Uvod › pzz › dokumentacija › Racuni_Izvjestaji... · Web viewUgovor s HZZO-om ima od početka svog rada te je sve račune za odrađene uputnice do sada slala poštom u Područnu

Promjene koncepta dostave PZZ/vanbolničkih SKZZ računa i izvještaja

Detaljna funkcijska specifikacija sustava

Promjene koncepta dostave PZZ/vanbolničkih SKZZ računa te izvještaja

Sadržaj1 Uvod.........................................................................................................1.1 Popis kratica.............................................................................................1.2 Očekivane koristi projekta........................................................................1.3 Radna skupina Naručitelja........................................................................

2 Storyboard..............................................................................................2.1 Web aplikacija - zaprimanje računa i nalaza............................................2.2 Web aplikacija - pregled upozorenja........................................................2.3 Web aplikacija - pregled računa...............................................................2.4 Web aplikacija - povijest računa.............................................................2.5 Web aplikacija - likvidatura – status računa...........................................2.6 Web aplikacija - medicinska usporedba računa uputnice i nalaza.........2.7 Web servis - zaprimanje računa.............................................................2.8 Web servis - provjera statusa računa.....................................................2.9 Web servis - zaprimanje izvještaja.........................................................2.10 Web aplikacija - pregled i obrada zaprimljenih izvještaja.......................2.11 Web servis - odgovor na upit o statusu izvještaja..................................2.12 Web aplikacija - pregled izvještaja poslanih na korekciju.......................2.13 Web aplikacija - pregled potvrđenih i ispravnih izvještaja......................

3 Uloge korisnika.....................................................................................3.1 Postojeće uloge korisnika na CEZIH-u...................................................3.1.1 Uprava zdravstvene ustanove................................................................3.1.2 Korisnik u područnom uredu HZZO-a.....................................................3.1.3 Liječnik u područnom uredu HZZO-a.....................................................3.1.4 Administrator sustava.............................................................................3.2 Nove uloge korisnika na CEZIH-u..........................................................3.2.1 Ovlaštena osoba u PZZ ustanovi...........................................................3.2.2 Ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ-u.............................................3.2.3 Ovlašteni djelatnik ZJZ-a........................................................................3.2.4 Ovlašteni djelatnik HZJZ-a.....................................................................3.2.5 Ovlašteni djelatnik HZZO-a....................................................................

4 Poslovni proces mehanizma...............................................................4.1 Opis poslovnih procesa implementiranih korištenjem web servisa

................................................................................................................4.1.1 Web servis - zaprimanje računa.............................................................4.1.2 Web servis - Provjera statusa računa.....................................................4.1.3 Web servis - zaprimanje izvještaja.........................................................4.1.4 Web servis - odgovor na upit o statusu izvještaja..................................4.2 Opis poslovnog procesa implementiranih korištenjem web sučelja

................................................................................................................4.2.1 Web aplikacija - zaprimanje računa i nalaza..........................................4.2.2 Web aplikacija - pregled upozorenja......................................................4.2.3 Web aplikacija - pregled računa.............................................................4.2.4 Web aplikacija - povijest računa.............................................................4.2.5 Web aplikacija - likvidatura – status računa...........................................4.2.6 Web aplikacija - medicinska usporedba računa uputnice i nalaza.........

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 2 (81)


4.2.7 Web aplikacija - pregled i obrada zaprimljenih izvještaja.......................4.2.8 Web aplikacija - pregled izvještaja poslanih na korekciju.......................4.2.9 Web aplikacija - pregled potvrđenih i ispravnih izvještaja......................4.3 Opis poslovnog procesa razmjene podataka s vanjskim sustavima

................................................................................................................4.3.1 Razmjena podataka s ZOROH-om.........................................................4.4 Opis poslovnog procesa razmjene podataka između centralnih

sustava...................................................................................................4.4.1 Razmjena podataka s modulom e-uputnice i e-nalazi CEZIH-a.............4.4.2 Razmjena podataka sa CUS-om............................................................

5 Podaci u porukama..............................................................................5.1 Poruka 1 – Zaprimanje računa putem web servisa................................5.1.1 Tip zahtjeva............................................................................................5.1.2 Format tijela zahtjeva.............................................................................5.1.3 Klasa.......................................................................................................5.1.4 Ulazni podaci..........................................................................................5.2 Poruka 2 – Odgovor na zaprimanje računa............................................5.3 Poruka 3 – Provjera statusa računa.......................................................5.3.1 Tip zahtjeva............................................................................................5.3.2 Format tijela zahtjeva.............................................................................5.3.3 Klasa.......................................................................................................5.3.4 Ulazni podaci..........................................................................................5.4 Poruka 4 – Odgovor o statusu računa....................................................5.5 Poruka 5 – Zaprimanje izvještaja...........................................................5.5.1 Tip zahtjeva............................................................................................5.5.2 Format tijela zahtjeva.............................................................................5.5.3 Klasa.......................................................................................................5.5.4 Ulazni podaci..........................................................................................5.6 Poruka 6 – Odgovor na zaprimanje izvještaja........................................5.7 Poruka 7 – Ažuriranje izvještaja.............................................................5.7.1 Tip zahtjeva............................................................................................5.7.2 Format tijela zahtjeva.............................................................................5.7.3 Klasa.......................................................................................................5.7.4 Ulazni podaci..........................................................................................5.8 Poruka 8 – Odgovor na ažuriranje izvještaja..........................................5.9 Poruka 9 – Upit o statusu izvještaja.......................................................5.9.1 Tip zahtjeva............................................................................................5.9.2 Format tijela zahtjeva.............................................................................5.9.3 Klasa.......................................................................................................5.9.4 Ulazni podaci..........................................................................................5.10 Poruka 10 – Odgovor na upit o statusu izvještaja..................................5.11 Poruka 11 - Poruka odgovora u slučaju grešaka...................................

6 Validacije...............................................................................................6.1 Validacije sustava za Poruku 1...............................................................6.1.1 Validacija raspakirane poruke u Json String formatu.............................6.1.2 Validacija sloga.......................................................................................6.2 Validacija sustava za Poruku 3...............................................................6.2.1 Validacija poruke....................................................................................6.3 Validacija sustava za Poruku 5 i Poruku 7.............................................6.3.1 Validacija raspakirane poruke u Json String formatu.............................

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 3 (81)


6.3.2 Validacija sloga.......................................................................................6.4 Validacija sustava za poruku 9...............................................................6.4.1 Validacija poruke....................................................................................

7 Vremenski brojači.................................................................................7.1 Vrijeme 1................................................................................................7.2 Vrijeme 2................................................................................................7.3 Vrijeme 3................................................................................................

8 Dijagram stanja.....................................................................................8.1 Dijagram stanja računa...........................................................................8.2 Dijagram stanja izvještaja.......................................................................

9 Šifrarnici................................................................................................9.1 Centralni šifrarnici – CTS........................................................................9.1.1 Šifrarnik zdravstvenih ustanova..............................................................9.1.2 Šifrarnik zdravstvenih djelatnika.............................................................9.1.3 Šifrarnik dijagnoza..................................................................................9.1.4 Šifrarnik DTP SKZZ postupaka..............................................................9.1.5 Šifrarnik DTS postupaka.........................................................................9.1.6 Šifrarnik DBL postupaka.........................................................................9.1.7 Osnovna lista lijekova.............................................................................9.1.8 Oznaka spola..........................................................................................9.1.9 Kategorija osiguranja..............................................................................9.1.10 Područni ured.........................................................................................9.1.11 Šifrarnik djelatnosti.................................................................................9.1.12 Šifrarnik način prijema............................................................................9.1.13 Šifrarnik ishod liječenja...........................................................................9.1.14 Šifrarnik način otpusta............................................................................9.1.15 Šifrarnik lista pomagala..........................................................................9.1.16 Šifrarnik naselja......................................................................................9.1.17 Šifrarnik DZO osiguravatelji....................................................................9.1.18 Šifrarnik Područje rada fizioterapeuta....................................................9.1.19 Šifrarnik Oslobođenja.............................................................................9.1.20 Šifrarnik Tip zdravstvenog djelatnika......................................................9.1.21 Šifrarnik Država......................................................................................9.1.22 Šifrarnik Stopa sudjelovanja...................................................................9.1.23 Dopunska lista lijekova...........................................................................9.2 CEZIH šifrarnici......................................................................................9.2.1 Šifrarnik postupaka.................................................................................9.2.2 Šifrarnik DTP PZZ postupaka.................................................................9.2.3 Šifrarnik naselja, poštanskih brojeva i županija......................................9.3 Novi šifrarnici..........................................................................................9.3.1 Vrste izvještaja/zadataka........................................................................9.3.2 Status računa.........................................................................................9.3.3 Status izvještaja......................................................................................9.3.4 Šifrarnik vrsta računa..............................................................................9.3.5 Šifrarnik statusa računa u ZOROH-u......................................................9.3.6 Šifrarnik težina grešaka računa..............................................................9.3.7 Šifrarnik grešaka vrsta obavijesti............................................................9.3.8 Šifrarnik grešaka status..........................................................................9.3.9 Šifrarnik grešaka web servisa na zaprimanje računa i izvještaja...........9.3.10 Šifrarnik grešaka računa.........................................................................

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 4 (81)


1 UvodOvaj dokument detaljno opisuje funkcionalne zahtjeve Promjene koncepta dostave PZZ/vanbolničkih SKZZ računa te izvještaja. Dokument predstavlja ugovornu isporuku detaljne funkcionalne specifikacije Promjene koncepta dostave PZZ/vanbolničkih SKZZ računa te izvještaja

Dokument je nastao kao rezultat domenskog znanja Isporučitelja.

Prvenstvena namjena dokumenta je postići razumijevanje Naručitelja i Isporučitelja oko opsega i zahtjeva projekta Promjene koncepta dostave PZZ/vanbolničkih SKZZ računa te izvještaja. Jednom kada je dokument usuglašen između Naručitelja i Isporučitelja, postaje osnovom za implementaciju Promjene koncepta dostave PZZ/vanbolničkih SKZZ računa te izvještaja.

Dokument opisuje uloge korisnika, poslovni proces, podatke, validacije, web aplikacije i web servise koji su dio ovog rješenja, kao i potrebne podatke iz drugih sustava za predviđen rad mehanizma Promjene koncepta dostave PZZ/vanbolničkih SKZZ računa te izvještaja.

U dokumentu se ne nalazi detaljna tehnička specifikacija koja bi služila za razvoj i izradu svih komponenti rješenja, ostala tehnička bit će isporučena sukladno ugovoru.

1.1 Popis kratica

Naziv kratice OpisCentralni sustavi Centralni sustavi su sustavi koji se nalaze

unutar CEZIH-a CEZIH Centralni zdravstveni informacijski sustav

Republike HrvatskeCEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji

Predmet isporuke projekta Promjene koncepta dostave PZZ i vanbolničkih računa te izvještaja koji opisuje ovaj dokument

CUS Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava, centralnim sustavom komunikacije s bolnicama, sustav za automatsko dnevno prikupljanje svih zdravstvenih indikatora, rudarenja podataka, strukturirane objave na webu iz svih bolnica u Republici Hrvatskoj, te nadogradnje sustava fakturiranja iz bolnica.

CUS Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava

Modul CUS-a koja obuhvaća: Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava

Centralni šifrarnici Modul CUS-a koja obuhvaća: CTS

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 5 (81)


CUS Prijem i otpust Modul CUS-a koja obuhvaća: Prijem i otpust stacionarnih bolesnika

ETK Ericsson Nikola Tesla d.d.HZJZ Hrvatski zavod za javno zdravstvoHZZO Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranjeKrajnji korisnik HZJZ Djelatnici HZJZ-a Naručitelj Ministarstvo zdravstvaIsporučitelj Ericsson Nikola Tesla d.d.Podugovarač Cuspis d.o.o.WS Web ServiceZJZ Županijski zavod za javno zdravstvoRH Republika HrvatskaVanbolnički računi Računi koje šalje izvanbolnička

specijalističko konzilijarna i stacionarna zdravstvena zaštita

PZZ Primarna zdravstvena zaštitaSKZZ Specijalističko konzilijarna zdravstvena

zaštitaNPP Nacionalni preventivni programSTAC Stacionarna zdravstvena zaštitaGx aplikacija Programsko rješenje certificirano od strane

HZZO za korištenje u djelatnostima zdravstvene zaštite kako slijedi: G2 za opću/obiteljsku medicinu, G3 za pedijatriju, G4 za ginekologiju, G5 za stomatologiju, G7 za PZZ laboratorij, G8 za ljekarništvo, G9 za vanbolnički SKZZ, G11 za njegu u kući, G14 za fizikalnu terapiju u kući, G17 za isporučitelje ePomagala i G18 za isporučitelje koji ujedno i propisuju ePomagala.

1.2 Očekivane koristi projekta

Uvođenjem ovog projekta unapređuje se način slanja PZZ i vanbolničkih računa iz Gx aplikacija na način da se isti mogu dostavljati elektronski putem web servisa ili elektronskim prijenosom datoteka računa na web stranicu za zaprimanje istih uz trenutnu kontrolu, validaciju te prikaz rezultata.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 6 (81)


Do sada PZZ računi su se mogli slati samo kao datoteke koje su se dostavljale na način da bi korisnik se ulogirao na web sučelje sa svojom HZZO pametnom karticom, odabrao folder za učitavanje datoteka na Portalu te je nakon toga odabrao sa svojeg računala datoteku koju želi učitati. Prilikom prijenosa prenosila bi se odabrana datoteka te nije bilo sinkronog o dgovora trenutne informacije. Rezultati osnovnih kontrola čekali su se oko 24 sata radi provjere komunikacijske poruke panela. Uvođenjem CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, PZZ računi moći će se slati ne samo prenošenjem odabrane datoteke nego i automatski putem web servisa. Bez obzira na način slanja, rezultati kontrola moći će se vidjeti odmah prilikom prijenosa. Za razliku od trenutnog načina rada, kontrole nisu samo osnovne (struktura sloga) već se kontrolira, istovremeno liječenje (moguće dodati u obliku upozorenja) te podaci koji su zabilježeni u CUS-a Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava, Centralni šifrarnici te CUS Prijem i otpust (radi domova zdravlja koji imaju ugovorenu stacionarnu djelatnost). Na ovaj način smanjit će se opterećenje djelatnika HZZO-a jer će se zbog detaljnijih kontrola neispravni računi automatski vratiti, a zdravstvene ustanove će ranije dobiti podatke o greškama kako bi ih ispravile. Osim navedenog, zdravstvene ustanove moći će pratiti status i promjene statusa računa jednom kada je poslan u HZZO, kao i plaćanja po računu. U skladu s rješenjem i funkcijskom specifikacijom potrebne su promjene i prilagodbe u HZZO-u, u sustavima koji sudjeluju u procesu realizacije zahtjeva.

