89355409 Hanging Present

7/27/2019 89355409 Hanging Present

1/21

H A N G I N G

PEMBIMBING:

dr. INDRA SAYKTI NASUTION, Sp.F


2/21

DEFINISI

Hanging adalah terhalangnya udara

masuk kedalam saluran pernafasan akibat

konstriksi dari tali pada leher yangdipengaruhi oleh pengaruh berat badan

sendiri.


3/21

PEMBAGIANHANGING

Berdasarkan kekuatan konstriksi, hanging

dapat dibagi 2 yaitu: Tergantung total (complete)

Setengah tergantung (partial)

Berdasarkan titik gantung, hangingdapat

dibagi 2, yaitu:

Tipikal (Typical hanging) Atipikal (Atypical hanging)


4/21

Partial Hanging


5/21

COMPLETE HANGING


6/21

SIMPUL

Simpul hidup (running

noose)

Simpul mati (satu

atau lebih


7/21

PENYEBAB KEMATIAN

Asfiksia

Kongesti Vena

Iskemi serebral Syok Vagal

Fraktur atau Dislokasi tulang vertebra

servikalis


8/21

TANDA POST MORTEM PEMERIKSAAN LUAR

Jejas penjeratan pada leher berbentuk seperti hurufV terbalik dan tidak kontinue.

Pada perabaan seperti kertas perkamen

Kedalaman dari bekas penjeratan Wajah tampak pucat.

Jika korban lama tergantung, ukuran leher menjadisemakin panjang

Air liur mengalir dari sudut bibir Lebam mayat pada bagian telapak kaki dan tangan

Posisi tangan biasanya dalam keadaan tergenggam

Urin dan feses bisa keluar

Kadang penis tampak ereksi akibat terkumpulnya

darah


9/21


10/21

TALI PENJERAT DAN

JEJAS JERATAN


11/21

PEMERIKSAAN DALAM Otot disekitar jeratan mungkin memar atau

ruptur

Lapisan dalam dan bagian tengah pembuluh

darah mengalami laserasi ataupun ruptur.

Dijumpai adanya red line


12/21

Fraktur tulang hyoid

Fraktur kartilago tiroid

Fraktur vertebra servikalis

Paru-paru oedem dan kongesti dan dijumpai

tanda Tardeous spot.

Bilik kanan jantung penuh dengan darah dan

bilik kiri kosong


13/21

Tardeous spot


14/21

POSISI L IDAH TERGIGIT


15/21

suicide

ASPEK MEDIKOLEGAL

homicide

accidental


16/21

No Observasi Hanging Strangulasi

1 Motif Bunuh diri Pembunuhan

2 Tanda asfiksia Kurang jelas Jelas

3 Tanda jeratan di leher Miring, tidak kontiniu Horizontal dan kontiniu

4 Letak jeratan Antara dagu dan laring Di bawah tiroid

5 Bekas tali Keras, kering, coklat tua,

seperti kulit disamak

Lunak dan kemerahan


17/21

6 Lecet setentang tali Jarang dijumpai Umumnya ada

7 Tanda perlawanan Tidak ada Sering ada

8 Fraktur laring dan

trachea

Jarang Sering

9 Fraktur os hyoid Sering Jarang

10 Dislokasi vertebra Ada pada juridicial hanging Jarang

11 Perdarahan pada

saluran pernapasan

Sangat jarang Ada, bersama buih dari mulut

dan hidung

12 Air ludah Mengalir dari salah satu

sudut mulut

Tidak ada

13 Tardeous spot Jarang Sering

14 Muka Pucat Sianosis dan kongesti


18/21

LANGKAH-LANGKAH IDENTIFIKASI KEMATIANKARENA PENGGANTUNGAN(GAMBARAN POST-MORTEM)PEMERIKSAAN LUAR

Memeriksa urin dan feses yang keluar8

Memeriksa posisi tangan dan jemari7

Memeriksa adanya lebam mayat dan posisinya6

Memeriksa air liur yang mengalir dari sudut bibir di bagianyang berlawanan dengan tempat simpul tali

5

Memeriksa tanda-tanda asfiksia.4

Memeriksa ukuran leher korban yang tergantung3

Memeriksa kedalaman bekas penjeratan untuk menunjukkanlamanya tubuh tergantung

2

Memeriksa tanda penjeratan pada leher1

Aspek yang diperiksaNo.


19/21

PEMERIKSAAN DALAM

Memeriksa fraktur 2 buah tulang vertebra servikalis

bagian atas

6

Memeriksa fraktur kartilago tiroid5

Memeriksa fraktur tulang hyoid dan adanya efusi

darah di sekitar fraktur

4

Memeriksa lapisan dalam dan bagian tengah

pembuluh darah

3

Memeriksa platisma atau otot lain di sekitarnya2

Memeriksa jaringan yang berada di bawah jeratan

(tanda perkamen)

1

Aspek yang diperiksaNo.


20/21

PENATALAKSANAAN PADA KASUSPENGGANTUNGAN YANG MASIH

HIDUP

Korban diturunkan

Ikatan pada leher dipotong dan jeratan dilonggarkan

Berikan bantuan pernafasan untuk waktu yang cukup lamaLidah ditarik keluar, lubang hidung dibersihkan jika banyak

mengandung sekresi cairan

Berikan oksigen, lebih baik lagi kalau disertai CO2 5%

Jika korban mengalami kegagalan jantung kongestif,

pertolongan melalui venaseksi mungkin akan membantuuntuk mengatasi kegagalan jantung tersebut

Berikan obat-obat yang perlu

Gejala sisa: hemiplegia, amnesia, demensia, bronkhitis,

selulitis, parotitis.


21/21

Documents

89355409 Hanging Present