SESTRINSKE DIJAGNOZE

mr.sc. Nada Spasojević

Sveučilište u MostaruSveučilište u MostaruFakultet zdravstvenih studijaFakultet zdravstvenih studija

Dodiplomski sveučilišni studij sestrinstvaDodiplomski sveučilišni studij sestrinstva

Sestrinska dijagnoza je...Sestrinska dijagnoza je naziv za

probleme koje sestre samostalno prepoznaju i tretiraju.

Sestrinska dijagnoza je aktualan ili potencijalni zdravstveni problemi koji su medicinske sestre s obzirom na njihovu edukaciju i iskustvo sposobne i ovlaštene tretirati.

M. Gordon 1982.

Sestrinska dijagnoza je klinički...Sestrinska dijagnoza je klinički sud o

odgovorima (reakcijama) pojedinaca, obitelji ili zajednice na potencijalni zdravstveni problem ili životne procese. Dijagnoza čini osnovu za odabir intervencije iz zdravstvene njege usmjerenih postizanju ciljeva za koje su odgovorne medicinske sestre.

NANDA 1990

Sestrinska dijagnoza je izjava...Sestrinska dijagnoza je izjava koja

opisuje ljudske odgovore pojedinca ili skupine koje sestre mogu legalno identificirati i za koje mogu propisati konačne intervencije radi održavanja zdravstvenog stanja ili smanjenja, otklanjanja i spriječavanja poremećaja.

Capernito

Sestrinske dijagnoze:

olakšavaju komunikaciju,

definiraju sestrinsku praksu (sadržaje rada),

potiču dokumentiranje zdravstvene njege

Povijesni pregled1950. R.L. McManus prvi piše o

sestrinskim dijagnozama,1953. V. Fry se zalaže za primjenu

dijagnoza u sestrinstvu,60-tih je prihvaćena ideja o

dijagnosticiranju problema,1960. Abdellah je objevila prvu

klasifikaciju sestrinskih dijagnoza,

70-tih je prihvaćen naziv...70-tih je prihvaćen naziv sestrinska

dijagnoza,

1973. održana prva stručna konferencija o sestrinskim dijagnozama u St. Louisu,

1977. načinjena klasifikacija koja se odnosila na probleme zdrave populacije,

80-tih počinju se spominjati ......80-tih počinju se spominjati sestrinske

dijagnoze u Hrvatskoj, Margaret Lunney objavila je klasifikaciju koja se odnosila na zdravu i bolesnu populaciju,

1982. NANDA (The North American Nursing Diagnosis Association) je organizirala skup o sestrinskim dijagnozama,

1983. održana je prva europska klasifikacija o sestrinskim dijagnozama u Kopenhagenu,

Sestrinske dijagnoze omogućavaju:definiranje područja zdravstvene njege,definiranje sestrinske prakse takve kakva

jest, a ne kakva bi trebala biti,razlikovanje zdravstvene njege od

medicine,identificiranje znanja za studente i

strukturiranje nastavnih sadržaja

Capernito

Obilježja dijagnoze(McLane, Kim, McFarland)dijagnoza je tvrdnja koja se odnosi na

pacijentov problem,dijagnoza obuhvaća zdravstvene

probleme u zdravlju i bolesti,dijagnoza je zaključak izveden iz analize

podataka,dijagnoza se temelji na provjerenim

subjektivnim i objektivnim podacima,

Dijagnoza je zaključak.....dijagnoza je zaključak medicinske sestre,dijagnoza se odnosi na tjelesno, psihičko

i socijalno stanje pacijenta,dijagnoza je kratka, sažeta, tvrdnja,dijagnoza se odnosi na stanje koja med.

sestra može i smije samostalno tretirati,dijagnoza mora biti provjerena sa

pacijentom uvijek kada je to moguće.

Sestrinska dijagnoza nikada nije isto što i:

medicinska dijagnoza,

sestrinska intervencija,

terapijski postupak,

Klasifikacija sestrinskih dijagnoza

1961. – 21 sestrinska dijagnoza

2004.- 167 sestrinskih dijagnoza

Kao okvir za klasifikaciju koristi ...

Kao okvir za klasifikaciju koristi se Gordonov model obrazaca zdravstvenog funkcioniranja.