Vanbolnički računi mogli su se do sada slati samo fizički na CD mediju gdje je bilo potrebno uz CD medij ispisati i popratni dopis te sve to zajedno odnijeti u područni ured HZZO-a. Dolaskom u područni ured HZZO-a predstavnik zdravstvene ustanove je trebao pričekati dok bi operater u HZZO-u fizički medij ubacio u računalo, učitao podatke u sustav ZOROH te ispisao na pisač rezultate. Predstavnik zdravstvene ustanove bi zatim navedene rezultate odnio u svoju ustanovu gdje bi se isti analizirali za račune koji su vraćeni dok za račune koji su prihvaćeni ne bi znali njihov status. Uvođenjem CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, vanbolnički računi moći će se slati elektronskim prijenosom datoteka te automatski putem web servisa. Sve gore navedene prednosti za slanje PZZ računa vrijede i kod slanja vanbolničkih računa. Dodatna korist je brže urudžbiranje računa jer se izbjegava fizičko dostavljanje računa.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 7 (81)


Izvještaji su se do sada slali ili kao datoteke koje su se dostavljale elektronskim prijenosom datoteka ili u papirnatom obliku, poštom odnosno osobnim dolaskom u područni ured HZZO-a. U slučaju dostave prijenosom datoteka nije bilo nikakvih kontrola niti povratnih informacija. Uvođenjem CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, izvještaji će se moći dostavljati elektronski putem web servisa te će se kontrole i validacije raditi trenutno: točnost strukture sloga, provjera podataka s podacima iz CUS Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava te Centralni šifrarnici čime zdravstvene ustanove odmah dobivaju informaciju o greškama. Nadalje, omogućava se kontrola izvještaja od strane HZJZ/HZZO, označavanje izvještaja kojima je potrebna korekcija te upis komentara uz izvještaje za korekciju. Zdravstvene ustanove će dobiti putem web servisa izvještaje koji su poslani na korekciju ukoliko će isti biti poslani na korekciju od strane HZZO-a te komentare, ispraviti ih i ponovo poslati. Nadalje, obrađene i prihvaćene izvještaje moći će vidjeti u web aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji. Dodatna korist je urudžbiranje izvještaja koji do sada nisu bili urudžbirali.

1.3 Radna skupina Naručitelja

U sklopu Ugovora o podršci, održavanju i nadogradnji programske osnovice središnjeg dijela integralnog informacijskog sustava CEZIH, Naručitelj je definirao stručne osobe koje prate ispunjenje ugovornih obveza.

Član UstanovaTanja Bedovec HZZOHrvoje Belani NaručiteljNatalija Malkoč HZZOIvana Pavić HZJZMladen Pavić NaručiteljMladen Strbad HZZOIgor Sušić Naručitelj

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 8 (81)


2 Storyboard

2.1 Web aplikacija - zaprimanje računa i nalaza

Ivanka je liječnica specijalističke oftalmološke ordinacije u Trogiru. Od kad je preuzela Specijalističku oftalmološku ordinaciju od dr. Bepa prije 20 godina, bilo je puno promjena u radu njene privatne ordinacije vanbolničko specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite. Ugovor s HZZO-om ima od početka svog rada te je sve račune za odrađene uputnice do sada slala poštom u Područnu službu Split. Nekad davno račune je slala isključivo papirnate, a kada je u ordinaciju uvela računala, počela je račune snimati na medij uz ispisani popratni dopis i slati poštom u Područnu službu Split. Sada se sa svog računala spaja HZZO smart karticom na web aplikaciju CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji preko koje učitava datoteku sa slogovima računa u .kgg (gg je oznaka godine) formatu koju je kreirala u svojoj Gx aplikaciji za pacijente koje je pregledala zajedno sa strukturiranim PDF nalazima za djelatnosti gdje je obavezno poslati i nalaz.

Ovim procesom Ivanki kao i svim zdravstvenim djelatnicima koji rade na istim pozicijama olakšao se proces slanja datoteka s računima sa strukturiranim PDF nalazima prema njihovim Područnim uredima.

2.2 Web aplikacija - pregled upozorenja

Svaki petak Ivanka za kraj tjedna učitava račune za pacijente koji su joj došli na pregled tog tjedna. Prilikom učitavanja datoteke s računima u web aplikaciju CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, Ivanka je dobila popis grešaka na ekranu za tri računa i upozorenja za dva računa u PDF prikazu. Na temelju dobivenog popisa grešaka i upozorenja Ivanka ima mogućnost poslati račune bez obzira na greške i upozorenja, ispraviti račune ili odustati od slanja datoteke s računima. Sve pronađene greške u poslanim računima odnose se na krivi broj dopunskog osiguranja pacijenta s obzirom da je u tom trenu napravljena i provjera dopunskog osiguranja u periodu koji odgovara periodu liječenja. Ivanka je donijela odluku da će odmah u svojoj Gx aplikaciji provjeriti upisane podatke, ispraviti račune te iz Gx aplikacije kreirati novu datoteku s ispravnim računima koju će učitati u web aplikaciju CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji i poslati na daljnju obradu u HZZO.

2.3 Web aplikacija - pregled računa

Donald je likvidator u Područnoj službi HZZO-a u Splitu. Svakodnevno zdravstvene ustanove koje pripadaju ovoj Područnoj službi šalju račune za pregledane pacijente. Na temelju upita iz Specijalističke oftalmološke ordinacije dr. Ivanka za provjeru statusa jednog računa, Donald provjerom u ZOROH-u ne vidi u obradi taj račun. Donald otvara web aplikaciju CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji te ustanovljuje da je račun vraćen u tehničkoj kontroli web aplikacije CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 9 (81)


2.4 Web aplikacija - povijest računa

Ivanka na početku svakog mjeseca sa svojim računovođom radi usklađenje poslanih računa za prethodni mjesec. Mora provjerit svoju evidenciju poslanih računa u HZZO i koliko je točno njih plaćeno od strane HZZO-a. Prijavljuje se u web aplikaciju CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji te odlazi na prikaz povijesti računa gdje joj za svaki račun koji je poslala prema HZZO-u piše u kojem je trenutno statusu račun i koliko je od cijelog iznosa plaćeno za račun od strane financija HZZO-a.

Nakon provjere poslanih računa u web aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, Ivanka je utvrdila da neki računi imaju prikazan iznos plaćen od strane HZZO-a, dok dio računa nema taj podatak. Informaciju o plaćenim računima šalje svojem računovođi kako bi provjerio i uskladio iznose s izvodima iz banke. U skladu s rješenjem i funkcijskom specifikacijom potrebne su promjene i prilagodbe u HZZO, u sustavima koji sudjeluju u procesu realizacije zahtjeva za statusa računa iz ZOROH-a te statusa plaćanja.

2.5 Web aplikacija - likvidatura – status računa

Kako se bliži kraj radnog vremena likvidator Donald je uzeo zadnjih 100 SKZZ računa koji su pristigli iz vanbolničkih SKZZ zdravstvenih ustanova na provjeru u ZOROH-u. Za 10 računa utvrdio je da postoji greška u obračunu usluga te lijekova i materijala i stavio ih je status V - Vraćeno te odabrao odgovarajući opis greške kako bi ustanova znala ispraviti račun, dok je ostalih 90 računa stavio u status L – Likvidirano čime je završio njihovu provjeru. Konačno je došao kraj radnog vremena te je s radošću ugasio svoje računalo i otišao na plažu sa svojom obitelji. Donald ima mogućnost uvida statusa računa i u aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

2.6 Web aplikacija - medicinska usporedba računa uputnice i nalaza

Mirna je medicinska kontrolorka u Područnom uredu HZZO-a. Nakon dužeg izbivanja s posla zbog porodiljnog dopusta bila je spremna za nove izazove koji su je čekali. Njezin uobičajeni proces rada je da svaki dan provjerava medicinsku dokumentaciju pristiglu uz PZZ i vanbolničke SKZZ račune koje joj likvidatori pošalju na provjeru. Mirnine kolegice počele su s korištenjem web aplikacije CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji te su joj pokazale kako da radi u njoj. Mirni se svidjelo što na ekranu ima usporedan prikaz PDF-a medicinske dokumentacije i podatke s pripadajućeg računa kao što je način upućivanja, šifra liječnika koji je uputio, fakturirani lijekovi i slično. Usporedan prikaz medicinske dokumentacije i podataka s pripadajućeg računa joj je bitan kako bi mogla utvrditi da je ono što je fakturirano na računu, stvarno i odrađeno temeljem izdane medicinske dokumentacije. Kroz par dana počela je samostalno s radom u web aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 10 (81)


Svi računi koje su likvidatori u ZOROH-u označili sa statusom „M“ bit će vidljivi Mirni na ekranu Medicinske usporedbe računa. Nakon što je Mirna pregledala sve račune koje su joj likvidatori poslali na medicinsku usporedbu u web aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, svaki taj račun označila je u ZOROH-u da li je medicinski ispravan ili medicinski neispravan. Za medicinski neispravne račune upisala je u ZOROH-u svoje komentare s razlozima vraćanja takvog računa ustanovi. Likvidator u ZOROH vide rezultate Mirninog pregleda računa, te na temelju informacije likvidira račune koje je Mirna označila s medicinski ispravno i stavlja u status L – Likvidirano, a računima koje je označila s medicinski neispravno stavljaju status V – Vraćeno. Sva medicinska dokumentacija je vidljiva kontrolorima bez obzira na status računa.

2.7 Web servis - zaprimanje računa

Melania je liječnica obiteljske medicine u PZZ ordinaciji Doma zdravlja Trogir. Kada je HZZO putem svoje web stranice objavio da se uvodi web servis za zaprimanje računa, ravnatelj Doma zdravlja Trogir odmah je zatražio od Gx aplikaciji za PZZ ordinacije da uvedu navedenu funkcionalnost u Gx programsko rješenje. Sada Melania, odmah po pregledu pacijenta i unosom svih potrebnih podataka u Gx aplikaciju koju koristi, može poslati jednim klikom račun ili na kraju dana sve račune za sve pregledane pacijente za taj dan. Melania je odlučila na kraju dana poslati sve račune od današnjeg dana.

Odmah po slanju računa prema sustavu CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, Gx sustav Melaniji prikaže statuse poslanih računa, odnosno poruku o uspješnom zaprimanju računa i urudžbiranju ili vraćenom računu. Na jednom računu vidjela je grešku da pacijent nema dopunsko osiguranje kao što je navedeno u računu. Odlučila je odmah ispraviti račun u svojoj Gx aplikaciji, provjerila je status osiguranja pacijenta, ažurirala podatak u svojoj Gx aplikaciji te poslala ispravljeni račun prema sustavu CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

2.8 Web servis - provjera statusa računa

Melania u svojoj Gx aplikaciji provjerava ima li za sve račune koje je poslala dan ranije status iz HZZO-a. Pregledom podataka prikazanih na ekranu u Gx aplikaciji vidjela je da su svi jučer poslani računi još u statusu G (u obradi) te je odlučila u Gx aplikaciji kliknuti gumb za provjeru statusa i pogledati statuse poslanih računa. Kako je dan odmicao Melania je izdvojila zadnjih pola sata prije odlaska kući da provjeri statuse računa. Ponovo je pokrenula poziv u web servisu za provjeru statusa poslanih računa i vidjela da je pet računa u statusu V (vraćeno) s prikazanim greškom „Vraćeno iz likvidature“ zajedno s objašnjenjem razloga vraćanja, dok su svi ostali računi koje je poslala u statusu L (likvidirano). Sutra će uzeti pet vraćenih računa iz HZZO-a i ispraviti potrebne podatke prema zaprimljenim opisima greške te ih ponovo poslati.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 11 (81)


2.9 Web servis - zaprimanje izvještaja

Dr. Horvat je liječnik obiteljske medicine u PZZ ordinaciji Doma zdravlja Trogir. Na kraju mjeseca dr. Horvat kreira izvještaje DTP usluga koje su izvršene tijekom posjeta pacijenata njegovoj ordinaciji. Kada dođe kraj mjeseca medicinska sestra Nora koja radi u PZZ ordinaciji dr. Horvata ima zaduženje u Gx aplikaciji provjeriti točnost podataka upisanih u izvještajima. U Gx aplikaciji provjerava da li su zatvorene sve posjete od prošlog mjeseca kako bi se podaci mogli uredno prikazati na izvještajima. Nakon što je pregledala i ispravila greške u Gx aplikaciji koje je uočila kod pojedinih izvještaja, javlja dr. Horvat da može poslati izvještaje u HZZO iz Gx aplikacije.

Početkom prošlog mjeseca programski proizvođač Gx aplikacije koju koriste dr. Horvat i sestra Nora uveo je web servis putem kojeg dr. Horvat može slati izvještaje svoje ordinacije kao što je Izvještaj o radu PZZ ordinacije ili Izvještaj o bolovanjima u sustav CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji. Jednim klikom sve izvještaje koji su kreirani kroz mjesec šalje prema HZZO-u na daljnju obradu. Svaki izvještaj se urudžbira te dobiva svoju klasu i urudžbeni broj.

Kako se proces slanja izvještaja putem web servisa odvijao za dr. Horvata tako se odvija za svakog drugog liječnika obiteljske medicine.

2.10 Web aplikacija - pregled i obrada zaprimljenih izvještaja

Ana je djelatnica HZJZ-a koja je zadužena za kontrolu izvještaja. Kada je došla na posao ulogirala se u web aplikaciju CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji te je na ekranu vidjela da ima novih zaprimljenih izvještaja pristiglih iz ZJZ timova (status „Stopped“). Krenula je sa stručno medicinskom kontrolom sadržaja izvještaja koristeći svoju ekspertizu. Od 21 zaprimljenih izvještaja njih 11 je stavila u status „obrađen i prihvaćen“ (status: „Completed“), dok je 10 izvještaja stavila u status „potrebna korekcija“ (status: „Entered-in-error“). Između tih 10 izvještaja je i izvještaj „Rad timova u higijenskoj-epidemiološkoj djelatnosti“ dr. Pere za koji je na temelju svojeg stručno medicinskog znanja i iskustva koristeći svoju ekspertizu uočila da neki od podataka ne odgovaraju poslovanju sličnih timova kao što je tim dr. Pere.

Kako se proces pregleda i obrade zaprimljenih izvještaja odvijao za Anu tako se odvija i za svakog drugog djelatnika HZJZ-a koji je zadužen za kontrolu izvještaja.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 12 (81)


2.11 Web servis - odgovor na upit o statusu izvještaja

Dr. Pero je pokrenuo je poziv putem web servisa za provjeru statusa poslanog izvještaja prema sustavu CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji i izvještaj je bio u statusu „zaprimljen“. Danas je ponedjeljak i odlučio je provjeriti jesu li izvještaji dobili novi status. U svojoj Gx aplikaciji odabrao je gumb za provjeru statusa izvještaja i na ekranu je dobio informaciju da je 1 izvještaj u statusu „potrebna korekcija“ (Entered-in-error).

Zamolio je medicinsku sestru Noru da izvadi izvještaj koji je u statusu „potrebna korekcija“ (Entered-in-error) i pregleda detaljno izvještaj kako bi utvrdio da li se stvarno radi o potrebnoj korekciji ili su se djelatnici HZJZ-a zabunili.

