44
7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 1/44  Jajang Badrujaman Pembimbing : dr. H. Imam Ghazali, Sp.An Disampaikan Oleh :

252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

Embed Size (px)

DESCRIPTION

skjkjwkjkj

Citation preview

Page 1: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 1/44

 Jajang BadrujamanPembimbing : dr. H. Imam Ghazali,

Sp.An

Disampaikan Oleh :

Page 2: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 2/44

Menurut American Heart Association, rantaikehidupan mempunyai hubungan eratdengan tindakan resusitasi jantung paru,karena penderita yang diberikan RJP,mempunyai kesempatan yang amat besaruntuk dapat hidup kembali

Page 3: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 3/44

1.  Jangan panik 

2.  Amati lokasi kejadian: aman?

3.  Apa yang terjadi?

 4.

Berapa jumlah korban?5.  Adakah yang membantu?

. !entukan hal utama yang mengan"amkorban

#. $anggil bantuan medis

Page 4: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 4/44

Resusitasi jantung paru (RJP) adalah upayamengembalikan fungsi nafas atau sirkulasiyang berhenti yang dapat disebabkan olehberbagai hal, membantu memulihkankembali fungsi jantung dan paru ke keadaannormal

Page 5: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 5/44

Brain damage  : setelah 4 - 6 menit 

(Kerusakan otak)

Biological death : setelah 10 menit 

(Mati biologis)

Clinical death  : tidak ada nafas

(Mati klinis)  dan nadi 

  lden

 time

Page 6: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 6/44

! Henti "afas

 Henti nafas ditandai dengan tidakadanya gerakan dada dan aliran udarapernafasan dari korban atau pasien

#! Henti JantungPada saat terjadi henti jantung, secaralangsung akan terjadi henti sirkulasi! Hentisirkulasi ini akan cepat menyebabkan otakdan organ $ital kekurangan oksigen!Pernafasan yang terganggu merupakantanda a%al akan terjadinya henti jantung

Page 7: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 7/44

RJP merupakan bagian dari pengelolaanga%at darurat medik yang bertujuan untuk&

Mencegah berhentinya sirkulasi atau berhentinyarespirasi!

Memberikan bantuan eksternal terhadapasirkulasi dan $entilasi dari korban yangmengalami henti jantung atau henti jantungmelalui resusitasi jantung paru (RJP)!

Page 8: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 8/44

Page 9: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 9/44

Resusitasi jantung paru terdiri dari dua tahapyaitu&

'ur$ei primer& dapat dilakukan oleh setiaporang!

'ur$ei sekunder& dapat dilakukan olehtenaga medis dan paramedis terlatih danmerupakan lanjutan dari sur$ei primer

Page 10: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 10/44

 erdapat beberapa pembaharuan pada *' #++,berbanding dengan #++! adalah seperti berikut&

!Mengenali sudden cardiac arrest ('-A) dari mengenalirespon dan pernafasan!

#! .*ook, *isten dan /eel0 tidak digunakan dalam algoritma*'!

1! Hands2only chest compression -PR ditujukkan kepadasiapa yang tidak terlatih

3! 4rutan A- diubah ke urutan -A, chest compression sebelum breathing!

! Health care pro$iders memberi chest compression yangefektif sehingga terdapat sirkulasi spontan!

5! *ebih fokus kepada kualitas -PR!

6! 7urangkan penekanan untuk memeriksa nadi untuk healthcare pro$iders!

8! Algoritma *' yang lebih mudah diperkenalkan!

9! Rekomendasi untuk mempunyai pasukan yang serentakmengendalikan chest compression, air%ay management,rescue breathing, rhythm detection dan shock!

Page 11: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 11/44

 Jika pasien tidak bernafas atau mengalamigangguan pernafasan, asumsi yangpertama adalah bah%a korban mengalami'-A, nadi diperiksa kurang dari + detik dan

 jika tidak teraba nadi maka chestcompression harus dimulai!

Page 12: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 12/44

:ni adalah prosedur pertolongan daruratuntuk mengatasi obstruksi jalan nafas, hentinafas dan henti jantung!

- (circulation) & mengadakan sirkulasibuatan dengan kompresi jantung paru A (air%ay) & menjaga jalan nafas tetap

terbuka

(breathing) & $entilasi paru danoksigenasi yang adekuat!

