actualizacion en epilepsia

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  • 7/26/2019 actualizacion en epilepsia

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    EPILEPSIA

    ACTUALIZACIN

    Mara Royo Blesa

    Mnica San Nicols Bermdez

    5 de febrero de !"5

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    E#I$L$%IA

    Neona&os: Hipoxia e isquemia perinatal. Infeccin Traumatismos craneoenceflicos. Trastornos metalicos

    !alformaciones con"#nitas. Trastornos "en#ticos

    Menores de doce a'os(

    Crisis feriles. Infecciones. TC$. Txicos % &efectos metalicos.

    $nf. &e"enerati'as cererales. I&iopticas.

    Adolescencia: I&iopticas.

    TC$. Infecciones. $nferme&a&es &e"enerati'as

    cererales. Alco(ol.

    Ad)l&os *de "+ a 5! a'os,(

    TC$.

    Alco(olismo. Tumores cererales Uremia) (epatopat*a) (ipo"lucemia)

    alt. electrol*ticas. +,--/a0os1

    Ad)l&os - 5! a'os: Acci&ente 'ascular cereral +secuela1.

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    CLA2I3ICACI4N 5$ LA2 C6I2I2$7IL$7TICA2

    8 2e"9n la Comisin Internacional &e la Li"a Internacional contra la $pilepsia las crisisepil#pticas se clasifican en:

    .RISIS PAR.IALES(8 Crisis parciales simples +con s*ntomas o si"nos motores) sensiti'os) autonmicos o

    ps*quicos.8 Crisis parciales compleas +con &isminucin &el ni'el &e conciencia1.

    ; 7arciales simples se"ui&as &e parcial complea.; Crisis parciales compleas &es&e el inicio.

    8 Crisis parciales compleas que e'olucionan a secun&ariamente "enerali

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    5IA=N42TIC4

    8 Historia cl*nica) entre'ista al paciente % acompa0antes

    8 Anal*tica

    8 $$=

    8 TC craneal % 6N!

    8 27$CT cereral con tecnecio H!7A4

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    T6ATA!I$NT4

    8 In&i'i&uali

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    T6ATA!I$NT4

    Control anal*tico8 Ausencia &e a&(erencia al tratamiento

    8 2ospec(a &e toxici&a&

    8 Auste &e &osis &e fenito*na

    8 Tratamiento &e las interacciones farmacocin#ticas

    8 2ituaciones cl*nicas espec*ficas como estatus epil#ptico) emara

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    !$5ICACI4N ANTI $7IL$7TICA

    8 E2ile2sia focal3sec)ndariamen&e 4eneralizada@ $leccin:

    Carama

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    !$5ICACIN ANTI $7ILE7TICA

    8 $pilepsia tnicoclnica "enerali

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    !$5ICACIN ANTI $7ILE7TICA

    8 !ioclnicasatnicasausencias@ $leccin:

    Lamotri"ina

    Aci&o alproico

    D linea:

    Cloa

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    6$C4!$N5ACI4N$2 AL 7ACI$NT$

    $2TIL42 HBJIT42 5$ I5A $ercicio

    5ieta

    $'itar consumo &e &ro"astaacoalco(ol Hitos &e sue0o re"ular $mara

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    $pilepsia en la muer

    C4N2I5$6ACI4N$2 $27$CIAL$2 5e las (ormonas femeninas) los estr"enos facilitan la aparicin &e

    crisis epil#pticas) mientras que la pro"esterona la &isminu%e. 7orello) en los &*as anteriores a la menstruacin pue&e aumentar elries"o &e crisis.

    $l emara

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    $2TA54 $7IL$7TIC40E1INI.I$N$l esta&o epil#ptico +$$1 se &efine como la presencia &e una crisis epil#ptica

    prolon"a&a +ms &e ,/ minutos es el tiempo estaleci&o por consenso1 o'arias en este perio&o &e tiempo sin recuperacin &el esta&o &e concienciaentre ellas.

    5es&e el punto &e 'ista prctico una crisis que &ure ms &e - minutos precisa&e tratamiento &e emer"encia % se consi&era un $$ estaleci&o si ocurreen ni0os .

    1A.#$RES 0E RIES%$ AS$.IA0$S A MA$R M$R#ALI0A0

    7resentacin con (ipoxia o isquemia cereral

    Crisis &e mas &e una (ora &e e'olucin

    !a%ores &e F/ a0os

    2exo femenino

    Comorili&a& asocia&a

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    $2TA54 $7IL$7TIC4

    .a)sas ms frec)en&es(

    8 4ri"en cerero'ascular +en a&ultos1.

    8 Intoxicacin o astinencia alco(lica +en a&ultos 'enes1.

    8 Infecciones con fiere +en ni0os1.

    8 Incumplimiento terap#utico en pacientes &ia"nostica&ospre'iamente &e epilepsia.

    8 Hipoxia.

    8 Alteraciones metalicas +alteraciones electrol*ticas) (ipo e

    (iper"lucemia) uremia) fallo (eptico1.8 Traumatismo craneal.

    8 Tumores cererales.

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    ES#A0$ EPILEP#I.$

    #RA#AMIEN#$

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