Diabetis Mellitus

DIABETIS MELLITUSDIABETIS MELLITUS

QUÉ ÉS LA DIABETES?

La diabetes mellitus és una malaltia metabólica crónica.

Es caracteritza per un déficit absolut o relatiu dínsulina provocat per múltiples factors i que té com a conseqüència un augment de la concentració de glucosa a la sang per sobre el nivell normal(hiperglucèmia).

En aquesta circunstancies,la qualitat de glucosa que es filtra en el ronyó supera la capacitat d’aquest òrgan per reabsorbir-la i,per tant,la glucosa tambe apareéis en la orina que s’elimina (glucosuria).

Tipos de diabetis Tipos de diabetis mellitusmellitus

     DIABETES MELLITUS TIPO 1EL SEU ORIGEN EN UNA

DESTRUCCIÓ DE CEL.LULES BETA DEL PÀNCREES.APAREIX GENERALMENT ABANS DELS 30 ANYS.NECESSITE TRACTAMENT AMB INSULINA DES DE L’INICI PER SOBREVIURE .

     DIABETES MELLITUS TIPO 2 APAREIX GENERALMENT A PARTIR DELS 40

ANYS, ENCARAQUE EN PERSONES OBESES POT APAREIXE A PARTIR DELS 30 ANYS.

ESTÀ CAUSADA PER ANOMALIES EN LA SECRECIÓ D’INSULINA I RESISTENCIA A LA INSULINA.

LA MAJORIA DE MALALTS AMB DIABETES MELLITUS TIPO2 SÓN OBESOS.

EL DIAGNÒSTIC S’ESTABLEIX NORMALMENT PER UNA TROBALLA ACCIDENTAL,EN UNA REVISIÓ RUTINARIA.

EL RISC DE PATIR UNA DIABETES MELLITUS TIPO 2 AUGMENTA AMB L’EDAT

      DIABETES MELLITUS GESTACIONAL ÉS L’ALTERACIÓ DEL METABOLISME DE

LA GLUCOSA QUE ES DESENVOLUPA PER PRIMERA VEGADA DURANT LA GESTACIÓ.LES DONES QUE L’HAN PATIT DURANT L’EMBARÁS TENEN MAJOR RISC DE DESENVOLUPAR UNA DIABETES TIPO 2 EN EL FUTUR.

FACTORS DE RISC DE LA FACTORS DE RISC DE LA DIABETES TIPO 2DIABETES TIPO 2

       OBESITAT(ÍNDEX DE MASA CORPORAL >27)        ANTECEDENTS FAMILIARS DE DIABETES        DIABETES GESTACIONAL PREVIA        SEDENTARISME        DIAGNÒSTIC PREVI D’INTOLERÀNCIA A LA

GLUCOSA        GLUCEMIA BASAL ALTERADA

SIMPTOMESSIMPTOMES

POLIÚRIA

POLIDÍPSIA

POLIFÀGIA

TOTS AQUESTS SIGNES, DE VEGADES S’ACOMPANYEN DE PÈRDUA DE PES I ASTÈNIA

COMPLICACIONS MÉS COMPLICACIONS MÉS IMPORTANTS IMPORTANTS

HIPERGLUCÈMIAHIPOGLUCÈMIACOMPLICACIONS

CRÒNIQUES

HIPERGLUCÈMIAHIPERGLUCÈMIA

ÉS LA SITUACIÓ RESULTANT D’UN EXCÉS DE GLUCOSA A LA SANG. ES POT MANIFESTAR AMB :

  POLIÚRIA POLIDÍPSIA

CANSAMENT NÀUSEES VÒMITS

HIPOGLUCÈMIAHIPOGLUCÈMIA

ÉS LA COMPLICACIO AGUDA MÉS FREQÜENT. DISMINUCIÓ DELS NIVELL DE GLUCÈMIA PER

SOTA DELS NIVELLS NORMALS. EL SÍMPTOMES SOLEN APARÈIXER QUAN LA

GLUCÈMIA BAIXA A VALORS DE 40-60MG/DL. ELS PACIENTS AMB RISC DE PATIR

HIPOGLUCÈMIES SÓN ELS TRACTATS AMB INSULINA I AMB ALGUNS FARMACS HIPOGLUCEMIANTS ORALS.

SÍMPTOMES DE LA SÍMPTOMES DE LA HIPOGLUCÈMIAHIPOGLUCÈMIA

SUDORACIÓ

TAQUICÀRDIA

PAL.LIDESA

TREMOLOR

SENSACIÓ DE GANA

MAREIG

ALTERACIONS DE LA CONDUCTA (IRRITABILITAT, CONFUSIÓ)

CAUSES DE LA CAUSES DE LA HIPOGLUCÈMIAHIPOGLUCÈMIA

       ERRORS DIETÈTICS (RETARD EN L’HORARI DELS APATS,DISMINUCIÓ DE L’APORT D’HIDRATS DE CARBONI I OMISSIÓ DELS SUPLEMENTS).

