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EVALUACIÓN DE PESO Y TALLA AGUDEZA VISUAL, EVALUACIND E TEPSI
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ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DEL PREESCOLAR
DOCENTE DE PRÁCTICA:Lic. Judith Flores
DOCENTE DE TEORIA:Lic. Liliana Rodriguez
ALUMNAS: Dominguez Quispe, Olinda Meza Salcedo, Norma Camacho Cuneo, Eduardo Tamara Suero, Carmen
CURSO:Enfermería en Salud Del Niño Y AdoleScente
LUGAR DE PRÁCTICAS:Centro De Salud “San Hilarión”
CICLO:VII – NOCHE
2014
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INTRODUCCIÓN
Se dice que el 19% de la población total está constituida por niños menores
de 5 años y que el 44% de éstos son niños menores de 4 años, o sea unos 2
millones de niños.
En estos últimos años, el país ha tenido que enfrentar múltiples problemas
en todos los sectores, con un período de grandes restricciones económicas,
pero sin embargo tenemos que reconocer que durante este tiempo se ha
registrado un avance significativo en la oferta de servicios de salud.
La presente guía tiene por finalidad orientar las acciones de los progenitores
a seguir con sus hijos a que tomen
responsabilidad ,conciencia ,sensibilizarlos , para que mantengan en cuenta
de cuánto es importante saber el desarrollo en el pre escolar, ya que es la
base del ser humano en desarrollar habilidades , ayudarlos a descubrir
habilidades e inclinación, hacia u arte del niño, ayudándolo en su
estimulación, peso , talla desarrollo psicomotor , agudeza visual, examen
físico , etcétera.
Está relacionado a la promoción de la Salud, prevención de enfermedades,
recuperación del daño y seguimiento de los casos captados durante una
precoz intervención.
ÍNDICE
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I. MEDIDAS ANTOPROMETRICA
I.I PESO I.2 TALLA
II. PLANTIGRAFÍA
III. MEDIDA DE AGUDEZA VISUAL
IV. SECCION EDUCATIVA
V. TEPSI
VI. BIBLIOGRAAFÍA
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CONTROL DE TALLA EN EL PRE ESCOLAR
El crecimiento se refiere al incremento de la estatura y del tamaño de los órganos del cuerpo producto de un incremento de masa corporal por un aumento del número de células o por el tamaño de las células,
1. Definición
Se entiende por talla a la longitud total del cuerpo, que va desde el vértice de la cabeza hasta la planta de los pies.
2. Objetivos:
Determinar la estatura del lactante menor, mayor, preescolar y escolar, y contrastarla con valores normales.
Detectar desviaciones antropométricas.
3. Materiales y equipos:
Tallímetro portátil de madera
Monitorización de talla: El control de crecimiento y desarrollo son el conjunto de actividades periódicas y sistemáticas realizadas por el profesional de salud con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo del niño y la niña menor de 5 años a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico y tratamiento, y de ese modo reducir la severidad y duración de la alteración, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte (MINSA 2010).
PATOLOGIA
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El retraso de crecimiento es un problema médico frecuente, representa alrededor del 50% de las consultas endocrinológicas de niños y adolescentes. Sin embargo, sólo un pequeño porcentaje de éstos presenta una enfermedad al ser evaluados en el contexto familiar o de su grupo étnico.
LA DESNUTRICION
Es una afección que ocurre cuando su cuerpo no recibe los nutrientes suficientes.
Causas
Hay muchas causas de desnutrición. Ésta pueden surgir a raíz de: Dieta inadecuada o balanceada
Problemas con la digestión o la absorción
Ciertas afecciones médicas
La desnutrición puede ocurrir si usted no consume suficiente alimento. La inanición es una forma de desnutrición.Usted puede desarrollar desnutrición si le falta una sola vitamina en la dieta.
En algunos casos, la desnutrición es muy leve y no causa ningún síntoma. Sin embargo, algunas veces puede ser tan severa que el daño hecho al cuerpo es permanente, aunque usted sobreviva.La desnutrición continúa siendo un problema significativo en todo el mundo, sobre todo entre los niños. La pobreza, los desastres naturales, los problemas políticos y la guerra contribuyen todos a padecimientos, e incluso epidemias, de desnutrición e inanición, y no solo los países en desarrollo.
Síntomas
Los síntomas varían y dependen de lo que esté causando la desnutrición. Sin embargo, entre los síntomas generales se pueden mencionar fatiga, mareo y pérdida de peso.
Pruebas y exámenes
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Los exámenes dependen del trastorno específico y en la mayoría de las intervenciones se incluyen valoraciones nutricionales y análisis de sangre.
Tratamiento
Generalmente, el tratamiento consiste en la reposición de los nutrientes que faltan, tratar los síntomas en la medida de lo necesario y cualquier afección subyacente.
Pronóstico
El pronóstico depende de la causa de la desnutrición. La mayoría de las deficiencias nutricionales se pueden corregir; sin embargo, si la causa es una afección, hay que tratar dicha enfermedad con el fin de contrarrestar la deficiencia nutricional.
Posibles complicaciones
Sin tratamiento, la desnutrición puede ocasionar discapacidad mental y física, enfermedad y posiblemente la muerte.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA Orientar a los padres sobre los diversos alimentos que existen
para combatir la desnutrición, proporcionar dietas ricas en hierro, calcio, proteínas.
Educar a los padres de familia para que asistan al nutricionista en caso se complique la patología.
Proporcionar conocimientos acerca de una alimentación balanceada, el calcio ayudara a que el niño alcance una estatura adecuada para su edad.
Monitorizar constantemente el peso y la talla del niño.
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PROCEDIMIENTOFUNDAMENTO
CIENTÍFICO
TÉCNICA PARA MEDIR LA TALLA EN NIÑOS
MAYORES DE 2 AÑOS
1. Colocar al niño de pie sobre la base del
Tallímetro, los pies del niño deben descansar
totalmente en la base del Tallímetro, los pies
deben estar juntos y al centro, pegados a la parte
posterior del Tallímetro. Asegurarse que las
piernas del niño estén rectas y que los talones y
pantorrillas estén pegadas al Tallímetro también
asegurarse que el niño se mantenga derecho y
mire directamente a la madre quién puede estar
frente a él.
