ALERGIA A LÁTEX

ALERGIA A LÁTEX.

ABORDAJE DE LA ALERGIA AL LATEX EN ENFERMERÍA PEDIÁTRICA.

NIEVES BLÁZQUEZ LOZANO. ENFERMERA URGENCIAS DE PEDIATRÍA HUPM

PREVENCIÓN DE LA ALERGIA AL LÁTEXEN AMBIENTE HOSPITALARIO

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

VALORACIÓN ENFERMERA INICIAL DEL PACIENTE.

INVESTIGACIÓN SOBRE ALERGIAS DEL PACIENTE. INCLUSIÓN EN PROCESO

ENFERMERO

ETIQUETA IDENTIFICATIVA DE ALERGIA

EN LUGAR VISIBLE DEL PACIENTE

ANOTACIÓN EN CADAUNA DE LAS HOJASDE LA HISTORIA DE LA ALERGIA

COMUNICACIÓN ALEQUIPO MULTIDIS-CIPLINAR

NIEVES BLÁZQUEZ LOZANO

KIT NECESARIO PARA ALERGIA A LÁTEX EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO

1.-Tubo endotraqueal silicona.

2.- Mascarilla facial silicona.

3.- Sistemas de infusión en Y sin caucho (Baxter).

4.- Compresor sin látex.

5.-Jeringas plástico sin émbolo de goma.

6.- Guantes de vinilo o vitrilo o neolon, estériles y no estériles

7.- Viales de sueroterapia de silicona, sin tapones de caucho.

8.- Sonda vesical de silicona.

9.- Sondas nasogástricas transparentes.

10.- Tetinas y biberones de silicona.NIEVES BLÁZQUEZ LOZANO

PRECAUCIONES EN EL CUIDADO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO ALERGICO AL LÁTEX

1.- En todas las unidades pediátricas debe existir un kit para pacientes alérgicos al látex y disponibilidad de equipo de RCP con carro de paradasprevisto para ello, con material necesario exento de látex.

2.- El paciente debe estar identificado con pulsera o pegatina que especifique su alergia.

3.- Todo el personal sanitario, no sanitario debe estar informado y formado sobre la alergia del paciente.

4.- Reflejar en historia clínica la alergia tanto al látex,como alimentos asociados

5.- Proteger fonendoscopios y manguitos de tensión arterial con gasa o plástico.

6.- La camilla se protegerá con una sábana.


7.- Todos los viales de medicación deben ser de cristal, controlar los viales con tapón de caucho.

8.- No puncionar los equipos de infusión con conexión de látex, utilizarsistemas de infusión dobles con conexión en Y sin látex. Utilizar llavede tres pasos

9.- Control de alimentación del paciente pediátrico: Los biberones y tetinas serán de silicona, así como la manipulación deAlimentos debe realizarse con guantes sin látex.Controlar las bandejas de alimentación que se suministren al pacientepara identificar alimentos alergénicos.

PRECAUCIONES EN EL CUIDADO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO ALERGICO AL LÁTEX


PLAN TERAPÉUTICO ANTE UNA REACCIÓN ANAFILÁCTICA

1.- Suspensión inmediata del fármaco sospechoso o contacto con el producto.

2.- Oxigenoterapia y mantenimiento de una vía aérea permeable.

3.- Para compensar la disminución de las resistencias vasculares periféricas:-Posición de Trendelemburg para mejorar el retorno venoso.

-Reposición intensa de volemia.-Fármacos inotrópicos.

4.- Administración de fármacos para el tratamiento de la hipotensión, broncoespasmo, angioedema, arritmias, etc.


PROCESO ENFERMERO ALERGIA AL LÁTEX

DIAGNÓSTICOS NANDA

RESPUESTA ALÉRGICA AL LÁTEX: DEFINICION: Respuesta alérgica a los productos degoma de látex natural.

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS:REACCIONES TIPO I- Reacciones inmediatas a las proteínas del látex- Urticaria de contacto que progresa hacia la generalización.- Edema de los labios, lengua, úvula o garganta.- Falta de aliento, tirantez, sibilancias, broncoespasmo conducente al paro respiratorio- Hipotensión, sincope, fallo cardiaco.

REACCIONES TIPO IVRetraso del inicio.EccemaIrritación,Reacción a los aditivosEnrojecimiento.

REACCIONES IRRITATIVAS:EritemaPiel agrietadaFlictenas.

FACTORES RELACIONADOS:Falta de respuesta de los mecanismos inmunitarios

RIESGO DE RESPUESTA ALÉRGICAAL LÁTEX:

DEFINICIÓN:

Riesgo de respuesta alérgica a los productos de goma delátex natural.

FACTORES DE RIESGO:

Múltiples procedimientos quirúrgicos, especialmente durante la infancia.Alergia a plátanos, aguacates, frutas tropicales,kiwi, castañas.Profesiones que requieren un contacto diario con látex.Situaciones que necesitan caterizaciones continuaso intermitentes.Antecedentes de reacciones al látex.Alergia a la planta pontesia,Historia de alergias y asma.


