7. Trabajo completo.doc

8/11/2019 7. Trabajo completo.doc

1/20

ExmenesNo

Invasivos

Integrantes:- Carolina Bastas- Sofa Gajardo


2/20

- Victoria DazProfesora: Carolina Alarcn.Feca de entrega: !" de Se#tie$%re de !&'".

2


3/20

NDICE

'. I$(genes #orradiologa))))))))))))))))))))))))))))))))))))))."

!. *cografa + ecoto$ografa: a%do$inal, renal +cardiaca))))))))))))))))))))

. /o$ografa a0ial co$#1tarizada 2/AC3 cere%ral, a%do$inal, renal +tor(cico 2con + sin contraste3))))))))))))))))))))))))))))))))))))

)))))))))).4". 5esonancia $agn6tican1clear)))))))))))))))))))))))))))))))))...''

7. 8ltrasonido Do##ler:9asc1lar)))))))))))))))))))))))))))))))))).'

. edicina n1clear e i$(genes $olec1lares: Cintigra$a seo, Cintigra$a#1l$onar 2V;PA? o /c==$*CD))))))))))))))))))))))))))))))))))

))))))))))...............'"@. 5eferencias Bi%liogr(cas)))))))))))))))))))))).

)))))))))))))).'4

3


4/20

os e0($enes no in9asi9os se reeren a los#rocedi$ientos $6dicos 1e no in9ol1craninstr1$entos 1e #enetran fsica$ente al c1er#o.Dentro de esta categora a+ 1na 9ariedad in$ensade e0($enes $1+ tiles, general$ente #ara eldiagnstico $6dico. *n este tra%ajo nosotrasa%arcare$os las i$(genes #or radiologa, ecografas,

/AC, resonancia $agn6tica, 1ltrasonido do##ler,$edicina n1clear e i$(genes $olec1lares.

1. IMGENES POR RADIOLOGA

a radiografa es el e0a$en $(s conocido, antig1o + el $(s frec1ente. osra+os E #1eden #rod1cir i$(genes del c1er#o 1$ano, las 1e se #1eden9is1alizar en #elc1la o digital$ente a tra96s de #antallas de co$#1tador. As,1na radiografa consiste en la o%tencin de i$(genes de 1na deter$inada zonaanat$ica + s1s rganos internos. ediante la i$#resin en 1na #lacafotogr(ca de 1na $ni$a cantidad de radiacin 1e se ace #asar #or esazona del c1er#o. Cada ti#o de tejido del organis$o deja #asar cantidadesdistintas de esta radiacin #or lo 1e la #laca registra con $(s o $enosintensidad segn el tejido 1e atra9iese. *l $6dico #1ede e9al1ar si el registrocorres#onde a 1na anato$a nor$al o si a+ alteraciones 1e contri%1+an aldiagnstico de 1istes, t1$ores + fract1ras entre otras.

Tcnica del examen y equipos utilizados:Para la to$a de estos e0($enesse 1tilizan $odernos e1i#os 1e #or $edio de radiaciones ionizantes#er$iten la ca#t1ra de i$(genes de los distintos rganos + estr1ct1ras delc1er#o 1$ano. *l e0a$en se realiza en la sala de radiologa de 1n os#ital,clnica o cons1ltorio $6dico. a for$a en 1e 1sted de%a #osicionarsede#ender( del ti#o de radiografa 1e se est6 aciendo. Se #1eden necesitar

4


5/20

9arias to$as radiogr(cas + el #aciente de%e #er$anecer 1ieto, +a 1e el$o9i$iento #1ede #ro9ocar i$(genes %orrosas.

Indicaciones del examen: ste e0a$en #er$ite detectar f(cil$ente lesioneso fract1ras en los 1esos, #atologas de la col1$na + de las artic1laciones.

/a$%i6n es til en el diagnstico de #atologas asociadas al #ar6n1i$a#1l$onar + al $ediastino, as co$o ta$%i6n a #atologas de origen a%do$inalo #el9iano.

Preparacin previa al examen:General$ente, los e0($enes de ra+os nonecesitan 1na #re#aracin es#ecial. Sin e$%argo, es i$#ortante 1e si el#aciente es de se0o fe$enino + se enc1entra en edad f6rtil, de%e #reg1ntar sie0iste la #osi%ilidad de 1e est6 e$%arazada, +a 1e los ra+os E #1eden serdainos #ara el feto.Antes de ingresar a la sala de e0a$en el #aciente de%e retirar todos los o%jetos$et(licos 1e lle9e consigo tales co$o aros, jo+as, relojes, cint1rones,gancos, #rtesis dentales re$o9i%les, anteojos, etc.3

Benefcios:as radiografas seas reHejan la $anera $(s r(#ida + f(cil #ara1n $6dico de 9is1alizar + e9al1ar lesiones en los 1esos, incl1+endo fract1ras+ anor$alidades en las artic1laciones tales co$o la artritis. *l e1i#o de ra+osE es relati9a$ente econ$ico + se enc1entra a$#lia$ente dis#oni%le en lassalas de e$ergencia, los cons1ltorios $6dicos, los centros de atencin $6dicaa$%1latoria, asilos + otras instit1ciones, lo 1e lo ace con9eniente tanto #aralos #acientes co$o #ara los $6dicos.

