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InducciInduccióón y recuperacin y recuperacióónnpostanestpostanestéésicasica. T. Téécnicas decnicas de
analgesia postoperatoriaanalgesia postoperatoria
Manuel Robles RomeroManuel Robles RomeroServicio de AnestesiologServicio de Anestesiologíía y Reanimacia y ReanimacióónnHospital La Hospital La AxarquAxarquííaaVVéélez-Mlez-Máálaga (laga (MMáálagalaga))
Estudio preoperatorioEstudio preoperatorio
Edad 50-70Edad 50-70ObesidadObesidadPoliartrosisPoliartrosisHTA, diabetes, cardiopatHTA, diabetes, cardiopatííaaisquisquéémica.mica.
CaracterCaracteríísticas de la cirugsticas de la cirugííaa
AgresivaAgresivaDolorosaDolorosaAlto riesgo de Alto riesgo de tromboembolismotromboembolismoManguito de isquemia.Manguito de isquemia.Profilaxis antibiProfilaxis antibióóticatica
ElecciEleccióón del tipo de anestesian del tipo de anestesia
GeneralGeneralLocorregionalLocorregional::
IntraduralIntraduralEpiduralEpidural
GENERAL VS LOCORREGIONALGENERAL VS LOCORREGIONAL
Estenosis aEstenosis aóórticarticaCPPDCPPD
DisminuyeDisminuyeppéérdidasrdidassangusanguííneasneasMejora Mejora ééstasisstasisvenosovenoso
EPIDURAL VS INTRADURALEPIDURAL VS INTRADURAL
Mayor dificultadMayor dificultadttéécnicacnicaMayor latencia deMayor latencia deinicioinicioPermite analgesiaPermite analgesiapostoperatoriapostoperatoriaRetirada delRetirada delcatcatééterter
Efecto inmediatoEfecto inmediatoMenor dificultadMenor dificultadttéécnicacnicaNo analgesiaNo analgesiapostoperatoriapostoperatoriaresidualresidual
ELASTOMEROS
EPIDURAL VS INTRADURALEPIDURAL VS INTRADURAL
Mayor dificultadMayor dificultadttéécnicacnicaMayor latencia deMayor latencia deinicioinicioPermite analgesiaPermite analgesiapostoperatoriapostoperatoriaRetirada delRetirada delcatcatééterter
Efecto inmediatoEfecto inmediatoMenor dificultadMenor dificultadttéécnicacnicaNo analgesiaNo analgesiapostoperatoriapostoperatoriaresidualresidual
ANALGESIA POSTOPERATORIAANALGESIA POSTOPERATORIA
La realizaciLa realizacióón de bloqueos nerviososn de bloqueos nerviososperifperifééricos junto a analgesiaricos junto a analgesiaintravenosa provee una asistenciaintravenosa provee una asistenciaanalganalgéésica eficaz NE I R Asica eficaz NE I R A(ANALGESIA MULTIMODAL).(ANALGESIA MULTIMODAL).Control del dolor en postoperatorio yControl del dolor en postoperatorio yen planta EVA.en planta EVA.
El mejor control del dolor facilita laparticipación de terapia física ymejora los resultados (NE I RA)
BLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOS
El bloqueo del nervio FEMORAL juntoEl bloqueo del nervio FEMORAL juntocon el bloqueo del nervio CIATICOcon el bloqueo del nervio CIATICOcon con ananééstesicosstesicos locales produce locales produceanalgesia eficaz del miembro inferior.analgesia eficaz del miembro inferior.NEUROESTIMULADORNEUROESTIMULADORECOGRAFIAECOGRAFIA
BLOQUEOS PERIFERICOSBLOQUEOS PERIFERICOS
El bloqueo del nervio FEMORAL juntoEl bloqueo del nervio FEMORAL juntocon el bloqueo del nervio CIATICOcon el bloqueo del nervio CIATICOcon con ananééstesicosstesicos locales produce locales produceanalgesia eficaz del miembro inferior.analgesia eficaz del miembro inferior.NEUROESTIMULADORNEUROESTIMULADORECOGRAFIAECOGRAFIA
ANALGESIA INTRAVENOSAANALGESIA INTRAVENOSA
Bombas PCA: permiten una infusiBombas PCA: permiten una infusióónncontinua junto a la posibilidad decontinua junto a la posibilidad deadministrar bolos adicionales en casoadministrar bolos adicionales en casode necesidadde necesidadMorfina-Morfina-dexketoprofenodexketoprofenoMorfina-metamizolMorfina-metamizolMetamizol-Metamizol-dexketoprofenodexketoprofeno
Gracias por la atenciGracias por la atencióónn
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