Anatomía riñón

ANATOMÍA RIÑÓN

Celeste Alejandría Muñoz Álvarez

Generalidades• Los riñones conservan el líquido corporal y electrolitos y

eliminan desechos metabólicos• Los riñones controlan el volumen y la composición de los

líquidos corporales • Mantener el equilibrio ácido – base• Regulación de la osmalidad• Regulación de la presión arterial• Endocrina• Gluconeogenia• Órgano muy vascularizado 25% GC x min

•CONFIGURACIÓN EXTERNA

TOPOGRAFÍA

*Los riñones son dos, derecho e izquierdo *situados a los lados de la columna vertebral, a la

altura de T2-L3. *Se hallan en la pared posterior del abdomen,

retroperitoneal*Por delante de las costillas undécima y duodécima.*Hilio renal se encuentra en el espacio que separa la

1-2 vertebra lumbar

{Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..

FORMA Y DIRECCIÓN

• Alargados en sentido vertical

• Frijol• Eje longitudinal: de arriba

hacia abajo y de adentro a afuera

• Polo superior está más cerca de la línea media

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DIMENSIONES, COLOR Y CONSISTENCIA

• 10-12 cm de alto• 5-8 cm de ancho• 3-5 cm de espesor• Peso: 140 hombre• 120 mujer

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METODOS DE FIJACIÓN

• Medios de fijación:

Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..

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COMPARTIMIENTO RENAL.

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RELACIONES

2 CARAS2 BORDES2 POLOS3 LÓBULOS

CARA ANTERIOR• Cápsula suprarrenal, hígado,• ángulo cólico derecho,• 2 porción duodeno,• VCI

CARD{CARI {• Cápsula suprarrenal,

• cola páncreas• cara renal bazo, • porción terminal• colon transverso• ángulo cólico izquierdo• estómago • ángulo duodenoyeyunal

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CARA POSTERIOR

CP { • 11-12 costillas, • Diafragma• psoas• cuadrado

lumbar

• Diafragma,• 12 costillas,• transverso, • cuadrado lumbar,• hígado, bazo• , ángulo cólico

izquierdo

BE{

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BORDE INTERNO SENORRENAL

BI• Hilio Renal• (arteria

renal,• vena renal, • pelvis renal)

{

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SENO RENAL

*Salientes papilares*paredes Convergen*Hilio*Grasa renal

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POLO SUPERIOR*Cápsula suprarrenal

POLO INFERIOR•RI: Disco intervertebral entre L2-L3•RD: mitad de la tercera vértebra

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•CONFIGURACIÓN INTERNA

CÁLICES

Cálices menores

7-14Insertan

alrededor de cada papila

Se abren a los cálices mayores

Cálices mayores

2-5Regular: 3

Superior medio,inferior

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana;2012

RIÑÓN

PARÉNQUIMA

CORTEZA

MÉDULA

CÁPSULA

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana; 2012

Color es un reflejo de la distribución de la Sangre dentro del riñón.90-95% : corteza5-10%: médula

CÁPSULA RENAL

TC Externa e interna

E: fibroblastos I:miofibroblastos

Tc del SenoRenal

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PARÉNQUIMA RENAL

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CORTEZA• Corpúsculos renales , túbulos

contorneados, túbulos rectos, túbulos colectores, conductos colectores y una red vascular extensa.

• 400-500 Estriaciones , rayos medulares ( Ferrein): túbulos rectos y conductos colectores.

• Laberinto cortical: corpúsculos renales, túbulos contorneados y túbulos colectores.

• La nefrona con su túbulo colector que comunica con un CC forma un túbulo urinifero.

• Columnas renales (Bertin) se consideran parte de la médula.

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Histológicamente

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Corpúsculos renalesTúbulos contorneados proximales, distalesTúbulos colectores

T. Recto proximalT. Recto distalT.colectorC. colector

MÉDULA

• Túbulos rectos y conductos colectores, vasos rectos

• Pirámides renales: 8-12• Médula externa(franja

interna/externa) e Interna

• Papila• Área cribosa

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• Pirámide medular , mitad de CR contigua

• Feto, convexidad superficial / nacimiento desaparecen

• 8-18 lóbulos

Lóbulos

• Conducto colector y las nefronas que drenan en él.

• Unidad secretora renalLobulillosRoss Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012

NEFRONA• La nefrona es la unidad

estructural y funcional del riñón.

• 2 millones de nefronas• Producción de orina• N = CR y sistema de túbulos.• Corpúsculo Renal

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Túbulo contorneado proximalTúbulo contorneado recto proximalRama Descendente del asa de henleRama Ascendente del asa de henleTúbulo Recto DistalTúbulo Contorneado DistalTúbulo colector/Conducto Colector/Conducto papilar

APARATO DE FILTRACIÓN DEL RIÑÓN• FG: impermeable a proteínas,• similar al plasma (Ca y AG) • Adulto: 125 ml/min 180l/día• FG es 20% del flujo plasmático• Membrana capilar glomerular

• Corpúsculo Renal:• Esferoidal y mide 200 µm• Capilar glomerular• Dos hojas de la Cápsula de

Bowman• Polos vascular/urinario

ENDOTELIO DE LOS CAPILARESMEMBRANA BASAL GLOMERULARPODOCITOS.

Arthur C. Guyton, John E. Hall. Tratado de fisiología médica. 12ª ed. Barcelona, España: Elsevier; 2011

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cargas(-), AQP-1 ,NO, PGE2Glomerulopatías trombóticas

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Barrera física y un filtro iónico selectivo. (300-350 nm)C IV, (a3-a5) CXVIII,GP (laminina), proteoglucanos ( agrina,perlecano) GAGS (HS)Lámina rara externa: polianiones (HS)Lámina rara internta: semejante a la lámina rara ext.Lámina densa: C.IV en red, perlecano agrina (aniones)Sx de Alport Glomerulonefritis hereditaria (hematuria, proteinuria, IR).Nefropatía diabética (disminución sitios anionicos)

Pedicelos, ranura de filtración, diafragma de ranura (filtro selectivo de tamaño) nefrina, su mutación causa Sx nefrótico congénito

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MESANGIO

Fagocitosis y endocitosis.

Estructura y función de la B.Glomerular

Sostén estructural

SecreciónLesión glomerular

Modulación de la distensión glomerular

Proliferan en nefropatías que acumulan proteínas o complejos en la MBG

N. Por IgA, N. Diabética, nefritis lúpica

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012

APARATO YUXTAGLOMERULAR

• *MÁCULA DENSACELULAS *YUXTAGLOMERULARES*CÉLULAS MESANGIALES EXTRAGLOMERULARES

Autorregulación del FG durantelos cambios de la presión arterial

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012

IRRIGACIÓN• El riego

sanguíneo: 25% : 1100 ml/min

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012

INERVACIÓN Y DRENAJE

riñón

Linfático

Nódulos linfáticos de los riñones

Nervioso

Plexo nervioso

renal

Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..

Radiografía simple de abdomen

TAC ABDOMEN

US RENAL

GAMMAGRAFIA

Anomalías

Riñón solitarioSolo cuerpo

renal en herradura

Riñón anular

Riñón concrescente Ectopia renal Ausencia

pelvis renal

BIBLIOGRAFÍA

Ross Michael H, Wojciech Pawlina. Histología: Texto y Atlas Color con Biología Celular y Molecular .6ª ed. Buenos Aires: Médica Panamericana;2012

• Quiroz Gutiérrez, Fernando. Anatomía Humana 1–3 .40ª ed. México: Editorial Porrúa;2006 .p. 1542..