Nakon što je medicinska sestra Nora zaključila kako je pogreška do njih jer za dva pacijenta nisu završeni posjeti u Gx aplikaciji, ispravila je podatke u svojoj Gx aplikaciji. Dr. Pero je ispravljeni izvještaj, kroz svoju Gx aplikaciju poslao na obradu u HZJZ.

2.12 Web aplikacija - pregled izvještaja poslanih na korekciju

Utorak je i Ana se prijavila u web aplikaciju kako bi vidjela jesu li stigli izvještaji koje je poslala na korekciju za određene ustanove. Na ekranu je vidjela da je ordinacija dr. Pero jučer poslala 1 izvještaj za kojeg je bila potrebna korekcija. Nakon što je detaljno pregledala korigirani izvještaj, zaključila je da je sada u redu i stavila ga u status „obrađen i prihvaćen“ (Completed) te je nastavila sa svojim zaduženjima koje je dobila za danas.

2.13 Web aplikacija - pregled potvrđenih i ispravnih izvještaja

Dr. Horvat prijavio se u web aplikaciju s namjerom da provjeri da li se izvještaj kojeg je poslalo na ponovnu obradu u HZZO vidi u web aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji u Pregledu potvrđenih i ispravnih izvještaja. Bio je jako sretan kada je vidio da je izvještaj kojeg su morali ispraviti prikazani na ekranu web aplikacije CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji. Obavijestio je medicinsku sestru Noru da je izvještaj priznati te su krenule sa svojim dnevnim obvezama.

3 Uloge korisnikaUloge korisnika u CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji dijelimo na dvije grupe: postojeće uloge korisnika i nove uloge korisnika na CEZIH-u.

Svaku ulogu korisnika potrebno je vezati za koje pružatelje zdravstvenih usluga mogu dostavljati izvještaje/račune.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 13 (81)


3.1 Postojeće uloge korisnika na CEZIH-u

3.1.1 Uprava zdravstvene ustanove

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za upravu zdravstvene ustanove su:

pregled računa (njihovih upozorenja, povijesti, statusa) i izvještaja (njihovih statusa) poslanih iz ustanove.

Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za upravu zdravstvene ustanove je:

1 an_invoicing_hospital_management

3.1.2 Korisnik u područnom uredu HZZO-a

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za korisnike u područnom uredu su:

pregled primljenih računa (njihovih upozorenja, povijesti, statusa) iz svih ustanova.

Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za korisnike u područnom uredu je:

1 an_invoicing_central_control

3.1.3 Liječnik u područnom uredu HZZO-a

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za liječnike u područnom uredu su:

pregled pristiglih računa i nalaza, pregled medicinske usporedbe.

Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za liječnike u područnom uredu je:

1 an_invoicing_central_doctor

3.1.4 Administrator sustava

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za administratore sustava su:

ovlasti za čitanje podataka

Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za administratore sustava je:

1 an_invoicing_central_admin

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 14 (81)


3.2 Nove uloge korisnika na CEZIH-u

3.2.1 Ovlaštena osoba u PZZ ustanovi

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za ovlaštene osobe u PZZ ustanovi će biti:

slanje izvještaja i slanje faktura, pregled vlastitih računa (njihovih upozorenja, povijesti, statusa) i izvještaja (njihovih statusa).

Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za ovlaštene osobe u PZZ ustanovi će biti:

1 invoicing_reporting_PZZ

Ovlaštene osobe u PZZ ustanovi su osobe ovlaštene za slanje računa/izvještaja ispred ustanove. U većim ustanovama to su računovodstva ili fakturni odjeli, dok u manjim ustanovama timovima to su sami medicinski djelatnici.

3.2.2 Ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ-u

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za ovlaštene osobe u vanbolničkom SKZZ-u će biti:


Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za ovlaštene osobe u vanbolničkom SKZZ-u će biti:

1 invoicing_reporting_SKZZ

Ovlaštene osobe u vanbolničkom SKZZ su osobe ovlaštene za slanje računa/izvještaja ispred ustanove. U većim ustanovama to su računovodstva ili fakturni odjeli, dok u manjim ustanovama timovima to su sami medicinski djelatnici.

3.2.3 Ovlašteni djelatnik ZJZ-a

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za ovlaštene djelatnike ZJZ- a će biti:


Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za ovlaštene djelatnike ZJZ-a će biti:

1 invoicing_reporting_ZJZ

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 15 (81)


Ovlašteni djelatnici ZJZ-a su osobe ovlaštene za slanje računa/izvještaja ispred ustanove. U većim ustanovama to su računovodstva ili fakturni odjeli, dok u manjim ustanovama timovima to su sami medicinski djelatnici.

3.2.4 Ovlašteni djelatnik HZJZ-a

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za ovlaštene djelatnike HZJZ-a će biti:

pregled svih izvještaja te obrada zaprimljenih izvještaja.

Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za ovlaštene djelatnike HZJZ-a će biti:

1 central_reporting_HZJZ

3.2.5 Ovlašteni djelatnik HZZO-a

Pripadajuća prava u CEZIH sustavu za ovlaštene djelatnike HZZO-a će biti:

pregled svih izvještaja te označavanje da li je izvještaj u redu ili ga je potrebno poslati na korekciju.

Pripadajuća uloga u CEZIH sustavu za ovlaštene djelatnike HZZO-a će biti:

1 central_reporting_HZZO

4 Poslovni proces mehanizma Poslovni proces se temelji na:

1 Porukama, odnosno web servisima

2 Aktivnostima korisnika u aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji

Poslovni proces prikazuje Slika 1.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 16 (81)


Slika 1 Poslovni proces za CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji

Poslovni proces uključuje aktivnosti:

1 Zaprimanje računa i odgovor na zaprimanje računa

2 Pregled upozorenja

3 Pregled računa

4 Pregled povijesti računa

5 Likvidatura – status računa

6 Medicinska usporedba uputnica i nalaza

7 Zaprimanje/ažuriranje izvještaja i odgovor na zaprimanje/ažuriranje izvještaja

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 17 (81)


8 Pregled i obrada zaprimljenih izvještaja

9 Upit o i odgovor o statusu izvještaja

10 Pregled i obrada izvještaja poslanih na korekciju

11 Pregled izvještaja poslanih na korekciju

12 Pregled potvrđenih i ispravnih izvještaja

4.1 Opis poslovnih procesa implementiranih korištenjem web servisa

4.1.1 Web servis - zaprimanje računa

Web servis – zaprimanje računa sastoji se od dvije poruke:

1 Poruka 1: Zaprimanje računa putem web servisa

2 Poruka 2: Odgovor na zaprimanje računa

Prva poruka je poruka zaprimanja računa (Slika 1 Poslovni proces za CEZIHPZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 1: Zaprimanje računa putem web servisa) i označava početak poslovnog procesa. Poruku prema središnjem sustavu šalje, ovisno o ustanovi koja šalje, ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ili iz Gx aplikacije.

Kako bi dobavljačima Gx aplikacije bila što jednostavnija integracija s CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, poruka za slanje računa je strukturno identična za sve tipove računa. Polje „LineItem.chargeItemCodeableConcept.Text“ u poruci koristi se za spremanje različitih tipova slogova računa. Osim jedinstvene poruke za sve slogove, korištenje postojeće strukture sloga također omogućuje jednostavniju integraciju. Uz „slog“ računa šalje se i strukturirani PDF nalaz (samo za djelatnosti gdje je obvezno poslati i nalaz).

Slogovi računa koji se šalju su sljedeći:

1 Osobni račun specijalističko-konzilijarne ZZ

2 Osobni račun stacionara za Domove zdravlja (DTS i DBL)

3 Skupni račun za nacionalne programe ZZ

4 Osobni račun PZZ

5 Osobni račun pomagala

6 Skupni račun PZZ za DTP postupke

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 18 (81)


7 Skupni računi ljekarni i recepti

8 Skupni račun za krv i krvne pripravke

Sami slogovi računa za gore navedene račune preuzeti su s https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/racuni-za-zz/ i priloženi su u nastavku:

Za djelatnosti zdravstvene zaštite za koje HZZO definira obvezno slanje medicinske dokumentacije, omogućeno je putem CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji slanje strukturiranog PDF nalaza uz račune. Strukturirani PDF nalaz je definiran kako slijedi:

Zdravstvene ustanove za one račune za koje je potrebno slati medicinsku dokumentaciju, šalju novi strukturirani nalaz u PDF obliku gdje je struktura definirana kroz XMP polja PDF dokumenta i putem ISO 32000-2:2017 ili ISO 19444-1. Strukturirani nalaz mora sadržavati sljedeće podatke:

Ime i prezime pacijenta

MBO

Datum rođenja

Adresa stanovanja

Matični broj ležanja u ustanovi

Datum i vrijeme prijema

Datum i vrijeme otpusta

Način prijema

Tekst otpusnog pisma

Glavna dijagnoza šifrirana po MKB

Dodatne dijagnoze šifrirane po MKB

Ishod liječenja

Način otpusta

Datum i vrijeme ispisa

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 19 (81)

https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/racuni-za-zz/


Broj uputnice (serijski broj/BHP/eUputnica)

Tekst nalaza/otpusnog pisma

Broj stranica

Podatak Obavezno Naziv format elementa * Format podatkaIme i prezime pacijenta DA ime_prezime_pacijenta VARCHAR(180)MBO DA Mbo VARCHAR(9)Datum rođenja NE datum_rodenja DD.MM.YYYYAdresa stanovanja NE adresa_stanovanja VARCHAR(150)Matični broj ležanja u ustanovi

NE maticni_broj_lezanja_u_bolnici VARCHAR(50)

Datum i vrijeme prijema DA datum_i_vrijeme_prijema DD.MM.YYYY HH:MMDatum i vrijeme otpusta DA datum_i_vrijeme_otpusta DD.MM.YYYY HH:MMNačin prijema DA nacin_prijema – šifrarnik 9.1.12** N(max2)Glavna dijagnoza šifrirana po MKB

DA glavna_dijagnoza – šifrarnik 9.1.3** A1+N2 ili A1+N2+znak“.“+N1 ili A1+N2+znak“.“+N2

Dodatne dijagnoze šifrirane po MKB (delimiter „;“)

NE dodatne_dijagnoze – šifrarnik 9.1.3**

A1+N2 ili A1+N2+znak“.“+N1 ili A1+N2+znak“.“+N2

Ishod liječenja DA ishod_lijecenja – šifrarnik 9.1.13** N(max1)Način otpusta DA nacin_otpusta – šifrarnik 9.1.14** N(max1)Datum i vrijeme ispisa NE datum_i_vrijeme_ispisa DD.MM.YYYY. HH:MMBroj uputnice (serijski broj/BHP/eUputnica)

DA broj_uput_OHBP VARCHAR(50)

Tekst nalaza/otpusnog pisma

NE tekst_otpusnog_pisma*** VARCHAR(MAX)

Broj stranica DA broj_stranice N(max4)/N(max4)

*svaki element ima ispred sebe jedinstveni prefiks koji dijeli sva polja jednog otpusnog pisma npr. „D0000000363-ime_prezime_pacijenta, D0000000363-mbo“. U slučaju PDF dokumenta s više otpusnih pisama, svi elementi istog otpusnog pisma imaju isti prefiks.

** šifrarnik OID odnosi se na oznaku šifrarnika objavljenog u sustavu Centralnih šifranika.

***potrebno uključiti isključivo kao XMP element

CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji će u trenutku primitka zaprimanja “Poruka 1: Zaprimanje računa putem web servisa“ obaviti semantičku analizu. Pod semantičkom analizom se podrazumijeva:

1 formalne kontrole strukture primljenih podataka (provjera strukture poruke i tipova podataka)

2 logičke kontrole primljenih podataka (usporedba točnosti povezanih podataka)

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 20 (81)


3 provjera usklađenosti primljenih podataka sa CUS Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava, Centralni šifrarnicima i CUS prijem i otpust (radi domova zdravlja koji imaju ugovorenu stacionarnu djelatnost).

4 Ukoliko je na računu naveden broj e-Uputnice provjerava se da li je e-Uputnice dohvaćena, te provjera da li je e-Nalaz poslan ako je dohvaćena e-Uputnica. Elementi e-uputnice i e-nalaza koji se dohvaćaju navedeni su u poglavlju 4.4.1. Prilikom provjere uspoređuju se dohvaćeni elementi e-Uputnice s podacima s računa i ukoliko ima razlika javlja se greška Ukoliko na računu nije naveden broj e-Uputnice tada se ne vrši provjera da li je dohvaćena e-Uputnica niti radi provjera e-Nalaza.

urudžbiranje računa pozivom procedure za urudžbiranje u ZOROH-u koje će se vršiti prema trenutnim mogućnostima ZOROH-a .

Detaljna specifikacija elementa validacije je definirana u poglavlju 6.

Nakon slanja „Poruka 1: Zaprimanje računa putem web servisa“ dobije se odgovor semantičke analize i validacije. Odgovor prenosi Poruka 2 (Slika 1Poslovni proces za CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 2: Odgovor na zaprimanje računa).

Ukoliko je poslana poruka prošla semantičku analizu dobiti će se kao odgovor isti OBJECT koji je poslan. Ukoliko poslana poruka nije prošla semantičku analizu dobiti će se odgovor poruku s greškama, a koja je opisana su u poglavlju 5.11.

Svi uspješno zaprimljeni računi imaju status: „issued“ (šifrarnik 9.3.2).

Gore navedeni status definirani je FHIR v4 SOAP JSON Base64 standardom i služi istoj funkciji kao i status iz dokumenta analize (izdan).

4.1.2 Web servis - Provjera statusa računa

Web servis – provjera statusa računa sastoji se od dvije poruke:

1 Poruka 3: Provjera statusa računa

2 Poruka 4: Odgovor o statusu računa

Upit za provjeru statusa računa biti će moguće poslati samo jednom periodu od 24 sata.

Poruka 3 (Slika 1 Poslovni proces za CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 3: Provjera statusa računa) je poruka gdje ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ili ovlaštena osoba ZJZ-a iz svojih Gx aplikacije šalje upit o statusu poslanih računa.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 21 (81)


Odgovor na upit o statusu računa prenosi Poruka 4 (Slika 1 Poslovni procesza CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 4: Odgovor o statusu računa). Ukoliko je Poruka 3 uspješno poslana, odgovor u Poruci 4 sadrži informaciju o cijelom računu te njegovom statusu računa u ZOROH-u koji može biti (šifrarnik 9.3.5):

1 A – storno od strane sustava

2 B – početak obrade

3 G – u obradi

4 V – vraćeno

5 L – likvidirano

6 S – storno

7 F – zaprimljen u financije i spreman za plaćanje

8 O – odbijen zbog prekoračenja limita

Ukoliko Poruka 3 nije uspješno poslana dobiti će se odgovor s greškama koje se nalaze.

4.1.3 Web servis - zaprimanje izvještaja

Web servis – zaprimanje izvještaja sastoji se od četiri poruke:

1 Poruka 5: Zaprimanje izvještaja

2 Poruka 6: Odgovor na zaprimanje izvještaja

3 Poruka 7: Ažuriranje/storniranje izvještaja

4 Poruka 8: Odgovor na ažuriranje izvještaja

Poruka zaprimanja izvještaja (Slika 1 Poslovni proces za CEZIHPZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 5: Zaprimanje izvještaja) ili ažuriranja izvještaja (Slika 1 Poslovni proces za CEZIH PZZ/vanbolnički računii izvještaji – Poruka 7: Ažuriranje/storniranje izvještaja) prema središnjem sustavu šalje ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ili ovlaštena osoba ZJZ-a iz svoje Gx aplikacija.

