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Reggio Emilia – sabato 26.9.2009

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Rete Regionale Veneta HPH

Rete Regionale Veneta HPH

Centro di Coordinamento Rete Veneta HPH

Centro di Coordinamento Rete Veneta HPH Regione del Veneto

Dr. Simone TassoHPH Chair Task Force “Tobacco Free United”

Dr. Simone TassoDr. Simone TassoHPH HPH ChairChair Task Force Task Force ““ TobaccoTobaccoFreeFree UnitedUnited””

Smoke FreeHospitals & Health Services

Smoke FreeHospitals & Health Services

Tobacco Free UnitedTobacco Free UnitedT.F.U. T.F.U.

Uniti Liberi dal Tabacco Uniti Liberi dal Tabacco

Berlino Maggio 2008

Berlino Maggio 2008

HPHHPH

Rete Regionale Veneta HPH

Rete Regionale Veneta HPH

Task Force Task Force

ANALISI DEL CONTESTO ANALISI DEL CONTESTO

HPHHPH

Lavoro preliminare della

“Goverance Board”

Lavoro preliminare della

“Goverance Board”

PREVALENZA (%) PER CLASSI DI ETA’PREVALENZA (%) PER CLASSI DI ETA’

AUSTRALIAAUSTRALIA

CANADA CANADA

USAUSA

AUSTRALIAAUSTRALIA

AUSTRALIAAUSTRALIA

RUSSIA RUSSIA PREVALENZA (%) PER CLASSI DI ETA’PREVALENZA (%) PER CLASSI DI ETA’

CINACINA

GRECIAGRECIA

GRECIA 2009GRECIA 2009

PUBBLICITA’ INDIRETTA (giornali)

PUBBLICITA’ INDIRETTA (telegiornale)

MECCANISMO ASSOCIATIVO

1951-1961Doll & Hill

fix

Distributori automatici Sigarette 24/24 h

Distributori automatici Sigarette 24/24 h

PERCHE’ SITUAZIONI COSI’DIVERSE ?

PERCHE’ SITUAZIONI COSI’DIVERSE ?

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LEGISLAZIONI DIVERSELEGISLAZIONI DIVERSE

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LEGISLAZIONI 1LEGISLAZIONI 1

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LEGISLAZIONI 2LEGISLAZIONI 2

TUTTO REGOLARE ? TUTTO REGOLARE ?

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LEGISLAZIONI DIVERSELEGISLAZIONI DIVERSE

NO !NO !PERCHE’ ?PERCHE’ ?

STRUMENTO LEGISLATIVO INTERNAZIONALE

COMUNE

STRUMENTO LEGISLATIVO INTERNAZIONALE

COMUNE

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LO STRUMENTO INTERNAZIONALE COMUNELO STRUMENTO INTERNAZIONALE COMUNE

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WHO FRAMEWORK CONVENTION ON TOBACCO CONTROL

WHO FRAMEWORK CONVENTION ON TOBACCO CONTROL

Convenzione Quadroper il Controllo del Tabacco

Assemblea OMS Ginevra 21.5.2003

Quelle: FCTC http://www.who.int/tobacco/framework/en/

166 Paesi

86,38 % popolazione mondiale

166 Paesi

86,38 % popolazione mondiale

IMPEGNATI A RATIFICARLAIMPEGNATI A RATIFICARLA

NON RATIFICATA

O

NON RATIFICATA

O

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RATIFICATA MA NON APPLICATA !

RATIFICATA MA NON APPLICATA !

E L’ITALIA ?E L’ITALIA ?

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LEGGE DI RATIFICA 18.3.2008

GU 17.4.2008

LEGGE DI RATIFICA 18.3.2008

GU 17.4.2008

RATIFICA WHO FRAMEWORK CONVENTION ON

TOBACCO CONTROL

RATIFICA WHO FRAMEWORK CONVENTION ON

TOBACCO CONTROL

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Vendita SigaretteVendita Sigarette

E GLI INTERESSI IN GIOCO ?

E GLI INTERESSI IN GIOCO ?

