Cazoña

• Zona de salud Maruca. Centro de Salud: Los Castros

• Zona de Salud El Alisal. Centro de Salud: El Alisal

• Zona de Salud Nueva Montaña. Centro de Salud: La Montaña

• Zona de Salud Bezana. Centro de Salud: Bezana

• Zona de Salud Camargo Costa. Centro de Salud: Camargo Costa

• Zona de Salud Camargo Interior: Centro de Salud: José Barros

• Zona de Salud Astillero: Centro de Salud: El Astillero

• Zona de Salud Cudeyo: Centro de Salud: Cudeyo

• Zona de Salud Bajo Pas. Centro de Salud: Renedo de Piélagos

• Zona de Salud de Miera. Centro de Salud Liérganes

• Zona de Salud Pisueña‐ Cayón. Centro de Salud: Sarón

• Zona de Salud Pisueña‐ Selaya. Centro de Salud: Selaya

• Zona de Salud Alto Pas. Centro de Salud: Ontaneda

ATENCIÓN PRIMA 5

Área de Salud II: Laredo

• Zona de Salud Laredo. Centro de Salud: Laredo

• Zona de Salud Colindres. Centro de Salud: Colindres

• Zona de Salud Castro Urdiales Norte. Centro de Salud: Cotolino I

• Zona de Salud Castro Urdiales Sur. Centro de Salud: Cotolino II

• Zona de Salud Bajo Asón. Centro de Salud: Ampuero

• Zona de Salud Alto Asón. Centro de Salud: Ramales

• Zona de Salud Santoña. Centro de Salud: Santoña

• Zona de Salud Meruelo. Centro de Salud: Meruelo

• Zona de Salud Gama. Centro de Salud: Gama

Área Especial de Salud III Reinosa

• Zona de Salud Campoo‐Los Valles. Centro de Salud: Reinosa

Área de Salud IV Torrelavega

• Zona de Salud Torrelavega Norte. Centro de Salud: Dobra

• Zona de Salud Torrelavega Centro. Centro de Salud: El Zapatón

• Zona de Salud Torrelavega Sur. Centro de Salud: Covadonga

• Zona de Salud Torrelavega–Cartes. Centro de Salud: Tanos

• Zona de Salud Besaya. Centro de Salud: Los Corrales

• Zona de Salud Polanco. Centro de Salud: Polanco

• Zona de Salud Suances. Centro de Salud: Suances

• Zona de Salud Altamira. Centro de Salud: Puente San Miguel

• Zona de Salud Saja. Centro de Salud: Cabezón de la Sal

• Zona de Salud San Vicente. Centro de Salud: San Vicente

• Zona de Salud Nansa. Centro de Salud: Puentenansa

• Zona de Salud Liébana. Centro de Salud: Potes

icio C

6.2 – Zonas Básicas. Población y Cupo

La Gerencia de Atención Primaria cuenta con tres tipos de unidades funcionales, los

EAP (Equipos de Atención Primaria), los SUAP (Servicios de Urgencia de Atención

Primaria) y el 061, así como otras tres de carácter transversal para toda la

organización.

Los EAP cuentan con un coordinador médico, responsable de enfermería y un

responsable de mostrador.

La jornada ordinaria se determina en cada Centro de Salud teniendo en cuenta que

debe de abarcar hasta las 17:00 horas, de lunes a viernes, y en función del número de

profesionales que presten servicio en la misma.

icio C

6.2.1 – Estructura y Distribución de Población por

Zonas Básicas de Salud.

Áreas de SaludZonas Básicas de

SaludConsultorios SUAP Población 2011 Población 2012 Población 2013

42 105 29 569.767 571.883 570.780

Miera 5 1 4.942 4.924 4.810

Alto Pas 7 1 5.051 4.997 4.967

Pisueña Selaya 4 1 5.130 5.125 5.063

Bajo Pas 6 1 15.918 16.283 16.658

Maruca 1 14.142 14.272 14.180

Cazoña 1 20.874 20.650 12.549

Puerto 0 18.806 18.742 16.843

Puertochico 0 21.724 21.654 20.950

Sardinero 0 1 14.054 14.315 14.599

Vargas 0 27.279 26.626 26.271

Bezana 2 14.514 15.074 15.545

El Alisal 0 1 17.809 18.414 17.908

Nueva Montaña 0 10.921

Centro 0 20.624 20.303 19.864

Dávila 0 27.538 27.389 26.835

El Astillero 3 1 21.737 22.021 22.137

Camargo Interior 0 1 15.312 15.326 15.167

Camargo Costa 0 15.130 15.426 15.579

Pisueña Cayón 4 1 11.950 12.258 12.391

Cudeyo 7 1 20.659 20.950 21.123

20 40 10 313.193 314.749 314.360

Meruelo 4 1 7.779 7.920 7.887

Alto Asón 6 1 4.975 4.991 4.964

Bajo Asón 2 1 6.367 6.421 6.428

Gama 8 1 7.271 7.350 7.443

Laredo 2 1 14.204 14.201 14.108

Colindres 1 1 10.591 10.782 10.824

Santoña 0 1 11.340 11.285 11.364

Castro-Urdiales Norte 1 19.219 19.258 17.482

Castro-Urdiales Sur 0 13.122 13.376 15.152

9 24 8 94.868 95.584 95.652

Campoo-Los Valles 9 2 18.897 18.724 18.526

1 9 2 18.897 18.724 18.526

Altamira 6 1 14.676 14.723 14.712

Tvga. Sur-Covadonga 0 11.817 12.699 12.676

Tvga. Centro-Zapatón 0 21.038 19.935 19.655

Tvga. Tanos 1 11.586 11.727 11.851

Tvga. Norte-Dobra 0 17.212 17.040 16.717

Besaya 5 1 18.507 18.427 18.300

Liébana 6 1 5.158 5.137 5.106

Nansa 4 1 2.168 2.143 2.093

Polanco 2 1 8.726 8.863 8.957

Saja-Cabuérniga 6 1 14.213 14.259 14.328

San Vicente 2 1 9.964 9.949 9.887

Suances 0 1 7.744 7.924 7.960

12 32 9 142.809 142.826 142.242* Datos extraídos desde la Subdirección de Desarrollo y Calidad a través de Civitas

Área 2 - LAREDO

Área 4 - TORRELAVEGA

Área 1 SANTANDER

Área 3 - REINOSA

Consultorios

Centros de Salud y SUAP

Hospitales

CAPÍTULO 1

icio C

6.2.2 – Distribución de Profesionales-Población. Cupo

Zona básica de saludPoblación /

Médico 2013 Nº Profesionales

Médicos 2013Población /

Pediatra 2013Nº Profesionales Pediatras 2013

Población / Enfermería 2013

Nº Profesionales Enfermería 2013

Todas las Áreas 42 1.284 360 996 89 (77pediatras + 12 ped. de área)

1.273 370

Área I Centros de Salud Población/Médico Total Médicos Población/Pediatra Total Pediatras Población/ ATS-Due Total Enfermeros/as

Miera 1.071 4 1.056 1 1.203 4Alto Pas 891 5 1.022 1 993 5Pisueña Selaya 1.130 4 1.084 1 1.688 3Bajo Pas 1.516 9 1.204 3 1.851 9Maruca 1.357 9 984 2 1.576 9Cazoña 1.296 9 886 1 1.255 10Puerto 1.248 12 934 2 1.296 13Puerto Chico 1.422 13 1.231 2 1.905 11Sardinero 1.499 8 1.043 3 1.825 8Vargas 1.321 18 1.250 2 1.642 16Bezana 1.570 8 1.194 3 1.943 8El Alisal 1.489 10 1.008 3 1.990 9Nueva Montaña 1.787 5 794 3 1.560 7Centro 1.445 12 840 3 1.528 13Dávila 1.322 18 1.013 3 1.789 15El Astillero 1.530 12 1.258 3 1.703 13Camargo Interior 1.460 9 811 3 1.685 9Camargo Costa 1.421 9 1.116 3 1.731 9Pisueña Cayón 1.476 7 1.373 2 1.770 7Cudeyo 1.477 12 972 4 1.760 12

20 188 40 183

Área II Centros de Salud Población/Médico Total Médicos Población/Pediatra Total Pediatras Población/ ATS-Due Total Enfermeros/as

Meruelo 1.346 5 1.156 1 1.577 5Alto Asón 894 5 990 1 827 6Bajo Asón 1.353 4 1.015 1 1.286 5Gama 1.259 5 1.147 1 1.489 5Laredo 1.234 10 886 2 1.411 10Colindres 1.520 6 1.138 2 1.804 6Santoña 1.397 7 792 2 1.421 8Castro-Urdiales Norte 1.331 11 949 3 1.589 11Castro-Urdiales Sur 1.512 8 1.018 3 1.894 8

9 61 15 64*Total Pediatras - Área I y II 7

Área III Centros de Salud Población/Médico Total Médicos Población/Pediatra Total Pediatras Población/ ATS-Due Total Enfermeros/as

Campoo-Los Valles 1.034 16 988 2 1.090 17

1 16 2 17

Área IV Centros de Salud Población/Médico Total Médicos Población/Pediatra Total Pediatras Población/ ATS-Due Total Enfermeros/as

Altamira 1.400 9 1.058 2 1.471 10Tvga Sur-Covadonga 1.379 8 1.099 2 1.408 9Tvga Centro - Zapatón 1.435 12 1.218 2 1.404 14Tvga Cartes - Tanos 1.402 7 1.019 2 1.693 7Tvga Norte - Dobra 1.312 11 913 3 1.393 12Besaya 1.317 12 997 3 1.408 13Liébana 753 6 591 1 729 7Nansa 698 3 0 0 523 4Polanco 1.500 5 970 2 1.493 6Saja-Cabuérniga 1.234 10 992 2 1.303 11San Vicente 1.231 7 845 2 1.236 8Suances 1.341 5 836 2 1.592 5

12 95 20 106*Total Pediatras - Área III y IV 5

* Datos extraídos desde la Subdirección de Desarrollo y Calidad a través de Civitas

6.3 – Cartera de Servicios

La actual cartera de servicios en Atención Primaria en Cantabria está basada en el Real

Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de

servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su

actualización.

La oferta de servicios de Atención Primaria supone un catálogo de prestación de

servicios relacionados con problemas de salud y necesidades sentidas por la

población, susceptibles de resolución desde este nivel de atención. Comprenden

actividades de promoción, prevención y/o curación y seguimiento del problema.

La evaluación anual es un instrumento de garantía de calidad que permite el

conocimiento de indicadores objetivos de la práctica asistencial, la identificación de las

oportunidades de mejora y el establecimiento de estrategias de mejora e introducción

de medidas correctoras.

6.3.1 – Servicios Disponibles

• Atención a la infancia y adolescencia

• Consulta de niños

• Vacunaciones infantiles 0‐14 años

• Revisión del niño sano 0‐23 meses

• Revisión del niño sano 2‐5 años

• Revisión del niño sano 6‐14 años

• Educación para la salud en los centros educativos

• Prevención de la caries infantil

• Atención al niño y adolescente con asma

• Promoción y fomento de la lactancia materna

• Fisioterapia en Atención Temprana

• Logopedia en Atención Temprana

• Estimulación en Atención Temprana

icio C

• Atención a las mujeres

• Captación y valoración de la mujer embarazada

• Seguimiento de la mujer embarazada

• Preparación al parto

• Visita en el primer mes post‐parto

• Información y seguimiento de métodos anticonceptivos

• Vacunación de la rubéola

• Diagnóstico precoz del cáncer de cérvix

• Diagnóstico precoz del cáncer de endometrio

• Diagnóstico precoz del cáncer de mama

• Atención a las mujeres en el climaterio

• Detección y atención a la violencia contra las mujeres

• Atención a las personas adultas y mayores

• Consulta de adultos

• Vacunación de la gripe

• Vacunación del tétanos

• Vacunación de la hepatitis B a grupos de riesgo

• Prevención de enfermedades cardiovasculares

• Atención a pacientes crónicos: hipertensión arterial

• Atención a pacientes crónicos: diabetes

• Atención a pacientes crónicos: EPOC

• Atención a pacientes crónicos: obesidad

• Atención a pacientes crónicos: dislipemias

• Educación para la salud en grupos de pacientes crónicos:

diabetes

• Educación para la salud a otros grupos

• Atención al consumidos excesivo de alcohol

• Prevención y detección de problemas en el anciano

• Vacunación antineumocócica

• Atención al fumador

• Diagnóstico precoz del cáncer de colon

• Deshabituación tabáquica

• Servicios asistenciales generales

• Tratamientos fisioterapéuticos básico

• Atención fisioterapéutica en el domicilio a personas en situación

de dependencia

• Asesoramiento domiciliario en ayudas técnicas para personas en

situación de dependencia

• Atención fisioterapéutica en domicilio al cuidador principal de

personas en situación de dependencia

• Valoración de las situaciones de dependencia por fisioterapeuta

• Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados

• Atención domiciliaria a pacientes en situación terminal

• Cirugía menor

• Servicios de intervención y reinserción social

• Atención domiciliaria en trabajo social a personas en

dependencia

• Valoración social del domicilio de la persona en situación de

• dependencia

• Atención domiciliaria al cuidador principal de personas en

situación

• de dependencia

• Valoración de las situaciones de dependencia

• Intervención social en Atención Temprana

• Atención a la urgencia

• Gestión de la asistencia sanitaria Urgente:

• Transporte sanitario urgente

• Atención sanitaria a las urgencias en coordinación con

los equipos y profesionales de Atención Primaria

• Atención sanitaria a las emergencias médicas con las

Unidades Móviles de Emergencias propias del 061

A 2012 Servicio Cántabro de Salud

icio C

• Interconsulta telefónica:

• Consejo, orientación e información sanitaria al usuario

• Información y orientación al profesional

• Gestión del transporte interhospitalario urgente (secundario)

• Coordinación

• Traslado del paciente en el recurso adecuado: SVA, SVB, etc.

• Transporte neonatal

• Cobertura de dispositivos sanitarios de riesgo previsible y en

situaciones de asistencia a múltiples víctimas y catástrofes

• Gestión del Transporte Programado:

• Coordinación

• Traslado del paciente: individual, colectivo

UDESTA (Unidad de Deshabituación Tabáquica)

La unidad es un recurso público especializado, dentro de la red asistencial del SCS,

para ayudar a los fumadores que deseen dejar de fumar y que no lo hayan logrado con

el apoyo de su médico de Atención Primaria.

Médico y Psicólogo desarrollan su actividad en coordinación directa con otros servicios

sanitarios de Atención Primaria y Atención especializada, de acuerdo con un protocolo

establecido, encargándose también de la atención y formación en prevención y

tratamiento del tabaquismo de profesionales modélicos, como educadores y sanitarios.

6.3.2 – Servicios Compartidos

En Atención Primaria se prestan también una serie de servicios compartidos con otros

servicios/unidades de apoyo. La organización funcional de la atención sanitaria en

Atención Primaria, en base a estos diferentes servicios, se estructura de la siguiente

manera:

• Atención a las mujeres

La atención a la mujer está incluida en la Cartera de Servicios de Atención Primaria,

existiendo como unidad de apoyo el Centro de Orientación Familiar “LA CAGIGA”

que depende funcionalmente del HUMV, aunque parte de su financiación (personal,

material, etc.) es compartida con la Gerencia de Atención Primaria.

Su Cartera de Servicios comprende actividades asistenciales, formativas,

comunitarias e investigadoras.

Los datos de actividad se analizarán posteriormente en el capítulo de

“Coordinación y cooperación entre diferentes unidades y programas del SCS”.

• Salud Bucodental

La prevención de la caries infantil en los niños está incluida en la Cartera de

Servicios de Atención Primaria. Cada zona de salud tiene asignado un

Odontoestomatólogo y un higienista dental de referencia que prestan los

siguientes servicios:

• En los niños: revisiones, fluoración y sellado de fisuras.

• En los adultos: revisiones, extracciones y radiología.

• En la mujer embarazada: limpieza y revisión.

La atención sanitaria bucodental en niños en edad escolar en toda la población infantil

de Cantabria se realiza por medio de dos recursos:

icio C

• Una Unidad Móvil que se desplaza a todas las zonas básicas de

salud y es en el que se realiza la revisión oral (dos unidades

móviles informatizadas)

• Otro fijo, localizado en el Hospital de Liencres, donde se realizan

actividades preventivas y asistenciales.

• Salud Mental

En las Áreas I y II existen cuatro Unidades de Salud Mental y un centro de

Psiquiatría Infanto‐Juvenil.

En las Áreas III y IV existe una unidad de Salud Mental y otra dedicada a la Atención

Infanto‐Juvenil.

En estas Unidades, el equipo de enfermería y psicología depende de Atención

Primaria, mientras que el de psiquiatría depende de la Atención Especializada del

hospital de referencia.

• Atención paliativa

En el SCS la Atención Paliativa se planifica en torno a los dos ámbitos asistenciales

del SCS, Atención Primaria y Atención Especializada. La Atención Primaria como eje

del proceso, el equipo de atención primaria actúa como gestor y referente de los

casos asegurando una atención integral sin solución de continuidad en los

cuidados, en situaciones de complejidad intervienen los equipos especializados:

Equipos de Atención Paliativa (EDAP), existe uno de estos equipos para cada Área

de Salud, que actúan de forma complementaria, conjunta y coordinada con los

profesionales de referencia (de primaria y de especializada), y están ubicados en el

Hospital Valdecilla, Hospital Sierrallana y Hospital Laredo, trabajando tanto en el

ámbito hospitalario como en el domiciliario.