1. Los niños mayores de dos
años son tallados de pie.
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2. Colocar la palma de la mano izquierda abierta
sobre el mentón del niño, y asegurarse que los
hombros estén derechos, que las manos del niño
descansen rectas y a los lados, la cabeza, la
espalda y las nalgas estén en contacto con el
Tallímetro. Con la mano derecha bajar el tope
móvil de la parte superior, asegurando una
presión suave pero firme sobre la cabeza del niño.
2. Estas medidas aseguran
la correcta posición del
niño para la medida.
3. Cuando la posición del niño sea la correcta leer
la medida en voz alta y registrarla.
3. Tener la seguridad de una
adecuada posición del
niño ahorra medidas
inexactas y tiempo.
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CONTROL DE PESO EN EL PRE ESCOLAR
El estado nutricional y el desarrollo de preescolares, puede ser
diagnosticado a través de las medidas antropométricas de manera práctica,
objetiva, confiable, no invasiva y de bajo costo.
Hasta fines de los años setenta, en nuestro país y en el mundo, según el
criterio del investigador Gómez, G. (1956) relación peso/edad, era el
indicador utilizado para medir el grado de desnutrición. Su uso trajo como
consecuencia una sobre estimación de la prevalecencia de desnutrición, por
lo cual, a partir de los años ochenta fue sustituido por las relaciones
peso/talla y talla/edad. Actualmente, según Vélez (1990), la medida
Antropométrica más usada consiste en determinar exclusivamente la talla
de pie y el peso.
La información antropométrica permite hacer un diagnóstico nutricional y
facilita conocer el estado de salud de las personas, en especial a la
población más afectada que es la población en edad pre escolar y escolar.
Los datos y la información antropométricos permiten diagnosticar el estado
morfológico, hacer un diagnóstico nutricional y facilita conocer de forma
más detallada el estado nutricional de una persona
DEFINICION: El control de peso es la medición de la masa corporal del individuo.
OBJETIVO: · Obtener un peso exacto para ayudar a establecer el diagnóstico y
tratamiento del paciente.
· Valorar el crecimiento y desarrollo del niño.
PRECAUCIONES:
Cerciorarse que el paciente este en ayunas y que haya miccionado y evacuado antes
Cerciorarse que el paciente tenga la mínima cantidad de ropa posible y sin calzado.
No dejar solos a niños y a personas débiles para evitar caídas.
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Cerciorarse que la balanza este nivelada antes y después del procedimiento
Si la persona es muy obesa verificar antes la capacidad de la balanza.
Si la balanza está provista de ruedas, inmovilícense esta antes de que la paciente suba a ella.
CONTRAINDICACIONES:
· En pacientes con reposo absoluto.
· En pacientes graves y debilitados.
EQUIPO:
Balanza de pie graduada en libras o kilos, balanza pediátrica, balanza de reloj o según fuere el caso
Papel periódico Libreta Historia clínica Lapicero
ANOTACIONES:
Fecha, hora, peso exacto, reacciones del paciente y firma.
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DIAGNOSTICO:normalriesgo de sobrepesosobre pesoobeso
PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO CIENTIFICOTÉCNICA PARA PESAR NIÑOS MAYORES DE DOS AÑOS, CON BALANZA DE PIE.
1. 1. Colocar la balanza en un lugar plano.
2. Identificar al paciente y comunicar acerca del procedimiento3. 3. Observar que la balanza este
nivelada.4. 4.Colocar papel periódico sobre
la plancha de la balanza 5.Ayudar al paciente que se pare en el centro de la plancha.
Ol 6. colocarse frente a la pantalla, verla en su totalidad, leer y anotar el peso7. Comprobar que el paciente este en equilibrio, movilizar el marcador de la escala, leer el peso del paciente y anotarlo en la hoja correspondiente.8.. Ayudar al paciente a bajarse de bascula9. Dejar balanza nivelada10.. Retirar y descartar papel periodo
F1. Para evitar movimientos y descalibración de la balanza.F2.Para obtener la medida exacta.
F3. Evitar movimientos para no obtener datos falsos.
F4. Permite ver con exactitud y realizar la lectura exacta.
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NOMBRE Y APELLIDO EEDCDFGFEDAD
PESODIAGNOSTICO NUTRICIONAL
OBSERVACIONES
P/E T/E T/P
Ponceana Rojas Liz 5ª 4m 12d 19kg NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le están dando a los pre escolares porque van por un buen desarrollo en cuanto a su peso y talla.
Ponceana rojas Luz 5ª 4m 12d 18.1k NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le están dando a los pre escolares porque van por un buen desarrollo en cuanto a su peso y talla.
Ponceana Rojas Brillit 7ª 11m 14d 21.2k NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le están dando a los pre escolares porque van por un buen desarrollo en cuanto a su peso y talla.
Javier Cris Milian Ellis 3 a 5m 26d 19.100 kg NORMAL NORMAL NORMAL
continúe con la alimentación que le están dando a los pre escolares porque van por un buen desarrollo en cuanto a su peso y talla.
Flor Yemina Briones Pumacahua
2 a 2m 6d 11.500 kg NORMAL NORMAL NORMAL
a la madre continúe con la alimentación que le están dando a los pre escolares porque van por un buen desarrollo en cuanto a su peso y talla.
Damaris Ponciano Flores 3 a 4d 14.00 kg NORMAL NORMAL NORMAL
Continúe con la alimentación que le están dando a los pre escolares porque van por un buen desarrollo en cuanto a su peso y talla.
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EVALUACIÓN ORTOPÉDICA DEL NIÑO PRE ESCOLAR
A lo largo del crecimiento, el pie va pasando por una serie de etapas de desarrollo, que es necesario conocer para distinguir en cada momento lo que es normal y lo que es patológicoEl pie es un miembro fundamentalmente cartilaginoso, vulnerable a cualquier agresión externa. Por eso, cuando el niño, a la Edad de 1 a 5 años, comienza a a caminar pasos, es muy importante evitar el sobrepeso, y ayudar a su pie con un calzado correcto, que controle la posición del talón (contrafuerte fuerte), y que no oprima en exceso sus dedos (suela flexible).