Zaprimljeni podaci izvještaja dobiveni ovim web servisom spremati će se u CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

Kako bi dobavljačima Gx aplikacije bila što jednostavnija integracija s CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, poruka za zaprimanje izvještaja i poruka za ažuriranje izvještaja su strukturno identična za sve tipove izvještaja. Polje „Payload.Attachment.Data“ u poruci koristi se za spremanje različitih tipova slogova računa.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 22 (81)


Isti tip poruke koristi se za sve niže definirane izvještaje pri čemu se s jednom porukom šalje jedan izvještaj:

1. Rad timova u higijenskoj-epidemiološkoj djelatnosti

2. Rad timova u Javnom zdravstvu – broj izvršenih postupaka

3. Rad timova u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti

4. Izvještaj o naplaćenom sudjelovanju PZZ

5. Odobrena pomagala

6. PZZ - Mjesečno izvješće o radu PZZ, patronaža

7. PZZ - Mjesečno izvješće za djelatnost zdravstvene njege u kući

8. PZZ - Mjesečno izvješće o sanitetskom prijevozu osiguranih osoba po timu

9. PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine tima - T1

10. PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine tima - T2

11. PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine prijavno-dojavne jedinice

12. PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine pripravnost/dežurstvo

13. PZZ - Mjesečno izvješće za dentalnu medicinu

14. PZZ - Mjesečno izvješće o vrsti i broju izvršenih DTP postupaka

15. PZZ - Izvješće o preventivnim pregledima

16. PZZ - Izvješće o mjesečnom izvršenom radu u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

17. PZZ - Mjesečno izvješće o ampuliranim lijekovima

18. PZZ - Izvješće o stopi bolovanja

19. PZZ - Izvješće o bolovanju

20. PZZ - Mjesečno izvješće o radu laboratorija

21. SMR - dnevno izvješće

22. SMR - mjesečno izvješće

23. SMR - plan periodičnih pregleda - tromjesečno izvješće

24. Preventivni pregledi branitelja – obrazac za praćenje

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 23 (81)


25. Mjesečno izvješće o sudjelovanju u posebnom dežurstvu

Sami slogovi izvještaja preuzeti su s web stranice https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/opis-slogova-medicinskih-izvjesca/ i priloženi u nastavku:

CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji će nakon primitka „Poruka 5: Zaprimanje izvještaja“ ili „Poruka 7: Ažuriranje/storniranje izvještaja“ obaviti semantičku analizu. Pod semantičkom analizom se podrazumijeva:



3 provjera usklađenosti primljenih podataka sa CUS Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava (postoji li ustanova, djelatnici koji su povezani na tu ustanovu te HZZO djelatnost), te Centralnim šifrarnicima (provjera podataka koji su vezani na šifrarnike.


Nakon slanja „Poruka 5: Zaprimanje izvještaja“ dobiva se odgovor semantičke analize i validacije. Odgovor na Poruku 5 prenosi Poruka 6 (Slika 1 Poslovniproces za CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 6: Odgovor na zaprimanje izvještaja), dok odgovor na Poruku 7 prenosi Poruka 8 (Slika 1Poslovni proces za CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 8: Odgovor na ažuriranje izvještaja)

Ukoliko su zaprimljene poruke prošle semantičku analizu dobiti će se kao odgovor isti OBJECT koji je poslan.

Ukoliko zaprimljene poruke (Poruka 5 ili Poruka 7) imaju formalne greške u CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji dobiti će se kao odgovor poruku s greškama, a koja je opisana su u poglavlju 5.11.

Svi uspješno zaprimljeni izvještaji upisuju se u stalne tablice u bazi podataka, imaju status: „Stopped“ (šifrarnik 9.3.3).

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 24 (81)

https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/opis-slogova-medicinskih-izvjesca/



Ukoliko se zaprima korigirani izvještaj (izvještaj je već bio jednom poslan, no bio je označen za korekciju - status: „Entered-in-error“ od strane ovlaštenog djelatnika HZZO ili ovlaštenog djelatnika HZJZ) isti se prepoznaje po „id“ polju u poruci. Ukoliko je zaprimljeni korigirani izvještaj već učitan u ZOROH, tada se prema ZOROH-u prvo šalje storno poslanog izvještaja te nakon toga korigirani izvještaj. Storno će ići samo kada je završen load te je moguće napraviti samo jednom ispravak po izvještaju.

U ovom slučaju ovaj izvještaj je na ekranu u poglavlju 4.2.7 označen posebnom bojom, te se vide svi komentari koje je ovlašteni djelatnika HZZO ili ovlašteni djelatnik HZJZ bio upisao prilikom originalne provjere izvještaja. Izvještaj s istim „id“ poljem u ekranu u poglavlju 4.2.8 nestaje.

4.1.4 Web servis - odgovor na upit o statusu izvještaja

Web servis – odgovor na upit o statusu izvještaja sastoji se od dvije poruke:

1 Poruka 9: Upit o statusu izvještaja

2 Poruka 10: Odgovor o statusu izvještaja

Porukom 9 (Slika 1 Poslovni proces za CEZIH PZZ/vanbolnički računi iizvještaji – Poruka 9: Upit o statusu izvještaja) gdje ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ili ovlaštena osoba ZJZ-a iz svoje Gx aplikacija šalje upit o statusu poslanih izvještaja.

CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji će nakon primitka „Poruka 9: Upit o statusu izvještaja“ obaviti formalnu kontrolu strukture primljenih podataka prema specifikacija elementa validacije koja je definirana u poglavlju 6.

Odgovor na upit o statusu izvještaja prenosi Poruka 10 (Slika 1 Poslovniproces za CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji – Poruka 10: Odgovor o statusu izvještaja). Ukoliko je Poruka 9 uspješno zaprimljena, odgovor u Poruci 10 sadrži informaciju o cijelom izvještaju te njegovom statusu izvještaja koja može biti (šifrarnik 9.3.3):

1 Stopped – izvještaj još nije obrađen

2 Completed – izvještaj je obrađen i prihvaćen

3 Entered-in-error – izvještaj je obrađen i zatražena je korekcija pojedinog dijela izvještaja. U slučaju ovog statusa poruka sadrži i komentar koji dio treba korigirati

Gore navedeni statusi su definirani FHIR v4 SOAP JSON Base64 standardom i služe istoj funkciji kao i statusi iz dokumenta analize (neobrađen, potrebna korekcija i obrađen).

Ukoliko Poruka 9 ima formalne greške CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji će u odgovoru poslati poruku s greškama, a koja su opisana u poglavlju 5.11.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 25 (81)


4.2 Opis poslovnog procesa implementiranih korištenjem web sučelja

4.2.1 Web aplikacija - zaprimanje računa i nalaza

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ima mogućnost poslati putem web aplikacije datoteku sa slogovima računa i strukturiranim PDF nalazima (samo za djelatnosti gdje je obvezno poslati i nalaz). Djelatnosti za koje je potrebno poslati nalaz mogu se označiti po šifri svake djelatnosti od strane Naručitelja.

Slogovi računa koji se šalju navedeni su u poglavlju 4.1.1

Strukturirani PDF nalaz je definiran u poglavlju 4.1.1.

CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji će u trenutku zaprimanja datoteke računa i medicinske dokumentacije obaviti semantičku analizu. Pod semantičkom analizom se podrazumijeva:



3 provjera usklađenosti primljenih podataka sa CUS Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava (postoji li ustanova, djelatnici koji su povezani na tu ustanovu te HZZO djelatnost), Centralnim šifrarnicima (provjera podataka koji su vezani na šifrarnike) te CUS prijem i otpust (radi kontrole stacionarnih računa u Domovima zdravlja.

4 Ukoliko je na računu naveden broj e-Uputnice provjerava da li je e-Uputnice dohvaćena, te provjerava da li je e-Nalaz poslan ako je dohvaćena e-Uputnica. Elementi e-uputnice i e-nalaza koji se dohvaćaju navedeni su u dokumentu u poglavlju Razmjena podataka s modulom e-uputnice i e-nalazi CEZIH-a4.4.1. Prilikom provjere uspoređuju se dohvaćeni elementi e-Uputnice s podacima s računa i ukoliko ima razlika javlja se greška Ukoliko na računu nije naveden broj e-Uputnice tada se ne vrši provjera da li je dohvaćena e-Uputnica niti radi provjera e-Nalaza.

5 slanje računa (ukoliko su korisnik odluči za ovaj korak) pozivom procedure za urudžbiranje u ZOROH-u koje će se vršiti prema trenutnim mogućnostima ZOROH-a


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 26 (81)


Ukoliko je poslana datoteka prošla semantičku analizu dobiti će se kao odgovor na ekran pregled uredno učitanih računa s eventualnim upozorenjima. Ukoliko poslana poruka nije prošla semantičku analizu dobit će se prikaz grešaka na ekranu po svakom računu koji ima grešku, a koje su opisane u šifrarniku 9.3.10 Nakon navedenog prikaza korisnik ima mogućnost odabira da li će učitane račune poslati u HZZO ili ne. Svi poslani računi vide se na posebnoj kartici (ekranu), zajedno sa svojim upozorenjima ukoliko ih je bilo.

Svi uspješno zaprimljeni računi imaju status: „issued“ (šifrarnik 9.3.2).

Gore navedeni status definirani je FHIR v4 SOAP JSON Base64 standardom i služi istoj funkciji kao i status iz dokumenta analize (izdan).

Slika 2 i Slika 4 prikazuju ilustraciju budućih ekrana pregleda i obrade zaprimljenih računa opisanog u ovom poglavlju.

Slika 2 Ilustracija budućeg ekrana za slanje računa

Slika 3 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana za slanje računa u dijelu gornjih izbornika

Slika 4 Ilustracija budućeg ekrana pregleda učitanih računa i odabira da li se isti šalju u HZZO ili ne

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 27 (81)


Slika 5 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana pregleda učitanih računa i odabira da li se isti šalju u HZZO ili ne u dijelu gornjih izbornika

Nakon uspješnog slanja u HZZO, automatski će se otvoriti izlist sa statusom poslanih računa.

Slika 6 prikazuje izlist sa statusima poslanih računa.

,

Slika 6 Ilustracija ekrana slanja računa s izlistom statusa poslanih računa

Slika 7 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana slanja računa s izlistom statusa poslanih računa

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 28 (81)


4.2.2 Web aplikacija - pregled upozorenja

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ima pristup zaprimljenih računa od strane HZZO-a za svoju ustanovu i vidi pregled upozorenja kod računa kao što je informacija o istodobnom liječenju i sl.

Slika 8 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana pregleda upozorenja kod računa.

Slika 8 Ilustracija budućeg ekrana pregleda upozorenja kod učitanih računa

Slika 9 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana pregleda upozorenja kod učitanih računa

4.2.3 Web aplikacija - pregled računa

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ima pristup zaprimljenih računa od strane HZZO-a za svoju ustanovu te vidi pregled podataka o zaprimljenim računima grupiranim po datotekama slanja ili po datumu. Omogućeno je dodavanje dodatnih elemenata na ekranu koji originalno nisu prikazani, filtriranje računa po elementima te prikaz greške i upozorenja za svaki račun. U ovom ekranu vidljiv je i podatak o ovlaštenoj osobi iz zdravstvene ustanove koja je učitala datoteku, odnosno račune.

Slika 10 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana pregleda zaprimljenih računa.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 29 (81)


Slika 10 Ilustracija budućeg ekrana pregleda računa

Slika 11 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana pregleda računa

4.2.4 Web aplikacija - povijest računa

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ovlaštena osoba u PZZ ustanovi ili ovlaštena osoba u vanbolničkom SKZZ ima pristup svim učitanim računima za svoju ustanovu te kod zaprimljenih računa od strane HZZO-a vidi podatke o obradi i plaćanju svakog pojedinog računa koji su dostupni putem integracije sa ZOROH-om. Kao podatak o obradi računa, vidi se status računa koji se preuzima iz ZOROH-a, a nakon obrade likvidatora u ZOROH-u. Statusi računa u ZOROH-u opisani su u šifrarniku 9.3.5.

Kod onih računa koji nisu zaprimljeni u ZOROH, prikazan je podatak o greški. Također, ukoliko je u računu prilikom validacije kod učitavanja računa došlo do upozorenja prema kontrolama, također će se ti podaci vidjeti uz svaki račun. Upozorenja nisu temelj za automatsko odbijanje računa te će takvi računi biti vidljivi u ZOROH-u.

Omogućeno je dodavanje dodatnih elemenata na ekranu koji originalno nisu prikazani, filtriranje računa po elementima te prikaz greške i upozorenja za svaki račun.

Slika 12 i Slika 13 prikazuju ilustraciju budućeg ekrana povijesti računa.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 30 (81)


Slika 12 Ilustracija budućeg ekrana povijesti računa

Slika 13 Prikaz grešaka na ilustraciji budućeg ekrana povijesti računa

Slika 14 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana povijesti računa

4.2.5 Web aplikacija - likvidatura – status računa

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji korisnik u područnom uredu HZZO-a ima opciju pregleda likvidature i statusa računa za svaki pojedinačni račun za koji je nadležan, a koji se razmjenjuje putem integracije sa ZOROH-om. Statusi računa u ZOROH-u opisani su u šifrarniku 9.3.5.

Omogućeno je dodavanje dodatnih elemenata iz zaprimljenog sloga računa na ekranu koji originalno nisu prikazani, filtriranje računa po elementima te prikaz upozorenja i grešaka za svaki račun.

Slika 15 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana likvidatora sa statusima računa.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 31 (81)


Slika 15 Ilustracija budućeg ekrana likvidatora

Slika 16 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana likvidatora

Otvaranjem pojedinog računa otvara se ekran s prikazom detalja poslanog računa sa svim elementima računa. Ukoliko je pojedini račun potrebno poslati na medicinsku usporedbu, ovlašteni korisnik u područnom uredu HZZO-a, u ZOROH-u mijenja status u računu u M – poslano na medicinsku kontrolu (referenca 9.3.5) te time omogućava ovlaštenom liječniku područnog ureda da dobije račun i medicinsku dokumentaciju za usporedbu.

Slika 17 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana pojedinačnog računa

Slika 17 Ilustracija budućeg ekrana pojedinačnog računa

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 32 (81)


Slika 18 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana pojedinačnog računa

4.2.6 Web aplikacija - medicinska usporedba računa uputnice i nalaza

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji, liječnik u područnom uredu ima, u okviru svoje nadležnosti, prikaz računa koji su pristigli na medicinsku usporedbu, odnosno oni koji su prema opisu u poglavlju 4.2.5 stavljeni u status M – poslano na medicinsku kontrolu od strane ZOROH-a.