/eniendo en c1enta la ra#idez + facilidad 1e %rindan las i$(genes de ra+os E,

es de es#ecial 1tilidad en los casos de diagnstico + trata$iento dee$ergencia.o 1eda radiacin en el c1er#o de 1n #aciente l1ego de realizar el e0a$en dera+os E.

ies!os y complicaciones ms "recuentes: Sie$#re e0iste 1na le9e#ro%a%ilidad de tener c(ncer co$o consec1encia de la e0#osicin a laradiacin. Sin e$%argo, el %enecio de 1n diagnstico e0acto es a$#lia$ente$a+or 1e el riesgo.a dosis efecti9a de radiacin de este #rocedi$iento 9ara, #ara esto los ra+os

E se $onitorean + se reg1lan #ara 1e 1no reci%a la cantidad $ni$a dee0#osicin a la radiacin 1e se necesita #ara #rod1cir la i$agen.as $1jeres sie$#re de%er(n infor$ar a s1 $6dico o al tecnlogo de ra+os E sie0iste la #osi%ilidad de e$%arazo, +a 1e los nios #e1eos + los fetos son$(s sensi%les a los riesgos de los ra+os E.

#tencin de En"ermer$a previo al examen:

5


6/20

- Valorar + aseg1rar 1e la #aciente no est6 e$%arazada o 1n dis#ositi9ointra1terino 2DI83

- Valorar condiciones 1e re1ieran consideraciones es#eciales co$o,cla1strof%icos,

- disca#acidades, intolerancia a las #osiciones re1eridas, etc)- Indicar al #aciente 1e se 1ite todas las jo+as + aga 1so de 1na %ata

os#italaria o segn lo 1e se indi1e en el centro de atencin.- *0#licar al #aciente el #rocedi$iento.- *n alg1nas ocasiones se #1ede aconsejar e9itar el 1so de desodorantes,

lociones, o #ol9os antes de to$ar la radiografa, de%ido a 1e estass1stancias #1eden interferir con la i$agen.

#tencin de En"ermer$a durante el examen:

- Valorar si el #aciente #resenta alg1na inco$odidad #or alg1nas#osiciones del c1er#o necesarias d1rante el e0a$en.

- *star atento frente a algn $iedo d1rante el e0a$en.- 5e#etir al #aciente 1e de%e $antenerse 1ieto d1rante la to$a de

i$(genes.-

#tencin de En"ermer$a posterior al examen:

- Al nalizar el e0a$en solicitar al #aciente 1e se 9ista + es#ere asta1e el tecnlogo deter$ine 1e se a+an o%tenido todas las i$(genesnecesarias.

- *0#licar al #aciente 1e #1ede reto$ar s1s acti9idades nor$alesin$ediata$ente.

2. ECOGRAFA Y ECOTOMOGRAFA: ABDOMINAL, RENAL YCARDIACA.

a *cografa, ta$%i6n deno$inada ecosonografa o 1ltrasonografa es 1nat6cnica de diagnstico de i$agen 1e #er$ite 9er rganos + estr1ct1ras%landas del c1er#o, #or $edio de ondas sonoras 1e son e$itidas a tra96s de1n transd1ctor el c1al ca#ta el eco de diferentes a$#lit1des 1e generan alre%otar en los di9ersos rganos + estas seales #rocesadas #or 1n co$#1tador

dan co$o res1ltado i$(genes de los tejidos e0a$inados.

6


7/20

Tcnica del examen y equipos utilizados: *l #aciente de%e recostarseso%re 1na ca$illa, donde se le coloca 1n gel trans#arente so%re la zona ain9estigar, 1e acta co$o cond1ctor del sonido. *l ecgrafo tiene 1ninstr1$ento #ort(til, lla$ado transd1ctor, 1e se ase$eja a 1n $icrfono o1na 9ara, el c1al se #asa so%re la #iel donde se a#lic el gel. *l transd1ctoren9a ondas sonoras al c1er#o, las 1e re%otan en los rganos internos +res1enan n1e9a$ente en el transd1ctorJ los ecos se con9ierten en i$(genes1e se $1estran en 1na #antalla. *l $6dico e0a$ina las i$(genes en la#antalla. Pro%a%le$ente, to$e 1na fotografa #ara realizar 1na e9al1acin $(sdetallada. *l #rocedi$iento s1ele d1rar $enos de & $in1tos.

Indicaciones del examen: Act1al$ente las indicaciones de la ecografa son$1+ a$#lias +a 1e #er$ite est1diar $1+ %ien los di9ersos tejidos del c1er#oco$o son:

- Gl(nd1la tiroides + estr1ct1ras %landas del c1ello.

