Мир здоровых новостеймарт 2013 г.

№ 2 (4)www.med-info.ru

Лео Бокерия«Жизнь надо прожить так,

чтобы побольше увидеть и побольше насладиться ею»

* Подробная информация о проведении конкурса на стр. 4.

мамам и папам:Три года —

сложный возраст

Врачи отвечают на ваши вопросы

Брокколимало калорий и много пользы

5 правилдля сохранения

осанки

выиграйте iPhone 5*

Павел Астахов:Павел Астахов:«Нельзя оставлять без внимания проблемы ребенка»

письмо редактора

1

Многое как-то так само собой складывается, что на нашем пути, пути редакции, встречаются интересные, увлеченные своим делом, умные, мудрейшие люди, с которыми хочется общаться, обмениваться идеями, идти рядом, создавать и развивать совместные проекты. Их хочется слу-шать. Им хочется доверять. И, кажется, сама судьба ведет нас нужными тропами, знакомит с такими людьми.

Так и он. Рос, развивался, бегал по улице с мальчишками, пока жизнь не вывела его на прямую дорогу, прямой путь к медицине, кардиохирур-гии. Лео Антонович Бокерия рассказывает нам в эксклюзивном интервью о жизни, здоровье и профилактике серьезных заболеваний. И тем самым открывает весенние выпуски журнала «МЕД-инфо. Мир здоровых ново-стей». С Павлом Алексеевичем Астаховым мы говорим о детях-сиротах, о благотворительных организациях и перспективах детских домов. Будем рады услышать ваши мнения и отзывы.

Этот номер у нас получился каким-то мужским что ли. И тоже как будто само собой. Видимо, подсознательно нам с помощью успешных умных мужчин хочется поздравить милых дам с 8 Марта. Лео Антонович Бокерия, Павел Алексеевич Астахов, врачи-эксперты МЕД-инфо — всем безмерно благодарна за ценные советы, нужные рекомендации, за кон-сультирование наших читателей.

Светит солнце, день длиннее, и в каждом из нас все больше любви. Что ж, друзья, весна.

Написать мне можно на oplisenkova@med-info.ru

Всегда ваша,Оксана Плисенкова

Фот

огр

аф Н

атал

ья С

каль

ская

письмо редактора

2

Личная беседаЛео Антонович Бокерия. Что нужно, чтобы быть здоровым, как бросить курить и как это сделал он сам, почему смертность от сердечно-сосудистых заболеваний не уменьшается — об этом и о многом другом в эксклюзивном интервью.

10

16

18

март 2013  №2 (4)содержание

наши эксперты

Сомасундарам СубраманианХирург-онколог, ди-ректор Евразийской федерации онко-логии (EAFO).

Елена Владимировна ЧелищеваВрач-дерматолог, кос-метолог, имеет допол-нительную специализа-цию по физиотерапии, дерматовенерологии, гомеопатии и фитоте-рапии. В эстетической медицине — с 2001 г. Работает в Центре здо-ровья на Леонтьевском.

Иван Владимирович ПожаровВрач-нефролог, ревма-толог, член ассоциации ревматологов России, Всероссийского на-учного общества не-фрологов. Работает в Учебно-научном  медицинском центре ФГБУ ЦКБП.

Ольга Александровна РубаеваДипломированный врач, акушер-гинеко-лог женской консуль-тации. Медицинский стаж — 11 лет.

Экспресс-тестВесна. Для многих синонимом этого слова является авитаминоз, недостаток витаминов. А он может привести к различным заболеваниям. В частности,

Интервью с экспертомПроблемы детей-сирот становятся все более насущными. Волнующие МЕД-инфо вопросы мы обсуждаем с Уполномоченным при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Павлом Алексеевичем Астаховым.

Евгений Александрович КульгавчукВрач-сексолог, пси-хотерапевт, психиатр. Президент Межрегио-нальной обществен-ной организации «Профессиональное объ-единение врачей-сек-сологов», специалист медицинского центра «Красота и здоровье».

Сергей Александрович ВиноградовСемейный врач, к. м. н., физиотерапевт, серти- фицированный специ-алист по органотера-пии, ведущий специ-алист по физической реабилитации, глав-ный врач клиники «Городской курорт».

страдает внешний вид: кожа, волосы, ногти. Проверьте себя, достаточно ли витаминов едите вы.

3

22

29

26

28

Кушать поданоВсем дамам хочется выглядеть на все 100! Поможет в этом деле брокколи. Всего 27 ккал в 100 г овоща позволяют ему стать прекрасной составляющей диетических и в то же время питательных блюд. Кроме того, брокколи – хороший антиоксидант.

ДиагнозМетеозависимость. С подобной проблемой сталкиваются многие. Кто находится в группе риска в плохую погоду и как это состояние можно предотвратить – ответы в нашей статье.

Андрей Алексеевич Лобанов Общий хирург, врач высшей категории, заведующий опера-ционным блоком хи-рургических отделе-ний Зеленоградской больницы № 3.

Олег Борисович КрыловДипломированный специалист, психи-атр, психотерапевт, нарколог, к. м. н., врач высшей квалифика-ционной категории, заведующий ДНС НД 14, главный врач МЦ «Экстренная медицин-ская служба».

Олеся ВладимировнаБутузоваВрач-педиатр. Специ- алист по вопросам  детского питания  и профилактике забо- леваний. Медицинский  стаж — более 5 лет.

Антон Анатольевич КриворотовВрач-стоматолог, кли-нический провайдер, лектор Бостонского института эстетической стоматологии, участ-ник и лектор междуна-родных конгрессов по междисциплинарной стоматологии.

Виктор Игоревич МахровДипломированный спе-циалист, врач-кардиолог. Медицинский стаж — 16 лет, в том числе в от-делении неотложной кардиологии Центра патологии органов кровообращения.

Екатерина Викторовна ЛевинаДетский психолог, психотерапевт, член ассоциации психо-логов-практиков «Просто вместе».

1 Письмо редактора 4 Есть контакт 6 Аптечка 8 Новости медицины 24 Ваш консультант 30 Детская страничка    Гороскоп 31 Кроссворд 32 Лучшие блоги

Мамам и папамТри года — сложный период в жизни ребенка. Именно в этот момент на первый план впервые выходит собственное «Я» малыша, из-за чего его поведение кардинально меняется. Как правильно вести себя мамам и папам в этот непростой период для ребенка, читайте в нашей постоянной рубрике.

В каждом номере:

Электронная версия журналаmagazine.med-info.ru

Инструкция по применениюСколиоз, сутулость, «круглая» или «плоская» спина — все это различные нарушения осанки, с которыми может столкнуться не только ребенок, но и лю-бой взрослый человек. Мы изобразили 5 правил для сохранения осанки.

4

Добрый день, МЕД-инфо! Первое знакомство с вашим журналом началось со второ-го номера. Зашла в аптеку рядом с домом и обнаружила стойку с вашими журнала-ми. Всегда приятно открывать для себя что-то новое и интересное. Ваш журнал ока-зался очень интересным. С большим удовольствием его прочитала. Он продуман до

мелочей и просто пропитан любовью к своим читателям! Пусть и дальше эта любовь царит в вашем издании! Теперь я частенько заглядываю и к вам на портал. Хороший раз-дел «Консультации». Можно задать наболевший вопрос, интересующий меня или моих близких, и получить кон-сультацию врача совершенно бесплатно. Еще понрави-лось то, что на портале много полезных статей. Спасибо. Приближается волшебное всегда трепетно ожидаемое время года — весна. С нетерпением и огромным любопыт-ством жду цветущих новых номеров вашего журнала.

Екатерина! Благодарим Вас за отзыв. Особая благодарность за тонкие слова «жур-нал пропитан любовью». Вся редакция действительно делает его с любовью и огромным желанием, чтобы каждый материал был полезен и нужен своему читателю. Вы так-же можете присылать на info@med-info.ru интересующие вас темы. Мы постараемся в следующем номере журнала или на портале «МЕД-инфо» их осветить и, если необходимо, обсудить с медицинскими экспертами.

С уважением, редакция МЕД-инфо

письмо в номересть контакт

Станьте автором лучшего письма в редакцию и получите приз!Пришлите письмо с вашими  отзывами о журнале и вашу фотографию в редакцию на info@med-info.ru.  Автор письма, которое мы опуб-ликуем в следующем, пятом, но-мере журнала, получит памятный приз от редакции — фирменную флешку 4 ГБ и коврик для мышки.

Скачайте приложение «МЕД-инфо» и оставьте отзыв о нем в Google Play или на AppStore2, опишите его плюсы и чем вам оно помогло, и получите возможность выиграть iPad mini (16 Гб) или iPod touch 5 (64 Гб) в подарок3.

Вы строите позитива соты,Излучаете здоровья волну.МЕД-инфо постарается,Чтобы в хорошем настроении читатели смогли встретить весну!

Екатерина, 27 лет, Москва

1 При

 скачи

вани

и пр

илож

ения

 поя

вится ба

ннер

 о том

, что вы выигра

ли при

з, и по

дроб

ная 

инфор

мац

ия.   2 Поб

едителей

 опр

еделяет ре

дакц

ия. К

ритери

и — ори

гина

льно

сть, по

льза 

и качество

 отзыва.   3  На вы

бор.   

4  В кон

це каж

дого месяц

а буде

т оп

реде

лен од

ин поб

едитель

МЕД-инфо

получитевозможность

выиграть

приложение «МЕД-инфо»

iPhone 5

скачавший приложение получит Apple iPod shuffle 4 (2 Гб)1.

Срок проведения конкурса: с 1 марта по 30 мая 2013 г. 

Итоги — 31 мая 2013 г.

Подробная информация об организаторе конкурса, о правилах его проведения, количестве призов,

сроках, месте и порядке их получения на www.med-info.ru в разделе «Конкурсы».

Каждый 1000-й

и другие призы!

cкачайте

А случайному победителю* достанется главный приз — 

iPhone 5 (16 Гб).

3победителя 4

5

Рекл

ама

6

ЗАО «БАЙЕР», 017113, Москва, Россия, 3-я Рыбинская ул., 18/2 Тел: 8 (495) 231-1200.

Рекл

ама

Имею

тся пр

отИвоп

оказан

Ия. озн

акомьт

есь с И

нструк

цИей

аптечка

Элевит Пронаталь®.Чтобы малыш родился здоровымЗабота о вашем малыше начинается задолго до его по-явления на свет. Принимая специализированный ви-таминно-минеральный комплекс Элевит Пронаталь® во время беременности и кормления грудью, вы помо-гаете полноценному развитию вашего ребенка.Элевит Пронаталь® способствует сни-жению врожденных пороков нервной трубки плода на 92 % и всех остальных по-роков на 47 %.Элевит Пронаталь® способствует тому, чтобы малыш ро-дился здоровым и вы в полной мере насладились счас-тьем материнства.

6

Добрый день, уважаемые читатели!Я постоянный ведущий рубрики «Аптечка». В каждом номере я рассказываю о препаратах и знакомлю вас с фармацевтическим рынком. Буду признателен, если в группе «Я провизор» на портале «МЕД-инфо» вы будете оставлять мне отзывы о представленных препаратах, рекомендации и мнения.

С уважением к вашему труду,ведущий рубрики Федор Панов

Имею

тся пр

отИвоп

оказан

Ия. озн

акомьт

есь с И

нструк

цИей

8

новости медицины

события

наука

общество

статистика

В Москве появятся при-школьные велопарковкиК апрелю 2013 г. по заказу мэрии Москвы будет подготовлена схема размещения велопарковок, которая обойдется в 1,3 млн рублей. Парковки для велосипедов по-явятся почти у 500 школ, гимназий и ли-цеев. Каждая из них будет рассчита-на на 20 парковочных мест, сообщает Департамент транспорта Москвы.

Также потребуются средства для обу-чения школьников безопасной езде на ве-лосипедах. Руководство столичных авто-школ, вероятно, потребует заключения контракта с мэрией на массовое обучение детей и на оборудование необходимых для учебы велодромов с препятствиями.

