AIW Asma Anak

8/18/2019 AIW Asma Anak

http://slidepdf.com/reader/full/aiw-asma-anak 1/17

Asma Anak Asma AnakTUTORIAL C –TUTORIAL C – £|\/|p4T £|\/|p4T



Asma bronkiale Asma bronkiale

Prevalensi : 10%( 6 – 7th ) 6,5% ( <Prevalensi : 10%( 6 – 7th ) 6,5% ( <14 th )14 th )

Jalan nafas bawahJalan nafas bawahDispne e!spirat"ar #an$ berlan$lan$Dispne e!spirat"ar #an$ berlan$lan$&he'in$, bat! ( !"nstri!si spase&he'in$, bat! ( !"nstri!si spase

br"n!s)br"n!s)

Pen#a!it failiarPen#a!it failiar

*e$awatan e+is #an$ la'i*e$awatan e+is #an$ la'i+ipai +i ran$ $awat +arrat+ipai +i ran$ $awat +arrat



Patogenesis asmaPatogenesis asma

1-1- Proses imunologisProses imunologis :: .ller$en (+eb rah,bl binatan$,ite +sb).ller$en (+eb rah,bl binatan$,ite +sb)

.ntib"+i (/$ ).ntib"+i (/$ )

el #an$ tersensitasi ( sel 2ast) e+iat"rel #an$ tersensitasi ( sel 2ast) e+iat"r

inflaasiinflaasi br"n!"!"ntri!sibr"n!"!"ntri!si

3-3- Gangguan sistem saraf otonom /n.VagusGangguan sistem saraf otonom /n.Vagus

iste !"liner$i! (a+rener$i! alfa, bl"!a+eiste !"liner$i! (a+rener$i! alfa, bl"!a+e

a+rener$i! beta , isal :hawa +in$in,asapa+rener$i! beta , isal :hawa +in$in,asap

r"!"!,parti!el+ara,tertawa br"n!"!"ntri!sir"!"!,parti!el+ara,tertawa br"n!"!"ntri!si



PenetsPenetshistainhistain

r"n!"!"ntri!si,"+e !"sa,se!resi berlebihanr"n!"!"ntri!si,"+e !"sa,se!resi berlebihan

bstr!si alan nafasbstr!si alan nafas

esa! nafas 8 en$iesa! nafas 8 en$i

Pa "3 Pa03Pa "3 Pa03

.si+"sis etab"li!respirat"ri!.si+"sis etab"li!respirat"ri!

enin$$alenin$$al



Deff diag & prognosisDeff diag & prognosis

DD :DD :– r"n!i"litis,br"n!"pne"nia, br"n!itisr"n!i"litis,br"n!"pne"nia, br"n!itis

asatisasatis

– .sa !ar+iale.sa !ar+iale

– 9ber!l"sa, br"n!ie!tasis, "rps9ber!l"sa, br"n!ie!tasis, "rpsalinealine

Pr"$n"se :Pr"$n"se :

– r, pbertas, 4045 tahnr, pbertas, 4045 tahn– Dapat bai!,sebh saa se!ali, sebhDapat bai!,sebh saa se!ali, sebh

ttp asih sensitif th+p aller$en,hilan$,ttp asih sensitif th+p aller$en,hilan$,asih en+erita, sapai enin$$alasih en+erita, sapai enin$$al



1.1. DerajadDerajad penyakit penyakit

er+asar!an fre!ensi seran$an ,er+asar!an fre!ensi seran$an ,

$eala +an tan+a +ilar seran$an ,$eala +an tan+a +ilar seran$an ,

serta "bat #an$ +i$na!an sehariserta "bat #an$ +i$na!an sehari

hari ( lihat tabel /;. )hari ( lihat tabel /;. )

Diba$i ena+i :Diba$i ena+i :

1-1- .sa epis"+i!.sa epis"+i! jarang jarang

3-3- .sa epis"+i!.sa epis"+i! seringsering

-- .sa.sa persisten / kronik persisten / kronik



2.2. DerajadDerajad seranganserangan

er+asar!an $eala +an tan+a !linis , ier+asar!an $eala +an tan+a !linis , ifn$si par , peeri!saan lab"rat"rifn$si par , peeri!saan lab"rat"ri

(lihat tabel /;.)(lihat tabel /;.)

