7Hib Vaccinuriprint Gabi

7/31/2019 7Hib Vaccinuriprint Gabi

1/12

1

VaccinHaemophilus

influenzae

tip b


2/12

2

In periada prevaccinala multi copii dobandeau imunitate panala varsta de 5-6 ani prin infectie asimptomatica cu Hib.

numai o mica proportie a copiilor purtau Hib in orice momentdeaceea s-a postulat ca expunerea la mo. care au structuri Agcomune cu capsula Hib (asanumite mo. cu reactie incrucisata)pot stimula dezvoltarea Ac anticapsulari Hib.expunerea naturala la Hib induce Ac fata de

proteinele membranei externe,lipopolizaharide sialte Ag de pe suprafata bacteriei.

Constitutia genetica a gazdei poate fi importanta in susceptibilitatea la infectia cu Hib.

riscul infectiei cu Hib a fost asociat cu un numar de markeri genetici, dar mecanismul acestei asocieri nu este cunoscut.


3/12

3

Epidemiologie Raspandire globala

Prevalenta cea mai mare la copii 2 luni 3 ani (< 5 ani)

Varful incidentei In tarile in curs de dezvoltare < 6 luni

In Europa si USA 6 12 luni

Raspandirea vaccinarii (sfarsitul anilor 90) De rutina

In copilarie

Cu vaccinuri conjugate Hib

A avut ca rezultat aproape eliminarea meningitei cu Hib in tarile industrializate

rarirea cazurilor secundare in familie si centre de zi de ingrijire

rata colonizarii mult scazuta


4/12

4

Ratiuni pentru folosirea vaccinului

Aspecte de frecventa varietatea formelor clinice meningita reprezenta 50% - 65%

Aspecte de gravitate meningita rata fatalitatii 2% - 5% sechele neurologice 15% - 30% dintre supravietuitori

Pierderi economice

Rezistenta la antibiotice: Ampicilina 30%, Cloramfenicol

Afectiunile determinate de Hib au scazut cu mai mult de 95%


5/12

5

VACCINURI

Vaccinurile Hib conjugate contin polizaharidul capsular: poliribosilribitol fosfat (PRP)

legat de proteine purtatoare mutant al toxinei difterice

proteina membranei externe de Neisseria meningitidis

toxoid tetanic

In acest fel Raspunsul imun independent de celulele T

productie de anticorpi pe termen scurt

imunogenitate redusa la sugari

lipsa de memorie

Raspuns imun dependent de celule T robust la sugari

urmat de memorie

Se converteste


6/12

6

Stocare, manuire, administrare

Pastrare la 2 8C

Congelarea poate provoca pierdereapotentei

ActHIB (PRP-T), lioffilizat si diluent, trebuie agitat bine dupa reconstituire

folosit intr-un interval de 24 ore dupareconstituire

Doza este de 0,5 ml, intramuscular


7/12

7

HB

BCG

N4-7 z

HBHibIPVDTaP

HibIPVDTaP

HBHibIPVDTaP

2 l 4 l 6 l 1 a

RROHibIPVDTaP DTaP

4 a 7 a 9 a

RRO

IPV

14 a

dT

6 s 4 s 4 s 6 l 6 l

1 l

CALENDARULDE VACCINARI


8/12

8

Eficacitate

Mai multe studii au sugerat seroconversie buna

de 100 % dupa primovaccinare

mentinuta la 1 an

93 % la 18 luni daca nu s-a efectuat rapelul

Incidenta infectiei invazive la copii a diminuatmai mult de 99%

Astazi este intalnita

la sugari prea mici ca sa fi primit o primovaccinare completa

la copii cu titruri scazute


9/12

9

Recomandari

Toti copii ar trebui sa primesca vaccinulHib incepand cu varsta de 2 luni

Copii intre 15-59 luni, neimunizati,

primesc o singura doza

Copii 5 ani ar trebui imunizati numaidaca au o conditie predispozanta

Asplenia

Deficienta de IgG2

Infectie HIV


10/12

10

Recomandari

Vaccinurile Hib pot fi administrateconcomitent cu oricare alt vaccin.

Vaccinurile Hib conjugate nu trebuie date

copiilor cu varsta < 6 saptamani,

din cauza posibilitatii inducerii toleranteiimunologice la dozele ulterioare.


11/12

11

Reactii locale

Apar la 25% din recipienti

In general sunt usoare

Dureaza < 24 ore

Reactii sistemice (ex. febra si iritabilitate)

Rare

Reactii adverse severe (ex. anafilaxie)

Nu au fost raportate

Reactii adverse


12/12

12

Contraindicatii

Reactii alergice severe

la o doza anterioara de vaccin sau

la una din componente

Persoane cu varsta < 6 saptamani

Documents

7Hib Vaccinuriprint Gabi