Page 13: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 13/44

Page 14: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 14/44

:ni adalah prosedur setelah tunjanganhidup dasar yang ditambah dengan&

; (drugs) & pemberian obat2obatantermasuk cairan!

< (<7=) & diagnosis elektrokardiogra>secepat mungkin untuk mengetahui>brilasi $entrikel!

/ (/ibrilition reatment) & menentukan

adanya >brilasi $entrikel dengan caramemberikan arus listrik mele%ati dindingdada pasien

Page 15: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 15/44

= (=auge) & Pengukuran dari pemeriksaan untukmemonitoring penderita secara terus menerus, di nilai,di cari penyebabnya dan kemudian mengobatinya!

H (Head) & tindakan resusitasi untuk menyelamatkanotak dan sistem saraf dari kerusakan lebih lanjtu akibat

terjadinya henti jantung, sehingga dapat dicegahterjadinya kerusakan neurologic yang permanen!

: (:ntensi$e -are) & pera%atan intensif di :-4, yaitu &tunjangan $entilasi& trakeostomi, pernafasan dikontrolterus menerus, sonde lambung, pengukuran pH, p-+#bila diperlukan dan tunjangan sirkulasi mengendalikan jika terjadinya kejang!

Page 16: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 16/44

anger  ! Baha"a

# es$onse ! Kesadaran

 %ir&a"  ! 'alan nafas

Breathing  ! ernafasan

C irculation !  %liran darah

#  %

B

Page 17: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 17/44

Pada saat mau melakukan resusitasi, situasidan kondisi penolong dan korban harusaman!

Page 18: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 18/44

%emeriksa kesadaran dengan memanggil

nama& menepuk ' menggun"ang bahu.

Page 19: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 19/44

!ujuan: memeriksa nadi

(peredaran darah)dan bila tidak adadenyut& memberikan

tekanan dada(kompresi jantung)

!ehnik memeriksanadi:

$eriksa nadi leher(arteri karotis)dengan kedua jaritelunjuk dan tengahdi sebelah jakun leher 

Page 20: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 20/44

!ehnik memberikan tekanan dada(kompresi jantung):

!entukan dasar tulang dadadengan "ara menelusuritulang iga bagian ba*ah sampaitepat di pertemuaan iga kiri dan kanan.+etakkan telapak tangan 2 jari diatas titik tersebut lalu tindihkan telapak tangan yanglain di atasnya.

,engan posisi lengan lurus

(-ertikal) berikan tekanan padadada se"ukupnya (45 "m) keba*ah.

+epaskan tekanan untuk memberikesempatan dadamengembang.

Page 21: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 21/44

$osisi tangan yang benar  Kom$resi antung 

Page 22: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 22/44

Kom$resi antung $ada de&asa* anak dan ba"i 

Dewasa(anak +, thn)

Anak-anak(1- , thn)

Bayi( 1 thn)

Page 23: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 23/44

.erlalu ke kanan .erlalu ke kiri 

.erlalu ke ba&ah.erlalu ke atas

osisi tangan "ang salah

 $ada kom$resi antung 

Page 24: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 24/44

4ntuk kompresi dada yangyang efektif, teknik pushhard, push fast harusditerapkan! 7ompresi

sebanyak ++ kali permenit dengankedalaman kompresisebanyak cm dilakukan!'elain itu, %aktu untuk

paru2paru rekoil setelahkompresi juga harus ada!Perbandingan kompresi2$entilasi adalah 1+&#

Page 25: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 25/44

+akukan penekanan dada (kompresi jantung) danbantuan perna/asan bergantian dengan siklus:

0ntuk orang de*asa (1 atau 2 penolong):

  3 kali kompresi jantung dan 2 kali -entilasi.

0ntuk Anak anak dan Bayi:

  5 kali kompresi jantung dan 1 kali -entilasi.

$enge"ekan ulang dilakukan 1 menit pertamaatau tiap 4 siklus kemudian setiap 2 menitberikutnya

Page 26: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 26/44

%embebaskan jalan na/as dengan

tehnik ead tilt "hin li/t

Page 27: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 27/44

Page 28: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 28/44

Page 29: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 29/44

!ujuan:

%emeriksa apakah ada na/as& bila tidak& segeramemberikan na/as buatan

!ehnik:

+ook : +ihat pergerakan dada dan perut 

+isten : ,engarkan suara na/as

eel : 6asakan hembusan na/as

Page 30: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 30/44

Page 31: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 31/44

!ehnik pemberian na/as buatan:

%elalui mulut& hidung atau keduanya $en"et hidung korban diantara jari telunjuk dan ibu

 jari

sambil telapak tangan menahan dahi agartertengadah

!angan sebelah tetap mengangkat dagu ke depan. !arik na/as dalam buka mulut lebar& lalu letakkan

menutupi seluruh mulut korban& lalu hembuskan

na/as sampai terlihat dada korban mengembang.

