Anti Bio Ti Cos

AntibióticosAntibacterianos

Betalactámicos: penicilinas naturalesIndicaciones: Primera elección en la mayoría de infecciones odontogénicas y profilaxis de endocarditis bacteria-na. Actinomicosis y parotiditis aguda supurativa.

Reacciones adversas: Hipersensibilidad (rash, urticaria, edema angioneurótico, fiebre, enfermedad del suero, shock anafiláctico), nefrotoxicidad, depresión de la médula ósea, anemia hemolítica, náuseas, gastritis y diarrea.

Contraindicaciones: Sensibilidad o alergia, función renal alterada.Riesgo en embarazo: B

Interacciones medicamentosas: Alopurinol, anticonceptivos orales y probenecid.

Penicilinas naturalesNombre genérico

Dosis niños Dosis adultos Presentación comercial

Penicilina cristalinasódica ó potásica

50.000 - 200.000 U/kg/día c/ 4-6 h IV-IM

1’000.000 - 5’000.000 U c/ 4-6 h IV-IM

Penicilina G sódica Squibb Fco amp 1’000.000 y 5’000.000 U.I.

Penicilina G procaínica (Clemizol)

25.000 - 50.000 U/kg/día c/ 12-24 h IM

800.000 U c/12-24 h IM

Prevecilina Fco-amp 500.000 - 1’000.000 U.I. Allerpen - Despacilina Fco-amp 400.000 U - 800.000 – 1’000.000 U.I.

Penicilina G benzatínica

20.000 - 50.000 U kg DU IM

1’200.000 U.I. IM Benzetacil L. A. Fco-amp 1’200.000 U.I. (Diluir en 3 ml, quedan 4 ml de solución)Prevención y recaída de Fiebre Reumática:

Aplicar cada 21 días

� / Manual de terapéutica odontológica

Penicilina V oral (fenoximetilpe-nicilina)

25 - 50 mg/kg/día c/ 6-8 h VO

250 - 500 mg/dosis c/ 6 h x 5 a 7 días VO

Pen Vee K Tab 250 mg (400.000 U) (Caja x 100)Tab 500 mg (800.000 U) (Caja x 100) Susp oral 250 mg (400.000 U) / 5ml(Fco 100 ml)

Penicilinas semisintéticas o de espectro ampliadoNombre genérico


Ampicilina 50 - 150 mg/kg/día c/ 6 h IM-IV

250 - 500 mg c/ 8 h VO500 - 1.000 mg c/ 6-8 h IV

Binotal Compr 500 mg (Caja x 50) y 1 g (Caja x 48)Polvo para susp 250 mg/5 ml 500 mg/5 ml (Fco 90 ml) Amp 500 mg y 1 g Amfipen Susp 1,5 - 3 y 6 g(Fco x 60 ml) Cáps 250 - 500 mg y 1 g (Caja x 50)

Profilaxis endocarditis:

50 mg/kg IM o IV 30 min antes del procedimiento

2 g IM o IV 30 min an-tes del procedimiento

Ampicilina / sulbactam(sultamicilina)

25 - 50 mg/kg/día c/ 12 h VO 50 - 100 mg/kg/día c/ 6-8 h IV

375 - 750 mg c/ 12 h VO 1,5 - 3,0 g/día c/6- 8 h IV

Unasyn oral Tab 375 mg (Foil x 10) Tab 750 mg (Caja x 10) Susp 250 mg/ 5 ml (Fco 60 y 120 ml) Unasyn IM/IV Vial 0,75 gPiggy bag 1,5 y 3 g

Antibióticos / �

Amoxacilina 40 - 50 mg/kg/día c/ 8-12 h VO

500 mg c/ 8 h ó 1 g c/ 8-12 h VO x 7-10 días

Amoxal Caps 500 mg (Caja x 15 y 30) Tab 875 mg (Fco 10 tab)Tab 1 g (Caja x 12)Susp 125 - 250 - 500 mg / 5 ml (Fco 45 y 75 ml)Amoxal 12 h Susp 400 mg/5 ml (Fco 50 ml) Servamox Tab 750 mg y 1 g (Caja x 12) Caps 500 mg (Caja x 24)Susp 375 mg/5 ml(Fco 100 ml) Susp 125 mg y 250 mg/5 ml (Fco 120 ml)