Slika 19 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana računa pristiglih na medicinsku usporedbu.

Slika 19 Ilustracija budućeg ekrana računa pristiglih na medicinsku usporedbu

Slika 20 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana računa pristiglih na medicinsku usporedbu

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 33 (81)


Liječnik u područnom uredu, otvaranjem pojedinog računa pristiglog na medicinsku usporedbu dobiva na ekran PDF prikaz medicinske dokumentacije za djelatnosti za koje je Naručitelj administrirao da je obavezno slati medicinsku dokumentaciju. Uz PDF prikaz zaprimljene medicinske dokumentacije, s desne strane ima prikaz elemenata pripadajuće uputnice i računa. Kao podatci za usporedbu medicinskom kontroloru su dani sljedeći podaci o izdanom računu: podatak o načinu prijema i načinu otpusta, podatak o liječniku koji je uputio, podatak o glavnoj i sporednim dijagnozama, popis evidentiranih postupaka te popis evidentiranih lijekova i materijala.

Medicinski kontrolor, na temelju svoje ekspertize radi usporedbu podataka s računa s tekstom nalaza te donosi zaključak o ispravnosti, odnosno neispravnosti zaprimljenog računa.

Slika 21 prikazuje ekran medicinske usporedbe.

Slika 21 Ilustracija budućeg ekrana medicinske usporedbe

Slika 22 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana medicinske usporedbe

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 34 (81)


Sva medicinska dokumentacija je vidljiva kontrolorima putem pretrage pojedinog računa bez obzira na status računa.

4.2.7 Web aplikacija - pregled i obrada zaprimljenih izvještaja

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ovlašteni djelatnik HZZO-a i ovlašteni djelatnik HZJZ-a ima mogućnost pregleda svih zaprimljenih izvještaja poslanih putem „Poruka 5 – Zaprimanje izvještaja“ u statusu „Stopped“, a koji su prošli semantičku analizu sukladnu opisanom u poglavlju 4.1.3.

Svaki izvještaj biti će reprezentiran jednim redom na ekranu gdje će se moći vidjeti slijedeći podaci o izvještaju:

1 Šifra ustanove

2 Godina

3 Mjesec

4 Status izvještaja

5 Šifra vrste izvještaja

6 Naziv izvještaja

7 Naziv ustanove

8 Djelatnost

9 Verzija

Izvještaji će se moći filtrirati po:

1 Godina

2 Mjesec

3 Vrsta izvještaja

4 Ustanova

5 Djelatnost

6 Status

Ukoliko je riječ o izvještaju koji je korigiran (ponovo poslan) isti je na ekranu označen posebnom bojom, vidi se verzija (broj 2 ili više, budući da izvještaj ima verziju 1 kada je poslan prvi put ) kada je poslan te svi komentari koje je ovlašteni djelatnik HZZO ili ovlašteni djelatnik HZJZ bio upisao prilikom originalne provjere izvještaja kao i podaci o samom ovlaštenom djelatniku koji je podatak unio te datumu i vremenu komentara.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 35 (81)


Slika 23 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana pregleda i obrade zaprimljenih izvještaja opisanog u ovom poglavlju.

Slika 23 Ilustracija budućeg ekrana pregleda izvještaja

Slika 24 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana pregleda izvještaja u dijelu gornjeg izbornika

Ulaskom u pojedini izvještaj otvoriti će se ekran s odabranim izvještajem te će se isti moći pregledati i na temelju stručno-medicinske provjere označiti kao:

1 Completed – izvještaj je obrađen i prihvaćen

2 Entered-in-error – izvještaj je obrađen i zatražena je korekcija pojedinog dijela izvještaja te će upisati komentar koji dio treba korigirati. Datum, vrijeme i korisnik koji je unio komentar se bilježe i vidljivi su. Komentar je opisnog karaktera dužine do 8.000 znakova.

Gore navedeni statusi su definirani FHIR v4 SOAP JSON Base64 standardom i služe istoj funkciji kao i statusi iz dokumenta analize (potrebna korekcija i obrađen).

Tijekom pregledavanja izvještaja ovlašteni djelatnik HZZO-a i ovlašteni djelatnik HZJZ-a će, ukoliko je potrebno, moći usporediti trenutni izvještaj s istovjetnim izvještajem neke druge ustanove na način da se odabere druga ustanova te na istom ekranu prikažu svi podaci za istu vrstu izvještaja iste godine i mjeseca od ustanove koja se gleda te ustanove s kojom se uspoređuje.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 36 (81)


4.2.8 Web aplikacija - pregled izvještaja poslanih na korekciju

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ovlašteni djelatnik HZZO-a i ovlašteni djelatnik HZJZ-a ima mogućnost pregleda svih izvještaja poslanih na korekciju (izvještaji koji imaju status „Entered-in-error“). Status „Entered-in-error“ definiran je FHIR v4 SOAP JSON Base64 standardom i služe istoj funkciji kao i status iz dokumenta analize (potrebna korekcija).

Svaki izvještaj koji je poslan na korekciju biti će reprezentiran jednim redom na ekranu gdje će se moći vidjeti slijedeći podaci o izvještaju:

1 Šifra ustanove

2 Godina

3 Mjesec

4 Status izvještaja

5 Šifra vrste izvještaja

6 Naziv izvještaja

7 Naziv ustanove

8 Djelatnost

9 Verzija


1 Godina

2 Mjesec

3 Vrsta izvještaja

4 Ustanova

5 Djelatnost

6 Status

Ulaskom u pojedini izvještaj otvoriti će se ekran s odabranim izvještajem te će za isti moći, osim samog izvještaja, vidjeti datum slanja, verzija, status, te svi komentari. Za status i komentare moći će se vidjeti koji ovlašteni djelatnik HZZO-a ili ovlašteni djelatnik HZJZ-a iste upisao i kada.

Slika 25 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana izvještaja poslanih na korekciju opisanog u ovom poglavlju.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 37 (81)


Slika 25 Ilustracija budućeg ekrana pregleda izvještaja poslanih na korekciju

Slika 26 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana pregleda izvještaja poslanih na korekciju

4.2.9 Web aplikacija - pregled potvrđenih i ispravnih izvještaja

U aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ovlašteni djelatnik HZZO-a i HZJZ-a ima mogućnost pregleda svih potvrđenih i ispravnih izvještaja (status: „Completed“). Status „Completed“ definiran je FHIR v4 SOAP JSON Base64 standardom i služe istoj funkciji kao i status iz dokumenta analize (izvještaj je obrađen i prihvaćen).

Ovlašteni djelatnik PZZ ili ovlašteni djelatnik vanbolničkog SKZZ-a ili ovlašteni djelatnik ZJZ-a ili Uprava zdravstvene ustanove u aplikaciji CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji ima mogućnost pregleda svih potvrđenih i ispravnih izvještaja za svoju ustanovu. Ovlašteni djelatnik HZZO-a ili ovlašteni djelatnik HZJZ-a vide sve potvrđene i ispravne izvještaje.

Ulaskom u pojedini izvještaj otvoriti će se ekran s odabranim izvještajem te će za isti moći, osim samog izvještaja, vidjeti datum slanja, verzija, status, te svi komentari. Za status i komentare moći će se vidjeti koji ovlašteni djelatnik HZZO-a ili ovlašteni djelatnik HZJZ-a iste upisao i kada.


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 38 (81)


1 Godina

2 Mjesec

3 Vrsta izvještaja

4 Ustanova

5 Djelatnost

6 Verzija

Slika 27 prikazuje ilustraciju budućeg ekrana pregleda potvrđenih i ispravnih izvještaja opisanog u ovom poglavlju

Slika 27 Ilustracija budućeg ekrana pregleda potvrđenih i ispravnih izvještaja

Slika 28 Ilustracija povećanog dijela budućeg ekrana pregleda potvrđenih i ispravnih izvještaja

4.3 Opis poslovnog procesa razmjene podataka s vanjskim sustavima

4.3.1 Razmjena podataka s ZOROH-om

Razmjene podataka sa ZOROH-om biti će putem tablica za razmjenu koje će se nalaziti u bazi Informix HZZO-a.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 39 (81)


Spajanje Informixa se vrši sa instalacijom ODBC drivera na SQL Serveru. Za to će biti potrebni parametri:

1 Server name i IP adresa

2 Port na kojem radi Informix

3 Protokol na kojem radi Informix

4 Verzija Informixa

5 Standardizirani language baze (DB_LOCALE i CLIENT_LOCALE)

6 Informix database server/Instance name

Po navedenim parametrima se uspostavlja veza preko ODBC drivera, te nakon toga u SQL Managment Studio se dodaje Linked Server.

4.4 Opis poslovnog procesa razmjene podataka između centralnih sustava

4.4.1 Razmjena podataka s modulom e-uputnice i e-nalazi CEZIH-a

Izraditi će se poziv postojećeg web servisa za razmjenu podataka sa sustavom CEZIH s funkcionalnostima dohvata statusa i podataka e-Uputnice i e-Nalaza. Elementi e-Uputnice i e-Nalaza koji se dohvaćaju biti će definirani su dokumentom od ETK „Opis servisa o verifikaciji uputnice i dohvata informacija o nalazima“ koji je ovdje priložen:

4.4.2 Razmjena podataka sa CUS-om

Za razmjenu podataka sa Centralnim šifrarnicima izraditi će se poziv web servisa za pristup Centralnim šifrarnicima sukladno slijedećoj dokumentaciji na http://www.cezih.hr/cus.html koja je ovdje priložena:

Razmjena podataka s CUS Centralni upravljački sustav za upravljanje organizacijskom strukturom zdravstvenog sustava vršiti će se putem web servisa koji Naručitelj treba osigurati.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 40 (81)

http://www.cezih.hr/cus.html


5 Podaci u porukamaU ovom poglavlju opisane su sve poruke koje se mogu putem web servisa poslati u CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji te odgovori na iste. Maksimalna veličina poruke koja može biti poslana na CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji je 1.5 MB. Poruke će se potpisivati sukladno opisu u poglavlju „Integracija u sigurnosnu arhitekturu CEZIH-a“ u dokumentu analize.

Link za dostup do web servisa je: [HOST] / racizv/

5.1 Poruka 1 – Zaprimanje računa putem web servisa

5.1.1 Tip zahtjeva

HTTP POST

5.1.2 Format tijela zahtjeva

SOAP

5.1.3 Klasa

ZaprimanjeRacuna

5.1.4 Ulazni podaci

Tablica 2 ima opisane ulazne podatke koji se provjeravaju na CEZIH sigurnosnom sloju.

ID Naziv parametra Obvezan(min..max) Tip podatka Primjer Značenje

1 jsonZahtjev 1..1 base64Binary

U Tablica 2 nalazi se dekodirani json zahtjev s opisom i tipom svakog polja zahtjeva

Podaci u base64Binary formatu

Tablica 1 Ulazni parametri za zaprimanje računa

Tablica 4 prikazuje podatke koji se dobiju nakon raspakiravanja podataka iz polja jsonZahtjev iz Base64binary formata iz Tablica 1 u json string format.

ID Naziv parametra Obvezan(min..max)

Tip podatka Primjer Značenje

1 resourceType 1..1 string BundleTip resursa – fiksno

2 id 1..1 string V.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM.NNNNN

V-Vrsta računa prema šifrarniku 9.3.4.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 41 (81)

http://hapi.fhir.org/baseDstu3/Communication?_format=json&_pretty=true

http://hapi.fhir.org/baseDstu3/Communication?_format=json&_pretty=true


ID Naziv parametra Obvezan(min..max)


XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifraniku zdravstvenih ustanovaTTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1yyyy – godina filterMM – mjesec filterNNNNN – redni broj u mjesecu

3 type 1..1 codelist Collection Tip – fiksno

4 total 1..1 int 2Ukupan broj računa u listi

5 entry.EntryComponent 0..* OBJECT

Sadrži niz sa dodatnim identifikatorima

6 entryComponent.FullUrl 0..1 string Ne koristi se

7 entryComponent.Resource 0..1OBJECT: Invoice


OBJECT: InvoiceID Naziv parametra Obvezan

(min..max)Tip podatka Primjer Značenje

1 resourceType 1..1 string InvoiceTip resursa – fiksno

2 id 1..1 string 19-1234581 Broj računa

3 meta.VersionId 0..1 string 1 Fiksno

4 meta.LastUpdated 0..1DateTim

e2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Datum i vrijeme kada je napravljena ova verzija računa

5 text 0..1 OBJECT

Sadrži elemente u koje se upisuje medicinska dokumentacija

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 42 (81)


ID Naziv parametra Obvezan (min..max)


6 text.status 1..1 string empty Fiksno

7 text.ElementId 0..1 string Ne koristi se

8 text.div 1..1 string

medicinska dokumentacija binarno PDF.

Medicinska dokumentacija u binarnom zapisu

9 Identifier 0..1 OBJECT Ne koristi se

10 identifier.ElementId 1..1 string Ne koristi se

11 identifier.System 1..1 string Ne koristi se

12 identifier.Value 1..1 string Ne koristi se

13 status 0..1 codelist issued

Šifra statusa računa. Šifrarnik status računa 9.3.2

14 type.coding.code 1..1 string 1

Vrsta računa. Šifrarnik vrsta računa 9.3.4

15 date 1..1 string2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Datum i vrijeme računa

16 issuer.elementid 1..1 string 1235646789

Šifra ustanove za koju se šalje račun prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1

17lineItem. chargeItemCodeableConcept.text 1..1 string

21:291829180:ZAVOD ZA JAVNO ZDR…

Slog zajedno sa stavkama za taj račun sukladno specifikaciji sloga. Separator između svakog sloga je '$'

18 note 0..* OBJECT Ne koristi se

19 note.Annotation.ElementId string Ne koristi se

20 note.Annotation.Text.Value string Ne koristi se

21note.Annotation. Extension.ElementId string Ne koristi se

Tablica 2 Dekodirano polje jsonZahtjev u json string formatu

5.2 Poruka 2 – Odgovor na zaprimanje računa

Ukoliko je Poruka 1 prošla semantičku analizu u odgovoru će se dobiti slijedeća poruka. Tablica 4 prikazuje izlazne podatke na slanje računa Porukom 1 u tom slučaju.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 43 (81)


ID Naziv parametra Obvezan (min..max) Tip podatka Primjer Značenje

1 ZaprimanjeRacunaResult 0..1 base64Binary

U Tablica 4 nalazi se dekodirani json odgovor s opisom i tipom svakog polja odgovora


Tablica 3 Odgovor na Poruka 1 – Zaprimanje računa putem web servisa

Tablica 4 prikazuje podatke koji se dobiju nakon raspakiravanja podataka iz polja ZaprimanjeRacunaResult iz Base64binary formata iz Tablica 3 u json string formatu.