NCIÓN P

6.4 – Actividad Asistencial

6.4.1 – Medicina de Familia, Pediatría y Enfermería

% 2013/2012 2013 2012 2011 2010

Citas Médico de Familia -1,94% 2.683.437 2.736.503 2.966.096 3.010.934

Citas Pediatría 1,96% 455.956 447.192 467.127 446.721

Citas Enfermería 2,08% 1.962.350 1.922.284 2.037.618 2.106.507

SUAP Médico 3,40% 285.150 275.773 284.134 265.734

SUAP Enfermería 6,72% 155.422 145.636 140.372 137.919

Derivaciones de AP 0,64% 168.538 167.471 177.804 166.672

Actividad Asistencial

% 2013/2012 2013 2012 2011 2010

Citas Médico de Familia -1,94% 2.683.437 2.736.503 2.966.096 3.010.934

Citas en centro -1,84% 2.630.028 2.679.381 2.911.732 2.954.068

Pacientes -1,47% 1.692.646 1.717.934 1.537.662 1.570.660

Citas en domicilio -6,50% 53.409 57.122 54.364 56.866

% de Consultas de >3' 0,97% 50,90% 50,41% 47,83% 46,71%

Inasistencias -6,83% 155.527 166.935 191.147 201.930

Citas Pediatría 1,96% 455.956 447.192 467.127 446.721

Pacientes 1,32% 294.100 290.267 300.231 287.255

Citas en centro 1,95% 455.915 447.174 467.099 446.675

% de Consultas de >3' -0,56% 63,80% 64,16% 62,66% 63,82%

Inasistencias -10,32% 22.119 24.663 28.180 27.952

Citas Enfermería 2,08% 1.962.350 1.922.284 2.037.618 2.106.507

Pacientes 2,25% 1.180.032 1.154.057 1.245.935 1.303.295

Citas en centro 2,04% 1.828.609 1.792.056 1.775.424 1.970.821

Citas en domicilio 2,70% 133.741 130.228 132.861 135.686

Citas por Especialidad

icio C

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Citas Médico de Familia AP - SCS

2010 2011 2012 2013

50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

Citas Enfemería AP - SCS

2010 2011 2012 2013

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

Citas Peditaría AP - SCS

2010 2011 2012 2013

6.4.2 – Otras Consultas en At. Primaria – Por Áreas

Medicina Familiar Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Centro 1.378.804 483.780 100.757 666.687 2.630.028

Consultas en Domicilio 28.527 9.430 2.112 13.340 53.409

Pacientes en Centro 875.243 298.754 61.166 419.714 1.654.877

Pacientes en Domicilio 19.975 6.739 1.453 9.602 37.769

Inasistencias 89.043 25.993 4.858 35.633 155.527

Más de 3' 733.919 248.268 49.355 333.691 1.365.233

Pediatría Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Centro 234.800 88.538 12.832 119.745 455.915

Consultas en Domicilio 11 9 0 21 41

Pacientes en Centro 152.045 56.962 8.358 76.711 294.076

Pacientes en Domicilio 8 8 0 8 24

Inasistencias 12.661 4.299 590 4.569 22.119

Más de 3' 144.397 60.992 6.554 79.011 290.954

Enfermería Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Centro 893.749 336.598 69.942 528.320 1.828.609

Consultas en Domicilio 63.439 26.388 4.539 39.375 133.741

Pacientes en Centro 562.405 203.360 43.410 315.928 1.125.103

Pacientes en Domicilio 26.803 10.696 1.702 15.728 54.929

Inasistencias - - - - -

Más de 3' - - - - -

Suap Médico Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Domicilio 7.240 4.222 308 5.085 16.855

Pacientes en Domicilio 6.204 3.550 254 4.232 14.240

Más de 3' - - - - -

Suap Enfermería Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Domicilio 7.299 4.447 328 5.111 17.185

Pacientes en Domicilio 5.852 3.509 222 3.881 13.464

Más de 3' - - - - -

icio C

DEL MORIA 2012 Servicio Cántabro de Salud

Matronas Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Domicilio 3 306 973 0 1.282

Más de 3' - - - - -

Trabaj. Sociales Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Domicilio 2.004 814 278 1.282 4.378

Pacientes en Domicilio 1.789 637 153 1.070 3.649

Más de 3' - - - - -

Fisioterapia Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Domicilio 3.320 568 0 967 4.855

Pacientes en Centro 21.731 8.386 713 9.624 40.454

Pacientes en Domicilio 2.192 478 0 747 3.417

Más de 3' - - - - -

Odontología Área I Área II Área III Área IV Total

Consultas en Domicilio 0 0 0 0 0

Más de 3' - - - - -

6.4.3 – Atención Temprana

Técnicos Atención Temprana

Logopedas Fisioterapeutas Coordinador

Área I Santander - C.S. El Alisal 4 5 1 1

Área II Laredo - C.S. Laredo 1 1 1

Área III Reinosa - C.S. Campoo (itinerantes del Área IV)

Área IV Torrelavega - C.S. Covadonga 2 2 2

Atención Temprana en Cantabria

Área I Área II Área III Área IV Total %

Niños 419 112 9 174 714 64,62

Niñas 223 69 6 93 391 35,38

Total 642 181 15 267 1.105 100,00

Especialidad Área I Área II Área III Área IV Total %

Estimulación 292 82 9 105 488 31,94

Fisioterapia 171 84 8 128 391 25,59

Logopedia 307 64 2 92 465 30,43

Psicología 10 0 0 1 11 0,72

Psicomotricidad 116 18 0 39 173 11,32

Totales 896 248 19 365 1.528 100,00

Actividad Unidad Atención Temprana

Niños Valorados

No necesitan Atención

Derivados a Atención

Estimulación488

Logopedia465

Fisioterapia391

Psicomotricidad173

Psicología11

Niños Atendidos por Especialidad

EstimulaciónLogopediaFisioterapiaPsicomotricidadPsicología

icio C

Área I Área II Área III Área IV Total

Intervención 84 56 0 24 164

Seguimiento 208 26 9 81 324

Según Modalidad de Intervención

Estimulación

Logopedia

Fisioterapia

Área I Área II Área III Área IV Edad Niños

Pediatra del SCS 441 131 10 166 0-6 meses 439

Especialista del SCS 164 48 5 90 7-12 meses 208

Servicios Educativos 6 0 0 2 13-18 meses 120

Servicios Sociales 5 0 0 1 19-24 meses 116

Iniciativa Propia 12 0 1 0 25-30 meses 139

Pediatra Privado 7 0 1 7 31-36 meses 66

Otros 7 0 0 1 >36 meses 17

Derivaciones a At. Temprana

Área I Área II Área III Área IV Total

Con Discapacidad 24 4 1 16 45

Con Dependencia 54 14 1 27 96

Atención Temprana y Dependencia

6.5 - SUAP–Servicios de Urgencias de At. Primaria y 061

La atención a las urgencias sanitarias recae sobre los Servicios de Urgencia de Atención

Primaria, en coordinación con los centros hospitalarios y los servicios de urgencias y

emergencias, en su caso.

Para su gestión se establece un plan autonómico de urgencias y emergencias sanitarias

que define las medidas y actuaciones y articula los mecanismos que garanticen una

atención sanitaria urgente, suficiente y eficaz en cualquier punto del territorio de la

Comunidad Autónoma de Cantabria, en un período de tiempo adecuado y con medios

suficientes, conforme a las posibilidades que ofrece la evolución tecnológica y el

avance de las ciencias médicas.

Dentro del Área Clínico Asistencial nos encontramos tres tipos de unidades

funcionales:

Equipos de Atención Primaria (EAP) ya analizados previamente en

Atención Primaria.

y el 061

Los SUAP disponen de un modelo de organización dirigida por un coordinador de

SUAP por cada Área (Santander, Laredo, Torrelavega-Reinosa).

En el 061 se dispone de dos coordinadores asistenciales (médico y enfermero), un

coordinador de médicos reguladores y un coordinador del Centro Coordinador de

Urgencias. El horario de atención es continuado 24 horas al día durante los 365 días el

año, y el personal sanitario realiza su trabajo en las 4 bases asistenciales fijas (UMEs),

Santander, Astillero, Torrelavega y Laredo. Cada base está dotada con una ambulancia

de Soporte Vital Avanzado (SVA) con médico, enfermero, y 2 técnicos.

icio C

6.5.1 - SUAP – Servicios de Urgencias de Atención

Primaria

Los SUAP de las 42 Zonas Básicas de Salud son un total de 29, de los cuales, 10

correspondientes al Área I, 8 al Área II, 2 al Área III y 9 al Área IV. Estos servicios están

integrados en el edificio del Centro de Salud correspondiente a la ZBS donde se

encuentra el SUAP, excepto en el área urbana de Santander (integrado en C.S. El

Sardinero y C.S. El Alisal), Camargo (integrado en C.S. Camargo Costa), Castro Urdiales

(integrado en C.S. Cotolino II) y Torrelavega (integrado en el C.S. Covadonga).

Los SUAP atienden en su horario todas las demandas urgentes y no demorables que se

presenten en su zona básica, tanto en el centro de salud, como la atención urgente en

el domicilio y la vía pública.

IA 2012 Servicio Cántabro de Salud

Columna1 Columna2 Columna22 Columna4 Columna8 Columna9

Suap Médicos SUAP Ats/Due SUAP Población Atendida

Áreas 42 29 121 118 570.780

Miera 1 4 3 4.810Alto Pas 1 4 3 4.967Pisueña Selaya 1 4 4 5.063Bajo Pas 1 4 3 16.658Maruca (2)

Cazoña (2)

Puerto (1)

Puertochico (1)

Sardinero (1) 1 7 5 99.091Vargas (2)

Bezana (2)

El Alisal (2) 1 2 2 97.374Nueva Montaña (2)

Centro (1)

Dávila (1)

El Astillero 1 4 4 22.137Camargo Interior

Camargo Costa 1 4 3 30.746Pisueña Cayón 1 4 4 12.391Cudeyo 1 4 3 21.123Totales 10 41 34 314.360Meruelo 1 4 4 7.887Alto Asón 1 4 4 4.964Bajo Asón 1 4 3 6.428Gama 1 4 4 7.443Laredo 1 4 4 14.108Colindres 1 4 4 10.824Santoña 1 4 4 11.364Castro Urdiales - Sur

Castro Urdiales - Norte 1 6 7 32.634Totales 8 34 34 95.652Campoo - Los Valles 1 7 10 18.526Valdeolea-Mataporquera 1 4 4Pac-Polientes 2 1Totales 2 11 10 18.526Altamira 1 4 4 14.712Tvga Sur - Covadonga 1 4 4 60.899Tvga Centro - Zapatón

Tvga Cartes - Tanos

Tvga Norte - Dobra

Besaya 1 4 4 18.300Liébana 1 7 3 5.106Nansa 1 4 4 2.093Polanco 1 4 4 8.957Saja-Cabuérniga 1 4 4 14.328San Vicente 1 4 4 9.887Suances 1 3 3 7.960Totales 9 38 34 142.242

(1) Centros de Salud adscritos al Suap de El Sardinero

(2) Centros de Salud adscritos al Suap de El Alisal

Área 1 -SANTANDER

Área 2 - LAREDO

Área 4 - TORRELAVEGA

Área 3 - REINOSA

Zona Básica de Salud

icio C

• Actividad Asistencial

Los SUAP disponen de tres coordinadores de área (Santander, Laredo, Torrelavega-

Reinosa).

El horario de atención continuada se extiende desde las 17 horas hasta las 9 horas del

día siguiente los días laborales de lunes a viernes, y de 9 horas a 9 horas del día

siguiente, los sábados, domingos y festivos, excepto en los SUAPs de El Alisal, cuyo

horario es de 17 horas a 24 horas los días laborables y de 9 horas a 24 horas los

sábados, domingos y festivos, y de la Zona Básica de Salud Campoo, en la que el

horario es de 24 horas todos los días del año.

Existe un PAC (Punto de Atención Continuada) en Polientes (ZBS Campoo-Los Valles),

que dispone de médico en horario de 17,00 a 09,00 horas en días laborales, y de

médico y enfermera desde las 17,00 horas del viernes a las 09,00 horas del lunes, así

como durante las 24 horas del día en festivos.

En la ZBS de Liébana, por sus peculiaridades orográficas, de dispersión y de lejanía al

hospital de referencia, existe un segundo turno de médico, realizado por profesionales

del EAP (presencia localizada) y completado con profesionales externos contratados

(presencia física).

L-V S-D y Festivos

SUAP horario 17 h. - 09 h. 09 h. - 09 h.

horas jornada 16 h. 24 h.

SUAP El Alisal horario 17 h. - 24 h. 09 h. - 24 h.

SUAP Campoo horario 09 h. - 09 h. 09 h. - 09 h.

PAC Polientes horario 17 h. - 09 h. 09 h. - 09 h.

* Los SUAP están compuestos por facultativos, enfermería y celadores

Horario de Atención SUAP

% 2013/2012 2.013 2.012 2.011 2.010

SUAP Médico 3,40% 285.150 275.773 284.134 265.734SUAP Enfermería 6,72% 155.422 145.636 140.372 137.919

6.5.2 – 061. Centro Coordinadores de Urgencias y

Bases Asistenciales

Existen cuatro Bases Asistenciales y un Centro Coordinador de Urgencias

correspondientes al 061.

El Centro Coordinador de Urgencias (CCU), es el responsable de la gestión y

planificación de los recursos, 24 horas al día, para lo que cuenta con un médico

regulador, jefe de la guardia y hasta 5 puestos de tele operador que varían su

ocupación según el tramo horario.

El Centro Coordinador de Urgencias se encuentra ubicado en la planta baja del

edificio anexo a la Residencia Cantabria, mientras que las bases asistenciales del

061 se ubican en Santander (junto al centro coordinador), El Astillero (edificio

anexo al centro de salud), Torrelavega (edificio anexo al C.S. Covadonga) y Laredo

(edificio anexo al Hospital de Laredo).

El servicio 061 Cantabria tiene como misión la respuesta ante urgencias y

emergencias sanitarias de forma coordinada y eficiente, siendo el referente en la

comunidad.

En el 061 se dispone de dos coordinadores asistenciales (médico y enfermero), un

coordinador de médicos reguladores y un coordinador del Centro Coordinador de

Urgencias.

El horario de atención es continuado 24 horas al día durante los 365 días del año, y

el personal sanitario realiza su trabajo en las 4 bases asistenciales fijas (UMEs),

Santander, Astillero, Torrelavega y Laredo.

Cada base está dotada con una ambulancia de Soporte Vital Avanzado (SVA) con

médico, enfermero, y 2 técnicos.

% 2013/2012 2013 2012 2011 2010

Nº llamadas 061 -11,04% 158.903 178.619 191.563 194.602

% movilización recursos 061

3,22% 74,80 72,47 78,75 74,88

icio C

• Recursos Móviles

Para la prestación de los servicios en las urgencias y/o emergencias sanitarias, se

dispone de dos tipos de vehículos:

• Ambulancias Asistenciales, que son las acondicionadas para permitir

asistencia técnico sanitaria en ruta. En esta categoría se consideran

incluidas tanto las ambulancias destinadas a proporcionar soporte

vital básico (SVB) como las de soporte vital avanzado (SVA), en

función del equipamiento sanitario y la dotación de personal.

• Ambulancias no Asistenciales, que son las destinadas al traslado de

pacientes en camilla y que, con excepción de los mínimos que se

establecen en el Real Decreto 836/2012 de 25 de Mayo, no tendrán

que estar especialmente acondicionadas ni dotadas para la

asistencia médica en ruta.

La distribución de las ambulancias de la red de transporte sanitario urgente se ha

diseñado teniendo en cuenta las características geográficas de nuestra Comunidad

en relación a las vías de acceso a los centros sanitarios, por lo que la ubicación de

los mismos se corresponde con los lugares más idóneos, más cercanos a los

núcleos más poblados y con mejores vías de acceso.

Existe una ambulancia de SVA para transporte de pacientes con enfermedad mental

con la misma dotación personal que las UMEs fijas, que se encuentra en situación

localizada.

Las ambulancias SVA (Soporte Vital Avanzado), de guardia 24 horas, están dotadas

con cuatro profesionales: dos técnicos de transporte sanitario (uno de ellos

conductor), un enfermero y un médico.

Las ambulancias SVB (Soporte Vital Básico) están dotadas todas ellas con un

desfibrilador semiautomático (DESA) y su personal (dos técnicos de transporte

sanitario, uno de ellos conductor).

La unidad de apoyo logístico (UAL) permite el traslado del Puesto Médico Avanzado

(PMA) y todo el material necesario para la atención a Accidentes de Múltiples

Víctimas (AMV) y catástrofes, así como un globo de luz elevable varios metros

sobre el suelo, para trabajar en condiciones de escasa iluminación.

El uso del helicóptero permite el traslado de pacientes que precisan vigilancia

médica continua en que, bajo el criterio del CCU, no es aconsejable su traslado por

carretera por la larga distancia o por ser zona de montaña con acceso difícil para

los vehículos.

La unidad de transporte psiquiátrico es un transporte especial con personal

entrenado específicamente y dotada con tres técnicos de transporte sanitario (uno

de ellos conductor), un enfermero y un médico.

Áreas de Salud Total por Áreas Localidad Asistenciales No Asistenciales

SVA SVB 24h. SVB 12h. Amb. 24h. Amb. 12h.Amb. 12h.

Verano

Área I Santander 9 Astillero 1

Ontaneda 1

Santander 1 1 1 3

Solares 1

Sarón 1

Área II Laredo 8 Castro Urdiales 1 1

Laredo 1 1 1

Noja 1

Ramales 1

Santoña 1

Área III Reinosa 3 Polientes 1

Reinosa 1 1

Área IV Torrelavega

11 Torrelavega 1 1 1

Corrales de Buelna 1

Cabezón de la Sal 1

San Vicente de la B. 1

Comillas 1

Potes 1 1

Nansa 1

Total 31 5 14 3 4 2 3

Recursos Móviles

icio C

Ubicación y Zona de Influencia de las Ambulancias en Cantabria

Mapa de Isocronas de Atención en 15’. Transporte Sanitario Urgente

icio C

2 Servicio Cántabro de Salud

• Cartera de Servicios

Las prestaciones de 061 Cantabria son:

• Prestaciones dirigidas a los usuarios: relacionada anteriormente en la

cartera de servicios general de Atención Primaria – Atención a la

Urgencia

• Prestaciones dirigidas a profesionales de AP y Atención Especializada:

‐ Interconsulta telefónica

‐ Transporte secundario en pacientes críticos

‐ Coordinación interhospitalaria

‐ Coordinación de recursos destinados a la atención urgente

extrahospitalaria

‐ Gestión del transporte sanitario programado

N PRIMARIA 5

6.6 - Farmacovigilancia

La gestión de las actividades en materia de farmacovigilancia es realizada por la

Unidad de Farmacología Clínica de la Gerencia de Atención Primaria. Depende de la

Dirección Médica de la GAP y presta soporte a todas las unidades funcionales de

carácter asistencial.

La farmacovigilancia es una actividad de salud pública que tiene por objetivo la

identificación, cuantificación, evaluación y prevención de los riesgos y sospechas de

reacciones adversas asociadas al uso de los medicamentos (RAM) una vez

comercializados. Así como, la difusión de las comunicaciones oficiales recibidas de la

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) entre los

Profesionales Sanitarios.

Notificación espontánea

Durante 2013 se han recibido 840 informes que han generado un total de 745

notificaciones espontáneas válidas, lo que supone una tasa de 1.259 notificaciones por

millón de habitantes. Esta es la mayor tasa conseguida por Cantabria hasta la

actualidad, dobla la conseguida en años previos superando la barrera de las 1.000

notificaciones /millón de habitantes, y nos sitúa en primer lugar respecto a CC.AA. en

cuanto a tasa de notificación.

Valor del Indicador para

492 474 669 579 1.259

Indicador

Tasa de Notificación (notificaciones por millón de hab.)

Centros de salud 590 H. Laredo 7Ciudadanos (notificaRAM)

La Cagiga 1 H. Sierrallana 4 Oficina farmacia 1

Farmacología Clínica AP 2 H.Valdecilla 110 H. Santa Clotilde 1

H. Liencres 3 Desconocido (industria) 24

TOTAL 593 Total 124 Total 28

Provenientes de Atención primaria Provenientes de Atención Especializada Otras Procedencias

� Notificación de Reacciones Adversas a Medicamentos 2013

icio C

En 2013 se han difundido las 30 notas informativas de seguridad de medicamentos

generadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, además

de algunas alertas de calidad y/o de productos sanitarios que consideramos

precisaban difusión urgente entre los profesionales sanitarios. La difusión se ha

realizado por correo electrónico individualizado, así como mediante la incorporación

de la información a la Web de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales, y a la

Intranet de atención primaria.