Profilaxis endocarditis

50 mg/kg VO 1 h antes del procedi-miento

2 g VO antes del procedimiento

Amoxacilina /ácidoclavulánico

40 mg/kg/día c/ 8-12 h VO

500 - 1000 mg c/ 12 h VO

Clavulin Susp 250 mg/ 5 ml(Fco 75 ml)Tab 500 mg (Fco x 12) Tab 1 g /12 h (Fco x 10 y 20)Inyectable 600 mg y 1.200 mg Clavulin Junior Susp 400 mg / 12 h(Fco 50 y 100 ml) Clavulin ES 600 Susp 600 + 42.9 mg/5 ml (Fco 100 ml)Curam Susp 250 mg(Fco 60 y 100 ml)Susp 400 mg (Fco 70 ml)Tab 500 mg (Caja x 12)Cáps 1 g (Caja x 10)


Penicilinas resistentes a betalactamasas - AntiestafilococoIndicaciones: Infecciones por Staphylococcus aureus productores de betalactamasas, osteomielitis.Riesgo en embarazo: B

Nombre genérico


Oxacilina 100 - 150 mg/kg/día c/ 6 h IV

500 - 1.000 mg c/ 6 h IV

Prostafilina Amp 1g y 2 g

Artritis séptica, osteomielitis:

200 mg/kg/día c/ 6 h IV x 2 sem, luego VO

1 - 2 g c/ 4-6 h IV

Dicloxacilina 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 h VO

250 - 1.000 mg c/ 6 h VO

Diclocil Susp 125 mg - 250 mg/5 ml(Fco 100 ml) Cáps 250 mg (Caja x 50) Cáps 500 mg (Caja x 20)

Otros antibióticos antiestafilocóccicosIndicaciones: Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a betalactamasas (meticilino-resistentes), osteomielitis.Riesgo en embarazo: C

Nombre genérico

Dosis niños Dosis adultos Presentación comer-cial

Vancomicina Infección moderada: Vancocina CP Fco-amp 500 mg/ 10 ml

40 mg/kg/día c/ 6 h IV 500 mg c/ 6 h IV

Infección severa (Artritis séptica, osteomielitis):

60 mg/kg/día c/ 6 h IV 1-2 g c/ 4-6 h IV

Profilaxis endocarditis (alérgicos a penicilina)

20 mg/kg IV 30 min antes del procedimiento

500 mg IV 30 min antes del procedi-miento

Antibióticos / �

CefalosporinasBetalactámicos: Cefalosporinas

Primera generaciónIndicaciones: Infecciones por microorganismos gram positivos.

Reacciones adversas, contraindicaciones e interacciones medicamentosas:Similar a penicilinas.Riesgo en embarazo: B

Nombre genérico


Cefadroxilo 25 - 50 mg/kg/día c/ 12 h VO

500 mg c/ 12 h VO Duracef Susp 250 mg/ 5 ml (Fco 100 ml) Susp 500 mg/ 5 ml (Fco 80 ml) Cáps 500 mg (Caja x 12)Tab 1 g (Caja x 10) Biodroxil Susp 250 mg/ 5 ml (Fco 100 ml)Susp 500 mg/ 5 mL (Fco 60 ml)Cáps 500 mg y 1 g (Caja x 12)

Cefalexina 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 h VO

250 - 500 mg c/ 6 h VO

Keflex Susp 250 mg/ 5 ml (Fco 100 ml) Tab 500 mg (Caja x 24) Tab 1 g (Caja x 10) Ospexina Granulado 250 mg/ 5ml(Fco100 ml) Comp 500 mg y 1 g (Caja x 12)

Cefalotina 80 - 150 mg/kg/día c/ 4 - 6 h IV

500 - 1.000 mg c/ 6 h IV

Keflin Fco-amp 1 g (Fco 10 ml)

Cefradina 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 - 12 h VO x 10 días

250 - 500 mg c/ 6 h VO

Veracef Tab 1 g (Caja x 10) Caps 500 mg (Caja x 24) Susp 250 mg/ 5 ml (Fco 100 ml) Amp 500 mg y 1 g


Segunda generaciónIndicaciones: Infecciones por gérmenes gram positivos y gramnegativos

Nombre genérico


Cefaclor 25 - 50 mg/kg/día c/ 8 - 12* h VO

250 - 500 mg c/ 8 h VO

Cefaclor BiochemieSusp 375/ 5 ml 12 h*(Fco 50 ml) Susp 125 - 250 mg/ 5 ml(Fco 75 ml) Caps 250 - 500 mg (Caja x 15)

Osteomielitis

100 mg/kg/día c/ 6 h VO

500 mg - 1 g c/ 8 h VO

Cefuroxima axetil

Infección leve a moderada Zinnat Susp 250 mg/ 5 ml(Fco 50 y 100 ml) Tab 250 y 500 mg (Caja x 10) Zinacef 750 mg

Inyectable (Fco vial 750 mg)

30 - 100 mg/kg/día c/ 8 h VO

250 - 500 mg c/ 12 h IV

Infección severa

150 - 250 mg/kg/día c/ 6 - 8 h IM - IV

750 mg c/ 8 h IV

Tercera generaciónIndicaciones: Infecciones por gérmenes gram negativos. Trombosis del seno cavernoso, parotiditis aguda supurada.

