Anatomie de la tête et du cou

  • Published on
    04-Jul-2015

  • View
    534

  • Download
    0

Embed Size (px)

Transcript

Lextrmit cphalique du corps peut-tre individualise en trois grandes rgions : - le crne occupe la partie suprieure et postrieure de la tte ; il forme une bote osseuse qui contient lencphale - la face est appendue au crne occupant la partie antrieure et infrieure de la tte ; cest un massif osseux creus de cavits - le cou La face est spare du crne par une ligne qui part du Nasion (point mdian situ la jonction des bords suprieurs des deux os nasaux) et suit le bord supra-orbitaire de los frontal, larcade zygomatique, le bord infrieur du mat acoustique externe, le processus mastode et la ligne nuchale suprieure de los occipital. La face est spare du cou par une ligne passant par le bord suprieur de los hyode, le ventre postrieur du muscle digastrique, la bandelette mandibulaire puis la lame pr- vertbrale du fascia cervical. Normalement, ce complexe cphalique sinscrit dans un cadre, les diffrentes rgions ainsi que les structures osseuses constitutives sorganisant en diffrents tages rpondant certaines proportions. Ce cadre est un rectangle dont la largeur vaut les 2/3 de la hauteur. Il est divis en deux parties symtriques spares, par consquent, par un axe mdian. En vue frontale, le cadre, correspondant au visage, est divis en 3 tages approximativement gaux : - le tiers suprieur est ltage frontal crnien - le tiers moyen est le massif facial proprement ou tage nasal - le tiers infrieur est ltage buccal ou mandibulaire Mais, anatomiquement, la face noccupe que les deux tages infrieurs quon appelle tage suprieur et tage infrieur de la face. La limite entre les 2 tages suit une ligne horizontale passant par le processus palatin de los maxillaire et la lame horizontale de los palatin, formant tous deux le palais osseux qui assure la sparation entre les fosses nasales et la cavit orale. 1. Le squelette cphalique Pour aborder lanatomie topographique de la tte et du cou, il est ncessaire den connatre les structures osseuses. 1.1. Le crne Cette bote osseuse est constitue par 8 os formant une partie infrieure appele base et une partie suprieure, la vote. - 4 os sont impairs et forment la base du crne ; on a, davant en arrire, les os frontal, ethmodal, sphnodal et occipital. Cette base osseuse est divise en trois tages,

antrieur, moyen et postrieur, disposs des niveaux diffrents (marches descalier), ltage antrieur tant au niveau suprieur et ltage postrieur au niveau le plus bas. Elle est perce dorifices, permettant le passage des nerfs crniens qui assurent linnervation des structures de la face et du cou et dont les centres segmentaires sont localiss dans le tronc crbral (partie postrieure de lencphale). Le plus gros orifice au niveau de ltage postrieur, le foramen magnum, fait communiquer la cavit crnienne avec le canal vertbral et livre passage au bulbe (moelle allonge). - 4 os sont pairs et symtriques, les deux os temporaux et les deux os paritaux, placs sur les parties latrales et se rejoignant sur la ligne suprieure formant ainsi la vote du crne ou calvaria. Los frontal, impair, est un os form de 3 parties : - sa partie squameuse (caille) est la plus grande et constitue la majeure partie du front, le bord supra-orbitaire et larcade sourcilire et donne en arrire un processus zygomatique qui ira sunir au processus zygomatique de los temporal. - sa partie orbitaire forme le toit de lorbite et dans sa portion intracrnienne, le plancher de ltage antrieur de la base du crne. - sa partie nasale est en rapport avec les os nasaux (le point de rencontre mdian tant le Nasion) et le processus frontal de los maxillaire pour former la racine du nez. Il est pneumatis, contenant les sinus paranasaux frontaux. Il sunit avec les os paritaux, los ethmode, los sphnode, les os zygomatiques, maxillaires, nasaux et lacrymaux. Los ethmodal, impair et mdian, participe la formation de ltage antrieur de la base du crne. Il constitue la majeure partie de la ligne mdiane de la face, entre les cavits orbitaires. Il participe la constitution des orbites et des fosses nasales. Il est constitu de 3 parties : - une lame osseuse verticale mdiane, crista galli au-dessus du plan horizontal de la lame crible et lame perpendiculaire en bas, formant le septum nasal et sunissant dans sa partie infrieure avec le vomer - une lame horizontale perfore de minuscules orifices, la lame crible, laissant passer les fibres nerveuses du nerf olfactif - les labyrinthes ethmodaux, 2 masses latrales creuses de cellules ethmodales ou cavits souvrant dans la cavit nasale. De chaque ct, la masse latrale, de forme paralllpipdique, spare la cavit nasale de lorbite latralement. Au sein des fosses nasales, chaque labyrinthe ethmodal comprend 2 cornets nasaux suprieur et moyen. Il est pneumatis contenant des sinus paranasaux importants constitus par les cellules ethmodales. Il sunit avec les os frontal, sphnodal, ainsi que des os de la face, maxillaires, palatins, nasaux, lacrymaux, cornets nasaux infrieurs et los vomer. Los sphnode, impair, appartient la base du crne et constitue un os fondamental de la partie moyenne de la base du crne et la fosse crnienne moyenne. Il est form dun corps et de 6 processus de grande taille, 2 grandes ailes, 2 petites ailes et 2 processus ptrygodes. - son corps, central, participe dans sa portion antrieure la formation des fosses nasales. Sa partie suprieure a la forme dune selle appele selle turcique,