- /endones, liga$entos, $sc1los + estr1ct1ras de las artic1laciones.- Corazn fetal + corazn de ad1ltos.- Gl(nd1las $a$arias.- A%do$en: gado, 9esc1la %iliar, #(ncreas, %azo, riones.- *st1dio P6l9ico: 9ejiga, tero, o9arios.- Prstata, #ene, testc1los.- *l feto d1rante el e$%arazo.- A#6ndice.- asas, t1$oraciones o colecciones 2e$ato$as3 en $sc1los.- ?tras.

ies!os y complicaciones ms "recuentes: o e0isten co$#licacionesa%it1al$ente relacionadas con este #rocedi$iento, +a 1e al ser sine0#osicin a radiacin, es 1n $6todo $1+ seg1roJ ade$(s de indoloro. Se#1ede sentir #resin al $o9er el transd1ctor.

a% Eco!ra"$a enal: *s 1n e0a$en seg1ro e indoloro en el c1al se 1tilizanondas sonoras #ara o%tener i$(genes de los riones, los 1r6teres + la9ejiga, en el 1e se #odran 9ericar el ta$ao de los riones, signos de

7


8/20

lesin o ano$alas, #resencia de o%str1cciones, co$#licaciones de 1nainfeccin del tracto 1rinario o la #resencia de 1istes o t1$ores.#tencin de En"ermer$a previo al examen: Por lo general, no esnecesario acer nada es#ecial #ara #re#ararse #ara 1n 1ltrasonido renal,#ero es #osi%le 1e le #idan no co$er nada 1e #rod1zca gases ni %e%er

ag1a d1rante 9arias oras antes del an(lisis, +a 1e #1ede dic1ltar la9is1alizacin de los riones.

#tencin de En"ermer$a durante el examen:Valorar 1e el #acienteest6 c$odo, reiterarle 1e d1rante el #rocedi$iento no sentir( dolor.

#tencin de En"ermer$a posterior al examen: A+1dar al #aciente ali$#iar el gel a#licado #ara el e0a$en si es 1e f1era necesario. *l$6dico e0a$inar( la i$agen de la ecografa #ara deter$inar si a+alg1na anor$alidad + se le infor$ar( al #aciente c1ando se entreg1e elinfor$e corres#ondiente.

&% Eco!ra"$a #&dominal: a ecografa a%do$inal es 1na #r1e%adiagnstica 1e, a tra96s del 1so de ondas de 1ltrasonido, #er$iteo%ser9ar los rganos + las estr1ct1ras 1e se enc1entran dentro de laca9idad a%do$inal.

#tencin de En"ermer$a previo al examen: *s necesario estar ena+1nas -4 oras #re9ias a la #r1e%a, la enfer$era de%er( #rogra$ar lasco$idas del #aciente, e9itando so%retodo 1na dieta con grasa la noceanterior al e0a$en si se 1iere 9alorar la 9esc1la %iliar. *n caso de 1ese 9a+an a est1diar rganos de la #el9is co$o el tero o la 9ejiga,

con9iene %e%er al $enos 1n litro de ag1a ' ora #re9ia al e0a$en #aratener llena la 9ejiga, esto #er$ite o%ser9ar $ejor los rganos de la#el9is. *0#licarle al #aciente 1e no es $6todo in9asi9o + 1e no leca1sar( dolor.

#tencin de En"ermer$a durante el examen: *0#licar al #aciente1e el #rocedi$iento no d1ele + el gel #1ede sentirse frio en la #iel,#1ede a%er sensacin de #resin #or el transd1ctor + en 9ejiga llena#1ede inco$odar.

#tencin de En"ermer$a posterior al examen:Se li$#iar( el gel del

a%do$en + se rean1dar(n las acti9idades nor$ales a $enos 1e el$6dico indi1e lo contrario.

c% Eco!ra"$a 'ardiaca: *s 1n #rocedi$iento no in9asi9o 1e se 1tiliza#ara e9al1ar el f1nciona$iento del corazn + las estr1ct1ras de este. Se#1ede realizar #ara 1na $a+or e9al1acin de los signos + snto$as 1e#1edan s1gerir aterosclerosis, Cardio$io#ata 2agranda$iento delcorazn, #or el engrosa$iento o de%ilita$iento del $sc1lo cardiaco3,

8


9/20

cardio#ata cong6nita, ins1ciencia cardiaca congesti9a, ane1ris$a,enfer$edad 9al91lar cardiaca, t1$or cardiaco o #ericarditis.

#tencin de En"ermer$a previo al examen: o se necesita#re#aracin alg1na #ara el e0a$en, #or lo 1e la enfer$era de%er(

e0#licar el #rocedi$iento + aclarar al #aciente 1e es indoloro.#tencin de En"ermer$a durante el examen: Se sentir( 1na ligera#resin so%re el #eco a ca1sa del transd1ctor, #or lo 1e se de%erecordar al #aciente 1e es nor$al dentro del #rocedi$iento. /a$%i6n se#1ede #edir al #aciente 1e inale de cierta $anera o 1e gire acia s1lado iz1ierdo #ara tener $ejor 9is1alizacin del corazn.

#tencin de En"ermer$a posterior al examen: A+1dar al #aciente ali$#iar el gel 1tilizado en el #rocedi$iento si f1era necesario, este #1ederean1dar s1 dieta + acti9idades nor$ales a $enos 1e s1 $6dico

indi1e lo contrario.