INTERVENCIONES ENFERMERAS SUGERIDAS PARA RESOLUCIÓN DE PROBLEMA. NIC

1.- Administración de medicación.2.- Enseñanza: individual3.- Identificación de riesgos.4.- Manejo de la alergia.5.- Monitorización de signos vitales.6.- Monitorización respiratoria.7.- Precauciones en la alergia al latex.8.- Prevención del shock.9.- Protección de riesgos ambientales.

INTERVENCIONES OPCIONALES ADICIONALES:Manejo de la asfixia.Manejo de los líquidos.Manejo del código de urgencias.Prevención del shock.Punción intravenosaTerapia intravenosaVigilancia.


CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA. NOC

Integridad tisular:

Piel y membranas mucosas.Respuesta alérgica: localizada

Respuesta de hipersensibilidad inmunológica.


0705.- RESPUESTA ALÉRGICA: LOCALIZADA.Es la gravedad de la respuesta inmune hipersensible localizada a un antígeno ambiental especifico.

PUNTUACION GLOBAL GRAVE SUSTANCIAL MODERADO LEVE NINGUNO

070503.- Conjuntivitis 1 2 3 4 5070504.- Lagrimeo 1 2 3 4 5070505.- Rinitis 1 2 3 4 5070508.- Edema perioral 1 2 3 4 5070509.- Edema periorbital 1 2 3 4 5070512.- Prurito generalizado 1 2 3 4 5070513.- Rash localizado 1 2 3 4 5070514.- Eritema localizado. 1 2 3 4 5


1101.- INTEGRIDAD TISULAR: PIEL MEMBRANAS Y MUCOSAS.

Indemnidad estructural y función fisiológica normal de la piel y las membranas mucosas.

PUNTUACIÓN GLOBAL GRAVEMENTE COMPROMETIDO

SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO

MODERADAMENTE COMPROMETIDO

LEVEMENTE COMPROMETIDO

NO COMPROMETIDO

110101.- Temperatura de la piel 1 2 3 4 5110102 .- Sensibilidad. 1 2 3 4 5110103.- Elasticidad. 1 2 3 4 5110104.- Hidratación 1 2 3 4 5110111.- Perfusión tisular 1 2 3 4 5110113.- Piel intacta. 1 2 3 4 5110115.- Lesiones cutáneas 1 2 3 4 5110121.- Eritema 1 2 3 4 5


LABOR PEDAGÓGICA: MANEJO FAMILIAR DE LA ALERGIA AL LATEX

DESARROLLAR Y PROPORCIONARINSTRUCCIÓN Y EXPERIENCIASDE ENSEÑANZA QUE FACILITENLA ADAPTACION VOLUNTARIADE LA CONDUCTA PARA CONSEGUIRLA SALUD EN LAS PERSONAS,LA FAMILIA, GRUPOS O COMUNIDADES.

- DETERMINAR GRUPOS DE RIESGO Y MARGENESDE EDAD QUE SE BENEFICIEN MAS DE LAEDUCACION SANITARIA.

- FORMULAR OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE EDUCACION SANITARIA.

- REALIZAR PUBLICIDAD ATRACTIVA DEFORMA ESTRATEGICA.

-DESARROLLAR MATERIALES EDUCATIVOS ESCRITOS EN UN NIVEL DE LECTURAADECUADO A LA AUDIENCIA OBJETIVO.

-DISPONER DE LECCIONES PARA PROPORCIONAR EL MAXIMO DE INFORMACION CUANDO CORRESPONDA.

- PRORCIONAR EL MATERIAL NECESARIO:GUANTES LIBRE DE LATEX, SONDAS LIBRES DE LATEX, DOCUMNETO ESCRITO EXPLICATIVO.

- PROPORCIONAR LISTADO DE OBJETOS Y PRODUCTOS CON LATEX.

- PLANIFICAR UN SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO PARA REFORZAR LA ADAPTACION DE ESTILOS DE VIDA Y CONDUCTAS SALUDABLES.


PRODUCTOS Y AMBIENTES QUE PUEDEN CONTENER LÁTEX

OBJETOS QUE PUEDENCONTENER LÁTEX

AMBIENTES EN LOS QUEPUEDE EXISTIR LÁTEX ENSUSPENSIÓN

ALIMENTOS CONREACTIVIDAD CRUZADA ALLÁTEX

• Vendajes de caucho• Preservativos• Adhesivos• Diques de proteccióndentalusados en odontología• Suelas de calzado• Tetinas de biberón,chupetes, muñecos• Mangueras• Neumáticos• Mangos• Anteojos, gafas denadar• Material médico-quirúrgico

• Ciudades• Hospitales• Fábricas demanufacturadosde alimentos• Industrias de adhesivosY papel• Fábricas textiles• Imprentas• Fábricas de productosfarmacéuticos• Industrias donde seutilicen fijadores para el color.

• Plátano• Piña• Aguacate• Higo• Kiwi• Mango• Maracuyá• Papaya• Uva• Naranja• Melón• Melocotón• Castaña• Nuez• Probablemente,patatas y tomates


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