Alteraciones Benignas de La Piel

5/13/2018 Alteraciones Benignas de La Piel - slidepdf.com

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ALTERACIONES BENIGNAS DE LA PIEL

y Hiperplasia sebacea

y Milios

y Vesiculas de succion

y Cutis marmorata

y Piel en alerquin

y Mancha mongolica

y Acne Neonatal

y Eritema toxico

y Melanosis pustulosa neonatal

y Dermatitis Seborreica

y Dermatitis de pa;al

y Miliaria



Hiperplasia sebácea

¿Qué es?

y El término hiperplasia hace referencia al aumento del número decélulas, en este caso, de la glándula sebácea. Las glándulas

sebáceas son aquellas encargadas de la secreción de sebo o grasa y generalmente están en conexión con un folículo piloso.

y Síntomas

y La hiperplasia sebácea del recién nacido es muy frecuente. Selocaliza en frente, nariz, mejillas y labio superior del reciénnacido a término. Consiste en diminutas elevaciones blanco-amarillentas que disminuyen de tamaño progresivamente hastadesaparecer por completo en las primeras semanas de vida. Es,por tanto, una alteración transitoria que no requiere tratamiento.



Milios

y ¿Qué es?

y Ambos son debidos a retención quística de queratina ( proteína presente en la piel, lasuñas y el pelo) en la capa más superficial de la piel, la epidermis. Son también lesionesbenignas muy frecuentes: el 40% de los lactantes tienen milios y el 85% perlas de Epstein( aunque pueden surgir en todas las edades)

y Síntomas

y Consiste en múltiples y pequeños quistes superficiales de color blanco perladoopalescente, de 1 a 2 mm de tamaño. Los que se localizan en frente, mejillas y nariz sedenominan milios, su equivalente intrabucal, en paladar y encías, se conoce como perlasde Epstein. Ocasionalmente aparecen en el pene y en zonas de traumatismo.

y La hiperplasia sebácea se distingue de los milios porque es más amarillenta queblanquecina, al revés que los milios.

y Tratamiento

y Su evolución natural es hacia la desaparición durante las primeras semanas de vida,desprendendiéndose espontáneamente. En caso de que aparezcan sobre cicatrices olugares de traumatismo, se eliminará la cubierta suavemente para luego extraer elcontenido con una aguja fina.



MILIOS



Vesículas de succión

¿Qué es?

y Ampollas provocadas por la succión vigorosa por parte

del feto, cuando aún está en el interior del útero, deuna zona de su piel. Al ver al recién nacido (ya fueradel útero) succionar las mismas zonas, se confirma eldiagnóstico. Las ampollas se distribuyen por los

antebrazos, pulgar e índice del bebé y desaparecen sindejar lesiones residuales.







Cutis marmórea

y ¿Qué es?

y En el recién nacido se da, de forma habitual y por inmadurez, unaexcesiva respuesta vasomotora al frío, siendo aún más frecuente en losprematuros. Esto se traduce en la aparición de un veteado reticular

rojo-azulado, evanescente, en casi toda la superficie cutánea, cuando seexpone a estos niños a bajas temperaturas ambientales.

y Tratamiento

y El cutis marmóreo desaparece con el recalentamiento y se resuelvedefinitivamente cuando el niño crece, sin necesidad de tratamientoalguno.



Piel en arlequín

y ¿Qué es?

y Consiste en la aparición, cuando colocamos al niño de lado,de dos zonas de distinto color: una inferior rojo oscuro y una superior pálida. El fenómeno desaparece en unosminutos, al cambiar de postura y con la actividad muscular.Puede ocurrir varias veces, durante los primeros días de vida.

y ¿Cómo se produce?

y Se debe a una mala regulación nerviosa de los vasossanguíneos, y se da fundamentalmente en recién nacidoscon bajo peso al nacer. Es muy poco frecuente y llamativo.