3. TOMOGRAFA AXIAL COMUTARIZADA (TAC) CEREBRAL,ABDOMINAL, RENAL Y TORCICO (CON Y SIN CONTRASTE)

a to$ografa a0ial co$#1tarizada es 1n e0a$en indoloro 1e, #or $edio de1n scanner + ra+os E #er$ite 9is1alizar tejidos + 1esos de distintas (reas delc1er#o, a tra96s, de i$(genes 2cortes trans9ersales3 en 1na co$#1tadora. Se1tiliza co$o diagnostico +;o o%ser9ar el estado del (rea del c1er#o en est1dio.

*l $edio de contraste 1e s1ele ser 1n co$#1esto de +odo#er$ite o%ser9ar el(rea en est1dio de $anera $(s ntida, facilitando s1 inter#retacin + sead$inistra #or:

- 9a oral #ara 9is1alizar el esfago + est$ago- intra9enosa #er$ite 9is1alizar 9asos sang1neos, 9esc1la, gado +

tracto 1rinario

- ene$a de %ario #er$ite 9is1alizar el intestino gr1eso

Indicaciones del examen:Per$ite:- Seleccionar el sitio correcto #ara la inter9encin 1irrgica,

%io#sia o tera#ia radioacti9a.- *9al1ar efecti9idad del trata$iento de enfer$edades.- *9al1ar la condicin de 1n #aciente des#16s de 1na inter9encin

1irrgica.

9


10/20

- Detectar: tro$%os, 1esos rotos, t1$ores, infecciones,e$orragias internas + signos de enfer$edades cardio9asc1lares.

/AC cere%ral: es necesaria la 1tilizacin de $edio de contraste. General$entese indica en: /ra1$atis$o *nc6falo Craneano, cefalea, t1$ores cere%rales,accidentes cere%ro-9asc1lares.

/AC tra0: #1ede o no 1tilizarse $edio de contraste. Se indica #ara el est1diode nd1los #1l$onares, %rosis #1l$onar, ta%a1is$o crnico o t1$ores#1l$onares.

Pielotac: se indica #ara detectar c(lc1los renales. *l #aciente de%e #resentarsecon la 9ejiga en re#lecin #or esto de%e ingerir a%1ndante l1ido ! rs antesdel e0a$en + no orinar asta 1e se lo indi1en.

/AC a%do$inal: es necesaria la 1tilizacin de $edio de 1n contraste es#ecial

1e el #aciente de%e ingerir =&$in antes de co$enzar el e0a$en + ade$(s seinstala 1n acceso 9enoso #ara in+ectarle el $edio de contraste. Se indica #arao%ser9ar todos los rganos + grandes 9asos 1e est(n co$#rendidos en estaca9idad.

#tencin de En"ermer$a previo al examen:

a enfer$era de%e:- Pre#arar al #aciente #ara esta #r1e%a e0#lic(ndole 1e d1rante el

est1dio estar( recostado en 1na $esa, 1e el scanner rotar(alrededor de s1 c1er#o sin tocarlo + 1e no sentir( dolor alg1no#or ca1sa del e0a$en.

- *0#licar i$#ortancia de 1e se $antenga in$9il #ara o%teneri$(genes a#ro#iadas + 1e solo d1rar( $in1tos.

- *9al1ar la necesidad del #aciente de ir aco$#aado al e0a$en- A+1no #re9io 2$ni$o rs3- Control de signos 9itales.- Vericar 1e se el #aciente, orden, e0a$en + #re#aracin

correcta.- *n caso de 1e el #aciente se aga 1n /AC a%do$inal de%e tener

1n realizarse 1n e0a$en de Creatinina #re9io.- *n caso de 1e el #aciente de aga 1n /AC renal o Pielotac #ara

#es1isar c(lc1los en riones + las 9a 1rinaria, no es necesaria la1tilizacin de contraste. Sin e$%argo a+ 1e indicarle al #aciente1e 1na 9ez 1e co$ience el e0a$en de%er( to$ar aire #rof1ndo+ retenerlo d1rante 4-'7 seg1ndos.

(os rie!os de medio de contraste son:

10


11/20

- Se de%e #reg1ntar #or antecedentes de alergia al +odo o $ediosde contraste. *l e0a$en #1ede realizarse de ig1al for$a sin $ediode contraste.

- *n inter9enciones 1e in9ol1cren al t1%o digesti9o, enfer$edadcardaca gra9e o #ro%le$as a la tiroides est( contraindicado.

- Por #roteccin renal + #ara aseg1rar la e0crecin del $edio decontraste. Se de%e solicitar e0a$en de Creatinina 2e9ala f1ncinrenal3 a #ersonas $a+ores de @& aos, con dao renal, 1e sedialicen, tengan dao e#(tico, tengan antecedentes de c(ncer#or $et(stasis + en #acientes 1e se realizar(n 1n /AC dea%do$en, cere%ro +;o tra0 en caso de 1e en este se 1tilice$edio de contraste.

- *n caso de e$%arazo no se #1ede realizar la #r1e%a.- S1s#ender ad$inistracin de $et$orna "4rs antes + des#16s

del e0a$en.- Consenti$iento infor$ado r$ado e indicacin $6dica.