Более 38% россиян имеют хорошее здоровьеПочти 50% жителей России на вопрос о со-стоянии своего здоровья заявили, что чув-ствуют себя «удовлетворительно». Об этом рассказал глава Росстата Александр Суринов, который представил результаты комплексного наблюдения условий жизни населения России, сообщает ИТАР-ТАСС.

Очень хорошим свое здоровье назва-ли 3,2% респондентов, просто хорошим — 35%. «Но тем не менее 10% нам сказали «плохо», 1% — «очень плохо», — подчер-кнул Суринов. — Серьезно эта информа-ция отличается по федеральным округам.

В Москве откроют головной сосудистый центрНа базе НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского в Москве будет открыт головной региональный сосудистый центр. Произойдет это в 2013 году, сообщает АМИ.

Выпрямление волос опасно для здоровьяАмериканские ученые провели ряд исследований, связанных с популярной процедурой выпрямле-ния волос, которую женщины проводят с помо-щью специальных «утюжков» в салоне красоты или дома. Было установлено, что косметиче-ские средства, используемые для этой процедуры, в больших дозах содержат формальдегид (причем это правомерно как для дешевой косметики, так и для товаров известных марок).

Формальдегид внесен в список канцеро-генных веществ в разделе «Вероятно канцеро-генные» для человека. Соединение оказыва-ет отрицательное влияние на органы дыхания, иногда вызывая его остановку, на кожу (дер-матиты, экзема, язвы), нервную систему (эн-цефалопатия, головные боли, депрессия). При длительном воздействии имеет аллергенные и даже мутогенные свойства.

Побочными действиями применяемой при выпрямлении волос косметики могут быть тошнота, в отдельных случаях рвота, сильные головные боли, сопровождающиеся затруд-ненным дыханием и сыпью на коже.

Новый центр создают в рамках про-граммы «Снижение смертности и ин-валидности от сосудистых заболеваний мозга в РФ». В сосудистом центре бу-дут оказывать лечебно-диагностиче-скую помощь больным с острыми нару-шениями мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, а паци-енты с подобными заболеваниями, про-ходящие лечение в других медицинских учреждениях, смогут круглосуточно по-лучить консультацию врача и пройти об-следование. Также специалисты центра будут координировать мероприятия по диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний, оказывать кон-сультативную помощь врачам кардиоло-гических и неврологических отделений.

В составе регионального сосудисто-го центра будут объединены 10 уже рабо-тающих клинических и диагностических отделений института, а также новое не-врологическое отделение, предназначен-ное для больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

У нас самый здоровый в этом плане — Северо-Кавказский федеральный округ, там больше позитивных оценок».

Как показало обследование, 61% опрошенных употребляет алкоголь, 40% сказали, что не пьют спиртное. При этом больше употребляют алкоголь жи-тели городов, чем проживающие в сель-ской местности. Мужчины в этом плане лидируют по сравнению с женщина-ми — это подтверждено цифрами: 72,8 и 52,7% соответственно.

Что касается курения, то «не курят» ответили 70% респондентов. И моло-дежь курит гораздо меньше, чем лица трудоспособного возраста.

Качественная подготовка детей необ-ходима, ведь школы будут нести ответ-ственность за безопасность юных вело-сипедистов. Основы велодвижения могут преподавать и на уроках физкультуры, но решение об использовании велосипеда для поездки в школы должны принимать только родители учащихся.

Оценивают здоровье как:•  очень хорошее 3,2%•  хорошее 35%•  удовлетворительное 50% •  плохое 10%•  очень плохое 1%

Употребляют алкоголь:

72,8%мужчин 52,7%

женщин

9

новости медицины

государство и медицина

Конфликты сопровождают человека каждый день: от ссоры между матерью и сыном-подростком до политического противостояния крупных государств. Наукой определено всего 3 способа, которыми могут быть исчерпаны возникшие противоречия. МЕД-инфо провел свой опрос в социальных сетях.

Принят новый закон о донорствеВ Российской Федерации вступает в силу федеральный закон от 20.07.2012 N125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонен-тов», сообщает информационное агент-ство РБК.

А что думаете вы? Напишите нам  на info@med-info.ruОбсудите новости на портале www.med-info.ru

Опрос МЕД-инфо

В новом законе не предусмотрено денежное вознаграждение за донор-ство крови. Изменения вступили в силу 20 января. Донор, безвозмездно сдав-ший кровь должен быть обеспечен бес-платным питанием, при этом заменить его деньгами нельзя.

Медики опасаются, что нововведе-ния могут привести к дефициту крови. По статистике, не менее половины ак-тивных доноров — студенты, сдающих кровь за деньги.

Платным донорство останется толь-ко в том случае, если речь идет о редких фенотипах крови, а также при проведе-нии плазмафереза и тромбоцитофере-за. Так, стоимость порции тромбоцитов составит 35% от суммы прожиточно-го минимума, то есть около 2 тысяч ру-блей. Сроки и порядок предоставле-ния донорам отгулов за сдачу крови не изменились.

По мнению чиновников ведомства, человек, сдавший 400 мл крови, дол-жен восполнять силы чаем с печеньем. Но пока это только приказ, и рекомен-даций, чем пункты переливания кро-ви по всей России должны кормить до-норов, нет.

Комментарии наших читателей Ирина М Люди разумные, грамотные, уважаю-щие себя, с высокой степенью нрав-ственности всегда могут договориться!

Шаповал Сергей Лучше всего научиться не создавать конфликты.

Любовь Листопад Диалог необходим, надо прийти к золотой середине, не ущемляя прав двух сторон...

Оксана Абрамычева По моему мнению, выход из конфлик-та бывает лишь один — примирение. Насилие и разъединение означают лишь одно: что конфликт так и остался неразрешенным.

Галина Маркелова По психологии, надо набраться молча-ния (чтоб из искры не разгорелось пла-мя), отойти в сторону и сказать: «Я сей-час не готов обсуждать это. Давай поговорим завтра». Знаете, помогает!

Конфликт — это столкновение противоположных взглядов, ин-тересов, потребностей. Все мы разные, поэтому возникновение разногласий, которые могут перейти в конфликт, избежать не-возможно. Принято считать, что конфликт — это нечто тяже-лое, оставляющее неприятный осадок, то есть его рассматри-вают как негативное явление, которое стоит по возможности избегать. Однако это не совсем так.

Благодаря такому столкновению, у нас появляется возмож-ность наконец сказать, что не так, что бы хотелось изменить, чего вы ждете от другого, услышать его мнение на этот счет. Значит, произойдет встреча, и тогда есть шанс преодолеть ба-рьеры и сблизиться с другим человеком. В конфликтной ситу-ации ярко проявляется наша личность. Это отличная возмож-ность разобраться в себе: чего я боюсь, что я могу, в чем мои ограничения, что мне дается легко, а в каких областях мне слож-но отстаивать себя, то есть лучше осознать свои внутренние проблемы, внятнее обозначать свою позицию. Умею ли я выра-жать просьбу, предъявлять претензии, говорить нет, принимать отказ, противостоять агрессии со стороны партнера, понимать и давать отпор, когда происходит эмоциональное насилие.

Наиболее оптимальным способом разрешения конфлик-та являются переговоры. Когда участники конфликта пытают-ся услышать друг друга, донести свою позицию и пробуют най-ти решение, которое устроило бы все стороны.

Екатерина Викторовна Левина,детский психолог, психо- терапевт

Насилие 24

Разъединение 125

Примирение 568

Комментарий эксперта

Какой способ выхода из конфликта

предпочитаете вы?

личная беседа

10

В его глазах — целая жизнь, целая философия жизни. Когда он говорит, кажется, замирает все вокруг. Ярко, весомо, жизненно — этими словами, пожалуй, можно охарактеризовать нашу встречу. Главный редактор МЕД-инфо Оксана Плисенкова пообщалась с Лео Антоновичем Бокерия, ведущим кардиохирургом России.

Фо

тогр

афи

и и

з ар

хива

НЦ

ССХ

и

м. А

. Н. Б

акул

ева

РАМ

Н

— Лео Антонович, не буду оригинальной, но очень хочется задать этот вопрос. Почему вы выбрали кардиохирургию?— Я родился в одном относительно небольшом го-роде, рос в другом относительно небольшом го-роде. Жили мы всегда в центре. И как-то с детства привыкли, что, если ты что-то делаешь, это долж-но быть в центре внимания. Кроме того, для гру-зинского мальчишки в медицине, кроме хирургии, ничего не воспринималось. Хотя сейчас я пони-маю людей, которые стали терапевтами, кардио-логами. В этом плане важно быть хорошим спе-циалистом… По большому счету в медицину меня «затащила» моя старшая сестра, которая училась в медицинском институте. А потом, когда я уже там начал учиться, понял, что должен стать хирур-гом. Видимо, она мне тоже это внушала… Когда я пришел в сердечно-сосудистую хирургию, был рас-свет этой сферы, и самые большие надежды были

Лео Бокерия:

связаны с ней. Потом, когда я заканчивал аспиран-туру в Первом московском медицинском институ-те им. И. М. Сеченова, моим оппонентом на кан-дидатской диссертации был Владимир Иванович Бураковский, директор Института сердечно- сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева (тогда еще не было центра). Он меня и пригласил на работу, сразу на должность заведующего лабораторией. Это академический институт и в принципе не по-ложено, чтобы кандидаты наук были заведующи-ми, но он хотел развивать направление, по кото-рому у меня диссертация. Владимир Иванович меня взял руководителем, и мы с ним за эту ра-боту получили Ленинскую премию. Это была моя

«Жизнь надо прожить так, чтобы побольше увидеть и побольше

насладиться ею»

личная беседа

11

Лео Антонович Бокерия Ведущий кардиохирург, известный ученый и организатор медицинской науки.

ДОСЬЕ

В среднем я делаю 4 операции в день. Если у меня какие-то совещания, то я выполняю 3 операции. Самое боль-шое количество операций, которое

я сделал за сутки, — 7

я выполняю 3 операции. Бывает так, что 5. Самое большое количество операций, которое я сделал за сутки, — 7. Дважды это было. — Как люди могут попасть в ваш центр?— К нам приходят пациенты, которых направ-ляют соответствующие инстанции, как в лю-бое федеральное учреждение. Департамент здра-воохранения какой-либо области имеет квоты в Бакулевский центр, при этом больной дол-жен пройти все обследование по списку по ме-сту жительства. Здесь на него выделяется по кво-те 203 500 рублей. И понятно, что этих денег очень мало, потому что только одноразовые принадлеж-ности, которые используются во время операции,