Nombre genérico


Cefixime 8 mg/kg DUD VO 400 mg DUD VO Devoxim Cáps 400 mg (Fco x 10) Susp 100 mg/ 5 ml(Fco 50 y 100 ml)

Ceftriaxona 25 - 50 mg/kg/día c/12 h IV

1 - 2 g c/ 12-24 h IV

Rocefín

Amp 250, 500 mg y 1 g

Cefotaxima 100 mg/kg/día c/6-8 h IV

1 - 2 g c/ 12 h IV Claforan

Fco amp 500 mg, 1 y 2 g

Antibióticos / �

MacrólidosMacrólidosIndicaciones: Tratamiento y prevención de infecciones causadas por grampositivos como alternativa en pacien-tes alérgicos a penicilinas. Debe administrarse una hora antes o dos horas después de las comidas.

Reacciones adversas: Exantemas, molestias digestivas, náuseas, vómito, diarrea, palpitaciones, somnolencia, cefalea, hepatotoxicidad y nefritis.

Contraindicaciones:Arritmias, insuficiencia renal y hepática.Riesgo en embarazo: B. Claritromicina: riesgo C

Interacciones medicamentosas: Alfentanilo, anticonceptivos orales, teofilina, digoxina, astemizol, terfenadina, cisaprida o pimozi-da, bromocriptina, carbamazepina, ciclosporina, digoxina, lovastatina, midazolam y warfarina.

Nombre genérico


Eritromicina estearato

30 - 50 mg/kg/día c/ 6 h VO

250 - 500 mg c / 6h VO

Eritromicina La Santé Susp 250 mg/ 5 ml (Fco 60 ml) Tab 500 mg (Caja x 20)

Eritromicina etilsuccinato

40 - 50 mg/kg/día c/ 6 - 8 h VO

250 - 500 mg c/ 6 h VO

Pantopenil Tab 500 mg (Caja x 20) Susp 250 mg/ 5ml (Fco 60 ml) Gotas ped 20 = 100 mg(Fco 10 ml) Pantomicina ES Gotas 1 gota = 5 mg (Fco 30 ml) Gránulos 250 mg/ 5ml (Fco 80 ml) Gránulos 500 mg/ 5 ml (Fco 60 ml)

Eritromicina estolato

20 - 50 mg/kg/día c/ 6 - 12 h VO

250 - 500 mg c/ 6 h VO

Ilosone Tab 500 mg (Caja x 24) Susp 125-250 mg/ 5 ml(Fco 100 ml)


Claritromicina 15 mg/kg/día c/ 12 h VO x 5 - 10 días

250 - 500 mg c/ 12 h VO

BinoclarTab 500 mg (Caja x 10)Klacina Susp 125 - 250 mg/ 5 ml(Fco 50 ml) Tab 250 - 500 mg (Caja x 10) Klaricid Susp 125 - 250 mg/ 5 ml(Fco 50 ml)Tab 250 - 500 mg (Caja x 10)Klaricid OD

Tab 500 mg (Caja x 10)Klaricid i.v.Fco vial 500 mg/ 10 ml


15 mg/kg VO 1 h antes del procedimiento

500 mg VO 1 h antes del procedimiento

Azitromicina 12 mg/kg/día DUD VO x 5 días

500 mg DUD VO x 5 días

Tromix - Tobyl- Zitromax - Zitrim Susp 200 mg/ 5 ml(Fco 15 y 30 ml) Tab 500 mg (Caja x 3)BinozitSusp 200 mg (Fco 15 ml)Tab 500 mg (Caja x 3 )


15 mg/kg VO 1 h antes del procedimiento

500 mg VO 1 h antes del procedimiento

LincosánidosLincosánidosIndicaciones: Activa frente a bacterias anaerobias gram+ y gram -, periodontitis generalizada agresiva, GUNA, alérgicos a penicilina, dificultad para administrar antibiótico oral y profilaxis de endocarditis.