Deraa+ seran$an asa ti+a!Deraa+ seran$an asa ti+a!ter$antn$ pa+a +eraa+ pen#a!it asater$antn$ pa+a +eraa+ pen#a!it asa

1-1- eran$an rin$aneran$an rin$an

3-3- eran$an se+an$eran$an se+an$

-- eran$an berateran$an berat

4-4- eran$an san$at berateran$an san$at berat



DerajadDerajad seranganserangan asmaasma lihatlihat

tabel GINAtabel GINA Paraeter !linis:Paraeter !linis:

a!tivitas,biara,p"sisi,!ewaspa+aan,sa!tivitas,biara,p"sisi,!ewaspa+aan,s

ian"sis,en$i,sesa! nafas,"t"t bantian"sis,en$i,sesa! nafas,"t"t bant

nafas,retra!si,la nafas,na+i,plssnafas,retra!si,la nafas,na+i,plss

para+"!sspara+"!ss

fn$si par (P=> ata =?/)fn$si par (P=> ata =?/)

lab"rat"ri (a3,Pa3,Pa@3)lab"rat"ri (a3,Pa3,Pa@3)



Tujuan tatalaksana seranganTujuan tatalaksana serangan

2ere+a!an pen#epitan alan nafas2ere+a!an pen#epitan alan nafas

seepat n$!inseepat n$!in

2en$ran$i hip"!seia2en$ran$i hip"!seia

2en$ebali!an fn$si par !e2en$ebali!an fn$si par !e

!ea+aan n"ral seepatn#a!ea+aan n"ral seepatn#a

>enana tatala!sana nt!>enana tatala!sana nt!ene$ah !e!abhanene$ah !e!abhan



Penanganan asma di rumahPenanganan asma di rumah

Ant! seran$an asa rin$an saaAnt! seran$an asa rin$an saa

– 9erapi awal : "bat a$"nis !era pen+e!9erapi awal : "bat a$"nis !era pen+e!

(hirpan ) B +ala sat a , ata (hirpan ) B +ala sat a , ata

a$"nis per"rala$"nis per"ral

– isa tabah!an ster"i+ per"ralisa tabah!an ster"i+ per"ral

– Ca!!an penilaian resp"ns :Ca!!an penilaian resp"ns :

Ji!a ti+a! berhasil se$era +ibawa !eJi!a ti+a! berhasil se$era +ibawa !e!lini! ata !e >!lini! ata !e >



Penanganan derajad serangan diPenanganan derajad serangan di

!!2as! *lini! >awat alan /D2as! *lini! >awat alan /D nilainilai+eraa+ seran$an 8 tatala!sana awal+eraa+ seran$an 8 tatala!sana awal

>in$an>in$an b"leh plan$b"leh plan$

e+an$e+an$ >an$ rawat sehari>an$ rawat sehari

eraterat >an$ rawat inap ( "bat3an ine!si>an$ rawat inap ( "bat3an ine!siis !"rti!"ster"i+ ,ain"philin )is !"rti!"ster"i+ ,ain"philin )

an$at beratan$at berat >an$ rawat intensif>an$ rawat intensif( intbasi ventilat"r , analisa $as +arah )( intbasi ventilat"r , analisa $as +arah )



Tata laksana a"alTata laksana a"al

;eblisasi 3 a$"nis (13 B,selan$ 30 enit,);eblisasi 3 a$"nis (13 B,selan$ 30 enit,)!e 4 +itabah anti!"lener$i!!e 4 +itabah anti!"lener$i!