студенческая работа, потом кандидатская и док-торская диссертации. Так я оказался в сердеч-но-сосудистой хирургии. Думаю, ключевым был тот момент, что я пришел в Институт сердечно-сосудистой хирургии.— Общение с заинтересованными людьми дало какой-то импульс?— Да! Как правило, в сердечно-сосудистой хирур-гии работают очень яркие люди, которые в жизни очень много переживают, испытывают, с закален-ным характером, не падают духом. Жизнь их «лу-пит» со всех сторон, а они продолжают работать. — Это действительно непросто видеть откры-тое сердце и еще оперировать его…— Я вам приведу несколько примеров, что такое стойкость характера. В 1953 г. Джон Гиббон сде-лал первую в мире операцию с использованием аппарата «сердце — легкие» с искусственным кро-вообращением. Все его последующие 5 пациентов умерли. И он ушел из хирургии. Всего в Америке было сделано 17 операций, из которых выжив-шей была только первая девочка. Когда Уолтон Лиллехай, один из основоположников сердечно- сосудистой хирургии, шел в операционную на оче-редную операцию, санитарки за спиной говорили «убийца». И он это слышал. Но самое интересное, несмотря на то, что люди знали, что летальность запредельная, очередь возрастала в тысячи раз. Потому что каждый надеялся, что он выживет. Это как лотерея. И вот представьте, каким хирургу надо обладать чувством ответственности, чтобы, испы-тывая страшные неудачи и муки, возвращаться снова и быть надеждой для этих людей. — Смертность от сердечно-сосудистых заболе-ваний возрастает. Неоднократно чи-тала об этом. И ВОЗ приводит неу-тешительные цифры, что в течение следующего десятилетия количество смертей в мире от онкологии, сахар-ного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний вырастет на 17%. Как вы можете прокомментировать эти цифры?— В принципе человечество живет луч-ше. Но это не значит, что оно боль-ше уделяет себе внимания, к сожале-нию. Ведь такие распространенные заболевания, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, тре-буют самоконтроля. И получается, что увеличение благополучия не приводит к улучшению созна-ния, а наоборот, человек естественно бросается на ранее ему не доступное. Другая сторона вопро-са состоит в том, что сегодня все методы лечения, которые существуют в нашем направлении, но-сят профилактический характер, лекарства, стен-тирование, операция... Если кратко, то эти циф-ры связаны с улучшением благосостояния людей и с удлинением продолжительности жизни. — Никогда не считали, сколько всего операций вам удалось сделать?— Нет… Больше одной. (Смеется.)— Сейчас вы часто оперируете сами?— Каждый день. В среднем я делаю 4 операции в день. Если у меня какие-то совещания, то

стоят более 100 000 рублей. Мы в год выполняем чуть больше 10 500 квот. В действительности посту-пающие пациенты, как правило, недообследова-ны. Мы вынуждены их дообследовать, поэтому те-ряем в зарплате и во многом другом. Но это жизнь, никуда не денешься. Кроме того, мы со своей сто-роны проводим много благотворительных акций. Инициатором является Бакулевский центр. Мы много ездим по регионам. У нас есть общественная приемная в Павильоне № 5 на ВВЦ. Обследование по акциям для всех бесплатно.— А что нужно делать, чтобы не стать пациен-том кардиохирурга?— Сейчас объявлена государственная программа профилактики. Это, конечно, медицинская пробле-ма, но она в первую очередь социальная. Так ска-жем, двусторонняя тема — тема человека и тема врача. Мне часто задают вопрос «Сколько человек

Родился 22 декабря 1939 года в городе Очамчира Абхазской АССР.В 1965 г. окончил 1-й Московский медицинский институт имени И. М. Сеченова МЗ СССР и поступил в аспирантуру.С 1977 по 1993 гг. работал заместителем директора по науке, ру-ководителем отделения хирургического лечения нарушений рит-ма сердца.С ноября 1994 г. — директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН.С 1994 г. является Председателем ученого совета и Председателем диссертационного совета НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. В июне 2003 г. избран Президентом Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации».С 2005 г. — член Общественной палаты Российской Федерации.С 2006 г. — председатель комиссии Общественной палаты РФ по формированию здорового образа жизни.

личная беседа

12

вы можете охватить?», а мы отвечаем «Мы-то много можем охватить, но человек не хочет». Объективно очень многие люди не хотят собой занимать-ся! Трудно даже это объяснить. Потому что чело-века не учат жить, не говорят, что ты должен про-жить, условно говоря, 80 лет. Поэтому важно, чтобы был диалог между поколениями. А так есть простые вещи, которые необходимо соблюдать для того, что-бы не попасть к врачу. Вредные привычки надо ис-ключить обязательно. Следует соблюдать режим. Но это совершенно не значит, что себя надо истя-зать. Это означает, что человек должен ложиться и вставать в одно и то же время, даже если он спит 6 часов. Потому что организму нужна естествен-ная устойчивость. Конечно, когда человек рождает-ся и пока он в шаловливом возрасте, условно гово-ря, лет до 15, ему все время нужно движение. Потом он начинает долго сидеть, читать, учиться, у него эти навыки и желание пропадают. Вот двигательная

активность имеет очень боль-шое значение. Мы знаем меж-дународные рекомендации. Ходьба очень полезна, особен-но для людей, перешагнувших 40-летний возраст. Она суще-ственно удлиняет жизнь че-ловека. Очень рекомендуется плавание, гимнастика, при-чем любая, утром, вечером. Для подрастающего человека очень полезны коллективные игры: они вообще воспитыва-ют в нем отсутствие зависти, делают понимающим. Так что никаких особых секретов нет. Просто надо помнить о том, что эта жизнь человеку дана один раз. И желательно про-жить ее так, чтобы побольше

увидеть и побольше насладиться ею.— Скажите, пересадка сердца в России делается?— Делается, но очень мало. Я думаю, что в год выполняется порядка 110–115 пересадок. — Удачно? — Конечно. Техника отработана, схемы все извест-ны. Все-таки с 1967 г. (в этом году проведена пер-вая пересадка сердца — прим. ред.) много времени прошло. Поэтому да, удачно. Тут другая тема есть, которая пока не решена. У нас запрещен забор ор-ганов в детском возрасте, поэтому у нас нет дет-ской трансплантации сердца и легких.— Лео Антонович, вы возглавляете обществен-ную организацию «Лига здоровья нации». Откуда это название?— Я к этому названию не имею никакого отно-шения, к сожалению. В 2002 году возникла эта идея. Было очень много разговоров вокруг здоро-вья нации, и в газетах, и на радио. К этому време-ни я и сам чувствовал, что есть что сказать. Я ока-зался среди авторов, подписавших письмо к нации. Это были врачи, спортсмены, деятели науки и куль-туры. Потом меня пригласили на съезд новой ор-ганизации «Лига здоровья нации». За день до этого сказали, что меня рассматривают в качестве пре-зидента. Я колебался, потому что у меня был очень загруженный график. Но, поразмыслив, понял, что мне не следует отказываться: наша специальность, как никакая другая, может рекомендовать челове-ку вести здоровый образ жизни. Кардиохирургия — это самая реальная вторичная профилактика. В он-кологии, скажем, больной часто поступает уже в таком состоянии, когда мало что можно сделать. В нашей специальности всегда можно что-то сде-лать. Поэтому я с благодарностью принял это пред-ложение, тем более что в состав правления вошли очень яркие люди. Мы тогда первыми сформули-ровали понятие «формирование здорового обра-за жизни». Я думаю, что по этой причине в 2005 г. меня выдвинули в первый состав Общественной палаты. Комиссия так и называлась — «Комиссия по формированию здорового образа жизни», потом добавили «спорту и туризму».

личная беседа

13

— Проект Лиги здоровья нации «Россия без та-бака» собрал более миллиона подписей в под-держку закона против курения. Это ваша граж-данская позиция?— Это гражданская позиция человека, который ку-рил. Я курил почти 20 лет. Приехал в институт не-курящий, как это бывает со многими молодыми людьми. В институте закурил, выкуривал пример-но пачку сигарет в день. А в 1980 г. я в один день бросил. Сейчас уже прошло много лет. И я ре-ально вижу, насколько это оказалось полезным. Это из своего опыта. А из опыта врача могу ска-зать, что на легкие курильщика страшно смотреть. Я каждый день «открываю» несколько грудных клеток, извините за такое выражение. (Улыбается.) И каждый день вижу несколько легких. И одно дело некурящий человек, другое — курящий. Говорят, диагноз такой, такой и такой, спрашивают «курит?». «Курит». И сразу возникает фактор риска. Поэтому

это моя абсолютно гражданская позиция. Я вместе с министром обороны был инициатором запре-та сигарет в наборе солдата. В министерстве очень быстро откликнулись и приняли решение. Мне это стоило пропаганды в Интернете, что я, мол, амери-канский шпион, хочу контролировать российскую армию. Табачное лобби жуткое. И сегодня, глядя на человека, ты не знаешь, на какой он стороне. Он может говорить, что против табака, а в то же время не голосовать за законопроект. — Как вам удалось бросить курить?— У меня желание бросить курить было. (Задумался.) Со мной случился такой эпизод, который врезался мне в память, а потом я через несколько месяцев бросил курить. Я был заместителем директора по науке в то время. Мне позвонил товарищ, попро-сил посмотреть близкого друга. А у меня кабинет был напротив директорского. И когда профессура

Кардиохирургия — это самая реальная вторичная

профилактика. В нашей специальности всегда можно

что-то сделать

который помог мне избавиться от этой привычки. Мы поехали на юг с семьей отдыхать. Нас пригла-сили к именитому столу. Я сидел на краю стола, и там лежала рыба горячего копчения, по которой я соскучился. Я наелся и отравился. Мне не хоте-лось ни есть, ни пить. И тогда я понял, что, если бросить курить, то только сегодня. Конечно, было очень сложно. Мне долгие годы казалось во сне, что я курю. Я просыпался в холодном поту, почему это я вдруг закурил. (Улыбается.) Но я знаю мно-гих людей, которые бросили курить совершенно спокойно, сказали себе и все. — Акция «Марафон здоровья» собирает на ВВЦ более 50 тысяч человек. Как это удается?— Тут очень важно, чтобы мы были честными. На ВВЦ посещаемость в некоторые дни достигает 180 тысяч человек. Поэтому мы выбрали это место для проведения мероприятия. Люди видят нашу активность, барабаны и все прочее и присоединя-ются. Большое количество людей, конечно, прихо-дят регулярно. Они приводят своих родственников, братьев, сестер и так далее. ВВЦ — это действитель- но место массового посещения. — Ваша дочь Ольга была инициатором «Прогулки с врачом». Она продолжает вашу династию?— У меня две дочери, обе доктора наук. Ольга бле-стяще продолжает. Она защитилась рано, даже раньше, чем я. Я был один из самых молодых док-торов в Советском Союзе, защитился в 33 года, а она защитилась в 29 лет. Наверное, все родите-ли любят похвалить своих детей, я в том числе. Это мои идолы. (Улыбается.) У Олечки много хороших идей. И если она берется за что-то, все воплощает…

Г. Г. Онищенко, Л. А. Бокерия

и В. А. Тутельян на акции «Марафон

здоровья»

Акция «Проверь свое сердце» в Павильоне №5 на ВВЦ

шла на конференцию, заходили поку-рить со мной. В 20-метровой комна-те вентиляция была не очень, и посто-янно ощущался запах табачного дыма. Пришел этот человек, я его посмотрел, сказал, что нужны дополнительные ис-следования, он оделся и, уходя, сказал: «Доктор, вы знаете, я курящий чело-век и, идя к вам, я внизу в туалете по-чистил зубы, чтобы от меня табаком не пахло. А у вас в кабинете непонятно что». Я был потрясен, понимаете?! Во-первых, я ему по сей день бесконечно благодарен, что он мне сказал в откры-тую. А во-вторых, я понял, что это очень неприлично для врача, который лечит сердце… И еще один случай у меня был,

личная беседа

14

Физическая активность — это тема, которой зани-маются многие кардиологи мира. В частности, есть Клиника имени братьев Мейо в Америке, это все-мирно известный центр. Они при клинике созда-ли Институт здоровья. Мы тоже создали Институт здоровья в составе Лиги, но он не настолько эф-фективный пока, как, скажем, у них. Они доказа-ли, что ходьба — самый лучший вид оздоровления человека. И в США есть такое движение Walk with a Doc. Олечка с ними списалась, спро-сила, как они организуют акцию. Они ей сказали, что нужна спортивная одеж-да, бейсболка и шагомер. Она пришла ко мне, мы это обсудили, причем она уже договорилась с кем-то по некоторым вопросам. (Улыбается.) Я с удовольстви-ем ходил на «Прогулку с врачом», при-ходили все мои внуки, гуляли там. Далее последовала целая серия приглашений в разные города. — Как вы считаете, наша страна когда- нибудь будет здоровой (когда люди ведут здо-ровый образ жизни, не курят и т. д.)?— Вы знаете, человек наполовину идеален, а напо-ловину нет. И высшая нервная деятельность, ко-торую лучше всех описали наши ученые пред-шественники, путем внушения, самовнушения, самоанализа, путем усилий, когда-то даже наси-лия над собой позволяет человеку сохранять дол-голетие с хорошим качеством жизни. Никогда че-ловечество не достигнет такого уровня, чтобы все были идеальными, чтобы все стремились к одному и тому же. Другое дело, что в отдельных регионах, коллективах, семьях это может быть. Я в этом пла-не не являюсь идеалистом и мечтателем. Я пре-красно понимаю, что мы сегодня должны гово-рить об оздоровлении нации. А она включает много аспектов, кроме профилактики, о которой мы говорим, она включает в себя еще доступность

