Anatomia y Fisiologia Del Tubo Digestivo

Mortalidad Materna en el Hospital Mortalidad Materna en el Hospital Nacional Arzobispo LoayzaNacional Arzobispo Loayza

Dra. Dora Mariella Izaguirre VirhuezDra. Dora Mariella Izaguirre VirhuezJefe del Departamento de Ginecología y Jefe del Departamento de Ginecología y

Obstetricia del HNALObstetricia del HNALSecretaria del Comité de Mortalidad Secretaria del Comité de Mortalidad

Materna del HNALMaterna del HNAL

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO EN AMERICA LATINA Y EL CARIBEEN AMERICA LATINA Y EL CARIBE

Objetivo: Mejorar la Salud MaternaObjetivo: Mejorar la Salud Materna

Meta: Reducción de la mortalidad Materna Meta: Reducción de la mortalidad Materna en tres cuartas partes para el año 2015.en tres cuartas partes para el año 2015.

INDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNAINDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNA

Tasa de Mortalidad Materna: Relaciona la Tasa de Mortalidad Materna: Relaciona la muerte Materna con todas las mujeres en muerte Materna con todas las mujeres en edad fértil.edad fértil.

Nº de MMNº de MM

Tasa de MMTasa de MM = -------------------- X 100 = -------------------- X 100 000 000

Nº de Mujeres enNº de Mujeres en

Edad FértilEdad Fértil

INDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNAINDICADORES DE LA MORTALIDAD MATERNA

Razón de Mortalidad Materna: Relaciona la Razón de Mortalidad Materna: Relaciona la muerte materna con el número de nacidos muerte materna con el número de nacidos vivos.vivos.

Nº de MM

Razón de MM = ---------------------- x 100 000

Nº de Nac. Vivos

MUERTE MATERNAMUERTE MATERNA

Muerte de una mujer mientras está Muerte de una mujer mientras está embarazada, durante el parto o dentro de embarazada, durante el parto o dentro de los 42 días después de terminado el los 42 días después de terminado el embarazo, independientemente de la embarazo, independientemente de la duración y la localización del embarazo, por duración y la localización del embarazo, por cualquier causa asociada o agravada por el cualquier causa asociada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentalesaccidentales o incidentales

MUERTE OBSTÉTRICA DIRECTAMUERTE OBSTÉTRICA DIRECTA

Muerte materna que ocurre por Muerte materna que ocurre por complicación directa del embarazo, parto o complicación directa del embarazo, parto o puerperio, o por intervenciones inoportunas puerperio, o por intervenciones inoportunas por omisiones, tratamiento inadecuado o por omisiones, tratamiento inadecuado o por la conjugación de distintos factores, por la conjugación de distintos factores, originadas en cualquier momento o originadas en cualquier momento o circunstancia mencionadacircunstancia mencionada..

MUERTE OBSTÉTRICA INDIRECTAMUERTE OBSTÉTRICA INDIRECTA

Muerte materna que ocurre a causa de Muerte materna que ocurre a causa de alguna enfermedad pre-existente, la misma alguna enfermedad pre-existente, la misma que ha sido agravada por los efectos que ha sido agravada por los efectos fisiológicos del embarazo.fisiológicos del embarazo.

COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA DEL COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZAHOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

Se conformó el Comité de Estudio de la Se conformó el Comité de Estudio de la Mortalidad Materno perinatal el 28 de Junio Mortalidad Materno perinatal el 28 de Junio de 1996 por Resolución Directoral.de 1996 por Resolución Directoral.

Actualmente funciona como Comité de Actualmente funciona como Comité de Prevención de Mortalidad Materno-perinatal.Prevención de Mortalidad Materno-perinatal.

Está conformado por 20 miembros y el Está conformado por 20 miembros y el presidente es el Director General del presidente es el Director General del Hospital .Hospital .

MIEMBROS DEL COMITÉMIEMBROS DEL COMITÉ

Dr. Manuel Ige Afuso Director General – Presidente

Dra. Dora Mariella Izaguirre Virhuez Jefe del Dpto. de Ginecología y Obstetricia -

Secretaria General

C.P.C Tatiana Berenice Reyna Aponte Directora Ejecutiva de Administración

Obs. Lucia Guadalupe Zùñiga Solano Servicio de Obstetrices

Dr. Juan Manuel Cerna Figueroa Oficina de Seguros

Dr. Adrian Gustavo Rodrìguez Benites Auditoria Mèdica

Dra. Yvett Pinedo Ramìrez Oficina de Epidemiologìa

Sr. Pablo Castro Valdiviezo Oficina Estadìstica e Informàtica

Dr. Carlos Alberto Rojas Hernàdez Oficina de Gestiòn de la Calidad

Dra. Basilica Felìcita Arizaga Cuya Departamento de Farmacia

Lic. Natalia Patricia Ysla Rubiños Oficina de Comunicaciones

Dr. Eduardo Bautista Cadenillas Salud Integral del Adulto - Mujer


Dra. Amèrica Chang Yui Médico Neonatologo

Dra. Gloria Edy Bravo Muro Médico Anatomía

Patológica

Dr. Hugo Contreras Carrillo Médico Gineco-Obstetra

Dr. Segundo Tapia Bernal Médico Gineco-Obstetra

Lic. Betty Pareja Hostia Enfermera de neonatología

Sr. Luis Barrientos Lisbona Unidad de Estadística y

Archivo

Lic. Marisel Alarcón Garcìa Asistenta Social


COMITÉ DE PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD COMITÉ DE PREVENCIÓN DE LA MORTALIDAD MATERNA y PERINATALMATERNA y PERINATAL

