Nomor Kuesioner:

Instrumen Survei Nasional

MASALAH SOSIAL KEMASYARAKATAN

N O V E M B E R 2 0 1 8

L E M B A G A S U R V E I I N D O N E S I A ( L S I )

Jl. Cikini V, No 15-A, Menteng,

Jakarta Pusat, 10330, Indonesia Telp. (021) 319 27 996/98; Fax (021) 314 3867

KODE SURVEI (CS) : NAS

A. Nomor Kuesioner ……………………………………………………

B. Gender 1. Nomer ganjil untuk laki-laki 2. Nomer genap untuk perempuan

C. Kategori desa-kota 1. Pedesaan 2. Perkotaan

D. Nama Desa/Kelurahan *) : ………………………………………………… *) coret yang tidak relevan

F. Nama Kecamatan : ………………………………………………

G. Nama Kabupaten/Kota*) : ……………………………………………… *) coret yang tidak relevan

J. Nama-nama PROVINSI (Lingkari nomor di bawah sesuai wilayah yang didatangi): 1. ACEH 2. SUMATERA UTARA 3. SUMATERA BARAT 4. RIAU

5. JAMBI 6. SUMATERA SELATAN 7. BENGKULU 8. LAMPUNG

9. BANGKA BELITUNG 10. KEPULAUAN RIAU 11. DKI JAKARTA 12. JAWA BARAT

13. JAWA TENGAH 14. DI YOGYAKARTA 15. JAWA TIMUR 16. BANTEN

17. BALI 18. NTB 19. NTT 20. KALBAR

21. KALTENG 22. KALSEL 23. KALTIM 24. SULUT

25. SULAWESI TENGAH 26. SULAWESI SELATAN 27. SULTRA 28. GORONTALO

29. SULAWESI BARAT 30. MALUKU 31. MALUKU UTARA 32. PAPUA

33. PAPUA BARAT 34. KALTARA L1. Status responden: 1. Asli Langsung ke L3 2. Pengganti

Kontrol Kuesioner Tanggal

L3. Wawancara

1

M. [DIISI LANGSUNG PEWAWANCARA] Mulai wawancara, jam: ……………… menit: …………

1. TUNJUKKAN KARTU BANTU A. Jika kehidupan Ibu/Bapak dilihat secara umum, seberapa bahagia atau tidak bahagia Ibu/Bapak akhir-akhir ini? 1. Sangat bahagia 2. Cukup bahagia 3. Kurang bahagia 4. Sangat tidak bahagia 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

2. TUNJUKKAN KARTU BANTU B. Secara keseluruhan, seberapa puas Ibu/Bapak dengan hubungan Ibu/Bapak dengan anggota keluarga besar? 1. Sepenuhnya memuaskan 2. Sangat memuaskan 3. Cukup memuaskan 4. Tidak memuaskan dan juga bukan tidak memuaskan

5. Agak tidak memuaskan 6. Sangat tidak memuaskan 7. Sama sekali tidak memuaskan 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

PEWAWANCARA: Ibu/Bapak, mohon maaf saya akan menanyakan pertanyaan yang mungkin dinilai sensitif oleh sebagian orang. Mohon Ibu/Bapak memberi jawaban sesuai dengan pendapat Ibu/Bapak untuk tiga pertanyaan berikut ini.

3. TUNJUKKAN KARTU BANTU C. Menurut Ibu/Bapak, seberapa salah atau tidak salah jika seseorang yang sudah menikah berhubungan badan (seks) dengan seseorang yang bukan suami/isterinya? 1. Selalu salah 2. Hampir selalu salah 3. Kadang-kadang salah 4. Sama sekali tidak salah 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

4. TUNJUKKAN KARTU BANTU C. Dan bagaimana menurut Ibu/Bapak dengan hubungan badan (seks) antara dua orang dewasa sesama jenis (laki-laki dengan laki-laki atau perempuan dengan perempuan)? 1. Selalu salah 2. Hampir selalu salah 3. Kadang-kadang salah 4. Sama sekali tidak salah 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

5. TUNJUKKAN KARTU BANTU C. Menurut Ibu/Bapak sendiri, seberapa salah atau tidak salah jika ada perempuan yang melakukan aborsi (menggugurkan kandungan), karena miskin dan tidak mampu membiayai anak lagi? 1. Selalu salah 2. Hampir selalu salah 3. Kadang-kadang salah 4. Sama sekali tidak salah 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

6. TUNJUKKAN KARTU BANTU D. Apakah Ibu/Bapak setuju atau tidak setuju dengan pernyataan berikut?

“Tugas suami adalah mencari nafkah; tugas isteri adalah mengurus rumah dan keluarga”. 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Antara setuju dan tidak setuju 4. Tidak setuju 5. Sangat tidak setuju 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

2

7. TUNJUKKAN KARTU BANTU E. Apakah Ibu/Bapak sepenuhnya percaya, sangat percaya, cukup percaya, sedikit percaya, atau sama sekali tidak percaya dengan lembaga-lembaga berikut? (Lingkari pilihan sesuai jawaban responden)

Nama-nama Lembaga Sepenuh

nya percaya

Sangat percaya

Cukup percaya

Sedikit percaya

Sama sekali tidak

percaya

TBM TJ

A. Dewan Perwakilan Rakyat (DPR) 1 2 3 4 5 8 9

B. Organisasi bisnis dan industri (Misalnya, KADIN, APINDO, HIPMI, dll)

1 2 3 4 5 8 9

C. Organisasi keagamaan (Misalnya, MUI, PGI, KWI, PHDI, Walubi, MATAKIN dll.)

1 2 3 4 5 8 9

D. Pengadilan dan sistem hukum 1 2 3 4 5 8 9

E. Sekolah dan sistem pendidikan 1 2 3 4 5 8 9

8. TUNJUKKAN KARTU BANTU F. Seberapa setuju atau tidak setuju Ibu/Bapak dengan pernyataan berikut? “Para pemimpin agama seharusnya tidak usah mencoba mempengaruhi bagaimana masyarakat memilih dalam pemilihan umum”. 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Antara setuju dan tidak setuju 4. Tidak setuju 5. Sangat tidak setuju 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

9. TUNJUKKAN KARTU BANTU F. Seberapa setuju atau tidak setuju Ibu/Bapak dengan pernyataan-pernyataan berikut?

Pernyataan-pernyataan Sangat setuju Setuju

Antara setuju

dan tidak

setuju

Tidak setuju

Sangat tidak

setuju TBM TJ

A. Kita terlalu percaya pada ilmu pengetahuan (sains), dan kurang percaya pada keyakinan agama

1 2 3 4 5 8 9

B. Di berbagai tempat di dunia, agama lebih banyak membawa konflik daripada perdamaian

1 2 3 4 5 8 9

C. Orang yang memiliki keyakinan agama terlalu kuat cenderung sangat tidak toleran (tidak tenggang rasa) terhadap orang lain

