Upload
valentino-petre
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
1/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
2/21
Destul de rare – papiloame, fbroame,condroame
angioame, exostoze, osteoame.
Hipoacuzie prin obstrucţie CAE
Diagnostic – clinic, HP, eventual consult Dermato
ratament – c!irurgical de extirpare.
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
3/21
Pavilion" #$rbaţi % &' ani #azocelulare (malignitate exclusiv local$) sau
spinocelulare (invadante, metastazante) Extirpare
CAE *oarte grav prin invadarea precoce a osului
+nainte de a determina simptome toree sero-pio-sangvinolent$, HA, Durere Adenopatie satelit$ metastatic$ (spinocelular) Cobaltoterapie sau emporalectomie – rezultate
slabe
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
4/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
5/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
6/21
/0121/ DE 311/A45 Din celule noncromafne ale glomusului 637 *ace parte din tumorile sistemului AP1D
#enigne, structur$ vascular$ cu 8unturi a-v Erodeaz$ peretele in9erior al casei, p$trunde +n 10 HA 8i acu9ene pulsatile sincrone cu pulsul P$trunde +n CAE prin : – polip roz-ro8u care
s;ngereaz$ abundent Evolueaz$ spre 4P – comprim$ nv. 7
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
7/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
8/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
9/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
10/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
11/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
12/21
Diagnostic" #iopsie C = arteriografe selectiv$ cu embolizarea
ramurilor nutritive
ratament" C!irurgical – grevat de complicaţii 4adioterapia nu o distruge dar +i opre8te
evoluţia c;ţiva ani.
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
13/21
4E7C1/>E/E umori ce evolueaz$ +n apofza mastoid$ 8i se
exteriorizeaz$ +n CAE ablou de mastoidit$ Predilecţie la copii – granulom eozinofl
(!istiocitoza
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
14/21
Diagnostic" Histologic C pt extinderea leziunilor
ratament" C!irurgical pentru cele localizate C!imio-radioterapie 8i Cortizon
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
15/21
CA?CE41/ 10 /ocalizare rar$ pe 9ondul unei 0C2 toree purulent$ care devine sangvinolent$ Paralizia 677 ranulaţii abundente +n casa timpanului – ex.HP talgie intolerabil$
Evoluţie rapid$ 8i grav$ prin invadare endocranian$ ratament asem$n$tor cu al cancerului de CAE.
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
16/21
?E147?01/ DE AC127C -- 2CHA??0 DE6E27#1/A4
umor$ benign$ cu evoluţie malign$ din cauzacompresiei pe 2?C. 1na din cele mai 9recvente tumori benigne
intracraniene. 2e dezvolt$ pe ramura
vestibular$ a nv. 6777.
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
17/21
Perioada otologic$ 2e dezvolt$ doar +n CA7 H?2 unilateral$, lent progresiv$ ulbur$ri vestibulare +n special de ec!ilibru
Perioada oto-neurologic$ umora p$trunde +n 1PC 8i a9ecteaz$ nervi ce
trec prin el
Primul semn – 6 cu anestezie corneean$ 8i aregiunii inervate de ram o9talmic 6a 8i maxilar6b.
Paralizia 677, sd. H7C – anga@area cerebelului +ngaura occipital$ 8i compresie bulbar$
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
18/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
19/21
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
20/21
Diagnostic" C cu substanţ$ de contrast 40? Ex.* pentru staza papilar$ din H7C Puncţia lombar$
ratament" C!irurgical de extirpare (translabirintic,
retrolabirintic, supratemporal$) umora mare – retrosigmoidian, occipital
(abord neuroc!irurgical)
8/19/2019 06 Otologia Tumorile Urechii
21/21