1 Prendersi cura della comunità: lesperienza della Provincia di Bologna Lizzano in Belvedere 24, 25 marzo 2009

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Prendersi cura della comunità:

l’esperienza della

Provincia di Bologna

Lizzano in Belvedere 24, 25 marzo 2009

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Raffaele TombaRaffaele Tomba

Indirizzi innovativi per la Indirizzi innovativi per la programmazione programmazione

sociale e sanitariasociale e sanitaria

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Il Cantiere del nuovo welfare cittadinoIl Cantiere del nuovo welfare cittadino

Dal dicembre 2006 al marzo Dal dicembre 2006 al marzo 2009, sulla base di indirizzi 2009, sulla base di indirizzi formulati dal Consiglio formulati dal Consiglio comunale, il Comune di comunale, il Comune di Bologna ha realizzato Bologna ha realizzato un’ampia riforma dei un’ampia riforma dei servizi alla persona. servizi alla persona.

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La riforma investe tutto il La riforma investe tutto il sistema cittadino integrato sistema cittadino integrato di interventi e servizi sociali, di interventi e servizi sociali, sociosanitari, educativi e sociosanitari, educativi e scolastici e quindi incide scolastici e quindi incide sugli strumenti e sui sugli strumenti e sui processi di governance, processi di governance, programmazione, programmazione, normazione e committenza.normazione e committenza.

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Nei confronti dei cittadino il sistema Nei confronti dei cittadino il sistema integrato sociale deve:integrato sociale deve:

promuovere le condizioni per un pieno promuovere le condizioni per un pieno sviluppo della persona e per l’accesso al sviluppo della persona e per l’accesso al sapere,sapere,

sostenere la responsabilità delle persone sostenere la responsabilità delle persone e delle famiglie,e delle famiglie,

rimuovere o ridurre le condizioni di rimuovere o ridurre le condizioni di bisogno, disagio, handicap, attraverso bisogno, disagio, handicap, attraverso interventi concordati con le persone interventi concordati con le persone interessate,interessate,

garantire l’accesso all’informazione e garantire l’accesso all’informazione e alle prestazioni.alle prestazioni.

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il Comune assume una funzione di il Comune assume una funzione di governo complessivo del sistema,governo complessivo del sistema,

gli attori del sistema sono gli attori del sistema sono corresponsabilizzati nei confronti corresponsabilizzati nei confronti dei cittadini e della comunità, dei cittadini e della comunità, attraverso la partecipazione alle attraverso la partecipazione alle fasi di programmazione, fasi di programmazione, progettazione, realizzazione e progettazione, realizzazione e valutazione dei servizi,valutazione dei servizi,

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la produzione dei servizi segue la produzione dei servizi segue criteri di adeguatezza, qualità e criteri di adeguatezza, qualità e funzionalità, e viene assicurata – in funzionalità, e viene assicurata – in attuazione del principio di attuazione del principio di sussidiarietà - attraverso sussidiarietà - attraverso l’integrazione tra soggetti pubblici l’integrazione tra soggetti pubblici e soggetti privati, in un regime di e soggetti privati, in un regime di accreditamento dei servizi o di accreditamento dei servizi o di convenzionamento;convenzionamento;

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il Comune ricerca l’integrazione il Comune ricerca l’integrazione programmatica ed operativa tra programmatica ed operativa tra sistema sanitario, sistema sistema sanitario, sistema socioassistenziale e sistema socioassistenziale e sistema educativo scolastico.educativo scolastico.

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Le azioni realizzate:Le azioni realizzate:

1.1. l’evoluzione del Comitato di Distretto.l’evoluzione del Comitato di Distretto.