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NO SOLO INDUSTRIA TABACCONO SOLO INDUSTRIA TABACCO

LA FILIERA DEL TABACCOLA FILIERA DEL TABACCO

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Contributi EU fino al raccolto del 2009

Contributi EU fino al raccolto del 2009

PiantagionePiantagione

RaccoltaRaccolta

EssicamentoEssicamentoImmagazzinamento….

.Immagazzinamento….

.

Il 20.5.2008

EU

approvato ulteriori contributi fino al raccolto 2012

Il 20.5.2008

EU

approvato ulteriori contributi fino al raccolto 2012

I MONOPOLI DI STATOI MONOPOLI DI STATO

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Fonte : OMS 2009Fonte : OMS 2009

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LE MULTINAZIONALILE MULTINAZIONALI

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Rete Regionale Veneta HPH

Rete Regionale Veneta HPH

USA : Contributi 1990-2010USA : Contributi 1990-2010Rep: 46 MIL $ (74%)

Dem: 16 MIL $ (26%)

Rep: 46 MIL $ (74%)

Dem: 16 MIL $ (26%)

(fonte: www.opensecret.org)(fonte: www.opensecret.org)

Philips

Morris

16,2%

mercato

2008 FATT.

25,7 miliardi $

10,2 miliardi $

reddito

Philips

Morris

16,2%

mercato

2008 FATT.

25,7 miliardi $

10,2 miliardi $

reddito

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SINTESISINTESIHPHHPH

Situazione eterogena: culturale, normativa, % consumo….

Situazione eterogena: culturale, normativa, % consumo….

Alti e vari interessi in gioco: attenzione per advocacy & mediate!

Alti e vari interessi in gioco: attenzione per advocacy & mediate!

Strumento Comune: Convenzione Quadro OMS

Strumento Comune: Convenzione Quadro OMS

TOBACCO FREE UNITED

a

settembre 2009

TOBACCO FREE UNITED

a

settembre 2009

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Tobacco Free UnitedTASK FORCE

Tobacco Free UnitedTASK FORCE

Francia, Germania Irlanda Italia UK Spagna Grecia

Svezia Finlandia Norvegia

Francia, Germania Irlanda Italia UK Spagna Grecia

Svezia Finlandia Norvegia

Rep.CecaRomania Russia Estonia

Rep.CecaRomania Russia Estonia

Taiwan Canada USA

Australia

Giappone

Israele

Egitto

Taiwan Canada USA

Australia

Giappone

Israele

Egitto

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49 operatori 21 Paesi

5 Continenti

49 operatori 21 Paesi

5 Continenti

OBIETTIVI GENERALIOBIETTIVI GENERALI

Ospedali e Servizi Sanitari devono costituire e un esempiodi ambienti liberi dal fumo;Ospedali e Servizi Sanitari devono costituire e un esempiodi ambienti liberi dal fumo;

Devono collaborare tra di loro, con le istituzioni locali e la comunità per favorire un mondo libero dal fumo (advocacy & mediate)

Devono collaborare tra di loro, con le istituzioni locali e la comunità per favorire un mondo libero dal fumo (advocacy & mediate)

Devono lavorare nel campo della prevenzione e della disuassefazione,offrendo servizi per i pazienti, lo staff e la comunità

Devono lavorare nel campo della prevenzione e della disuassefazione,offrendo servizi per i pazienti, lo staff e la comunità

HPHHPH

“Tobacco Free Society”supportando la Framework Convention” dell’OMS

“Tobacco Free Society”supportando la Framework Convention” dell’OMS

3 AREE DI LAVORO 3 AREE DI LAVORO

1.ADVOCACY in modo che sia effettuata mediante azioni coordinate ed integrate nei diversi campi che influenzano l’uso del tabacco : politico, economico, sociale, culturale, sanitario...MEDIANDO tra i diversi interessi

1.ADVOCACY in modo che sia effettuata mediante azioni coordinate ed integrate nei diversi campi che influenzano l’uso del tabacco : politico, economico, sociale, culturale, sanitario...MEDIANDO tra i diversi interessi

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2. ENABLE : mettere in grado gli operatori a lavorare con comunità (empowerment di comunità) , con le singole persone (pazienti e/o loro familiari- empowerment individule).

