Membalonnya vaskular
Grade 2 sakit kepala ringan sampai sedang, kaku
kuduk, tidak ada gangguan saraf selain kelumpuhan saraf
otak
saraf minimal
tubuh), awal dari kekakuan deserebrasi, dan gangguan
vegetatif
Gejala pada aneurisma yg belum pecah sangat jarang ditemukan.
Tetapi ada beberapa gejala yg menjadi warnig sign adanya aneurisma,
yaitu:
a. Gangguan penglihatan
c. Nyeri pada daerah wajah
d. Nyeri kepala sebelah
Pemeriksaan radiologis
1. Pola Persepsi Kesehatan
2. Pola Nutrisi Metabolik
6. Pola Persepsi Kognitif
8. Pola Peran dan Hubungan dengan Sesama
9. Pola Reproduksi – Seksualitas
11. Pola Sistem Kepercayaan
Hasil yang diharapkan :
– Mendemonstrasikan hilangnya nyeri
R/: Ini dapat menandakan progresi aneurisma dan
seperlunya intervensi pembedahan segera.
intensitas nyeri dengan menggunakan skala nyeri.
R/: Untuk mengetahui tingkat rasa nyeri sehingga dapat
menentukan jenis tindakannya.
b. Resiko tinggi terhadap komplikasi : Ruptur berhubungan dengan
aneurisma aorta
Hasil yang diharapkan :
Intervensi :
1. Pantau masukan dan halauran setiap jam bila halauran urine 8 jam
kurang dari 240 ml sebaliknya setiap 8 jam.
R/: Untuk mengevaluasi keefektifan terapi dan untuk deteksi dini
komplikasi.
2. Pantau TD, nadi dan pernapasan setiap jam bila di UPI,
sebaliknya 2-4 jam.
R/: Untuk mengevaluasi keefektifan terapi dan untuk deteksi dini
komplikasi
4. Pertahankan tirah baring pada posisi semi fowler’s
R/: Tirah baring menurunkan penggunaan energi. Posisi tegak
memudahkan pernapasan.