1 2 3 4 5 8 9

3

10. TUNJUKKAN KARTU BANTU G. Menurut Ibu/Bapak, apakah lembaga keagamaan (MUI, PGI, KWI, PHDI, Walubi, MATAKIN) di Indonesia memiliki kekuasaan yang terlalu besar atau terlalu kecil? 1. Memiliki kekuasaan yang amat sangat besar 2. Memiliki kekuasaan yang terlalu besar 3. Memiliki kekuasaan yang cukup sesuai 4. Memiliki kekuasaan yang terlalu kecil 5. Memiliki kekuasaan yang amat sangat kecil 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

11. TUNJUKKAN KARTU BANTU H. Orang memiliki agama yang berbeda-beda, dan juga paham keagamaan yang berbeda-beda. Apakah Ibu/Bapak bersedia menerima jika orang yang memiliki agama berbeda, atau memiliki paham keagamaan yang berbeda dari Ibu/Bapak, menikahi salah satu anggota keluarga Ibu/Bapak? 1. Pasti menerima 2. Mungkin menerima 3. Mungkin tidak menerima 4. Pasti tidak menerima 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

12. TUNJUKKAN KARTU BANTU I. Ada kalangan yang memiliki pandangan ekstrim bila dilihat dari kacamata banyak orang. Misalnya, kelompok keagamaan ekstremis, yaitu mereka yang percaya bahwa hanya agama mereka yang benar, dan semua agama lain dianggap musuh. Apakah menurut Ibu/Bapak orang-orang ekstrim seperti ini seharusnya diperbolehkan untuk ........?

Harus di-perbolehkan

Mungkin diperboleh

kan

Mungkin tidak diper-

bolehkan

Harus tidak diper-

bolehkan TBM TJ

A. Menyelenggarakan pertemuan umum untuk menyampaikan pandangan mereka

1 2 3 4 8 9

B. Menyebarkan pandangan mereka melalui internet dan media sosial

1 2 3 4 8 9

13. TUNJUKKAN KARTU BANTU J. Mohon Ibu/Bapak tunjukkan, mana di antara pernyataan-pernyataan berikut yang paling mendekati keyakinan Ibu/Bapak tentang Tuhan? 1. Saya tidak percaya pada Tuhan 2. Saya tidak tahu apakah benar ada sosok Tuhan, dan saya tidak percaya ada cara untuk

menemukannya 3. Saya tidak percaya pada Tuhan sebagai sebuah sosok, tetapi saya percaya pada suatu

Kekuasaan Maha Tinggi 4. Saya rasa saya terkadang percaya pada Tuhan, tapi terkadang tidak 5. Meskipun saya memiliki keraguan, saya merasa diri saya percaya pada Tuhan 6. Saya tahu bahwa Tuhan benar-benar ada, dan saya tidak ragu sedikit pun 9. Tidak jawab

4

14. TUNJUKKAN KARTU BANTU K. Pernyataan mana yang paling sesuai menggambarkan kepercayaan Ibu/Bapak pada Tuhan? 1. Saat ini saya tidak percaya pada Tuhan, dan saya memang tidak pernah percaya 2. Saat ini saya tidak percaya pada Tuhan, tetapi dulu saya percaya 3. Saat ini saya percaya pada Tuhan, tetapi dulu tidak percaya 4. Saat ini saya percaya pada Tuhan, dan saya selalu percaya sejak dulu 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

15. TUNJUKKAN KARTU BANTU L. Apakah Ibu/Bapak percaya pada ....?

Tentu percaya

Mungkin percaya

Mungkin tidak

percaya

Tentu tidak

percaya TBM TJ

A. Kehidupan setelah mati 1 2 3 4 8 9

B. Surga 1 2 3 4 8 9

C. Neraka 1 2 3 4 8 9

D. Mukjizat (keajaiban keagamaan) 1 2 3 4 8 9

E. Kekuatan gaib nenek moyang yang sudah meninggal 1 2 3 4 8 9

16. TUNJUKKAN KARTU BANTU M. Apakah Ibu/Bapak setuju dengan pernyataan-pernyataan di bawah ini?

Pernyataan-pernyataan Sangat setuju Setuju

Antara setuju

dan tidak

setuju

Tidak setuju

Sangat tidak

setuju TBM TJ

A. Ada Tuhan yang memperhatikan diri-Nya sendiri dan umat manusia

1 2 3 4 5 8 9

B. Hanya sedikit yang bisa diperbuat seseorang untuk mengubah arah hidupnya

1 2 3 4 5 8 9

C. Bagi saya, kehidupan ini ada artinya hanya kalau Tuhan ada 1 2 3 4 5 8 9

D. Menurut pandangan saya, kehidupan ini tidak memiliki tujuan tertentu

1 2 3 4 5 8 9

E. Hidup akan ada artinya jika saya sendiri memberikan arti pada kehidupan ini

1 2 3 4 5 8 9

F. Saya memiliki cara sendiri untuk berhubungan dengan Tuhan, tanpa harus melalui agama atau ibadah tertentu

1 2 3 4 5 8 9

5

17. TUNJUKKAN KARTU BANTU N. Menurut Ibu/Bapak, apakah agama Ibu/Bapak memperlakukan laki-laki dan perempuan setara, memperlakukan laki-laki lebih baik dari perempuan, atau memperlakukan perempuan lebih baik dari laki-laki? 1. Saya tidak beragama 2. Memperlakukan laki-laki dan perempuan setara 3. Memperlakukan laki-laki lebih baik dari perempuan 4. Memperlakukan perempuan lebih baik dari laki-laki 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

18. TUNJUKKAN KARTU BANTU O. Ketika Ibu/Bapak masih kecil, apa agama yang dianut ibunda (orang tua perempuan) Ibu/Bapak? Apakah Islam, Protestan, Katolik, Hindu, Buddha, Konghuchu, Aliran kepercayaan atau tidak memiliki beragama? 1. Tidak memiliki agama 2. Islam 3. Protestan 4. Katolik 5. Hindu 6. Buddha 7. Konghucu 8. Aliran Kepercayaan 9. Kristen Ortodoks 10. Kristen lainnya, sebutkan: ……………………………………………… 11. Yahudi 12. Agama Asia lainnya, sebutkan: …………………………………… 13. Agama lainnya, sebutkan: ……………………………………………… 14. Saat kecil tidak memiliki ibu/ibu tidak hidup bersama saya 97. Menolak untuk menjawab 98. Informasi tidak mencukupi 99. Tidak jawab

18_A. Jika Protestan, sebutkan denominasinya (misalnya Lutheran, Methodist, Pentakosta,

Baptis, Advent, dsb.): ……………………………………………………..