Reacciones adversas: Exantema, diarrea, dolor abdominal, irritación gástrica, colitis seudomembranosa, ictericia y alteración de las pruebas hepáticas.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, diarrea y alteraciones hepáticas.Riesgo en embarazo: B

Interacciones medicamentosas: Analgésicos narcóticos, antidiarreicos, bloqueadores neuromusculares.

Antibióticos / �

Nombre genérico


Clindamicina 10 - 30 mg/kg/día c/ 6 h IV/VO

150 - 300 mg c/6 h VO/IV Dosis carga: 600 mg 1 h antes de cirugía

Dalacin C Cáps 300 mg (Caja x 24) Amp 600 mg/ 4 ml (Caja x 2) Damiclín

Cáps 300 mg (Caja x 12 y 24)Infección por anaerobios:

25 - 40 mg/kg/día c/ 6 - 8 h IV/IM

300 - 600 mg c/ 6 h IV

Profilaxis endocarditis

20 mg/kg, VO 1 h antes del pro-cedimiento ó IM/IV 30 min antes del procedimiento

600 mg, VO 1 h antes del pro-cedimiento ó IM/IV 30 min antes del procedimiento

Lincomicina 30 - 60 mg/kg/día c/ 6-8 h VO20 mg/kg/día c/8-12 h IM

500 mg c/ 6 h VO600 mg c/24 h IM

Lincocin

Cáps 500 mg (Caja x 20)Amp 300 mg/ml

TetraciclinasTetraciclinasIndicaciones: Son antibióticos bacteriostáticos de espectro ampliado para infecciones por gram+ y gram - de cabeza y cuello, espiroquetas y bacterias anaeróbicas y facultativas, úlcera aftosa recurrente, periodontitis juvenil y generalizada o resistente, parotiditis aguda supurada, gingivitis, abscesos dentales y de tejidos blandos y como alternativa cuando las penicilinas están contraindicadas. No están indicadas en el tratamiento de las infecciones estreptocóccicas o estafilocóccicas.En algunas patologías su uso es como inmunomodulador.Deben administrarse una hora antes o dos horas después de las comidas.

Reacciones adversas: Hipertensión endocraneana, vértigo, acúfenos, náuseas, vómito, dolor epigástrico, diarrea, leuco-penia, exantema, fotosensibilidad, candidiasis, manchas en los dientes e hipoplasia dental.

10 / Manual de terapéutica odontológica

Contraindicaciones: Niños menores de 8 años. Lactancia. Se debe evitar tomar el sol durante el tratamiento.Riesgo en embarazo: D

Interacciones medicamentosas: Anticonceptivos, colesteramina, antiácidos, suplementos de hierro, bicarbonato, digoxina, metoxi-flurano, warfarina. Se inactivan frente a iones de calcio, hierro, magnesio y aluminio.

Tetraciclinas de vida media cortaNombre genérico Dosis niños Dosis adultos Presentación comercial

Clorhidrato de tetraciclina

> 8 años: 40 - 50 mg/kg/día c / 6 h VO

250 - 500 mg c/ 6 h VO

Ambramicina Cáps 250 - 500 mg Susp 125 mg/ 5 ml(Fco 100 ml)

Oxitetraciclina > 8 años: 25 - 50 mg/kg/día c/ 6 h VO

250 - 500 mg c / 6 h VO

Terramicina Tab 125 mg (Caja x 100)

Tetraciclinas de vida media largaDoxiciclina > 8 años:

2 - 5 mg/kg/día c/ 12 h VO

100 mg c/ 12 h el primer día, luego 50 - 100 mg c/ 12 h o 100 - 200 mg c/ 24 h VO

Vibramicina- Etidoxina 100

Cáps 100 mg (Caja x 10)PeriostatCáps 20 mg

Periodontitis crónica

20 mg c/ 12 h VO x 6 a 12 meses

Clorhidrato de minociclina

> 8 a:4 mg/kg/día c/ 12 h VO

200 mg inicialmen-te y luego 100 mg c/ 12 h VO

Minocín Cáps 50 - 100 mg (Caja x 20)Minogran

Cáps 100 mg (Caja x 10)

Antibióticos / 11

AminoglucósidosAminoglucósidosIndicaciones: Infecciones por gérmenes gramnegativos severas acompañadas de otro antibiótico.

Reacciones adversas: Ototoxicidad y nefrotoxicidad, vértigo, tinnitus, vértigo, sordera, erupción, náuseas, vómito, oliguria.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, uso de diuréticos, insuficiencia renal.Riesgo en embarazo: C/D

Interacciones medicamentosas:Bloqueantes neuromusculares, diuréticos.