Durante 2013 se continúa evaluando en Europa la importante señal de seguridad con

Timoglobulina® detectada por el Centro de Farmacovigilancia en colaboración con el

Servicio de Hematología del HUMV (ver memoria 2012). Se está valorando en el seno

del PSUR de la Timoglobulina® siendo Estonia el país ponente. En 2013 a petición de la

AEMPS el Centro de Farmacovigilancia elaboró un nuevo informe para asesorar a

Estonia sobre las respuestas aportadas por la compañía.

Programa Discrepancia Zero

La Unidad ha recibido el reconocimiento nacional del Sistema Español de

Farmacovigilancia a su compromiso en una farmacovigilancia proactiva, premiando

como mejor comunicación el trabajo titulado “Seguridad del Paciente en Atención

Primaria: Programa Discrepancia Zero”. XI Jornadas de Farmacovigilancia. Tenerife 9 y

10 de mayo de 2013.

En 2013 este Programa se ha consolidado como una nueva vía de desarrollo de la

cultura de seguridad: se ha realizado la monitorización de los tres primeros criterios

Discrepancia Zero, y se han realizado sesiones formativas presenciales en todos los

Centros de Salud. Su objetivo es evitar prácticas de prescripción potencialmente no

seguras, y promover la cultura de seguridad entre los profesionales sanitarios,

mediante el establecimiento de una marca propia (Discrepancia Zero) que facilite la

futura implantación en atención primaria de otras prácticas seguras.

Informes técnicos sobre Estudios Postautorización (EPAs)

Durante 2013 y como paso previo a la tramitación y autorización de los EPAs en la

Comunidad Autónoma de Cantabria, la Unidad de Farmacología Clínica ha realizado 16

informes de evaluación de EPAs, siendo 3 de ellos nuevos informes contra recursos de

alzada presentados tras emitir informe previo desfavorable.

Atención

Especializada /

Hospitalaria

7 – Atención Especializada

Las Gerencias de Atención Especializada son los órganos responsables de la dirección,

control y gestión del funcionamiento de los servicios y actividades de la atención

especializada y de la gestión de los recursos y centros que le sean asignados por el

Director Gerente del Servicio Cántabro de Salud.

En Cantabria la Atención Especializada se desarrolla en los siguientes hospitales:

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Área I de Atención Especializada.

Cuenta con los siguientes centros:

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander)

Residencia Cantabria (Santander)

Hospital Santa Cruz de Liencres (Liencres)

Hospital Sierrallana. Área III-IV de Atención Especializada. Cuenta con los

siguientes centros:

Hospital Sierrallana (Torrelavega)

Hospital Tres Mares (Reinosa)

Centro de Especialidades de Consultas Externas (Torrelavega)

Hospital Laredo. Área II de Atención Especializada

Hospital Laredo (Laredo)

icio C

7.1 – Cartera de Servicios

Especialidad Hospital Valdecilla Hospital Sierrallana Hospital Laredo

Admisión y Documentación Clínica

Alergología

Análisis Clínicos

Anatomía Patológica

Anestesiología y Reanimación Atención al Paciente/Usuario y Trabajo Social

Banco/depósito de Sangre

Biblioteca

Cardiología

Cirugía Cardiovascular

Cirugía General y Ap.Digestivo

Cirugía Maxilofacial

Cirugía Pediátrica

Cirugía Plástica

Cirugía Torácica

Citogenética

Dermatología

Digestivo

Docencia Medicina Pregrado

Docencia Enfermería Pregrado

Endocrinología y Nutrición

Farmacia Hospitalaria

Farmacología Clínica

Hospital de Día Médico

Hospital de Día Psiquiatrico

Hospital de Día Quirúrgico

Hematología

Hospitalización Domiciliaria

Informática

Inmunología

Medicina Intensiva

Medicina Interna

Medicina Nuclear

Medicina Preventiva

Cartera de Servicios

Nefrología

Neumología

Neurocirugía

Neurofisiología Clínica

Neurología

Nutrición y Dietética

Obstetricia y Ginecología

Oftalmología

Oncología Radioterápica

Oncología Médica

Otorrinolaringología

Pediatría

Prevención de Riesgos Laborales

Psiquiatría

Radiodiagnóstico

Radiofísica y Protección Radiológica

Rehabilitación

Reumatología

Trasplantes

Traumatología y Cirugía Ortopédica

Unidad de Cuidados Paliativos

Unidad del Dolor

Unidad Genética Molecular

Urgencias

Urología

icio C

7.2 – Infraestructura

2013 2012

Camas Instaladas (SCS) 1.274 1.340

H.U.M.Valdecilla 841 901

H. Sierrallana 301 301

H. Laredo 132 138

Camas funcionantes (SCS) 1.165 1.175

H. Laredo 111 111

Camas ocupadas (SCS) 960 916

H. Laredo 95 93

Quirófanos funcionantes(SCS) 33 33

H. Sierrallana 6 6

H. Laredo 3 4

Paritorios Número (SCS) 6 6

H. Laredo 1 1

Da Vinci - Cirugía Robótica Laparoscópica 2 2

Eco. Serv. Radiodiag (SCS) 21 21

H. Sierrallana 6 6

H. Laredo 2 2

Eco. Serv. Cardiolog (SCS) 17 14

H. Sierrallana 5 5

H. Laredo 4 1

Infraestructura

Eco. otros Serv. (SCS) 28 27

H. Sierrallana 5 5

H. Laredo 10 9

TC TAC 8 7

H. Sierrallana 3 2

H. Laredo 1 1

RM Número (SCS) 4 4

H. Sierrallana 1 1

Mamógrafos (SCS) 5 5

H. Sierrallana 2 2

H. Laredo 1 1

Sala convencional Rx (SCS) 29 29

H. Sierrallana 6 6

H. Laredo 7 7

Angiógrafos digi. (HUMV) 3 3

Gammacámaras (HUMV) 3 3

Litotriptores 1 1

PET (HUMV) 1 1

Aceler. Lineales (HUMV) 3 3

icio C

7.3 – Actividad Asistencial

7.3.1 – Urgencias

7.3.2 – Consultas Externas

2013 2012 2011 2010% diferencia año

2013por 1000 hab.

Urgencias atendidas (SCS) 302.244 304.599 318.247 314.562 -0,8% 529,53

H.U.M.Valdecilla 175.497 179.686 188.403 187.947 -2,3% 307,47

H. Sierrallana 86.688 86.138 89.377 85.683 0,6% 151,88

H. Laredo 40.059 38.775 40.467 40.932 3,3% 70,18

Urgencias / día (SCS) 828 832 872 862 -0,5% 1,45

H.U.M.Valdecilla 481 491 516 515 -2,0% 0,84

H. Sierrallana 238 235 245 235 1,1% 0,42

H. Laredo 110 106 111 112 3,8% 0,19

% Urgencias procedentes de AP 15,31% 15,00% 14,80 14,10 2,0% 0,00

H.U.M.Valdecilla 14,93% 14,50% 13,90 13,10 3,0% 0,00

H. Sierrallana 10,09% 9,67% 10,90 10,10 4,3% 0,00

H. Laredo 28,24% 28,58% 27,50 26,80 -1,2% 0,00

Urgencias

2013 2012 2011por 1000 hab.

Total Consultas (Primeras+Sucesivas) 886.274 885.176 857.733 1.550,82

H.U.M.Valdecilla 573.297 572.096 560.382 1.002,31

H. Sierrallana 199.222 204.023 198.510 357,45

H. Laredo 113.755 109.057 98.841 191,07

Consultas Primeras 245.264 252.248 247.639 441,94

H.U.M.Valdecilla 138.039 140.832 141.450 246,74

H. Sierrallana 68.094 71.984 70.830 126,12

H. Laredo 39.131 39.432 35.359 69,08

% Consultas Primeras Generadas por AP 59,17% 61,66% 61,80 0,00

H.U.M.Valdecilla 59,03% 61,41% 60,70 0,00

H. Sierrallana 59,06% 62,23% 63,40 0,00

H. Laredo 59,83% 61,46% 62,80 0,00

Consultas Externas

Actividad por Servicios

50.000

55.000

60.000

65.000

70.000

75.000

80.000

85.000

90.000

95.000

100.000

Consultas Externas - SCS

2.011 2.012 2.013

2013 Consultas Totales

Alergia

SCS 12.889 13.138 14.189

H.U.M.Valdecilla 9.294 9.605 10.763

H. Sierrallana 3.595 3.533 3.426

Cardiología

SCS 35.001 35.482 35.266

H.U.M.Valdecilla 16.831 17.420 17.635

H. Sierrallana 10.029 9.624 9.555

H. Laredo 8.141 5.438 8.077

Dermatología

SCS 50.790 48.517 46.218

H.U.M.Valdecilla 37.203 35.362 33.274

H. Sierrallana 13.587 13.155 12.944

Digestivo

SCS 44.762 43.121 39.582

H.U.M.Valdecilla 24.269 24.369 22.191

H. Sierrallana 12.227 12.144 11.710

H. Laredo 8.266 6.608 5.681

CONSULTAS EXTERNAS POR SERVICIOS

icio C

Endocrinología

SCS 23.637 23.951 23.706

H.U.M.Valdecilla 17.317 17.742 17.645

H. Sierrallana 6.320 6.209 6.061

Geriatría

SCS 1.118 585 463

H.U.M.Valdecilla 1.118 585 463

Hematología

SCS 20.006 19.864 20.002

H.U.M.Valdecilla 12.954 13.209 13.290

H. Sierrallana 4.533 4.574 4.883

H. Laredo 2.519 2.081 1.829

M. interna

SCS 29.934 30.864 29.248

H.U.M.Valdecilla 19.849 20.432 19.352

H. Sierrallana 5.942 6.513 5.843

H. Laredo 4.143 3.919 4.053

Nefrología

SCS 11.334 11.017 11.413

H.U.M.Valdecilla 11.334 11.017 11.413

Neumología

SCS 27.529 26.702 26.648

H.U.M.Valdecilla 17.856 17.560 17.700

H. Sierrallana 5.461 5.428 5.175

H. Laredo 4.212 3.888 3.773

Neurología

SCS 27.641 26.676 26.737

H.U.M.Valdecilla 18.884 18.770 17.784

H. Sierrallana 4.987 5.287 5.128

H. Laredo 3.770 3.619 3.825

Oncología

SCS 22.012 20.537 19.564

H.U.M.Valdecilla 18.685 17.248 16.693

H. Sierrallana 3.327 3.289 2.871

Psiquiatría

SCS 77.273 76.333 66.442

H.U.M.Valdecilla 56.909 55.632 47.318

H. Sierrallana 16.136 16.109 14.360

H. Laredo 4.228 4.592 4.764

Rehabilitación

SCS 39.689 38.627 37.200

H.U.M.Valdecilla 16.680 15.921 16.347

H. Sierrallana 10.397 10.889 10.052

H. Laredo 12.612 11.817 10.801

Reumatología

SCS 28.963 28.835 29.316

H.U.M.Valdecilla 13.350 13.597 14.335

H. Sierrallana 10.665 10.770 10.118

H. Laredo 4.948 4.462 4.863

C. General

SCS 31.786 31.751 30.186

H.U.M.Valdecilla 19.080 19.452 18.087

H. Sierrallana 8.945 8.919 9.398

H. Laredo 3.761 3.380 2.701

Urología

SCS 41.181 39.068 36.820

H.U.M.Valdecilla 22.161 21.582 20.365

H. Sierrallana 11.077 11.287 10.509

H. Laredo 7.943 6.199 5.946

Traumatología

SCS 75.003 78.570 80.505

H.U.M.Valdecilla 47.837 49.180 51.062

H. Sierrallana 14.485 16.368 18.127

H. Laredo 12.681 13.022 11.316

SCS 37.721 35.811 35.226

H.U.M.Valdecilla 20.878 19.578 19.494

H. Sierrallana 9.503 9.051 9.025

H. Laredo 7.340 7.182 6.707

Oftalmología

SCS 82.705 86.282 74.441

H.U.M.Valdecilla 44.017 43.984 42.201

H. Sierrallana 25.085 26.787 26.405

H. Laredo 13.603 15.511 11.991

Ginecología

SCS 44.017 45.941 47.633

H.U.M.Valdecilla 26.762 28.221 29.820

H. Sierrallana 10.644 11.760 11.061

H. Laredo 6.611 5.960 6.752

icio C

7.3.3 – Pruebas Diagnósticas y Terapéuticas

* Actividad realizada por el Banco de Sangre en H. Liencres

C. Infantil

SCS 2.728 2.489 2.557

H.U.M.Valdecilla 2.728 2.489 2.557

C. Máxilofacial

SCS 11.481 12.696 13.563

H.U.M.Valdecilla 11.481 12.696 13.563

C. Plástica

SCS 2.778 2.808 3.145

H.U.M.Valdecilla 2.778 2.808 3.145

C. Torácica

SCS 1.380 1.289 1.361

H.U.M.Valdecilla 1.380 1.289 1.361

Neurocirugía

SCS 11.297 11.490 10.749

H.U.M.Valdecilla 11.297 11.490 10.749

C. Vascular

SCS 6.400 5.837 5.705

H.U.M.Valdecilla 6.400 5.837 5.705

H.U.M. Valdecilla H. Laredo H. Sierrallana SCS

Análisis Clínicos

Total Laboratorios 7.786.669 1.751.013 3.311.366 12.849.048

Bioquímica 6.273.270 1.394.869 2.767.435 10.435.574

Hematología 1.040.492 193.549 433.733 1.667.774

Microbiología 319.346 162.595 110.198 592.139

Inmunología 153.561 153.561

Banco de Sangre

Nº Pruebas Analíticas * 13.724 11.136 24.860

Nº Autotransfusiones * 3 3

Nº Transfusiones * 1.293 3.716 5.009

Concentrados Hema * 1.246 3.072 4.318

Plaquetas * 26 74 100

Plasma * 21 570 591

Anatomía Patológica

Citologías Totales 22.758 7.331 11.575 41.664

Citologías Vaginales 16.939 5.976 7.545 30.460

Biopsias 33.283 4.498 8.788 46.569

Punciones 1.524 196 791 2.511

Pruebas Diagnósticas y Terapéuticas 2013

Área de Radiodiagnóstico

Rx Convencional 181.702 56.440 92.980 331.122

Rx Digestivo 18.460 259 1.120 19.839

Rx Genitourinario 479 182 214 875

TAC 28.446 3.931 9.085 41.462

RNM 15.725 4.868 20.593

Mamografías 8.034 2.193 4.296 14.523

Mamografías Intervencionistas 583 1.187 1.770

Ecografías 49.224 7.841 17.809 74.874

Rx Neurovascular Dg 171 171

Rx Neurovascular Tp 289 289

Rx Vascular Diagnóstico 731 731

Rx Vascular Terapéutico 915 915

Otros Rx Diagnósticos 143 143

Otros Rx Terapéuticos 1.206 1.206

Densiometrías 48 48

Otros Estudios Diagnósticos y Terapéuticos

Gammagrafias 8.229 8.229

PET (pruebas) 2.530 2.530

Radioterapia (terapias) 33.144 33.144

Litotricias Renales (terapias) 179 179

Litotricias Ureterales (terapias) 11 11

Digestivo - Total Estudios Digestivos 12.186 2.922 8.294 23.402

Digestivo - Colonoscopias 4.656 1.331 2.490 8.477

Digestivo - Gastroscopias 4.044 1.420 2.676 8.140

Neumolgía - Total Estudios Neumología 11.127 209 3.237 14.573

Neumología - Broncoscopias 1.023 139 143 1.305

Cardiología - Total Estudios Cardiología 17.812 5.231 6.507 29.550

Cardiología - Ecocardiografías 8.828 4.829 5.454 19.111

Cardiología - Estudios Electrofisiológicos 933 933

Cardiología - Hemodinámica 1.839 1.839

Neurofisiología - Estudios Neurofisiología 8.761 584 9.295

Neurofisiología - Electromiogramas 4.241 73 4.314

Neurofisiología - Estudios del Sueño 496 11 507

Terapia Unidad del Dolor 3.328 3.328

Terapia Cámara Hiperbárica 1.737 1.737

Rehabilitación

Fisioterapia (terapias) 120.877 114.702 30.555 266.134

Logoterapia (terapias) 10.474 10.474

Terapia ocupacional (terapias) 7.540 9.186 16.726

icio C

7.3.5 – Actividad de Hospitalización

2013 2012 2011 2010

Ingresos (SCS) 51.430 51.716 51.377 51.026

H.U.M.Valdecilla 35.043 35.645 35.510 35.652

H. Sierrallana 10.592 10.261 10.202 9.894

H. Laredo 5.795 5.810 5.665 5.480

% Ingresos prog. (SCS) 31,77% 30,87% 30,27% 29,80%

H.U.M.Valdecilla 34,35% 34,32% 33,16% 33,16%

H. Sierrallana 27,28% 24,58% 25,35% 25,05%

H. Laredo 24,31% 20,83% 17,97% 17,97%

% Urgencias Ingresadas (SCS) 10,31% 10,60% 10,19% 10,23%

H.U.M.Valdecilla 11,90% 11,90% 11,52% 11,65%

H. Sierrallana 7,60% 7,70% 7,36% 7,21%

H. Laredo 9,70% 10,80% 10,25% 10,03%

Estancia Media (SCS) 6,71 6,60 6,99 7,08

H.U.M.Valdecilla 6,86 6,80 7,04 7,27

H. Sierrallana 6,71 6,50 6,90 6,77

H. Laredo 5,78 5,90 5,95 6,40

Altas (SCS) 51.632 52.209 51.343 51.158

H.U.M.Valdecilla 34.966 35.684 35.555 35.666

H. Sierrallana 10.872 10.727 10.110 9.925

H. Laredo 5.794 5.798 5.678 5.567

Hospitalización

Ingresos

SCS 2011 SCS 2012 SCS 2013

7.3.6 – Hospitales de Día

Estructura

Estancia Media

2.011 2.012 2.013

2013 2012 2011

Hospital de Día MÉDICO 90 91 91

H.U.M.Valdecilla 39 39 40

H. Sierrallana 39 39 39

H. Laredo 12 12 12

Hospital de Día PSIQUIÁTRICO 55 55 55

Hospital de Día QUIRÚRGICO 100 100 88

H. Laredo 20 20 20

Hopitales de Día - Número de Puestos

icio C

7.3.7 – Hospitalización Domiciliaria

2013 2012 2011 2010

HDD Psiquiátrico 7.223 6.700 6.537 5.109

H.U.M.Valdecilla 4.493 4.301 3.889 2.475

H. Sierrallana 2.730 2.399 2.648 2.634

HDD Médicos 39.945 39.360 46.448 44.011

H.U.M.Valdecilla 24.306 23.563 28.616 28.265

H. Sierrallana 12.575 12.958 14.219 12.766

H. Laredo 3.064 2.839 3.613 2.980

HDD Quirúrgicos 13.102 10.197 8.275 6.439

H.U.M.Valdecilla 6.200 4.556 3.446 3.050

H. Sierrallana 3.386 2.698 2.792 2.327

H. Laredo 3.516 2.943 2.037 1.062

Hospital de Día - Tratamientos Ambulatorios

2013 2012 2011 2010

Ingresos (SCS) 1.554 1.439 1.406 1.216

H.U.M.Valdecilla 1.554 1.439 1.406 1.216

Hospitalización Domiciliaria

7.3.8 – Actividad Quirúrgica

2013 2012 2011 2010

Total intervenciones (progr.+urg.) (SCS) 33.664 32.216 29.987 29.399

H.U.M.Valdecilla 20.418 20.802 19.370 19.715

H. Sierrallana 8.473 7.235 7.198 6.511

H. Laredo 4.773 4.179 3.419 3.173

% Intervenciones urgentes (SCS) 17,01% 17,85% 19,55% 19,82%

H.U.M.Valdecilla 20,92% 20,64% 22,78% 22,51%

H. Sierrallana 9,81% 10,73% 10,34% 10,98%

H. Laredo 13,03% 16,32% 20,62% 21,27%

CMA (progr.+urg.) (SCS) 14.514 13.025 11.469 11.042

H.U.M.Valdecilla 6.670 6.630 5.686 6.000

H. Sierrallana 5.214 4.224 4.307 3.719

H. Laredo 2.630 2.171 1.476 1.323

Cirugía local (en Consultas) (SCS) 11.194 10.988 11.060 11.362

H.U.M.Valdecilla 6.845 6.857 7.348 7.954

H. Sierrallana 4.006 3.932 3.712 3.408

H. Laredo 343 199 S/D S/D

Rendimiento quirúrgico (SCS) 70,34% 71,00% 69,92% 69,15%

H.U.M.Valdecilla 70,35% 70,90% 70,32% 70,27%

H. Sierrallana 69,65% 71,80% 69,73% 66,03%

H. Laredo 71,45% 69,60% 66,81% 66,02%

Actividad Quirúrgica

Total Intervenciones

2011 2012 2013

icio C

7.3.9 – Partos

Partos

2011 2012 2013

2013 2012 2011 2010

Partos (SCS) 3.979 4.199 4.406 4.557

H.U.M.Valdecilla 3.469 3.667 3.806 3.980

H. Laredo 510 532 600 577

% Cesáreas (SCS) 22,27% 20,50% 18,82 20,36

H.U.M.Valdecilla 21,50% 19,40% 18,07 19,37

H. Laredo 27,45% 28,20% 23,50 27,21

Partos

7.3.10 – Mortalidad Hospitalaria

2013 2012 2011 2010

Hospitalización Nº Éxitus (SCS) 2.394 2.341 2.435 2.311

H.U.M.Valdecilla 1.418 1.365 1.465 1.393

H. Sierrallana 701 706 700 648

H. Laredo 275 270 270 270

Urgencias Nº Éxitus (SCS) 529 528 558 504

H.U.M.Valdecilla 337 338 361 302

H. Sierrallana 148 135 141 152

H. Laredo 44 55 56 50

Tasa de Mortalidad en Hospitalización (SCS)