Es un equipo multidisciplinario encargado Es un equipo multidisciplinario encargado de la recolección, análisis e investigación de de la recolección, análisis e investigación de la mortalidad materna y perinatal, a fin de la mortalidad materna y perinatal, a fin de conocer sus frecuencias, las causas que las conocer sus frecuencias, las causas que las originan y dar las recomendaciones que originan y dar las recomendaciones que lleven a evitar las defunciones de las lleven a evitar las defunciones de las madres, fetos y neonatos.madres, fetos y neonatos.

Mortalidad Materna en el Hospital Nacional Mortalidad Materna en el Hospital Nacional Arzobispo LoayzaArzobispo Loayza

1994-20051994-2005Dra. Dora Mariella Izaguirre VirhuezDra. Dora Mariella Izaguirre Virhuez

Secretaria General del Comitè de Mortalidad Secretaria General del Comitè de Mortalidad Materna del HNAL.Materna del HNAL.

Promedio Total:117

Mortalidad Materna en el Perú – Hospital Nacional Arzobispo Loayza (Razón x 100.000 nacidos vivos )

MORTALIDAD MATERNA MORTALIDAD MATERNA

PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

FUENTE: COMITÉ DE MORTALIDAD MATERNA – HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

1994 a Setiembre 2005

135

63

17

185

152

74

129

103117

148

176 185

-

25

50

75

100

125

150

175

200

Razón

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 C1

Años

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 1994 - 2005RAZON DE MORTALIDAD MATERNA 1994 - 2005

Total de Muertes Institucionales = 57

Total de Muertes en el Servicio de Obstetricia – HNAL = 0

Total de Partos = 48663

Dra. Mariella Izaguirre Virhuez

7

24.5

12.3

19.3

1.8

12.3

22.8

0

5

10

15

20

25

30

< 15 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44

%

MORTALIDAD MATERNA

PERU : HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA

MORTALIDAD MATERNA – FRECUENCIA POR EDADESMORTALIDAD MATERNA – FRECUENCIA POR EDADES

1994 - 20051994 - 2005

PO

RC

EN

TA

JEP

OR

CE

NT

AJE

EDADESEDADES

DRA. DORA MARIELLA IZAGUIRRE VIRHUEZ

37%

59%

4%

SI NO Se ignora

MORTALIDAD MATERNA


CONTROL PRE-NATALCONTROL PRE-NATAL

2000 - 20052000 - 2005

Total de Casos = 29Total de Casos = 29


Tarapoto

Huaral

Chiclayo

Yurimaguas

Chincha

Referidas :Hospital San BartoloméHospital Maria AuxiliadoraInstituto Materno Perinatal Clínica Hogar de la Madre

33

22

11

11

11

11

11

11

22

11

1515

MORTALIDAD MATERNA


SEGÚN EL LUGAR DE REFERENCIA 2000 - 2005SEGÚN EL LUGAR DE REFERENCIA 2000 - 2005

DEPARTAMENTOS:

14 (48%)Iquitos

Huaral

Loreto 3

San Martín 2

Huánuco 2

Ucayali 1

Cajamarca 1

Lambayeque 1

Ica 1

Huancavelica 1

Huaral 1

Ayacucho 1

LIMA:

15 (52%)

24%

2%

74%

Embarazo Parto Puerperio

TOTAL MUERTES MATERNAS : 57

MORTALIDAD MATERNA


MORTALIDAD MATERNA – MOMENTO DE LA MUERTE

1994 - 2005


61%

39%45%

55%

Directas Indirectas

Total Muertes Maternas= 57 Total Muertes Maternas = 29

MORTALIDAD MATERNA


MORTALIDAD MATERNA – CAUSASMORTALIDAD MATERNA – CAUSAS

1994 - 2005 2000 - 2005


28%

28%5%

39%

14%

28%

3%

55%

INFECCIÓN ECLAMPSIA- PREECLAMPSIA

HEMORRAGIA CAUSAS INDIRECTAS

Total Muertes Maternas = 57 Total Muertes Maternas = 29

MORTALIDAD MATERNA


CAUSA BASICA DE MUERTE MATERNACAUSA BASICA DE MUERTE MATERNA

1994 - 2005 2000 - 2005

69%

31%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Evitable No Evitable

N=20

N=9


MORTALIDAD MATERNA



MUERTE EVITABLE

2000 - 2005

13.8%

3.5%

17.2%

13.8%

17.2%

10.3%

3.5% 3.5%

17.2%

0.0%

2.0%

4.0%

6.0%

8.0%

10.0%

12.0%

14.0%

16.0%

18.0%

< 24 hr 1 dia 2 dias 3 dias 4 dias 5 dias 6 dias 7 dias > de 7dias

Porc

en

taje

TIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN EN UCIGTIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN EN UCIG

MORTALIDAD MATERNA


2000 - 2005



MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

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