Era un organismo che esprimeva pareri su Era un organismo che esprimeva pareri su alcuni provvedimenti di programmazione alcuni provvedimenti di programmazione dell’AUSL, e si è trasformato in un un dell’AUSL, e si è trasformato in un un organo di programmazione, regolazione, organo di programmazione, regolazione, committenza della rete integrata dei committenza della rete integrata dei servizi. servizi. La presenza nel CdD sia dei La presenza nel CdD sia dei Presidenti dei Quartieri che del Sindaco o Presidenti dei Quartieri che del Sindaco o degli Assessori delegati, ne fa una degli Assessori delegati, ne fa una occasione di collaborazione tra Organi occasione di collaborazione tra Organi centrali e Organi decentrati, per la centrali e Organi decentrati, per la concertazione delle scelte relative alla concertazione delle scelte relative alla politica dei servizi.politica dei servizi.

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Le azioni realizzate:Le azioni realizzate: l’evoluzione dell’Ufficio di Piano. Era un l’evoluzione dell’Ufficio di Piano. Era un

tavolo di coordinamento tra Comune ed tavolo di coordinamento tra Comune ed AUSL ed è diventato lo strumento a AUSL ed è diventato lo strumento a supporto del Comitato di Distretto, per supporto del Comitato di Distretto, per le funzioni di programmazione, le funzioni di programmazione, normazione e committenza. L’Ufficio si normazione e committenza. L’Ufficio si dovrà sempre più integrare con gli dovrà sempre più integrare con gli apparati dell’AUSL, che svolgono apparati dell’AUSL, che svolgono analoghe funzioni.analoghe funzioni.

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3.3. Ai Consigli di Quartiere è stata delegata Ai Consigli di Quartiere è stata delegata una piena competenza in materia di una piena competenza in materia di servizi sociali, educativi e scolastici, servizi sociali, educativi e scolastici, nell’ambito degli indirizzi e delle norme nell’ambito degli indirizzi e delle norme approvate dal Consiglio comunale. approvate dal Consiglio comunale.

Di questa competenza dei Quartieri si Di questa competenza dei Quartieri si deve tenere conto nel percorso di deve tenere conto nel percorso di programmazione del Piano di zona della programmazione del Piano di zona della salute e del benessere.salute e del benessere.

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4.4. A livello organizzativo, le funzioni degli A livello organizzativo, le funzioni degli Uffici di Quartiere, sono assicurate da Uffici di Quartiere, sono assicurate da uno sportello sociale, da un servizio uno sportello sociale, da un servizio sociale professionale territoriale, con sociale professionale territoriale, con competenze di tipo generale su tutta la competenze di tipo generale su tutta la comunità e dal servizio educativo e comunità e dal servizio educativo e scolastico.scolastico.

I servizi sociali dei Quartieri si ispirano I servizi sociali dei Quartieri si ispirano al modello di servizio sociale di al modello di servizio sociale di comunità.comunità.

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Le azioni realizzate:Le azioni realizzate: 1.1. Sono state costituite tre Aziende Sono state costituite tre Aziende

Pubbliche di servizi alla persona;Pubbliche di servizi alla persona;

2.2. Sono starti definiti i contratti di servizio Sono starti definiti i contratti di servizio con le tre ASP, della durata di 9 anni;con le tre ASP, della durata di 9 anni;

3.3. Le ASP realizzeranno gran parte dei Le ASP realizzeranno gran parte dei servizi programmati dal Comune.servizi programmati dal Comune.

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I principi della riforma: I principi della riforma:

Integrazione delle politiche per i servizi Integrazione delle politiche per i servizi alla persona;alla persona;

Separazione tra le funzioni di governo e Separazione tra le funzioni di governo e le funzioni di gestione;le funzioni di gestione;

Separazione tra le funzioni di accesso ai Separazione tra le funzioni di accesso ai servizi e la realizzazione del programma servizi e la realizzazione del programma assistenziale individualizzato.assistenziale individualizzato.

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Richiestaaiuto

Informazioneorientamento

Valutazionebisogno

p.a.i.ammissione

r.d.c.