19. TUNJUKKAN KARTU BANTU P. Ketika Ibu/Bapak masih kecil, apa agama yang dianut Ayah (orang tua laki-laki) Ibu/Bapak? Apakah Islam, Protestan, Katolik, Hindu, Budha, Konghuchu, atau tidak beragama? 1. Tidak memiliki agama 2. Islam 3. Protestan 4. Katolik 5. Hindu 6. Buddha 7. Konghucu 8. Aliran Kepercayaan 9. Kristen Ortodoks 10. Kristen lainnya, sebutkan: ……………………………………………… 11. Yahudi 12. Agama Asia lainnya, sebutkan: …………………………………… 13. Agama lainnya, sebutkan: ……………………………………………… 14. Saat kecil tidak memiliki ayah/ayah tidak hidup bersama saya 97. Menolak untuk menjawab 98. Informasi tidak mencukupi 99. Tidak jawab

19_A. Jika Protestan, sebutkan denominasinya (misalnya Lutheran, Methodist, Pentakosta,

Baptis, Advent, dsb.): ………………………………………………

6

20. TUNJUKKAN KARTU BANTU Q. Ibu/Bapak sendiri dibesarkan dalam tradisi agama apa? Apakah Islam, Protestan, Katolik, Hindu, Budha, Konghuchu, atau tidak beragama? 1. Tidak memiliki agama 2. Islam 3. Protestan 4. Katolik 5. Hindu 6. Buddha 7. Konghucu 8. Aliran Kepercayaan 9. Kristen Ortodoks 10. Kristen lainnya, sebutkan: ……………………………………………… 11. Yahudi 12. Agama Asia lainnya, sebutkan: …………………………………… 13. Agama lainnya, sebutkan: ……………………………………………… 97. Menolak untuk menjawab 98. Informasi tidak mencukupi 99. Tidak jawab

20_A. Jika Protestan, sebutkan denominasinya (misalnya Lutheran, Methodist, Pentakosta,

Baptis, Advent, dsb.): ………………………………………………

21. TUNJUKKAN KARTU BANTU R. Ketika Ibu/Bapak masih kecil, seberapa sering ibunda (orang tua perempuan) Ibu/Bapak ikut ibadah bersama (Misalnya, Islam: Shalat berjamaah, pengajian, yasinan, tahlilan; Katolik: Misa, doa lingkungan; Protestan: Kebaktian Minggu, dan sebagainya)? 1. Tidak pernah 2. Kurang dari sekali dalam setahun 3. Satu dua kali dalam setahun 4. Beberapa kali dalam setahun 5. Sekitar sekali dalam sebulan 6. Dua tiga kali dalam sebulan 7. Hampir setiap minggu 8. Setiap minggu 9. Beberapa kali dalam seminggu 10. Saat kecil tidak memiliki ibu/ibu tidak hidup bersama saya 98. Tidak bisa jawab/tidak ingat 99. Tidak jawab

22. TUNJUKKAN KARTU BANTU S. Ketika Ibu/Bapak masih kecil, seberapa sering ayah (orang tua laki-laki) dari Ibu/Bapak ikut ibadah bersama (Misalnya, Islam: Shalat Jumat, pengajian, yasinan, tahlilan; Katolik: Misa, doa lingkungan; Protestan: Kebaktian Minggu, dan sebagainya)? 1. Tidak pernah 2. Kurang dari sekali dalam setahun 3. Satu dua kali dalam setahun 4. Beberapa kali dalam setahun 5. Sekitar sekali dalam sebulan 6. Dua tiga kali dalam sebulan 7. Hampir setiap minggu 8. Setiap minggu 9. Beberapa kali dalam seminggu 10. Saat kecil tidak memiliki bapak/bapak tidak hidup bersama saya 98. Tidak bisa jawab/tidak ingat 99. Tidak jawab

23. TUNJUKKAN KARTU BANTU T. Dan bagaimana dengan Ibu/Bapak sendiri saat usia 11 atau 12 tahun, seberapa sering Ibu/Bapak ikut ibadah bersama (Misalnya, Islam: Shalat berjamaah, pengajian, yasinan, tahlilan; Katolik: Misa, doa lingkungan; Protestan: Kebaktian Minggu, dan sebagainya)? 1. Tidak pernah 2. Kurang dari sekali dalam setahun 3. Satu dua kali dalam setahun 4. Beberapa kali dalam setahun 5. Sekitar sekali dalam sebulan 6. Dua tiga kali dalam sebulan 7. Hampir setiap minggu 8. Setiap minggu 9. Beberapa kali dalam seminggu 98. Tidak bisa jawab/tidak ingat 99. Tidak jawab

7

PEWAWANCARA: Ibu/Bapak, sekarang kita akan membicarakan kondisi saat ini.

24. TUNJUKKAN KARTU BANTU U. Seberapa sering Ibu/Bapak berdoa? 1. Tidak pernah 2. Kurang dari sekali dalam setahun 3. Satu dua kali dalam setahun 4. Beberapa kali dalam setahun 5. Sekitar sekali dalam sebulan 6. Dua tiga kali dalam sebulan 7. Hampir setiap minggu 8. Setiap minggu 9. Beberapa kali dalam seminggu 10. Sekali sehari 11. beberapa kali sehari 99. Tidak jawab

25. TUNJUKKAN KARTU BANTU V. Seberapa sering Ibu/Bapak ikut dalam kegiatan atau organisasi yang dimiliki oleh tempat ibadah (Misalnya, masjid, gereja, pura, vihara, kelenteng) selain untuk ibadah rutin? 1. Tidak pernah 2. Kurang dari sekali dalam setahun 3. Satu dua kali dalam setahun 4. Beberapa kali dalam setahun 5. Sekitar sekali dalam sebulan 6. Dua tiga kali dalam sebulan 7. Hampir setiap minggu 8. Setiap minggu 9. Beberapa kali dalam seminggu 99. Tidak jawab

26. Dalam 12 bulan terakhir, apakah Ibu/Bapak pernah membaca atau mendengarkan bacaan kitab suci, seperti al-Quran, Alkitab, Weda, Tipitaka, Wujing, di luar yang dibaca atau didengar saat ibadah? 1. Ya 2. Tidak 9. Tidak jawab