2. ENABLE : mettere in grado gli operatori a lavorare con comunità (empowerment di comunità) , con le singole persone (pazienti e/o loro familiari- empowerment individule).

3. EVALUATION : monitoraggio e valutazione degli interventi .3. EVALUATION : monitoraggio e valutazione degli interventi .

IL PIANO STRATEGICO

TFU

IL PIANO STRATEGICO

TFU

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Sottoscrizione del documento da parte di

tutti gli operatori sanitari che vogliono una “Tobacco

Free Society”

Sottoscrizione del documento da parte di

tutti gli operatori sanitari che vogliono una “Tobacco

Free Society”

As Health Personnel (Doctor, Nurse or other): I am conscious of the harmful effects of tobacco

• to each smoker / tobacco user• to each person who lives with a smoker • to society

I know that exposure to environmental tobacco smoke also called “second hand smoke” and “passive smoking” is a widespread source of morbidity and mortality that imposes a significant cost on society.

I am conscious that tobacco is a drug that causes p sychological and pharmacological dependence I am ready to motivate tobacco user to quit

I am willing to discourage tobacco use of any kind:• by presenting myself as a good role model by not smoking or using

tobacco • by promoting the designation and maintenance of healthcare

service as tobacco free• by developing skills to clarify tobacco addiction and motivate

tobacco users and relatives to quit• by promoting tobacco cessation in my social life

I realise that I have a great responsibility, not o nly towards patients but also to colleagues and to the general public an d, in particular, towards the young generations

I incite managers to approve and take appropriate preventive measures

We –as Health Personnel (Doctors, Nurses and other) - join our efforts and strength to reduce Tobacco consumption in the knowledge that it is the single most important volu ntary risk factor and the cause of many early deaths in our communiti es.

TFU CHARTER for HEALTH PERSONNEL

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Livello dei danniLivello dei danni

Fumo passivoFumo passivo

DipendenzaDipendenza

L’impegno dell’operatore

sanitario

L’impegno dell’operatore

sanitario

L’invito L’invito

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Create synopsisCreate synopsis

Creazione di un questionario di autovalutazione attività sanitarie antitabagismo Creazione di un questionario di autovalutazione attività sanitarie antitabagismo

1. Management Policy2. Patients assessment 3. Patient Information4. Healthy Workplace5. Continuity and Cooperation

1. Management Policy2. Patients assessment 3. Patient Information4. Healthy Workplace5. Continuity and Cooperation

HPHHPH

HPHHPH

HPHHPH

The TFU wants to gather information on examples of good practice from HPH and ENSH network members. The aim is to identify feasible and

transferable project/actions and with the support of TFU participants assist transfer across both networks.

Do you know of a “Tobacco Free Good Practice” example that is ready for transferred?

.Examples can have already been realized in your region/network or you

are simply aware of an example from the literature, conference and so on.

The copy you hold is a DRAFT COPY– your comments and feedback is welcome.

Example of “good practice” –Title:

Target group/s

Type of intervention:

The TFU wants to gather information on examples of good practice from HPH and ENSH network members. The aim is to identify feasible and

transferable project/actions and with the support of TFU participants assist transfer across both networks.

Do you know of a “Tobacco Free Good Practice” example that is ready for transferred?

.Examples can have already been realized in your region/network or you

are simply aware of an example from the literature, conference and so on.

The copy you hold is a DRAFT COPY– your comments and feedback is welcome.

Example of “good practice” –Title:

Target group/s

Type of intervention:

TFU GATHERING EXAMPLES OF GOOD PRACTICE

MANCHESTER 2010

SESSIONE DEDICATA

MANCHESTER 2010

SESSIONE DEDICATA

HPHHPH

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FINEFINE

Il Tabacco è l’unico bene di consumo a norma di legge che uccide persone che intenzionalmente lo utilizzano

The Oxford Medical Companion, 1994

Il Tabacco Tabacco èè ll ’’ unico bene di consumo a unico bene di consumo a norma di legge che uccide persone norma di legge che uccide persone che intenzionalmente lo utilizzano che intenzionalmente lo utilizzano

The Oxford The Oxford MedicalMedical CompanionCompanion, 1994, 1994