ALZHEIMERALZHEIMER

Gabriela da Silva NevesGisele Moura Sousa

Madalena Borges AraújoMaria Helena Silveira

Tamiko Aragaki Gishitomi

Professora Drª. Deusivania Falcão

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULOEscola de Artes, Ciências e Humanidades

Aspectos HistóricosAspectos Históricos

Alois Alzheimer (1864 - 1913)

descreveu

Características básicas da Doença de Alzheimer

caso senhora de 51 anos de idade Sra. Auguste D

delírio de ciúmes em relação a seu marido

• deterioração rápida da memória; • parafasias; meses

• apraxia; seguintes

• desorientação espacial.

Envelhecimento Normal e Envelhecimento Normal e Doença de AlzheimerDoença de Alzheimer

Envelhecimento Normal e Envelhecimento Normal e Doença de AlzheimerDoença de Alzheimer

O que é Doença de O que é Doença de Alzheimer?Alzheimer?

Fatores de RiscoFatores de Risco

Idade; Histórico familiar; Baixa escolaridade; Lesões cerebrais.

SintomasSintomas

• Perda de memória e acentuada confusão mental;

• Afeta as áreas da linguagem;

• Alterações comportamentais;

• Alterações de personalidade;

• Locomoção.

DiagnósticoDiagnóstico

Os critérios de diagnóstico para a Doença de Azheimer são:

Déficits cognitivos e comprometimento;

Descartado os demais tipos de demência;

Não deve ser diagnosticada a Doença de Alzheimer caso os sintomas ocorram apenas durante o delirium.

ExamesExames

Rastreio:

Mini-Exame do Estado Mental (MEEM)

Os principais exames utilizados são:

Tomografia Computadorizada (TC); Ressonância Magnética (IRM).

Estágios da DoençaEstágios da Doença

1ª Fase - Inicial

• Distração; • Esquecimento freqüente; • Dificuldade em lembrar nomes/palavras; • Dificuldade em aprender novas informações; • Desorientação em espaços não familiares; • Redução nas atividades sociais dentro e fora

de casa.Kelly, 2003 apud FALCÃO, D. V. S. Doença de Alzheimer: Um Estudo sobre o Papel das Filhas Cuidadoras e suas Relações

Familiares. Universidade de Brasília, 2006.

Estágios da DoençaEstágios da Doença

2ª Fase – Intermediária

• Perda das habilidades cognitivas; • Perda marcante da memória; • Deterioração das habilidades verbais; • Diminuição do conteúdo e da variação da fala; • Aumento de distúrbios comportamentais; • Possível surgimento de fenômenos psicóticos.

Kelly, 2003 apud FALCÃO, D. V. S. Doença de Alzheimer: Um Estudo sobre o Papel das Filhas Cuidadoras e suas Relações Familiares. Universidade de Brasília, 2006.

Estágios da DoençaEstágios da Doença

3ª Fase - Avançada • Fala monossilábica

mais tarde Desaparece

• Sintomas psicóticos transitórios • Perda do controle da bexiga e do intestino; • Marcha arrastada; • Movimentos involuntários.

Kelly, 2003 apud FALCÃO, D. V. S. Doença de Alzheimer: Um Estudo sobre o Papel das Filhas Cuidadoras e suas Relações Familiares. Universidade de Brasília, 2006.

Quais os Tratamentos? Quais os Tratamentos?

Tratamento Farmacológico:

Medicamentos utilizados nas fases inicial a intermediária

Eranz (Donezipil) Excelon (Rivastigmina) Reminyl (Galantamina) Cognex (Tacrina)

Efeitos positivos: Cognição, AVDs e comportamentoEfeitos adversos: Efeitos gastrintestinaisPreocupação: Interação medicamentosa

Quais os Tratamentos? Quais os Tratamentos?

Tratamento Farmacológico:

Medicamento utilizado nas fases intermediária a Avançada

Ebix (Memantina)

Efeitos positivos: Cognição, comportamento e desempenho global

Efeitos adversos: Fraqueza, confusão e dor de cabeça

Quais os Tratamentos? Quais os Tratamentos?

Tratamento Não Farmacológico:

• Geriatria / Odontogerontologia;• Reabilitação Cognitiva;• Apoio Psicogerontológico para os cuidadores e familiares;• Atividade Física;• Fisioterapia;• Terapia Ocupacional; • Musicoterapia;• Arte-terapia;• Fonoaudiologia;• Terapia ambiental / Pet-terapia;• Terapia da orientação para a realidade;

Há Prevenção?Há Prevenção?

Obter novas informações

e conhecimentos; Prática de Atividade

Física.

Interdição é a proteção que a lei dá ao doente sem condição de cuidar de seus bens,

direitos ou negócios.

Evita que doentes com ou sem familiares sejam enganados por pessoas que os cercam ou mesmo

por seus próprios familiares.

Interdição Jurídica do IdosoInterdição Jurídica do Idoso

Interdição Jurídica do IdosoInterdição Jurídica do Idoso

A interdição e nomeação de um curador é declarado pelo juiz.

Processo: advogado, promotor público, perito médico (laudo), exames, atestados médicos e o curador (termo de compromisso).

Registro no Cartório de Registro Civil e publicação no Diário Oficial.

Interdição Jurídica do IdosoInterdição Jurídica do Idoso

É importante reconhecer o momento adequado para a abertura do processo.

Há casos em que não se faz necessário este processo:

• Pela falta de necessidades legais do

paciente;

• Pela existencia de procuração antes

ou no início da doença quando o

interditado contava com sua consciência.

Interdição Jurídica do IdosoInterdição Jurídica do Idoso

Serviços de Assistência Jurídica:

No município de São Paulo são disponibilizados serviços de assistência jurídica para a população;

Procuradoria Geral do Estado;

Ordem dos Advogados do Brasil;

Assistência Jurídica de diversas universidades;

O prazo do processo pode levar de 3 a 6 meses.

Referências BibliográficasReferências Bibliográficas FALCÃO, D. V. S. Doença de Alzheimer: Um Estudo sobre o Papel das Filhas Cuidadoras e suas Relações Familiares. Universidade de

Brasília, 2006.

MELO, M. A. & DRIUSSO, P. Proposta Fisioterapêutica para os cuidados de Portadores da Doença de Alzheimer. In: Envelhecimento e

Saúde. 13(1): 11-18, 2007.

DSM.IV- disponível em: http://virtualpsy.locaweb.com.br/dsm.php http://www.abraz.com.br/ http://www.alzheimer.med.br/alz1.htm http://www.alzheimermed.com.br/m3.asp?cod_pagina=1032 http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&b

ase=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=411331&indexSearch=ID http://www.scielo.br/pdf/qn/v26n3/15651.pdf http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-42301997000100017&script=sci_arttext&tlng=

en http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0101-60832004000100004&script=sci_arttext