Полную версию интервью читайте на  www.med-info.ru

Если мы сегодня могли бы оказывать помощь всем больным сердечно-сосудистого профиля, которые нуждаются только в операции,

у нас бы продолжительность жизни увеличилась на 12–15 лет

медицинской помощи. Это очень важно. Если мы сегодня могли бы оказывать помощь всем боль-ным сердечно-сосудистого профиля, которые нуж-даются только в операции, у нас бы продолжи-тельность жизни увеличилась на 12–15 лет. У нас даже здесь есть огромный резерв путем увеличе-ния финансирования, улучшения качества меди-цинской помощи. А человек, который пролечил-ся, который понял пользу от этого, не будет потом

курить, переедать, он будет двигаться. Я просто убежден в этом. Вот пример. На одном из наших форумов выступала доктор медицинских наук, ко-торая провела анализ здоровья в городе Москве по округам. И выяснилось, что самое большое ко-личество долгожителей в Центральном округе. Казалось бы, загазованность и все прочее. И когда она сопоставила показатели, то все были одинако-вые, кроме одного. В Центральном округе самый большой процент образованных людей. Ему говорят «мойте руки перед едой», «чистите зубы», и он это делает. У него это входит в привычку. Здесь очень важно, чтобы мы каким-то образом до-водили необходимость в здоровом об-разе жизни до сознания людей, именно до сознания, и тогда у нас будет пере-лом в этом направлении.

Врачи НЦССХ им. А. Н. Бакулева во время операции по пересадке сердца

личная беседа

15

Рекл

ама

экспресс-тест

16

1. Ставили ли вам когда-нибудь официально диагноз «авитаминоз»?А) Регулярно ставят, когда приходит весна.Б) Не помню такого.В) 1 раз когда-то было.

2. Как часто вы принимаете поливитамины?А) А зачем пить «химию», когда ее и так везде полно?!Б) Стараюсь всегда весной и осенью поддержать ими организм.В) Если назначит врач, когда болею гриппом и т. д.

3. Какой фрукт вы можете съесть за 1 прием в большом количестве?А) «Лучший фрукт — это шоколадка со вкусом фрукта».Б) Яблоки и/или апельсины.В) Бананы и/или виноград — и сытно, и полезно.

Нехватка витаминов в организме может привести к различным заболеваниям. В частности, страдает внешний вид: кожа, волосы, ногти. Если у вас часто бывает угревая сыпь, а волосы стали ломкими и тусклыми, не спешите покупать дорогую лечебную косметику. Проверьте себя, достаточно ли витаминов вы едите?..

Если больше ответов «А». У вас настоящее «витаминное голода-ние». В любой момент организм может начать «забастовку» в виде запоров, дисбактериоза, прыщей или выпадения во-лос. Поэтому в срочном порядке отправляйтесь на рынок, запасайтесь овощами и фруктами и принимайте их, как лекарство, каждый день во время еды.

Если больше ответов «Б». Вы — настоящий пример для подра-жания. Вы давно уяснили, что сбалансированное питание невозможно без регулярного употребления витаминов. А значит вы — потенциальный долгожитель. Так держать!

Если больше ответов «В». Судя по всему, вы находитесь в «по-граничном состоянии» по части витаминов: то неделя-ми можете забывать об их существовании, то в охотку накинуться на вазу с фруктами и съесть все подчистую. Старайтесь придерживаться определенной системы, и все будет хорошо. Также будет нелишним пройти спектраль-ный анализ, чтобы выявить, какого конкретно витамина вам не хватает в данный момент.

4. Какой салат вы обычно заказываете, обедая в кафе, ресторане?А) «Оливье».Б) «Греческий».В) «Цезарь».

5. Какой фруктовый сок вы предпочитаете?А) Не люблю соки, лучше газировка или минералка.Б) Любой, если он свежевыжатый.В) Любой, но только чтобы некислый.

6. Бывает, что у вас шелушится кожа на пальцах или на лице?А) Бывает.Б) Нет.В) Очень редко.

7. Пьете ли вы овощные соки?А) Только томатный.Б) Периодически пью с удовольствием.В) Иногда могу выпить для разнообразия.

8. Как часто в вашем рационе бывают кисломолочные продукты?А) Редко. Я предпочитаю молоко или сливки.Б) Постоянно (кефир, ряженка, творог).В) Не реже 2 раз в неделю съедаю йогурт.

9. Страдаете ли вы от ломкости (расслоения) ногтей?А) Периодически.Б) Нет.В) Изредка.

10. Не жалуетесь ли вы в последнее время на ухудшение зрения?А) А как вы об этом узнали?!Б) У меня зрение, как у космонавта!В) Только если пересижу за компьютером.

Подводим итогиВитамином А богаты продукты животного происхождения: рыбий жир, говяжья печень, яйца, молоко и молочные продукты.Витамина С больше всего в плодах шиповни-ка, также им богаты красный сладкий перец, облепиха, черная смородина, петрушка, укроп, апельсин, грейпфрут, лимон.Источником витамина D являются продукты животного происхождения — рыбий жир, икра, молоко и молочные продукты, яйца. Также он синтезируется в коже под воздей-ствием ультрафиолета. Витамин Е содержится в хлопковом, кукуруз-ном, арахисовом маслах, рыбьем жире, ара-хисе, бобовых, сое, облепихе и гречке, сырах, яйцах, печени и зародышах злаков.Витамины А, Е и С являются антиоксидантами. Они удаляют свободные радикалы, которые негативно влияют на все клетки организма.

Хватает ли вам витаминов?

Наталия Литвиненко

экспресс-тест

17

интервью с экспертом

18

— Павел Алексеевич, я знаю, что вы боролись за то, чтобы во многих регионах появились уполномоченные по правам ребенка. В каких регионах это удалось сделать и где было слож-нее всего этого добиться?— Во всех субъектах Российской Федерации введе-на должность Уполномоченного по правам ребенка, мы долго к этому шли, и наконец процесс завер-шен. Я лично посетил 82 региона и везде настаи-вал на введении данной должности. Последними ее ввели такие регионы, как Еврейская автономная область и Республика Тыва.

— К сожалению, по количеству подростковых суицидов Россия занимает лидирующие пози-ции в Европе. Как вы считаете, с чем это связа-но и как лечить?— Россия действительно занимает первое место в Европе и шестое место в мире по количеству дет-ских самоубийств. Подростку зачастую не к кому обратиться за помощью, если у него вдруг случа-ется беда. Сейчас действует единый телефон дове-рия, во многих городах есть еще свой, региональ-ный, это большой шаг. Единый общероссийский телефон доверия для детей, подростков и их роди-телей начал свою работу в РФ 1 сентября 2010 года. Тогда к единому номеру 8-800-2000-122 подклю-чился 21 регион, а уже к концу мая 2011 года служ-ба охватила всю страну. — Какие самые проблемные регионы?— Мои советники, сотрудники юридической служ-бы, проехали с инспекционными проверками все регионы. Конечно, есть субъекты, где ситуация в области защиты прав детей далека от идеальной. Так, например, в Амурской области дети в больни-цах ждут очереди в детский дом! Это недопустимо. Мы стремимся к устройству всех детей-сирот и де-тей, оставшихся без попечения родителей, в се-мьи, чтобы со временем детские дома сами собой закрывались.

Каждый неравнодушный человек хоть раз задумывался о детях-сиротах, о том, как им живется в детских домах, что делать и как им помочь. Да и усыновление становит-ся с каждым днем все более актуальной темой.О волнующих МЕД-инфо проблемах мы говорим с экспер-том в этих вопросах Уполномоченным при Президенте Российской Федерации по правам ребенка Павлом Алексеевичем Астаховым.

«Нельзя оставлять без внимания

проблемы ребенка»

ПавелАстахов:

Есть благотворительные организации, волонтеры, общественники, работой

которых можно гордиться, их опытом не стыдно делиться с Европой и США.

Мы активно с ними сотрудничаем

Фо

тогр

афи

и п

ред

ост

авле

ны

п

рес

с-сл

ужб

ой

П. А

. Аст

ахо

ва

интервью с экспертом

19

— Рыба гниет с головы. У родителей-алкоголи-ков чаще всего рождаются дети, которые через какое-то время начинают вести нездоровый образ жизни, глядя на своих неблагополучных родителей. У них появляются такие же дети и т. д. Как считаете, эту цепочку можно как-то приостановить?— У нас 80% детей-сирот в детских домах — это си-роты при живых родителях, так называемые «со-циальные» сироты. Конечно, алкоголизм — одна из причин, но я не согласен, что это приговор для ре-бенка. При правильном подходе и своевременной помощи семье ребенок вырастет полноценным гражданином нашего общества. Но для этого со-циальные службы должны работать с такими семь-ями, вовремя выявлять сигналы неблагополучия, ставить на учет.— Знаю, что некоторые детские дома, напри-мер, в Подмосковье, находятся в плохом состо-янии и на ремонт не предоставляются сред-ства. Как думаете, почему и как добиться каких-то улучшений?— В октябре 2012 года мы провели инспекцион-ную проверку Московской области. К сожалению, должен отметить, что там действительно не са-мая благоприятная ситуация. Есть очень хоро-шие учреждения, а есть те, которые оставляют же-лать лучшего. Потом я провел встречу с временно исполняющим обязанности губернатора Андреем Воробьевым, передал ему наши рекомендации, он выразил полную готовность проводить серьезную работу в этом сегменте.— У меня такое ощущение, что детские дома быстрее обратятся в благотворительные фон-ды, нежели к чиновнику, ожидая быстрее полу-чить результат.

— Есть благотворительные организации, волон-теры, общественники, работой которых мож-но гордиться, их опытом не стыдно делиться с Европой и США. Мы активно с ними сотрудни-чаем. Например, к проблемам Павловского ДДИ в Санкт-Петербурге внимание привлекли имен-но волонтеры, и благодаря им там удалось изме-нить ситуацию, сменить руководство учреждения, навести порядок. Но уполномоченный по правам ребенка в регионе это как раз тот человек, к кото-рому всегда можно и нужно обращаться, для этого и введена данная должность.

Инициативный всероссийский опрос ВЦИОМ проведен 12–13 января 2013 г. Опрошено 1600 человек в 138 насе-ленных пунктах в 46 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,4%.

2%

23%

14%малообеспеченные хотят усыновить

не исключают вероятность усыновления

есть разногласия в семье по вопросу усыновления

Уже есть усыновленные в семье

Есть знакомые, также усыновлявшие детей

Могут усыновить ребенка с серьезной болезнью

жители средних городов

знакомые усыновлявших

имеют знакомых, усыновлявших детей

Личный опыт усыновления имеют Возможно усыновят ребенка

из них

5% 4%

7%

3%

15%

28%

4%

5%

4%

из них

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представил данные о том, как россияне относятся к возможности усыновления.

интервью с экспертом

20

— Слышала, что бывает такое: ребенка усынов-ляют, получают средства, а потом возвращают его обратно. Это как-то регулируется?— Процент возвратов детей действительно боль-шой, и далеко не всегда причина в деньгах: зача-стую родители просто не справляются с воспита-нием нового члена семьи. Для этого мы и ратуем за то, чтобы повсеместно создавались и работали школы приемных родителей. После моей поездки в Забайкальский край, подобная школа, например, заработала в Чите.— Российская идеальная семья — какая она?— Президент России в своем ежегодном Послании Федеральному собранию на этот вопрос уже отве-тил. В семье должно быть не меньше троих детей.— Как нужно воспитывать детей — кнут или пряник?— Этот вопрос каждый родитель решает для себя сам. Я считаю, что ребенок — это, прежде все-го, личность, с ним надо много разговаривать, об-щаться. И, конечно, всегда приходить на помощь, нельзя оставлять без внимания его проблемы.