Sve do sada prihvaćene dijagnoze mogu se svrstati u jedan obrazac.

Percepcija i održavanje zdravlja

nezdravstveno ponašanje,

neprihvaćanje zdravstvenih preporuka,

nepridržavanje zdravstvenih preporuka,

visok rizik za ozljede,

Eliminacija

opstipacija,

proljev,

inkontinencija urina,

Tjelesna aktivnostsmanjeno podnošenje napora,

smanjena mogućnost brige o sebi,

visok rizik za komplikacije nepokretnosti,

smanjena pokretljivost,

umor.

Samopercepcijastrah,

anksioznost,

bespomoćnost,

poremećaj samopoštovanja,

beznadnost.

Sestrinske dijagnoze obrađene su prema modelu:

naziv,

definicija,

definirajuća obilježja,

etiološki i rizični čimbenici.

Naziv

Sažeti opis aktualnog ili potencijalnog (visokorizičnog) problema, odnosno zdravstvenog stanja pojedinca

SMANJENA MOGUĆNOST ODRŽAVANJA OSOBNE HIGIJENE (SMOOH)

DefinicijaObjašnjava značenje naziva i omogućava

razlikovanje imenovanog problema od svih ostalih

SMOOH- stanje u kojem su smanjene sposobnosti pojedinca za izvođenje i obavljanje aktivnosti održavanja osobne higijene

Definirajuća obilježjaPokazatelji na osnovu kojih se

procjenjuje prisutnost određenog problema

Simptomi, znakovi i nalazi

Glavna obilježja prisutna su u 80-100% pacijenata

Sporedna obilježja: 50-75% paciojenata

Etiološki i rizični činitelji

mogu promijeniti zdravstveno stanje pacijenta ili utjecati na razvoj problema

Vrste sestrinskih dijagnozaaktualne sestrinske dijagnoze,visokorizične sestrinske dijagnoze

(nekada nazivane potencijalne dijagnoze),

moguće ili vjerojatne (radne) sestrinske dijagnoze,

povoljne sestrinske dijagnoze koje opisuju dobro zdravstveno stanje,

skupne sestrinske dijagnoze ili sindrom.

Sestrinsko medicinski problemi (SMP)Sestrinsko medicinski problemi su

određene fiziološke komplikacije koje sestre promatraju radi uočavanja početka ili priomjene statusa. Sestre se bave sestrinsko medicinskim problemima tako što primjenjuju intervencije koje propisuju liječnici i intervencije koje propisuju same s ciljem smanjenja komplikacija.

Carpenito, 1992.

Intervencije med. sestre kod SMPCiljano i svjesno promatrati stanje

bolesnika,

Pravodobno prepoznati komplikaciju i uočiti pogoršanje stanja,

Provoditi postupke koje propiše liječnik,

Propisati i provoditi primjerene sestrinske intervencije

Formuliranje sestrinskih dijagnozaNajprihvaćeniji model je P ES model, koji

je predložila Gordonova. Prema tom Modelu, cjelovita dijagnoza obuhvaća:

P – problemE - etiologija/uzrokS - simptomi

PES model/PE model i vrste sestrinskih dijagnozaPo PES modelu, koji obuhvaća tri dijela -

problem, etiologiju i simptome, mogu se formulirati samo aktualne sestrinske dijagnoze.

Po PE modelu, koji obuhvaća dva dijela-problem i etiologiju, mogu se formulirati: visoko rizične i moguće ili vjerojatne.

Samo prvi dio, problem (P) sadrže dijagnoze koje opisuju sindrome i/ili one koje već u formulaciji problema sadrže uzrok.

Medicinske dijagnoze i dijagnoze u zdravstavenoj njeziMed. dg. odnosi se na bolest, zahtijeva

medicinsku intervenciju,Sestrinska dg. opisuje probleme nastale

uslijed bolesti i zahtijeva intervencije iz područja zdrav. njege,

Med. dg. i sestrinska dijagnoza su formalne-opis su pacijentovog stanja i olakšavaju komunikaciju,

Važan podatak za planiranje zdr. njege, ali samo na osnovi med. dg. ne može se donijeti odluka ni o jednom sestrinskom postupku,

Što je u medicini podatak (bol,svrbež) u zdr. njezi može biti problem