27. Apakah di rumah Ibu/Bapak ada benda-benda tertentu yang dipajang/ditampilkan untuk tujuan keagamaan? Misalnya kaligrafi Quran, salib, altar penyembahan/penghormatan? 1. Ya 2. Tidak 9. Tidak jawab

28. TUNJUKKAN KARTU BANTU W. Seberapa sering Ibu/Bapak mengunjungi tempat-tempat suci untuk tujuan keagamaan, tapi di luar tujuan ibadah rutin? Misalnya, masjid, gereja, candi, vihara, atau kelenteng. 1. Tidak pernah 2. Kurang dari sekali dalam setahun 3. Sekitar satu atau dua kali dalam setahun 4. Beberapa kali dalam setahun 5. Sekali dalam sebulan atau lebih 9. Tidak jawab

29. TUNJUKKAN KARTU BANTU X. Apakah Ibu/Bapak merasa ………………… 1. Benar-benar sangat relijius/agamis 2. Sangat relijius/agamis 3. Cukup relijius/agamis 4. Antara relijius/agamis dan tidak relijius/agamis 5. Agak tidak relijius/agamis 6. Sangat tidak relijius/agamis 7. Benar-benar tidak relijius/agamis 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

8

30. TUNJUKKAN KARTU BANTU Y. Di antara pernyataan-pernyataan ini, mana yang paling sesuai menggambarkan sikap keagamaan Ibu/Bapak? 1. Saya memeluk agama dan merasa sebagai seorang yang tertarik pada sesuatu yang suci

dan gaib 2. Saya memeluk agama, tetapi tidak merasa sebagai seorang yang tertarik pada sesuatu

yang suci dan gaib 3. Saya tidak memeluk agama, tetapi merasa sebagai seorang yang tertarik pada sesuatu

yang suci dan gaib 4. Saya tidak memeluk agama dan tidak merasa sebagai seorang yang tertarik pada

sesuatu yang suci dan gaib 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

31. TUNJUKKAN KARTU BANTU Z. Apakah Ibu/Bapak setuju atau tidak setuju bahwa menjalankan agama dapat membantu seseorang untuk …………………

Sangat setuju Setuju

Antara setuju

dan tidak

setuju

Tidak setuju

Sangat tidak

setuju TBM TJ

A. Mendapatkan teman 1 2 3 4 5 8 9

B. Mendapatkan ketenangan di saat-saat menghadapi masalah dan kesedihan

1 2 3 4 5 8 9

32. TUNJUKKAN KARTU BANTU Z. Apakah Ibu/Bapak setuju atau tidak setuju dengan pernyataan berikut? “Agama biasanya menjadi penghambat dalam upaya mewujudkan kesetaraan antara perempuan dan laki-laki”. 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Antara setuju dan tidak setuju 4. Tidak setuju 5. Sangat tidak setuju 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

33. TUNJUKKAN KARTU BANTU Z. Apakah Ibu/Bapak setuju atau tidak setuju dengan pernyataan-pernyataan berikut?

Pernyataan-pernyataan Sangat setuju Setuju

Antara setuju

dan tidak

setuju

Tidak setuju

Sangat tidak

setuju TBM TJ

A. Pemerintah seharusnya tidak ikut campur tangan terhadap upaya agama apa pun yang ingin menyebarkan ajarannya

1 2 3 4 5 8 9

B. Lepas dari pertimbangan apa pun, orang yang memiliki agama berbeda tidak bisa akur satu sama lain jika hidup berdekatan

1 2 3 4 5 8 9

9

34. TUNJUKKAN KARTU BANTU Z. Apakah Ibu/Bapak setuju atau tidak setuju dengan pernyataan-pernyataan berikut?

Pernyataan-pernyataan Sangat setuju Setuju

Antara setuju

dan tidak

setuju

Tidak setuju

Sangat tidak

setuju TBM TJ

A. Di Indonesia, agama mewakili masa lalu dan bukan masa depan 1 2 3 4 5 8 9

B. Di Indonesia, agama tetap relevan/sesuai untuk kehidupan masa kini sebagaimana juga di masa lalu

1 2 3 4 5 8 9

35. TUNJUKKAN KARTU BANTU AA. Bagaimana sikap Ibu/Bapak terhadap anggota kelompok-kelompok berikut?

Sangat positif

Cukup positif

Antara positif

dan negatif

Cukup negatif

Sangat negatif TBM TJ

A. Kristen 1 2 3 4 5 8 9

B. Muslim 1 2 3 4 5 8 9

C. Hindu 1 2 3 4 5 8 9

D. Buddha 1 2 3 4 5 8 9

E. Yahudi 1 2 3 4 5 8 9

F. Ateis atau orang-orang yang tidak bertuhan 1 2 3 4 5 8 9

G. Konghucu 1 2 3 4 5 8 9

H. Aliran Kepercayaan 1 2 3 4 5 8 9

36. TUNJUKKAN KARTU BANTU BB. Secara umum, apakah kondisi kesehatan Ibu/Bapak saat ini ………………… 1. Sempurna 2. Sangat baik 3. Baik 4. Biasa 5. Kurang baik 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

Perhatian untuk pewawancara:

Nomor 37 HANYA DITANYAKAN kepada responden yang beragama Kristen [semua aliran: Katolik, Protestan, dsb.]

37. Apakah Ibu/Bapak merasa bahwa Ibu/Bapak telah “terlahir kembali” atau pernah memiliki pengalaman “terlahir kembali”, yaitu sebuah titik balik dalam hidup di mana Ibu/Bapak bertekad mengabdikan diri untuk Yesus Kristus? 1. Ya 2. Tidak 9. Tidak jawab

10

NOMOR 38 SAMPAI SELESAI: DITANYAKAN KEPADA SEMUA RESPONDEN

38. TUNJUKKAN KARTU BANTU CC. Di antara pernyataan-pernyataan ini, mana yang paling dekat menggambarkan perasaan Ibu/Bapak terhadap Kitab Suci agama Ibu/Bapak? 1. Kitab Suci agama saya adalah benar-benar perkataan Tuhan dan harus dipahami

secara harfiah/literal, kata demi kata 2. Kitab Suci agama saya adalah kata-kata yang diinspirasikan Tuhan, tetapi tidak

semuanya harus dipahami secara harfiah/literal, kata demi kata 3. Kitab Suci agama saya adalah buku kuno tentang dongeng, legenda, sejarah, dan

pandangan moral yang ditulis oleh manusia 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

39. Apakah pernah ada titik balik dalam hidup Ibu/Bapak, di mana Ibu/Bapak bertekad untuk lebih taat menjalankan agama yang Ibu/Bapak peluk? 1. Ya 2. Tidak 9. Tidak jawab

40. TUNJUKKAN KARTU BANTU DD. Sekarang kita berbicara sesuatu yang berbeda. Menurut Ibu/Bapak, apakah pernyataan-pernyataan di bawah ini benar atau salah?