4,65% 4,50% 4,67% 4,53%

H.U.M.Valdecilla 4,05% 3,80% 4,13% 3,91%

H. Sierrallana 6,62% 6,90% 6,35% 6,55%

H. Laredo 4,75% 4,60% 4,77% 4,93%

Tasa de Mortalidad en Urgencias (SCS)

0,18% 0,17% 0,18% 0,16%

H.U.M.Valdecilla 0,19% 0,19% 0,19% 0,16%

H. Sierrallana 0,17% 0,16% 0,16% 0,18%

H. Laredo 0,11% 0,14% 0,14% 0,12%

Mortalidad

Éxitus

2011 2012 2013

icio C

7.4 – GRD’s más Frecuentes de las Altas Hospitalarias

GRD Nº Altas % AltasEstancia

MediaPeso Medio Edad Media

1 373 Parto vaginal sin complicaciones 1.910 3,74% 2,28 0,60 32,55

2 541Neumonía simple y otros trast. respiratorios exc. bronquitis & asma con cc mayor

1.355 2,65% 9,01 2,23 76,02

3 372 Parto vaginal con complicaciones 1.121 2,19% 2,91 0,70 32,79

4 127 Insuficiencia cardíaca & shock 1.042 2,04% 6,81 1,30 81,09

5 818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 705 1,38% 8,86 3,15 73,60

6 101 Otros diagnósticos de aparato respiratorio con cc 700 1,37% 7,24 1,00 78,18

7 88 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 659 1,29% 7,36 1,06 76,81

8 14 Ictus con infarto 618 1,21% 7,61 1,67 77,21

9 494 Colecistectomía laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 596 1,17% 2,47 1,09 57,06

10 544 Icc & arrítmia cardíaca con cc mayor 556 1,09% 9,10 3,30 81,27

11 219 Proc. extr. inferior & húmero exc. cadera, pie, fémur edad>17 sin cc 548 1,07% 5,00 1,41 54,79

12 139 Arrítmias cardíacas & trastornos de conducción sin cc 475 0,93% 1,24 0,69 67,97

13 89 Neumonía simple & pleuritis edad>17 con cc 472 0,92% 8,18 1,19 76,21

14 224Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. Proc.mayor de articulación sin cc

434 0,85% 2,34 1,02 51,00

15 370 Cesárea, con complicaciones 431 0,84% 5,26 1,11 33,53

16 225 Procedimientos sobre el pie 422 0,83% 3,38 1,41 55,68

17 102 Otros diagnósticos de aparato respiratorio sin cc 407 0,80% 6,04 0,62 68,13

18 584 Septicemia con cc mayor 407 0,80% 11,04 4,16 74,77

19 125 Trast. circulatorios excepto IAM, con cateterismo sin diag. Complejo 406 0,79% 3,05 1,10 66,84

20 359 Proc. sobre utero & anejos por ca.in situ & proceso no maligno sin cc 384 0,75% 4,42 1,01 52,21

21 430 Psicosis 384 0,75% 16,10 1,39 47,32

22 775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 375 0,73% 1,56 0,65 3,02

23 311 Procedimientos transuretrales sin cc 373 0,73% 4,50 0,86 68,24

24 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 354 0,69% 4,41 0,72 68,09

25 209Sustitución articulación mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior, excepto por cc

354 0,69% 8,10 2,78 70,41

25 ( GRD´S) Grupos de Diagnóstico más Frecuentes - 2013

Indicadores CMBD por Centro (SCS)

% Codificación Nº AltasPeso Medio Altas

CodificadasEstancia Media

Altas CodificadasNº Altas

Peso Medio Altas Codificadas

Indicadores CMBD por Centro (SCS) 98,54 51.098 1,85 6,52 51.550 1,77

H.U.M.Valdecilla 99,23 34.959 2,02 6,85 32.680 1,88

H. Sierrallana 100,00 10.343 1,56 6,32 10.073 1,56

H. Laredo 100,00 5.791 1,44 5,80 5.797 1,44

2.013 2.012

0 1.000 2.000 3.000

Nº Altas por GRD

7.5 – Altas de Pacientes Hospitalarios procedentes de

Otras Comunidades Autónomas

2013 2012 2011

País Vasco 418 392 426

Castilla y León 399 429 426

Ppdo. de Asturias 231 205 174

La Rioja 167 121 262

Comunidad de Madrid 156 187 148

C. Foral de Navarra 46 45 34

Aragón 38 68 61

Cataluña 34 40 27

Andalucía 21 28 17

Canarias 17 8 16

Comunidad Valenciana 16 21 11

Castilla La-Mancha 15 21 15

Galicia 14 16 25

Extremadura 7 2 4

Islas Baleares 3 5 3

Región de Murcia 2 4 3

Extranjero 1 8 12

Ceuta ‐ 1 1

Altas - Derivaciones de Otras CCAA

icio C

7.6 – Donación y Trasplantes

7.6.1 - Donantes de Órganos

El número de donantes en 2013 ha sido de 33, que suponen 55,8 donantes por millón

de población (pmp). Esta cifra es superior a 2012, y la tercera mejor cifra en el

presente siglo. Asimismo, continúan siendo unos resultados muy superiores a la media

nacional.

A lo largo de 2013 se han obtenido 5 donantes en asistolia (frente a los 2 que hubo en

2012).

A nivel nacional, Cantabria fue la 2º CCAA en tasa de donación tras La Rioja con 55,9

donantes pmp.

26 2624

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Donantes de Órganos

Donantes de órganos (nº absoluto)

Población en Millones

TOTAL PMP TOTAL PMP TOTAL PMP TOTAL PMP

Cantabria 26 44,1 40 67,8 27 45,5 33 55,8

Estado 1.502 32 1.667 35,3 1.643 34,8 1.643 35,1

2012 20132010 2011

DONANTES DE ÓRGANOS

47,02 47,19 47,26 47,12

Características de los donantes en Cantabria

Hubo 21 varones (63.6%) y 12 mujeres (36.4%). La edad media ha sido de 58,2 años de

edad, con un rango de 23 a 84 años. Esta abanico de edades varía enormemente según

el tipo de donantes, así los donantes en muerte encefálica (n=28) tuvieron 61,9 años

de edad media frente a los 37,4 años de edad media de los donantes de asistolia

(n=5). Solamente 8 pacientes tuvieron ≤ 45 años (4 de los cuales eran donantes en

asistolia).

Causas de muerte de los donantes:

1. Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos: 21 casos (63.6%)

2. Donantes en asistolia: 5 casos (15.2%)

3. Accidentes cerebrovasculares isquémicos: 3 casos (9.1%).

4. Anoxia cerebral: 3 casos (9.1%)

5. Traumatismo craneoencefálico: 1 caso (3%)

Es destacado el tremendo descenso de los donantes por accidente de tráfico, que se

viene observando en los últimos años. A nivel nacional en España solo el 5,1% de los

donantes falleció por accidente de tráfico.

Cantabria55,80

Estado35,10

Año 2013

Donantes por millón hab.

icio C

Negativas familiares y/o judiciales

La tasa de negativas familiares se ha incrementado notablemente en 2013 situándose

en un 17%. Se produjeron 7 negativas sobre un total de 40 entrevistas familiares. No

hubo ninguna negativa judicial. La media nacional de negativas ha sido de un 17%.

7.6.2 – Trasplantes de Órganos

Trasplante de Pulmón

En 2013 se ha trasplantado a 49 pacientes, realizándose 26 trasplantes bipulmonares

y 23 trasplantes unipulmonares.

Además de cántabros (3) se ha trasplantado a pacientes de Castilla y León (15),

Asturias (14), País Vasco (13), La Rioja (3) y Navarra (1).

A fecha 1 de enero de 2013 había 22 pacientes esperando un trasplante pulmonar,

frente a los 37 que hubo el año anterior.

El HUMV fue el 2º hospital en número de trasplantes pulmonares tras Vall de Hebrón.

17 1719

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Negativas Familiares

Negativas familiares %

Comentarios

1) La actividad del trasplante pulmonar ha sido muy importante durante el presente

año alcanzando el record histórico de actividad.

2) El HUMV ha sido el hospital que ha obtenido un mayor número de donantes de

pulmón en todo el territorio nacional.

3) Una de las causas del incremento de la actividad trasplantadora ha sido el

incremento en la obtención de injertos de las Comunidades vecinas. A este respecto,

se han celebrado reuniones, conferencias y se ha remitido el protocolo de donación

pulmonar a todos los coordinadores de Trasplantes del área de referencia del pulmón

(Navarra, País Vasco. La Rioja, Asturias y Castilla y León).

Trasplante Cardíaco

En 2013 se han realizado 25 trasplantes cardíacos, un 25% más que en 2012, a

pacientes de Cantabria (5), País Vasco (17) y La Rioja (1), Asturias (1) y Castilla y León

Actualmente hay 13 pacientes en lista de espera de corazón (a fecha 1 de enero de

2013) frente a los 10 que había hace 1 año.

El HUMV fue el primer hospital en número de trasplantes cardíacos

21 2023 25

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Trasplantes Pulmonares

icio C

Comentarios

1) Es la 1º vez en la historia Valdecilla es el primero en el ranking de actividad de

trasplante.

2) La evolución de este programa en los últimos 2 años ha sido realmente positiva. La

colaboración con las CCAA vecinas, especialmente País Vasco y La Rioja, ha sido

positiva, permitiendo un gran incremento en la actividad y una notable mejora de la

supervivencia de los pacientes trasplantados.

Trasplante Hepático

En 2013 se ha trasplantado a 22 pacientes. La procedencia de estos pacientes es

Cantabria (16) y La Rioja (6).

La lista de espera para trasplante hepático incluye a 13 pacientes a fecha de 1 de enero

de 2013, frente a los 21 que había hace 1 año.

1416 16

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Trasplantes Cardíacos

16 15 15 1518

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Trasplantes Hepáticos

Trasplantes …

Comentarios

1) Cantabria, junto con Navarra, tiene el programa de trasplante hepático que dispone

de menor población; a pesar de ello se mantiene una notable actividad trasplantadora

con resultados de supervivencia comparables a la media nacional.

Trasplante Renal

En 2013 se han realizado 63 trasplantes de riñón. Se trasplantaron a ciudadanos de

Cantabria (38), Castilla y León (12), País Vasco (5), Asturias (3), La Rioja (1), Navarra (1)

y Aragón (1).

Comentarios

1) La actividad de este año ha sido muy superior a los años previos debido a tres

factores:

un incremento del trasplante combinado de páncreas y riñón, donde el SCS ha

recibido receptores y órganos donados por CCAA vecinas, especialmente el País

Vasco y Asturias.

el inicio a final de 2013 de un programa de donación renal en asistolia que ha

permitido realizar 4 trasplantes renales en diciembre.

La actividad mantenida del trasplante renal de donante vivo (6 pacientes); en el

presente año se realizó el 1º trasplante renal cruzado con otra CCAA (con otra

pareja trasplantada en el Clinic de Barcelona).

39 39 3743 41

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Trasplantes Renales

icio C

2) El trasplante renal se hace en las 17 CCA de España. Valdecilla mantiene una gran

actividad por recibir casos complejos de otras CCAA (testigos de Jehová, trasplantes

combinados, retrasplantes o pacientes hipersensibilizados que precisan de técnicas de

inmunoadsorción).

Trasplante de Páncreas

En el año 2013 se han realizado 13 trasplantes pancreáticos frente al único que se

hizo en 2012.Los trasplantes fueron realizados a pacientes de Cantabria (3), País Vasco

(4) Asturias (3), La Rioja (1), Aragón (1) y Navarra (1).

Asimismo, se ha conseguido el número de trasplantes preciso para optar a la

acreditación nacional de centros de referencia (CSUR).

En lista de espera a fecha de 1 de enero había 2 pacientes. EL HUMV fue el 2º hospital

en número de trasplantes pancreáticos

Comentarios

1) Se ha obtenido nuestro record histórico de actividad trasplantadora. En 2013 se ha

consolidado este programa gracias a la actividad formativa y colaborativa con las CCAA

vecinas (País Vasco, Asturias y La Rioja).

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Trasplantes Pancreáticos

2) Dada la ausencia de otros programas de trasplante en las comunidades vecinas, el

potencial de este programa es muy importante; en 2013 se ha alcanzado la actividad

trasplantadora necesaria para la acreditación como centro de Referencia Nacional

(CSUR).

7.6.3 – Trasplantes de Tejidos. Progenitores

Hematopoyéticos y Córneas

En el 2013 se han trasplantado 66 pacientes; la puesta en marcha de programas en

todas las CCAA hace que disminuya la indicación en nuestra CCAA, llegando solamente

casos complejos.

2) En el año 2013 se han realizado 28 trasplantes de córneas, todos a ciudadanos

cántabros.

7969 66

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Hematopoyéticos

14 15 16

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Córneas

icio C

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Riñón 37 43 41 27 46 42 48 36 63

Páncreas 1 2 3 6 7 1 13

Corazón 21 12 12 19 14 16 16 20 25

Hígado 15 15 18 16 25 17 28 16 16

Pulmón 23 25 16 23 33 30 44 34 49

Médula Ósea 60 71 87 67 72 92 79 69 66

Córnea 7 5 20 14 15 16 19 13 28

Trasplantes en Cantabria

Riñón Páncreas Corazón Hígado Pulmón Médula

Córnea

Trasplantes Cantabria

2011 2012 2013

Prestaciones y

Conciertos

8 – Prestaciones y Conciertos

8.1 – Derivaciones del Plan de Choque. Ley de Garantía del

Tiempo Máximo de Respuesta.

La Ley de Cohesión y Calidad del SNS de 16/2003 de 28 de Mayo, planteaba como

derecho del ciudadano la asistencia sanitaria en un tiempo máximo de espera y

establecía el compromiso del Consejo Interterritorial de establecer unos criterios

consensuados para todas las CCAA.

En las diferentes CCAA se han desarrollado normativas y planes de actuación sobre las

listas de espera, siendo, en este sentido, destacables las “leyes de garantía” que

otorgan al ciudadano el derecho a hacer uso de medios ajenos al sistema. Las leyes de

garantía marcan las condiciones, en el caso de que la espera supere unos tiempos

máximos marcados, siempre y cuando el proceso esté incluido como “garantizado”

dentro de la propia norma.

En Cantabria está regulado a través de la Ley de Cantabria 7/2006, de 15 de junio, de

garantías de tiempos máximos de respuesta en la atención sanitaria especializada en

el sistema sanitario público de Cantabria, se recogen los de tiempos máximos de

respuesta en la atención sanitaria especializada en el sistema sanitario público, de

carácter programado y no urgente, y se establecen los instrumentos de información

en materia de lista de espera correspondiente a la atención especializada, atendiendo a

criterios de transparencia, eficacia, racionalización, optimización de recursos y

priorización.

Son de aplicación a los siguientes supuestos:

• Procedimientos quirúrgicos, con prescripción no urgente establecida

por un médico especialista quirúrgico y aceptada por el o la

paciente, para cuya realización el hospital tenga previsto la

utilización de quirófano. No resulta de aplicación la Ley a los o las

pacientes cuya intervención sea programada durante el episodio de

hospitalización en el que se establece la indicación quirúrgica,

quedando asimismo excluidas las intervenciones quirúrgicas de

carácter urgente, las de trasplante de órganos y tejidos y las

relacionadas con las técnicas de reproducción humana asistida.

icio C

• Primeras consultas de asistencia especializada, programadas y en

régimen ambulatorio que son solicitadas por indicación de un

médico de atención primaria para un médico de atención

especializada, que son efectuadas a un o una paciente, por primera

vez, en una especialidad concreta y por un problema de salud nuevo

y que no tienen la consideración de revisiones.

• Pruebas diagnósticas especializadas que son solicitadas por los

facultativos que desempeñan sus funciones en una consulta

programada ambulatoria de un centro de atención primaria o

especializada del SCS, y que no tienen la consideración de pruebas

de revisión o control evolutivo ni de despistaje.

El paciente que se quiere acoger a la Ley de Garantía debe estar inscrito en el Registro

de Pacientes en Lista de Espera de Cantabria. Puede elegir el centro sanitario donde ser

atendido dentro de la red de centros del SCS. Si esta elección no es posible, puede

recibir asistencia en los centros propios y, subsidiariamente, en los centros

concertados del SCS.