2 id 1..1 string

V.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM.NNNNN

V-Vrsta računa prema šifrarniku 9.3.4. XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifraniku zdravstvenih ustanova 9.1.1TTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanovayyyy – godina filterMM – mjesec filterNNNNN – redni broj u mjesecu






7 entryComponent.Resource 0..1OBJECT: Invoice





Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 44 (81)






4 meta.LastUpdated 0..1 DateTime2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Datum i vrijeme kada je napravljen račun

5 text 0..1 OBJECT




8 text.Div 1..1 string



9 identifier 0..1 OBJECT


10 identifier.ElementId 1..1 string 01-02-03

Urudžbeni broj dobiven iz ZOROH-a

11 identifier.System 1..1 string 01-02

Klasa dobivena iz ZOROH-a

12 identifier.Value 1..1 string 01

Područni ured dobiven iz ZOROH-a. Šifrarnik: Područni ured 9.1.10


Šifra statusa računa. Šifrarnik: Status računa 9.3.2

14 type.Coding.Code 1..1 string 1

Vrsta računa. Šifrarnik: Vrsta računa 9.3.4

15 date 1..1 string2019-08-02T18:58:00.678+00:00


16 issuer.ElementId 1..1 string 1235646789


17

lineItem. chargeItemCodeableConcept.Text 1..1 string


Slog zajedno sa stavkama za taj račun sukladno specifikaciji sloga u poglavlju 4.1.1 . Separator između svakog sloga je '$'

18 note 0..* OBJECT


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 45 (81)




19 note.Annotation.ElementId string 41

Šifra greške računa. Šifrarnik: Šifrarnik grešaka računa 9.3.10

20 note.Annotation.Text.Value stringDat. kraja liječ. veći od obrač.

Opis greške. Šifrarnik: Šifrarnik grešaka računa 9.3.10

21note.Annotation. Extension.ElementId string 1

Težina greške. Šifrarnik težina grešaka računa 9.3.6

Tablica 4 Dekodirano polje ZaprimanjeRacunaResult u json string formatu

Ukoliko Poruka 1 nije prošla semantičku analizu dekodirano polje ZaprimanjeRacunaResult u json string formatu opisano je u poglavlju 5.11.

5.3 Poruka 3 – Provjera statusa računa

5.3.1 Tip zahtjeva

HTTP GET


SOAP

5.3.3 Klasa

StatusRacuna

5.3.4 Ulazni podaci



1 sifraUstanove 1..1 string 123456789

Šifra ustanove za koju se traže statusi računa prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1

Tablica 5 Ulazni parametri za provjeru statusa računa

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 46 (81)


5.4 Poruka 4 – Odgovor o statusu računa

Ukoliko je Poruka 3 prošla semantičku analizu u odgovoru će se dobiti slijedeća poruka. Tablica 11 prikazuje izlazne podatke na slanje računa Porukom 3 u tom slučaju.


1 StatusRacunaResult 0..1base64Binary



Tablica 6 Odgovor na Poruka 3 – Provjera statusa računa

Tablica 13 prikazuje podatke koji se dobiju nakon raspakiravanja podataka iz polja StatusRacunaResult iz Base64binary formata iz Error: Reference sourcenot found u json string formatu.




2 id 1..1 string 1 Fiksno











4 meta.LastUpdated 0..1 DateTime2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Datum i vrijeme kada je napravljen račun

5 text 0..1 OBJECT



Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 47 (81)





8 text.Div 1..1 string



9 identifier 0..1 OBJECT


10 identifier.ElementId 1..1 string 01-02-03

Urudžbeni broj dobiven iz ZOROH-a

11 identifier.System 1..1 string 01-02

Klasa dobivena iz ZOROH-a

12 identifier.Value 1..1 string 01

Područni ured dobiven iz ZOROH-a. Šifrarnik: Područni ured 9.1.10


Šifra statusa računa. Šifrarnik: Status računa 9.3.2

14 type.Coding.Code 1..1 string 1

Vrsta računa. Šifrarnik: Vrsta računa 9.3.4

15 date 1..1 string2019-08-02T18:58:00.678+00:00


16 issuer.ElementId 1..1 string 1235646789


17

lineItem. chargeItemCodeableConcept.Text 1..1 string


Slog zajedno sa stavkama za taj račun sukladno specifikaciji sloga u poglavlju 4.1.1 . Separator između svakog sloga je '$'

18 note 0..* OBJECT


19 note.Annotation.ElementId string 41

Šifra greške računa. Šifrarnik: Šifrarnik grešaka računa 9.3.10

20 note.Annotation.Text.Value stringDat. kraja liječ. veći od obrač.

Opis greške. Šifrarnik: Šifrarnik grešaka računa 9.3.10

21note.Annotation. Extension.ElementId string 1

Težina greške. Šifrarnik težina grešaka računa 9.3.6

Tablica 7 Dekodirano polje StatusRacunaResult u json string formatu

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 48 (81)


Ukoliko Poruka 3 nije prošla semantičku analizu dekodirano polje StatusRacunaResult u json string formatu opisano je u poglavlju 5.11.

5.5 Poruka 5 – Zaprimanje izvještaja

5.5.1 Tip zahtjeva

HTTP POST


SOAP

5.5.3 Klasa

ZaprimanjeIzvjestaja

5.5.4 Ulazni podaci






Tablica 8 Ulazni parametri za zaprimanje izvještaja




1 resourceType 1..1 string CommunicationTip resursa – fiksno

2 id 1..1 string VV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM

VV-Vrsta izvještaja prema Šifrarniku vrsta izvještaja/zadatka 9.3.1XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifraniku ustanova 9.1.1

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 49 (81)




TTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifraniku zdravstvenih ustanova 9.1.1yyyy – godina filterMM – mjesec filter

3 meta.VersionId 0..1 string 1 Verzija izvještaja

4 meta.LastUpdated 0..1 DateTime

2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Datum i vrijeme slanja izvještaja kada je bila zadnja promjena

5 status 1..1 codelist PreparationŠifrarnik: Status izvještaja 9.3.3

6 category.CodeableConcept 1..1 OBJECT


7 codeableConcept.Coding.Code 1..1 codelist 01

Šifrarnik: Vrsta izvještaja/zadatka 9.3.1

8 codeableConcept.Coding.ElementId 0..1 string 08 Mjesec u godini

9 codeableConcept.Coding.System 0..1 string 2019 Godina

10 recipient.ResourceReference 1..* OBJECT


11recipient.ResourceReference.ElementId 1..1 string 007200722

Šifra ustanove koja zaprima izvještaj prema Šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1

12 sender.ResourceReference 1..1 OBJECT


13sender.ResourceReference.ElementId 1..1 string 396539653

Šifra ustanove koja šalje izvještaj prema Šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1

14 sender.ResourceReference.Display 1..1 string 123321123

Šifra tima koja šalje izvještaj prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1

15sender.ResourceReference. Identifier.system 1..1 string 10901100

Djelatnost za koju se šalje izvještaj prema Šifrarniku djelatnosti 9.1.11

16 sender.ResourceReference.Identifier.value

1..1 string 1234567 Šifra liječnika koji šalje prema Šifrarniku zdravstvenih

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 50 (81)




djelatnika 9.1.2

17 sent 1..1 DateTime

2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Datum i vrijeme slanja izvještaja

18 payload.Attachment 1..* OBJECT


19 payload.Attachment.ContentType 1..1 string application/zipFiksno „application/zip“

20 payload.Attachment.Data 1..1 Byte[]Podaci u binarnom formatu

Podaci iz izvještaja

21 note.Annotation 0..* OBJECT Nema OBJECTa

22 note.Annotation.Text 1..1 string Nema OBJECTa

23note.Annotation.Author. FhirString.Value 1..1 string Nema OBJECTa

24 note.Annotation.TimeElement 1..1 Datetime Nema OBJECTa


5.6 Poruka 6 – Odgovor na zaprimanje izvještaja

Ukoliko je Poruka 5 prošla semantičku analizu u odgovoru će se dobiti slijedeća poruka. Tablica 10 prikazuje izlazne podatke na slanje izvještaja Porukom 5 u tom slučaju.



1 ZaprimanjeIzvjestajaResult 0..1base64Binary



Tablica 10 Odgovor na Poruka 5 – Zaprimanje izvještaja

Tablica 11 prikazuje podatke koji se dobiju nakon raspakiravanja podataka iz polja ZaprimanjeIzvjestajaResult iz Base64binary formata iz Tablica 10 u json string formatu.




2 id 1..1 string VV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM

VV-Vrsta izvještaja prema Šifrarniku vrsta izvještaja/zadatka

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 51 (81)




9.3.1XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifraniku zdravstvenih ustanova 9.1.1TTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifraniku ustanova 9.1.1yyyy – godina filterMM – mjesec filter



2019-08-02T18:58:00.678+00:00






Šifrarnik: Vrsta izvještaja/zadataka 9.3.1





11 recipient.ResourceReference.ElementId 1..1 string 007200722


12 sender.ResourceReference 1..1 OBJECT


13 sender.ResourceReference.ElementId 1..1 string 396539653





Djelatnost za koju se šalje izvještaj

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 52 (81)




prema Šifrarniku djelatnosti 9.1.11

16sender.ResourceReference. Identifier.value 1..1 string 1234567

Šifra liječnika koji šalje prema Šifrarniku zdravstvenih djelatnika 9.1.2


2019-08-02T18:58:00.678+00:00







21 note.Annotation 0..* OBJECT Nema OBJECTa

22 note.Annotation.Text 1..1 string Nema OBJECTa

23note.Annotation.Author. FhirString.Value 1..1 string Nema OBJECTa

24 note.Annotation.TimeElement 1..1 Datetime Nema OBJECTa

Tablica 11 Dekodirano polje ZaprimanjeIzvjestajaResult u json string formatu

Ukoliko Poruka 5 nije prošla semantičku analizu dekodirano polje StatusIzvjestajaResult u json string formatu opisano je u poglavlju 5.11.

5.7 Poruka 7 – Ažuriranje izvještaja

5.7.1 Tip zahtjeva

HTTP PUT


SOAP

5.7.3 Klasa

PromjenaPostojecegIzvjestaja

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 53 (81)


5.7.4 Ulazni podaci






Tablica 12 Ulazni parametri za zaprimanje izvještaja


Prilikom ažuriranja izvještaja mijenjaju se polja 5 18, 19, 20 te se novi komentari unose u polja od 21 do 24.




2 id 1..1 stringVV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM

VV-Vrsta izvještaja prema Šifrarniku vrsta izvještaja/zadatka 9.3.1XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifraniku zdravstvenih ustanova 9.1.1TTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifraniku zdravstvenih ustanova 9.1.1yyyy – godina filterMM – mjesec filter

3 meta.VersionId 0..1 string Ne koristi se

4 meta.LastUpdated 0..1 DateTime Ne koristi se


6 category.CodeableConcept 1..1 OBJECT Ne koristi se

7 codeableConcept.Coding.Code 1..1 codelist Ne koristi se

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 54 (81)




8 codeableConcept.Coding.ElementId 0..1 string Ne koristi se

9 codeableConcept.Coding.System 0..1 string Ne koristi se

10 recipient.ResourceReference 1..* OBJECT Ne koristi se

11recipient.ResourceReference.ElementId 1..1 string Ne koristi se

12 sender.ResourceReference 1..1 OBJECT Ne koristi se

13sender.ResourceReference.ElementId 1..1 string Ne koristi se

14 sender.ResourceReference.Display 1..1 string Ne koristi se

15sender.ResourceReference. Identifier.system 1..1 string Ne koristi se

16sender.ResourceReference. Identifier.value 1..1 string Ne koristi se

17 sent 1..1 DateTime Ne koristi se






21 note.Annotation 0..* OBJECT


22 note.Annotation.Text 1..1 stringPotrebno je obratiti pažnju na morbititet

Sadržaj komentara

23note.Annotation.Author. FhirString.Value 1..1 string 1234567

Šifra liječnika koji je napisao komentar prema Šifrarniku zdravstvenih djelatnika 9.1.2

24 note.Annotation.TimeElement 1..1 Datetime

2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Datum i vrijeme kad je napravljen komentar


5.8 Poruka 8 – Odgovor na ažuriranje izvještaja


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 55 (81)



1PromjenaPostojecegIzvjestajaResult 0..1 base64Binary



Tablica 14 Odgovor na Poruka 7 – Ažuriranje izvještaja

Tablica 15 prikazuje podatke koji se dobiju nakon raspakiravanja podataka iz polja PromjenaPostojecegIzvjestajaResult iz Base64binary formata iz Tablica 14 u json string formatu.




2 id 1..1 stringVV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM



4 meta.LastUpdated 0..1DateTime

2019-08-02T18:58:00.678+00:00



6 category.CodeableConcept 1..1OBJECT






10 recipient.ResourceReference 1..*OBJECT


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 56 (81)






12 sender.ResourceReference 1..1OBJECT






Djelatnost za koju se šalje izvještaj prema Šifrarniku djelatnosti 9.1.11



17 sent 1..1DateTime

2019-08-02T18:58:00.678+00:00


18 payload.Attachment 1..*OBJECT





21 note.Annotation 0..*OBJECT


22 note.Annotation.Text 1..1 stringPotrebno je obratiti pažnju na morbititet

Sadržaj komentara



24 note.Annotation.TimeElement 1..1Datetime

2019-08-02T18:58:00.678+00:00

Vrijeme kad je napravljen komentar

Tablica 15 Dekodirano polje PromjenaPostojecegIzvjestajaResult u json string formatu

Ukoliko Poruka 7 nije prošla semantičku analizu dekodirano polje PromjenaPostojecegIzvjestajaResult u json string formatu opisano je u poglavlju 5.11

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 57 (81)


5.9 Poruka 9 – Upit o statusu izvještaja

5.9.1 Tip zahtjeva

HTTP GET


SOAP

5.9.3 Klasa

StatusIzvjestaja

5.9.4 Ulazni podaci



1 id 1..1 StringVV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM


Tablica 16 Ulazni parametri za provjeru statusa izvještaja

5.10 Poruka 10 – Odgovor na upit o statusu izvještaja



1 StatusIzvjestajaResult 0..1 base64Binary



Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 58 (81)


Tablica 17 Odgovor na Poruka 9 – Upit o statusu izvještaja

Tablica 18 prikazuje podatke koji se dobiju nakon raspakiravanja podataka iz polja StatusIzvjestajaIzvjestajaResult iz Base64binary formata iz Tablica 17 u json string formatu.

Ukoliko je bilo promjena u statusu izvještaja isto se vidi u polju 5, te ukoliko je bilo komentara na izvještaj isti se vide u poljima 21 do 24.