- *0($enes #re9ios #ara #oder realizar co$#araciones.#tencin de En"ermer$a durante el examen:

- 5etirar todos los o%jetos $et(licos- antener constante co$1nicacin con el #aciente #or $edio de

1n alta9oz- Poner c$odo al #aciente- Fa9orecer 1n a$%iente tran1ilo #ara 1e el #aciente se

$antenga in$9il.- Control de signos 9itales- Colocar lnea intra9enosa en caso de necesitar $edio de

contraste. C1idar las $edidas de ase#sia + antise#sia.

- ?%ser9ar signos de alergia al $edio de contraste, +a 1egeneral$ente a#arecen l1ego de s1 ad$inistracin. *stos 9andesde la sensacin de calor, er1#cin c1t(nea, asta socKanal(ctico.

#tencin de En"ermer$a posterior al examen:- *d1car al #aciente so%re la i$#ortancia de los res1ltados del

e0a$en, #ara 1e este no se confe + 9a+a a %1scar losres1ltados.

- Fa9orecer ingesta de ag1a #ara eli$inar el $edio de contraste- Infor$ar al #aciente 1e #1ede realizar s1s acti9idades

nor$al$ente- *d1car so%re signos de alergia al $edio de contraste 1e #1eden

a#arecer oras des#16s de s1 ad$inistracin: #icor, dic1ltad#ara tragar o #ara res#irar. *n caso de esto de%er( contactar1rgente$ente el ser9icio de 1rgencias.

- Control de signos 9itales- os riesgos de este e0a$en son $ni$os en co$#aracin con los

%enecios 1e trae, de%ido a la %aja e0#osicin a la radiacin.

11


12/20

. RESONANCIA MAGN!TICA NUCLEAR

*s 1n e0a$en diagnstico 1tilizado #ara 9is1alizar detallada$ente rganos +tejidos del c1er#o. Por $edio de 1n ca$#o $agn6tico, ondas de radio, $ediode contraste 2Gadolinio3 + 1n co$#1tador, se $1estran i$(genes de la zonae9al1ada en for$a de Lre%anadasM. *l $edio de contraste se 1tiliza solo #araa+1dar a inter#retar $ejor la i$agen.

a $(1ina de resonancia $agn6tica tiene for$a de cilindro a%ierto #or a$%ose0tre$os.

*ste e0a$en no #rod1ce dolor ni $olestias asociadas al ca$#o $agn6tico, soloe$ite 1n f1erte r1ido #arecido a 1n $artilleo, #ro9eniente de la $(1ina +tiene 1na d1racin #ro$edio de !& a & $in1tos de#endiendo de la zona ae0a$inar

Indicaciones del examen:*ste ti#o de e0a$en #er$ite diferenciar entre eltejido sano + el no sano, #or lo 1e es 1tilizado #ara diagnosticar gran cantidadde #ro%le$as. os 1sos $(s frec1entes son #ara e9al1ar trastornos delcere%ro, #ro%le$as $1sc1lares 1 seos, artic1laciones, lesiones tra1$(ticas,a%do$en, tra0 #ara 9er corazn + 9asos sang1neos.

ies!os y complicaciones: Al no 1tilizar radiacin, la 5 no #ro9ocaefectos sec1ndarios infor$ados. *l $edio de contraste Gadolinio no s1ele#ro9ocar reacciones al6rgicas, a1n1e si #1ede #ro9ocar dao en #acientes

con #ro%le$as renales.

*n el caso de 1n #aciente con $arca#aso cardiaco o algn i$#lante $et(lico,la 5 #odra #ro9ocar 1n deslaza$iento o ca$%io de #osicin de 6stosa#aratos, #rod1ciendo lesiones internas.

Preparacin previa al examen:

- *9itar co$er ali$entos slidos entre " a 4 oras antes del e0a$en #ara#re9enir algn $alestar esto$acal c1ando se re1iera de contraste.

-


13/20

'. As#ectos i$#ortantes a 9alorar en el #aciente- Antecedentes #ersonales del #aciente- Antecedentes 1irrgicos de instalacin de #rtesis con algn

co$#onente $et(lico o $arca#asos.- A+1no en caso de 1tilizacin de contraste- Canalizar 9a 9enosa #ara el 1so de contraste

- Vericar el retiro de todos los ele$entos de $etal, $a1illaje, #rtesisdentaria.

- Pedir al #aciente 1e se #onga la %ata

!. Partici#acin de la enfer$era en el e0a$en- Seleccionar el $aterial indicado: esa a10iliar, #inzas, jeringas, gasas,

s1ero siolgico, 9a 9enosa, co$#resor, ag1jas I.., I.V, ta#n antireH1jo, contrastes, cinta adesi9a, %ata + calzas, s(%anas, set #araad$inistrar contraste #or in+ector, $aterial #ara 5.C.P, antis6#ticos.

- Infor$ar al #aciente del #rocedi$iento + #edirle 1e no se $1e9ad1rante 6ste.