Я сам лично проверил более тысячи детских учреждений за

3 года, общался с воспитанниками. Каждый ребенок уникален, каждый случай нарушения его прав требует

отдельного разбирательства

К сожалению, сегодня Интернет, телевидение зача-стую пагубно влияют на развитие личности ребен-ка. Поэтому в 2011 году по нашей инициативе по всей стране прошли уроки медиабезопасности, на которых детям объяснили, какой вред может при-нести тот же Интернет. У меня у самого трое детей, то есть, как вы понимаете, огромный опыт в вос-питании, и все же я не берусь давать советы даже знакомым, как им воспитывать детей.— Стоит ли обращаться к психологу маме с ребенком, если ребенок ее не слушается?— Обязательно. Психологи должны работать в каждой школе, но на данный момент только треть российских школ имеет в своем штате про-фессиональных психологов, службы примирения тоже есть далеко не везде. А ведь зачастую толь-ко вмешательство психолога может предотвра-тить беду.— Поделитесь самым ярким впечатлением или случаем за время вашей практики уполномо-ченного по правам ребенка.— Сложно выделить что-то одно. Я был с провер-ками в 82 субъектах России, только Смоленск оста-

лось посетить. Я сам лично проверил более тысячи детских учреждений за 3 года, общался с вос-питанниками. Каждый ребенок уникален, каж-дый случай нарушения его прав требует отдельно-го разбирательства. Знаете, я думаю, самое яркое впечатление у меня еще впереди — когда мы смо-жем, наконец, реализовать задуманное, а именно сделать Россию без сирот. Я считаю, что чиновник не должен сидеть в кабинете, он должен своими глазами увидеть ситуацию. Только так можно глу-боко вникнуть в проблемы, с которыми сталкива-ются в регионах.— Как вы восстанавливаете силы?— Самый лучший отдых — это смена деятельно-сти. В отпуске я пишу книги. Выпустил уже более 60 книг по юридической тематике, 8 художествен-ных романов, которые постоянно переиздаются большими тиражами. Например, первые книги из серии «Час суда» разошлись тиражом 500 000 эк-земпляров. Общий тираж романов уже более 1 миллиона. Но самый главный источник сил и вдохновения для меня — моя семья и общение с моими детьми.

интервью с экспертом

21

мамам и папам

22

7 симптомов кризиса 3 лет

1Негативизм. Чаще всего, именно черты негативизма высту-пают первыми ласточками кризиса 3 лет. В этот момент родителям важно не перепутать негативизм с непослу-

шанием, которое наверняка наблюдалось в поведении малы-ша и раньше. Отличить их непросто, но возможно. И первое, и второе заставляет ребенка отказываться от выполнения вы-двинутых ему требований, идти наперекор желанию взросло-го. Между тем, негативизм заставляет карапуза отказываться делать даже то, что ему особенно приятно. Второе отличие — негативизм адресован конкретному человеку. Ребенок стано-вится особенно избирательным: требования одного члена се-мьи он игнорирует, а с другим ведет себя вполне послушно. Самой главной привычкой малыша в этот период может стать стремление делать все наоборот.

Три года — сложный возраст

Ребенку — 3 года. Именно в этот период на первый план впервые выходит собственное «Я», из-за чего поведение малыша кардинально меняется. Не зря психологи сравнивают такой кризис с революцией, в ходе которой прежние способы взаимодействия с окружающим миром ломаются, а личность крохи 

претерпевает капитальную перестройку.

2Упрямство. Это также новая реакция ребенка, настаивающего на чем-либо не потому, что ему этого очень хочется, а по причине своего жела-

ния отстоять собственное решение. Это качество не стоит смешивать с обычной настойчивостью, так как 3-летка требует вовсе не благ цивилиза-ции (устраивая истерику у прилавка с игрушками), а признания важности собственной личности.

3Своеволие. К 3 годам у ребенка формирует-ся гипертрофированная тенденция к самостоя-тельности, из-за чего начинаются ссоры и кон-

фликты со взрослыми членами семьи. Между тем, известная каждому родителю фраза «Я сам!» проч-но входит в лексикон малыша, который страстно желает проявлять самостоятельность и инициативу абсолютно во всем.

4Строптивость. Качество, проявляющееся почти так же, как и негативизм, с тем отличием, что волна неприятия направлена не на конкретно-

го человека, а на образ жизни семьи, систему от-ношений и прежние методы воспитания. Это бунт против всего того привычного, что окружало ма-лыша раньше.

5Протест-бунт. Это симптом, вытекающий из со-вокупности описанного выше. Появление труд-ных и неприятных черт характера провоциру-

ет учащение конфликтов ребенка со взрослыми. Малыш полагает, что с ним не считаются, не ува-жают его мнения, не дают быть самостоятельным, в результате чего бунтует и переходит в своеобраз-ный режим «войны» с родителями.

Как отличить негативизм?

1.  Негативизм заставляет карапуза отказываться делать даже то, что ему особенно приятно. 

2.  Негативизм адресован конкретному человеку.

мамам и папам

23

6Обесценивание. Ребенок в период кризиса не только отстаивает собственную позицию и со всеми конфликтует, но и корректирует личные

взгляды. Скажем, он может неожиданно сломать ранее любимую игрушку или резко изменить вку-совые пристрастия. Разумеется, пересматривает-ся и прежняя система отношений, из-за чего кро-ха может начать грубить, дразниться, ругаться или обзываться.

7Деспотизм. В семьях с единственным ребенком в период кризиса 3 лет начинает активно про-являться стремление малыша к власти и доми-

нированию. Кроха пытается диктовать родителям свои условия: расписывать обязанности, требо-вать выполнения определенных действий, вмеши-ваться в принятие решений. Если у «мини-деспо-та» есть братья или сестры, то появляется ревность по отношению к ним и желание свергнуть «конку-рентов» с трона, став лидером.

Несколько советов родителям капризного трехлетки

• Не стоит заострять внимание на плохом поведении ребенка и тем более пытаться сломить его. Однако будьте достаточно тверды, чтобы не впасть в иную крайность вседозволенности. В критической ситу-ации старайтесь отвлечь внимание малыша на по-сторонние предметы и действия.

• Не будьте излишне авторитарным, предоставьте ребенку определенную свободу и право выбора.

• Не забывайте хвалить малышей за хорошее по-ведение и поощряйте их самостоятельность.

• Старайтесь сохранять спокойствие даже в самой сложной ситуации. Кризис — это важная и необ-ходимая стадия развития вашего ребенка, а не показатель его вредности или нелюбви к вам.

• Используйте игру, чтобы обучить кроху навыкам взаимодействия со сверстниками и взрослыми.

• Договоритесь с супругом/супругой о единой такти-ке воспитания. Если мама требует от ребенка одно-го, а папа — другого, то конфликты неизбежны.

Так называемый кризис 3 лет может возникать как чуть рань-ше, так и позже этого возраста, в зависимости от темпов разви-тия ребенка. И в этой зачастую довольно непростой ситуации родителям надо найти золотую середину. С одной стороны не за-жать малыша постоянными криками, наказаниями и недоволь-ством. Ведь в противном случае формируются комплексы, копят-ся обиды и рвется нить, которая связывает родителей и ребенка духовно. Обратная сторона медали также опасна, с ней неред-ко сталкиваются сторонники японской методики воспитания. Чрезмерная вседозволенность, отсутствие границ в виде слов «нет» и «нельзя» на самом деле создает психологический дис-комфорт для ребенка. Малыш будет искать границы, совершая все более серьезные проступки, выводя родителей на эмоции. 

Учитесь разговаривать с ребенком, уважайте в нем лич-ность, стройте отношения на доверии. И тогда вы сможете  выйти из кризиса без потерь, став близкими друзьями!

Олеся Владимировна Бутузова,врач-педиатр

комментарий эксперта

Что же случилось? Почему из милого, послушного малыша кроха превратил-ся в упрямого грубияна? «Это протест ребенка, требующе-го самостоятельности, переросшего те нормы и формы опе-ки, которые сложились в раннем возрасте. Эти симптомы указывают на возросшую активность и самостоятельность, они вращаются вокруг оси «Я» и окружающих ребенка лю-дей — изменяются отношения и к этим людям, и к собствен-ной личности. Происходит скачок в направлении социаль-ного отделения от близких взрослых», — объясняет психолог Л. С. Выготский. Он полагал, что все дело в стремлении ма-ленького члена семьи построить новое взамен устаревшего.

Если раньше ваше чадо в основном было занято манипу-ляциями с предметами и игрушками, то теперь вдруг обнару-живает, что он может действовать самостоятельно, что имеет собственное «Я» и живет в мире других людей. Такое положе-ние вещей для него в новинку, проверенной схемы действий еще нет. Вот и приходится малышу выстраивать все с нуля, ис-кать свое место в структуре семьи. Преодолеть трудности по-может «обыкновенная» ролевая игра — безопасное отражение реальной жизни. Запаситесь игрушками и покажите ребенку, как строятся отношения между людьми на их примере.

Ксения Волконская

Что хорошего дает кризис? • Становление нового уровня самосо-

знания, появление собственного «Я».• Развитие самостоятельности.• Развитие активности.• Развитие волевых качеств.• Появление чувства гордости за свои

достижения.• Развитие самолюбия как стимула

для самосовершенствования.• Установление со взрослыми новых

более глубоких отношений в обще-нии, игре, познавательной и пред-метной деятельности.

24

ваш консультант

Свои вопросы вы можете задать нашим врачам в разделе «Консультации» на портале «МЕД-инфо»

Акушерство и гинекологияМне 18 лет. Недавно я заболела ангиной, а на следующий день у меня появилось небольшое безболезненное образование возле левой половой губы. Был половой акт, а на следующий день образование сильно воспалилось, покраснело, появи-лась боль. Оно похоже на шишку диаме-тром 4 см, мешает ходить. Что это мо-жет быть? Что делать?

Ольга Рубаева,  акушер-гинеколог Сказать без осмотра доста-точно сложно. Судя по

вашему описанию, это бартолинит — воспаление бартолиновой железы. Лечение заболевания начинается со вскрытия этого образования, поэтому вам нужно показаться гинекологу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Гематология и онкологияМожет ли у девушки 26 лет после аборта за 2 месяца развиться рак шейки матки? Виноват ли в этом аборт, или все-таки рак был раньше, или, может быть, врач-гинеколог ошибся в диагнозе?

Сомасундарам Субраманиан, хирург-онкологРак шейки матки — это за-болевание, которому пред-

шествуют предопухолевые изменения слизистой шейки матки (дисплазия), вы-являемые при гинекологическом осмо-тре и цитологическом исследовании. За 2 месяца рак в большинстве случаев раз-виться не может, этот процесс занимает намного больше времени. Прямой связи между абортами и раком шейки матки не прослеживается. Основной причиной рака этой локализации является вирус папилломы человека (ВПЧ). При прове-дении аборта могут произойти разры-вы шейки матки, и эта травма в даль-нейшем может способствовать развитию опухоли, однако не в такие короткие сро-ки. Ошибся ли гинеколог в диагнозе, при заочном консультировании сказать не-возможно. Необходимо помнить, что вы-

Если к вечеру отекают и устают ноги, необходимо:

• Лечь и подложить под голени 1–2 подушки так, чтобы ноги были выше уровня сердца. Не стоит класть подушки под колени! Также можно «закинуть» ноги на спинку дивана. Полежать так около 5 минут. Затем опустите ноги на 2–3 минуты и повторите еще 3–4 раза.

