Infecciones virales del tracto respiratorio

Tema 3. Infecciones virales del tracto respiratorio

Prof. Jesus A. Nuñez P. MSc.Janp.bio@gmail.com

Junio2016

Patógenos humanos tienen que acceder alhuésped, penetrar a sus tejidos o sistemas, vencersus defensas y dañar para producir enfermedad,el cual logran hacerlo a través de diversas vías deentrada.

Muchos tipos de virus

Vías respiratorias

Virus respiratorio sincitial (VRS A-B) Rinovirus (RVs)Parainfluenza virus (PIV1-4)Virus de la gripe A, B y CAdenovirusMetapneumovirus humano (hMPV)Bocavirus humano (hBoV)Nuevos coronavirus (CoV)

AGENTES ETIOLÓGICOS QUE CON MAYORFRECUENCIA SE ASOCIAN A LAS INFECCIONES DEL

TRACTO RESPIRATORIO

Infecciones virales de las vías respiratorias

Síndrome Agente causal mas común

Resfriado común Rinovirus/AdenovirusFaringitis Adenovirus/coxsackie virusLaringitis Paramixovirus

Traqueobronquitis ParamixovirusBronquiolitis VSR

Neumonia VSR, influenza, Adenovirus

Infecciones de vías altasFaringoamigdalitis

Laringitis

Infecciones de vías bajasBronquiolitis

Neumonía

Mixovirus Refleja afinidad por mucinas. Grupo de virus con cubierta capaces de adherirse a

receptores glucoproteinicos de la superficie celular. Dos grupos debido a diferencias fundamentales en

sus estructuras y patrones de replicación.

DIFERENCIAS ENTRE ORTOMIXOVIRUS Y PARAMIXOVIRUS

Propiedad Ortomixovirus ParamixovirusEnfermedades en el

hombreInfluenza tipo A, B y C Sarampión, parotiditis,

enfermedad sincitial respiratoria.

Genoma ARN cadena sencilla, segmentado

ARN cadena sencilla en una sola pieza.

Reordenamiento genético

Frecuente Raro

Tasa de cambio antigénica

Alta Baja

OrtomixoviridaePropiedades biológicas

80-120nmARNCadena sencilla SegmentadoPolaridad negativaPresentan proyecciones que poseen actividad hemaglutinina y

neuraminidasa. Son virus de la influenza que afectan hombres y animales. El genoma segmentado permite redistribución genética cuando dos

virus infectan la misma célula.

OrtomixoviridaePropiedades biológicas

Tres tipos inmunológicos: A,B y C.

A

B

C

Presentan cambios antigénicos frecuentes.

Cambios menos frecuentes

Muestran antígenos estables

ESTRUCTURA GENERAL

Digiere el ácido siálico (ácido neuramínico) presente en la mayoría delas células en sus superficies.

Destruye los Rc celulares, produciendo el fenómeno de elución oseparación del virus de los GR

Implicada en la fijación y fusión de la membrana en el endosoma de lacélula infectada.

Se fijan a los Rc mucoproteicos de los GR y de las células del epiteliorespiratorio, provocando hemaglutinación y fijación a la membrana delas células del epitelio respiratorio.

NEURAMINIDASA

HEMAGLUTININA

EpidemiologíaPrincipales causas de muerte asociadas a influenza son neumonía bacteriana

generada por Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y Streptococcuspneumoniae y fallo cardiaco.

90% de las muertes son en personas mayores de 65 años de edad. Los niños menores de 2 años tienen igual probabilidad de ser hospitalizados por influenza.

Infantes carecen de anticuerpos dado que no tienen exposición previa.

El pequeño diámetro de los componentes del tracto respiratorio implica que lainflamación y el edema en estas regiones pueden conllevar un bloqueo del tractorespiratorio.

PatogeniaProducen INFECCIONES RESPIRATORIAS caracterizadas porsu gran contagiosidad. El virus llega a la mucosa respiratoriapor vía aérea, fómites, manos sucias, secreciones desecadas.

En las vías respiratorias puede:

– Ser eliminado por el moco o sistema mucociliar.

– Ser neutralizada por la IgAs.

– Penetrar en las células epiteliales de la nasofaringe.

Diagnóstico virológico

Aislamiento viral

Identificación de antígenos virales

Demostración de una respuestainmunitaria por parte del paciente.

ParamixoviridaePropiedades biológicas150-300nmARN linealCadena sencillaNo segmentado

Polaridad negativaPresentan proyecciones que poseen actividad

hemaglutinina, glucoproteina con actividadneuraminidasa y la glucoproteina de fusión.

Son virus de las paperas y sarampión.El genoma no segmentado permite la no redistribución

genética.

Generan cuatro patologías

Parainfluenza

Infecciones por virus sincitial respiratorio

Sarampión

Parotiditis

PARAINFLUENZAVirus ubicuos.

Generan enfermedades respiratorias comunes enpersonas de todas las edades.

Son agentes patógenos graves en lactantes y niñospequeños.

Los virus se transmiten por contacto directo persona-persona.

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIOTrastorno en vías respiratorias inferiores en lactantes

y niños pequeños.

Se transmite persona-persona

Replicación inicial en nasofaringe.

No se ha identificado viremia.

Los trastornos respiratorios varían de un resfriadocomún en adultos a una bronquitis febril en lactantesy niños mayores.

ADENOVIRUSGenoma ADN

Doble hélice

No posee cubierta

Se replica en el núcleo celular

Generan enfermedad en ojos, víasrespiratorias, digestivas y urinarias.

Clasificación

6 grupos: A-F.Grupo Serotipo

A 12, 28, 31 (Potencial oncogénico alto)B 3, 7, 11,14, 16, 21, 34, 35 (Débil)C 1, 2, 5, 6D 8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22 al 30, 32, 33, 36 al 39.E 4F 40, 41

41 tipos antigénicos distintos

Todos generan transformación celular

Enfermedades respiratorias causadas por adenovirus en humanos

Grupo Tipo EnfermedadB 3, 7, 14, 21,

34, 35.Fiebre faringoconjuntival, trastornorespiratorio agudo, Neumonía,Neumonía con diseminación ypersistencia en vías urinarias.

C 1, 2, 5, 6 Faringitis febril aguda en infantes.Latentes en tejido linfático.

D 8, 19, 37 Queratoconjuntivitis, cervicitis,uretritis.

E 4 Trastorno respiratorio agudo confiebre, neumonía.

F 40, 41 Gastroenteritis

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

Faringitis febril agudaFiebre faringoconjuntivalEnfermedad respiratoria agudaNeumonía

Sintomas tipicos: Tos, congestiónnasal, cefalea, fiebre, escalofrios,malestar, mialgias

Tomado deMicrobiologia medica. Jawetz,Melnick y Adelberg. Propiedadesgenerales de los virus. Capitulos32, 39, 40.