- Pre#arar al #aciente.- Pre#arar el entorno donde se lle9ara a ca%o el e0a$en.- Vigilar las res#1estas del #aciente d1rante el #rocedi$iento.- Cal$ar la ansiedad del #aciente.- Canalizar 9a 9enosa si se re1iere de contraste.

. As#ectos i$#ortantes de 9alorar #ara #re9enir o identicar #recoz$entelas co$#licaciones.- Se de%e 9ericar 1e el #aciente no #resente ningn ele$ento de $etal

antes de realizar el #rocedi$iento.- *n caso de 1sar contraste, se de%e tener #reca1cin con #acientes 1e

#resenten #atologas renales + e#(ticas.- *n caso de e$%arazo, no se reco$ienda realizar 1na 5 e0ce#to en#ro%le$as $1+ serios + ano$alas sos#ecadas.

- *n caso de 1e el #aciente se enc1entre a$a$antando, se reco$iendasacarse la lece #ara darle al %e%e d1rante !" oras al 1tilizar $edio decontraste, +a 1e d1rante este tie$#o, el $edio de contraste se eli$ina#or la lece $aterna.

". *d1cacin +;o reco$endaciones necesarias a entregar al #aciente#osterior al e0a$en- *n caso de 1e el #aciente a+a sido sedado #ara la realizacin del

e0a$en, de%e 9enir aco$#aado.

Tcnica del examen y equipos utilizados:- *l #aciente de%e recostarse en la ca$illa general$ente de es#alda.- Ad$inistrar $edio de contraste si es re1erido.- Aco$odar el c1er#o del #aciente 1edando en el centro del cilindro el

(rea a e0a$inar.- Pedir al #aciente 1e se $antenga en esa $is$a #osicin #ara 1e las

i$(genes sean $(s claras.

13


14/20

- Infor$ar al #aciente 1e el e1i#o de resonancia #resenta 1n $icrfono#ara co$1nicarse con el #rofesional 1e realiza el e0a$en.

- Co$enzar el #rocedi$iento infor$ando la d1racin de 6ste.

". ULTRASONIDO DOPPLER: #ASCULAR

'aracter$sticas del examen:*s 1n #rocedi$iento diagnstico 1e $ide ladireccin + 9elocidad de las c6l1las sang1neas 1e se $1e9en #or los 9asos$ediante el 8ltrasonido.

*se $o9i$iento de las c6l1las sang1neas #ro9oca 1n ca$%io en el tono de lasondas acsticas reHejadas, deno$inado efecto Do##ler.

as ondas acsticas son reco#iladas #or 1n co$#1tador 1e crea gr(cos 1ere#resentan el H1jo.

Indicaciones del examen:*9al1ar el siste$a circ1latorio

- Controlar el H1jo sang1neo- ocalizar e identicar estenosis + ano$alas co$o co(g1los,

#lacas + e$%olias.- *9al1ar t1$ores o $alfor$aciones cong6nitas.

ies!os y complicaciones:o e0isten riesgos es#eccos infor$adosasociados a este #rocedi$iento.

Preparacin previa al examen:

- Paciente de%e 9estir con #renda c$oda + s1elta. *sta se de%e 1itar al$o$ento de realizar el e0a$en j1nto con todo ti#o de jo+as.

- Paciente de%e 1tilizar 1na %ata d1rante el #rocedi$iento.- *n caso de e0a$inar 9asos a%do$inales, el #aciente de%e encontrarse

en a+1no.

#tencin de en"ermer$a antes y durante el examen:'. As#ectos i$#ortantes a 9alorar en el #aciente

- Antecedentes #ersonales del #aciente- Antecedentes de enfer$edades 9asc1lares- Asistencia con 1n aco$#aante- 8tilizacin de ro#a s1elta + c$oda

!. Partici#acin de la enfer$era en el e0a$en- *0#licar el #rocedi$iento al #aciente- Cal$ar la ansiedad 1e genera el #rocedi$iento- Pedir al #aciente 1e se retire todas las jo+as + ro#a

14


15/20

- Pedir 1e 1se la %ata

. *d1cacin +;o reco$endaciones necesarias a entregar al #aciente #osterioral e0a$en- S1gerir 1e se 9a+a aco$#aado si resenta ansiedad.- 1ego del #rocedi$iento #1ede reto$ar s1s acti9idades nor$ales.

Tcnica del examen y equipos utilizados:- Paciente de%e recostarse en la ca$illa.- *l es#ecialista le a#licar( 1n gel claro #ara a+1dar el contacto del

transd1ctor con la #iel.- Se #asar( #or la #iel el transd1ctor con r$eza + r(#ida$ente #or la

zona a e9al1ar.- *l #aciente esc1car( sonidos si$ilares a #1lso $ientras se controla +

$ide el H1jo sang1neo.- Se registran las i$(genes en el co$#1tador- Se li$#ia el gel de la zona + se le #ide al #aciente 1e se 9ista.

- Se re9isan en conj1nto #aciente + es#ecialista las i$(genes.

$. MEDICINA NUCLEAR E IMGEES MOLECULARES: CINTIGRAMA%SEO, CINTIGRAMA PULMONAR (#&'). PERFUSI%NMIOCRDICA, PERFUSI%N CEREBRAL.