• Сделать контрастную ванночку для ног или контрастный душ. В течение 15–20 минут поливайте ноги от бедер до стоп то теплой, то холодной водой. Можно также погружать стопы попеременно в тазик с горячей и с холодной водой.

явленный на ранней стадии рак шейки матки хорошо лечится с сохранением репродуктивной функции и полной реа-билитацией пациентки.

ДерматологияМне 19 лет. Летом на коже головы у меня начали обильно появляться белые хло-пья в виде наростов. Я предполагаю, что это себорея. Когда расчесываюсь, то из волос летит что-то вроде «снега». Что это такое? И как можно вылечить?

Иван Пожаров, терапевт,  нефролог, ревматологВ данном случае вам необ-ходимо посетить дермато-

лога, который должен взять на анализ чешуйку кожи. Скорее всего, там дей-ствительно один из видов грибкового поражения, что потребует определенно-го лечения. Однако возможны и другие варианты, например аллергия на один из компонентов шампуней, возможно, лаурилсульфат натрия.

Кардиология Мне 52 года, вешу 62 кг. У меня артери-альное давление в течение дня, как пра-вило, бывает в пределах нормы 120/90 мм рт. ст. или 110/80 мм рт. ст. А после сна артериальное давление всегда высо-кое — 150/100 или 160/110 мм рт. ст. Это нормально?

Виктор Махров,  кардиологЕсли проблемы у вас только с давлением, то следует сде-

лать суточное мониторирование арте-

риального давления (СМАД). При таком обследовании используется прибор для измерения давления в течение суток. По результатам можно будет понять, есть ли у вас артериальная гипертензия и на какой она стадии.

КосметологияПодскажите, пожалуйста, какие космето-логические процедуры могут помочь из-бавиться от темных кругов под глазами?

Елена Челищева, врач-дерматолог, косметологТемные круги под глазами встречаются часто и в лю-

бом возрасте. Обусловлено это ана-томическими особенностями данной области. Кожа здесь тонкая, крово-снабжение интенсивное, сосуды часто просвечивают. Для того чтобы преду-предить сосудистые проблемы, реко-мендуется использовать кремы для области вокруг глаз с экстрактами рас-тений, укрепляющих стенку сосудов, лимфодренажные процедуры (напри-мер, микротоки), криомассаж, мезо- терапию, пилинги для утолщения и укрепления кожи.

Психиатрия Мне 27 лет, на протяжении 9 лет стра-даю фобией: я боюсь смотреть на людей. Контакт с ними сопровождается расши-рением зрачков, паническими атаками. Обращалась к психологам, психотера-певтам, посещала группы когнитив-но-поведенческой терапии, прибегала к гипнозу, иглоукалыванию, пила мас-су таблеток. Я не могу выкарабкаться

• Выполнить самомассаж ног. Прилягте и в течение 10 минут разминайте каждую ногу, начиная с пальцев ног до середины бедра. Такой массаж можно сочетать с нанесением крема, улучшающего кровообращение.

• Подобрать удобную обувь. Она не должна сдавливать стопу, каблук необходим не выше 3–4 см. 

• Проконсультироваться с врачом-флебологом или сосудистым хирургом.

25

ваш консультант

Все консультации предоставляются  в справочных целях. Проконсульти-руйтесь с вашим лечащим врачом.

Фобии знаменитостей:

Вуди Аллен Страдает целым буке-том фобий: боится насе-комых, солнечного све-та, собак, оленей, ярких цветов, детей, высоты, маленьких комнат, тол-пы и всех мест на свете, кроме Манхэттена.

из этой «ямы», даже с самым близким мне человеком не получается непри-нужденно общаться. Из-за этого я «под-села» на феназепам и принимаю его уже длительное время. Как мне справиться с этим состоянием?

Олег Крылов, психиатр, нарколог, психотерапевт В вашем вопросе две проб-лемы: первая — тревожно-

фобические расстройства, которые за годы стали ядром вашей личности, и вторая — зависимость от бензодиа-зепинов (к ним относится феназепам, который вы принимаете). Совет толь-ко один — найти грамотного психиатра с наркологическим опытом (не психо-терапевта или психолога!). Основное лечение — прием лекарств. При пра-вильно подобранных комбинациях препаратов ваше состояние может ста-билизироваться уже через несколько месяцев. Далее в течение относитель-но продолжительного времени нуж-на будет поддерживающая терапия. Запаситесь терпением.

СексологияМы с мужем в течение года пытались завести ребенка, и вот сейчас ждем ма-лыша. Пошел второй месяц. Нас сейчас очень волнует вопрос, как нам строить интимные отношения. Я слышала, что на ранних сроках беременности это неопасно... До какого срока это не по-вредит ребенку?

Евгений Кульгавчук,  сексолог, психотерапевт, психиатрВо-первых, на время всей бе-

ременности нельзя терять физический контакт как таковой. Речь идет о масса-же вашей поясницы, головы, ступней ног, а также орального или мануального сек-са в сторону супруга. Если же мы говорим о половом акте, то здесь важно мнение ведущего и осматривающего вас врача-гинеколога. Бывают противопоказания к интимной близости. Ориентируйтесь на свои ощущения, даже в тех случаях, когда гинеколог не нашел противопоказаний.

Стоматология Хочу отбелить зубы. Что это за процеду-ра, как и где ее лучше делать?

Антон Криворотов,  стоматологСуществуют два способа от-беливания зубов: домашний

и клинический. Пациентам, состояние зубов которых я знаю, я рекомендую на-чинать с домашнего отбеливания, пото-му что этот метод более щадящий. Суть методики: наклеивание (аппликация) пластинок с действующим веществом на видимую поверхность зубов. В зависи-мости от продукта аппликацию делают на 10 мин 2 раза в день, на 30 мин 1 раз в день и т. д. С 3-го дня применения бу-дет видно, как зубы осветляются. Может возникнуть чувствительность зубов, но, как правило, она сама по себе проходит.

Второй метод — клиническое отбе-ливание зубов. После осмотра врач-стоматолог наносит на зубы действу-ющее вещество, которое активируется специальным светом лампы (это может быть 3 сета по 30 мин, 2 сета по 45 мин и т. д., в зависимости от производителя). Перед нанесением препарата чаще все-го делают анестезию, поэтому процеду-ра в кресле врача абсолютно безболез-ненная и достаточно быстрая. Помните, что никакие искусственные реставра-ции (пломбы, коронки и т. д.) не отбели-ваются! Любое отбеливание — процесс химический, так что перед проведением процедуры рекомендуется пройти кон-сультацию у специалиста.

Хирургия Мне 25 лет. У меня проблемы с венами. Беспокоят боли в паховой области и ногах. Десять лет назад делали операцию по поводу варикоцеле слева, а 5 лет назад оперировали левую ногу по причине ва-рикоза. УЗИ мошонки показало, что ни-каких серьезных изменений нет, однако боли не проходят. Возможно ли расши-рение вен малого таза у мужчин? Нужны ли какие-то дополнительные анализы?

Андрей Лобанов,  хирургНужно сделать качествен-ную ультразвуковую доп-

плерографию (УЗДГ) сосудов вен обоих ног, показать результаты хирургу, что-бы он установил необходимость повтор-ной операции на оперированной ноге и сказал нужна ли флебэктомия (удаление варикозно расширенных вен) на неопе-рированной конечности. Если есть не-достаточность клапанов, расширенные вены, то указанные операции показаны.

Варикоцеле (расширение вен семен-ного канатика и яичка) редко рецидиви-рует и не дает болей в ногах. Тем более рецидив исключен при УЗИ. Пока ре-шается вопрос об операции, вам необ-ходимо использовать эластичные бин-ты (можно компрессионный трикотаж), принимать венотонизирующий препа-рат в течение 1,5 месяцев. Расширение тазовых вен может быть в любом воз-расте и у мужчин, и у женщин. Причин для этого множество. Необходимости в каких-то дополнительных анализах нет, они понадобятся перед операцией, если таковая будет нужна.

Альфред Хичкок Маэстро не ладил с яй-цами. Точнее, они были ему очень неприятны, по его собственному при-знанию. Если он видел что-то похожее на яйцо, то ему становилось пло-хо. За всю жизнь Хичкок не попробовал ни од-ного яйца, так они ему были противны.

Дэвид Бекхем Атаксиофобия — боязнь на-рушения координации дви-жений, которая у него со-четается с навязчивым стремлением подбирать окружающие предметы об-становки по цвету, размеру и по количеству (обязатель-но кратному двум). Его жена Виктория признается, что, если в холодильнике остается 3 банки колы, муж лучше вы-бросит одну, чем будет тер-петь столь явную нечетность.

26

диагноз

Какие люди находятся в группе риска по метеозависимости?

Наиболее подвержены влиянию погоды люди, страдающие:• сердечно-сосудистыми заболеваниями — 82%;• бронхолегочными заболеваниями — 68–72%;• заболеваниями опорно-двигательного

аппарата — 87%;• психоэмоциональными нарушениями — 82–90%.

Перед метеорологическими изменениями слож-но устоять и младенцам, у которых еще не развиты адаптационные возможности организма, подрост-кам, переживающим гормональную перестройку, беременным женщинам и тем, кто вступил в пери-од климакса. Под ударом пожилые люди и аллерги-ки, а также приверженцы нездорового образа жиз-ни, редко бывающие на улице и имеющие «букет» вредных привычек.

Одной из основных причин метеозависимости считаются «слабые» кровеносные сосуды, из-за

Что такое

Погода меняется, и жалобы на здоровье учащают-ся: у одних гипертония, у других гипотония, тре-тьи страдают от стенокардии или аритмии, чет-вертым не дают покоя боли в суставах, у пятых нарушается сон. Все это различные проявления метеозависимости — состояния, характеризующе-гося реакцией организма человека на изменение погодных условий.

Какие погодные факторы влияют на человека? Основные факторы влияния — это продолжитель-ность светового дня, температурный фон, магнит-ные бури, влажность воздуха, скорость ветра, ат-мосферное давление, а также гелиогеофизические показатели (солнечная радиация и активность).

метеозависимостьВы уверены, что у природы нет плохой погоды, а каждая смена картины за окном — благодать? Немецкий поэт и мыслитель Гёте, например, утверждал, что при высоких показаниях барометра ему работалось легче, чем при низких, из-за которых самочувствие его ухудшалось. С подобной проблемой сталкиваются многие.

Они могут оказывать негатив-ное влияние на организм че-ловека как в совокупности, так и по отдельности.

В былые годы причиной не-домоганий при перемене по-годы считали колебания ка-кого-либо одного параметра. В настоящее время известно, что метеорологиче-ские показатели ме-няются синхронно и зачастую разнона-правлено. Между тем, выделены оптималь-ные для человека по-годные условия, ко-торые описываются так: +16–18 °С, влаж-ность 50%, давление 750 мм рт. ст.

чего вегетососудистая дистония, гипертония или наличие в прошлом инсультов делают любого че-ловека особенно уязвимым. Сопоставление дан-ных вызовов скорой помощи и погодных фак-торов за последние 20 лет показало, что в дни с магнитными бурями звонки «03» раздаются в 3 раза чаще по поводу сердечно-сосудистой па-тологии. После магнитной бури учащаются вызовы касательно психоэмоциональных нарушений.

Чувствительность или зависимость?К незначительным изменениям главных метео-рологических факторов организм людей, как пра-вило, успешно адаптируется, и они вовсе не отра-жаются на самочувствии и настроении (а иногда

Метеозависи-мостью стра-дает около

35% россиян

27

диагноз

и благотворно на них влияют). Легкие симптомы недомогания (сонливость, повышенная утомляемость, подавлен-ность, необоснованные возбуждение или вялость, тревожность, плохое на-строение), вызванные сменой погоды, говорят лишь о повышенной метео- чувствительности человека. С такой проблемой сталкивается большинство жителей планеты. Причем метеочув-ствительность населения мегаполисов почти в 3 раза выше, чем у тех, кто ко-ротает дни в сельской местности.

