Upload
muhammad-bilal-bin-amir
View
37
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Anemia Gravidarum.ppt
Citation preview
Dr. Punarbawa, SpOGSMF KEBIDANAN & PENY. KANDUNGAN
RSU MATARAM
ANEMIA DALAM KEHAMILAN
Hb (KADAR HEMOGLOBIN) < 10 GR %
NILAI NORMAL WANITA TIDAK HAMIL
HEMOGLOBIN (Hb) : 12 – 15 GR %HEMATOKRIT (HCT) : 35 – 54 %
ANEMIA SERING DIJUMPAI DALAM KEHAMILAN
ANEMIA SERING DIJUMPAI DALAM KEHAMILAN
KARENA :KEPERLUAN AKAN ZAT-ZAT MAKANAN BERTAMBAH, TERJADI PERUBAHAN DALAM DARAH DAN SUMSUM TULANG.
DARAH BERTAMBAH BANYAK DISEBUT HIDREMIA / HIPERVOLEMIA
BETAMBAHNYA SEL DARAH KURANG DIBANDINGKAN DENGAN BERTAMBAHNYA PLASMA, SEHINGGA TERJADI PENGENCERAN DARAH (PLASMA = 30 %, SEL DARAH = 18 %, Hb = 19 %)
PENGENCERAN DIANGGAP SEBAGAI PENYESUAIAN DIRI SECARA FISIOLOGI DALAM KEHAMILAN
PENGENCERAN BERMANFAAT BAGI IBU HAMIL
PENGENCERAN BERMANFAAT BAGI IBU HAMIL
KARENA :MERINGANKAN BEBAN JANTUNG (AKIBAT HIDREMIA, CARDIAC OUTPUT MENINGKAT, VISKOSITAS DALAM DARAH)
PERDARAHAN WAKTU PERSALINAN, UNSUR BESI YANG HILANG LEBIH SEDIKIT DIBANDINGKAN BILA DARAH TETAP KENTAL
BERTAMBAHNYA DARAH DALAM KEHAMILAN, MENCAPAI PUNCAK WAKTU UK. 32 -36 MINGGU
PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN & HEMATOKRIT, HARUSLAH MENJADI PEMERIKSAAN DARAH RUTIN SELAMA PENGAWASAN ANTENATAL
SERBAIKNYA DIPERIKSA SETIAP 3 BULAN ATAU PALING SEDIKIT 1 X PADA PEMERIKSAAN PERTAMA PADA TRIWULAN I DAN SEKALI LAGI PADA TRIWULAN AKHIR
1) KURANG GIZI2) KURANG ZAT BESI DALAM
DIIT3) MALABSORPSI4) KEHILANGAN BANYAK DARAH5) PENYAKIT KRONIS (TBC
PARU, CACING, MALARIA DLL)
PENYEBAB
ANEMIA DALAM KEHAMILAN : 10 – 20 %
FREKUENSI
PENGARUH ANEMIA THD KEHAMILAN, PERSALINAN &
NIFAS
PENGARUH ANEMIA THD KEHAMILAN, PERSALINAN &
NIFAS
1. ABORTUS2. PARTUS PREMATURUS3. PARTUS LAMA (OK. INERSIA
UTERI)4. ATONIA UTERI5. INFEKSI6. SYOK7. PAYAH JANTUNG
PENGARUH ANEMIA THD HASIL KONSEPSI
PENGARUH ANEMIA THD HASIL KONSEPSI
1. ABORTUS (KEMATIAN MUDIGAH)2. KJDR (KEMATIAN JANIN DALAM
RAHIM)3. KEMATIAN BAYI WAKTU LAHIR
(STILLBIRTH)4. PREMATURITAS5. CACAT BAWAAN
KLASIFIKASI ANEMIA DALAM KEHAMILAN
KLASIFIKASI ANEMIA DALAM KEHAMILAN
1.ANEMIA DEFISIENSI BESI (62,3%)
2.ANEMIA MEGALOBLASTIK (29,0%)
3.ANEMIA HIPOPLASTIK (8,0 %)
4.ANEMIA HEMOLITIK (0,7 %)
ANEMIA DEFISIENSI BESI
ANEMIA DEFISIENSI BESI
PALING BANYAK DIJUMPAI
AKIBAT KEKURANGAN ZAT BESI
BIASANYA BENTUK NORMOSITIK & HIPOKROMIK
PERORAL : SULFAS-FERROSUS ATAU GLUKONAS-FERROSUS
600 – 1000 MG / HR
PARENTERAL :
DIPERLUKAN BILA PENDERITA TIDAK TAHAN PEMBERIAN PERORAL ATAU ADA GANGGUAN ABSORPSI SALURAN PENCERNAAN
DIBERIKAN SECARA IM / IV
KEMASAN : IMFERON, JECTOFER, FERRIGEN
PENGOBATAN :
ANEMIA MEGALOBLASTIK
ANEMIA MEGALOBLASTIK
DISEBABKAN KEKURANGAN ASAM FOLAT
BIASANYA BENTUK MAKROSITIK ATAU PERNISIOSA
PENGOBATAN :
ASAM FOLAT 15 – 30 MG / HARI
VIT. B12 100 – 1000 MIKROGRAM / HARI
SULFAS FERROSUS 3 X 1 TAB / HARI
ANEMIA HIPOPLASTIKANEMIA HIPOPLASTIK
DISEBABKAN SUMSUM TULANG KURANG MAMPU MEMBUAT SEL-SEL DARAH BARU
DARAH TEPI : NORMOSITER & NORMOKROM
SUMSUM TULANG NORMOBLASTIK & HIPOPLASIA ERITHROPOESIS
PENGOBATAN :
TERAPI DENGAN OBAT-OBATAN TIDAK MEMUASKAN
PENGOBATAN YANG PALING BAIK IALAH TRANSFUSI DARAH
ANEMIA HEMOLITIKANEMIA HEMOLITIK
DISEBABKAN PENGHANCURAN
SEL DARAH MERAH LEBIH CEPAT DARI
PEMBUATANNYA
FAKTOR INTRAKORPUSKULER :
ANEMIA HEMOLITIK HERIDITER, TALASEMIA, ANEMIA SEL SABIT, HEMOGLOBINOPATI C,D,G,H,I DAN PARAKSISMAL NOKTURNAL HEMOGLOBINURIA
FAKTOR EKSTRAKORPUSKULER : MALARIA, SEPSIS, KERACUNAN OBAT / LOGAM, LEKEMIA, PENY. HODGKIN
Z ADA 2 GOL.BESAR
PENGOBATAN :
TERGANTUNG PENYEBAB
TRANSFUSI DARAH (DAPAT MEMBANTU)