Nombre genérico Dosis niños Dosis adultos Presentación comercial

Gentamicina 6 mg/kg/día c/ 8 h IV-IM

3 - 5 mg/kg/día c/ 8 h IV

Garamicina – BiogentaAmp 20, 40 mg/1 mlAmp 60 mg/1,5 ml, 80 mg/2 ml

Amikacina 15 - 22 mg/kg/día c/ 12 h IV

15 mg/kg/día c/ 8-12 h IV

Amikín

Amp 100, 200, 500 mg/2 ml

NitroimidazólicosNitroimidazólicosIndicaciones: Infecciones por bacterias anaerobias obligadas, periodontitis agresiva generalizada o crónica, GUNA, gingivitis, amebiasis. Se asocia sinérgicamente con amoxacilina, amoxacilina/ac. clavulá-nico, tetraciclina o a ciprofloxacina.

Reacciones adversas: Congestión nasal, fiebre, convulsiones, neuropatía, vértigo, ataxia, náuseas, vómito, diarrea, calambres abdominales, anemia, disuria, cistitis, coloración de la orina, sabor metálico, lengua saburral, glositis y estomatitis asociadas a cándida. Efecto antabuse.

1� / Manual de terapéutica odontológica

Contraindicaciones: Embarazo, historia de convulsiones, uso de alcohol e insuficiencia renal.Riesgo en embarazo: B

Interacciones medicamentosas: Alcohol, anticoagulantes, cimetidina, fenobarbital, fenitoína y disulfiram.

Nombre genérico


Metronidazol 30 - 50 mg/kg/día c/ 8 h x 7 - 10 días VO

250 - 500 mg c/ 8 h VO-IV

FlagylCompr 250 y 500 mg(Caja x 40)Susp 250 mg/ 5 ml(Fco 120 ml)Inyectable Minibag 100 mg/500mlMetrozín Cáps 250 - 500 mg(Caja x 50) Susp 250 mg/ 5 ml(Fco 120 ml)

Infecciones por anaerobios

DI: 15 mg/kg/dosis IV en 1 h D. Mant: 30 mg/kg/día c/ 6 h IV

500 - 750 mg c/ 6-8 h VO-IV

Tinidazol 50 - 60 mg/kg DUD VO 2 g DUD VO Fasigyn

Tab 500 mg (Caja x 8) Tab 1 g (Caja x 4)Susp 200 mg/ml(Fco 15 y 30 ml)

QuinolonasQuinolonas Indicaciones: Infecciones por gérmenes aerobios o facultativos gramnegativos o por Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes o S. Faecalis que afectan el aparato respiratorio, piel, y tegumentos, huesos, articulaciones y aparato urinario. Se usa solo o asociado a metronidazol en el tratamiento de la periodontitis asociada a Actinobacillus actinomycetemcomitans.

Reacciones adversas: Náuseas, diarrea, vómito, dolor abdominal, cefalea, cansancio, trastornos visuales, fotosensibili-dad y exantemas.

Antibióticos / 1�

Contraindicaciones: Uso de teofilina, menores de 18 años.Riesgo en embarazo: C

Interacciones medicamentosas: No deben administrarse concomitantemente con teofilina, aminofilina, antiácidos, cafeína, ciclos-porina, sucralfato, vitaminas, hierro, zinc o warfarina.

Nombre genérico


Ciprofloxacina NR 250 - 750 mg c/ 12h VO

Cipro

Compr 250, 500 y 750 mg(Caja x10)

Antibacterianos tópicosAntibióticos tópicos Indicaciones: Infecciones por gérmenes grampositivos y gramnegativos en piel.Riesgo en embarazo: B

Nombre genérico Dosis niños Dosis adultos Presentación comercial

Ácido fusídico (Fusidato sódico)

2 - 3 veces/ día x 7 días

Intertul: 1 apósito/ día

Fucidin Gel, cema, ugüento (Tubo 15 g) Intertul apósitos (Caja x 10)

Neomicina Aplicar 2 - 3 veces al día Baycuten N (+ clotrimazol y dexametasona) Crema (Tubo 20 y 35 g)Scheriderm (+ diflucortolona e isoconazol) Crema (Tubo 15 g)

Tetraciclina Aplicar 2 - 3 veces al día en el área afectada

TerramicinaUng tópico (Tubo x 28 g)

Mupirocina Aplicar 3 veces al día x 7 días Bactroban Ung 2% (Tubo x 15 g)

Rifamicina Aplicar 3 ó 4 veces al día RifocinaSol 1% (Fco spray 20 ml)


Antimicrobianos tópicos para terapia periodontal

Antimicrobianos tópicos para terapia periodontal Indicaciones:Infecciones periodontales, coadyuvantes en tartrectomía y raspado radicular.