Метеозависимость (по-научному

Будьте внимательны к себе Человек, страдающий метео- зависимостью, обычно знает о наличии данной проблемы. Однако важно, что погодные ус-ловия сами по себе причиной за-болеваний быть не могут, а лишь играют роль провокаторов в деле временного ухудшения состояния. В связи с этим, имея какие-либо

Метеочувствительность чаще наблюдается у людей, занятых си-дячим умственным трудом, а также у лиц со слабым и сильным типом нервной системы, у меланхоликов и холериков. Одним из самых простых способов борьбы с этим состоянием является контроль артериального давления. Ведь в большинстве случаев основной дискомфорт приносит именно резкое повышение или снижение давления. У многих пациентов, страдающих метеоза-висимостью, контроль давления и применение (симптоматиче-ское) соответствующих препаратов дает положительный эффект. Пропадает дискомфорт, самочувствие становится стабильным, даже при резкой смене погодных условий. Но если метеочув-ствительность является сопутствующим состоянием, то надо ле-чить основное заболевание. Все назначения, конечно, должен делать квалифицированный врач.

Сергей Александрович Виноградов,семейный врач

комментарий эксперта

Метеозави-симых людей значительно

больше в городах, чем

в сельской местности

лекарства). В этом случае перепадам атмосферно-го давления или влажности будет гораздо сложнее вывести вас из равновесия.

Важный помощник любого метеопата — это ме-теосводка. Следите за прогнозами погоды и умей-те их правильно «читать», дабы предотвратить недомогание заранее. Скажем, сильные ветры особенно влияют на людей с различными нерв-ными заболеваниями и часто вызывают бессон-ницу. Низкое атмосферное давление (циклон), как правило, способствует и снижению уровня кис-лорода в воздухе, следовательно, у больных с сер-дечно-сосудистыми и легочными заболеваниями может возникнуть кислородная недостаточность. Холодный атмосферный фронт (антициклон) ха-рактеризуется высоким атмосферным давлением, поэтому содержание кислорода в воздухе, напро-тив, сильно повышается, и в организме начинают превалировать спастические (сужающие сосуды) реакции. Это отражается на самочувствии страда-ющих колитом, гипертонической, мочекаменной, желчнокаменной болезнями — во всех случаях уве-личивается риск развития болевых приступов.

Симптомы метеозависимости• Мигрень и другие виды головной

боли, головокружение.• Скачки артериального давления.• Учащенное сердцебиение, боль за

грудиной.• Ломота в суставах, мышцах.• Шум в ушах.• Озноб или повышенная потли вость.• Одышка.• Усталость, снижение внимания

и памяти.• Беспокойство, беспричинная тре вога.• Бессонница или, наоборот,

сонливость.• Обострение аллергических реак ций.

«метеопатия») — недуг посерьезнее. Это тяжелая дезадаптация с остро выраженным ухудшением самочувствия. У метеопата колебания погодных показателей вызывают обострения хронических заболеваний, в том числе напоминают о себе пере-несенные ранее травмы.

расстройства нервной или, к при-меру, сердечно-сосудистой системы, нужно не забывать их лечить (ходить на прием к врачу и выполнять его реко-мендации, принимать соответствующие

Ксения Волконская

инструкция по применению

28

Как же предотвратить искривление позвоночника?

4 Не читайте лежа и правильно подби-райте подушку. Форма и объем подуш-ки зависят не только от вашего жела-

ния и эстетических представлений, но и от той позы, в которой вы чаще всего спи-те. Самый пышный вариант потребует-ся тем, кто спит на спине, для любителей вздремнуть на животе подойдут неболь-шие размеры перины, а для тех, кто спит на боку, идеальной будет подушка поддер-живающей позвоночник формы. Кстати, постель не должна быть слишком мягкой. Возможно, стоит задуматься о приобрете-нии ортопедического матраца.

Все знают, насколько важно сохранять правильную осанку. Ведь это не только деталь внешнего облика, но и показатель здоровья: проблемы с позвоночником влекут за собой множество недугов, 

от банальных болей в спине до нарушения дыхания и кровоснабжения головного мозга. 

2 Каждые 30 минут полезно совер-шать небольшую «прогулку», хотя бы до полки с рабочими папками и до-

кументами. Пройдитесь по коридору, потянитесь. Подойдет и короткая раз-минка (наклоняйте голову влево-впра-во, вперед-назад, попробуйте прижать подбородок к груди, уприте руки в бока и сделайте несколько вращательных движений туловищем).

3 Отрегулируйте стул под ваш рост. Ноги должны касаться пола полной стопой, а спина опираться изгиба-

ми позвоночника на спинку стула. Ваше кресло не должно быть излишне мягким, так как из-за этого вес вновь будет рас-пределяться неправильно. Крутящиеся стулья с подлокотниками также могут стать причиной нарушений осанки, так как человек склонен «скручивать» их набок, принимая неестественную позу и перенося центр тяжести на руку.

5 Ходите правильно. Здесь самое время вспом-нить фразу из кинофильма «Служебный роман» о том, что при ходьбе следует втягивать «Все

в себя!». Шаг должен быть широким, уверенным, но с носка. Нельзя сгибать поясницу, сутулиться, следу-ет держать спину ровно. Плечи необходимо разво-рачивать, чтобы лопатки слегка опустились и оказа-лись ближе друг к другу.

1 Менять положение каждые 10–15 минут необходимо при любой рабо-те, особенно при сидячей. Сидите

правильно: не наклоняйте голову и верхнюю часть тела вперед, ибо вес должен распределяться равномерно.

Илл

юст

рат

ор И

рина

См

ирно

ва

правил5

Знайте: корректировать свою стать никогда не поздно, даже если вы что-то упустили в начальных классах, из-лишне сгибаясь над партой. Умеренная физическая ак-тивность и специальные спортивные упражнения по-могут держать мышцы в тонусе, благодаря чему осанка будет гораздо более здоровой и правильной.

для сохранения осанки

кушать подано

29

Ценные свойстваВ брокколи содержатся вещества, которые предотвращают накопление в организме холестерина. А это замечательная про-филактика атеросклероза и сердечно- сосудистых заболеваний. Врачи рекомен-дуют брокколи для профилактики забо-леваний нервной системы. Также было отмечено, что она способствует выведе-нию из организма солей тяжелых ме-таллов, повышает сопротивляемость к воздействию радиации.

Брокколи богата витаминами А, Е, С, РР, группы В, а также минералами – калием, кальцием, железом, фосфором, натрием, магнием, марганцем, медью, йодом, бором, хромом и т. д. Обилие витамина С позволяет брокколи быть хорошим антиоксидантом.Калий способствует выведению из орга-низма излишков соли и воды, кальций и фосфор делают кости и зубы крепки-ми, медь и железо улучшают процесс образования новых клеток крови, а йод обеспечивает полноценную работу щи-товидной железы. Да и белка в брокколи больше, чем в любом другом виде капу-сты. По своим питательным свойствам белки этого овоща сопоставимы с бел-ками мяса или куриных яиц.

Несмотря на то, что брокколи — это подвид цветной капусты, питательных веществ в ней ощутимо больше. Всего 27 ккал в 100 г овоща позволяют ему стать прекрасной составляющей диетических блюд. Из зеленых или фиолетовых соцветий брокколи можно приготовить питательный гарнир, суп или салат.

Брокколи

Способ приготовления:Лук нарезаем тонкими полукольцами. Брокколи разрезаем на соцветия.

В кастрюле разогреваем немного растительного или оливкового масла. Жарим лук до золотистого цвета, поме-шивая, около 3-4 минут. Добавляем му-скатный орех и еще немного тушим лук вместе с пряностями.

Елена Усанова, телеведущая кулинар-ного шоу «Полчаса и готово» на телека-нале TLC (Discovery), автор популярного кулинарного блога Handmadefood

Фотогра

ф Але

ксан

др Усано

в Добавляем в кастрюлю с луком соцве-тия брокколи, куриный бульон и 300 мл воды. Солим и перчим по вкусу.

Доводим до кипения на сильном огне, затем уменьшаем огонь до ми-нимума и варим до готовности брок-коли. Приблизительно 5–10 минут. В самом конце добавляем сливки и перемешиваем.

Снимаем кастрюлю с огня и при по-мощи погружного блендера пюрируем до однородной массы. Если консистен-ция покажется вам слишком зернистой, вы можете дополнительно протереть суп через сито.

Подавать можно с гренками, томат-ными чипсами и кедровыми орешками. В качестве декора — тыквенные семечки.

суп из брокколи с тыквенными семечками

Ингредиенты на 4 порции:1 луковица, 1 л куриного бульона, 500 г брокколи (свежей или замороженной), 50 мл жирных сливок, соль и молотый черный перец по вкусу, щепотка молото-го мускатного ореха, растительное масло для обжаривания.

Родиной брокколи принято считать Малую Азию и Восточное Средиземноморье. Еще 2000 лет назад ее употребляли римляне и греки. В Европе она приобрела популяр-ность только в XVI веке. В настоящее время брокколи распространена среди англичан, ис-панцев и итальянцев. Но и в России она начи-нает завоевывать любовь не только гурманов. 

мало калорийи много пользы

Название капусты брокколи происходит от итальянского слова «брокко», что

означает «ветка» или «побег».

rom

anes

co broccoli

детская страничка

30

Овен Овны могут сбавить оборо-ты — сделать небольшую передышку в марте, заняться дыхательной гим-

настикой. Это повысит иммунитет к воз-душным вирусным инфекциям. Март так-же благоприятен для медитации, йоги, работы с энергиями организма. Не следу-ет рисковать и поддаваться на провока-ции во избежание травм и переломов.

Телец Тельцы в отличном тонусе, но есть опасность пострадать от нека-чественной еды и лекарств. Уязвимы 

почки, следует пить меньше, не занимать-ся очищением почек. Спокойная домаш-няя атмосфера и легкая еда в марте будут восстанавливать силы Тельцов. Хороший период для похудения.

Близнецы Близнецы и рады быть активными, но энергии не всегда 

будет хватать в марте, особенно если активность будет проявлена в спорте.  Близнецы повысят свой иммунитет  к вирусам дыхательными упражнени-ями и техниками работы с энергиями организма.

Рак В марте Раки активны, но уяз-вима эндокринная система, подже-лудочная железа особенно. Следует 

пить меньше воды и не нагружать поч-ки. Вирусные инфекции могут пробить иммунитет, но лучше обойтись натураль-ными средствами, народной медициной. Благоприятный период для лечения зу-бов и ушей.

Лев Львы в марте могут очень  хорошо продвинуться в укреплении  опорно-двигательного аппарата, 

особенно позвоночника. Но гомеостаз Львов не очень стабилен в марте, поэто-му не следует нагружать печень. В целом период хорош для общего омоложения организма, особенно внешности, SPA-процедуры будут очень эффективны.

Дева Девы могут посвятить время  лечению зубов, а также личной психологической гармонизации. 

Собранность и завидная энергичность Дев в марте позволяет им работать про-дуктивно, но не стоит забывать об отдыхе, опасность переутомления остается.

гороскоп на мартМойте руки

Нанеси на ладони жидкое мыло или воспользуйся куском мыла

1

3

5

2

4

6

Смочи руки водой

Интенсивно потри ладони друг о друга, чтобы мыло вспенилось

Потри ладошки друг о друга, перекрестив пальчики

Хорошо смой мыло, подставив руки под струю воды

Тщательно вытри руки своим полотенцем

Когда ты играешь с игрушками, кидаешь снежки, делаешь куличики, играешь с друзьями 

в салочки, на твоих руках скапливается огромное количество микробов. Поэтому, придя домой с прогулки, очень важно мыть 

руки, особенно перед едой.

Если грязными руками потереть глаза, то они могут воспалиться (по-научному это заболевание называется конъюнктивит). А если грязь попадет в рот, то может возникнуть кишечная инфекция 

(например, дизентерия, холера) и даже можно заразиться глистами.