I. DEFINICION
Es la valoración que realiza la enfermera para poder determinar alguna patología alteración en los pies del niñoEl examen de las extremidades es muy importante para identificar precozmente anomalías anatomía funcional que pueden tener serias repercusiones en su normal crecimiento y desarrollo
II. OBJETIVO
Valorar correctamente las características anatómicas y funcionales de las extremidades inferiores.
Detectar precozmente las alteraciones más comunes en las extremidades inferiores especialmente en el pie plano para su corrección oportuna
III. MATERIALES Y EQUIPOS
Tampón grande, o Caja con talco para niños. hojas y /o cartulina negra. Papel higiénico
PLANTIGRAFÍA
III
II
IG
NORMAL
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Es un método útil, fácil de realizar, que nos permite tener una impresión de la huella plantar. Ayuda en el diagnóstico y nos sirve de control de la evolución del pie plano
PATOLOGÍA
El Plano
Corresponde a la más frecuente de todas las patologías ortopédicas del pie.
Definición
Es un síndrome doloroso ubicado en toda la extensión del apoyo anterior o metatarsiano del pie (talón anterior).
Etiopatogenia
Se produce por una sobrecarga del peso del cuerpo, exagerada y sostenida, sobre el apoyo metatarsiano o talón anterior del pie.
Síntomas
Los niños pueden tener dolor en el pie, el tobillo o la parte inferior de la pierna
Pueden abarcar pies arqueados o cansados después de períodos prolongados estando de pie o practicando deportes.
Tratamiento
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zapatos especiales, plantillas para zapato, taloneras ortopédicas o
cuña
Su hijo puede caminar descalzo, correr o saltar o hacer alguna otra
actividad sin empeorar los pies planos.
Los pies planos rígidos o dolorosos requieren de la evaluación por parte de
un médico y su tratamiento depende de su causa.
Si el dolor no mejora, puede ser necesaria la cirugía. En casos más graves,
se puede necesitar una cirugía para: Limpiar o reparar el tendón.
Fusionar algunas de las articulaciones del pie en una posición
corregida.
Los pies planos en adultos mayores se pueden tratar con analgésicos,
dispositivos ortopédicos y algunas veces cirugía.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Orientar a los padres sobre las diversas técnicas que existen para
estimular a la formación del arco plantar.
Educar a los padres de familia para que asistan al traumatólogo ante
cualquier detección precoz.
Orientar a la madre en caso de pie plano interconsulta con el
traumatólogo
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PROCEDIMIENTO
ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVIDENCIAS
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1. Preparar el ambiente y los materiales ha utilizar.
Permite ahorrar tiempo y evita retraso en el trabajo.
2. Lavado de manos Prevenir la transmisión de infecciones
3. Informar al niño acerca del procedimiento.
Proporcionar el consentimiento informado, reduce la ansiedad y favorece la cooperación del paciente.
4. Realizar el examen de las extremidades inferiores.
Evaluar simetría de longitud, grosor, temperatura, movimiento y pliegues..
Para detectar alteraciones genu varo genu valgo.
5. Contar los dedos para identificar polidactilia.
Polidactilia: el aumento del número de dedos de pies (suelen ser en la parte externa) tiene un fuerte carácter familiar
6. Pintar la planta del pie del niño con el tampón y hacer que pise en la hoja o cartulina negra, quedara registrada la huella plantar
La plantigrafía es un método útil, fácil, que nos permite tener una impresión de la huella plantar. Ayuda en el diagnóstico y nos sirve de control de la evolución del pie plano.
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7. Realizar la medición e
identificación del arco plantar y diagnosticar el grado de pie plano en el niño
En el pie se evalúa el arco plantar para
Determinar si hay pie plano a partir de los 2 años, en posición de pie o durante la marcha, si hay perdida del arco plantar con desviación del talón en valgo, se recomienda en referir al especialista.
8. Limpiar los pies del niño, ayudarlo a calzarse y recoger todos los materiales utilizado
Evita la diseminación de gérmenes patógenos
9. Realizar el registro de los hallazgos encontrados en la HC del niño
Es una forma de comunicación entre el equipo multidisciplinario de salud, que está encargado del tratamiento del niño.
RESULTADOSNIÑOS ATENDIDOS EN “VIRGEN DE LA MERCED”
N : NOMBRE Y APELLIDO
EDAD PLANTIGRAFIA
Carlos Eduardo Cayampi Aroncito
5 Años 9 Mese,9 Días NORMAL
Jorge Montoya Peñalosa 4 AÑOS O MESE,2 DÍAS
NORMAL
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VARGAS ANASTASIO ,YAMILE 1 AÑOS 10 MESES 18 DÍAS
NORMAL
ISLA MONTALVO DAYANA 2 AÑOS 4 MESES NORMAL
QUISPE CAYSIHUI ENGODI2 AÑOS 1 MES 23
DÍAS NORMAL
JEFFERSON IVAN MENDIETA PURCA 5 AÑOS 9 MESES,
9 DÍAS
NORMAL
JORGE MONTOYA PEÑALOSA 4 AÑOS O MESES,
2 DÍAS
NORMAL
LUZ MARÍA GÓMEZ RAYMUNDO 4 AÑOS 4 MESES, 29 DÍAS
NORMAL
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EVALUACIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL DEL NIÑO(A) PRE
ESCOLAR
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud),uno de los parámetros habitualmente olvidados es el área visual, ya que la mayoría de médicos generales y pediatras pasan por alto la exploración de la agudeza visual al realizar un examen físico rutinario.
La visión es un sentido muy importante para el presente y futuro del ser humano tanto en el aspecto físico, como en el psicosocial. La visión es un instrumento no solo de supervivencia, sino un auxiliar del pensamiento y un medio para enriquecer la existencia; si un individuo tiene fallas en su agudeza visual, se verá afectado en las múltiples actividades cotidianas que le corresponda desempeñar.
