Embed Size (px)
Citation preview
Tema 3. Infecciones virales del tracto respiratorio
Prof. Jesus A. Nuñez P. [email protected]
Junio2016
Patógenos humanos tienen que acceder alhuésped, penetrar a sus tejidos o sistemas, vencersus defensas y dañar para producir enfermedad,el cual logran hacerlo a través de diversas vías deentrada.
Muchos tipos de virus
Vías respiratorias
Virus respiratorio sincitial (VRS A-B) Rinovirus (RVs)Parainfluenza virus (PIV1-4)Virus de la gripe A, B y CAdenovirusMetapneumovirus humano (hMPV)Bocavirus humano (hBoV)Nuevos coronavirus (CoV)
AGENTES ETIOLÓGICOS QUE CON MAYORFRECUENCIA SE ASOCIAN A LAS INFECCIONES DEL
TRACTO RESPIRATORIO
Infecciones virales de las vías respiratorias
Síndrome Agente causal mas común
Resfriado común Rinovirus/AdenovirusFaringitis Adenovirus/coxsackie virusLaringitis Paramixovirus
Traqueobronquitis ParamixovirusBronquiolitis VSR
Neumonia VSR, influenza, Adenovirus
Infecciones de vías altasFaringoamigdalitis
Laringitis
Infecciones de vías bajasBronquiolitis
Neumonía
Mixovirus Refleja afinidad por mucinas. Grupo de virus con cubierta capaces de adherirse a
receptores glucoproteinicos de la superficie celular. Dos grupos debido a diferencias fundamentales en
sus estructuras y patrones de replicación.
DIFERENCIAS ENTRE ORTOMIXOVIRUS Y PARAMIXOVIRUS
Propiedad Ortomixovirus ParamixovirusEnfermedades en el
hombreInfluenza tipo A, B y C Sarampión, parotiditis,
enfermedad sincitial respiratoria.
Genoma ARN cadena sencilla, segmentado
ARN cadena sencilla en una sola pieza.
Reordenamiento genético
Frecuente Raro
Tasa de cambio antigénica
Alta Baja
OrtomixoviridaePropiedades biológicas
80-120nmARNCadena sencilla SegmentadoPolaridad negativaPresentan proyecciones que poseen actividad hemaglutinina y
neuraminidasa. Son virus de la influenza que afectan hombres y animales. El genoma segmentado permite redistribución genética cuando dos
virus infectan la misma célula.
OrtomixoviridaePropiedades biológicas
Tres tipos inmunológicos: A,B y C.
A
B
C
Presentan cambios antigénicos frecuentes.
Cambios menos frecuentes
Muestran antígenos estables
ESTRUCTURA GENERAL
Digiere el ácido siálico (ácido neuramínico) presente en la mayoría delas células en sus superficies.
Destruye los Rc celulares, produciendo el fenómeno de elución oseparación del virus de los GR
Implicada en la fijación y fusión de la membrana en el endosoma de lacélula infectada.
Se fijan a los Rc mucoproteicos de los GR y de las células del epiteliorespiratorio, provocando hemaglutinación y fijación a la membrana delas células del epitelio respiratorio.
NEURAMINIDASA
HEMAGLUTININA
EpidemiologíaPrincipales causas de muerte asociadas a influenza son neumonía bacteriana
generada por Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y Streptococcuspneumoniae y fallo cardiaco.
90% de las muertes son en personas mayores de 65 años de edad. Los niños menores de 2 años tienen igual probabilidad de ser hospitalizados por influenza.
Infantes carecen de anticuerpos dado que no tienen exposición previa.
El pequeño diámetro de los componentes del tracto respiratorio implica que lainflamación y el edema en estas regiones pueden conllevar un bloqueo del tractorespiratorio.
PatogeniaProducen INFECCIONES RESPIRATORIAS caracterizadas porsu gran contagiosidad. El virus llega a la mucosa respiratoriapor vía aérea, fómites, manos sucias, secreciones desecadas.
En las vías respiratorias puede:
– Ser eliminado por el moco o sistema mucociliar.
– Ser neutralizada por la IgAs.
– Penetrar en las células epiteliales de la nasofaringe.
Diagnóstico virológico
Aislamiento viral
Identificación de antígenos virales
Demostración de una respuestainmunitaria por parte del paciente.
ParamixoviridaePropiedades biológicas150-300nmARN linealCadena sencillaNo segmentado
Polaridad negativaPresentan proyecciones que poseen actividad
hemaglutinina, glucoproteina con actividadneuraminidasa y la glucoproteina de fusión.
Son virus de las paperas y sarampión.El genoma no segmentado permite la no redistribución
genética.
Generan cuatro patologías
Parainfluenza
Infecciones por virus sincitial respiratorio
Sarampión
Parotiditis
PARAINFLUENZAVirus ubicuos.
Generan enfermedades respiratorias comunes enpersonas de todas las edades.
Son agentes patógenos graves en lactantes y niñospequeños.
Los virus se transmiten por contacto directo persona-persona.
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIOTrastorno en vías respiratorias inferiores en lactantes
y niños pequeños.
Se transmite persona-persona
Replicación inicial en nasofaringe.
No se ha identificado viremia.
Los trastornos respiratorios varían de un resfriadocomún en adultos a una bronquitis febril en lactantesy niños mayores.
ADENOVIRUSGenoma ADN
Doble hélice
No posee cubierta
Se replica en el núcleo celular
Generan enfermedad en ojos, víasrespiratorias, digestivas y urinarias.
Clasificación
6 grupos: A-F.Grupo Serotipo
A 12, 28, 31 (Potencial oncogénico alto)B 3, 7, 11,14, 16, 21, 34, 35 (Débil)C 1, 2, 5, 6D 8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22 al 30, 32, 33, 36 al 39.E 4F 40, 41
41 tipos antigénicos distintos
Todos generan transformación celular
Enfermedades respiratorias causadas por adenovirus en humanos
Grupo Tipo EnfermedadB 3, 7, 14, 21,
34, 35.Fiebre faringoconjuntival, trastornorespiratorio agudo, Neumonía,Neumonía con diseminación ypersistencia en vías urinarias.
C 1, 2, 5, 6 Faringitis febril aguda en infantes.Latentes en tejido linfático.
D 8, 19, 37 Queratoconjuntivitis, cervicitis,uretritis.
E 4 Trastorno respiratorio agudo confiebre, neumonía.
F 40, 41 Gastroenteritis
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
Faringitis febril agudaFiebre faringoconjuntivalEnfermedad respiratoria agudaNeumonía
Sintomas tipicos: Tos, congestiónnasal, cefalea, fiebre, escalofrios,malestar, mialgias
Tomado deMicrobiologia medica. Jawetz,Melnick y Adelberg. Propiedadesgenerales de los virus. Capitulos32, 39, 40.
