2
.I ا هريان ا ا............................................................................................................................................................................. : اــــ ر ا / : __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / ت ا!" ا ا ر/ : __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / ا ا و$% !& « ICE » : / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / / __ / __ / __ / __ / / __ / __ / اط")* ا ر+*ن ا,% -!وق ا/ ا/ : __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / ري ا01 ا ر/ : __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / ............................................................................................................................................................................. : ا023 ا))$ 1 ا....................................................................................................................................................................................... : 14 ا15 أو ا+* ا$ان ا .......... : ............................................................................................................................... ............................................................................................................................ ........... ! ا................................................ : 14ط ا3 أو ا ا............................................................................................................................................................ : ...... ى8 أ93) أ............................................................................................................................... : . ................................................. : ا: ........................................ آ< ا= : ........................................ )و2>! ا? ا...... : .......................... ................................ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / : (R.I.B) ر2? ا ا.II ض ا م اتآ ا ع ا) 2 ( + ور8 ااA ا?, ا) 3 ( ا ا ع ا) 2 ( !" ا#$ا ا ا ا ) 2 ( ط" ا#& ) 2 ( ار$() ء+د( ا دور) 2 ( ا ا ا+ ور8 ا) 4 ( F ق<: ا) 5 ( ?, اF?9: ق9) H رج8 J?$م اL) )!م اL) 4 دا دوري N يO ي P ر. ن ا0ن أو ا23ون ا2 اآ ا45) ف78 ا أه49 :; III /"3 و ا%4 ا> ا....................................................................................... : </ ا..................................................................................................: .............. ان ا...............................................................................................................: ! ا................................................................................................................: /"3 و ا%4 ا> ا....................................................................................... : </ ا.................................................................................................................: ان ا.............: ................................................................................................. ! ا................................................................................................................: /"3 و ا%4 ا> ا............ : ........................................................................... </ ا................................................................................................................: ان ا....................................................: .......................................................... ! ا................................................................................................................: > ا9 أو ر- ا9? ا ر/ __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / ا ر?, ا / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / > ا9 أو ر- ا9? ا ر/ __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / ?, ا ا ر/ __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / > ا9 أو ر- ا9? ا ر/ __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / ?, ا ا ر/ __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / __ / =دارة >7? ر& إ!اع> اRر: : / __ / __ / - / __ / __ / - / __ / __ / __ / __ / $A و4AB 01 ا ر/ : __ / __ / __ / __ / ADM050A-15I : ذج 4$ رتآ ا ا ا ا اEــ5Gـ8) Hــ7ـ8 ا) 1 ( دة ا148 U4ا,% ا) اH ا! ا%> أو ا : ............ .......................................... 1$ ا................................: .......... . ) 1 ( %1 أوW+ X% !A * 0+ أ08 داU4ا,% %Y اY%/ اX إ30 Hه1 ا4$ وآ3% ]م اL Y/ $ ^ 3 ‘) إذا آاره$ أو اآ3= ا_: Rر: H H15 ا. ) 2 ( c PN ) x ( ? ا)" ا. ) 3 ( ا$ اd اآ3 اe$’ f": اA ا?,ض ارت8 ا) دة ا16 U4ا,% ا) اH .( ) 4 ( دة ا’ W% ص/ر ا8* اU%- W+ أنU 90 ?, مA% ا P اU4ا,% %Y اY%/ اX إU4ا,% ا) اH . ) 5 ( س! أ!Y: )2 إH H!<1ص ا"O] اe$’ f" F ق<:* ?: ?, ا) دة ا97 U4ا,% ا) اH .(

adm_050a_15i

  • Upload
    jalal

  • View
    213

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

tax

Citation preview

Page 1: adm_050a_15i

.I ������� ه��� ا���

: .............................................................................................................................................................................ا���ان ا����ري � / __/__/__/__/__/__/__/__: /� ا����� ر�ــــ� ا������ �������/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ���� ا�"! �ت ا����

