Upload
ismailwellang
View
237
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 1/31
MENTAL HEALTH,
PSYCHIATRY and
COMPREHENSIVE –HOLISTIC
APPROACH
dr. A.A.A.A.Kusumawardhani, SpKJ(K)
Departemen Psikiatri FKUI / RSUPC!" #$%em&er '""
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 2/31
Kesehatan Mental
Defnisi Kesehatan Mental (HO!"
Sese#$an% &an% sehat 'ental )i*an&a Me$asa sehat dan +aha%ia
Ma'- 'en%hadai tantan%an hid- Mene$i'a #$an% lain aa adan&a (artinya:
mampu berempati dan tidak berprasangkaterhadap orang lain yang berbeda)
Tidak mengganggap org lain lbh rendah .e$si/a #siti0 te$hada di$in&a sendi$i
dan #$an% lain Menghargai potensi yang dimilikinya & org lain
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 3/31
Defnisi Kesehatan Mental (WHO) iniseharusnya menadi sasaran akhir dantertinggi bagi semua orang di dunia!
Hal ini uga mirip dengan landasan dasar
H1MANIORA ( The H-'anities !: 'e'+ant- 'an-sia 'en)adi le+ih'an-sia*i dan +e$ada+2
tidak ada pertentangan antar manusia "abang#$abang Humaniora termasuk: teologi%
flosof% searah% flologi% linguistik%kesusastraan% kesenian (pertunukan% senirupa)% psikologi% dan ilmu sosial!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 4/31
Humaniora dalam
KedokteranKedokteran termasuk uga sebagai 3a+an% da$i H-'ani#$a krn uga berinteraksi dgn manusia%pasien perlu diperlakukan sbg manusia% maka selalugunakan kaidah Danner "louser: ima kualitas
pemikiran dalam berhubungan dengan pasien%'! Kemampuan berpikir kritis tidak per$y begitu saa dgn
perkataan pasien% Mengembangkan pikiran kita
! udut pandang yang lentur (*eksibel) Menerimaperbedaan (prinsip% nilai% agama)
+! Tidak dogmatis Tidak mengharuskan pasien spt apa yg ktyakini
,! -eka akan nilai .nilai /orma#norma sosial msh berlaku
0! 1mpati dan pengenalan diri sendiri% spy kt bs meng#empatipasien
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 5/31
Kesehatan Mental (lanutan2)
3ntuk men$apai kondisi kesehatanmental yang optimal:
4unakan General Systems Theory sebagai framework 5lmu Kedokteran dan $abang lain dari
h-'ani#$a seharusnya bekera
bersama#sama dengan erat!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 6/31
General Systems Theory
Diaukan oleh ud6ig 7on8ertalan9y ('+;%';<)
=lam semesta% dunia% dansegala hal di dunia diorganisir
oleh SISTEM
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 7/31
General Systems Theory
uatu sistem adalah sebuah unit utuh% dan 6alaupunterbentuk dari elemen#elemen yang lebih ke$il%
>ungsinya +-/an en)-'lahan dari elemennya! 8ila satu elemen tidak ber>ungsi% maka sistem akan
menadi ka$au
Tidak ber>okus pada satu hal% krn satu elemen akanmempengaruhi yang lainnya
uatu sistem ber>ungsi se$ara se-t-hn&a% mampumengatur dirinya sendiri? uga dipengaruhi danmendapat energi dari sistem#sistem lainnya!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 8/31
Siste' di d-nia
=lam emesta
Dunia (termasuk ekologi)
Hubungan internasional
/egara @ -emerintahan
5nstitut
Kelompok @ Organisasi
Keluarga
5ndi7idu
Organ
el
Molekul
=tom
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 9/31
etiap sistem dipengaruhi dan mendapatenergi (positi> atau negati>) dari sistem lain%baik se$ara horiAontal maupun 7ertikal!
"ontoh: gangguan metabolisme pada le7elsel dari sebuah organ dapat mempengaruhi:
sel lain yang sehat dari organ tersebut? >ungsi dari organ tersebut?
organ#organ lain dari orang tersebut? orang itu sendiri? keluarganya? sistem tempat keranya!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 10/31
-ertempuran atau perang antar kelompokatau negara dapat menyebabkan:
=ksi brutal dan pembunuhan serta
konsekuensinya -engungsian besar#besaran%
eksodus Kelangkaan makanan% kelaparan%
penyakit% malnutrisi Tinggal di kamp pengungsi
dengan konsekuensinya
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 11/31
-erlakuan atau penegakan hukum yangdiskriminati> dapat menyebabkan:
-erasaan tidak aman?