El concepto agudeza visual suscita dos aspectos que deben ser comprendidos de una manera adecuada y articulada. Por un lado, la agudeza hace referencia a la calidad o cualidad de ser agudo y ésta cualidad, a su vez se refiere a un ángulo agudo. Al referirse al término visual, se quiere decir con ello que se trata de un aspecto físico que se corresponde con la percepción de luz, colores, sombras, figuras, fondos, formas, etc., todos relacionados con la emisión y captación de rayos luminosos que afectan lo que llamamos órganos visuales.
Entre más agudo sea un ángulo, menos cantidad de grados, minutos y segundos tendrá, hasta aproximarse a cero.
Por lo tanto, la agudeza visual, se refiere a la capacidad de percibir señales luminosas emitidas por los objetos, lo cual permite discriminarlos según sus diferentes características.
En el niño se desarrolla paulatinamente su agudeza visual hasta por lo menos los 4 años; pero en el marco de la "atención primaria" debe evaluarse en todo niño preverbal el seguimiento a la luz con una linterna y lo que se denomina nistagmo optoquinético. El nistagmo describe un movimiento rápido de los ojos en la misma dirección que gira el tambor y un movimiento lento en sentido opuesto. Otros métodos para evaluar la agudeza visual en los niños pequeños son los más comunes, el test de la mirada preferencial (que permite tomar la agudeza visual desde los primeros meses de vida) y los potenciales visuales evocados.
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I. OBJETIVO Valorar eficazmente al menor de cinco años para evitar más adelante
problemas oculares. .
Ddetectar problemas oculares a tiempo, para optar por su calidad y estilo de vida saludable.
Identificar ambliopía y errores de refracción que pueden interferir en la actividad escolar.
MATERIALES Y EQUIPOS
Cartilla de Esnellen del pre escolar LA LETRA ( E ) PARA EDUCAR AL NIÑO Un puntero, para señalar la letra mencionada.
ASPESTOS GENERALES
LA CARTILLA DE SNELLEN
La cartilla de SNELLEN es ampliamente aceptada como un instrumento validado para la medición de la agudeza visual. Algunos autores reportan que este tipo de detección debe ser en el grupo de preescolar debido a que las posibilidades de curación son más altas los trastornos de la refracción más frecuentemente encontrados son las hipermetropías, astigmatismo y miopías (.
Estudios realizados en México en las escuelas públicas de educación primaria es común encontrar escolares con trastornos de la refracción no detectados, por lo anterior el propósito del estudio fue determinar la prevalencia de trastornos de la refracción en una muestra de escolares de 3-5 años de una localidad del estado de Veracruz México.
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Agudeza visual
Uno de los parámetros habitualmente olvidados es el área visual, ya que la mayoría de médicos generales y pediatras pasan por alto la exploración de la agudeza visual al realizar un examen físico rutinario.
La visión es un sentido muy importante para el presente y futuro del ser humano tanto en el aspecto físico, como en el psicosocial. La visión es un instrumento no solo de supervivencia, sino un auxiliar del pensamiento y un medio para enriquecer la existencia; si un individuo tiene fallas en su agudeza visual, se verá afectado en las múltiples actividades cotidianas que le corresponda desempeñar.
El concepto agudeza visual suscita dos aspectos que deben ser comprendidos de una manera adecuada y articulada. Por un lado, la agudeza hace referencia a la calidad o cualidad de ser agudo y ésta cualidad, a su vez se refiere a un ángulo agudo. Al referirse al término visual, se quiere decir con ello que se trata de un aspecto físico que se corresponde con la percepción de luz, colores, sombras, figuras, fondos, formas, etc., todos relacionados con la emisión y captación de rayos luminosos que afectan lo que llamamos órganos visuales. Entre más agudo sea un ángulo, menos cantidad de grados, minutos y segundos tendrá, hasta aproximarse a cero.
Por lo tanto, la agudeza visual, se refiere a la capacidad de percibir señales luminosas emitidas por los objetos, lo cual permite discriminarlos según sus diferentes características. En el niño se desarrolla paulatinamente su agudeza visual hasta por lo menos los 4 años; pero en el marco de la "atención primaria" debe evaluarse en todo niño pre verbal el seguimiento a la luz con una linterna y lo que se denomina nistagmo optoquinético. El nistagmo describe un movimiento rápido de los ojos en la misma dirección que gira el tambor y un movimiento lento en sentido opuesto. Otros métodos para evaluar la agudeza visual en los niños pequeños son los más comunes, el test de la mirada preferencial (que permite tomar la agudeza visual desde los primeros meses de vida) y los potenciales visuales evocados.
PATOLOGÍA
Problemas de la vista más frecuentes:
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Hay diversos trastornos oculares y problemas de la vista que pueden afectar a los niños. La mayor parte de ellos se pueden detectar en las revisiones de la vista mediante pruebas de detección. Entre los problemas más frecuentes, se encuentran los siguientes:
La ambliopía:
Consiste en tener una vista deficiente en un ojo aparentemente normal. Dos causas frecuentes de este trastorno son el estrabismo (o bizquera) y una diferencia en el error de refracción entre ambos ojos. Si no se trata, la ambliopía puede ocasionar pérdidas de vista irreversible en el ojo afectado. (La “programación” cerebral acaba ignorando las señales procedentes del ojo afectado.) La mejor edad para tratar la ambliopía es el período preescolar.
El estrabismo:
Es una alineación incorrecta de los ojos, donde estos se orientan hacia dentro, hacia fuera, hacia arriba o hacia abajo. Si solo hay un ojo crónicamente desalineado, es posible que la ambliopía se desarrolle exclusivamente en ese ojo. Si se detecta de forma precoz, se puede tratar cubriendo el ojo que tiene una alineación correcta, lo cual obliga al ojo desalineado a funcionar con normalidad. Las intervenciones quirúrgicas o el uso de anteojos especiales también pueden ayudar a corregir la desalineación ocular.
Errores de refracción:
Implican que la forma del ojo no refracta la luz (cambia su dirección) correctamente, de modo que las imágenes se perciben borrosas. Los errores de refracción también pueden provocar ambliopía. El tipo más común de error de refracción en los niños en edad escolar es la miopía; otros tipos son la hipermetropía y el astigmatismo.
La miopía:
Consiste en ver de forma deficiente los objetos distantes o lejanos y generalmente se trata con anteojos o lentes de contacto.