Page 32: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 32/44

!ehnik mulut ke mulut

atau mouth to mouth

Bantuan na/as dengan

menggunakan masker

Page 33: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 33/44

 

Sadarterhadapsuara &nyeri

Pertolongan

pertamalain

Bersihkan &tengadahkan

Periksa nafas:lihat/dengar/rasakan

Nafas buatanawal 2 x efektifcepat

Sirkulasicheck nadileher

akukan !P" 

an#utkan nafasbuatan $x tiap %detik

empatkan Posisipemulihan/reco'eryposition

 

A

B

C

Periksa/tangani

perdarahan luar

Danger 

Response

Airway

Breathing

Circulation

 ya

tidak 

tidak 

tidak 

 ya

 ya

(da nadi

(da nafas

Minta

Bantuan

789%A 69707!A7( ;$6)

Page 34: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 34/44

1. 8orban sadar (ada na/as dan nadi)

2. Bantuan medis datang

3. 7ampai kita lelah

<B:

!idak ada batasan *aktu sampaiberapa lama kita melakukan ;$6

Page 35: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 35/44

!0J0A<: %embebaskan jalan na/as korban yang tidak

sadar  %elindungi jalan na/as dari benda asing seperti   muntahan pada korban tidak sadar.

!98<8: Berlututlah di samping korban +engan yang terjauh membuat sudut dengan

tubuh korban. +etakkan lengan terdekat

( satunya ) di atas dada korban Bengkokkan lutut terdekat& lalu gulingkan

korban menjauh dari anda& topangkan tangan pada rahang agar jalan napas tetap terbuka.

Page 36: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 36/44

Page 37: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 37/44

'etelah dilakukan -A?RJP dan belum timbuldenyut jantung spontan, maka resusitasiditeruskan dengan langkah ;</!

;rug &

@bat2obatan tersebut dibagi dalam # golonganyaitu,

! Penting, yaitu : Adrenalin "atrium bikarbonat 'ulfat Atropin *idokain

#. Berguna, yaitu : Isoproterenol Propanolol 7ortikosteroid!

Page 38: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 38/44

!G

;iagnosis elektrokardigra>s untuk

mengetahui adanya >brilasi $entrikel danmonitoring

Page 39: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 39/44

"ujuan :

4ntuk menentukan adanya >brilasi $entrikel dengancara memberikan arus listrik mele%ati dinding dadapasien! /ibrilasi yang dilakukan dengan segera telahmemperlihatkan peningkatan yang berarti meyerupaitindakan resusitasi yang berhasil!

Indi#asi/ibrilasi $entrikel

 akikardi $entrikel pada pasien tidak sadar atau nadisangat lemah!

ila ada kemungkinan yang memperlihatkan asistoledan mengarah pada >brilasi $entrikel!

 !ontraindi#asi idak ada!

 !emung#inan #ompli#asi

7ulit terbakar karena lempeng atau bantalan de>brilator!

7erusakan miokardium!

Page 40: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 40/44

-ara Pemasangan/ibrilator

Bentrikel /ibrilasi

Asistol Bentrikel   ;MPA

Page 41: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 41/44

Page 42: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 42/44

Page 43: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 43/44

7eadaan tidak sadar yang dalam tanpapernafasan spontan dan pupil tetapdilatasi 21+ menit, biasanyamenandakan kematian serebral dan

usaha2usaha resusitasi selanjutnyabiasanya sia2sia! 7ematian jantung sangatmemungkinkan terjadi bila tidak adaakti$itas elektrokardiogra> $entrikuler

secara berturut2turut selama + menitatau lebih sesudah RJP yang tepattermasuk terapi obat

Page 44: 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

7/21/2019 252680884 Resusitasi Jantung Paru Psikq

http://slidepdf.com/reader/full/252680884-resusitasi-jantung-paru-psikq 44/44