2 id 1..1 string

VV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MM

VV-Vrsta izvještaja prema Šifrarniku vrsta izvještaja/zadatka (9.3.1)XXXXXXXXX – šifra zdravstvene ustanove koja šalje prema šifraniku ustanova 9.1.1TTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifraniku zdravstvenih ustanova 9.1.1yyyy – godina filterMM – mjesec filter

3 meta.VersionId 0..1 string 2Verzija izvještaja


2019-08-02T18:58:00.678+00:00


5 status 1..1 codelist entered-in-errorŠifrarnik: Status izvještaja 9.3.3




8codeableConcept.Coding.ElementId 0..1 string 08

Mjesec u godini

9 codeableConcept.Coding.System 0..1 string 2019Godina





12 sender.ResourceReference 1..1 OBJECTSadrži niz sa dodatnim

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 59 (81)




identifikatorima



14sender.ResourceReference.Display 1..1 string 123321123



Djelatnost za koju se šalje izvještaj prema Šifraniku djelatnosti 9.1.11




2019-08-02T18:58:00.678+00:00






21 note.Annotation 0..* OBJECT


22 note.Annotation.Text 1..1 stringMolimo dodatno provjeriti moribiditet

Sadržaj komentara



24 note.Annotation.TimeElement 1..1 Datetime

2019-08-02T18:50:00.678+00:00

Vrijeme kad je napravljen komentar

Tablica 18 Dekodirano polje StatusIzvjestajaIzvjestajaResult u json string formatu

Ukoliko Poruka 9 nije prošla semantičku analizu dekodirano polje StatusIzvjestajaIzvjestajaResult u json string formatu opisano je u poglavlju 5.11

5.11 Poruka 11 - Poruka odgovora u slučaju grešaka

Tablica 19 ima odgovarajuće dekodirano polje u json string formatu u slučaju da ulazna poruka nije prošla semantičku analizu. To se može odnositi na poruke opisane u poglavljima: 5.2, 5.4, 5.6 te 5.10.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 60 (81)


ID Naziv parametra Obvezan (D/N) Tip podatka Primjer Značenje

1 resourceType 1..1 string OperationOutcomeTip resursa – fiksno

2 issue 1..* OBJECT


3 issue.id 1..1 string ERR_SK_0001

Šifra grešaka web servisa za zaprimanje računa i izvještaja - šifrarnik 9.3.9

4 issue.severity 1..1 string Error

Šifrarnik grešaka vrsta obavijesti - šifrarnik9.3.7

5 issue.code 1..1 string processing

Šifrarnikgrešaka status - šifrarnik 9.3.8

6 issue.diagnostics 0..1 stringOva akcija nije dopuštena.

Link do pojedinačnog elementa

Tablica 19 Dekodirano odgovarajuće polje ovisno o ulaznoj u json string formatu

6 ValidacijeSredišnji sustav će nakon primitka poruke obaviti semantičku analizu. Pod semantičkom analizom se podrazumijeva provjera postojanja svih obveznih elemenata u poruci sukladno WSDL-u koji se nalazi ovdje:

Ukoliko je poruka uspješno prošla CEZIH sigurnosni sloj i kontrolu sukladno gornjem WSDL-u kada poruka dođe do samog web servisa isti više nema dodatnih kontrola same poruke te odmah pristupa drugom koraku, tj. raspakiravanju base64 kodiranih podataka iz base64Binary formata u json string format te nakon raspakiravanja provjerava sadržaj tako raspakirane poruke kako je niže navedeno u tablicama. Provjeravaju sve vrijednosti svih atributa koji, prema specifikacijama poruke, moraju biti dio neke kodne liste/šifrarnika/registra i nalaze se u važećoj inačici te kodne liste /šifrarnika/registra u trenutku izdavanja poruke. Ukoliko se određeni šifrarnik nalazi u sustavu Centralnih šifrarnika, isti će biti korišten. Ukoliko se određeni šifrarnik ne nalazi u sustavu Centralnih šifranika tada će se isti dodati u Centralne šifrarnike. Naručitelj je dužan osigurati dostupnost Centralnih šifrarnika i pravovremeno ažuriranje istih na centralnom mjestu šifrarnika (CTS u CUS-u)

Provjerava se i ispravnost digitalnog potpisa te ovlasti korisnika za korištenje usluge.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 61 (81)


Nomenklatura korištena u tablicama je opisana u Tablica 20.

Oznaka Opis

NX Cijeli broj od X znamenaka. Gdje je X veći ili jednako 1.

yyyy Cijeli broj od četiri znamenke veći od 1900

MM Cijeli broj od dvije znamenke vrijednosti 1 -12

DD Cijeli broj od dvije znamenke vrijednosti 1-31

HH Cijeli broj od dvije znamenke vrijednosti 00-24

mm Cijeli broj od dvije znamenke vrijednosti 00-60

ss Cijeli broj od dvije znamenke vrijednosti 00-60

fff Cijeli Broj od tri znamenke vrijednosti 000-999

YY Cijeli broj od dvije znamenke vrijednosti 00-99

Tablica 20: Nomenklatura korištenih kratica

6.1 Validacije sustava za Poruku 1

6.1.1 Validacija raspakirane poruke u Json String formatu

RB Naziv polja Tip podatka Validacija1 resourceType String Fiksno „Bundle“. Dužina: 62 Id String Da li je podatak u formatu:

V.XXXXXXXXX.TTTTTTTTT.yyyy.MM.NNNNNV-Vrsta računa prema Šifrarniku vrsta računa 9.3.4.XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1TTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1Ostale provjere prema nomenklaturi u

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 62 (81)


RB Naziv polja Tip podatka Validacija

(pr: 1.396539653.123456789.2019.08.00001)Dužina: 35

3 Type Codelist(10) Fiksno „collection“

4 Total Int

Da li je podatak vrste integer sukladno https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#integerDužina: Sukladno gore navedenom standardu

5 EntryComponent.FullUrl String

Da li je podatak vrste string sukladno https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#stringDužina: 200


1 resourceType String Fiksno „Invoice“Dužina: 7

2 Id String


3 Meta.VersionId String Fiksno „1“

4 Meta.LastUpdated DateTime

Da li je podatak u formatu YYYY-MM-DDTHH:mm:ss.fff(pr:2019-08-02T18:58:00.678+00:00)Provjere prema nomenklaturi u Tablica 20Dužina: Sukladno standardu https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#datetime

5 Text.Div string Da li je podatak vrste string sukladno https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#stringDužina: Sukladno standardu

6 Status codelist

Da li je podatak prema šifrarniku: Status računa 9.3.2Dužina: Sukladno standardu https://www.hl7.org/fhir/invoice-definitions.html#Invoice.status

7 Type.Coding.Code stringDa li je podatak prema šifrarniku: Šifrarnik vrsta računa 9.3.4Dužina: 1

8 Date String

Da li je podatak u formatu: YYYY-MM-DDTHH:mm:ss.fffProvjere prema nomenklaturi u Tablica 20(pr:2019-08-02T18:58:00.678+00:00)Dužina: 23

9 Issuer.ElementId StringDa li je podatak N9 i prema šifrarniku: Šifrarnik zdravstvenih ustanova 9.1.1Dužina: 9

6.1.2 Validacija sloga

Ukoliko je poruka uspješno prošla validaciju sukladno prethodnom poglavlju provjerava se sadržaj polja LineItem. chargeItemCodeableConcept.Text sukladno pravilima slogova računa sukladno dokumentima objavljenom na https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/opisi-slogova-racuna-za-pruzenu-zz/ a koji su priloženi u poglavlju Web servis - zaprimanje računa4.1.1.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 63 (81)

https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/opisi-slogova-racuna-za-pruzenu-zz/

https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/opisi-slogova-racuna-za-pruzenu-zz/

https://www.hl7.org/fhir/invoice-definitions.html#Invoice.status

https://www.hl7.org/fhir/invoice-definitions.html#Invoice.status

https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#datetime


https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#integer

https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#integer


6.2 Validacija sustava za Poruku 3

6.2.1 Validacija poruke


3 Id String

Da li je podatak u formatu: VV.XXXXXXXXX.TTTTTTTTT.yyyy.MM VV-Vrsta računa prema Šifrarniku vrsta računa 9.3.4.XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1TTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1Ostale provjere prema nomenklaturi u Tablica 20(pr: 01.396539653.123456789.2019.08)Dužina: 31

6.3 Validacija sustava za Poruku 5 i Poruku 7

6.3.1 Validacija raspakirane poruke u Json String formatu


1 resourceType String Fiksno „Communication“

2 Id String

Da li je podatak u formatu: VV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MMVV-Vrsta izvještaja prema Šifrarniku vrsta izvještaja/zadatka - 9.3.1XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1TTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifrarniku 9.1.1Ostale provjere prema nomenklaturi u Tablica 20 (pr: 01.396539653.123321123.2019.08)Dužina: 31

3 Meta.VersionId String


4 Meta.LastUpdated DateTime

Da li je podatake prema formatu YYYY-MM-DDTHH:mm:ss.fff(pr:2019-08-02T18:58:00.678+00:00)Provjere prema nomenklaturi u Tablica 21Dužina: Sukladno standardu https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#datetime

5 Status Codelist Da li je podatak prema šifrarniku: Status izvještaja 9.3.3Dužina: Sukladno standardu

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 64 (81)





https://www.hl7.org/fhir/communication-definitions.html#Communication.status

6 CodeableConcept.Coding.Code CodelistDa li je podatak prema šifrarniku: Vrsta izvještaja/zadataka 9.3.19.2.2 Dužina: 2

7 CodeableConcept.Coding.ElementId String

MMProvjere prema nomenklaturi u Tablica 21Pr:01Dužina: 2

8 CodeableConcept.Coding.System String

yyyyProvjere prema nomenklaturi u Tablica 21Pr.:2019Dužina: 4

9 Recipient.ResourceReference.ElementId StringDa li je podatak prema Šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1 Dužina: 9

10 Sender.ResourceReference.ElementId StringDa li je podatak prema Šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1 Dužina: 9

11 Sender.ResourceReference.Display StringDa li je podatak prema Šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1 Dužina: 9

12 Sender.ResourceReference. Identifier.system String

Da li je podatak prema Šifrarniku djelatnosti 9.1.11Dužina: 7

13 Sender.ResourceReference. Identifier.value StringDa li je podatak prema Šifrarniku zdravstvenih djelatnika 9.1.2Dužina: 7

14 Sent DateTime

Da li je podatak prema formatu: YYYY-MM-DDTHH:mm:ss.fff(pr:2019-08-02T18:58:00.678+00:00)Provjere prema nomenklaturi u Tablica 21Dužina: Sukladno standardu https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#datetime

15 Payload.Attachment.ContentType String Fiksno „application/zip“Dužina: 14

16 Payload.Attachment.Data Byte[]Provjera i dužina sukladno standardu:https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#base64Binary

17 Note.Annotation.Author.FhirString.Value StringDa li je podatak prema Šifrarniku zdravstvenih djelatnika 9.1.2Dužina: 7

18 Note.Annotation.TimeElement Datetime

Da li je podatak prema formatu: YYYY-MM-DDTHH:mm:ss.fff(pr:2019-08-02T18:58:00.678+00:00)Provjere prema nomenklaturi u Tablica 21Dužina: Sukladno standardu https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#datetime

6.3.2 Validacija sloga

Ukoliko je poruka uspješno prošla validaciju sukladno prethodnom poglavlju provjerava se sadržaj polja Payload.Attachment.Data sukladno pravilima slogova izvještaja objavljenim na https://www.hzzo.hr/hzzo-za-partnere/opis-slogova-medicinskih-izvjesca/ te priloženim u poglavlju 4.1.3.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 65 (81)




https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#base64Binary

https://www.hl7.org/fhir/datatypes.html#base64Binary




6.4 Validacija sustava za poruku 9

6.4.1 Validacija poruke

ID Naziv polja Tip podatka Validacija

1 Id String

Da li je podatak u formatu: VV.XXXXXXXXX. TTTTTTTTT.yyyy.MMVV-Vrsta izvještaja prema Šifrarniku vrsta izvještaja/zadatka - 9.3.1XXXXXXXXX – šifra ustanove koja šalje prema šifrarniku zdravstvenih ustanova 9.1.1TTTTTTTTT – šifra tima koji šalje prema šifrarniku 9.1.1Ostale provjere prema nomenklaturi u Tablica 20 (pr: 01.396539653.123321123.2019.08)Dužina: 31

7 Vremenski brojačiVremenski brojači (eng. timers) unose vremensku komponentu i provjere sustava prema proteklom vremenu između aktivnosti kako bi se proces nastavi, prekinuo ili kako bi proces javio upozorenje.

7.1 Vrijeme 1

Rok slanja računa iz zdravstvene ustanove prema CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji definiran je od strane HZZO-a ovisno o tipu ustanove. Rok slanja računa je rok u kojem ustanova, po dovršetku liječenja pacijenta, mora dostaviti račun. Ukoliko ustanova pošalje račun nakon definiranog roka, račun neće biti prihvaćen. Za PZZ račune koji su poslani nakon roka dostave (5-tog u mjesecu), ulazit će u obradu za sljedeći mjesec. Ovo je konfigurabilni parametar u CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

7.2 Vrijeme 2

Rok slanja računa iz zdravstvene ustanove prema CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji definiran je od strane HZZO-a ovisno o tipu ustanove, vrsti računa i po šiframa aktivnosti HZZO-a. Rok slanja računa je rok u kojem ustanova, po dovršetku liječenja pacijenta, mora dostaviti račun. Ukoliko ustanova pošalje račun nakon definiranog roka, račun neće biti prihvaćen. Na primjer, za SKZZ račune koji su poslani nakon roka dostave (10 dana po završetku liječenja), bit će odbijeni. Ovo je konfigurabilni parametar u CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 66 (81)


Nakon navedenog roka svi računi zaprimljeni kroz web servis (referenca 4.1.1) i web aplikaciju (referenca 4.2.1) bit će odbijeni.

Pravila izuzimanja računa od navedenih rokova bit će posebno konfigurirani.

7.3 Vrijeme 3

Rok slanja izvještaja iz zdravstvene ustanove prema CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji definiran je od strane HZZO-a. Rok slanja izvještaja je rok u kojem zdravstvena ustanova mora dostaviti traženi izvještaj u sustav CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji. Uglavnom je on definiran po pojedinom izvještaju. Ovo je konfigurabilni parametar u CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

Nakon navedenog roka svi izvještaji zaprimljeni kroz web servis (referenca 4.1.3) i web aplikaciju (referenca 4.2.7) bit će odbijeni.

8 Dijagram stanjaDijagram stanja, daje pregled stanja (statusa) u kojima se može naći:

1 Računi

2 Izvještaji

Stanja su predstavljena zelenim okvirima.

U dijagramu stanja računa stanja su predstavljan kao kombinacija stanja računa i stanja računa u ZOROH-u i svaka kombinacija navedenih stanja predstavlja jedinstveno stanje. Stanja u ZOROH-u su i stanja računa u CR PZZ/vanbolnički računi i izvještaji.

Strelice označavaju moguće prelaske iz jednog stanja u drugo stanje.

8.1 Dijagram stanja računa

Ovaj dijagram stanja opisuje sva moguća stanja računa vidljiva u CEZIH PZZ/vanbolnički računi/izvještaji.

Svi naslovi se odnose na stanje računa koje je vidljivo u CEZIH PZZ/vanbolnički računi/izvještaji. Stanja u drugim sustavima nisu ovdje navedena.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 67 (81)


8.2 Dijagram stanja izvještaja

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 68 (81)


9 ŠifrarniciKako bi opisani procesi i povezani web servisi opisani u ovom dokumentu mogli funkcionirati potrebno je spajanje na dostupne Centralne šifrarnike te kreiranje novih šifrarnika a potrebe unutar ovog projekta.