Nombre genérico Aplicación Presentación comercial

Clorhexidina, gluconato 1 min en el sitio PerioChip

Chips 2,5 mg (Caja x 10)

Doxiciclina, hiclato 21 a 31 min por cuadrante Atridox

Gel

Metronidazol Aplicación tópica 2 veces por 2 semanas

ElyzolGel 25%

Minociclina 5 min en toda la boca, 30 sitios en toda la boca.Aplicar 3 ó 4 veces cada 2 semanas.

Dentomycin - Perio ClineMicroesferas 2%

TetraciclinaEthyene-vinyl-acetato

10 - 15 min por diente.Colocar en el saco y asegurar con cianoacrilato, dejar por 7 a 12 días y retirar.

ActisiteFibra 25%

Fuente: Killoy WJ. The clinical significance of local chemotherapies. J Clin Periodontol 2002; 29: 22-29).Presaw PM, Hefti AF, Jepsen S, Etienne D, Walker C, Bradshaw MH: Subantimicrobial dose doxycycline as adjunctive treatment for periodontitis. A review. J Clin Periodontol 2004; 31:697-707.Mombelli A, Samaranayake L. Topical and systemic antibiotics in the management of periodontal diseases. International Dental Journal 2004: 54: 3-14.


Profilaxis paraEndocarditis Bacteriana

Procedimientos dentalesSe recomienda la profilaxis para endocarditis bacteriana en pacien-tes con situaciones cardíacas de alto o moderado riesgo en:

• Exodoncias• Procedimientos periodontales, incluyendo cirugía, raspado,

pulido y alisado radicular, sondaje y visitas de manteni-miento

• Colocación de implantes dentales• Reimplantación de dientes avulsionados• Maniobras instrumentales endodóntica o cirugía endodón-

tica más allá del ápice• Colocación subgingival de tiras o fibras antibióticas• Colocación inicial de bandas de ortodoncia, pero no brac-

kets• Inyecciones de anestesia local intraligamentosas• Limpieza profiláctica de los dientes o de los implantes

cuando se espera hemorragia• Incisiones y drenajes u otros procedimientos que compro-

metan tejidos infectados

NO se recomienda profilaxis en:• Odontología restauradora (operatoria y prostodoncia) con

o sin hilo retractor, incluyendo obturaciones y sustitución de dientes ausentes

• Inyecciones del anestésico local (no intraligamentosas)• Tratamiento endodóntico de los conductos dentales• Después de colocación y restauración de pernos• Colocación de los diques de goma odontológicos• Retiro posoperatorio de puntos• Colocación de dispositivos prostodónticos u ortodónticos


removibles• Toma de impresiones bucales• Tratamientos con flúor• Toma de radiografías intraorales• Ajuste de los aparatos ortodóncicos• Caída de las piezas dentales deciduos

Güías para profilaxis antibiótica (American Heart Association)

Condiciones cardíacas asociadas con endocarditisPacientes de alto riesgo:

• Prótesis valvulares cardíacas• Endocarditis bacteriana previa• Cardiopatía congénita cianozante compleja• Shunt o cortocircuitos pulmonares sistémicos construidos

quirúrgicamente

Pacientes de moderado riesgo:• Cardiopatías congénitas• Disfunción valvular adquirida (fiebre reumática)• Cardiomiopatía hipertrófica• Prolapso de válvula mitral con regurgitación

Pacientes de bajo riesgo:• Comunicación interauricular - CIA - • Comunicación interauricular, comunicación interventri-

cular - CIV - y ductus arterioso reparado quirúrgicamente (después de � meses)

• By-pass de arteria coronaria• Prolapso de válvula mitral sin regurgitación• Soplo funcional o inocente• Enfermedad de Kawasaki previa sin disfunción valvular• Fiebre reumática previa sin disfunción valvular• Marcapasos cardíacos y desfibriladores implantados


Dosis de antibióticos:- Profilaxis general estándar:

Adultos: Amoxacilina � g VO 1 h antes del procedimiento Niños: Amoxacilina �0 mg/kg VO 1 h antes del procedi-

miento

- Imposibilidad de tomar medicación por vía oral:

Adultos: Ampicilina � g IM o IV �0 min antes del procedi-miento

Niños: Ampicilina �0 mg/kg IM o IV �0 min antes del pro-cedimiento

- Alérgicos a las penicilinas:

Adultos: Clindamicina �00 mg, Claritromicina ó Azitromi-cina �00 mg VO 1 h antes del procedimiento

Niños: Clindamicina �0 mg/kg, Claritromicina ó Azitromi-cina 1� mg/kg VO 1 h antes del procedimiento

- Alérgicos a las penicilinas e imposibilidad de tomar me-dicación oral:

Adultos: Clindamicina �00 mg IM o IV �0 min antes del procedimiento

Niños: Clindamicina �0 mg/kg IM o IV �0 min antes del procedimiento

Fuente: Dajani AS, Taubert KA, Wilson W, et al, “Prevention of Bacterial Endocarditis. Recommendations by the American Heart Association”, JAMA, 1997;277(22):1794-1801.


Profilaxis antibiótica en prótesis articulares

Paciente con riesgo elevado:• Artropatías inflamatorias: Artritis reumatoidea, lupus eri-

tematoso sistémico• Inmunosupresión por enfermedad, fármacos o radia-

ción.• Diabetes insulino dependiente• Colocación de prótesis hace menos de � años• Infección previa de prótesis articulares • Desnutrición• Hemofilia

Profilaxis antibiótica en procedimientos quirúrgicos

• Infección de herida local que comprometa o no el pro-cedimiento

• Infección metastásica a distancia• Sepsis fulminante• Remoción de tercer molar impactado• Cirugía ortognática• Cirugía de implantes• Inmunosupresión• Infección de aparatos implantados


AntimicóticosAntimicóticosIndicaciones: Infecciones por hongos, especialmente candidiasis seudomembranosa (mugüet, aftas), eritemato-sa (atrófica), hiperplásica (crónica) y queilitis angular (boqueras). Las micosis orales superficiales se tratan con antifúngicos de aplicación tópica, en caso de micosis orales producidas por una infección sistémica (aspergilosis, blastomicosis, geotricosis, histoplasmosis, mucormicosis y criptococosis) deberán ser tratadas con medicaciones sistémicas.

Contraindicaciones: Disfunción renal o hepática.Riesgo en embarazo: B/C

AzolesReacciones adversas:Náuseas, vómito, diarrea, calambres, impotencia, flatulencia, disfunción hepática, hemorragia gastrointestinal, exantemas, alteraciones cutáneas, fotosensibilidad, escalofrío, fotofobia, púrpura.

Interacciones medicamentosas: Astemizol, carbamazepina, cisaprida, ciclosporina, diazepam, digoxina, indinavir, isoniazida, lovastatina, metilprednisolona, midazolam, fenobarbital, fenitoína, rifampicina, ritonavir, simvas-tatina, triazolam y warfarina.

Nombre genérico


Clotrimazol Aplicar 2 ó 3 veces al día. Lotrimín- Canestén

Crema 1% (Tubo 40 g) Solución 1% (Fco 30 ml)

Miconazol 1,25 ml c/ 6 h VO 2,5 ml c/ 6 h VO Daktarin Gel oral Gel Oral 124 mg/ 5 ml(Tubo 78 g)Daktarin

Crema 2% (Tubo 30 g)

Mantener en la boca el mayor tiempo posible. Continuar el tratamiento hasta 1 sem después de desaparecidos los síntomas.

Ketoconazol 3 - 5 mg/kg DUD VO 200 - 400 mg c/ 24 h VO

Nizoral - Unidox Susp 20 mg/ ml (Fco 60 ml) Tab 200 mg (Caja x 10) Crema (Tubo 40 g)Tópico: Una aplicación al día

�0 / Manual de terapéutica odontológica

Fluconazol Candidiasis orofaríngea Diflucan- Fuzol pauly

Cáps 150 y 200 mg(Caja x 4) Fco vial 200 mg/100 ml Baten

Susp 50 mg/5ml (Fco 20 ml)

6 mg/kg el primer día y luego 3 mg/ kg DUD x 14 días

50 - 100 mg c/ 24 h x 7-14 días VO-IV

Candidiasis diseminada

6 - 12 mg/kg/día DUD IV - VO x 12 semanas

400 mg el primer día, luego 200 mg c/ 24 h

Itraconazol 2 - 4 mg/kg/dosis c/ 12 - 24 h VO x 15 días Micosis sistémica:5 - 7 mg/kg/día DUD VO

200 - 400 mg/día después de las comidas

Sporanox Cáps 100 mg(Caja x 4, 15 y 28) Sol oral 10 mg/ml

En candidiasis oral y/o esofágica la suspensión debe dejarse 20 seg en la boca y tragarse posteriormente.