180 días 60 días 30 días

Cirugía General Alergología Ecocardiogramas

Cirugía Infantil Aparato Digestivo Ecografías

Cirugía Torácica Cardiología Electroencefalogramas

Cirugía Cardio-Vascular Cirugía general Endoscopias Digestivas

Ginecología Dermatología Endoscopias Respiratorias

Neurocirugía Endocrinología y Nutrición Ergometría

Oftalmología Hematología y Hemoterapia Holter Cardíacos

Otorrinolaringología Medicina Interna Mamografías

Traumatología y Ortopedia Nefrología Radiología Digestiva

Urología Neumología Radiología Genito-Urinaria

Neurocirugía Radiología Simple

Neurología Resonancias Magnéticas

Obstetricia y Ginecología Tomografía Axial Computerizada (TAC)

Oftalmología (excepto consultas de agudeza visual)

Oncología Médica

Otorrinolaringología

Pediatría

Psiquiatría

Rehabilitación

Reumatología

Traumatología y Ortopedia

*Los plazos se contarán por días naturales a partir del día siguiente al de la inscripción del o la paciente en el Registro de Pacientes en Lista de Espera de Cantabria

Garantía de Tiempos Máximos de Respuesta

Durante el año 2013 se tramitaron, como Garantía de Tiempos Máximos de Demora,

12 solicitudes para primera consulta, 44 para prueba diagnóstica y 496 solicitudes

para intervención quirúrgica, de los cuales fueron intervenidos en centros concertados

427 pacientes.

Asímismo, y con el objeto de disminuir los tiempos de demora durante el año 2013, se

realizaron planes de choque para la realización de intervenciones quirúrgicas en

centros concertados con el SCS de la Comunidad Autónoma.

Primera Consulta Prueba DiagnósticaIntervención Quirúrgica

Intervenciones Centros Concertados

12 44 496 427

Garantía Tiempos Máximos de Demora

2013 2012 2011

P. Ocular 1,00 1,72 18,20

P. Traumatológica 71,00 68,48 39,90

P.C. General y Aparato Digestivo 8,00 15,19 16,60

P. Urológica 15,00 10,60 16,20

P. Otorrino 2,00 - 1,00

P. Ginecológica 2,00 3,72 0,70

P.C. Infantil - 0,29 -

Otras - - 4,30

% Patologías acogidas Ley Garantía

Aceptados Rechazados Cancelados Total Pacientes

Plan de Choque 2.193 1.391 549 4.091

Resumen Planes de Choque 2013

2011 2012 2013 % 2013/2012

Intervenciones Ley de Garantía

292 327 427 30,58%

Intervenciones Concertadas

3.157 1.426 1.961 37,52%

Total 3.449 1.753 2.388 36,22%

IQ realizadas en Centros Concertados

icio C

8.2 – Prestaciones Sanitarias. Reintegro de Gastos,

Órdenes de Asistencia y Conciertos.

El RD 1030/2006 de Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud

establece como objetivos garantizar la equidad y la accesibilidad a una adecuada

atención sanitaria en el Sistema Nacional de Salud, establece el contenido de una

cartera de servicios comunes de las prestaciones sanitarias de salud pública, atención

primaria, atención especializada, atención de urgencia, prestación farmacéutica,

ortoprotésica, de productos dietéticos y de transporte sanitario.

Las prestaciones financiadas por el Sistema Nacional de Salud en Cantabria pueden

hacerse efectivas de varios modos:

Directamente por el SCS.

Indirectamente por el SCS, a través de contratos o conciertos con otras

organizaciones o a través de derivaciones a otros centros del Sistema

Nacional de Salud con su correspondiente orden de asistencia.

Reintegrando el dinero que el paciente haya podido adelantar por una

prestación sanitaria o servicio.

Intervenciones Concertadas Intervenciones Ley de Garantía

Planes de Choque 2013

2010 2011 2012 2013

Derivación de pacientes a centros públicos del Sistema Nacional de Salud:

Órdenes de Asistencia

La Ley 16/2003 de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud reconoce a todos

los usuarios del Sistema el derecho a acceder a las prestaciones sanitarias en

condiciones de igualdad efectiva y con independencia del lugar del territorio nacional

en el que se encuentren. En particular, la citada ley garantiza a todos los usuarios el

acceso a los servicios considerados como de referencia.

El Fondo de Cohesión Sanitaria, que se creó creado por la Ley 21/2001, tiene por

objeto garantizar la igualdad de acceso a los servicios de asistencia sanitaria públicos

en todo el territorio español.

Con cargo a este Fondo, se compensa la asistencia sanitaria prestada a aquellos

pacientes residentes en España que se deriven a una comunidad autónoma distinta de

aquella en la que tienen su residencia habitual, siempre que la atención haya sido

solicitada por la comunidad autónoma de residencia y, cuando ésta no disponga de los

servicios o recursos adecuados.

La derivación del paciente se realiza mediante solicitud expresa de la comunidad

autónoma de origen, en coordinación con la comunidad autónoma de recepción. El

proceso de derivación y prestación de la asistencia se registra y valida mediante el

mediante el Sistema de Información del Fondo de Cohesión Sanitaria (SIFCO)

desarrollado por el Ministerio de Sanidad y Consumo en colaboración con las

comunidades autónomas.

Andalucía 10 Andalucía 8Asturias 97 Aragón 31Canarias 5 Asturias 162Castilla-La Mancha 46 Baleares 3Castill-León 25 Canarias 23Cataluña 90 Castilla-La Mancha 5Comunidad Valenciana 17 Castill-León 334Extremadura 4 Cataluña 6Galicia 7 Comunidad Valenciana 9Madrid 260 Extremadura 5País Vasco 87 Galicia 8

La Rioja 173Madrid 29Murcia 7Navarra 32País Vasco 352

Totales 648 Totales 1.187

Solicitudes Realizadas por Destino Solicitudes Recibidas por Origen

icio C

Conciertos con centros privados para la prestación sanitaria.

El SCS establece conciertos con entidades sanitarias privadas para la realización de

prestaciones sanitarias incluidas en la cartera de servicios, en las situaciones en que

estas prestaciones no puedan ser prestadas de forma suficiente con los recursos

propios del sistema público de salud. En el año 2013 los conciertos vigentes son:

• Hospitalización de pacientes agudos, subagudos y rehabilitación, así

como cuidados paliativos: Hospital Santa Clotilde (Santander)

• Estancias psiquiátricas: Hospital Padre Menni (Santander)

• Reproducción humana asistida: C. Quirón (Bilbao)

• Radiocirugía estereotáxica: C. Mompía (Bezana)

• Acuerdo Marco Quirúrgico para derivación de pacientes por Planes de

Choque o Ley de Garantía:

• H. Santa Clotilde (Santander)

• H. San Juan de Dios (Santurce)

• H. Virgen de la Paloma (Madrid)

• Grupo Hospitalario Quirón (Bilbao)

• Policlínica Guipúzcoa (San Sebastián)

• Clínica Los Lagos (Santa Cruz de Bezana)

• H. Ramón Negrete (Santander)

• H. Recoletas de Burgos (Burgos)

• H. Recoletas de Castilla y León (Valladolid)

• Cienciaoftalm (Santander)

• Interrupción voluntaria del embarazo:

• Clínica Aluak (Bilbao)

• Clínica Los Lagos (Santa Cruz de Bezana)

• Clínica Isadora (Madrid)

• Clínica Patner Line (Madrid)

• Terapia respiratoria crónica domiciliaria: Oximesa

• Diálisis extrahospitalaria: Fressenius Medical Care

Reintegro de Gastos por Prestaciones Sanitarias.

El Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la Cartera de

Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su

actualización, incluye prestaciones en las que, una vez realizada la prescripción por el

facultativo correspondiente en cada caso, el paciente adquiere el producto y,

posteriormente, el servicio de salud reintegra, total o parcialmente, el coste de dicho

producto.

Las prestaciones en las que se realiza reintegro de gastos incluyen:

• Prestaciones ortoprotésicas

• Sillas de ruedas

• Medicamentos y productos sanitarios en situaciones específicas

como: hipercolesterolemia familiar, exceso de copago de

medicamentos, etc.

En el caso de pacientes derivados por el Servicio Cántabro de Salud para recibir

asistencia sanitaria fuera de la Comunidad Autónoma, tanto en centros públicos como

concertados, se procede al abono de ayudas para dietas y desplazamientos, de

acuerdo a las cuantías establecidas en la Orden SAN 27/2007.

icio C

1.679.886 1.413.631 1.386.754

238.252

162.427 278.181

230.996

230.705208.307

18.092

14.04520.818

1.000.000

1.200.000

1.400.000

1.600.000

1.800.000

2.000.000

2.200.000

2.400.000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Reintegro de Gastos

Farmacia

Desplazamientos y Dietas

Ortoprotésico y Sillas de Ruedas

2.010 2.011 2.012 2.013 2.010 2.011 2.012 2.013

Prótesis Externas Sin aportación Sin aportación Sin aportación Sin aportación 694 708 622 573

Ortesis media 30,05€ media 30,05€ media 30,05€ media 30,05€ 2.166 1.946 1.439 1.426

Ortoprótesis Especiales media 30,05€ media 30,05€ media 30,05€ media 30,05€ 1.233 1.303 1.056 1.083

Sillas de Ruedas Sin aportación Sin aportación Sin aportación Sin aportación 1.848 1.993 1.598 1.671

Total Ortoprótesis Externas 5.941 5.950 4.715 4.753

2.010 2.011 2.012 2.013 2.010 2.011 2.012 2.013

Prótesis Externas 303.590 301.524 266.171 254.736 303.590 € 301.524 € 266.171 € 254.736 €

Ortesis 290.717 268.314 188.327 204.160 346.676 € 318.660 € 226.076 € 296.251 €

Ortoprótesis Especiales 218.040 233.772 249.439 249.036 245.592 € 263.255 € 272.857 € 359.714 €

Sillas de Ruedas 811.827 875.072 709.693 678.822 811.827 € 875.072 € 709.693 € 678.822 €

Total Ortoprótesis Externas 1.624.173 1.678.682 1.413.630 1.386.754 1.707.685 € 1.758.511 € 1.474.797 € 1.589.523 €

Aportación SCS Importe Total

Unidades

Prestaciones por Ortoprótesis

Aportación Unitaria Ususario

8.3 – Otras acciones. Coordinación y Cooperación

entre diferentes Unidades y Programas del SCS.

Coordinación en temas de Salud Bucodental

Gestión de la Interrupción Voluntaria del Embarazo: Elaboración de un

nuevo concurso para la prestación de asistencia sanitaria consistente en el

estudio, valoración y práctica de técnicas de interrupción voluntaria de

embarazo (IVE) en mujeres embarazadas cuya gestación no supere las 14

semanas y en aquellos casos que superen las 14 semanas. Entrada en vigor

del nuevo concurso: 1 de octubre de 2013.

• Supervisión de los IVES realizados en centros concertados en 2013.

IVES facturados: 616 por un importe total de 260.870,80 €.

Supervisión en el SCS de Diferentes proyectos provenientes de la

dirección General de Salud Pública:

• Screening de cáncer colorrectal

• Plan de actuaciones preventivas contra los efectos del exceso de

temperaturas sobre la salud 2013

• Campaña de vacunación antigripal 2013

Supervisión del control capilar de la terapia anticoagulante (TAO)

Supervisión de la implantación del acuerdo de colaboración entre el

Colegio Nacional de Ópticos Optometristas y el SCS

Proyecto de continuidad asistencial de los recién nacidos

icio C

Organización de la atención de los pacientes que rechazan terapia con

sangre o hemoderivados en una actividad quirúrgica programada en

los hospitales del SCS

Supervisión de temas sociosanitarios en el SCS

Elaboración de instrucciones y documentación para la derivación a

pacientes al centro concertado Hospital Santa Clotilde en el caso de los

pacientes agudos, subagudos y rehabilitación.

Colaboración con la Consejería de Educación en el abordaje de la

atención logopédica en los niños

Colaboración con la Escuela de Salud

Farmacia

9.1 – Farmacia en Atención Primaria

9.1.1 – Gasto en Farmacia por Recetas

8.500.000

9.500.000

10.500.000

11.500.000

12.500.000

13.500.000

Gasto por Recetas

2.011 2.012 2.013

GAP GAE Valdecilla GAE Sierrallana GAE Laredo Otros Total SCS

2.011 101.504.540 € 17.570.197 € 5.017.787 € 22.500.808 € 375.762 € 146.969.094 €

2.012 111.297.452 € 14.285.966 € 4.070.763 € 1.573.460 € 120.980 € 131.348.620 €

2.013 104.819.535 € 13.796.311 € 3.438.965 € 1.166.344 € 94.611 € 123.221.154 €

dif. 2013/2012 -6.477.917 € -489.655 € -631.798 € -407.116 € -26.369 € -8.127.466 €

% dif. 2013/2012 -5,82% -3,43% -15,52% -25,87% -21,80% -6,19%

Gasto en Farmacia por Recetas

GAP GAE Valdecilla GAE Sierrallana GAE Laredo Total SCS

2.011 103.326.457 € 19.274.319 € 4.811.846 € 21.592.818 € 149.005.441 €

2.012 116.652.806 € 16.227.669 € 4.627.822 € 2.112.058 € 139.620.354 €

2.013 104.057.195 € 13.357.378 € 3.833.344 € 1.461.874 € 122.709.791 €

Cumplimiento Presupuestario

100,74% 103,29% 89,71% 79,78% 100,49%

Presupuesto 2013 para Gasto en Farmacia Vía Receta

icio C

9.1.2 – Coste por Población Activo/Pensionistas

9.1.3 – Gasto por Población Activo/Pensionistas

2.011 29.901.690 € 3.259.720 € 1.090.475 € 6.464.105 € 40.715.990 €

2.012 35.623.655 € 2.726.927 € 951.064 € 359.178 € 39.660.824 €

2.013 35.436.445 € 2.651.400 € 856.885 € 316.200 € 39.260.930 €

dif. 2013/2012 -187.210 € -75.527 € -94.179 € -42.978 € -399.894 €

% dif. 2013/2012 -0,53% -2,77% -9,90% -11,97% -1,01%

Coste por Población Activa

2.011 95.298.683 € 4.066.063 € 1.547.491 € 19.296.586 € 120.208.823 €

2.012 109.889.764 € 3.423.889 € 1.601.169 € 821.566 € 115.736.388 €

2.013 106.868.249 € 3.246.190 € 1.335.512 € 588.246 € 112.038.196 €

dif. 2013/2012 -3.021.515 € -177.699 € -265.657 € -233.320 € -3.698.192 €

% dif. 2013/2012 -2,75% -5,19% -16,59% -28,40% -3,20%

Coste por Población Pensionista

Coste Pesionista / Activo (PPA) - SCS

Gasto por hab. (PVP) - SCS

Gasto por Activo (PVP) - SCS

Gasto por Pensionista (PVP) - SCS

2.011 2,96 € 21,15 € 8,55 € 62,89 €

2.012 2,79 € 17,25 € 7,86 € 54,29 €

2.013 2,88 € 18,59 € 8,21 € 59,84 €

dif. 2013/2012 0,09 € 1,34 € 0,35 € 5,55 €

% dif. 2013/2012 3,28% 7,77% 4,51% 10,22%

* Datos a Diciembre 2013

9.1.4 – Número de Recetas y Envases

9.1.5 – Prescripción por Principio Activo

Recetas Activo Recetas Pensionista Recetas Totales Envases Totales

2011 3.152.918 7.936.105 11.666.988 12.529.819

2012 3.079.695 7.787.154 10.866.849 12.056.268

2.013 2.990.919 7.337.765 10.328.684 11.513.237

* Datos a Diciembre 2013

1,58 € 1,76

14,63 € 13,11 €

16,19 € 15,54 €

14,52 € 13,05 €

Recetas SCS Envases SCS

1,71 € 1,91

1,48 €

Precio Medio Receta* Precio Medio Envase*

Nº Envases por pacienteNº Recetas por paciente

2.011 55,98% 28,19% 28,26% 56,71% 59,30%

2012 62,35% 37,16% 31,37% 39,80% 58,48%

2013 58,50% 36,33% 32,17% 36,91% 57,03%

dif. 2013/2012 -6,17% -2,24% 2,55% -7,25% -2,48%

Prescripción por Principio Activo ( % Recetas P.A. / Total de Recetas )

icio C

9.2 – Receta Electrónica

Prescripción Electrónica: es la prescripción de un medicamento a través de la receta

electrónica indicando posología y duración del tratamiento.

Dispensación Electrónica: es la dispensación en la farmacia de los envases del

medicamento que precisa el paciente para 28 días.

Receta anteriormente equivalía a una receta por envase. Actualmente, con la receta

electrónica, una receta puede equivaler a más de un envase.

Pacientes incluidos en receta Electrónica. Pacientes que ya han sido prescritos

mediante Receta Electrónica.

1.105.430

4.592.1175.398.940

231.351591.096

7.657.299

8.938.064

310.892526.762

7.751.325

8.983.999

358.426

01.000.0002.000.0003.000.0004.000.0005.000.0006.000.0007.000.0008.000.0009.000.000

10.000.000

Prescripciones Dispensaciones Envases Pacientes Incluidos en R.E.

Receta Electrónica

2.011 2.012 2.013

Prescripciones Dispensaciones Envases Pacientes Incluidos en R.E.

Porcentaje de Receta

2.011 1.105.430 4.592.117 5.398.940 231.351

2.012 591.096 7.657.299 8.938.064 310.892

2.013 526.762 7.751.325 8.983.999 358.426 74,88%

dif. 2013/2012 -64.334 94.026 45.935 47.534

% dif. 2013/2012 -10,88% 1,23% 0,51% 15,29%

Receta Electrónica SCS

9.3 – Farmacia en Atención Especializada

Gasto Farmacéutico Hospitalario es el gasto económico generado de la adquisición

de productos farmacéuticos (medicamentos y productos sanitarios) por los Servicios de

Farmacia de los hospitales del Servicio Cántabro de Salud, para su dispensación al

paciente ingresado o al paciente ambulatorio.

Paciente Ingresado enfermo que consume productos farmacéuticos en el transcurso

de su estancia hospitalaria.

Paciente Ambulatorio enfermo que consume productos farmacéuticos de manera

extrahospitalaria, acudiendo al servicio de farmacia del hospital para recoger su

medicación.

Gasto Farmacéutico Intrahospitalario gasto farmacéutico hospitalario generado por

el consumo de medicamentos por los pacientes ingresados en los hospitales del

Servicio Cántabro de Salud. Partida que forma parte del Gasto Farmacéutico

Hospitalario.

Gasto Farmacéutico Ambulatorio gasto farmacéutico hospitalario generado por el

consumo de medicamentos por los pacientes ambulatorios a los que se dispensa la

medicación en os servicios de farmacia hospitalarios del Servicio Cántabro de Salud.

Partida que forma parte del Gasto Farmacéutico Hospitalario.

