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workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Il progetto “Più delle sentinelle … l’aurora” Welfare dell’aggancio
La cultura e l’organizzazione dello “Sportello Sociale Diffuso”
nella Casa della Salute – Isotta Gervasi di Cervia
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
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3 PEDIATRI
6 MMG
2 MMG
1 PEDIATRA
Circa 10000 assistibili
interni
Circa 3500 assistibili
esterni
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Italia. Mortalità per malattie del sistema circolatorio, tumori e malattie infettive, per
100.000 abitanti. Anni 1926-2001. Fonte: Istat
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100
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300
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600
1926 1931 1936 1941 1946 1951 1956 1961 1966 1971 1976 1981 1986 1991 1996 2001
Malattie del s is tem a circolatorio
Tum ori
Malattie infettive
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Per la gestione delle patologie croniche o meglio della multi-morbilità il modello in uso nella Casa della Salute è il Chronic Care Model.
Per cui si è pianificato il REGISTRO DI MULTI-MORBILITA’ e le persone sono inserite in controlli programmati per le loro patologie.
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Un approccio focalizzato sulla persona (person-focused), rispetto all’approccio dominante focalizzato sulla malattia (disease-focused) è il più adatto alla gestione delle malattie croniche perché è maggiormente in grado di affrontare il modo con cui più malattie interagiscono tra loro e riconoscere le condizioni di vulnerabilità sociale, familiare e economica dei pazienti che aggravano i loro problemi di salute.
L’assistenza è resa più costosa in parte dalla multimorbilità da malattie croniche e in parte dalla maggiore condizione di vulnerabilità sociale, familiare ed economica dei pazienti.
Prof. Barbara StarfieldScomparsa improvvisamente nel giugno 2011
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Circa il 35% degli assistiti della Casa della Salute ha almeno una patologia cronica
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
34,86% 1 patologia
22,85% 2 patologie
18,47% 3 patologie
11,75% 4 patologie
6,57% 5 patologie
2,93% 6 patologie
1,69% 7 patologie
0,59% 8 patologie
0,19% 9 patologie
0,04% 10 patologie
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Le fragilità che si nascondono, o sono evidenti, nelle persone in genere e ancor più con malattie croniche non possono essere “processate” in modo burocratico.
La risposta alle fragilità è possibile integrando competenze e funzioni, ma diventa più efficace quando il bisogno è accolto discretamente al momento del suo evidenziarsi, predisponendo già un percorso empatico di sostegno.
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Le fragilità è necessario che siano “processate” empaticamente
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
L’empatia è un dono che si ha o non si ha?
L’empatia può diventare un metodo e se diventa metodo genera cultura
La presa in carico se diventa empatica, se genera risonanze positive in se e con la comunità facilita i processi di autocura
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
La sperimentazione dello “Sportello Sociale Diffuso” si misurerà nell’esperienza dell’empatia come metodo e nel diventare veicolo di integrazione ed apertura alle risorse della comunità
Dr. Amedeo Scelsa
CHRONIC CARE MODEL (CCM)
Edward Wagner , MacColl University, Center for Health Studies , Seattle, USA.
1. Stabilire solidi collegamenti con le risorse della comunità: gruppi di volontariato, gruppi di auto aiuto, ecc.
3. Promuovere il self management
4. Affidare prevenzione e cura a team multidisciplinari
2. Finalizzare alla cronicità una parte delle risorse del sistema assistenziale
6. Rendere l’accesso ai dati clinici completo e rapido
5. Riferirsi a percorsi assistenziali evidence-based
Curanti esperti e proattivi
Pazienti esperti e attivi
QUESTO E’ IL GENIO DEL PROGETTO SENTINELLEL’AURORA
Dr. Amedeo Scelsa
workshop 13 FEBBRAIO 2013 Cervia
"Primary health care, salute collettiva e medicina di famiglia"
Dr. Amedeo Scelsa
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