LAVAJE ENDODONTICE

INDICATII TEHNICA de UTILIZAREConf. Dr.

Ioana Suciu

EFECTELE LAVAJULUI ENDODONTIC DEBRIDARE SOLUBILIZAREA MATERIALULUI ORGANIC DESINFECTIE

LUBRIFIERE

SOLUTII IRIGANTE UTILIZATE IN ENDODONTIE Penetrabilitatea irigantului gradul instrumentarii nr. ultimului instrument la lungimea de lucru

Apa sterila Sol. anestezice Sol. saline Sol. cloramina 3-5% Apa oxigenata 3%0 Sol. Ca(OH)2 Sol. clorhexidina Sol. NaOCl 0.5-2.5-5%

nu au proprietati antiseptice nu au proprietati de solventi tisulari in canale septice efectul bactericid mai slab oxigenul eliberat iritatii periapicale efervescenta-si in sens apical dincolo deC.A. efect antibacterian discutabil (timp indelungat de actiune) efect antibacterian bun efect citotoxic scazut este solutia iriganta de electie iritanta in conc. de peste 6%

Sol. NaOCl 0.5-6%

Sol. NaOCl 0.5-6%

este solutia iriganta de electie iritanta in conc. de peste 6%

calibru canal debridare solubilizarea tesutului organic detritus proteic actiune bactericida previne formarea dopului apical zone inaccesibile instrumentarii NaOCl = solutie de electie activat US ANTISEPTIZARE (in GP) in alternanta cu EDTA efect complementar - ultimul in lavaje alternative singura sol. de lav indicata in trat. US

LUBRIFIANTI si CHELATORILUBRIFIANTII: R.C.PREP GLYDE LARGAL-ULTRA

CANAL+ evita

formarea de bariere de colagen

previne: blocarea, ruperea, uzura ac. faciliteaza instrumentarea

CHELATORII: EDTA, EDTAC concentratie optima 15-17% usureaza tratamentul mecanic, indepartaeza detritus dentinar restant

efect antibacterian slab, nu este dizolvant tisular

actiune decalcifianta- dentina pericanalara canal ingust determina demineralizare-microretentii toxicitate putin cunoscuta EDTA+ CETRIMId 0,2% are efect antimicrobian impotriva E Fecalis intr-un minut de contact manevre atente nu in apex larg remanenta lavaje de indepartare eroziuni dentinare dupa contact prelungit

Clorhexidina 2% efect bun antibacterian ( impotriva enterococi si fungi) efect depot(se poate detecta in saliva timp de max 8 ore) nu este dizolvant tisular recomandat in reluarea tratamentului endodontic lavaje clorhexidina NaOCl in alternanta, colorare bruna paracloranilina este lavaj de indepartare al solutiei NaOCl inaintea obturatiei de durata a canalului cu materiale adezive

TEHNICA LAVAJULUI ENDODONTIC Lavajul conventionalTipul acului de lavaj ace obisnuite ace speciale de irigare ac bont, canula flexibila, angulata, cu fanta laterala (elimina efectul turnului de apa de calibru 23-25 (canale largi) si 30 (canale inguste) variabile:frecventa, cantitatea, timpul si durabilitatea

Profunzimea in canal pana in segmentul apical ace hipodermice: elasticitatea si diametrul lor mic permit diferite profunzimi

evitarea frictiunii diga

Accidentul la hipoclorit

MTAD Bio Pure Doxiciclina Ac. citric Tween 80=polisorbat 80 care e un surfactant si emulsificatorindeparteaza DDR efect antiseptic bun (si asupra enterococcus Faecalis) biocompatibilitate buna protocol clinic de utilizare: in alternanta cu NaOCl ( MTAD nu are efect de dizolvant tisular ) dupa Zhang 2003: MTAD este: mai putin citotoxic decat: eugenolul, H2O2 3%, Ca(OH)2, NaOCl 5% si EDTA 15% mai citotoxic decat NaOCl 2.5% si 1% nu a fost suficient studiat

-

Lavajul ultrasonic Avantaje TURBULENTA ACUSTICA

capatul coronar al pilei capatul apical al pilei coloana principala coloana secundara

Ace cu fanta laterala

Endovac

Sistem irigatie aspiratie STREPKO

In concluzie NaOCl este mediu standard de irigatie al canalului in timpul preparatiei EDTA indeparteaza detritusul dentinar Clorhexidina are efect antibacterian si asupra enterococului faecalis si fungi