Вовремя невымытые руки тогда станут причиной тошноты, рвоты и даже диареи. Мама вызовет врача 

и придется принимать много разных лекарств.

чисто-чисто

свободная минутка

31

Денис Теплыгин, астрологЧлен Авестийского астрологического сообщества. Автор нескольких проектов по авестийской календарной системе. Занимается активной практикой в обла-сти консультирования населения.Основные направления работы: астроло-гия личности, аспекты совместимости лю-дей, мировая астрология, медицина.

Весы Благоприятный период Весов для интенсивного укрепления всей костной системы организма, не сто-

ит перегружать сосудистую систему, серд-це. Печень немного ослаблена: не следу-ет переедать. Работу с почками следует отложить. Можно лечить зубы, занимать-ся профилактикой мигрени, болезни ушей, носа.

Скорпион Скорпионы в центре со-бытий, активны и бодры, везде успе-

вают, будет много перемещений. Есть опасность неврозов, головных болей, не стоит рисковать и вписываться в сомни-тельные авантюры с друзьями в этот пе-риод. Можно лечить зубы, переломы, укре-плять кости. Важно не забывать отдыхать.

Стрелец Далеко не на все Стрельцам будет хватать энергии в марте, веро-

ятны нарушения гомеостаза. Следует щадить печень — лучше соблюдать диету. Могут также помочь нетрадиционные спо-собы лечения и профилактики.

Козерог Козероги очень активны в марте. Но пассивный отдых не бу-дет восстанавливать силы Козерогам, 

даже наоборот, а вот активный как раз подходит. Не стоит перегружать нерв-ную систему. Интересный период для проработки психологических аспектов. Благоприятна профилактика онкологиче-ских заболеваний костной системы.

Водолей Эндокринные болезни  могут доставить немало хлопот 

Водолеям в марте: следует занять-ся профилактикой желез внутренней се-креции. В целом, Водолеи полны энер-гии, даже некогда отдохнуть. Не следует допускать переутомлений. Нужно избе-гать массового скопления людей в од-ном месте.

Рыбы Рыбы будут самыми энергич- ными и красивыми в марте. Они будут все успевать, даже отдыхать. 

Рекомендация — не переедать и смотреть за качеством еды в целом, поменьше пить воды, а тем более алкоголя. Риск невро-зов есть, лучше обходиться без умствен-ных переутомлений, чтобы месяц прошел на продуктивной волне.

Сахарный диабет. В. Круглов Книга посвящена одному из самых серьезных и мало изу-ченных заболеваний. В ней Виктор Круглов рассказывает, как определить первые признаки сахарного диабета и выявить их причины, как выбрать режим дня и питание. Также читатель сможет узнать, какие традиционные и нетрадиционные мето-ды лечения помогут сделать жизнь полноценной и комфорт-ной. Используя описанные советы, можно продолжать рабо-тать, заниматься спортом и жить полной жизнью.Издательство: Эксмо, 2010 г., 160 с.

Сахарный диабет. Лечебное питание. М. Гурвич Лечебное питание — самое верное и безопасное лекар-ство при сахарном диабете. Автор книги Михаил Гурвич не скрывает, что сам является диабетиком со стажем, поэтому его советы не только профессиональны, но и проверены на практике. В книге собраны вкусные рецепты, есть 7-днев-ное меню для похудения, а также таблица калорийности продуктов.Издательство: Эксмо, 2012 г., 384 с.

Советы пациентам с сахарным диабетом. А. В. Каминский В этом пособии для пациентов в кратком, доступном и на-глядном виде изложены основные рекомендации, позволяю-щие не допускать декомпенсации сахарного диабета. Особое внимание уделено особенностям режима. В приложениях кни-ги есть удобная и понятная таблица калорийности продуктов, а также информация об основных сахарозаменителях.Издательство: Киев, 2007 г., 40 с.

По горизонтали1. Лекарство в форме шариков для приема внутрь. 2. Он бывает лунный, менструальный, трени-ровочный и т. д. 3. Буква старо-славянской азбуки. 4. Так назы-вали жреца, который во времена античности оглашал предсказа-ние от имени божества по запро-су верующих. 5. Известный дет-ский мультик «Крошка…». 6. Река в Африке. 7. У Золушки она была сделана из тыквы.

По вертикали1. Лекарственное растение, кото-рое рекомендуют прикладывать к ссадинам и ушибам. 2. Так на-зывают молодого человека, кото-рый еще не достиг зрелого воз-раста. 3. Эта клетка необходима для того, чтобы произошло зача-тие. 4. До того как ребенок нач-нет говорить, он выражает свои «мысли» именно так. 5. Селение у народов Средней Азии. 

обзор книгСоставьте ключевое слово из выделенных клеток:

кроссворд

детская страничка

32

Научно-популярный журнал  «МЕД-инфо. Мир здоровых новостей»№ 2 (4), март 2013 г.

Главный редактор: О. А. ПлисенковаШеф-редактор портала: Ирина ИсаеваДизайнер-верстальщик: Владимир ЛужбинАвторы: Иван Пожаров, Ксения Волконская, Наталия Литвиненко, Валерия Одинцова

Директор по рекламе: Дарья ЛебедеваE-mail: info@spserviz.ruМенеджер по рекламе: Артем Акулов

Учредитель и издатель: ООО «ИнфоЛизард»123100, г. Москва, ул. 2-я Звенигородская,  д. 12, стр. 3.

Адрес редакции: 125167, г. Москва, Нарышкинская аллея, д. 5, стр. 2.Адрес для писем в редакцию: info@med-info.ruТелефон/факс: 8-495-780-10-07 (многоканальный)

Отпечатано в типографии ОТ «Блиц-Информ».Украина, 02156, Киев-156, ул. Киото, д. 25, Тел. +380-044-239-97-95Подписано в печать 28.02.2013 г.№ заказа 16188.

Журнал зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).Регистрационное свидетельство ПИ № ФС77-51241 от 20.09.2012 г.

Тираж: 500 000 экземпляров. Периодичность выхода: ежемесячно. Распространяется бесплатно.Фотография на обложке из архива НЦССХ  им. А. Н. Бакулева РАМН.Автор знака «16+» — Юрий Остроменцкий.Перепечатка материалов и их фрагментов допускается только по согласованию с редакцией в письменном виде.Редакция не несет ответственности за содержание рекламы.

www.med-info.ruМы в Интернете: t f v medinforu Q medinfo

Почему бывает внема-точная беременностьЧтобы понять, почему «случа-ется» внематочная беремен-ность, давайте разберемся, что бывает в норме.

Встреча яйцеклетки со спер-матозоидом и оплодотворение происходят в маточной трубе. Она периодически сокращается и проталкивает оплодотворен-ную яйцеклетку в сторону мат-ки (занимает это 3–4 дня). Если такому «движению» что-то ме-шает, то плодное яйцо до матки не доходит и крепится к стенке маточной трубы — вот и внема-точная беременность. По этому сценарию события развиваются в 98% случаев.В чем же основные причины внематочной беременности?• Воспаление половых органов (чаще всего аднексит). При вос-палении стенка маточной трубы повреждается и сокращается значительно хуже, а еще обра-зуются спайки. Все это мешает оплодотворенной яйцеклетке «дойти» до матки.

лучшие блоги

Присоединяйтесь и вы к группам и блогам портала «МЕД-инфо»! И, возможно, в следующем номере вы увидите именно свой материал.

www.med-info.ru

Врачи и специалисты смежных профессий ведут блоги на нашем портале. Вот некоторые из них.

• Операции, которые были в прошлом. После операции на органах брюшной полости об-разуются спайки. Они-то и мо-гут сдавливать маточную трубу и мешать естественному ходу событий.• Опухоль матки, яичников или органов, которые находятся ря-дом с ними. Опухоль давит на маточную трубу, сужает ее про-свет, в результате путь оплодот-воренной яйцеклетки в матку преграждается.О других причинах внематочной беременности и о том, чем она опасна, читайте в блоге врача-гинеколога на www.med-info.ru 

Как правильно летать с малышом на самолетеПеред многими современ-ным мамами стоит вопрос: «Летать на самолете с груд-ничком или нет». Конечно, ре-шать только родителям. Но я, как бывалый путешественник и педиатр, очень рекомендую не пугаться перелетов. Перед полетом стоит прокон-сультироваться с педиатром. Препятствиями для переле-та могут быть серьезные не-врологические нарушения и острые заболевания. Следует правильно выбрать маршрут и длительность полета (чем меньше ребенок, тем короче полет).Чтобы ваши полеты доставля-ли лишь удовольствие, восполь-зуйтесь следующими советами:

1. Если кормите грудью, то про-блем в пути быть вообще не должно. С одной стороны, у ма-лыша под рукой теплое и са-мое полезное питание. С дру-гой, всегда наготове средство успокоения. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо взять пару стерильных буты-лочек, смесь и термос с теплой кипяченой водой для разведе-ния молочка.2. Приготовьте заранее пус-тышку. Она очень поможет при взлете и посадке, когда малы-шам сильно закладывает уши. Сосание соски, груди, бутылоч-ки со смесью или водой снима-ет напряжение в ухе и устраня-ет дискомфорт. 3. Запаситесь сменной одеж-дой (теплой и легкой), так как температура на борту самолета и в аэропорту совершенно не-предсказуема. Ребенок может вспотеть или описаться, поэто-му у мамы под рукой должны быть сменные наряды.4. Подгузники, пеленки и влаж-ные салфетки следует брать в достаточном количестве. А  также разнообразные игрушки, 

книжки, яркие картинки — все то, что может отвлечь ребен-ка в пути.Подробнее читайте в блоге вра-ча-педиатра на www.med-info.ru

Смех: интересные факты1. Минута смеха продлевает жизнь человека на 5 минут!2. Умению смеяться люди учатся, так же как и умению говорить.3. Первые 4–8 недель жизни  ребенка учат смеяться глаза ма-тери. В возрасте 2–3 месяцев малыш начинает не только улы-баться, но и смеяться. К 6 годам он улыбается и смеется пример-но по 300 раз в день.4. Смеющийся человек приво-дит в действие около 80 мышц.5. 61% мужчин считают весе-лых и смеющихся женщин бо-лее привлекательными.6. Кроме того, что смех поле-зен для здоровья, он повышает креативность в работе на 57%, а продуктивность деятельности увеличивает на 54%.7. Просмотр одной комедии или смешной телепередачи по затрате калорий сопоставим с километровой прогулкой.Подробнее в группе «Смехотерапия» на www.med-info.ru

Портал «МЕД-инфо»

Мобильные приложения

www.med-info.ru

16+

Преимущества и специальные возможности:Высокий профессионализм команды. Материалы пишут высококвалифицированные в области медицины специалисты.

Удобный рубрикатор.  Позволяет быстро сориентироваться и определить дальнейшее направление поиска информации.

Индивидуальное консультирование.   Дает возможность получить бесплатную консультацию врача узкой направленности.

Справочная информация и навигация. Содержит большой объем информации о заболеваниях и лекарственных препаратах, полный список ЛПУ и аптек по крупным городам России.

HR-возможности. Мы формируем собственную базу данных с резюме медработников и открытыми вакансиями медучреждений.

Это обширная площадка для активного общения и взаимодействия людей, интересующихся здоровьем и здоровым образом жизни, со специалистами в области медицины, фармацевтами и врачами.

• Справочник лекарств и заболеваний• Поиск медучреждений и аптек• Возможность проложить подробный

маршрут до нужного пункта• Напоминание о приеме лекарств• Сравнение лекарств и цены на них

apps

.med

-info

.ru

Новости портала о медицине и здоровом образе жизни МЕД-инфо всегда у вас под рукой.

МЕД-инфо Новостимедицины

Гороскопздоровья

Будьте в курсе того, что вам готовит день грядущий.

нас выбралиболее

150 000 человек