&! �%�$�و�� ����� ا�ا��« ICE » : /__/__/__/__/__/__/__/__/__// __/__/__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا�0�1 ا����ري / __/__/__/__/__/__/__/__ : /ا�/�!وق ا�-�� �%,��ن ا*+�����ر�� ا*("�اط '�

............................................................................................................................................................................. : (� ا�023 ا�)�$ ��: .......................................................................................................................................................................................ا���1

��1�ان ا��$� ا*+����� أو ا��1�5� ا��4��.......... : ............................................................................................................................... ............................................................................................................................ ........... �: ................................................ ا��!��

�1�......: ............................................................................................................................................................ا����� أو ا���3ط ا��4 ..................................................: ...............................................................................................................................أ(93� أ�8ى

..........................................................: ...... ا�?��! ا<���2و(� ........................................: = ا�>�آ ........................................: ا���:� /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__/__ /__/__/__/__/ : (R.I.B) �2 ر���ا������ ا�?

.IIم ��ض ا��������� ا������ ���

ا���آ�ت

)2(ا����ع �������

□ ��� □ا�8��ر�� □ و+� )3( ا�,��?� ا��Aا'

�����ا����ع ������� ��� ا� ��� ا�)2(

������� �!�"�ا��ا$#� ا��� ا��������� ا� � )2(

)2(&��#� ا�"��ط

)2(دور�� ا)د+ء (�)$�ار

ا������ ��� ����� ا� ��� ا�

□ �� و+

)4(ا�8��ر�� □

□ F��� 5( ا:>�ق(

□ � �8رج �H (�9ق :9?�F ا�,��?

□ J?$م ا��L)

□ ��) (�Lم ا��!�

دوري□دا�4 □

□ ��� □�N��

��Oي□

ي□�� Pر�

���0ن ا�. �;�: �49 أه��� ا��78ف (�45 ا���آ�ا��2��ون ا��3�2��ن أو ا� III

: .......................................................................................ا<�� ا���4%� و ا�3"/� �..............:.................................................................................................. ا�/>

:...............................................................................................................ا���ان �:................................................................................................................ا��!��

: .......................................................................................ا<�� ا���4%� و ا�3"/� �:.................................................................................................................ا�/>

.................................................................................................:.............ا���ان �:................................................................................................................ا��!��

...........................................................................: ............ا<�� ا���4%� و ا�3"/� � :................................................................................................................ا�/>

..........................................................:....................................................ا���ان � :................................................................................................................ا��!��

�� أو ر�� ���9� ا<�� ��- ر�� ا�?��9� ا�/__/__/__/__/__/__/__/__/

��� ا�,��?� ر�� ا��� /__/__/__/__/__/__/__/__/

�� أو ر�� ���9� ا<�� ��- ر�� ا�?��9� ا�/__/__/__/__/__/__/__/__/

ر�� ا������ ا�,��?� /__/__/__/__/__/__/__/__/

�� أو ر�� ���9� ا<�� ��- ر�� ا�?��9� ا�/__/__/__/__/__/__/__/__/

ر�� ا������ ا�,��?� /__/__/__/__/__/__/__/__/

إ&�ر ?�7< �=دارة B�4A و �A$�/__/__/__/__/- /__/__/-/__/__/: :�ر�R ا<�!اع

0�/__/__/__/__: /ر�� ا���1

ADM050A-15I : ذج�� ر�4$

ا������ ��� ا���آ�ت ����� ا������ ��� ا� ��� ا�Eـ�5ـG8ـ��) H1(ا�8ـ7ـ��ـ(

H ا��!و(� ا��� � �%,�ا148U4ا���دة

��� أو ا<�%�� ا��!���� ا����: ......................................................