La hipermetropía:
Consiste en ver de forma deficiente los objetos cercanos y generalmente se trata con anteojos o lentes de contacto.El astigmatismo: es una imperfección en la curvatura de la superficie anterior del ojo; en el caso de que provoque vista borrosa u otras molestias, se suele tratar con anteojos.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
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La valoración de los ojos y de las alteraciones visuales debe formar parte de los exámenes de salud que se realizan de forma sistemática en la infancia y adolescencia. Esta valoración debe realizarse al nacimiento en la maternidad y posteriormente la efectuarán los equipos de Atención Primaria. Cuando se sospeche o se detecte una anomalía ocular o un defecto de visión, el pediatra o médico general remitirá al niño o niña al oftalmólogo para su diagnóstico y tratamiento oportuno.
Orientación a los progenitores sobre los posibles problemas oculares que se podrían presentar en el menor de cinco años.
Educación a los padres de familia para que les realicen una evaluación periódicamente en cuanto a la vista.
Orientación a la madre en caso de que el menor presente problemas oculares, y orientar para sus cuidados.
PROCEDIMIENTO PARA MEDIR LA AGUDEZA VISUAL EN EL PRE
ESCOLAR
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ACCIONES DE ENFERMERIA EVIDENCIA
Lavar las manos.
Explicar al niño o niña el procedimiento , que el examinador señalará cada una de las letras en las diferentes líneas de la cartilla y que tendrá que indicar a donde apuntan las 3 líneas paralelas de la E o las patitas de la E o mesita, ( hacer un ensayo previo con ambos ojos
Colocar la cartilla de Snellen a la altura de los ojos del niño.
Desde la cartilla medir una distancia de 6 metros (20 pies) y luego ubicar al niño
Evitar que la cartilla produzca reflejos o que una luz intensa caiga contra los ojos del paciente. La cartilla deberá estar bien iluminada.
CIONES DE ENFERMERIA EVIDENCIALa agudeza visual se toma ojo por ojo. Primero se toma la del ojo derecho, se ocluye el izquierdo y viceversa.
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El examinador se coloca al lado de la cartilla y con un lápiz o una vara señala debajo de cada letra. La evaluación comienza por la línea que está formada por la letra más grande y que corresponde a un denominador de 200 (20/200), se continúa luego con las siguientes líneas que corresponden a valores de 20/100 20/70----20/50----20/40----20/30----20/25 hasta 20/20 que es la visión normal.
el examinador anotara el quebrado de la última línea que
leyó el paciente de manera correcta
Evaluar la agudeza visual del otro ojo, siguiendo el mismo procedimiento
AV = 20/25 + 2. Ello significa que el paciente ha leído
correctamente todas las filas hasta la fila Nº 7 (20/25)
inclusive y, además, dos letras de la fila Nº 8 (20/20)
La agudeza visual se lee en el margen derecho de la
cartilla y será la correspondiente a la última fila
que le paciente lee con a claridad.
Los resultados normales son:
3 años AV = 20/50
4 años AV = 20/30
5 años AV = 20/20
La diferencia entre ambos ojos no debería superar
una línea. Se denomina ambliopía a la diferencia de 2
líneas o más entre un ojo y el otro, se le conoce como
ojo perezoso y es recuperable antes de los 6 años de
edad.
Registrar en el formato los resultados obtenidos en
cada ojo.
NOTA:
Si el paciente usa lentes examínelos con y sin ellos y anote la dos AV encontradas
DESARROLLO VISUAL DEL NIÑO
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DESARROLLO VISUAL DEL NIÑO
R.N (Recién Nacido)Contracción de la pupila al estímulo luminoso (linterna)
1MESseguimiento a la luz (en cuarto oscuro)
2MESESReflejo del parpadeo protector (cierre parlpebral) al acercar la mano bruscamente.
4 MESESReflejo óculo motor (el niño coge lo que ve)
o
6 MESESAlineamiento de ejes visuales (reflejos cornéales simétricos)
2 AÑOS :AV 20/50, nitidez en la visión cercana (acomodación)Termina el desarrollo de la visión binocular
5 AÑOSAV 20/20
6 AÑOSMadurez funcional del ojo
RESULTADOS
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NIÑOS ATENDIDOS EN “VIRGEN DE LA MERCED”
N : NOMBRE Y APELLIDO EDAD0JO
DERECHO
OJO
IZQUIER
DO
1: Carlos Eduardo Cayampi Arontico
5 Años 9
Mese,
9 Días
20/20 20/20
2: Jorge Montoya Peñalosa
4 Años O
Mese,
2 Días
20/20 20/20
3Vargas Anastasio ,Yamile
1 Años 10
Meses 18 Dias 20/20 20/20
4:Isla Montalvo Dayana
2 Años 4
Meses 20/20 20/20
5:Quispe Caysihui Engodi
2 Años 1
Mes 23 Dias 20/20 20/20
6Jefferson Ivan Mendieta Purca
5 Años 9
Meses,
9 Días
20/20 20/20
6 Jorge Montoya Peñalosa
4 Años O
Meses,
2 Días
20/20 20/20
7
Luz María Gómez Raymundo 4 Años 4
Meses, 29 Días 20/20 20/20
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AL PRE AL PREORIENTACION AL
PRE ESCOLAR
RECONOCIMIEN
TO DE LA LETRA
“E” EN EL PRE
ESCOLAR.
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DESPUES DE QUINCE
MINUTOS CAMBIAMOS
AL OJO IZQUIERO A
EVALUAR
EXAMINADOR PREGUNTANDO AL PRE ESCOLAR.
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PLAN DE SESIÓN EDUCATIVO
I DATOS GENERALES
1.1 Tema de la sesión : ALIMENTACION Y NUTRICION
1.2 Título de la sesión : ¡COME SANITO Y CRECE SANITO!
1.3 Grupo a quien va dirigido : menores de cinco años
1.4 Fecha : 30/06/2014
1.5 Lugar : institución educativa
1.6 Hora : 3:00 pm
1.7 Duración : 40 Minutos.
1.8 Responsable :
o Tamara Suero, Carmen.
o Dominguez Quispe,Olinda
o Meza Salcedo, Norma
o Camacho Cuneo, Eduardo
II JUSTIFICACION
Según el centro de salud SAN HILARION ha fijado su confianza en la
institución educativa de los menores de cinco años, ya que tienen una
debilidad y que muestran un desconocimiento de ALIMENTACION y
NUTRICION, sin embargo los niños están en proceso de desarrollo y como
son menores de edad, hay que enseñar les ya desde ahora como debe ser
su alimentación nutricional, así mismo puede contraer algún tipo de
enfermedad si es que no realizamos una prevención inmediata.