Pernyataan-pernyataan Pasti benar

Mungkin benar

Mungkin salah

Pasti salah TBM TJ

A. Jimat keberuntungan kadang-kadang memang dapat membawa keberuntungan 1 2 3 4 8 9

B. Beberapa peramal memang bisa melihat apa yang akan terjadi di masa mendatang 1 2 3 4 8 9

C. Beberapa dukun/orang pintar memang memiliki kekuatan dari Tuhan untuk menyembuhkan

1 2 3 4 8 9

D. Bintang/shio/horoskop/primbon (Bintang: Pisces, Leo, Sagitarius; Shio: Naga, Ayam, Kelinci) seseorang dapat berpengaruh terhadap perjalanan masa depannya

1 2 3 4 8 9

41. TUNJUKKAN KARTU BANTU EE. Andaikan ada sebuah undang-undang yang disahkan, dan itu bertentangan dengan ajaran dan prinsip agama yang Ibu/Bapak anut, apakah Ibu/Bapak akan ………………… 1. Pasti akan mengikuti undang-undang tersebut 2. Mungkin akan mengikuti undang-undang tersebut 3. Mungkin akan mengikuti prinsip-prinsip agama saya 4. Pasti akan mengikuti prinsip-prinsip agama saya 5. Saya tidak punya prinsip-prinsip agama 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

11

42. TUNJUKKAN KARTU BANTU FF. Menurut Ibu/Bapak, apakah mereka yang menjadi bagian dari kelompok-kelompok berikut mengancam atau tidak mengancam?

Sangat mengancam

Agak mengancam

Tidak terlalu mengancam

Sama sekali tidak

mengancam TBM TJ

A. Kristen 1 2 3 4 8 9

B. Muslim 1 2 3 4 8 9

C. Hindu 1 2 3 4 8 9

D. Buddha 1 2 3 4 8 9

E. Yahudi 1 2 3 4 8 9

F. Ateis atau orang-orang yang tidak bertuhan 1 2 3 4 8 9

G. Konghucu 1 2 3 4 8 9

H. Aliran Kepercayaan 1 2 3 4 8 9

43. TUNJUKKAN KARTU BANTU GG. Menurut Ibu/Bapak, apakah secara umum orang bisa dipercaya atau harus waspada dalam berhubungan dengan orang lain? 1. Orang selalu bisa dipercaya 2. Biasanya orang bisa dipercaya 3. Biasanya anda harus waspada dalam berhubungan dengan orang lain 4. Hampir selalu Anda harus waspada dalam berhubungan dengan orang lain 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

44. TUNJUKKAN KARTU BANTU HH. Apakah Ibu/Bapak percaya pada:

Pasti percaya

Mungkin percaya

Mungkin tidak

percaya

Pasti tidak percaya TBM TJ

A. Reinkarnasi/lahir kembali ke dunia ini berkali-kali 1 2 3 4 8 9

B. Surga/nirvana 1 2 3 4 8 9

45. TUNJUKKAN KARTU BANTU II. Apakah Ibu/Bapak setuju atau tidak setuju dengan pernyataan ini?

“Undang-undang negara harus tidak didasarkan pada agama apa pun”. 1. Sangat setuju 2. Setuju 3. Antara setuju dan tidak setuju 4. Tidak setuju 5. Sangat tidak setuju 8. Tidak bisa memutuskan pilihan 9. Tidak jawab

12

B-1. Jenis Kelamin? 1. Laki-laki 2. Perempuan

B-2. Tahun berapa Ibu/Bapak lahir? Sebutkan empat angka tahun |_____|_____|_____|_____|

B-3. Berapa tahun Ibu/Bapak mendapatkan pendidikan sekolah formal?

……………………………………………………… tahun 0. Tidak pernah sekolah formal 9. Tidak tahu/Tidak jawab

(Pewawancara: masukkan sekolah dasar, menengah, universitas dan pendidikan tinggi lainnya, juga sekolah kejuruan yang ditempuh penuh-waktu (full-time), tetapi jangan dimasukkan tahun mengulang. Jika responden masih sekolah/kuliah, hitung jumlah tahun yang sudah diselesaikan)

B-4. TUNJUKKAN KARTU BANTU JJ. Apa pendidikan formal tertinggi yang Ibu/Bapak tamatkan? 1. Tidak pernah/tidak tamat pendidikan formal 2. Tamat SD/sederajat 3. Tamat SLTP/sederajat 4. Tamat SLTA/sederajat 5. Tamat Diploma (D1, D2, D3, D4) 6. Tamat S-1 7. Tamat S-2 atau S-3 9. Tidak jawab

Pertanyaan berikutnya mengenai situasi kerja Ibu/Bapak. Yang dimaksud dengan kerja adalah kerja yang bertujuan untuk mendapat penghasilan, seperti menjadi pegawai, memiliki usaha sendiri atau bekerja dalam perusahaan keluarga, paling sedikit satu jam dalam seminggu. Jika sementara Ibu/Bapak tidak bekerja karena alasan sakit, cuti, sedang mogok kerja dan sejenisnya, silakan tetap menyebut pekerjaan rutin Ibu/Bapak

B-5. TUNJUKKAN KARTU BANTU KK. Apakah saat ini Ibu/Bapak bekerja untuk mendapatkan penghasilan, atau pernah bekerja untuk mendapatkan penghasilan di masa lalu, atau tidak pernah bekerja untuk mendapatkan penghasilan? 1. Saat ini saya bekerja untuk mendapatkan penghasilan ke nomor B-6 2. Saat ini saya tidak bekerja untuk mendapatkan penghasilan, tetapi dulu saya pernah

bekerja untuk mendapatkan penghasilan ke nomor B-7 3. Saya tidak pernah bekerja untuk mendapatkan penghasilan ke nomor B-14 9. Tidak jawab ke nomor B-6

B-6A. Berapa jam rata-rata Ibu/Bapak bekerja untuk mendapatkan penghasilan dalam satu hari (termasuk jika lembur)?