H. Valdecilla H. Sierrallana H. Laredo Total SCS

2.011 54.681.574 € 13.574.530 € 2.970.401 € 71.226.505 €

2.012 52.341.401 € 13.545.173 € 3.458.080 € 69.344.654 €

2.013 55.414.553 € 13.748.360 € 4.279.022 € 73.441.935 €

dif. 2013/2012 3.073.152 € 203.187 € 820.941 € 4.097.280 €

% dif. 2013/2012 5,87% 1,50% 23,74% 5,91%

H. Valdecilla H. Sierrallana H. Laredo Total SCS

2.011 33.773.420 € 5.534.056 € 1.678.060 € 40.985.536 €

2.012 30.399.027 € 5.749.720 € 2.081.770 € 38.230.517 €

2.013 34.843.801 € 6.344.642 € 2.774.922 € 43.963.365 €

dif. 2013/2012 4.444.774 € 594.922 € 693.152 € 5.732.848 €

% dif. 2013/2012 14,62% 10,35% 33,30% 15,00%

Gasto Farmacéutico Hospitalario

Gasto Farmacéutico Ambulatorio

icio C

GAE Valdecilla GAE Sierrallana GAE Laredo Total SCS

2.013 53.388.229 € 13.816.076 € 3.527.242 € 70.731.550 €

Cumplimiento Presupuestario

103,80% 99,51% 121,31% 103,83%

Presupuesto - Gasto Farmacéutico Hospitalario

71.226.505 €

40.985.536 €

69.344.654 €

38.230.517 €

73.441.935 €

43.963.365 €

10.000.000

20.000.000

30.000.000

40.000.000

50.000.000

60.000.000

70.000.000

80.000.000

Gasto Farmacéutico Hospitalario Gasto Farmacéutico Ambulatorio

Gasto Farmacéutico Hospitalario

2.011 2.012 2.013

% Distribución Gasto Farmacéutico Hospitalario

Gasto Farmacéutico Hospitalario Gasto Farmacéutico Ambulatorio

9.4 – Reembolso Farmacéutico en Cantabria

El Real Decreto Ley 16/2012 establecía que a partir del 1 de julio de 2012 entraban en

vigor los nuevos tipos de aportación del usuario de farmacia, para dispensación a

través de receta, en función del nivel de renta. Así mismo, reconoce el derecho de

reembolso, al paciente pensionista y sus beneficiarios, cuya cantidad abonada al mes

supere el límite máximo de aportación mensual para cada nivel de renta según el

Impuesto de Renta de Personas Físicas.

Este límite máximo de aportación mensual se actualizará anualmente con el IPC.

El importe de las aportaciones que excedan de las cuantías mencionadas en el

apartado anterior será objeto de reintegro por la comunidad autónoma .Se hará el

reembolso cuando la cantidad sea superior a 7 €, acumulándose al trimestre siguiente

si no se supera. El abono del reembolso será trimestral.

En el caso de receta electrónica, cuando el paciente haya llegado a lo largo del mes la

cantidad de 30 €, no continuará aportando ninguna cantidad en la oficina de farmacia.

Posteriormente, el Servicio Cántabro de Salud le realizará el reembolso desde los

8.14€, 18.32 € ó 61.08 €, según corresponda.

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

8.000.000

Gasto Hospitalario

Gasto Hospitalario 2012 Gasto Hospitalario 2013

icio C

9.5 – Principales Prescripciones

1º Trimestre 2º Trimestre 3º Trimestre 4º Trimestre Total SCS

Importe 2012 438.130 € 488.400 € 926.531 €

Importe 2013 450.805,57 € 485.280,40 € 476.078,90 € 485.853,22 € 1.898.018,09 €

Reembolso a Pensionistas SCS

2012 2013 2014

60,00 € 61,08 € 62,00 €

18,00 € 18,32 € 18,59 €

8,00 € 8,14 € 8,26 €

>= 100.000 €

>= 18.000 € hasta <100.000 €

< 18.000 €

Pensionistas - Topes Máximos / Mes

2.011 2.012 2.013

1 Inhibidores de la bomba de protones 877.312 968.998 1.003.618

2 Inhibidores de la HMG CoA reductasa 641.648 730.439 760.862

3 Derivados de la benzodiazepina 611.581 643.064 647.312

4 Derivados del ácido propionico 483.060 477.013 488.829

5 Anilidas 482.498 494.526 467.096

6 Inhibidores de la agregación plaquetaria, excluyendo h 401.478 420.658 415.396

7 Otros opioides 253.191 283.161 296.479

8 Inhibidores de la ECA, monofármacos 259.133 277.852 284.600

9 Antagonistas de angiotensina II, monofármacos 206.471 227.067 234.505

10 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina 228.052 234.276 233.944

Gr. Terapéutico

Por Grupo Terapéutico

RankingNº de Envases

2.011 2.012 2.013

1 Omeprazol 693.481 760.122 780.799

2 Paracetamol 442.324 439.179 412.017

3 Ácido Acetilsalicílico 314.972 332.370 332.036

4 Atorvastatina 260.403 297.841 316.115

5 Simvastatina 230.379 254.809 254.937

6 Tramadol en Asociación Sin Datos Sin Datos 246.251

7 Enalapril 212.252 230.418 237.490

8 Bromazepan 216.712 227.038 225.563

9 Ibuprofeno 240.502 218.862 208.976

10 Lormetazepan Sin Datos 179.818 185.630

Nº de Envases

Por Principio Activo

Ranking Ppio. Activo

9.5 – Alertas Farmacéuticas

Durante el año 2013 se han gestionado desde la Subdirección de Asistencia Sanitaria

un total de 171 Alertas por Medicamentos y 138 Alertas sobre productos Sanitarios.

Normativa de referencia:

• Resolución de 11 de enero de 2013, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria,

por la que se establece el procedimiento de reembolso del exceso de

aportación farmacéutica a los usuarios que ostenten la condición de

asegurados pensionistas así como por sus beneficiarios.

• Resolución de 21 de enero de 2013, de la Dirección General de Cartera Básica

de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se procede a

la actualización de la cuantía máxima correspondiente a los medicamentos

pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida, y se actualizan los

límites máximos de aportación mensual para las personas que ostenten la

condición de asegurado como pensionistas de la Seguridad Social y sus

beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria.

• Resolución de 18 de febrero de 2013, de la Dirección General de Cartera Básica

de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se procede a

la actualización de la lista de medicamentos que quedan excluidos de la

prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud y se establece visado

para los medicamentos que han sido excluidos de la prestación farmacéutica

del Sistema Nacional de Salud pero permanecen financiados excepcionalmente

para las indicaciones establecidas en función del grupo terapéutico al que

pertenecen.

• Real Decreto 576/2013, de 26 de julio, por el que se establecen los requisitos

básicos del convenio especial de prestación de asistencia sanitaria a personas

que no tengan la condición de aseguradas ni de beneficiarias del Sistema

Nacional de Salud y se modifica el Real Decreto 1192/2012, de 3 de agosto,

por el que se regula la condición de asegurado y de beneficiario a efectos de la

asistencia sanitaria en España, con cargo a fondos públicos, a través del

Sistema Nacional de Salud.

icio C

• Real Decreto 686/2013, de 16 de septiembre, por el que se modifica el Real

Decreto 1345/2007, de 11 de octubre, por el que se regula el procedimiento de

autorización, registro y condiciones de dispensación de los medicamentos de

uso humano fabricados industrialmente.

• Resolución de 10 de septiembre de 2013, de la Dirección General de Cartera

Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se

procede a modificar las condiciones de financiación de medicamentos incluidos

en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud mediante la

asignación de aportación del usuario.

• Real Decreto 702/2013, de 20 de septiembre, por el que se modifica el Real

Decreto 183/2004, de 30 de enero, por el que se regula la tarjeta sanitaria

individual.

• Real Decreto 782/2013, de 11 de octubre, sobre distribución de medicamentos

de uso humano.

• Real Decreto 870/2013, de 8 de noviembre, por el que se regula la venta a

distancia al público, a través de sitios web, de medicamentos de uso humano

no sujetos a prescripción médica.

• Orden PRE/2436/2013, de 26 de diciembre, por la que se modifican los anexos

I, II, III y IV del Real Decreto 1675/2012, de 14 de diciembre, por el que se

regulan las recetas oficiales y los requisitos especiales de prescripción y

dispensación de estupefacientes para uso humano y veterinario.

• Resolución de 18 de diciembre de 2013, de la Dirección General de Cartera

Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia, por la que se

procede a la actualización de la cuantía máxima correspondiente a los

medicamentos pertenecientes a los grupos ATC de aportación reducida, y se

actualizan los límites máximos de aportación mensual para las personas que

ostenten la condición de asegurado como pensionistas de la Seguridad Social

y sus beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria.

Desarrollo y

Calidad Asistencial

10.1 – Desarrollo y Coordinación de Sistemas de Información La utilización de las nuevas tecnologías supone una mejora de la calidad de la

asistencia que el SCS presta a los ciudadanos y también de la seguridad del

paciente (prescripción electrónica, vigilancia y control de los gérmenes

multirresistentes, etc).

Los esfuerzos del SCS en el año 2013 se han centrado en poner las TICs a

disposición de profesionales y usuarios: a través del despliegue masivo del VISOR

CORPORATIVO de Historia Clínica Electrónica, de Receta Electrónica, de las

Estaciones de Trabajo Médica y de Enfermería, de la puesta en marcha de la

Historia Clínica Digital del SNS; y preparando una nueva página web para que los

ciudadanos puedan acceder a los servicios sanitarios de forma más cómoda y ágil

(información general sobre centros y prestaciones, cita web, acceso a historia

clínica, acceso a tarjeta sanitaria, a reembolsos de farmacia, de listas de esperas,

etc) .

A continuación se resumen las principales acciones realizadas a lo largo del año y

su estado de desarrollo.

Gestión de Pacientes

• Cierre del proceso de puesta en marcha de Fichero Maestro de

Pacientes único para todos los hospitales del SCS.

• Implantación del Programa de Archivo (único) en los tres hospitales

del SCS.

• Codificación de las Pruebas Diagnósticas Ambulatorias por SNOMED.

• Preparación del Programa de Gestión de Pacientes Ambulatorios

"TICARES” para convertirlo en multicéntrico, con gestión de

estructura de agendas independiente en cada centro, para poderse

utilizar en los hospitales Sierrallana y Laredo.

icio C

• Desarrollo de nuevas funcionales (pre-ingresos y pre-altas) para

adaptar los HIS de los hospitales a PEA, Gacela y Altamira Clínica.

• Nuevos desarrollos en el Programa Quirúrgico "SIPQUIR” (gestión de

espera quirúrgica, preoperatorios, intervenciones y registro

quirúrgico incluido

el check-list).

• Cruce del Sistema de Información Hospitalario Multicéntrico (SIHM)

con el fichero de Servicios Sociales (ICASS).

• Adquisición del nuevo Sistema de Gestión del 061 "SIUCA”.

• Adquisición de la nueva Estación Clínica "Altamira Clínica” para los

hospitales del SCS.

• Integración de la Estación Clínica con el SIHM. Migración de

información clínica a un Repositorio Central de Datos.

• Elaboración de las Guías de Mensajería HL7 para el Gestor de

Peticiones: "Altamira Gestor de Peticiones”.

• Codificación de las Pruebas de todos los Laboratorios del SCS con

LOINC.

Preparación de un Gestor de Peticiones Clínicas.

• Elección de un sistema de "Triaje” para Urgencias.

Estación Clínica

• Elaboración de los formularios de Neumología en Altamira Clínica.

• Definición de la adaptación del actual Puesto Clínico de Urgencias

de Valdecilla a Altamira Clínica.

• Estudio de la migración de la actual aplicación OMI-AP (programa de

At. Primaria) a una versión centralizada (ALTAMIRA-AP).

• Diseño de un Registro centralizado de Alertas / Alergias basado en

la terminología SNOMED.

• Diseño del proceso de escanear las actuales 750.000 historias

clínicas de los hospitales, ahora mismo, en papel.

• Estudio de la puesta en marcha de la Historia Clínica Embarcada

para el 061 (proyecto HICEUS).

• Diseño del Módulo de Interconsultas entre Primaria-Especializada y

entre Hospitales.

• Recepción de Informes de Atención Especializada en la Estación

Clínica de Atención Primaria (informes de RX, urgencias y altas

hospitalarias).

Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS)

• Conexión como Emisores con Historia Clínica Resumida.

• Conexión como Receptores de HCDSNS.

• Puesta en marcha de Certificados Digitales en Red, utilizando el

contrato del Gobierno de Cantabria para sus empleados públicos.

Visor Corporativo de HCE (eVISOR)

• Incorporación de nuevas funcionalidades al eVISOR: Integración de

ECG en imagen digital, etc.

icio C

• Facilitación de accesos al eVISOR al Sector Socio-sanitario:

Residencias del ICASS y Centro de Drogodependencias del FUNDIS.

• Preparación del sistema para recibir mamografías e informes del

Programa de Screening del Cáncer de Mama.

Estación de Enfermería "GACELA CARE”

• Implantación del Programa de Enfermería Gacela Care en el Hospital

Valdecilla.

• Definición de Indicadores de Enfermería.

• Preparación de la Gráfica para Incorporación en el eVisor.

Telemedicina

• Puesta en marcha de Tele-psiquiatría entre Atención Primaria y el

Hospital Sierrallana.

• Preparación de Tele-Radiología entre el Centro Penitenciario El Dueso

y Radiología del Hospital Valdecilla.

Reconocimiento de voz

• Finalización de la implantación del "Reconocimiento Automático de

Voz" en los Servicios de Radiología de los tres hospitales del SCS.

• Evaluación de productos para la Adquisición de Licencias

Corporativas para todos los profesionales del SCS que utilicen

Historia Clínica Electrónica (HCE).

Sistemas de Información

• Puesta en marcha del Sistema de Información Primaria-Especializada,

de Benchmarking y Estratificación de la Población (IAMETRICS).

• Desarrollo y puesta en marcha del Sistema de Información de

Radiología (Qlikview).

• Desarrollo del Sistema de Información de CMBD y GRD's : "CLARA”

(Qlikview).

• Desarrollo del Sistema de Información de Partos (Qlikview).

• Desarrollo del Programa para el Control del Gasto Farmacéutico "e-

PHARCAN”.

• Mejora del Sistema de Información de Listas de Espera y Pruebas de

Consultas (Soluziona) mediantes nuevos desarrollos y por la

utilización de SNOMED.

• Preparación del concurso para la Adquisición de un Programa

Centralizado (tecnología web) de Contabilidad Analítica para el SCS.

• Elección de un "Sistema de Codificación Semiautomática de

Diagnósticos y Procedimientos" para Urgencias y Consultas Externas

de los hospitales.

Farmacia

• Extensión de la Prescripción Electrónica de Especializada (PEA) a

Sierrallana.

• Desarrollo del programa de Receta Electrónica para la extensión a los

hospitales del SCS.

icio C

Nueva WEB del SCS

• Creación de la "Carpeta del Ciudadano” con acceso a HCDSNS, Tarjeta

Sanitaria, Listas de Espera, Cita Previa y otros servicios.

• Creación de la "Carpeta del Profesional” con acceso al Área Privada,

Formación, Declaración de Incidentes y otros nuevos servicios.

• Creación de la carpeta "Centros y Servicios del SCS” con un Localizador

de Centros y múltiples servicios.

• Creación de la carpeta "Entidades y Empresas” con un resumen de todo

lo publicado en materia sanitaria en el Boletín Oficial de Cantabria y

todas las aplicaciones que relacionan las empresas de apoyo y

suministradoras con el SCS.

Tarjetas

• Emisión de la Tarjeta Inteligente a todos los profesionales del

• Comienzo del proceso de sustitución de la Tarjeta de Usuarios del

SCS por una nueva con código SNS.

Biblioteca

• Mejora continua de la Página Web de la Biblioteca.

• Preparación de clave Única para accesos a la aplicación y acceso

remoto a UpToDate desde fuera del SCS.

10.2 - Calidad Asistencial y Seguridad del Paciente

A lo largo del año 2013 se realizan una serie de actividades desarrollando las líneas de

actuación marcadas por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, así

como una serie de proyectos propios del Servicio Cántabro de Salud que se resumen

en el siguiente esquema

Proyectos alineados con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

y la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de Cantabria

1. PaSQ Europa 2. SiNASP 3. GuíaSalud4. Higiene de

Manos5. Bacteriemia y Neumonía

6. Formación 7. Plan de Salud 8. Evaluación

Proyectos propios del Servicio Cántabro de Salud

1. Gacela Care2. Seguridad del Paciente

Quirúrgico3. Jornada de Seguridad del

Paciente4. Certificación

5. Comisión Central de Calidad y Grupos de Mejora

6. Calidad Percibida

7. Acogida a Usuarios

8. Continuidad Asistencial

9. Formación 10. Otros

icio C

10.2.1 - Proyectos alineados con el Ministerio de Sanidad,

Servicios Sociales e Igualdad y la Consejería de Sanidad y

Servicios Sociales de Cantabria

• Implantación de proyectos de la Red de la Unión Europea para la Seguridad del

Paciente y la Calidad Asistencial (PaSQ).

• Implementación y evaluación de un sistema de notificación de incidentes y

eventos adversos.

• Representación en el Consejo Ejecutivo de GuíaSalud-Bibliotecas de guías de

práctica clínica del Sistema Nacional de Salud.

• Fomento de la higiene de manos entre los profesionales del Servicio Cántabro

de Salud para favorecer la disminución de la infección relacionada con la

asistencia sanitaria.

• Prevención de bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales en las

unidades de cuidados intensivos.

• Prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica.

• Formación de profesionales en materia de Seguridad del Paciente organizado

por el MSSSI.

• Participación en el Plan de Salud de Cantabria (2014-2019), en la línea de

enfermedades crónicas y atención sociosanitaria.

10.2.2 - Proyectos propios del Servicio Cántabro de Salud

• Validación de la base del conocimiento del sistema de información para

enfermería Gacela Care.

• Elaboración del Manual del Paciente Quirúrgico que recoge las

recomendaciones basadas en buenas prácticas que han de regir el manejo del

paciente quirúrgico.

• Jornada de presentación de resultados de la implantación de estrategias de

seguridad del paciente en el SCS.

• Certificaciones:

• Coordinación de la certificación de las centrales de esterilización de los

hospitales del SCS mediante la norma ISO 901 2008.

• Coordinación de la certificación de los servicios de Transfusión de los

hospitales del SCS mediante la CAT. 4.1 (Comité de acreditación en

Transfusión)

• Coordinación y participación en la Comisión Central de Calidad Asistencial y

Grupos de Mejora del SCS.

• Actuaciones que mejoren la calidad percibida de usuarios y profesionales del

SCS: Encuesta de Satisfacción a usuarios de hospitalización a domicilio.

• Coordinación de la elaboración de la nueva guía de acogida a los usuarios de

los hospitales del SCS.

• Dirección de proyecto de Estratificación de la población afectada de Patologías

Crónicas.

• Diseño y participación en cursos para profesionales del SCS en relación a la

Seguridad del Paciente.

Algunos de los proyectos citados, se describen a continuación:

icio C

Implementación y Evaluación de un Sistema de Notificación de Incidentes y

Eventos Adversos (SiNASP).

Durante el año 2013 se han notificado 225 incidentes, de los

cuales se han gestionado 216 que han generado la

implantación de 67 acciones de mejora en los hospitales del

Los gráficos comparativos que se muestran a continuación, incluyen la media de los

hospitales del SCS, comparada con la media de todas las CCAA que utilizan el SiNASP

(Galicia, Cataluña, Castilla la Mancha y Murcia). Son datos a 31 de diciembre de 2013.

