КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННЫХ БРОНХОЛИТИКОВ В ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПО ИНТЕРНАТУРЕДОЦЕНТ АСКАРОВА К.М.

АКТУАЛЬНОСТЬ. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является одной из наиболее распространенных патологических состояний во всем мире и характеризуется высоким уровнем смертности. Ежегодно это заболевание приводит к 2,75 миллионных случаев смерти.

АКТУАЛЬНОСТЬХОБЛ является четвертой причиной смертности в мире и, как предсказывается, в ближайшее десятилетие будет наблюдаться увеличение ее распространенности и смертности от нее.

АКТУАЛЬНОСТЬБолезни органов дыхания в Республике Казахстан составляют весомую часть в структуре общей заболеваемости, как взрослого, так и детского населения страны до 20-30%. Распространенность болезней дыхательной системы составляет 25-30 тысяч на 100 тыс.населения, превышая по количеству болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому во всем мире идет интенсивный поиск причин возникновения и способов эффективного лечения ХОБЛ.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить клиническую эффективность и безопасность применения комбинированного препарата Аскорил экспекторанта при лечении больных с ХОБЛ.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯНа базе пульмонологического отделения ФАО “ЦДБ” за период с октября 2013

года по май 2014 года обследовано 62 больных с обострением ХОБЛ, находившихся на стационарном лечении,

средний возраст- 60±11 лет, средняя

продолжительность заболевания -15,1 ± 3,7 г.

Для клинической оценки одышки использовали 4х бальную систему по шкале одышки mMRS (предложенная Британским советом по научным исследованиям). Для оценки кашля и отделения мокроты использована 4-х и 5-ти бальная оценка (Куницена Ю.Л. и соавторы, 2003г).Всем больным проводилось объективные исследования, исследования(анализ крови, мокроты) спирометрическое(при поступлении и на 10-12 день лечения) и рентгенологические исследования, проводились бронходилятационные пробы по стандартным методикам.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО ПОЛУ.

73%

27%

Мужчин Женщин

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПО МЕСТУ ПРОЖИВАНИЯ

77%

23%городские сельские

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО ФАКТОРУ РИСКА

53%47%

курящие не курящие

ОБЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ХОБЛ

индекс курильщика

14,3

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫМ СВЯЗЯМ

ОРВИ; 65%

проф.вредности;

35%

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

легкая; 15%

средняя; 64%

тяжелая; 19% кр.тяж.; 2%

Больные были распределены на 2 группы в зависимости от проводимой терапии: •1 группа (31 чел) получала антибиотики, муколитики, беродуал.•2 группа (31 чел) получала антибиотики и комбинированный препарат Аскорил экспекторант, содержащий сальбутамол, бромгексин гидрохлоид, гвайфенезин и ментол.

ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ

кашель, до кашель, после

3.72

2.46

3.61

2.12до 1гр2 гр

ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ

мокрота, до мокрота, после

3.122.11

3.88

1.25

1 гр 2 гр

*Р˂0,05

ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ

Одышка,до одышка,после

3.39

1.32

3.61

2.46

до 1 гр до 2 гр

*

Р˂0,05

ДИНАМИКА АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ

Хрипы

50%

60%

1 гр 2 гр

ДИНАМИКА СПИРОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ

ОФВ1 до ОФВ1 после

58

65

59.7

69

1 гр 2 гр

ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА АСКОРИЛА ЭКСПЕКТОРАНТА

29%

71%улучшение снабез изменений

ВЫВОДЫНа фоне комбинитрованной терапии с применением

Аскорила экспекторанта выявленно:

1. значительное уменьшение кашля, достоверное снижение объема выделяемой мокроты, прирост показателей ОФВ 1- на 9,5%.

2.Улучшение сна отмечено у 29% больных с ХОБЛ.

Благодарю за

внимание!