III OBJETIVOS GENERALES
Mejorar el estado nutricional en los menores de cinco años logrando
comportamientos saludables en alimentación y nutrición, respetando la
interculturalidad, la equidad de género, fortaleciendo las competencias y
el empoderamiento de las profesoras, para la toma de decisiones de
género y consolide estilos de vida y entornos Saludables a nivel
comunal.
IV OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fortalecer las competencias en alimentación y nutrición del
potencial humano de los menores e cinco años.
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Brindar una información optima de calidad compartiendo momentos
inolvidables, para que mencionadas menores de edad opten por surgir y
mejorar la calidad de vida, y no solo trabajara con los niños
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PROBLEMA OBJETIVO CONTENIDO RECURSO
Nutrición
Brindar que los niños menores de cinco años tengan confianza y con la persona a exponer que aquí todos aprendemos de todos.
Lograr que los niños menores de cinco añitos rompan el hielo entre la educadora y los oyentes.
Introducción.
Hola chicos comenzamos con el saludo y una hermosa canción les parece! Antes de eso! En primer lugar me presento ya ! mi nombre es Carmen Tamara Suero ,soy estudiante de la Universidad Cesar Vallejo nos hacemos presente por parte del Centro de Salud “San Hilarión” en este momento importante para nosotros compartiremos alegrías y sonrisas , y no olvidaremos este juego muy pero muy inolvidable, ya que mencionaremos un tema muy importante para nosotros que es la alimentación y la nutrición, también hablaremos que alimentos debemos tener en nuestras loncheras vamos a aprender jugando, como nos gusta , no miremos por otro lado porque ustedes les van a contar a sus mamitas llegando a casita lo que hicimos hoy les parece ! ahora si comenzamos con nuestra canción que es muy bonita ¿Cómo están los niños, cómo están? y tienen que responder muy bien, fuerte pero muy fuerte , y así preguntamos a todos nuestros amigos, mis compañeras y a mi compañero las profesoras de ustedes la licenciada YUDITH del día de hoy que nos acompaña ,con el saludo, ya !MotivaciónMi motivación será una canción de los alimentos y una interrogante sobre LOS ALIMENTOS Y LA NUTRICION. De acorde al niño o niña que me responda le obsequiare premio sorpresa, para entusiasmar al pequeño (a), a que siga interviniendo en nuestra sesión educativa, asimismo romper el hielo.
PROBLEMA OBJETIVO CONTENIDO RECURSOS
¿Qué es alimentación?
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PLAN DE CEPILLADO DE DIENTES
“CEPILLADO DE DIENTES” Público: niños de 3 a 4añosinstitución Educativa:
Importancia del cepillado de dientes Momentos del cepillado de dientes Demostración de cepillado de dientes Manos a la obra
fecha y hora 30/11/2014 3:15pm
Especifico
Al término de la sesión: Brindar la información correcta y actualizada a los niños sobre el correcto cepillado de dientes. Dar a conocer a los niños sobre la importancia y prevención de caries, y el mal aliento con el simple
acto del cepillado de dientes.Estudiantes de enfermería:
NORMA, MEZA SALCEDO. OLINDA, DOMÍNGUEZ QUISPE. CARMEN, TAMARA SUERO. EDUARDO, CAMACHO CUNEO.
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PASOS A SEGUIR
TÉCNICA MATERIALES
TIEMPO
PRESENTACION
Buenas tardes con todos en esta oportunidad les voy a brindar la información y demostración sobre la técnica correcta del cepillado de dientes somos de la Universidad Cesar Vallejo del VII ciclo y nos encontramos trabajando con el centro de salud San Hilarión, les pedimos de buena voluntad prestar mucha atención ya que es una información de mucha importancia y así mismo cada integrante realizará la práctica demostrada y lo puedan aplicar en su vida diaria.
Dialogo comunicación
asertiva
3mit.
¿POR QUE ES IMPORTANTE CEPILLARSE LOS DIENTES?
Es importante porque nos va a ayudar a prevenir las caries y el mal aliento (mostramos los dientes) las caries muchas veces
Cuento: Hace mucho, mucho tiempo, hubo un mago que por casualidad inventó un hechizo un poco tonto, capaz de dar a quien lo recibiera una dentadura perfecta. Como no sabía qué hacer con aquel descubrimiento, decidió utilizarlo con uno de sus
Cuento del sapo
Cuento
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CEPILLADO DE DIENTES
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DATOS GENERALES
Tema“LAVADO DE MANOS” Público: niños de 3 a 4años institución
Educativa:
Contenido
Importancia del lavado de manos Momentos de lavado de manos Demostración de lavados de manos Manos a la obra
fecha y hora 30/11/2014 3:15pm
Objetivo Especifico
Al término de la sesión: Brindar la información correcta y actualizada a los niños sobre el correcto lavado de manos
con agua y jabón Dar a conocer a los niños sobre la importancia y prevención de enfermedades con el simple
acto del lavado de manos con agua y jabónFacilitado
raEstudiante de enfermería: Norma Meza, Olinda Domínguez, Carmen Tamara, Camacho
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PASOS A SEGUIR TÉCNICA MATERIALES
TIEMPO
PRESENTACION
Buenas tardes con todos en esta oportunidad les voy a brindar la información y demostración sobre la técnica correcta de lavados de manos somos de la Universidad Cesar Vallejo del VII ciclo y nos encontramos trabajando con el centro de salud San Hilarión, les pedimos de buena voluntad prestar mucha atención ya que es una información de mucha importancia y así mismo cada integrante realizará la práctica demostrada y lo puedan aplicar en su vida diaria.
Dialogo comunicación asertiva
3mit.
POR QUE ES IMPORTANTE LAVARSE LAS MANOS?
