Lidando com a famìlia do bebê prematuro

LIDANDO COM A FAMÍLIA DO BEBÊ PREMATURO

A VIOLÊNCIA DO NASCIMENTO PRÉ-TERMO

TEM CONSEQUÊNCIAS PSÍQUICAS, NÃO SÓ PARA O BEBÊ COMO TAMBÉM PARA

A FAMÍLIA

PREMATURAMENTE MÃE, INTERROMPIDA SUA GESTAÇÃO PSÍQUICA, A MULHER SENTE-SE DESAMPARADA, INVADIDA POR

SENTIMENTOS DE CULPA E INCOMPETÊNCIA → NESSE

CONTEXTO TODA CONSTRUÇÃO DA MÃE E DO FILHO FICA AFETADA

É FUNDAMENTAL QUE OS PROFISSIONAIS QUE LIDAM COM

ESSAS FAMÍLIAS POSSAM OFERECER SUSTENTAÇÃO PARA

QUE ELES MANTENHAM UM PROJETO DESEJANTE PARA A

CRIANÇA.

A FAMÍLIA PARA A PSICANÁLISE SE

CONSTITUI DO DESEJO DA MÃE E DO NOME

DO PAI QUE ENCARNADOS,

INVESTEM DESEJANTEMENTE NA CRIANÇA, FAZENDO-A OCUPAR O LUGAR DE

FILHO.

A MÃE É UMA FUNÇÃO, QUE PRECISA SER OCUPADA POR

ALGUÉM QUE PORTE UM DESEJO PARTICULAR EM RELAÇÃO

ÀQUELE RN, E SE ELA FAZ PARTE DO “CORPO PSÍQUICO” DO RN,

NÃO HÁ UM SEM O OUTRO.

A SITUAÇÃO DE PREMATURIDADE IMPÕE UMA SEPARAÇÃO “FORA

DO TEMPO” DE UM E OUTRO.↓

PORTANTO, CONFERE SITUAÇÃO DE RISCO PARA A MÃE, PARA O BEBÊ E

PARA O VÍNCULO

CABEM, NESTES CASOS, INTERVENÇÕES TANTO DO LADO DA

“MÃE PREMATURA”, QUANTO DO “RN PRÉ-TERMO”, JÁ QUE É NA RELAÇÃO

MÃE-BEBÊ QUE HÁ POSSIBILIDADE DA CONSTITUIÇÃO DO APARELHO

PSÍQUICO DO BEBÊ E É NA PRESENÇA REAL DO BEBÊ QUE SE EFETIVA A

OCUPAÇÃO DA FUNÇÃO MATERNA.

SPITZ COLOCOU EM EVIDÊNCIA QUE A RELAÇÃO MÃE-FILHO TEM

CARÁTER VITAL PARA A MANUTENÇÃO DA VIDA DO RN, TANTO EM SEU ASPECTO REAL,

QUANTO PSÍQUICO

FOI COMPROVADO QUE RN INTERNADOS, CUIDADOS

COLETIVAMENTE, APRESENTAVAM DISTÚRBIOS GLOBAIS DE

DESENVOLVIMENTO, PRINCIPALMENTE NO DESENVOLVIMENTO DA

LINGUAGEM, ALÉM DE FRACA RESISTÊNCIA ÀS INFECÇÕES E UMA

ALTA TAXA DE MORTALIDADE.

SABE-SE QUE A PRESENÇA NECESSÁRIA À MONTAGEM DO RN

É UMA PRESENÇA DESEJANTE↓

ESTA SE MANIFESTA ATRAVÉS DE UM OLHAR CONVOCANTE E UMA VOZ MELODIOSA, QUE SÃO EFEITOS DE DESEJO

NESSE SENTIDO DUAS INTERVENÇÕES SÃO

FUNDAMENTAIS: INTERVIR PARA QUE O CUIDADOR

PRIMORDIAL NÃO SEJA ANÔNIMO;

EVITAR QUE A MÃE/FAMÍLIA PERCA SEU DESEJO DE OCUPAR A

FUNÇÃO MATERNA

A PRIMEIRA DIFICULDADE DA MÃE É “SE SENTIR MÃE” ENQUANTO O

BEBÊ ESTÁ NO SERVIÇO. É A ESTRANHEZA DE ESTAR EM UMA MATERNIDADE SEM O SEU BEBÊ,

SITUAÇÃO QUE SUSCITA A ANGÚSTIA DA ESPERA, RIVALIDADE COM OS

PROFISSIONAIS DO SERVIÇO E AGRESSIVIDADE REPRIMIDA.