PolienosReacciones adversas: Náuseas, vómito, diarrea, dolor abdominal, hepatotoxicidad, retención de orina, hipotensión, hipertensión, delirio, convulsiones, flebitis, leucopenia, anemia, leucocitosis, hipersensibilidad y nefrotoxicidad.

Interacciones medicamentosas: Alcohol, aminoglucósidos, antiácidos, anticoagulantes, antiespasmódicos, omeprazol, sucralfate, antihistamínicos, benzodiazepinas, ciclosporina, fenitoína, cisaprida, digoxina, glucocorticoides, relajantes musculares y rifampicina.

Nombre genérico


Nistatina Candidiasis de mucosas: Micostatin

Susp 100.000 U.I./ml (Fco 60 ml)Grag 500.000 U.I. (Blister x 10)Tab vaginales 10.000 U.I. (Caja x 30)

< 2 años:2 ml c/ 6 h VO x 15 días > 2 años:5 ml c/ 6 h VO x 15 días

1 - 2 grageas 3 veces al día

Anfoterici-na B

Micosis sistémicas: DI: 0,25 - 0,3 mg/kg/día IV en 2 - 6 h Aumentar 0,1 mg/kg c/ 3 días Dosis máx: 1 mg/kg/día x 14 - 21 días

Fungizone Fco-amp 50 mg/10 ml

Antibióticos / �1

AntiviralesAntiviralesIndicaciones: Infecciones por virus Coxsackie (herpangina, faringitis linfonodular aguda y enfermedad pie-mano-boca), herpes simple, herpes zoster, citomegalovirus (CMV) y papilomas humanos.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, alteraciones neurológicas, alteraciones hepáticas y renales.Riesgo en embarazo: C

Reacciones adversas: Mareos, trastornos gastrointestinales, temblores, alteraciones del gusto e insuficiencia renal.

Interacciones medicamentosas: Análogos nucleótidos, antiácidos, trimetoprim-sulfametoxazol, cimetidina, hidroclorotiazida, digoxina, anfotericina B, adriamicina, vinblastina, vincristina, probenecid, imipenem/cilastatina, ritonavir, saquinavir y zidovudina.

Nombre genérico


Aciclovir Herpes simple Virex Susp ped 200 mg /5 ml(Fco 90 ml) Tab 200 - 400 - 800 mg(Caja x 35)Ungüento labial (Tubo 10 g) Ungüento tópico 5% (Tubo 15 g) Spray 5% (Fco 60 ml)Amp 20 mg/ml (Amp 10 ml)

10 - 20 mg/kg/dosis c/ 6 h x 5 días VO

400 mg c/ 4 h VO

Tópico:Aplicar en las lesiones cada 3-4 h x 7 días

Varicela zoster

30 mg/kg c/ 8 h x 7 - 10 días VO

800 mg c/ 4 h VO x 5-10 días

Profilaxis varicela

40 mg/kg/día c/ 6 h VO x 5 días

200 mg c/ 8 h v.o

Aciclovir / lidocaína

Herpes simple y varicela Virobis-lUngü (Tubo 15 g)

Aplicar tópicamente c/ 4 h (5 ó 6 veces al día) x 7 días

�� / Manual de terapéutica odontológica

Famciclovir NR Herpes zoster: 250 mg c/ 8 h VO x 7 díasHerpes simple:500 mg c/ 12 h VO x 7 días

FamvirCompr 125, 250 y 750 mg

Foscarnet Herpes simple mucocutáneo FoscarvitFco amp 24 mg/ml

180 mg/kg/día c/8-12 h IV x 14-21 días

Infecciones por Citomegalovirus

40 mg/kg/día c/8-12 h IV x 14-21 días

Ganciclovir Infecciones por Citomegalovirus CymeveneFco amp 500 mg/10 mlCáps 250 mg (Fco x 84)5 mg/kg c/ 12 h VO-IV x 14-21 días

Valaciclovir NR Herpes zoster: 1 g c/ 8 h x 7 díasHerpes simple: 500 mg c/ 12 h x 10 días

Valtrex - ValcyclorTab 500 mg y 1 g(Caja x 10)

Idoxuridina Herpes simple: Aplicación tópica c/ 2 - 4 h x 4 días

Epiten Sol tópica (Fco 10 ml)

Penciclovir Herpes simple: Aplicación tópica c/ 2 h x 4 días

DenavirCrema 1%

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