ABSTRAKStroke adalah penyebab utama ke-4 kematian di AS dan merupakan penyebab utama kecacatan pada orang dewasa. Stroke secara luas diklasifikasikan ke dalam subtipe iskemik dan hemoragik.Meskipun patogenesis mungkin berbeda antara subtipe stroke iskemik dan hemoragik, fitur pemersatu adalah bahwa hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk stroke iskemik dan paling hemoragik. Pencegahan pertama dan berulang stroke adalah substansial tergantung pada kontrol tekanan darah. Ada kontroversi mengenai manajemen tekanan darah pada stroke akut. Dalam ulasan ini kita membahas kontroversi tentang dan pedoman pengelolaan tekanan darah pada stroke akut. Kami membagi diskusi kita untuk menjawab pertanyaan penting tentang manajemen akut tekanan darah pada stroke iskemik, perdarahan intraparenchymal, dan perdarahan subarachnoid. Selain itu, kami membahas BP rekomendasi kontrol ketika administrasi aktivator plasminogen jaringan sedang dipertimbangkan untuk pengobatan stroke iskemik akut.PENDAHULUANPenyakit cerebrovaskular adalah penyebab utama ke-4 pada kematian di AS. Stroke terdiri dari kelompok heterogen gangguan yang termasuk tetapi tidak terbatas pada subtipe stroke iskemik seperti besar penyakit oklusi arteri atherothrombotis, lacunar atau penyakit pembuluh kecil, dan emboli jantung dan subtipe stroke hemoragik yang mencakup perdarahan intraparenchymal (IPH) dan subarachnoid perdarahan (SAH) [1]. Sebuah fitur pemersatu stroke adalah bahwa hipertensi merupakan faktor risiko utama untuk sebagian besar subtipe [3]. Kontrol tekanan darah adalah pencegahan stroke tujuan pedoman universal untuk stroke iskemik dan hemoragik dalam domain dari pencegahan stroke pertama dan berulang. Ada kontroversi, namun, tentang tekanan darah (BP) manajemen untuk stroke iskemik akut (AIS). Kontroversi ini telah dipicu oleh kekurangan umum data percobaan klinis untuk mendorong pengambilan keputusan klinis berbasis bukti. Dalam AIS, elevasi BP mungkin terkait dengan hasil klinis yang lebih buruk; Namun, BP loweringmay menyebabkan perpanjangan stroke iskemik dan neurologis klinis memburuk. Baru-baru ini, data uji klinis baru telah dilaporkan untuk membantu meningkatkan berbasis bukti pengambilan keputusan klinis untuk manajemen BP stroke akut. Kami sekarang meninjau pengelolaan BP pada stroke akut dalam konteks baik stroke iskemik dan hemoragik, dan menjawab pertanyaan penting berikut yang relevan dengan praktek klinis: Apa tujuan BP dalam manajemen stroke akut?