É PRECISO INTERDITAR FANTASIAS DE SER MORTÍFERA PARA SEU BEBÊ. A MÃE FERIDA NARCISICAMENTE PODE PASSAR A OLHAR SEU BEBÊ DE FORMA PERSECUTÓRIA, COMO SE O

ESTADO DO BEBÊ TESTEMUNHASSE CONTRA ELA

(JULGANDO-A E CULPABILIZANDO-A)

É NECESSÁRIO INSISTIR PARA QUE A FAMÍLIA PREPARE O

“ESPAÇO” DO BEBÊ, SIMBÓLICA E IMAGINARIAMENTE. AO “SONHAR O FILHO” A MÃE CONTINUA UMA

GRAVIDEZ PSÍQUICA INDISPENSÁVEL.

É IMPRESCINDÍVEL QUE A FAMÍLIA SEJA ESCUTADA,

ACOLHIDA, “MATERNADA” PARA QUE ENCONTRE, PELAS

PALAVRAS, A VIA DE SIMBOLIZAR O TRAUMATISMO PELA

SEPARAÇÃO DO FILHO, O SENTIMENTO DE PERDA E

FRACASSO.

OS PROFISSIONAIS DEVEM FACILITAR QUE A MÃE

PREMATURA FAÇA O TRABALHO DE LUTO DO BEBÊ IMAGINÁRIO,

“O QUE PODERIA TER SIDO”, LEVANDO-A A RECONHECER ALGO SEU, ALGUM TRAÇO FAMILIAR NO

SEU BEBÊ.

AO LIDAR COM A FAMÍLIA DO BEBÊ PREMTURO O

PROFISSIONAL FUNCIONARÁ COMO UMA “PONTE” ENTRE O

BEBÊ E A FAMÍLIA, PROMOVENDO UM CIRCUITO PROPICIATIVO DE

VÍNCULO.

DURANTE A ESTADIA DO BEBÊ EM UTI-NEONATAL, DEVE-SE

ACOMPANHAR MÃE E BEBÊ, PARA EVITAR UM “DESMAME”

PSÍQUICO PREMATURO, DE UM E OUTRO.

QUANDO POSSÍVEL A VISITAÇÃO AO BEBÊ, LEVAR A MÃE A EMBALÁ-LO COM PALAVRAS: NOMEANDO-O, CONTANDO O QUE ESTÁ ACONTECENDO COM ELES,

QUAL O CONTEXTO ANTERIOR AO NASCIMENTO, COMO É A FAMÍLIA QUE

O ESPERA – COLOCANDO O RN NUM CONTEXTO SIMBÓLICO, QUE AJUDARÁ O BEBÊ A SE CONSTRUIR E À MÃE A

NÃO PERDER SUAS REFERÊNCIAS EM RELAÇÃO AO FILHO.

DEVE-SE INFORMAR A ESTAS MÃES QUE OS RN PREMATUROS SÃO, MAIS DO QUE QUAISQUER

OUTROS, SENSÍVEIS À PRESENÇA MATERNA.

É PRECISO AFIRMAR PARA ELAS, QUE ESTÁ PROVADO QUE O RN

RECONHECE A VOZ DA MÃE DENTRE DEZENAS DE OUTRAS.

O PERÍODO QUE SE SEGUE AO NASCIMENTO PODE SER

CONSIDERADO UM PERÍODO CRÍTICO PARA A MULHER, JÁ QUE

LHE EXIGE RÁPIDAS TRANSFORMAÇÕES E

REORGANIZAÇÕES PSÍQUICAS

PARA QUE A MULHER POSSA OCUPAR A FUNÇÃO MÃE ELA TEM

QUE SE COLOCAR NA TEMPORALIDADE DA

ANTECIPAÇÃO

A PARTIR DE SINAIS MÍNIMOS DO BEBÊ, A MÃE TRANSITIVA O BEBÊ,

ISTO É, COLOCA-SE NO LUGAR DELE, E DAÍ, LÊ SUAS AÇÕES, ATRIBUINDO-LHE INTENÇÕES, COLOCANDO NELAS SENTIDO.