      INCREMENT DE L’ACTIVITAT FÍSICA.

CAUSES DE LA CAUSES DE LA HIPOGLUCÈMIAHIPOGLUCÈMIA

      INGESTIÓ EXCESSIVA D’ALCOHOL.

      EXCÉS DE DOSI DEL TRACTAMENT.

      VÒMITS I DIARREES GREUS. 

PREVENCIÓ PREVENCIÓ HIPOGLUCÈMIAHIPOGLUCÈMIA

PORTAR SEMPRE SUCRE , CARAMELS...

DETECTAR EL SIMPTOMES DE HIPOGLUCÈMIA.

MANTENIR UN HORARI REGULAR D’INGESTIÓ.

REALITZAR UNA ACTIVITAT FÍSICA DIARIA CONSTANT.

NO OBLIDAR EL SUPLEMENT DIETÈTIC ABANS D’ANAR A DORMIR,ESPECIALMENT LES PERSONES TRACTADES AMB INSULINA.

PORTAR ALGO QUE TIDENTIFIQUI COM A DIABÈTIC.

TENIR GLUCAGÓ A LA NEVERA DE CASA,SI ES TRACTA AMB INSULINA

COMPLICACIONSCOMPLICACIONS CRÒNIQUESCRÒNIQUES

MICROANGIOPÀTIQUES (AFECTEN LA CIRCULACIÓ DELS VASOS DE PETIT CALIBRE).RETINOPATÍA.NEFROPATIA. 

MICROANGIOPÀTIQUES (AFECTEN ELS VASOS DE GRAN CALIBRE).ARTERIOSCLEROSI.CARDIOPATIA

ISQUÈMICA. 

NEUROPÀTIQUES (AFECTEN AL SISTEMA NERVIOS ).

PEU DIABÈTIC

PREVENCIÓPREVENCIÓDE LA DIABETIS TIPO 2DE LA DIABETIS TIPO 2

DIETA RICA EN FIBRES I BAIXA EN GREIXOS

REDUCCIÓ DEL PES

EVITAR EL SEDENTARISME

TRACTAMENT DE LA DIABETIS TRACTAMENT DE LA DIABETIS

ALIMENTACIÓ

EXERCICI

FÀRMACS

ALIMENTACIÓ I DIABETISALIMENTACIÓ I DIABETIS

OBJECTIUSOBJECTIUS

QUE SIGUI EQUILIBRADA

ACONSEGUIR UN BON ESTAT NUTRICIONAL

NORMALITZAR LES GLUCÈMIES

NORMALITZAR ELS NIVELLS DE LÍPIDS EN SANG

L’ALIMENTACIÓ DEL MALALT L’ALIMENTACIÓ DEL MALALT DIABÈTIC DIABÈTIC

BAIXA EN CALORIES SI HI HA OBESITAT.

  RESTRINGIDA EN ALIMENTS HAN SUCRE.

LIMITADA EN ALIMENTS POLISACÀRIDS.

  FRACCIONADA EN 5—6 INGESTES.

RESTRINGIDA EN ALIMENTS RICS EN COLESTEROL

  SENSE EXCESSOS EN ALIMENTS

PROTEICS.

RICA EN FIBRES.

ADMINISTRADA AMB REGULARITAT HORÀRIA

GRUPS D’ALIMENTSGRUPS D’ALIMENTS

HIDRATS DE CARBONI O GLÚCIDS.

• ELS LÀCTICS. • LES VERDURES. • LES FRUITES. • ELS FARINACIS.

ELS LÍPIDS O GREIXOS.

LES PROTEINES.

ELS HIDRATS DE CARBONIELS HIDRATS DE CARBONI

COMPLEXOS O POLISACÀRIDSARRÒSPASTACEREALSLLEGUMSPAPATATES

SIMPLES O MONOSACÀRIDS LLET FRUITA VERDURES

LÀCTICSLÀCTICS

SÓN IMPORTANTS PEL CALCI.

LA CUANTITAT ACONSELLADA ÉS DE 400CC DE LLET AL DIA O ELS SEUS EQUIVALENT (1 GOT DE LLET,200CC= 2 IOGURTS).

S’ACONSELLA QUE SIGON SEMIDESNATATS.

ELS FORMATGES SECS NO S’ACONSELLEN,SÓN MOLT RICS AMB GREIXOS.

LES FRUITESLES FRUITES PORTEN GLÚCITS PER

TANT EL CONSUM ÉS LIMITAT.

  S’ACONSELLA DUES O

TRES RACIONS AL DIA.

REPARTIDES AL LLARG DEL DIA.

NO TRIAR LA MÉS MADURA.

MENJAR-LA AMB PELL SI ES POT PER LA FIBRA.