Hubungan tidak sehat antarkelompok?
-engelompokan orang berdasarkan
identitas sehingga terkotak#kotak
berdasarkan konsep nonpluralisme?
Depresi!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 12/31
-erusakan ekologi yang disebabkan olehalam atau manusia%
-enebangan hutan ilegal atau takterkontrol%
dapat menyebabkan:
De>orestasi% banir% dan segala konsekuensinya
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 13/31
ungai terpolusi dari kompleks industridapat menyebabkan limbah bera$un di air%dan ika diminum dapat menyebabkan:
Kera$unan logam berat?
-ertumbuhan >etus abnormal% danbayi#bayi lahir $a$at% dapat tumbuh
dengan dis0-n%si 'ental dan fsi/&an% +e$at% yang pada akhirnya akanmenyebabkan beban berat bagi
keluarganya
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 14/31
Keadaan ekonomi buruk akibat korupsi%manaemen salah% dapat menyebabkan:
-eme$atan masal? Depresi bagi pen$ari na>kah?
Kon*ik antar anggota keluarga?
Hubungan emosional tidak sehat dalamkeluarga?
=tmosfr kesehatan mental yang tidaksehat!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 15/31
istem pendidikan tak sehat entah karenakebiakan pemerintah% sistem sekolah%
prinsip pendidikan keluarga% dapat
menyebabkan: # -ertumbuhan kepribadian yang kaku%
pikiran sempit% automatis% $ara berpikiryang tidak kritis% >anatik% gangguan
kepribadian tertentu (mis! dependen%anankastik% paranoid% narsisistik)
Melihat sudut pandang kehidupan
hanya dari diri sendiri atau nilai sendiri!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 16/31
1saha -nt-/ 'enin%/at/anKesehatan Mental
Memperhatikan General Systems Theory %terutama pada hubungan antara sistem#sistemdi dunia%
elaslah bah6a diperlukan:
h-+-n%an anta$ 'an-sia yang adekuattermasuk perilaku manusia terhadap
lingkungan dan dampaknya terhadap orang lainDokter harus memiliki hubungan interpersonal
yang baik dengan sesama dokter% pasien%keluarga pasien% dll!!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 17/31
Hubungan manusia
yang adekuatdilandasi oleh
E'ati
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 18/31
EMPATI
=dalah upaya dan kemampuan untukmengerti% merasakan dan meletakkan dirisendiri ditempat orang lain sesuai dengan:
5dentitas: nama% umur% kondisi fsik% status kesehatan%
perka6inan% ras% etnis% orientasi seksual(hetero% bi% homoseksual)%tingkat pendidikan% tradisi% budaya% agama@keper$ayaan!
-erasaan% $ara berpikir% harapan% nilai danperilaku seseorangTANPA men$ampur adukkan nilai#nilaipribadinya atau bereaksi se$ara emosionalapabila nilai#nilai orang yang diempatinyaberbeda dengan nilai#nilai pribadinya!
Tidak boleh simpati% tidak boleh antipati
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 19/31
E'ati berarti:
Memiliki sikap tidak menghakimi (non judgemental) dan uga tidakmenyalahkan atau membenarkan!