borde de 4 processus de petites tailles, les processus clinodes antrieurs (2) et postrieurs (2). La partie la plus profonde de la selle turcique correspond la fosse hypophysaire dans laquelle se loge la glande pituitaire. Le clivus correspond sa face postrieure, incline vers larrire. - la grande aile (au nombre de 2) stend en avant et latralement partir de la portion postrieure du corps. La portion endocrnienne constitue lessentiel de la fosse crnienne moyenne ; la portion latrale reprsente la fosse infra- temporale ; la portion antrieure participe la constitution de la cavit orbitaire. Elle contient les foramen pineux, rond et ovale. - La petite aile (au nombre de 2) se dirige en avant et latralement partir de la portion suprieure du corps. Elle est spare de la grande aile par la fissure orbitaire suprieure. - Le processus ptrygode (au nombre de 2) nat la face infrieure du corps. Chaque processus se prsente comme un livre ouvert moiti vers larrire, prsentant une lame mdiale et une lame latrale. Il est pneumatis, contenant le sinus sphnodal dans son corps. Il a la particularit de sunir avec tous les os du crne, les os frontal, ethmodal, occipital, paritaux et temporaux ; il sunit galement avec les os maxillaires, zygomatiques, palatins et avec los vomer car il participe la constitution des parois osseuses des cavits de la face et plus particulirement de lorbite et des fosses nasales. Los occipital, impair, forme la partie postrieure de la vote. Il sarticule avec latlas ; los est form de 3 parties : - sa partie squameuse (caille) est la plus grande partie de los occipital ; elle constitue la partie postro-suprieure du foramen magnum ; sa face externe prsente la tubrosit occipitale externe ainsi que les lignes nuchales suprieure et infrieure. - sa partie latrale constitue la partie latrale du foramen magnum et prsente les condyles occipitaux qui sarticulent avec latlas ; elle contient le canal hypoglosse et forme une partie du foramen jugulaire. - sa partie basilaire sunit avec la portion ptreuse de los temporal et los sphnode : elle est situe en avant du foramen magnum ; sa partie endocrnienne est appele clivus. Los occipital sunit avec les os paritaux, temporaux, los sphnode et sarticule avec latlas (C1). Los parital, pair (2 os paritaux) forme lessentiel de la vote du crne ou calvaria (cts et toit). Il a une forme approximativement carre et donne insertion au muscle temporal sur sa face exocrnienne. Chaque os sunit avec son homonyme controlatral ainsi quavec les os frontal, sphnode, occipital et los temporal homolatral. Los temporal, pair (2 os temporaux) participe la formation de la base et forment les parois latrales du crne. Il abrite les structures de laudition et du systme vestibulaire. Il est form de 3 parties : - sa partie squameuse (caille verticale) est la plus importante en surface ; on distingue une portion temporale, zone dinsertion du muscle temporal, un processus zygomatique qui se dirige vers lavant et latralement pour sunir avec le processus temporal de los zygomatique pour former larcade zygomatique,