ELS SUCS NO MÉS EN CAS D’HIPOGLUÈMIA.

LES FRUITES LIMITADES SÓN :PLÀTAN,RAÏM I FIGUES.

VERDURES I AMANIDESVERDURES I AMANIDES

S’ACONSELLA UN MÍNIM DE DUES RACIONS AL DIA UNA CRUA I UNA CUITA.

SÓN MOLT RICS AMB FIBRA.

AJUDEN A TENIR SENSACI´O DE SACIETAT.

S’HAN DE MESURAR: LA MONGETA TENDRA,LES CARXOFES,LES COLS DE BRUSSE.LES,LA PASTANAGA,LA REMOLATXA,ELS PESSOLS I LES FAVES.

LA RESTA DE VERDURES ES PODEN MENJAR SENSE SER MESURADES.

MOLT ACONSELLABLES

ELS FARINACISELS FARINACIS S’ALLIBEREN DE MANERA LENTA I GRADUAL.  ELS ALIMENTS D’AQUEST GRUP SÓN : L’ARRÒS,LA

PATATA,EL PA, LA PASTA I LES LLEGUMS.  NO PROVOQUEN AUGMENTS BRUSCOS DE LES

GLUCÈMIES. 

CONSTITUEIXEN L’ELEMENT MÉS CONSTITUEIXEN L’ELEMENT MÉS IMPORTANT DE LA DIETA DEL IMPORTANT DE LA DIETA DEL

DIÀBETICDIÀBETIC.

LES PROTEÏNESLES PROTEÏNES

ES CONSIDEREN PROTÈICS: LA CARN, EL PEIX I ELS OUS.

VIGILAR AMB ELS GREIXOS.

MENJAR MÉS PEIX QUE CARN.

ELS LÍPIDS O GREIXOSELS LÍPIDS O GREIXOS ELS LÍPIDS SÓN UN DELS

PRINCIS QUE COMPORTA MÉS RISC EN L’ALIMENTACIÓ DE LA DIABETIS MELLITUS.

MÉS DEL 50% DELS DIABÈTICS PATEIXEN DISLIPEMIA.

LA MAJORIA DELS DIABÈTICS TIPUS 2 PATEIXEN SOBREPÉS O OBESITAT

S’HAN D’EVITAR ELS GREIXOS SATURATS(ELS D’ORIGEN ANIMAL).

ELS FRUITS SECS CONTENEN UN 50-60% D’ACIDS GRASSOS I PER LO TANT MOLTES CALORIES PER AIXÓ NO SÓN RECOMANABLES.

Altres components de Altres components de l’alimentació l’alimentació

FIBRA DISMINUEIX LES PUJADES DE LA GLUCÈMIES POSTPRANDIALS. LA TROBEM A LES AMANIDES, LLEGUMS,VERDURES I FRUITES AMB PELL I ALIMENTS INTEGRALS.

AIGUA LA NECESSITAT D’AIGUA SÓN LES NORMALS I NO ESTÁ LIMITADA LA CANTITAT.S’ACONSELLA VEURE UN LITRO O MÉS AL DIA.

ALCOHOL MOLTA MODERACIÓ, SEMPRE DINS ELS APETS. PORTA MOLTES CALORIES

QUALITAT

REGULARITAT HORARIA

QUANTITAT

EDULCORANTSEDULCORANTSFRUCTOSA FRUITES I MEL. ÉS UN TIPUS DE

SUCRE.PUJA EL SUCRESORBITOL NO PUJA EL SUCRE PERO PORTA

CALORIES.SACARINA,ASPARTAM,CICLAMAT NO PUGEN EL SUCRE NI PORTEN CALORIES,PER

TANT SÓN ELS MÉS ACONSELLABLES PERÒ SENSE ABUSAR-NE.

LA OMS ACONSELLA NO PASSAR DE CINC PASTILLES DIÀRIES DE SACARINA.L’ASPARTAM TÉ MAL SABOR SI S’ESCALFA.

REPARTIMENT CALÒRICREPARTIMENT CALÒRIC

GLÚCIDS 50-60% DEL TOTAL ENERGÈTIC

DIARI. 

LÍPIDS 30-35% DEL TOTAL ENERGÈTIC

DIARI 

PROTEÏNES 15%DEL TOTAL ENERGÈTIC

DIARI.

1G GLÚCID APORTA 4 KCAL

  1G DE LIPÍD APORTA 9 KCAL

  1G DE PROTEÏNES

APORTA 4 KCAL

ELS DIABÈTICS HAN DE ELS DIABÈTICS HAN DE COMPRAR ALIMENTS COMPRAR ALIMENTS

ESPECIALS?ESPECIALS?

SON POC ASEQUIBLES, PORTEN UN ALT CONTINGUT EN EDULCORANTS I TENEN UNES QUALITATS INFERIORS A LA DELS ALIMENTS NATURALS