16,95 16,13

1012141618

Cantabria Todos los centros que utilizan SiNASP

Comparación del Volumen de Notificaciones (Nº de Incidentes Notificados * 100 / Nº de Camas)

Cantabria Todos los centros que utilizan SiNASP

0 10 20 30 40 50 60 70

Enfermera

Médico

Téc. Esp. de Laboratorio

Auxiliar de Enfermería

Farmacéutico

Residente (MIR, EIR…)

Fisioterapeuta

Comparación de Incidentes según laProfesión del Notificante

Todos los centros que utilizan SiNASP Cantabria

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

Unidades de Cuidados Intensivos

Unidades de hospitalización

Bloque quirúrgico

Urgencias

Servicios Centrales

Hospital de Día

Servicios de apoyo / Otros

Consultas Externas

Comparación de Incidentes según el Área donde ocurrieron

Todos los centros que utilizan SiNASP Cantabria

icio C

10.2.3 – Bacteriemia, Neumonía y Resistencia Zero

La Agencia Nacional de Calidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,

en colaboración con la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente de la OMS, ha

puesto en marcha los siguientes proyectos en las Unidades de Cuidados Intensivos

(UCIs) españolas:

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Medicación

Gestión organizativa / Recursos

Equipos / dispositivos

Transporte / traslados

Procedimientos quirúrgicos

Documentación

Infección asociada a la asistencia sanitaria

Caídas

Comportamiento autoagresivo del paciente

Comportamiento alterado

Comparación de Incidentes según el Tipo

Cantabria 2013

PROYECTO BACTERIEMIA ZERO, BZ (inicio en el año 2008): El objetivo principal

del proyecto es reducir la media estatal de la tasa de bacteriemias relacionadas

con catéteres venosos centrales (BRC), a menos de 4 episodios de bacteriemia por

1000 días de CVC.

Además, tiene como objetivos secundarios los siguientes:

- Promover y reforzar la cultura de seguridad en las UCIs del Sistema Nacional

de Salud.

- Crear una red de UCI, a través de las CCAA, que apliquen prácticas seguras de

efectividad demostrada.

PROYECTO NEUMONÍA ZERO, NZ (inicio en abril de 2011): El objetivo principal

del proyecto es era disminuir la tasa media estatal de la neumonía asociada a la

ventilación mecánica (NAV) a menos de 9 episodios por 1000 días de ventilación

mecánica. Mantiene los mismos objetivos secundarios que el proyecto de BZ.

3,082,85

1,461,17

2,85 2,8

2,222,51

2009 Ene-Jun 2010 Jul - Dic 2010 2011 2012 2013

Tasa de Bacteriemias por 1.000 días de carácter venoso central

Series1 Series2

icio C

PROYECTO RESISTENCIA ZERO, RZ. En el último trimestre de 2013, el Ministerio

de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad ha presentado a las Comunidades

Autónomas este proyecto, en el cual el Servicio Cántabro de Salud va a participar y

desarrollará durante el año 2014.

El objetivo principal es reducir en un 20% los pacientes en los que se identifica uno o

más microorganismo multirresistentes (MMR) en las 48 horas siguientes a su ingreso

en UCI.

4,83 5,164,39

9,568,59

5,54,91

2009 2010 Ene-Mar 2011 Abr-Dic 2011 2012 2013

Tasa de Neumonías asociadas a ventilación mecánica por 1.000 días de carácter venoso central

Series1 Series2

Cantabria España

10.2.4 – Manual de Seguridad del Paciente Quirúrgico

La Subdirección de Desarrollo y Calidad Asistencial crea a finales del año 2011 un

grupo de trabajo en el que están representadas las 4 Gerencias del Servicio Cántabro

de Salud.

El objetivo principal de este grupo es elaborar un manual donde, de forma clara y

concisa, se expongan las diferentes recomendaciones basadas en buenas prácticas

avaladas por la evidencia científica que van a regir el manejo

del paciente quirúrgico en los centros del SCS en pro de una

asistencia segura y de calidad.

El objetivo final de este manual es mejorar la seguridad de los

pacientes que se someten a cirugía en los centros del SCS y

como objetivos específicos se plantean los siguientes:

- Reducir la tasa de eventos adversos en el perioperatorio.

- Difundir las normas basadas en la evidencia científica de obligado

cumplimiento para los profesionales del SCS que asisten al paciente quirúrgico.

- Evaluar la implantación y seguimiento de las buenas prácticas en los centros

del SCS a través de indicadores comunes.

Este manual de seguridad del paciente quirúrgico se ha finalizado en el último

trimestre de 2013.

Disponible en: http://www.scsalud.es/web/scs/seguridad-paciente-quirurgico.

icio C

10.2.6 – Certificaciones

Centrales de Esterilización de los Hospitales del SCS

Una de las líneas estratégicas del Servicio Cántabro de Salud, es fomentar la

excelencia.

Dentro de esta línea, en el año 2012 se inició el proyecto para la mejora de la calidad

asistencial en las centrales de Esterilización de los tres hospitales del SCS. Se pretendía

certificar según la norma UNE-EN ISO: 9001, el Sistema de Gestión de Calidad en las

actividades de esterilización del material médico quirúrgico que se desarrolla en las

tres Centrales de Esterilización de los centros de atención especializada del SCS.

Los objetivos propuestos fueron:

• Normalizar la gestión en las centrales de esterilización.

• Orientar hacia la gestión por procesos.

• Establecer los documentos que soportan la actividad.

• Optimizar los recursos humanos y materiales, así como la relación

coste/beneficio.

• Certificar según la norma UNE-EN ISO: 9001, el Sistema de Gestión

de Calidad en las actividades de esterilización del material médico

quirúrgico que se desarrolla en las tres Centrales de Esterilización

de los centros de atención especializada del SCS.

En junio de 2013, se consiguió la certificación de las tres centrales.

Servicios de Transfusión de los Hospitales del SCS

En Junio de 2013 se inició el proyecto de Mejora de la Calidad Asistencial en los

Servicios de Transfusión de los Hospitales del SCS. Se pretende conseguir la

implantación de un Sistema de Gestión de la Calidad acorde a los Estándares CAT

(Comité de Acreditación en Transfusión Sanguínea) 4ª Edición 2012, en los Servicios de

Transfusión de los Hospitales de Laredo y Sierrallana (el Servicio de Transfusión del

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, ya está certificado).

Con la implantación de los Sistemas de Calidad se estará dando cumplimiento a las

obligaciones legales que les afectan y que están contenidas en los Reales Decretos,

R.D. 1088/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos

y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión

y en R.D. 1343/2007, de 11 de octubre, por el que se establecen normas y

especificaciones relativas al sistema de calidad de los centros y servicios de

transfusión.

Tras la implantación de este Sistema, se estará en condiciones de solicitar a la

Fundación CAT la certificación (año 2014).

10.2.8 – Calidad Percibida. Encuesta de Satisfacción a

Usuarios de Hospitalización Domiciliaria en el SCS

• Características generales del procedimiento de encuesta:

- Fecha de Encuestas: 1 a 30 de Abril de 2013.

- Pacientes que han recibido el alta en el Servicio de Hospitalización a

Domicilio en el mes de Abril.

- Tamaño Muestral: 130 cuestionarios de los cuales se recibieron 75

cuestionarios cumplimentados (55,55%).

- Método de Encuesta: Encuesta por correo postal.

icio C

• Resultados de la encuesta: En el siguiente gráfico se muestra, a modo de resumen, la comparación de nivel de satisfacción global con los cuidados sanitarios recibidos durante la estancia en el domicilio entre las encuestas realizadas en el año 2006 y 2013, en cada uno de los hospitales del SCS.

10.2.9 – Continuidad Asistencial: Estratificación de la

Población

El propósito de este proyecto es proporcionar una herramienta al SCS que permita

estratificar a la población en grupos de riesgo; así como disponer de información

clínica, orientada a aumentar el conocimiento de las diferentes categorías de pacientes

(ejemplo: población de diabéticos de alto riesgo). Además, debe de hacer posible la

comparación con organizaciones similares, con el fin de disminuir la cantidad de

recursos utilizados inapropiadamente y adecuar la oferta de servicios al perfil de

morbilidad de la población.

En definitiva, se pretende disponer de información que permita mejorar la asistencia

sanitaria en términos de calidad y eficiencia.

Para ello, a lo largo de 2013, se han validado los datos que se van a utilizar para

extraer la información a través de la herramienta informática IAmetrics Poblacional

(IASIST).

2006 2013

Formación

Continuada SOFOS

11.1 – Formación Continuada

En este apartado se muestra:

• El glosario de las actividades formativas realizadas a lo largo del año 2013,

tanto las que se gestionaron directamente a través del Área de Formación, que

fueron un total de 70, como las que se gestionaron en colaboración con el

Hospital Virtual Valdecilla que suman 42. Todas las actividades dirigidas a

profesionales sanitarios, sin excepción, fueron acreditadas por la Comisión de

Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias de Cantabria.

• También se puede ver en cifras globales el número de profesionales que

solicitaron participar en la realización de alguna actividad formativa del Plan de

formación, y los que fueron admitidos en base a los requisitos de participación

y calidad.

11.1.1– Actividades Formativas

Código Créditos

ABVD1 4,8

ACTUAF1 4,6

ACTUAPS1-5 3

APV1 8,1

AVAP1-6 0,6

CAP1 H. Laredo

CDA5 9,8

CDCE1 6,8

CDCM1 9,7

CP1 3,6

DOFAE1 2,4

DOFME1 7,5

DPOH1 6,6

DSG2 -

Glosario de Actividades Servicio Cántabro de Salud 2.013

Tratamiento de la Disfagia Orofaríngea para Auxiliares de Enfermería. 1ª Ed.

Diagnóstico y Tratamiento de la Disfagia Orofaríngea para Médicos y Enfermeras. 1ª Ed.

Aproximación Práctica al Diagnóstico de Laboratorio de la Patología Oncohematológica. 1ª Ed.

Salud, Género y Derecho. 2ª Ed.

Seminario de Actualización de Vacunas en Atención Primaria.1ª-6ª Ed.

Complicaciones Anestésicas Postoperatorias. Estrategias de Prevención. 1ª Ed.

Control del Dolor Agudo. 5ª Ed.

Atención al Paciente con Dolor Crónico para Enfermería. 1ª Ed.

Atención al Paciente con Dolor Crónico. 1ª Ed.

Cuidados Paliativos: Enfoque y Tratamiento en el Final de la Vida. 1ª Ed.

Aplicación de los Baremos de la Valoración de la Dependencia. 1ª Ed.

Plan de Formación ACTUA. Formación de Formadores. 1ª Ed.

Plan de Formación ACTUA para Profesionales Sanitarios. 1ª Ed.

Atención al Paciente en Situación de Vulnerablilidad. 1ª Ed.

icio C

ECC10-11 4,2

EEM1 4,7

EPOC3 4,1

FTT6 8,2

GM2 7,7

HM4 2,2

ICS2 3,8

ICTUS3 5,2

ILC1 4

ITAP1-3 0,8

IVM1 HvValdecilla

IyS1 OSPC

JAT2 0,3

JCS1 0,2

JES1 0,6

JSI1 0,2

JVE1 0,8

MC1-2 2,5

MJMS1 OSPC

MVAA3 11,7

OFC1 -

OFP1 -

OFW1 -

PET6-7 10,1

PLC5 5,7

PME1 6,8

PPA2 -

Patología Laboral: Claves para el Diagnóstico y Gestión Administrativa. 5ª Ed.

Actualización en Patología Músculo-Esquelética No Traumática en Atención Primaria. 1ª Ed.

Prácticas de Procedimiento Administrativo en el Ámbito Sanitario. 2ª Ed.

Modulo I: Marco Jurídico de la Mediación Sanitaria. 1ª Ed.

Manejo de la Vía Aérea (Avanzado). 3ª Ed.

Libreoffice Calc. 1ª Ed.

Libreoffice Presentaciones. 1ª Ed.

Libreoffice Writer. 1ª Ed.

Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica. 6ª-7ª Ed.

I Jornada "Resultados de Cooperación en el Ámbito de la Salud". 1ª Ed.

IV Jornadas Resultados de la Implantación de Estrategias de Seguridad del Paciente. 4ª Ed.

Jornada: "Presentación de Nuevos Desarrollos en los Sistemas de Información del Servicio Cántabro de Salud". 1ª Ed.

I Jornada de Vacunación en Enfermería. 1ª Ed.

Legislación Sanitaria. 2ª Ed.

Metodología de Cuidados y Estandarización de Procesos. 1ª - 2ª Ed.

Introducción al Laboratorio Clínico. 1ª Ed.

Perspectivas, Método y Técnicas de Intervención Social en Contextos Sanitarios. 1ª Ed.

La Gestión de la IT en la Consulta de Atención Primaria. 1ª-3ª Ed.

Introducción a la Ventilación Mecánica. 1ª Ed.

Módulo II. Interculturalidad y Salud en el Marco Social de Cantabria. 1ª Ed.

II Jornada de Atención Temprana: Incidencia Creciente. 2ª Ed.

Actualización en Epoc. 3ª Ed.

Fluidoterapia y Terapia Transfusional. 6ª Ed.

Problemática Actual de las Infecciones por Microorganismos Multirresistentes. 2ª Ed.

Por qué Higiene de Manos en el Medio Sanitario. 4ª Ed.

Introducción a la Cooperación Sanitaria. 2ª Ed.

Actualización en Ictus. 3ª Ed.

Elaboración y Presentación de Comunicaciones en Reuniones Científicas. 10ª -11ª Ed.

Introducción a la Evaluación Económica de Medicamentos. 1ª Ed.

Gerencia Créditos

HSLL 3,8

HSLL 2,3

HUMV 2,5

HUMV 1,1

AP 2,1

HUMV 7,6

AP 2,2

HUMV 1,4

Título de la Actividad

Entrenamiento en Eventos Críticos en Neonatología

Curso de Cirugía Menor en Atención Primaria para Médicos de Familia

Curso para Instructores en Simulación Clínica

Entrenamiento en el Manejo de Situaciones Críticas para Médicos de Atención Primaria

Anestesia Básica para Enfermería de Quirófano

Asistencia al Trauma Grave en el Área de Urgencias

Cirugía Mínimamente Invasiva

Cuidado y Manejo del Paciente con Dispositivos de Soporte Circulatorio Tipo ECMO

Glosario de Actividades en Colaboración con el HvValdecilla

RJRC -

SPH1 HUMV

SPPS1-2 H. Laredo

SPS1 3,5

SSF1 H. Laredo

SVBA2 H. Sierrallana

TBPRL6-7 Título Oficial

TIS1 -

VIO1-2 HUMV

VIT2-3 H. Sierrallana

Valoración de la Dependencia. 1ª Ed.

Vía Intraósea. 1ª-2ª Ed.

Taller de Vendajes e Inmovilizaciones Traumatológicas para Enfermería de Urgencias. 2ª-3ª Ed.

Actualización en Seguridad del Paciente: Prácticas Seguras. 1ª- 2ª Ed.

Introducción al Sistema Sanitario Público. 1ª Ed.

El Sistema Sanitario y su Financiación. 1ª Ed.

Capacitación en Soporte Vital Básico y Avanzado en Situaciones Críticas para Enfermeros de Urgencias. 2ª Ed.

Técnico de Nivel Básico en Prevención de Riesgos Laborales. 6ª-7ª Ed.

Taller de Introducción a Snomed. 1ª Ed.

QlikView. 1ª Ed.

La Gestión del Personal Estatutario en las Organizaciones Sanitarias de Cantabria. 1ª Ed.

Seguridad del Paciente en la Hospitalización. 1ª Ed.

icio C

SCS 11,7

HUMV 1,1

HUMV 0,8

HUMV 2,8

HUMV 1,6

HLRD Pte.

Manejo Multidisciplinar de Urgencias Vitales en Quirófano de Cirugía General para Especialistas II

Manejo Multidisciplinar de Urgencias Vitales en Quirófano y Reanimación

Manejo Multidisciplinar de Urgencias Vitales en Quirófano de Cirugía General para Diplomados en Enfermería II

Manejo Multidisciplinar de Urgencias Vitales en Quirófano de Cirugía General para Especialistas I

Manejo de Situaciones Críticas en el Servicio de Reanimación: Ventilación e Intubación

Manejo Multidisciplinar de Urgencias Vitales en Quirófano de Cirugía General I

Manejo Multidisciplinar de Urgencias Vitales en Quirófano de Cirugía General para Diplomados en Enfermería I

Manejo Avanzado de la Vía Aérea

SCS 4,6

AP 1,8

HLRD 2,8

HLRD Pte.Programa de Entrenamiento Faco Emulsificación

Programa de Asistencia al Síndrome Coronario Agudo con Elevación de ST

Programa de Entrenamiento en Asistencia Vital Avanzada Pediátrica para Profesionales Sanitarios Extrahospitalarios

Programa de Entrenamiento en Cirugía Ginecológica Laparoscópica

11.1.2– Participantes Formados

En las tablas siguientes se pueden ver:

• Los profesionales que se inscribieron en alguna actividad formativa y su

distribución por categoría profesionales.

• El número de participantes admitidos y su distribución por categorías

profesionales y gerencias.

• Se diferencia asimismo el número de personas que han realizado actividades

formativas, frente al número de admitidos, puesto que un profesional ha

podido realizar más de una actividad.

• Y por último el porcentaje de profesionales que han realizado alguna actividad

formativa al amparo del Plan de Formación del Servicio Cántabro de Salud.

HUMV Pte.

Programa de Entrenamiento en el Manejo de Situaciones Críticas en la Planta de Nefrología

Programa de Entrenamiento en el Manejo de Situaciones Críticas en el Área de Partos

Programa de Entrenamiento en el Manejo de Situaciones Críticas en la Planta de Nefrología

Manejo Multidisciplinar de Urgencias Vitales en Quirófano de Cirugía General II

Programa de Entrenamiento en el Manejo de Situaciones Clínicas Complejas en Hospitalización Domiciliaria

Manejo de Situaciones Críticas en Procedimientos Endovasculares de Neurorradiología

Programa de Entrenamiento en el Manejo de Situaciones Críticas en el Área de Partos

Programa de Entrenamiento en el Manejo de Situaciones Críticas en el Area de Partos

icio C

Categorías Inscritos Admitidos Personas 2012% 2013%

Personal Directivo 52 44 23

Personal Facultativo 2.450 1.787 1.036 28 60

Cupo/APD 33 24

MIR 700 376 233 28 54

Enfermería 6.063 3.214 1.671 45 67

Fisioterapeutas 245 154 96 36 27

Matrona 56 46 31 6 37

Matrona Residente 5 2 2 20

Técnicos Especialistas 613 457 324 9 96

Auxiliares de Enfermería 2.261 1.430 1.081 20 65

Función Administrativa 1.204 805 613

Mantenimiento 116 88 86

Personal Subalterno 906 729 684

S. Auxiliares 578 363 287

Otros 129 104 54

P. NO Sanitario D.M. 8 7

Logopedas 48 43 20

Terapeutas 36 34 15

Otros Dir. Gestión 23 14

Personal Informático 44 38 27

Total Profesionales 15.570 9.759 6.283 27 71

POR CATEGORÍAS

Alumnos Formados

A. Inscritos A. Admitidos A. Aprobados A. Suspensos y NP A. Excluidos

2.011 10.500 3.649 2.980 669 6.851

2.012 8.846 3.674 3.059 615 5.172

2.013 15.570 9.759 - - 5.811

dif. 2013 / 2012 6.724 6.085 - - 639

% dif. 2013 / 2012 76,01% 165,62% 12,35%

10.5008.842

10.396

15.570 *

3.649 3.6744.589

9.759 *

10.000

12.000

14.000

16.000

18.000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2013*

Evolución Actividades Formativas - SOFOS

Alumnos Inscritos Alumnos Admitidos * alumnos totales 2.013 (curso de 21 horas)

Participantes Gerencias Actividades Plazas Ofertadas Participantes

17 SSCC - SCS 7 67 54

4.429 HUMV 20 123 117

1.189 HSLL 2 20 20

1.133 HLRD 5 35 34

2.923 GAP 7 70 65

67 HvV 1 23 23

9.759 TOTAL 42 338 313

Externo

Consejería de Sanidad

PARTICIPANTES del SCS en colaboración con el HvVALDECILLA

Centros

SSCC - SCS

POR CENTROS

icio C

11.2 – Evaluación de las Actividades Formativas

La evaluación de las actividades formativas se llevan a cabo, trabajando desde la

perspectiva de la evaluación del impacto de la actividad según el modelo de

Kirkpatrick, procurando evolucionar en el nivel de exigencia.

