8/18/2019 ahaiuot3

1/3

G2P1A0, usia 30 tahun, gravid 7-8 minggu menurut HPHT dengan pendarahan

pervaginam suspek abortus imminens

dentitas

 Nama : Ny. LH

Usia : 30 tahun

Suku : Jawa

Kewarganegaraan : Indonesia

Agama : Islam

endidikan : S!A

eker"aan : Karyawan

Alamat : #an"ung $angi

#anggal masuk : %& Januari '0%(

!e"uhan #tama

endarahan )er*aginam se"ak 3 hari S!+S

$i%a&at Pen&akit 'ekarang

asien datang dengan mengeluhkan keluar darah dari *agina se"ak 3 hari S!+S,

-arah yang dikeluarkan seanyak kurang leih (0 //. endarahan disertai dengan

rasa mulas. asien sem)at eroat ke klinik dan menda)at oat anti )endarahan dan

*itamin. asien elum )ernah merasakan hal se)erti ini seelumnya.

 

$i%a&at Pen&akit (ahu"u

+iwayat hi)ertensi : disangkal

+iwayat diaetes melitus : disangkal

+iwayat alergi : disangkal

+iwayat asma : disangkal

+iwayat trauma : disangkal

$i%a&at A)*

!elakukan AN seanyak %1 di uskesmas

$i%a&at Haid

8/18/2019 ahaiuot3

2/3

!enar/he )ada usia %2 tahun

Siklus menstruasi teratur, )an"ang siklus 30 hari, lama haid & hari, mengalami

dysmenorrhea. Jumlah haid ' kali ganti )emaluthari 456 (0 //7.

Hari )ertama haid terakhir: '0 No*emer '0%2.

$i%a&at Perka%inan

!enikah % kali selama %0 tahun

$i%a&at +bstetri

)o Tahun #sia

kehami"an

$i%a&at

persa"inan

enis

ke"amin

.erat

"ahir

/gram

A'PA' !eterangan

% '008 9 ulan S Laki6laki '900 gr ASI

Pemeriksaan isik 

Keadaan umum : tam)ak sakit sedang

Kesadaran : /om)os mentis

#anda6tanda *ital :

6 #ekanan darah : %3080 mmHg

6 La"u nadi : 9( kalimenit6 La"u na)as : % kalimenit

6 Suhu : 3(,8o 

!ata : kon"ungti*a anemis 66, sklera ikterik 66

!ulut : mukosa oral asah

#horaks :

6 or : ;J I dan II reguler, murmur 467 gallo) 467

6 ulmo : unyi na)as *esikuler 55, ronki 66, whee' detik, edema 66, re?leks

?isiologis 55555555, re?leks )atologis 66

Pemeriksaan +bstetri

HH# : '0 No*emer '0%2

8/18/2019 ahaiuot3

3/3

#aksiran )ersalinan : '( Agustus '0%(

#inggi ?undus uteri : tidak teraa

Pemeriksaan (a"am

Ins)ekulo : nyeri goyang ser*iks 5, erosi 5, )erdarahan 5, ?luksus

5, stoll /ell 6, "aringan 6

@aginal tou/her : )orsio teraa teal lunak, tidak ada )emukaan

Pemeriksaan Penunang

H : %',& gdl

Ht : 3(

Leukosit : 9.800BL

#romosit : '9&.000BL

(iagnosis A%a"

C'%A0, usia 30 tahun, gra*id 86 minggu menurut HH# dengan )endarahan

 )er*aginam sus)ek aortus imminens

Terapi

• -u*adilan %0 mg dalam 200// +L

• -u)haston ' 1 %0 mg

• +en/ana USC tanggal %2 Januari '0%(

(iagnosis Akhir

C'%A0, usia 30 tahun, gra*id 86 minggu menurut HH# dengan aortus imminens