A PARTIR DAÍ, O BEBÊ RESPONDERÁ AINDA MAIS,

ESTABELECENDO-SE UM CIRCUITO HUMANIZANTE. ESTE É O

PARADIGMA DE INVESTIMENTO NO PRIMERÍSSIMO MOMENTO DO

ENCONTRO FUNDANTE – A “loucura necessária da mãe”

PORTANTO É IMPORTANTE FACILITAR QUE O “SABER” SOBRE O BEBÊ ESTEJA DO LADO DA MÃE,

RECONHECENDO-A EM SEU LUGAR, AUTORIZANDO-A EM SUA

FUNÇÃO.

NESSE SENTIDO O RECONHECIMENTO DO BEBÊ

ENQUANTO FILHO É FUNDAMENTAL PARA QUE A MÃE

POSSA TOMÁ-LO PARA SI.

AS FRATURAS NA FUNÇÃO MATERNA PODEM LEVAR A MÃE A

NÃO REMETER AO BEBÊ SUAS DEMANDAS – NÃO SUPONDO NELE

“NADA” QUE RESPONDA

COMO TAMBÉM PODEM SITUÁ-LA COMO NÃO RECEPTORA DOS

APELOS DO RN.↓

EM AMBOS OS CASOS, O RN FICARÁ EM SITUAÇÃO DE RISCO, PODENDO MESMO VIR A SER DE ALTO RISCO

BIO-PSICO-SOCIAL

MERECE ESPECIAL ATENÇÃO O ESTADO DE DEPRESSÃO

MATERNA. ESTE PODE ESTAR PRESENTE, MASCARADO OU NÃO,

DESDE A GRAVIDEZ

ESSES CASOS EXIGEM UMA INTERVENÇÃO PRECOCE NA

MEDIDA EM QUE OS ESTADOS DEPRESSIVOS IMPEDEM O INVESTIMENTO PSÍQUICO

NECESSÁRIO À MONTAGEM DO RN COMO FILHO

DENTRE AS INTERVENÇÕES POSSÍVEIS:

1. PODE-SE LEVÁ-LA A FALAR SOBRE O BEBÊ QUE GESTA;

2. OU PROMOVER UMA FIGURA TERCEIRA DE AMPARO CONSTANTE À MULHER, TENTANDO-SE QUE A “PATOLOGIA”

NÃO INVADA O VÍNCULO EM CONSTRUÇÃO

NO CASO DE DEPRESSÃO MELANCÓLICA, A LIBIDO DA MÃE SE CONGELA, NÃO CONSEGUINDO

INVESTIR SEU BEBÊ

A NÃO ADOÇÃO SIMBÓLICA DO BEBÊ POR SUA MÃE, DEIXA-O

NUM LIMBO INCERTO, REDUZIDO A PURO NADA. SE ISTO SE

PROLONGA, PODERIA CONTRIBUIR PARA A

CONSTRUÇÃO DE UM ESTADO AUTÍSTICO NO BEBÊ.

PARA OCUPAÇÃO SUPLENTE DA FUNÇÃO MATERNA, MESMO QUE

TEMPORARIAMENTE, É NECESSÁRIO QUE ISTO SE FAÇA MOVIDO A DESEJO, POR ALGUÉM

QUE SE SINTA FISGADO POR ALGO DESTE BEBÊ.

ENCARNAR A FUNÇÃO MATERNA É SE FAZER DESTINATÁRIO

DAQUELA CRIANÇA, TORNANDO-SE DISPONÍVEL, DESEJANTE DE

SER DESEJADO PELO BEBÊ.

DEVE-SE RESSALTAR O PAPEL PROFILÁTICO DAS PRÁTICAS DE

SAÚDE QUE COLOCAM, DE SAÍDA, MÃE E BEBÊ, NUM MOVIMENTO DINÂMICO ATIVO, ONDE ELES INTERAGEM MUTUAMENTE,

TORNANDO-SE COMPETENTES UM PARA O OUTRO.

DOS PRIMEIROS MOMENTOS DE

CONHECIMENTO E RECONHECIMENTO,

PROGRESSIVAMENTE, UM E OUTRO VÃO SE

FAZENDO UM AO OUTRO; A SEU TEMPO

O MESMO IRÁ SE PRODUZIR COM O PAI.

Obrigada!