Menerima indi7idu seperti apa adanya Mengerti nilai#nilai mereka
Dasar dari 1M-=T5 adalah :
kasih sayang (brotherly lo7e @ ukhu6ahinsannyyah) tanpa pamrih!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 20/31
5lmu Kedokteran memiliki aspekse$ara bersamaan
Ase/ /eil'-an : pendekatan terhadapindi7idu sebagai obyek keilmuan
Ase/ /e'an-siaan : pendekatan indi7idu
sebagai manusia seutuhnya yang ugaadalah indi7idu yang unik dan khas! 5nilahyang harus didasari dengan EMPATI
C#nt#h" asien datan% den%an de$esi2 Ase/ /eil'-an (en%etah-an! aa
en&e+a+ de$esi4
Ase/ /e'an-siaan tida/ )-d%'ental
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 21/31
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 22/31
62 Pende/atan /#'$ehensi0
8ersi>at menyeluruhMen$akup: iklus kehidupan manusia
8ayi 'BBC bergantung thdp org lain% anak memiliki
kemampuan berdiri sendiri? de6asa mengerti siapa dirinya%>ungsinya? tua menerima masa khidupan lanut
Otak dan perilaku: perubahan di otak ygmenyebabkan perubahan perilaku
5lmu#ilmu -sikososial Teori#teori -erkembangan & kepribadian:
reud% Eung% =dler% Horney% 1rikson% -iaget%Gestalt Therapy % Existential Psychiatry,Behavior Therapy, ognitive Therapy, Terapi
keluarga
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 23/31
72Pe'e$i/saan Psi/iat$i
Me'e$i/sa asien den%an /#'-ni/asi'en%etah-i 3a$a +e$i/i$, /#nse,
andan%an asien
829an%%-an 'ental, si/iat$i ana/ dan$e'a)a, si/iat$i %e$iat$i, si/iat$i
0#$ensi/ :2 Te$ai si/iat$i"
Te$ai +i#l#%i/
K#nselin% Psi/#te$ai
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 24/31
9AN991AN <IA MENTAL
adalah sind$#' e$ila/- ata-si/#l#%is &an% se3a$a /linis
+e$'a/na yang berkaitan dengandist$ess ende$itaan dan ata-dis0-n%si henda&a% dan bukan hanyarespons 6aar terhadap keadian tertentu
atau terbatas pada kon*ik hubunganantara seseorang dengan lingkungan
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 25/31
Psi/iat$i 'e'ili/i d-a 0-n%si
ebagai ende/atan 'edis dasa$ &an%/#'$ehensi0 : mengerti manusia darie$se/ti0 +i#l#%is – si/#l#%is dan s#sial
ebagai 3a+an% il'- /ed#/te$an ber>okuspada gangguan mental% masalah kesehatanmental% dan hubungan antara $abang#$abangkedokteran lain dengan psikiatri !onsultation"iaison Psychiatry#
-asien "a stadium terminal ada >ase
menyalahkan@tidak menerima depresi% sedihberkelanutan apakah kondisi depresi akanmemperparah "a
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 26/31
Pende/atan Dasa$
Psi/iat$i 62 Pende/atan e/le/ti/, meliputi
-erkembangan 5lmu kedokteran dasar
-engobatan medis klinis
"abang#$abang Humaniora lain (termasuk:psikologi% teologi% flosof% searah% linguistik%flologi% kesusastraan% kesenian% ilmu sosial%antropologi!)
72 Pende/atan H#listi/ : mendekati seseorangse$ara utuh dan menyeluruh sebagai seorangmanusia dari aspek bio#psiko#sosialnya
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 27/31
-ada psikiatri% tidak hanya ' aksis yg dinilai% tetapi0 aksis:
'! Kondisi klinis (depresi% skiAophrenia% gangguan
lain)! -ersonality (mampu menerima keadaan apa
adanya)
+! Kondisi medis (gangguan medis umum: DM)
,! tatus sosial (di -HK% dll!!)
0! ungsi umum pasien (dlm kehidupan sehari:dlm keluarga% prognosis aksis ' , thdp>ungsinya)
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 28/31
K#nse H#listi/
eorang indi7idu tidak hanya sekedarkombinasi dari gabungan elemen ke$il atauorgan#organ tubuhnya!
eorang indi7idu adalah seorang yang unik%yang keunikannya se$ara indi7idualberdasarkan atas aspek biologisnya% ditambahsearah pribadinya dan perkembangan psiko#
sosialnya ( budaya . tradisi . aspekkeagamaan)% yang kemudian mempengaruhi$ara berpikir% respons emosional% perilaku danpersepsi subyekti>nya tentang dirinya sendiridan dunia!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 29/31
K#nse H#listi/ (lan)-tan=!
Keunikan khas dari seseorangadalah
unsur 5/T1/5O/=5T= ($%TE%T$&%'"$T( )% yang bisa
merubah se$ara radikalperalanan hidupnya!
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 30/31
Pende/atan h#listi/ dan/#'$ehensi0 di
/ed#/te$an=rtinya:
Mera6at orang @ indi7idu @ pasien bukan
sebagai obyek atau obyek medissemata% tetapi sebagai manusia unik se$ara komprehensi> dan holistik
Dan bukan sekedar bertuuanmenurunkan hendaya dan dis>ungsi
8/19/2019 02. Konsep Umum Psikiatri Dan Kesehatan Jiwa
http://slidepdf.com/reader/full/02-konsep-umum-psikiatri-dan-kesehatan-jiwa 31/31
T1<1AN 1TAMA"
Menin%/at/an /esehatan'ental dan /-alitas hid-2
>N# Health *ith#-t
Mental Health>
TERIMA KASIH