Jika Ibu/Bapak bekerja untuk lebih dari satu tempat kerja, atau jika bekerja untuk orang/lembaga lain dan juga bekerja/usaha sendiri, sebutkan seluruh jam kerja yang dilakukan

Rata-rata saya bekerja …………………………………… jam per hari, termasuk lembur

13

B-6B. Berapa hari Ibu/Bapak bekerja untuk mendapatkan penghasilan dalam satu minggu? …………………………………… hari

PEWAWANCARA: Jawaban B-6 adalah jumlah jam di jawaban B-6A dikalikan dengan jumlah hari di jawaban B-6B

B-6. Berapa jam rata-rata Ibu/Bapak bekerja untuk mendapatkan penghasilan dalam seminggu, termasuk lembur? Rata-rata saya bekerja …………………………………… jam per minggu, termasuk lembur 9. Tidak jawab

Pertanyaan berikutnya mengenai rincian situasi kerja Ibu/Bapak.

Jika Ibu/Bapak bekerja untuk lebih dari satu tempat kerja, atau bekerja untuk orang/lembaga lain dan juga bekerja/usaha sendiri, maka yang dihitung adalah pekerjaan utamanya. Jika Ibu/Bapak pensiun atau saat ini tidak bekerja, maka yang dihitung adalah pekerjaan utama terakhirnya.

B-7. TUNJUKKAN KARTU BANTU LL. Apakah Ibu/Bapak seorang pegawai, bekerja/usaha sendiri, atau bekerja untuk usaha milik keluarga Ibu/Bapak sendiri? 1. Seorang pegawai 2. Bekerja/usaha sendiri tanpa memiliki pegawai 3. Bekerja/usaha sendiri dengan 1-9 pegawai 4. Bekerja/usaha sendiri dengan 10 pegawai atau lebih 5. Bekerja untuk usaha milik keluarga saya sendiri 9. Tidak jawab

B-8. Apakah Ibu/Bapak memimpin/membawahi pegawai lain? 1. Ya 2. Tidak Langsung ke no. B-10

B-9. Jika “Ya”, berapa jumlah pegawai yang Ibu/Bapak pimpin?

…………………………………… pegawai

B-10. TUNJUKKAN KARTU BANTU MM. Apakah Ibu/Bapak bekerja/pernah bekerja untuk organisasi/sektor yang bertujuan mencari laba (misalnya, pabrik, perusahaan, toko, bank) atau organisasi/sektor nirlaba/tidak mencari keuntungan (misalnya, lembaga pemerintah, lembaga pendidikan milik pemerintah, rumah sakit milik pemerintah)? 1. Saya bekerja/pernah bekerja pada organisasi/sektor yang bertujuan mencari laba 2. Saya bekerja/pernah bekerja pada organisasi/sektor nirlaba/tidak mencari keuntungan 9. Tidak jawab

B-11. Apakah Ibu/Bapak bekerja/pernah bekerja di organisasi/sektor pemerintah (misalnya, kementerian/lembaga pemerintah, kantor pemerintah daerah, BUMN, BUMD) atau organisasi/sektor swasta (misalnya, perusahaan swasta, wiraswasta, sekolah swasta, yayasan, dll)? 1. Organisasi/sektor pemerintah 2. Organisasi/sektor swasta 9. Tidak jawab

14

B-12. Pekerjaan Ibu/Bapak.

Mohon jelaskan secara rinci

A. Apa pekerjaan Ibu/Bapak; apa nama atau sebutan pekerjaan utama Ibu/Bapak?

Pekerjaan saya adalah: ……………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

9. Tidak jawab

B. Di dalam pekerjaan utama tersebut, kegiatan apa yang paling banyak Ibu/Bapak lakukan?

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………… 9. Tidak jawab

C. Apa pekerjaan paling utama yang dilakukan oleh perusahaan/lembaga/organisasi tempat Ibu/Bapak bekerja, yaitu produksi/fungsi apa yang dilakukan di tempat kerja Ibu/Bapak?

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………… 9. Tidak jawab

B-13. TUNJUKKAN KARTU BANTU NN. Mana yang PALING menggambarkan situasi Ibu/Bapak saat ini?

Jika Ibu/Bapak saat ini tidak bekerja karena sakit temporer/cuti melahirkan/liburan/mogok dan sebagainya, tolong sebutkan pekerjaan yang dilakukan dalam kondisi normal

1. Bekerja dengan mendapat penghasilan (sebagai pegawai, bekerja/usaha sendiri, atau bekerja untuk usaha keluarga Ibu/Bapak sendiri)

2. Tidak bekerja dan sedang mencari kerja

3. Masih sekolah 4. Magang atau pelatihan

5. Sakit yang tidak dapat disembuhkan atau difabel 6. Pensiun 7. Mengerjakan pekerjaan rumah, mengurus rumah, anak dan orang lain

9. Lainnya, sebutkan: ……………………………………………………………………………………………… 99. Tidak jawab

15

(Pewawancara: berikut pengantar sebelum mengajukan pertanyaan no. B-14 sampai B-20) Mohon maaf sebelumnya. Di dalam masyarakat ada orang yang memiliki pasangan hidup dan berstatus suami/istri, tetapi ada juga yang memiliki pasangan hidup tetap. Juga ada yang tidak memiliki pasangan hidup. Kami ingin bertanya kepada semuanya.

B-14. TUNJUKKAN KARTU BANTU OO. Apakah Ibu/Bapak memiliki istri/suami ATAU pasangan tetap; dan jika “memiliki”, apakah Ibu/Bapak tinggal dalam rumah tangga yang sama?

1. Ya saya memiliki istri/suami atau pasangan tetap, dan tinggal dalam rumah tangga yang sama

2. Ya saya memiliki istri/suami atau pasangan tetap, tetapi tidak tinggal dalam rumah tangga yang sama

3. Tidak, saya tidak memiliki memiliki istri/suami atau pasangan tetap Langsung ke no. B-21

Pertanyaan berikutnya mengenai situasi kerja suami/isteri ATAU pasangan tetap Ibu/Bapak. Yang dimaksud dengan kerja adalah kerja yang bertujuan untuk mendapat penghasilan, seperti menjadi pegawai, memiliki usaha sendiri atau bekerja dalam perusahaan keluarga, paling sedikit satu jam dalam seminggu. Jika sementara suami/isteri Ibu/Bapak tidak bekerja karena alasan sakit, cuti, sedang mogok kerja dan sejenisnya, silakan tetap menyebut pekerjaan rutin suami/isteri Ibu/Bapak