Segn el Dr. N1an Carlos


16/20

a $itad del disfosfonato in+ectado es eli$inado #or 9a renal. *l resto se jaen el es1eleto segn el grado de acti9idad osteo%l(stica.

Indicaciones del examen:

as #rinci#ales ca1sas #or las 1e se 1sa este e0a$en son:

- Patologas oncolgicas- esiones tra1$(ticas co$o fract1ras oc1ltas costales, de #el9is,en #acientes con osteo#orosis

- *9al1acin de co$#licaciones en #rtesis artic1lares,- *n #ro%le$as re1$atolgicos- Pie dia%6tico- esiones asociadas al de#orte- Para $ejor focalizar la 1%icacin de lesiones de col1$na, se

de%era 1sar sie$#re t6cnica de SP*C/

*ste e0a$en no re1iere de 1na $a+or #re#aracin #re9ia, sin e$%argo ses1giere to$ar l1ido antes + des#16s del e0a$en #ara dis$in1ir la irradiacin

a 9ejiga 1e es el rgano %lanco, 1e se 9e afectado #or el radiof(r$acoin+ectado #or 9a intra9enosa d1rante el e0a$en. Por esto es 1e se de%eto$ar las #reca1ciones de ase#sia + antise#sia en la instalacin de la 9a9enosa + e9itar 1n $edio de contraste radio-o#aco gastro-intestinal.&) 'inti!rama pulmonar *+,-.:

*9ala la distri%1cin + c1anticacin de la #erf1sin #1l$onar conradiotrazador endo9enoso.

Indicaciones del examen:- /ro$%oe$%ola #1l$onar- c1anticacin #re-trans#lante #1l$onar- 9asc1litis con co$#ro$iso #1l$onar- c1anticacin de s1nt cardiaco dereco a iz1ierdo- Sndro$e e#ato-#1l$onar.

SP*C/ 2Single Poton *$ission Co$#1ted /o$ogra#+3 se ad$inistranradioisto#os 1e se incor#oran al f1nciona$iento nor$al del organo enest1dio. *stos son detectados gracias a la radiacin ga$$a 1e #rod1cen. Deesta $anera se #1eden generar cortes to$ogr(cos a #artir de diferentes#ro+ecciones o%tenidos #ro#orcionando infor$acin c1alitati9a +se$ic1antitati9a so%re diferentes #rocesos siolgicos + #atolgicos del SC.*sta t6cnica a+1da en el rendi$iento del e0a$en de Cintigra$a a1$entando lalocalizacin, sensi%ilidad + deteccin de co$#ro$iso en #artes %landas.

c. /PE'T card$aco:

16


17/20

*s 1n #rocedi$iento no in9asi9o 1tilizado #ara est1diar el siste$acardio9asc1lar + e9al1ar el f1nciona$iento cardaco, #erf1sin $ioc(rdica, la9ia%ilidad + el $eta%olis$o. Para s1 realizacin es necesaria 1na in+eccinintra9enosa de radion1cleidos.


- Diagnstico de IA en #acientes con *CG de difcil inter#retacino discordancia clnica electrocardiogr(ca-enzi$ogr(ca.

- Diagnstico de IA en #erio#eratorio de cir1ga cardaca.- Diagnstico de cont1sin $ioc(rdica

'uidados previos:

- a+1no d1rante el da del e0a$en- S1s#ender !" oras antes del e0a$en t6, caf6, cocolate, %e%idas

cola- S1s#ender "4 oras antes del e0a$en la ad$inistracin de %eta

%lo1eadores- *n #acientes As$(ticos se de%e s1s#ender "4 oras antes del

e0a$en los antias$(ticos 2A$inolinas, + /eolinas3.*stas #1edenser ree$#lazadas #or Sal%1ta$ol

- *n #acientes dia%6ticos, se de%e cons1ltar al $6dico tratanteso%re $anejo de la ins1lina +;o i#oglice$iante oral.

- o s1s#ender $edica$entos antii#ertensi9os.- *n caso de tener e0($enes cardiolgicos anteriores de%e

lle9arlos.- Presentarse con ro#a li9iana + za#atos c$odos, +a 1e le

realizar( 1na #r1e%a de esf1erzo 1e consiste en ca$inando #or

1na cinta, conectado a 1n electrocardiogra$a + con 1na 9a en el%razo #or donde se in+ectar( el radio f(r$aco 1e no #rod1cealergias ni otras reacciones.

- *l #aciente de%e sa%er la d1racin del e0a$en 2rs a#ro03 + elti#o de ali$ento 1e de%e co$er d1rante ese tie$#o 2rico engrasas #ara fa9orecer el 9acia$iento de la 9esc1la 1e interereen la calidad de las i$agenes3

- *s con9eniente 1e 9enga aco$#aado #or 1n fa$iliar.

d. Per"usin cere&ral /PE'T con Tc00m%%123P#4 o Tc%%100m%%1E'5

*s 1n e0a$en no in9asi9o 1e #ro#orciona i$(genes to$ogr(cas + #er$iteest1diar la #erf1sin regional del cere%ro + s1 e9al1acin f1ncional, siendo degran 1tilidad en la in9estigacin de sndro$es ne1rolgicos. Se trata de 1nat6cnica co$#le$entaria a las t6cnicas con9encionales de ne1roi$agenestr1ct1ral 2/AC, 5 con9encional3 #or1e #er$ite a$#liar la infor$acinanat$ica 1e 6stas ofrecen, siendo til en el ($%ito clnico asistencial + en elca$#o de la in9estigacin.