"leh plan$ ( seran$an rin$an )"leh plan$ ( seran$an rin$an ) beri "batberi "bat

pere+a :pere+a : br"n!"+ilat"r(hirp"ral) 8 br"n!"+ilat"r(hirp"ral) 8 !"rti!"ster"i+ "ral,!"rti!"ster"i+ "ral,

beri "bat pen$en+ali :beri "bat pen$en+ali :

ataata 2"n+"! > sehari ata lebih (seran$an se+an$)2"n+"! > sehari ata lebih (seran$an se+an$) 2"n+"! > +i ran$ rawat inap ata rawat2"n+"! > +i ran$ rawat inap ata rawat

intensif (seran$an berat )intensif (seran$an berat )



#bat asma#bat asma

1.1. Pereda (reliever, serangan)= bronkodilatatorPereda (reliever, serangan)= bronkodilatator

a$"nis (!era pen+e!) :salbta"l, terbtalina$"nis (!era pen+e!) :salbta"l, terbtalin antin : the"filin , ain"philinantin : the"filin , ain"philin

2.2. Pengendali (ontroller)Pengendali (ontroller)

.nti inflaasi n"n ster"i+ : s"+i !r""$#lat.nti inflaasi n"n ster"i+ : s"+i !r""$#lat .nti inflaasi ster"i+ : pre+nis"n , pre+nis"l"n.nti inflaasi ster"i+ : pre+nis"n , pre+nis"l"n

a$"nis (!era panan$ ): salbta"l ,a$"nis (!era panan$ ): salbta"l , Cepas labatter!en+ali : the"filin >Cepas labatter!en+ali : the"filin > .nti histain bar : !et"tifen.nti histain bar : !et"tifen .ntile!"trin.ntile!"trin



$ompetensi Dokter umum %kuratif$ompetensi Dokter umum %kuratif

.nanesariwa#at pen#a!it.nanesariwa#at pen#a!it

Peeri!saan fisi!Peeri!saan fisi!

Dia$n"se +an +eff +ia$n"saDia$n"se +an +eff +ia$n"sa

Penilaian +eraa+ asaPenilaian +eraa+ asa

9atala!sana +i *lini! rawat alan ata9atala!sana +i *lini! rawat alan ata

/D/D

9atala!sana +i ran$ rawat inap +an +i9atala!sana +i ran$ rawat inap +an +i

ran$ rawat intensif (ran$ rawat intensif ( dokter spesialisdokter spesialis

anak)anak)



Pen'egahanPen'egahan

1-1- Pen$hin+aran fa!t"r3 penetsPen$hin+aran fa!t"r3 penets

( aler$en , infe!si , iritan , aa ,( aler$en , infe!si , iritan , aa ,

!e$iatan asani , /P. , reffl!!e$iatan asani , /P. , reffl!

$astr"es"fa$s , psi!is$astr"es"fa$s , psi!is

3-3- bat +an terapi in"l"$i!bat +an terapi in"l"$i!

-- Pen+i+i!anPen+i+i!an



Pasien risiko tinggiPasien risiko tinggi

eran$an asa #an$ en$ana iwaeran$an asa #an$ en$ana iwa 2eerl!an intbasi2eerl!an intbasi Pne"t"ra!s pne"e+iastinPne"t"ra!s pne"e+iastin

eran$an asa #an$ laaeran$an asa #an$ laa

Pen$$naan ster"i+ sistei! ( bel laa ataPen$$naan ster"i+ sistei! ( bel laa atabar lepas )bar lepas )

*nn$an !e /D ata rawatan > setahn*nn$an !e /D ata rawatan > setahntera!ihirtera!ihir

9i+a! teratr ber"bat9i+a! teratr ber"bat *ran$n#a persepsi tentan$ sesa! nafas*ran$n#a persepsi tentan$ sesa! nafas Pen#a!it psi!iatri! psi!"s"sialPen#a!it psi!iatri! psi!"s"sial



eferensieferensi

1-1- /;. ( l"bal initiative f"r .stha )/;. ( l"bal initiative f"r .stha )

earhin$ internetearhin$ internet /;. E"e/;. E"e

( .stha 2ana$eent an+ Preventi"n )( .stha 2ana$eent an+ Preventi"n )

– bat – "bat +an ana$eent terapibat – "bat +an ana$eent terapi– 9abel penilaian +eraa+ seran$an asa9abel penilaian +eraa+ seran$an asa

– +!asi asa+!asi asa

3-3-

PP;. F Pe+"an ;asi"nal Penan$ananPP;. F Pe+"an ;asi"nal Penan$anan.sa pa+a .na!.sa pa+a .na!

Documents

AIW Asma Anak