• Reacción: Encuesta de Satisfacción/Opinión

• Aprendizaje: Prueba Previa y Final

• Comportamiento: Transferencia al Puesto de Trabajo

• Resultados: Multiintervención

El primer nivel o nivel de reacción se puede considerar superado de manera

generalizada, dado que todas las actividades cuentan con una encuesta de opinión de

la Comisión de FC.

El nivel de aprendizaje se mide a través de la implantación de una prueba previa y final

en algunas actividades formativas.

Pero sobre todo se trabaja en actividades formativas que formen parte de estrategias

multiintervención que permitan medir resultados en salud. Esta metodología, por su

complejidad, no siempre es posible llevarla a cabo. En esta línea, durante este año se

diseñó ad hoc el “Plan de formación ACTUA”, con objeto de difundir y coordinar las

actuaciones de la vía clínica que aborda la problemática de los pacientes con síndrome

coronario agudo y elevación del ST. En él se desarrolló la formación tanto de los

formadores como del resto de los profesionales de la organización. En la actualidad

hay resultados derivados de la implantación de esta vía clínica que corroboran la

eficacia de esta metodología.

Valoración Media de Cursos

S12…

S22…

2…AC

S42 …

Valoración Media de Profesores

icio C

11.3 – Catálogo de Fondos Documentales

La plataforma Sofos cuenta con un espacio de recogida de Fondos Documentales, en

el que se guarda todo el material pedagógico de los cursos online y semipresenciales

para que los usuarios del portal, es decir, todos los profesionales del SCS puedan

consultarlos en cualquier momento y desde cualquier sitio.

Valoración Media de Aula Virtual

7,93% 8,11% 8,01%

8,77% 8,69% 8,58% 8,58%8,59%8,44% 8,33% 8,40%

Facilidad Funcionamiento Tiempo Respuesta Soporte Científico

Tiempo Respuesta Soporte Técnico

Aula Virtual

2011 2012 2013

http://sofos.scsalud.es/

11.4 – Consideraciones

Tras analizar la actividad desarrollada durante el año 2013, es necesario resaltar los

siguientes puntos:

• El número de profesionales formados ha sido muy superior a los años

anteriores, fundamentalmente por el curso que se realizó para la

compensación de la modificación de jornada (21h.). Pero si no tenemos en

cuenta este curso, vemos que la tendencia de crecimiento ha sido también

superior a otros años.

• El índice de rotación de profesionales por las actividades formativas ha sido

mayor, debido a los cambios introducidos en los criterios de participación.

Esto ha permitido que se forme un número mayor de personas frente a años

anteriores.

icio C

• El perfil mayoritario de usuarios ya no es solamente el de Médicos y

Enfermeras, sino que se han incorporado otros profesionales a la realización

de cursos, como por ejemplo Fisioterapeutas, Personal Subalterno, Personal

Informático, etc.

• Opinión de los alumnos

• El nivel de calidad alcanzado por las actividades formativas se ha mantenido,

ya que han sido acreditados por la Comisión de Formación Continuada de las

Profesiones Sanitarias de Cantabria todos los cursos dirigidos a Profesionales

Sanitarios. Para el resto de actividades dirigidas a Profesionales No Sanitarios

y, a falta de contar con una Comisión de estas características, lo que hemos

procurado es que sus actividades pasen por los mismos requisitos de calidad

que el resto.

Agradecimientos

Desde el Servicio Cántabro de Salud queremos agradecer a todos los profesionales,

que gracias a su gran labor, trabajo y dedicación, han hecho que la Salud y la Calidad

de Vida de todos sea nuestra principal motivación.

JUBILACIONES

• Agüero Landa, M. Belén

• Agüero Landa, M. Teresa

• Aguilera Ramos, M. Asunción

• Aizcorbe Revuelta, Yolanda

• Aja Martínez, M. Mar

• Alberdi García, Anunciación

• Alonso Guerrero, Teresa

• Alonso López, M. Milagros

• Alonso López, M. Teresa

• Alonso Mateos, Ana María Fátima

• Alonso Nieto, Manuel Fernando

• Álvarez Gutiérrez, M. Jesús Alicia

• Arce Hermosa, Isabel

• Arenas Ruiz, Pilar

• Arribas Pinela, M. Salome

• Badiola Teja, M. Isabel

• Barcelona Abaitua, M. Asunción

• Barrio Gómez, Beatriz

• Barrios Arnaiz, Julia Montserrat

• Beceiro Peña, M. Carmen

• Beseler Sisniega, Rosa Ana

• Bezanilla Zorrilla, José Miguel

• Blanco Sevillano, Aurora

• Blázquez Madrid, Rafael

• Burgada Sanz, M. Antonia

• Bustillo Varona, José Antonio

• Caballero Díaz, M. Rosabella

• Calderón Felices, M. Teresa

• Calderón Fernández, M. Mar

• Camus Camus, Aurora

• Carrancio Buzón, Trinidad

• Castanedo de Blas, Juliana M. Isabel

• Castañeda García, Ricardo

• Castañón Larrea, Santiago

• Cereceda Fernández, Carmen

• Cobo Muela, M. Teresa Trinidad

• Cobo Ruiz, José Luis

• Colas San Juan, Mercedes

• Compoy Vázquez, Mª Ángeles

• Corro Salgado, Luis Fernando

• Cortinas Rodríguez, Carmen

• Crespo Oyaga, José M.

• Crespo Pérez, M. Luisa

• De la Cuesta Gutiérrez, Amelia

• De la Torre Méndez, Carmen

• De las Heras Castaño, Gonzalo

• De Pablos Vicente, M. Carmen

• Del Río Escagedo, Timoteo Ramón

• Del Río Revilla, Francisco Javier

• Delgado Solar, Estela

• Díaz Gómez, Manuel José

• Díaz Marcos, M. Mercedes

• Díaz Pera, José María

• Díaz Pro, M. Justina

• Diez Sánchez, M. Luz

• Domínguez Aguilera, Esteban

icio C

• Escagedo Cadelo, Adelaida

• Escobedo Gutiérrez, M. Carmen

• Estanillo Cagigas, M. Dolores

• Falagán Toca, José

• Fernández Asenjo, M. Milagros

• Fernández Collantes, Amalia

• Fernández González, M. Dolores

• Fernández González, M. Sagrario

• Fernández López, M. Leticia

• Fernández Mínguez, Eutiquiano

• Fernández Palenzuela, M. Ángeles

• Fernández Ruiz Pereda, M. Carmen

• Franco Aguado, M. Carmen

• Frechoso Fernández, Jesús

• Fuentecilla Echezarreta, Víctor

• García Benaite, Dalinda

• García Calderón, Milagros

• García Fernández, M. Luz

• García Fernández, Rosario

• García García, M. Teresa

• García Herrera, Guadalupe

• García Lanza, Roberto

• García López, M. Carmen

• García Montecelos, M. Carmen

• García Montes, Elena

• García Ogando, Vicente

• García Quintanal, M. Rocío

• García Revilla, M. Isabel

• García Rodríguez, José Luis

• García Rodríguez, M. del Carmen

• García Rubio, Celestino

• Gómez Alamillo, Carlos

• Gómez Bragado, Milagros

• Gómez García-Fernández, M. Carmen

• Gómez Palomera, Teresa

• Gómez Peña, M. Carmen

• Gómez Rábago, M. Soledad

• Gómez Serna, Pilar

• Gómez Vallvey, M. Concepción

• Gómez-Inguanzo Arenal, José Martin

• González Bravo, M. Carmen

• González Bustamante, Amelia

• González Castañeda, Adela

• González Cruz, M. Begoña

• González Cruz, M. Luisa

• González Cuesta, M. Luz

• González De la Granja, M. Luisa

• González Prieto, Luis Javier

• González Ruiz, Gema

• González Torre, M. Luisa

• Gutiérrez De la Concha, Alejo

• Gutiérrez Diez, Jesusa

• Gutiérrez Mujica, Virginia M

• Gutiérrez Sánchez, Carmen

• Gutiérrez Turrión, Agustina

• Heras Fernández, Elsa M.

• Hernández García, M. Encarnación

• Hernani Videchea, Julita

• Herrero Ceballos, M. Mercedes

• Incera Valle, Pilar

• Iñiguez Martínez, Clementina

• Jimeno Carruez, Fernando

• Jorge Uyarra, Delicia

• Khalife Diab, Hussein

• Labrador López, Manuel

• Laguillo Gutiérrez, M. Sol

• Laso Roiz, Eugenio

• Lastra Horga, Belén

• Lavín Arronte, Carmela

• Lavín Arteche, M. Begoña Mercedes

• Leandro Montes, M. Concepción

• Lebaniegos Gutiérrez, M. Teresa

• Leza Meriel, M. Carmen

• Llana Sánchez, M. Carmen

• Llanos González, M. Teresa

• López-Dóriga Domingo, M. Eugenia

• Lorenzo Coco, Josefa

• Lozano Bárcena, M. Isabel

• Luzuriaga Tobalina, M. Dolores

• Mansilla García, M. Rosario

• Marín Cavada, Ángeles

• Marqués Monfa, M. Teresa

• Martin Gonzalo, Rosario

• Martínez Llata, M. Soledad

• Mateo Santiago, Constantino

• Mayo Alastuey, M. Luisa

• Mazón Palomino, M. Carmen

• Mazorra Macho, Francisco José

• Medel Toledano, Elena

• Méndez Ruiz, M. Concepción

• Mendoza Haya, Antonio

• Mera Vigo, Francisca

• Merayo Prada, Ana M.

• Merino Peribáñez, M. Begoña

• Mier Castanedo, M. José

• Mirat Hernández, José Luis

• Montiaga Núñez, Fernando

• Moral Pereda, M. Carmen

• Moreno Antón, José María

• Moreno Cubillo, Pablo Jesús

• Moro Hernández, Rosalía

• Mourente Martínez, M. Ángeles

• Muñoz Chapero, Guillermo

• Muñoz Sánchez, Vicenta

• Obaya Estrada, Silvia

• Ocón Martínez, Fernando Jesús

• Odriozola López, Ángela

• Ontañón Martínez, Piedad Rosa

• Ortiz Melón, Fernando Adolfo

• Otero Díaz, Emilia

• Padilla Vicente, Carmen

• Padrón Barreiros, M. Luisa

• Pascual Pacheco, Begoña Encarnación

• Pastor Díaz, Rosario

• Pedrejón Caso, Eduardo

• Pérez Pascual, Consuelo

• Pérez Salas, Soledad

• Pérez Sánchez, Sagrario

• Polanco Madrazo, Carmen

• Portilla Sánchez, M. Evangelina

• Pozas Pozas, M. Josefa

• Prado Martin, María Francisca

• Prado Pérez, Marina

• Prieto Moro, Arcadio

• Puente Toribio, M. Asunción

• Rasilla Ruiz, Pilar

• Reyero López, Tomas Carlos

• Rodríguez García, Sofía

• Rodríguez Gómez, Florencio

• Rodríguez Martínez Madina, J. Arturo

• Rodríguez Paniagua, Vicenta

• Rodríguez Pidal, Modesto

• Rodríguez Posada, M. Teresa

• Romero Martín, César Ángel

• Rozada Trespalacios, M. Carmen F. Pilar

• Rubín de Celis Ruíz, Emilio Antonio

• Rubín García, José Manuel

• Rubio Pérez, M. Asunción

• Rubio Ramos, M. Consuelo

• Ruiz Abeijon, M. Isabel

• Ruiz Alonso, Rosa M

• Ruiz Coterón, M. Rosario

• Ruiz Cuesta, Juan Manuel

• Ruiz López, M. Ángeles

• Ruiz Pérez, M. Obdulia

• Ruiz Sierra, M. Rosario

• Ruiz Zubelzu, M. Blanca

• Sabio Vélez, M. Flor

• Sagasti Goitia, M. Rosa

• Sainz Rey, Luisa M.

• Saldoni Vila, M. Dolores

• Sampedro Sánchez, Juana Teresa

• Sánchez Ortega, M. Asunción

• Sánchez Posada, José Manuel

• Sánchez Tejedor, M. Pilar

• Sánchez-Palacín Gómez, José Luis

icio C

• Sandín Manteca, M. Luz

• Santamaría Fuente, Pilar

• Santamaría Tobar, M. Asunción

• Santisteban Olmedo, Nieves

• Santiuste Aja, Francisco Javier

• Santos Fuertes, M. Elena

• Sanz Antolín, Pablo Cesar

• Sañudo Gómez, M. Carmen

• Sarasola Pedruzo, Carmen

• Seara Canal, Enrique

• Secadas Barro, Guillermina

• Sedano Balbás, M. Carmen

• Sierra Marañón, M. Humildad

• Soler González, José Luis

• Solís Gómez, Josefa

• Soliveres Sáez, Susana

• Sota De la Gándara, Manuel

• Soto Rojas, M. Carmen

• Suarez Antón, Luisa Fernanda

• Torralvo Aguado, M. Carmen Francisca

• Torres Cameno, M. Jesús

• Torres Ramasco, Luis Ángel

• Toyos Fernández, Blanca Margarita

• Valverde Gómez, Juan Carlos

• Varela García, Antonio

• Varela Ruiz, M. Angeles

• Veiga López, M. Isabel

• Velasco Rubio, Adelaida

• Venero Echezarreta, Coral

• Villa Ríos, Isabel

• Villán Borrego, Filomena

• Vilumbrales Tomas, M. Carmen

• Zorraquino Lázaro, Milagros

• Zubieta Irún, M. Pilar

FALLECIDOS

• Escajadillo Canales, M. Alejandra

• García Llata, Luis

• Lanza Bolado, Laura

• Lastra Fuentecilla, M. Flora

• Lastra Gómez, Josefa

• Marcano Tocornal, M. Eugenia

• Munguía Alcalde, Vicente

• Ortega Enciso, M. Carmen

• Rivero Escobedo, M. José

A TODOS MUCHAS GRACIAS

Glosario de

Términos

Fuentes de Datos

13.1 – Glosario de Términos

AEMPS Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios

AMV Accidentes Múltiples Víctimas

APD Asistencia Pública Domiciliaria

ATS-DUE Ayudante Técnico Sanitario- Diplomado Universitario en Enfermería

BOC Boletín Oficial de Cantabria

BOE Boletín Oficial del Estado

C.S. Centro de Salud

CAC Complemento de Atención Continuada

CAT Certificación por el Comité de Acreditación en Transfusión Sanguínea

CCAA Comunidad Autónoma

CCU Centro Coordinador de Urgencias

CIP Código Identificación Personal

CMBD Conjunto Mímino Básico de Datos

CNOO Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas

CSUR Centros, Servicios y Unidades de Referencia

DNI/NIE Documento Nacional Identidad / Número Identificación Extranjeros

EAP Equipo Atención Primaria

EAP Equipo de Atención Primaria

ECGramas Electrocardiogramas

EDAP Equipos Atención Paliativa

EPA Estudios Postautorización

EPOC Enfermedad Pulmonar Oclusiva Crónica

ESAD Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria

ESAD Atención Domiciliaria con Equipo de Soporte (ESAD)

G.A.E. Gerencia de Atención Especializada

G.A.P. Gerencia de Atención Primaria

icio C

GAE Gerencia de Atención Especializada

GAP Gerencia Atención Primaria

GRD´s Grupos Relacionados con el Diagnóstico

hab. Habitantes

HCDSNS Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud

HCE Historia Clínica Electrónica

HLRD Hospital Laredo

HSLL Hospital Sierrallana

HUMV Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

ICANE Instituto Cántabro de Estadística

INE Instituto Nacional de Estadística

INSS Instituto Nacional de la Seguridad Social

IPC Indice de Precios al Consumo

ISFAS Instituto Social de las Fuerzas Armadas

LISMI Ley Integración Social de Minusválidos

MSSSI Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

MUGEJU Mutualidad General Judicial

NAS No Asegurados

NAV Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica

OMI Oficina Médica Informatizada

ONT Organización Nacional de Transplantes

p.m.p Por Millón de Población

PA Principio Activo

PAC Punto de Atención Continuada

PaSQ Red de la Unión Europea para la Seg. del Paciente y la Calidad Asistencial

PEA Prescripción Electrónica Asistida

PET Tomografía por Emisión de Positrones

PMA Puesto Médico Avanzado

PPA PVP Pensionista frente Activo – Precio Venta al Público

PSUR Informes Periódicos de Seguridad (IPS/PSUR)

PVP Precio Venta al Público

RAM Reacciones Adversas a Medicamentos

RCN Recién Nacidos

RE Receta Electrónica

RNM Resonancia Magnética

SCS Servicio Cántabro de Salud

SiNASP Sistema de Notificación y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente

SIFCO Sistema de Información del Fondo de Cohesión Sanitaria

SNS Sistema Nacional de Salud

SS Seguridad Social

SUAP Servicio Urgencias Atención Primaria

SVA Soporte Vital Avanzado

SVB Soporte Vital Básico

TAC Tomografía Axial Computerizada

TSI Tarjeta Sanitaria Individual

UARH Unidad de Alta Resolución Hospitalaria

UCI Unidad de Cuidados Intensivos

UDESTA Unidad de Deshabituación Tabáquica

UFSP Unidades Funcionales de Seguridad del Paciente

UME Unidades Médicas Extrahospitalarias

UME Unidad Médica de Emergencia

icio C

13.2 – Fuentes de Datos

Esta Memoria ha sido realizada gracias al trabajo y la información facilitada por los

siguientes departamentos del SCS y organismos públicos.

• Coordinación de Trasplantes del Hospital Univ. Marqués de Valdecilla – SCS

• Gerencia Atención Especializada Área III-IV – Hospital Sierrallana – SCS

• Gerencia de Atención Especializada Área I – Hospital Valdecilla – SCS

• Gerencia de Atención Especializada Área II – Hospital Laredo – SCS

• Gerencia de Atención Primaria – SCS

• ICANE – Instituto Cántabro de Estadística

• INE – Instituto Nacional de Estadística

• Servicios de Admisión y Documentación Clínica de Atención Especializada –SCS

• Subdirección de Asistencia Sanitaria – SCS

• Subdirección de Desarrollo y Calidad – SCS

• Subdirección de Gestión Económica e Infraestructuras – SCS

• Subdirección de Recursos Humanos y Coordinación Administrativa – SCS

SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD

Servicio Cántabro de Salud

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Potenciando saberes

Potenciando experiencias educativas

Potenciando actividades todo el año

Potenciando el capital humano