��� ...........:................................ا��1$

+W أو ��%1 ) 1(� X%� !�A� * 0+دا08 أ U4ا�,%� ��%Yا�� �Y%/ا�� X30إ� H��� �����Lم ا[���� �%�3آ� و ��4�$� ا���1ه�Y/ ���$ ���= ا��3آ� أو ا��$�اره� إذا آ�(` �3_ة ^�_: Rر��: H � � ��� H� .ا��1�5

)2 ( � c� PN)x (� . '� ا�"�(� ا�����?� ا��� )3(���� ا��$dا� �� :"e$' f ا��3آ� ). H ا��!و(� ا��� � �%,�ا16U4ا���دة (ا��8رت '�ض ا�,��?� ا��Aا'�W '� ا���دة ) 4(%�� �%,�اU4 ا����P ��� ا��%Aم ���,��?�U��90 أن �+U%- W ا*�8��ر ا���/ص �%Yا�� �Y%/ا�� Xإ� U4ا�,%� � . H ا��!و(� ا��� � :Y!�! أ��س) 5(�). H ا��!و(� ا��� � �%,�ا97U4ا���دة ( ا�,��?� :?�� *:>�ق ���e$' f"� F ا[O"�ص ا���1>�!�H H إ �2(

Page 2: adm_050a_15i

8#�N� Nىا�;اLAا���< ���Pب ا���4 (� � أو ا��#"�ي ا�

R3إدارة ا���ا)��� � )(��"��2 ����آ�ت ا�P�� ا�

....................................................................................................................................... : أو ا���ان ا����ري ا<�� ا���4%� و ا�3"/� � أو ���9� ا<�� � / __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ا�,��?� ��-/ __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا�?��9� ا�

:................................ ا��!��� ...........................: ...................................................................................................................ا���ان /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا�>�آ= / __/__/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا���:�

......................................................................: ........................................................................................................ا����� أو ا���3ط

E�5G8اءات ا��Sز إ�U�V) :�W�X� ا]Z��ص ا�

.........................................: ..............................................................................................ا<�� ا���4%� و ا�3"/� أو ا���ان ا����ري � أو ���9� ا<�� � / __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ا�,��?� ��-/ __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا�?��9� ا�

:................................ا��!��� ..................................................................... : .........................................................................ا���ان /__/__/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا�>�آ= / __/__/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا���:�

�\25�ت ا�0�����ا��Wوع و ا� )����� ا��$dو ا� ����dا��3آ�ت ا�� H�� � �ت ��3آ%� (

/ __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ا�,��?�

................................ا��!���............................... : ..................................................................................................................ا���ان ............: ...............................................................................................................................................................................ا���3ط

� / __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ������ ا����� ��/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ���� ا�"! �ت ا����

/ __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ا�,��?� ................................ا��!���................................................................................................ : .................................................ا���ان .............................................................................: ..............................................................................................................ا���3ط

� / __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ������ ا����� ��/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ���� ا�"! �ت ا����

/ __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ا�,��?� ................................ا��!���: ................................................................................................................................................. ا���ان ..............................................................................................................................................: .............................................ا���3ط

� / __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ������ ا����� ��/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ���� ا�"! �ت ا����

/ __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ا�,��?� ................................ا��!���: ................................................................................................................................................. ا���ان : ...........................................................................................................................................................................................ا���3ط

� / __/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ������ ا����� ��/__/__/__/__/__/__/__/__: /ر�� ا������ ���� ا�"! �ت ا����

�L&c :FY%ا ا��m�� 0ا�3ـ2ـ �' �� ـ9ـ��$ـ�'�Nإ Fـ&cإر'ـ�ق ـ Uـ�ـ� �.إذا :ـ�ـ�وز �ـ!د ا�>ـ�وع أر�ـ�ـ

�!ة �ـ$ـ�رات �ـ�ـU ا<Oـ�رة إ�ـ oا��ـ� :ـ�ـ%ـ ������1?ـ� �%3ـ�آ�ت ا��$ـ�ر�%d�1رات ا���$���� F%�ا��� �.X ر�ـ� ا������ ���ـ� ا�"ـ! ـ�ت ا��ـ�ـ��ـ�ـ

�$�$Y%� �� و $��9Y�Yp W� �.آ0 ا�?��(�ت ا�اردة '� هmا ا��/��r و '� ا��F&c و ا�F4�q ا���'$

P�� ا��<p ا<�� ا���4%� و ا�3"/� و...................................................:...............................................................................................

�' ................. :.......................... Rر���� ............... :.......... P�� ا�"�:� و ا��