B-15. TUNJUKKAN KARTU BANTU PP. Apakah saat ini suami/isteri ATAU pasangan tetap Ibu/Bapak bekerja untuk mendapatkan penghasilan, atau pernah bekerja untuk mendapatkan penghasilan di masa lalu, atau tidak pernah bekerja untuk mendapatkan penghasilan? 1. Saat ini dia bekerja untuk mendapatkan penghasilan

2. Saat ini dia tidak bekerja untuk mendapatkan penghasilan, tetapi dulu dia pernah bekerja untuk mendapatkan penghasilan

3. Dia tidak pernah bekerja untuk mendapatkan penghasilan Langsung ke no. B-20

9. Tidak jawab

B-16A. Berapa jam rata-rata suami/isteri ATAU pasangan tetap Ibu/Bapak bekerja untuk mendapatkan penghasilan dalam satu hari (termasuk jika lembur)? Jika suami/isteri atau pasangan tetap Ibu/Bapak bekerja untuk lebih dari satu tempat kerja, atau jika bekerja untuk orang/lembaga lain dan juga bekerja/usaha sendiri, sebutkan seluruh jam kerja yang dilakukan Rata-rata suami/isteri atau pasangan tetap saya bekerja …………………………………… jam per hari, termasuk lembur

B-16B. Berapa hari rata-rata suami/isteri ATAU pasangan tetap Ibu/Bapak

bekerja untuk mendapat penghasilan dalam satu minggu? …………………………………… hari

16

PEWAWANCARA: Jawaban B-16 adalah jumlah jam di jawaban B-16A dikalikan dengan jumlah hari di jawaban B-16B

B-16. Berapa jam rata-rata suami/isteri, atau pasangan tetap Ibu/Bapak bekerja untuk mendapatkan penghasilan dalam seminggu, termasuk lembur?

Jika pasangan suami/isteri Ibu/Bapak bekerja untuk lebih dari satu tempat kerja, atau jika dia bekerja untuk orang/lembaga lain dan bekerja/usaha sendiri, jumlahkan seluruh jam kerja yang dilakukan

Rata-rata suami/isteri, atau pasangan tetap, saya bekerja ……………… jam per minggu, termasuk lembur. 9. Tidak jawab

Pertanyaan berikutnya mengenai rincian situasi kerja suami/isteri ATAU pasangan tetap Ibu/Bapak

Jika dia bekerja untuk lebih dari satu tempat kerja, atau bekerja untuk orang/lembaga lain dan juga bekerja/usaha sendiri, maka yang dihitung adalah pekerjaan utamanya. Jika dia pensiun atau saat ini tidak bekerja, maka yang dihitung adalah pekerjaan utama terakhirnya.

B-17. TUNJUKKAN KARTU BANTU QQ. Apakah suami/isteri ATAU pasangan tetap Ibu/Bapak seorang pegawai, bekerja/usaha sendiri, atau bekerja untuk usaha milik keluarganya sendiri? 1. Seorang pegawai 2. Bekerja/usaha sendiri tanpa memiliki pegawai 3. Bekerja/usaha sendiri dengan memiliki pegawai 4. Bekerja untuk usaha milik keluarga dia sendiri 9. Tidak jawab

B-18. Apakah suami/isteri ATAU pasangan tetap Ibu/Bapak memimpin/membawahi pegawai lain? 1. Ya 2. Tidak 9. Tidak jawab

B-19. Pekerjaan suami/isteri atau pasangan tetap Ibu/Bapak.

Mohon jelaskan secara rinci

A. Apa pekerjaan suami/isteri atau pasangan tetap Ibu/Bapak; apa nama atau sebutan pekerjaan utamanya?

Pekerjaan dia adalah: ……………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

9. Tidak jawab

B. Di dalam pekerjaan utama tersebut, kegiatan apa yang paling banyak dilakukan suami/isteri atau pasangan tetap Ibu/Bapak?

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………… 9. Tidak jawab

17

C. Apa kegiatan paling utama dilakukan oleh perusahaan/lembaga/organisasi tempat suami/isteri, atau pasangan tetap Ibu/Bapak bekerja, yaitu produksi/fungsi apa yang dilakukan di tempat kerjanya?

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………

9. Tidak jawab

B-20. TUNJUKKAN KARTU BANTU RR. Mana yang paling menggambarkan situasi suami/isteri atau pasangan tetap Ibu/Bapak saat ini?

Jika dia saat ini tidak bekerja karena sakit temporer/cuti melahirkan/liburan/mogok dan sebagainya, tolong sebutkan pekerjaan yang dilakukan dalam kondisi normal

1. Bekerja dengan mendapat penghasilan (sebagai pegawai, bekerja/usaha sendiri, atau bekerja untuk usaha keluarga Ibu/Bapak sendiri)

2. Tidak bekerja dan sedang mencari kerja

3. Masih sekolah 4. Magang atau pelatihan

5. Sakit yang tidak dapat disembuhkan atau difabel 6. Pensiun

7. Mengerjakan pekerjaan rumah, mengurus rumah, anak dan orang lain 9. Lainnya, sebutkan: ……………………………………………………………………………………………

99. Tidak jawab

B-21. TUNJUKKAN KARTU BANTU SS. Apakah Ibu/Bapak anggota serikat pekerja (Misalnya, SPSI, SBSI, Serikat Pekerja BUMN, FSPMI, FSB GARTEKS, KASBI, GASBIINDO, FSBI) atau organisasi sejenisnya? Jika “ya”, apakah sekarang atau dulu?

1. Ya, sekarang 2. Ya dulu, tapi tidak sekarang

3. Tidak pernah 7. Menolak untuk menjawab

9. Tidak jawab

B-22. TUNJUKKAN KARTU BANTU TT. Apakah Ibu/Bapak menganut agama tertentu? Jika “ya” agama apa yang Ibu/Bapak anut?