Šifrarnici koji se dohvaćaju iz izvora CUS ažurirati će se jednom dnevno u noćnoj obradi. Prilikom dohvaćanja provjerava da li je objavljena nova verzija po svakom OID-u šifrarnika koji se povlače. Za sve nove verzije po OID-ovima šifrarnika isti se povlače. Za svaki povučeni OID šifrarnika provjerava se po ključu da li ima neki novi ako ima isti se insertira lokalno u kopiju šifrarnika. Ako taj ključ postoji onda se po istom ažurira.

Šifrarnici koji se novo kreiraju, kreirati će se u Centralni šifrarnicima kao novi šifrarnici i preuzimati će se kao i svi ostali Centralni šifrarnici te je Naručitelj dužan osigurati dostupnost i pravovremeno ažuriranje istih na centralnom mjestu šifrarnika (CTS u CUS-u)

Šifrarnici koji imaju izvor CEZIH će se prebaciti u Centralne šifrarnike i preuzimati će se kao i svi ostali Centralni šifrarnici.

Vlasnike novo kreiranih šifrarnika treba definirati Naručitelj.

9.1 Centralni šifrarnici – CTS

Centralni šifrarnici – CTS dohvaćaju se iz izvora CUS. Šifrarnici koji su obuhvaćeni ovim izvorom su:

Zdravstvene ustanove

Zdravstveni djelatnik

MKB-10 dijagnoze

DTP postupci

DTS postupci

DBL postupci

Osnovna lista lijekova

Spol

Kategorija osiguranja

Područni ured, regionalni ured / organizacijska jedinica

Šifre djelatnosti

Šifrarnik način prijema

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 69 (81)


Šifrarnik ishod liječenja

Šifrarnik način otpusta

Šifrarnik lista pomagala

Šifrarnik naselja

Šifrarnik DZO osiguravatelji

Šifrarnik Područje rada fizioterapeuta

Šifrarnik Oslobođenja

Šifrarnik Tip zdravstvenog djelatnika

Šifrarnik Država

Šifrarnik stopa sudjelovanja

Dopunska lista lijekova

U nastavku je svaki ovaj šifrarnik referenciran na svoj OID, odnosno svoju jedinstvenu šifru u Centralnim šifrarnicima.

9.1.1 Šifrarnik zdravstvenih ustanova

Naziv šifrarnika: Zdravstvene ustanove

Izvor: Centralni šifrarnici - OID: 2.16.840.1.113883.2.7.3.1.45.25

9.1.2 Šifrarnik zdravstvenih djelatnika

Naziv šifrarnika: Zdravstveni djelatnik

Izvor: Centralni šifrarnici – OID: 2.16.840.1.113883.2.7.3.1.45.26

Napomena: Radi zaštite osobnih podataka, sadržaj cjelokupnog šifrarnika izostavljen je iz ove dokumentacije.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 70 (81)


9.1.3 Šifrarnik dijagnoza

Naziv šifrarnika: MKB-10 dijagnoze

Izvor: Centralni šifrarnici OID: 2.16.840.1.113883.6.3

9.1.4 Šifrarnik DTP SKZZ postupaka

Naziv šifrarnika: DTP postupci


9.1.5 Šifrarnik DTS postupaka

Naziv šifrarnika: DTS postupak


9.1.6 Šifrarnik DBL postupaka

Naziv šifrarnika: DBL postupci


9.1.7 Osnovna lista lijekova

Naziv šifrarnika: Osnovna lista lijekova


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 71 (81)


9.1.8 Oznaka spola

Naziv šifrarnika: Spol

Izvor: Centralni šifrarnici - OID: 2.16.840.1.113883.2.7.3.1.37

9.1.9 Kategorija osiguranja

Naziv šifrarnika: Kategorija osiguranja


9.1.10 Područni ured

Naziv šifrarnika: Područni ured, regionalni ured / organizacijska jedinica


9.1.11 Šifrarnik djelatnosti

Naziv šifrarnika: Šifre djelatnosti

Izvor: Centralni šifrarnici - OID: 2.16.840.1.113883.2.7.9.29

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 72 (81)


9.1.12 Šifrarnik način prijema

Naziv šifrarnika: Tip prijama

Izvor: Centralni šifrarnici OID 2.16.840.1.113883.2.7.3.1.45.30

9.1.13 Šifrarnik ishod liječenja

Naziv šifrarnika: Tip ishoda


9.1.14 Šifrarnik način otpusta

Naziv šifrarnika: Način otpusta


9.1.15 Šifrarnik lista pomagala

Naziv šifrarnika: Lista pomagala


9.1.16 Šifrarnik naselja

Naziv šifrarnika: Naselje


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 73 (81)


9.1.17 Šifrarnik DZO osiguravatelji

Naziv šifrarnika: DZO osiguravatelji


9.1.18 Šifrarnik Područje rada fizioterapeuta

Naziv šifrarnika: Područje rada fizioterapeuta


9.1.19 Šifrarnik Oslobođenja

Naziv šifrarnika: Oslobođenja


9.1.20 Šifrarnik Tip zdravstvenog djelatnika

Naziv šifrarnika: Tip zdravstvenog djelatnika


Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 74 (81)


9.1.21 Šifrarnik Država

Naziv šifrarnika: Država


9.1.22 Šifrarnik Stopa sudjelovanja

Naziv šifrarnika: Stopa sudjelovanja


9.1.23 Dopunska lista lijekova

Naziv šifrarnika: Dopunska lista lijekova


9.2 CEZIH šifrarnici

CEZH šifrarnici su šifrarnici koji su definirani u CEZIH okolini. Svi CEZIH šifrarnici koji se koriste za potrebe sustava CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji prebacit će se u Centralne šifrarnike – CTS. Naručitelj je dužan osigurati dostupnost i ažurnost istih.

Šifrarnici koji su obuhvaćeni ovim izvorom su:

Šifrarnik postupaka

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 75 (81)


DTP postupci u PZZ

Šifrarnik naselja, poštanskih brojeva i županija

9.2.1 Šifrarnik postupaka

Naziv šifrarnika: Šifrarnik postupaka

Izvor: CEZIH

9.2.2 Šifrarnik DTP PZZ postupaka

Naziv šifrarnika: DTP PZZ

Izvor: CEZIH

9.2.3 Šifrarnik naselja, poštanskih brojeva i županija

Naziv šifrarnika: Šifrarnik naselja, poštanskih brojeva i županija

Izvor: CEZIH (Iz dokumenta 01_22_CEZIH_specifikacija_kodnih_lista-RevG.docx, preuzeta dodatna referenca na https://www.hzjz.hr/suradnici/ kao originalni izvor)

9.3 Novi šifrarnici

Novi šifrarnici koji su identificirani za potrebe sustava CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji. Svi novi šifrarnici koji će se koristiti radi potrebe sustava CEZIH PZZ/vanbolnički računi i izvještaji prebacit će se u Centralne šifrarnike – CTS. Pod nove šifrarnike pripadaju sljedeći šifrarnici:

Šifrarnik vrsta izvještaja/zadatka

Šifrarnik status računa

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 76 (81)

https://www.hzjz.hr/suradnici/


Šifrarnik statusa izvještaja

Vrste računa

Statusi računa u ZOROH-u

Šifrarnik težina grešaka računa

Šifrarnik grešaka vrsta obavijesti

Šifrarnik grešaka status

Šifrarnik grešaka web servisa na zaprimanje računa i izvještaja

Šifrarnik grešaka računa

9.3.1 Vrste izvještaja/zadataka

Naziv šifrarnika: Šifrarnik vrsta izvještaja / zadatka

Sadržaj šifrarnika:

Šifra Naziv01 Izvještaj o utvrđenim bolestima na sistematskom

pregledu02 Izvještaj o radu timova školske i sveučilišne medicine03 Izvještaj o obuhvatu cijepljenja04 Izvještaj o mentalnom zdravlju05 Zadatak06 Izvještaj o utvrđenim bolestima i stanjima (morbiditet)07 Rad timova u higijenskoj-epidemiološkoj djelatnosti08 Rad timova u Javnom zdravstvu – broj izvršenih

postupaka09 Rad timova u djelatnosti zdravstvene zaštite mentalnog

zdravlja, prevencije i izvanbolničkog liječenja ovisnosti10 Izvještaj o naplaćenom sudjelovanju PZZ11 Odobrena pomagala12 PZZ - Mjesečno izvješće o radu PZZ, patronaža13 PZZ - Mjesečno izvješće za djelatnost zdravstvene njege

u kući14 PZZ - Mjesečno izvješće o sanitetskom prijevozu

osiguranih osoba po timu15 PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine tima - T116 PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine tima - T217 PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine prijavno-

dojavne jedinice18 PZZ - Mjesečno izvješće o radu hitne medicine

pripravnost/dežurstvo

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 77 (81)


Šifra Naziv19 PZZ - Mjesečno izvješće za dentalnu medicinu20 PZZ - Mjesečno izvješće o vrsti i broju izvršenih DTP

postupaka21 PZZ - Izvješće o preventivnim pregledima22 PZZ - Izvješće o mjesečnom izvršenom radu u primarnoj

zdravstvenoj zaštiti23 PZZ - Mjesečno izvješće o ampuliranim lijekovima24 PZZ - Izvješće o stopi bolovanja25 PZZ - Izvješće o bolovanju26 PZZ - Mjesečno izvješće o radu laboratorija27 SMR - dnevno izvješće28 SMR - mjesečno izvješće29 SMR - plan periodičnih pregleda - tromjesečno izvješće30 Preventivni pregledi branitelja – obrazac za praćenje31 Mjesečno izvješće o sudjelovanju u posebnom dežurstvu

9.3.2 Status računa

Naziv šifrarnika: Šifrarnik statusa računa


Šifra Naziv Veza na 9.3.5 Šifrarnik statusa računa u ZOROH-u

Issued Issued G, L, Balanced Balanced FCancelled Cancelled A,O,S,V

9.3.3 Status izvještaja

Naziv šifrarnika: Šifrarnik statusa izvještaja


Šifra NazivStopped StoppedCompleted Completedentered-in-error Entered in Error

9.3.4 Šifrarnik vrsta računa

Naziv šifrarnika: Vrste računa

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 78 (81)


Šifra Naziv1 SKZZ2 DTS3 DBL4 NPP5 PZZ6 Pomagala7 Skupni DTP8 Ljekarne

9.3.5 Šifrarnik statusa računa u ZOROH-u

Naziv šifrarnika: Statusi računa u ZOROH-u

Šifra NazivA Storno od srane sustavaB Početak obradeG U obradiL LikvidiranoO Odbijeno zbog prekoračenja limitaS StornoV VraćenoF Zaprimljen u financije i spreman za plaćanje

9.3.6 Šifrarnik težina grešaka računa

Naziv šifrarnika: Šifrarnik težina grešaka računa

Identifikator pogreške

Tekst pogreške

1 Greška2 Upozorenje

9.3.7 Šifrarnik grešaka vrsta obavijesti

Naziv šifrarnika: Šifrarnik grešaka vrsta obavijesti


Tekst pogreške

Error ErrorFatal Fatal errorinformation InformationWarning Warning

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 79 (81)


9.3.8 Šifrarnik grešaka status

Naziv šifrarnika: Šifrarnik grešaka status

Identifikator pogreške Tekst pogreškeinvalid Invalid Contentstructure Structural Issuerequired Required element missingvalue Element value invalidinvariant Validation rule failedsecurity Security Problemlogin Login Requiredunknown Unknown Userexpired Session Expiredforbidden Forbiddensuppressed Information Suppressedprocessing Processing Failurenot-supported Content not supportedduplicate Duplicatemultiple-matches Multiple Matchesnot-found Not Founddeleted Deletedtoo-long Content Too Longcode-invalid Invalid Codeextension Unacceptable Extensiontoo-costly Operation Too Costlybusiness-rule Business Rule Violationconflict Edit Version Conflicttransient Transient Issuelock-error Lock Errorno-store No Store Availableexception Exceptiontimeout Timeoutincomplete Incomplete Resultsthrottled Throttledinformational Informational Note

9.3.9 Šifrarnik grešaka web servisa na zaprimanje računa i izvještaja

Naziv šifrarnika: Šifrarnik grešaka web servisa na zaprimanje računa i izvještaja



Tekst pogreške

ERR_SK_0001 Ova akcija nije dopuštena.ERR_SK_0002 Identifikator izvještaja nije ispravnog formata.

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 80 (81)

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-informational

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-throttled

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-incomplete

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-timeout

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-exception

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-no-store

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-lock-error

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-transient

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-conflict

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-business-rule

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-too-costly

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-extension

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-code-invalid

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-too-long

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-deleted

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-not-found

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-multiple-matches

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-duplicate

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-not-supported

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-processing

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-suppressed

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-forbidden

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-expired

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-unknown

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-login

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-security

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-invariant

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-value

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-required

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-structure

http://hl7.org/fhir/codesystem-issue-type.html#issue-type-invalid



Tekst pogreške

ERR_SK_0003 Identifikator izvještaja/zadatka nije pronađen.ERR_SK_0004 Verzija izvještaja nije ispravnog formataERR_SK_0005 Format datuma i vremena nije ispravnog formataERR_SK_0006 Šifra ustanove ne postoji u šifrarniku zdravstvenih

ustanova.ERR_SK_0007 Šifra vrste izvještaja/zadatka nije ispravnog

formataERR_SK_0008 Šifra tima ne postoji u šifrarniku zdravstvenih

ustanova.ERR_SK_0009 HZJZ šifra zdravstvenog djelatnika ne postoji u

šifrarniku zdravstvenih djelatnika.ERR_SK_0010 Šifra postupka ne postoji u šifrarniku postupakaERR_SK_0011 Pogrešna šifra MKB dijagnoze.ERR_SK_0012 Pogrešna šifra vrste izvještajaERR_SK_0013 Pogrešna šifra stavke sistematskog pregleda.ERR_SK_0014 Šifra grupe cjepiva ne postoji u šifrarniku grupe

cjepivaERR_SK_0015 Pogrešna ATK šifra cjepiva iz šifrarnika lijekova.ERR_SK_0016 Vrsta škole/fakulteta ne postoji u šifrarnikuERR_SK_0017 Pogrešna oznaka razredaERR_SK_0018 Pogrešna šifra statusa izvještajaERR_SK_0019 Pogrešna oznaka spolaERR_SK_0020 Pogrešno mjesto prebivališta/boravištaERR_SK_0021 Pogrešan područni uredERR_SK_0022 Pogrešni jedinstveni identifikator izvještajaERR_SK_0023 Pogrešna oznaka mjeseca u godiniERR_SK_0024 Pogrešna oznaka godineERR_SK_0025 Pogrešna oznaka djelatnostiERR_SK_0026 Pogrešna šifra statusa računaERR_SK_0027 Pogrešna šifra vrste računa

9.3.10 Šifrarnik grešaka računa

Naziv šifrarnika: Pogreške PZZ

Rev F 2023-05-20 Cuspis 2020. 81 (81)

Documents

Uvod › pzz › dokumentacija › Racuni_Izvjestaji... · Web viewUgovor s HZZO-om ima od početka svog rada te je sve račune za odrađene uputnice do sada slala poštom u Područnu