Erogazioneprestazione

Valutazioneri program.ne

cittadino sportellosociale

servizio sociale

territoriale

soggetto accreditato

O ASP

Flusso

assistenza

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osservatoriosociale

promozionesociale

produzioneerogazione

servizi

rapportocon i

cittadini

pogrammaz.

committenza

regolazione

Ammissione ai servizi

Indicazione obiettivi produzione

Soggetto

Accreditato

O ASP

Funzioni degliattori delsistema integrato

Uff. di PianoServizioSociale

territoriale

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Indirizzi innovativi per la programmazione sociale e sanitariaIndirizzi innovativi per la programmazione sociale e sanitaria

La riforma ha inciso sul La riforma ha inciso sul processo di programmazione processo di programmazione del Piano triennale della del Piano triennale della saluite e del benessere saluite e del benessere socialesociale..

1818


Il processo di programmazione è stato Il processo di programmazione è stato governato dal Comitato di Distretto;governato dal Comitato di Distretto;

La programmazione ha seguito un La programmazione ha seguito un percorso bottom - up, partendo dai percorso bottom - up, partendo dai Quartieri;Quartieri;

A livello cittadino hanno svolto una A livello cittadino hanno svolto una funzione propositiva le Consulte funzione propositiva le Consulte comunali;comunali;

Il Comitato di Distretto ha assicurato la Il Comitato di Distretto ha assicurato la concertazione con le Organizzazioni concertazione con le Organizzazioni sindacali sindacali

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L’Ufficio di Piano ha supportato tutti i L’Ufficio di Piano ha supportato tutti i livelli di progrtammazione;livelli di progrtammazione;

I tavoli di coordinamento tematici I tavoli di coordinamento tematici hanno fornito analisi e spunti di hanno fornito analisi e spunti di riflessione;riflessione;

l comitato dei direttori di Quartiere ha l comitato dei direttori di Quartiere ha sostenuto il processo di sostenuto il processo di programmazione coinvolgendo i servizi programmazione coinvolgendo i servizi e fornendo supporto agli Organi di e fornendo supporto agli Organi di Quartiere.Quartiere.

2020


A livello di Quartiere sono stati coinvolti A livello di Quartiere sono stati coinvolti cittadini ed associazioni che non cittadini ed associazioni che non potevano sicuramente aver analizzato il potevano sicuramente aver analizzato il piano regionale e gli indirizzi della piano regionale e gli indirizzi della CTSS. Si è quindi stimolata la CTSS. Si è quindi stimolata la discussione con tre domande:discussione con tre domande:

cosa avverrà nel triennio?cosa avverrà nel triennio?

quali priorità scegliere, dato per quali priorità scegliere, dato per scontato che le risorse saranno scontato che le risorse saranno insufficienti?insufficienti?

quale nuovi servizi o modalità pe quale nuovi servizi o modalità pe realizzarli possono essere più efficaci di realizzarli possono essere più efficaci di quelli attuali? quelli attuali?

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Il processo di programmazione ha Il processo di programmazione ha confermato le principali piste di lavoro confermato le principali piste di lavoro contenute negli indirizzi regionali, contenute negli indirizzi regionali, aziendali e comunali:aziendali e comunali:

l’integrazione tra le politiche;l’integrazione tra le politiche;

l’integrazione sociale e sanitaria, su l’integrazione sociale e sanitaria, su nuovi modelli operativi;nuovi modelli operativi;

l’approccio di intervento basato sul l’approccio di intervento basato sul servizio di comunità;servizio di comunità;

il coinvolgimento di tutti gli attori del il coinvolgimento di tutti gli attori del sistema nella risposta ai bisogni sociali;sistema nella risposta ai bisogni sociali;

la non autosufficienza.la non autosufficienza.

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Il processo di programmazione ha però Il processo di programmazione ha però messo l’accento su alcune priorità che messo l’accento su alcune priorità che non erano particolarmente evidenti nei non erano particolarmente evidenti nei documenti preparatori:documenti preparatori:

il contrasto della povertà e il contrasto della povertà e dell’esclusione sociale;dell’esclusione sociale;

la promozione dell’età adolescenziale;la promozione dell’età adolescenziale;

la promozione delle politiche di genere la promozione delle politiche di genere e, più in generale delle differenze.e, più in generale delle differenze.

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1 Prendersi cura della comunità: lesperienza della Provincia di Bologna Lizzano in Belvedere 24, 25 marzo 2009