1. Tidak memiliki agama 2. Islam 3. Protestan 4. Katolik

5. Hindu 6. Buddha 7. Konghucu 8. Aliran Kepercayaan 9. Kristen Ortodoks 10. Kristen lainnya, sebutkan: ………………………………………………

11. Yahudi 12. Agama Asia lainnya, sebutkan: …………………………………… 13. Agama lainnya, sebutkan: ………………………………………………

97. Menolak untuk menjawab 98. Informasi tidak mencukupi 99. Tidak jawab

18

B-23. TUNJUKKAN KARTU BANTU UU. Selain untuk acara-acara khusus seperti pernikahan, pemakaman dan sebagainya, seberapa sering Ibu/Bapak mengikuti kegiatan agama (Misalnya, Islam: Salat Jumat, pengajian, yasinan, tahlilan; Katolik: Misa, doa lingkungan; Protestan: Kebaktian Minggu dan sebagainya)? 1. Beberapa kali dalam seminggu atau lebih sering 2. Sekali dalam seminggu 3. 2 atau 3 kali dalam sebulan 4. Sekali dalam sebulan 5. Beberapa kali dalam setahu 6. Sekali dalam setahun 7. Kurang dari sekali dalam setahun 8. Tidak pernah 97. Menolak untuk menjawab 98. Informasi tidak mencukupi 99. Tidak jawab

B-24. TUNJUKKAN KARTU BANTU VV. Di dalam masyarakat, ada sejumlah kelompok yang cenderung berada di posisi atas dan ada pula yang cenderung berada di posisi bawah. Berikut ini adalah anak tangga yang menggambarkan tingkatan dari atas ke bawah. Menurut Ibu/Bapak, pada tingkat/tangga mana letak Ibu/Bapak sendiri? 10. Paling atas 9. 8. 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1. Paling bawah 9. Tidak jawab

19

B-25. TUNJUKKAN KARTU BANTU WW. Beberapa orang tidak ikut pemilihan umum karena sebab tertentu. Apakah Ibu/Bapak ikut dalam pemilihan umum anggota DPR RI pada 9 April 2014 yang lalu? 0. Saya belum punya hak pilih pada pemilihan umum yang lalu Langsung ke no. B-27

1. Ya, saya ikut 2. Tidak, saya tidak ikut Langsung ke no. B-27 7. Menolak untuk menjawab Langsung ke no. B-27 9. Tidak jawab

B-26. TUNJUKKAN LAMBANG 12 PARTAI. Pada pemilihan umum anggota DPR RI 9 April 2014 yang lalu, partai politik apa yang Ibu/Bapak pilih? 1. NasDem 2. PKB 3. PKS 4. PDI-P 5. Golkar 6. Gerindra 7. Demokrat 8. PAN 9. PPP 10. Hanura 11. PBB 12. PKPI 96. Mencoblos secara tidak sah 97. Menolak untuk menjawab 99. Tidak jawab

B-27. TUNJUKKAN KARTU BANTU XX. Tolong Ibu/Bapak tunjukkan, suku bangsa apa yang Ibu/Bapak pandang bahwa Ibu/Bapak menjadi bagian darinya? 1. Aceh 2. Alif’uru 3. Arab 4. Atoni 5. Bali 6. Banjar 7. Banten 8. Batak 9. Betawi 10. Bima 11. Bugis 12. Buton 13. Cina/Tionghoa 14. Cirebon 15. Dayak 16. Eropa 17. Galela 18. Gorontalo 19. India 20. Jawa 21. Kaili 22. Kutai 23. Lampung 24. Madura 25. Makassar 26. Mandar 27. Manggarai 28. Melayu 29. Minahasa 30. Minangkabau 31. Papua 32. Rejang 33. Sasak 34. Sunda 35. Ternate 36. Tobelo 37. Toraja 38. Lainnya, sebutkan: ………………… 97. Menolak untuk menjawab 99. Tidak jawab

B-27B. TUNJUKKAN KARTU BANTU XX. Selain itu, apa ada suku bangsa lain lagi yang Ibu/Bapak pandang bahwa Ibu/Bapak menjadi bagian darinya? 1. Aceh 2. Alif’uru 3. Arab 4. Atoni 5. Bali 6. Banjar 7. Banten 8. Batak 9. Betawi 10. Bima 11. Bugis 12. Buton 13. Cina/Tionghoa 14. Cirebon 15. Dayak 16. Eropa 17. Galela 18. Gorontalo 19. India 20. Jawa 21. Kaili 22. Kutai 23. Lampung 24. Madura 25. Makassar 26. Mandar 27. Manggarai 28. Melayu 29. Minahasa 30. Minangkabau 31. Papua 32. Rejang 33. Sasak 34. Sunda 35. Ternate 36. Tobelo 37. Toraja 38. Lainnya, sebutkan: ………………… 97. Menolak untuk menjawab 99. Tidak jawab/tidak ada

20

Termasuk Ibu/Bapak sendiri, ada berapa orang yang biasanya tinggal di rumah tangga Ibu/Bapak?

NO. Kelompok Usia Jumlah Tidak jawab

B-28. Yang berusia 18 tahun ke atas 99

B-29. Yang berusia 7-17 tahun 99

B-30. Yang berusia sampai dengan 6 tahun 99

B-31. Jumlah Total 99

B-32. Berapa rata-rata penghasilan Ibu/Bapak sendiri dalam satu bulan, sebelum dipotong pajak dan potongan-potongan wajib lain? Rata-rata pengasilan saya sendiri sebesar ………………………………………………………… rupiah 00. Tidak punya penghasilan 97. Menolak untuk menjawab 99. Tidak jawab Jika Ibu/Bapak hanya sendiri di rumah tangga ini Langsung ke no. B-34

B-33. Berapa rata-rata penghasilan seluruh anggota rumah tangga Ibu/Bapak dalam satu bulan, sebelum dipotong pajak dan potongan-potongan lain? Rata-rata pengasilan seluruh anggota rumah tangga saya sebesar ………………………………… rupiah 00. Tidak punya penghasilan 97. Menolak untuk menjawab 99. Tidak jawab

B-34. TUNJUKKAN KARTU BANTU YY. Apa status hukum pernikahan Ibu/Bapak? 1. Menikah 3. Hidup terpisah/pisah ranjang dari istri/suami, tetapi secara hukum masih berstatus

nikah 4. Cerai dari istri/suami 5. Janda/duda cerai mati 6. Tidak pernah menikah sampai saat ini 7. Menolak untuk menjawab 9. Tidak jawab

B-35. Di negara mana ayahanda Ibu/Bapak dilahirkan?

Sebutkan: ……………………………………………………………………… 97. Menolak untuk menjawab 99. Tidak jawab

21

B-36. Di negara mana Ibunda Ibu/Bapak dilahirkan?

Sebutkan: ……………………………………………………………………… 97. Menolak untuk menjawab 99. Tidak jawab

B-37. TUNJUKKAN KARTU BANTU ZZ. Apakah tempat tinggal Ibu/Bapak termasuk dalam kategori ………………………? 1. Kota besar 2. Daerah pinggiran kota besar 3. Kota kecil 4. Pedesaan 5. Perkampungan terpencil 9. Tidak jawab

TERIMA KASIH BANYAK ATAS KERJASAMA YANG IBU/BAPAK BERIKAN

N. Jam selesai wawancara: ______ : ______

22