EN QUE MOMENTOS LAVARSE LAS MANOS?
Es importante porque nos va a ayudar a prevenir muchas enfermedades (mostramos las manos) los gérmenes simple vista no lo vemos, nuestras manos parecen limpios pero transportan gérmenes perjudiciales, llamados microorganismo o bacterias y se pueden propagar al tocar objetos o se pueden transmitir a los demás.
Lavarse las manos con frecuencia:
antes de comer y cocinar
Cuento: había una vez un oso muy grande ,que jugaba con sus amigos a trompito y a bolitas cuando de repente su mama le llamo para que almorzara y pepito el osito llego corriendo y dijo” si mamita” y la mamá osa le dijo lávate las manos para que almuerces y pepito le mostró sus manitos diciéndole están limpias y no se lavó las manos y se puso a comer su almuerzo y sus frutas y de pronto a la media hora le empezó a doler la barriga y se fue al
Cuento del oso
Cuento del oso
15 mit.
5 minut.
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¡MANOS LIMPIAS SIN
ENFERMEDAD !
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EVALUACIÓN DE DESARROLLO EN EL NI Ñ O PRE ESCOLAR
DESARROLLO Y SALUD: La salud de la población y de los individuos está intrínsecamente unida a su desarrollo. El DESARROLLO , en el sentido amplio del término, implica cambios e incluso importantes alteraciones de la salud y del entorno de las personas. Pero, del mismo modo, el estado de salud de la población es un factor que condiciona el desarrollo.
Una salud precaria disminuye la capacidad laboral y la productividad de las personas, algo que afecta sobre todo a los pobres, por cuanto son ellos los que realizan los trabajos que exigen un mayor esfuerzo físico. Igualmente, una mala salud afecta al desarrollo físico de los niños, así como a su escolarización y aprendizaje. Como consecuencia, si ampliamos estas circunstancias al conjunto de la población, se puede constatar el fuerte freno que las enfermedades imponen al crecimiento económico y al desarrollo en general. A la inversa, diferentes estudios, como los analizados por Strauss (1993:149-163), prueban la relación que existe entre la mejora nutricional y de la salud con el incremento de la productividad (especialmente cuando se parte de niveles bajos de consumo y en actividades intensivas en mano de obra), así como en la asistencia y el rendimiento escolar.
OBJETIVOS:
Medir los niveles de desarrollo de un infante con el propósito de prevenir futuros déficits de rendimientos preescolares y permite generar estrategias educativas que eviten el riesgo escolar.Determinar las habilidades psicomotrices alcanzadas por el niño menor de 5 añosPromover el desarrollo de las habilidades del niño a través de la estimulación temprana.Identificar tempranamente alteraciones en el desarrollo del niño.
Consideraciones especiales:El niño debe estar sano y despierto para poder responder a las tareas propuestas.Informar a la madre o acompañante sobre la evaluación a realizar, que no consiste en una prueba de inteligencia y que no se espera que el niño sea capaz de responder a todas las actividades.
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR (TEPSI)
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Es el instrumento de medición que evalúa el rendimiento del desarrollo psicomotor del niño de 2 a 5 años. Fue elaborado por las psicólogas chilenas Haeussier y Marchant en 1980. El TEPSI es un test que mide de manera gruesa el rendimiento en cuanto a desarrollo psicomotor del niño de dos a cinco años en relación a una norma, y determina si el niño presenta un rendimiento normal o si está bajo lo esperado.El TEPSI consta de 3 subtest, los cuales representan las mediciones de 3 grandes áreas dentro del desarrollo psicomotor del niño: la coordinación, psicomotricidad fina, el lenguaje y la motricidad gruesa. El subtest de coordinación consta de 16 ítems, el subtest de lenguaje consta de 24 ítems y el subtest de motricidad de 12 ítems. Para cada subtest y para el puntaje total se han establecido normas que permiten detectar la existencia de algún retraso del niño en su desarrollo psicomotor general o en algún aspecto particular.El TEPSI no es un test de diagnóstico mental o de la inteligencia por lo que se deberá administrar los tests correspondientes a esos fines.
AREAS DEL TEPSI: SON 3 :
Los déficit del lenguaje conllevan dificultades en el contexto familiar, escolar y social, siendo fundamental la pesquisa e intervención precoz. En la atención primaria (APS) el lenguaje se evalúa en el marco del desarrollo psicomotor (DSM), a los 4 años mediante el test de TEPSI. Objetivo: Describir la frecuencia de déficit de lenguaje en preescolares asistentes a jardín infantil según pruebas de lenguaje específicas y establecer la concordancia entre estas pruebas y el TEPSI. Metodología: Se evaluó a todos los niños entre 3 y 5 años, asistentes a dos jardines infantiles de nivel socioeconómico bajo, del área Norte de la Región Metropolitana. La información se obtuvo en forma simultánea y ciega mediante la aplicación del TEPSI por enfermeras y la evaluación del lenguaje con dos pruebas específicas aplicadas por fonoaudiólogos. Se consideró un desempeño deficitario cuando el rendimiento en una o más pruebas de lenguaje fue < p10 ó < 2DS para la edad. Se estableció la concordancia y discordancia entre ambas evaluaciones. Resultados: De un total de 219 niños, 194 (89%) completaron la evaluación con los instrumentos señalados. 48,8% presentó dificultades del lenguaje según la evaluación fonoaudiológica y 13,9% según TEPSI. La concordancia entre ambas evaluaciones fue pobre (Kappa 0,2), con una discordancia altamente significativa p < 0,0000 según X2 de Mc Nemar. Conclusión: Destaca la alta frecuencia de problemas de lenguaje en la población estudiada y la pobre concordancia entre las pruebas aplicadas en APS y la evaluación fonoaudiológica. Las diferencias podrían deberse a los distintos aspectos del lenguaje considerados en las evaluaciones. Los hallazgos invitan a replantear las estrategias de pesquisa utilizadas en APS y a la implementación de programas integrales de estimulación en poblaciones desfavorecidas, consideradas de riesgo para problemas de lenguaje.