17


18/20

* >PA?-/c==$ 2>e0a$etil-#ro#ilena$ino-o0i$a3 es 1n radiotrazador 1eatra9iesa la %arrera e$atoencef(lica e ingresa al siste$a ner9ioso #ordif1sin si$#le. /iene 1n lento aclara$iento sang1neo 1e li$ita el contrasteentre 1na lesin + las estr1ct1ras nor$ales.

*l *CD-/c==$ 2*til-cisteinatodi$ero3 es 9entajoso frente al >PA? #or1e tiene$a+or esta%ilidad in 9itro, r(#ido aclara$iento #las$(tico + $ejor relacin deca#tacin entre la s1stancia gris + %lanca.


as #rinci#ales ca1sas #or las 1e se realiza este e0a$en son:- Adicciones- De#resin- *nfer$edad %i#olar- /rastornos de #ersonalidad

- De$encia- /rastorno o%sesi9o-co$#1lsi9o- Sndro$e de stress #ostra1$(tico- D6cit atencional- Sndro$e de As#erger- A1tis$o- Is1e$ia cere%ral transitoria- Anore0ia ner9iosa

Si co$o enfer$eras so$os ecaces en la 1tilizacin de los #rocedi$ientos deesta es#ecialidad #odre$os cola%orar en los diagnsticos #recoces de ciertas#atologas, 1e #er$itan llegar a la tera#ia a#ro#iada + aorrar costos en los

trata$ientos.General$ente, no re1ieren de ning1na #re#aracin #re9ia, ade$(s de laed1cacin al #aciente so%re e0a$en 1e se realizar(, + se acen en for$aa$%1latoria. o se realizan en e$%arazadas, a $enos 1e tenga riesgo 9ital.os e0($enes de edicina 1clear #rod1cen $enos radiacin 1e 1n est1diode to$ografa co$#1tada 2esc(ner3. a cantidad de $aterial se adec1a a laedad + #eso del #aciente #ara o%tener 1n diagnstico con la $ni$a e0#osicin#osi%le a la radiacin.

. REFERENCIS BIBLIOGRFICAS

18


19/20

-- Ace%al, Casilda F1ster. P5?/?C?? D* *F*5*5OA * 5*S?ACIA

AG*/ICA. Chospab *n lneaQ Citado el: !' de Se#tie$%re de !&'".Qtt#:;;RRR.cos#a%.es;enfer$eria;#rotocolos;radiodiagnostico;5;resonancia.#df.

- *#e, Nose Alejandro. I/*5V*CI? D* *F*5*5IA * IAG**SDIAG?S/ICAS. !lideshare *n lneaQ Citado el: !' de Se#tie$%re de!&'".Q tt#:;;es.slidesare.net;glorianar9aez;inter9encion-de-enfer$eria-en-i$genes-diagnosticasne0tTslidesoRU'.

- *sSal1d. *C?G5AFIA D?PP*5 VASC8A5. "uia de atencion alasegurado *n lneaQ Citado el: !' de Se#tie$%re de !&'".Qtt#:;;RRR.essal1d.go%.#e;defensoria;g1iaT#rotocoloT5a+osE;G1iaTra+os

TecograaTdo##ler!&.#df.

- >os#ital, GreenRic. W


20/20

- Fern(ndez, D. C. 2s.f.3. #edicina uclear. 5ec1#erado el !& dese#tie$%re de !&'", de RRR.edicina1clear.cl:tt#:;;RRR.$edicinan1clear.cl;#rotocolos.t$

- G, D. S. 2!&'3. edicina 1clear e I$(genes . %e(ista m-dica clnica lascondes, !"-.

- Instit1to 5adiolgico Pro9idencia. 2!& de se#tie$%re de !&'"3. Instit1to5adiolgico Pro9idencia. Santiago, etro#olitana, Cile. 5ec1#erado el!& de &= de !&'", de tt#:;;RRR.ir#.cl;tac!&scanner.t$l

- ara del Pilar Valle, F. G. 2'===3. seccion $edicina n1clear. re(istaperuana de radiologia, 9ol .

- Pa%lo 5i9as, e. e. 2!& de enero de !&'"3. Consultas .eb. 5ec1#erado el!& de se#tie$%re de !&'", de Centro $edico online:tt#:;;RRR.Re%cons1ltas.co$;#r1e%as-$edicas;res1ltados-de-1n-tac-

4&'=

- 5ed integrada de centros $edicos. 2s.f.3. &ntegra#-dica. 5ec1#erado el!& de se#tie$%re de !&'", de Integra6dica:tt#:;;RRR.i$agenesintegra$edica.cl;e0a$enes;scanner.##

20

Documents

7. Trabajo completo.doc