View
92
Download
0
Category
Preview:
DESCRIPTION
Voiko lääkäri vaikuttaa potilastietojärjestelmän laatuun? Jari Forsström, Piiriylilääkäri, Suomen Lääkäriliitto
Citation preview
Voiko lääkäri vaikuttaa potilastietojärjestelmän laatuun?
Jari Forsström
Piiriylilääkäri, Suomen Lääkäriliitto
Potilasturvallisuus ja potilastietojärjestelmät
• Tietojärjestelmien oletetaan parantavan potilasturvallisuutta
• Usein raportoidaan tavoitteita tuloksina
• Lääketurvallisuus paranee
• Apteekkiasiointi helpottuu
• Lääkärin työ tehostuu
• Vaaratilanteita IT-aikakaudella
• Kuvantamisessa oikean ja vasemman sekoittuminen
• Laboratoriotietojen unohtuminen tai vaihtuminen
• Lääkitysongelmat
• Esim. 40 mekv Kaliumia tippaan
• Marevanin aiheuttama vuotokomplikaatio
EU:n lääkintälaitedirektiivin uudistus
• Voimaan 3/2010, Suomen lainsäädäntöön 6/2010
• laki terveydenhuollon laitteista ja tarvikkeista (629/2010)
• Ohjelmisto on lääkintälaite, jos sen käyttötarkoituksena on potilaan
tutkimus tai hoito
• ohjelmisto sertifioitava (ei koske vanhoja)
• Ohjelmiston aiheuttamista vaaratilanteista & virheistä on viipymättä
tehtävä vaaratilanneilmoitus Valviralle
• laki velvoittaa ilmoittamaan turvaongelmista
• koskee sekä käyttäjää että laitevalmistajaa
• Valvira velvollinen selvittämään ja julkistamaan vaaratilanteen
Suomen eResepti ja toiminnan laatu
• Reseptejä kirjoitetaan Suomessa 30 milj., toimituksia apteekeista 50 milj./vuosi
• Järjestelmän käytettävyysvaatimus?
• 99% (1 % ajasta alhaalla, yht 3,5 vrk n. 100 tuntia/vuosi)
• Haittaa 300.000 kirjoitukselle ja 500.000 toimitukselle
• 99,99% (0,01% ajasta alhaalla n. tunti/vuosi)
• Haittaa 3.000 kirjoitukselle ja 5.000 toimitukselle
• Kela ei ole sertifioinut lääkintälaitteena, prosessit eivät toimi virhetilanteissa
• THL ei pysty antamaan tietoa palvelutasosta
Potilasturvallisuus kollegiaalisuusongelmana
• Effican e-resepti otettu käyttöön hyväksytty käyttöön
Kymenlaaksossa syksyllä 2010
• Ongelmia tullut esiin lähes kolmen vuoden ajan uusissa
käyttöönotoissa
• Kyseenalaistamalla tuotteen laatu kyseenalaistetaan myös aiemmin
käyttöön ottaneiden kollegoiden moraalia
• Viranomaisvalvonnan puute aiheuttaa pitkittyessään markkinoille
kestämättömän tilanteen
Suomen eResepti juridisena kysymyksenä
• eResepti on potilaan hoitoon liittyvä ohjelmisto
• Direktiivin mukaan ammattimainen käyttäjä ei saa ottaa
potilashoitoon käyttöön sertifioimatonta ohjelmistoa
• Asetuksella kunnille maksuvelvollisuus 2013 alusta e-reseptin
kuluista
• Valmisteilla laki e-reseptin tekemisestä pakolliseksi kaikille
toimijoille
• Valviran rooli? STM:n rooli? Kelan rooli? THL:n rooli?
Yhteenveto ongelmista • Terveydenhuollon ammattilaisten työssä tietojärjestelmät yhä
keskeisemmässä asemassa päivittäisenä työkaluna
• Viimeisten 10 vuoden aikana Suomi on pudonnut kehityksen
kärjestä keskikastiin
• Valtion koordinoimien tuotekehityshankkeiden ongelmana on ollut
heikko laatu, puutteellinen terveydenhuollon tuntemus ja
aikataulujen lipsuminen
• Suomen terveydenhuollon IT-yritysten kansainvälinen kilpailukyky
on heikko, koska tuotteet sovitettu kansallisiin vaatimuksiin, jotka
eivät linjassa alan kansainvälisten kehityssuuntien kanssa
• Hallitusohjelmassa tulisi erityistä huomiota kiinnittää
terveydenhuollon tietojärjestelmien laadun parantamiseen
Kiitos
Kysymyksiä ja kommentteja
Recommended