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AREA COORDINACIONCoordinación. Evalúa la destreza para coger y manipular objetos, dibujar y construir torres con cubos, reconocer y copiar figuras geométricas, dibujar una figura humana.AREA LENGUAJEEvalúa a la habilidad para definir palabras, verbalizar acciones y describir escenas.
AREA MOTORAEvalúa la habilidad para controlar su propio cuerpo, como coger una pelota, saltar y ejecutar actividades de desplazamiento.
Subtests de Motricidad
Mide: movimiento y control del cuerpo o partes del cuerpo en actos breves o largos, además de secuencia de acciones y equilibrio. Por ejemplo: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas, pararse en un pie.
Ejemplo de Reactivo:
“ Camina 10 pasos llevando un vaso lleno de agua”
Importancia de cada Subtests
Motricidad:
o Se ha vulgarizado para designar el desarrollo psicológico de los 2 primeros años de vida. Gran parte del mundo del niño está relacionado con el movimiento
Criterios de evaluación son de éxito (1 punto) o fracaso (0 puntos)
3 subtests (52 ítems):
o Motricidad (12 ítems)
Bateria de PruebaDos vasos de plástico de 7 cm de altoUna pelota de tenis amarillaLapiz negro N°2Aguja gruesa de punta roma
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Hilo de nylon (30 cms)Cordón de zapatosUn globoDoce cubos de madera de 2.5 cms por ladoEstuche de tela de 15 x 10 cms con tapa, en la tapa 2 ojales de 3 cm separados 5 cms. entre sí y en la tela inferior dos botones de 2 cms. de diámetro.Tres cuadrados de 10 cms.: azul, amarillo y rojo2 bolsas de 15 x 10 cms de tela (del mismo color), una rellena de arena y la otra con esponja.Tablero de 10 x 15 cms. con 3 pares de agujeros, los cuales deben de tener una
distancia de 3 cms.Tablero de 20 cms. por lado con 4 barritas pegadas (de 15, 12, 9 y 6 cms de ancho), espaciadas sobre una línea horizontal de base y barritas sueltas de 13,5,10,5 y 7.5 cms. de largo por dos de ancho.Un cuadernillo con 17 láminas sugeridas por el testHoja de protocolo del testManual de instructivoHoja de papel, tamaño oficio.
Descripción del TEPSI
Consta de 3 secciones.a. La primera de ellas contiene la siguiente información: datos generales del niño, edad de evaluación en años, meses y días, fecha de la evaluación y nombre del examinador.b La segunda sección consta de 3 cuadros. En el primero de ellos se registran los resultados del test total, los cuales se comparan con las categorias: normal, riesgo y retraso. En el segundo cuadro se registran los resultados del subtest, es decir, los puntajes alcanzados en cada área de desarrollo perfil de desarrollo, la cual permite evaluar cada área de desarrollo. En el tercer cuadro se grafica el logro alcanzado en cada área a través de una línea vertical sobre los puntajes de las áreas. c. La tercera sección contiene 52 items organizados en 3 subtest: de coordinación con 16 items, de lenguaje con 24 items y de motricidad con 12 items. A cada item aprobado se le asigna un punto y si no aprueba 0 punto. En la sumatoria de cada subtest se obtiene un puntaje bruto y la suma del total de los tres subtest el puntaje bruto total. Estos puntajes son convertidos en puntaje T, que son rangos estadísticos estandarizados para cada grupo étareo, clasificándose el resultado del rendimiento en :normal >ó =: 40 puntos; Riesgo 30-39 pts.; retraso<ó =: 29 pts.
Procedimiento para realizar el TEPSI
1. Datos de identificación.
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Se registran los datos de identificación del niño: nombre completo, fecha de nacimiento, nombre de los padres, dirección y nombre del examinador.
2. Calcular la Edad cronológica (EC) La edad cronológica del niño, se calcula en años, meses y días, para lo cual se resta la fecha de consulta menos la fecha de nacimiento.
Ejemplo: Cinthya nació el 15/06/2003 y la fecha de consulta es el 28/07/2005, entonces la EC se hallará de la siguiente manera:
año mes díaFecha de consulta 2005 07 28Fecha de nacimiento 2003 06 15
02a. 01m 13dEC = 2 años, 1 mes y 13 días
4. Obtener el nivel de desarrollo del niño
Utilizando el manual del Tepsi, se desarrolla los items de cada subtest, posteriormente se suman los items aprobados de cada subtest, obteniéndose el puntaje bruto (PB). Se suman los PB de las tres áreas y se obtiene el puntaje bruto total, se anota en el lugar correspondiente el resultado, luego se convierte cada puntaje bruto de los subtest así como el puntaje bruto total a Puntaje T, en la tabla de conversiones de acuerdo a la edad del niño clasificado en años, meses y días.
5. Obtener el perfil de desarrolloSe realiza mediante la gráfica de los puntajes T del test total y de los subtest, alcanzados por el niño en cada área. Se unen los puntos de acuerdo a la ubicación de los puntajes T en relación a la normalidad, lo cual permite apreciar visualmente el desarrollo alcanzado por el niño.
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.VB,
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BIBLIOGRAFIA:
TEPSI. (s.f). Recuperado el 07 de JULIO del 2014, disponible en http://psicopedagogiaguillermo2.bligoo.com/media/users/4/205275/files/22714/TEPSI.pdf
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS. (s.f). Recuperado el 02 de JULIO del 2014, disponible en http://www.minsa.gob.pe/portalweb/02estadistica/encuestas_INEI/Bddatos/Documentos%20Metodologicos/Manuales/MANUAL%20DE%20LA%20ANTOPOMETRISTA%202012.pdf
EVALUACIÓN ORTOPÉDICA. (s.f). Recuperado el 30 de JUNIO del 2014, disponible en http://www.aulakinesica.com.ar/clinicaquirurgica/files/Evaluacion_OyT.pdf
AGUDEZA VISUAL. (s.f). Recuperado el 28 JUNIO del 2014, disponible en http://escuela.med.puc.cl/publ/Oftalmologia/temas.pdf
TEPSI MINSA. (s.f). Recuperado el 30 de JUNIO del 2014, disponible en https://www.mef.gob.pe/contenidos/trans_econ/segui_acci/documentos/RM292_2006.pdf
