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Grahamm Huges 1983Hizo la descricion clinica
ANTICOAGULANTE LUPICO
ACP ACL
ANTICUERPO ANTICARDIOLOIPINA
INTERVIENEN CONTRA LAS PROTEINAS ANTICOAGULANTES ASOCIADA A FOSFOLIPIDOS
TROMBOSISVACULOPATIAS
B2 GLUCOPROTEINA I
Es enfermedad del sistema inmune (Trombofilia), en la cual existen anticuerpos con aparente especificidad por fosfolípidos con carga eléctrica negativa. Se define como la ocurrencia detrombosis, aborto recurrente o ambos junto con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos circulantes
f
Enf autoinmune de base50% pct obstetricas
Sin Enf autoinmune de base
Asociado:INFECCIONES
DROGASTUMORES
FARMACOS
Aborto espontaneoMuerte fetal de 2 y 3 trimestreRetardo de crecimiento intrauterino Preeclamsia severa ( antes 34 sem)Parto prematuroRBNEAlfa fetoproteina
Trombosis A- V
•Trombocitopenia•Alteraciones de las valvulas cardiacas•Livedo reticulares•Ulceras en los miembros inferiores•Migraña•Mieolpatia •Corea•Hipertensión pulmonar
Dos o más abortos consecutivos de primer trimestreMuerte fetal no explicada de segundo o tercer trimestreTrombosis arterial o venosa, AVE, TIA, o amaurosis fugaxLES u otra enfermedad del tejido conectivoPreeclampsia de inicio precoz (<34 sm)RCIU severo (percentil de crecimiento <5)VDRL falso (+)TTPK prolongadoTrombocitopenia autoinmune
•Anticoagulante lúpico (+)•Anticardiolipinas (+) títulos moderados o altos ( IgG may 20 U y IgM GLP may 20 ULP•Anti B2 glicoproteina I (+)
PREDNISONA Y ASPIRNAHEPARINA + ASPIRINA
•TROMBOSIS: –Anticoagulación prolongada con anticumarinicos–Prostaciclinas intravenosas, plasmaferesis, o agentes fibrinoliticos
•PERDIDAS FETALES DE REPETICIÓN–ASA en dosis bajas (75-100mg)–Heparina subcutánea (10.000 – 15.000U/dia)
•TROMBOCITOPENIA–Corticoides, ASA
•Frecuente•Equipo medico multidisciplinario•Evaluar la función renal, hematológica•Doppler ( circulación uteroplacentaria 1 vez mes)}•Interrupción de la gestación por compromiso materno o fetal
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