Mancha salmón

y ¿Qué es?

y Se trata de la lesión vascular benigna más frecuente en loslactantes, afecta al 30-40% de los recién nacidos normales. Quizá

sea un vestigio de la circulación fetal, desaparece con el tiempo.Es una mancha rosada o incluso rojiza, simétrica habitualmente,que suele localizarse en la nuca, frente y entrecejo y en lospárpados. Puede acentuarse cuando el niño llora o se le expone acambios de temperatura.

y

Tratamientoy Las manchas de la cara generalmente desaparecen en unos

meses, las de la nuca persisten en el 50% de los casos. Si éstasmanchas persistentes suponen un problema estético importante,pueden eliminarse mediante láser, aunque esto no es lo habitual.



Mancha mongólica

y ¿Qué es?

y Manchas benignas, presentes al nacimiento, que desaparecencon el tiempo en el 96-97% de los casos. Son debidas a la

existencia de melanocitos (células que forman el pigmento queda color a la piel) en capas de la piel más profundas de lo normal.Estas lesiones son más frecuentes en asiáticos (80%), de ahí sudenominación de mongólica, negros (60-95%) e indioshispanoamericanos (85%). En blancos aparece en menos del 13%.

y Se trata de una mancha gris o azulada, de bordes irregulares y de

localización más habitual en nalgas, espalda y hombros. A vecesson lesiones múltiples, a veces son muy extensas: más del 15% dela superficie corporal (en estos casos pueden no desaparecer conla edad). No sufren degeneración maligna y no requierentratamiento, excepto en casos persistentes y por motivosestéticos en que se usaría láser.







Acné neonatal:

y Es una erupción polimorfa con comedones, paulas y pústulas, localizadas principalmente en mejillas, en

general es leve. Es frecuente una historia familiar deacné. Desaparece en forma espontánea en unos meses y las cicatrices son excepciónales. En su etiología seinvolucra una transferencia de hormonas androgénicasmaternas. Se presenta entre el 20 al 50% de los niñosalrededor del mes de edad







Eritema toxico


y Eritema benigno transitorio de etiología desconocida (se cree que pueda ser porhipersensibilidad o reacción alérgica excesiva a determinadas sustancias, aunque en estecaso se desconoce cuáles). Se da en el 50% de los recién nacidos a término (nacidos a las37 o más semanas de gestación), y, en menor medida, en los pretérminos o prematuros

(menores de 37 semanas de edad gestacional). Aparecen en los primeros días de vida,fundamentalmente entre las 24 y 48 primeras horas. En los prematuros, puede retrasarsedías o semanas

y

y Síntomas

y Se trata de manchas rojizas, mal delimitadas, de 2 a 3 cm de diámetro, con una vesícula,pápula ( elevación de la piel) o pústula ( elevación cutánea llena de pus) central, de 1 a 4mm de diámetro. Pueden aparecer agrupadas o dispersas, en escasa cantidad o pueden

ser numerosas. Sus localizaciones habituales son cara, tórax y extremidades (sobre todo,cerca de la raíz de los miembros) y no suele afectar a palmas o plantas.y

y Tratamiento

y Son lesiones estériles (no hay microorganismos que crezcan en ellas) y que se resuelvensolas en un par de semanas aproximadamente, por ello, no requieren tratamiento.

y











e anos s pustu osa neonata

transitoria


y Se cree originada por obstrucción del orificio pilosebáceo. Su frecuencia esmucho menor que la de las lesiones anteriormente descritas, se presenta en el0,2 al 4% de los recién nacidos, ya desde el primer día de vida. Es más frecuenteen raza negra.

y

y ¿Qué es?

y Son vesículas y pústulas diminutas y superficiales, que en uno o dos días serompen (dejan una pequeña zona erosionada) y curan dejando manchasresiduales, que desaparecerán en unos 3 meses, como mínimo. Pueden surgir,profusamente agrupadas o dispersas, en cara (sobre todo en la frente), zona

anterior del cuello, tronco (principalmente en la parte baja de la espalda) y extremidades, incluídas palmas y plantas.

y Tratamiento

y Tampoco necesitan tratamiento.























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