Embed Size (px)
Citation preview
สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข 420/8 ถ.ราชวถ เขตราชเทว กทม. 10400 www.childrenhospital.go.th
การใชยาอยางสมเหตผลในเดก
นางสาวศรพร สงขมาลย RN, APN หอผปวย PICU สถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน
21 ธ.ค. 61
Q S N I C H
Q S N I C H จาก http://diplomanews.blogspot.com/2016/09/blog-post_13.html
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ P
(Pharmacy and Therapeutics Committee
การสรางความเขมแขงของคณะกรรมการเภสชกรรมและการบาบด
•รบทราบนโยบาย
•ใหกาลงใจ เสรมความเขมแขงของ คณะกรรมการฯ
•ใหความรวมมอในการปฏบต
•การฝกอบรมบคลากร (staff education)
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ L
(Labeling and Leaflet for Patient Information)
การจดทาฉลากยา, ฉลากยาเสรม และขอมลยาสประชาชน
•ใชขอมล ในฉลากยา ฉลากยาเสรม
•แนะนาขอมลยาสผ ปวย/ผดแล
•Feed back เพอพฒนาระบบฯ
Q S N I C H
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ E
(Essential RDU Tools)
การจดทาหรอจดหาเครองมอจาเปนทชวยใหเกดการสงใชยาอยางสมเหตผล
•สอสารใหบคลากรรบทราบ
•จดหาเครองมอทชวยใหเกดการสงใชยาอยางสมเหตสมผล ไดแก
คมอ Guideline, Policy, แนวปฏบตการใหยาปฏชวนะควบคมพเศษ •รวมใหขอมลแกผ ปวยและญาตในการใชยาตามขอกาหนดของ รพ.
•ระบบการประเมนและตดตามผลการใชยา และ feedback แกทม
และรวมปองกนการเกดซา
Q S N I C H
คมอการบรหารยา
Q S N I C H
แนวปฏบตการบรหารยา
Q S N I C H
แบบบนทกการสงใชยาปฏชวนะควบคมพเศษ
พฒนาสระบบ IT
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ A (Awareness for RDU Principles among Health Personnel and Patients)
การสรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและผ รบ บรการตอการใชยาอยางสมเหตผล
•สรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยตอการใชยาอยาง
สมเหตสมผล
•สอสารนโยบายการใชยาอยางสมเหตสมผลแกบคลากร
•สรางวฒนธรรมความปลอดภยในการใชยาแกบคลากรทกระดบ
ตงแตแรกเขา และ Refresh •ทาความเขาใจกบผ รบบรการเรองความจาเปนในการใชหรอไมใชยา
Q S N I C H
ระบบการจดการความคลาดเคลอนทางยา
• สอน ใหความร ทบทวน เกยวกบ วธปฏบตเรองการบรหารยา การคานวณยา
• ทดสอบความรพยาบาล เรองการบรหารยาในหอผ ปวยทกคน 100%
• หวหนาหอผ ปวย สมสงเกตพฤตกรรมการบรหารยาของพยาบาล ตามขนตอนการบรหารยาในหอผ ปวย
• การใชใบ MAR (Medication Administration Record) • พฒนาโปรแกรมการบรหารยา • การใชระบบ Double Check • สรางวฒนธรรมความปลอดภยดวยการบรหารความเสยงเชงรก จดทา Walk Rally
Patient Safety Goal • ระบบการตดตามอาการไมพงประสงคจากการใชยา
• การปองกนการแพยาซา
• ระบบการจดการยากลมเสยงสง ( High Alert Drug )
Q S N I C H
การปองกนการแพยาซา
Q S N I C H
การปองกนการแพยาซา
Q S N I C H
Q S N I C H
การบรหารยากลมเสยงสง ( HIGH ALERT DRUG )
Q S N I C H
Is the order clear?
Is the order complete?
Is the order appropriate?
The order is clear, complete and appropriate
YES
YES
YES
NO
NO
NO
Do not perform and
follow up prescriber
Do not perform and
follow up prescriber
Do not perform and
follow up prescriber
Accept orders
Q S N I C H
ADMINISTRATION: 10 RIGHT
1.Right drug 2.Right patient 3. Right dose 4.Right strength 5. Right time
6. Right route and method 7. Right reason 8. Right observe 9. Right Intervention &
Notification 10. Right documentation
Q S N I C H
1.RIGHT DRUG
Q S N I C H
Double check order :
Right dose Right strength Right reason
Right patient
Q S N I C H
Q S N I C H
Right time Right route and metho
Q S N I C H
Right observe Right Intervention
& Notification
Monitoring hemodynamic Observe side effect
Q S N I C H
RIGHT DOCUMENTATION
Q S N I C H
MEDICATION STORAGE & INVENTORY MANAGEMENT
Q S N I C H
MEDICATION STORAGE & INVENTORY MANAGEMENT
Q S N I C H
MED
ICAT
ION S
TORA
GE
& IN
VEN
TORY
MAN
AGEM
ENT
Q S N I C H
IT
Q S N I C H
IT
Q S N I C H
IT
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ S (Special Population Care)
การดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ • มสวนรวมในการดแลดานยาเพอความปลอดภยของประชากรกลมพเศษ เชน กลมยาโรคสมอง ยาโรคหวใจ ,IVIG • ประเมนปจจยเสยงตอการเกดผลขางเคยงของยาเชงรก • ประเมนสมรรถนะของพยาบาลเกยวกบการบรหารยา และจดระบบการพฒนาในรปแบบตางๆ ไดแก work shop, Walk Rally
• แนวทางในการตดตามเมอตองใชยากลม HAD • ประเมนการใชยาเพอเปนขอมลในการปรบปรงนโยบายเพอความปลอดภย
Q S N I C H
แนวป
ฏบ
ตการ
ให I
VIG
Q S N I C H
แนวปฏบตการให IVIG
Q S N I C H
บทบาทของพยาบาล ตอ E (Ethics in Prescription)
การสงเสรมจรยธรรมและจรรยาบรรณทางการแพทยในการสงใชยา
•มสวนรวมในการตรวจสอบการนายาเขาและออกจากสถานพยาบาล
•ใหขอมลทเปนประโยชนจรง เพอใหผ ปวยไดรบสทธในการเขาถงยา
อยางสมเหตผล