une fosse mandibulaire situe en dessous et en dedans du processus zygomatique qui participe larticulation temporo-mandibulaire. - sa partie ptreuse est la partie massive (corps) de los temporal ; elle contient lorgane sensoriel de laudition et de lquilibre et participe ltage moyen de la base du crne ; son axe se dirige vers lavant et le dedans, sa partie mdiale sunissant avec los sphnode mnageant un orifice, le foramen dchir ; le processus mastode se place la partie postrieure de la pyramide ptreuse et contient de volumineuses cellules ariennes mastodiennes. - sa partie tympanique forme les portions antrieure, infrieure et postrieure du mat acoustique externe dans sa portion osseuse ; il participe la formation de la fosse mandibulaire mais sa portion nest pas articulaire. Il possde un processus stylode qui sinsert dans langle postro-externe de la partie ptreuse. Chaque os sunit avec les os occipital, sphnode, les os parital homolatral et zygomatique homolatral. Il sarticule avec la mandibule. 1.2. La face La face est constitue de 13 os fixes souds entre eux et au crne et d1 os mobile, la mandibule. Les os fixes sont pairs et symtriques pour 6 dentre eux, les maxillaires, palatins, zygomatiques, nasaux, lacrymaux, et cornets nasaux infrieurs ; le vomer, participant la cloison osseuse des fosses nasales est le seul os impair. Los maxillaire, pair (2 os maxillaires) forme lessentiel du squelette de la face (tage suprieur) ; Il est constitu dun corps et de 4 processus : - le corps est le principal lment de los maxillaire ; il a la forme dune pyramide et participe la constitution de la cavit orbitaire, des fosses nasales, de la fosse infra-temporale et de la face ; le canal et les foramen infra-orbitaires tablissent une communication entre la cavit orbitaire et la face - le processus zygomatique stend latralement pour sunir avec le processus maxillaire de los zygomatique - le processus frontal se dirige vers le haut pour sunir avec los nasal, los frontal, los ethmode et los lacrymal - le processus palatin forme avec son homonyme controlatral lessentiel du palais osseux (les lames horizontales de los palatin forment la partie postrieure du palais osseux) - le processus alvolaire se situe la partie infrieure de los et sert dinsertion toutes les dents maxillaires (5 dents dciduales et 8 dents permanentes) Cest un os pneumatis creus dune cavit sinusienne importante. Il a la particularit de sunir avec tous les autres os fixes de la face du ct homolatral et sunit avec l os maxillaire controlatral. Il sunit galement avec les os crniens frontal, ethmodal et sphnode. Los zygomatique pair (2 os zygomatiques) est los de la pommette. Il possde 3 processus : les processus frontal et maxillaire participent la constitution de lorbite, le processus temporal participe la formation de larcade zygomatique. De chaque ct, il sunit avec los frontal et les os temporal et maxillaire homolatraux (du mme ct).

Los lacrymal pair (2 os lacrymaux) est rectangulaire, mince et fragile. Il constitue un lment de la paroi mdiane de lorbite et sa partie infrieure est un lment de la paroi latrale des fosses nasales. La rgion en rapport avec le processus frontal de los maxillaire reprsente la fosse lacrymale contenant le sac lacrymal. De chaque ct, il sunit avec les os frontal et ethmode ainsi que les os maxillaire et cornet nasal infrieur homolatraux. Los nasal pair (2 os nasaux) forme avec son homonyme la racine et larte du nez. Sa portion infrieure donne insertion aux cartilages nasaux et au cartilage septal. De chaque ct, il sunit avec los frontal et la lame perpendiculaire de los ethmode, los maxillaire homolatral et los nasal controlatral. Le cornet nasal infrieur pair (2 cornets nasaux infrieurs) est une lame osseuse recourbe appartenant la paroi latrale des fosses nasales De chaque ct, il sunit avec les os maxillaire, palatin et lacrymal homolatraux ainsi qu los ethmode. Los palatin pair (2 os palatins) a la forme dun L avec : - une lame perpendiculaire ayant la forme dun rectangle vertical participant la constitution de la fosse ptrygo-palatine et la paroi latrale des fosses nasales ; un petit processus orbitaire contribue former lorbite ; elle prsente sur son bord suprieur un orifice rpondant los sphnode et formant le foramen sphno-palatin - une lame horizontale qui constitue la partie postrieure du palais osseux et la limite infrieure des fosses nasales - un petit processus pyramidal se dirige vers le bas et larrire partir de la jonction des 2 parties perpendiculaire et horizontal. De chaque ct, il sunit los sphnode et los ethmode, aux os maxillaire et cornet nasal infrieur homolatraux, los palatin controlatral et los vomer. Le vomer, impair, a la forme dun soc de charrue. Il constitue la partie postro- infrieure du septum nasal. Os situ dans le plan mdian, il sunit au os sphnode et ethmode dans leurs portions mdianes ainsi que sur la ligne mdiane de la face suprieure du palais osseux, point de rencontre des 2 os maxillaires et palatins. Son bord postrieur est libre, ne sunissant avec aucun autre os. La mandibule est un os impair. Les muscles masticateurs sinsrent sur la mandibule. Elle est constitue de deux parties, un corps et une branche verticale dite branche montante et des processus - le corps horizontal, en forme de fer...

Recommended

View more >