ผลการด าเนินงานด้านสาธารณสุข คพสอ.แม่อาย จังหวัดเชียงใหม่ ... · RF 4.2 อัตราผู้ปุวยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ผลการด าเนนงานดานสาธารณสข

คพสอ.แมอาย จงหวดเชยงใหม

ปงบประมาณ 2561

เอกสารประกอบการ นเทศ ตดตาม ควบคม ก ากบ

งานดานสาธารณสข

รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561

กลมงานประกนสขภาพยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทย

โรงพยาบาลแมอาย

ก

สารบญ เรอง หนา สารบญ ก ขอมลทวไป คพสอ.แมอาย 1 ประเดนนเทศ ตดตาม 4 RB1 ปฐมวยแมและเดก แผนงานท 1 การพฒนาคณภาพชวตทกกลมวย (ดานสขภาพ)

RF 1.1 อตราสวนการตายมารดาไทย 5 RF 1.2 รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย 10 RF 1.3 มหศจรรย 1,000 วน 15

RB 2 วยเรยน วยรน วยท างาน แผนงานท 1 การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) RF 2.1 รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ (Cavity Free) 18 RF 2.2 รอยละของเดกวยเรยน สงดสมสวน 20 RF 2.3 รอยละการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป 24 RB 3 ผสงอาย/ผพการ แผนงานท 1 การพฒนาคณภาพชวตคนไทยทกกลมวย (ดานสขภาพ) RF 3.1 รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอาย ระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ 27 RF 3.1.1 งานทนตกรรมผสงอาย (Long Term Care) 29 RF 3.3 การดแลผปวยแบบประคบประคอง (Palliative care) 31 RF 3.4 งานคนพการ 35 RF 3.5 งานผสงอาย 38 RB 4 โรคไมตดตอ แผนงานท 3 การปองกนควบคมโรคและลดปจจยเสยงดานสขภาพ RF 4.1 อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน 42 RF 4.2 อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวานและความดนโลหตสง รายใหมจากกลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสง 45 แผนงานท 6 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) RF 4.2 (ตอ) รอยละของผปวยโรคเบาหวานและโรคความดนโลหตสงทควบคมได RF 4.2 (ตอ) รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr RF 4.3 รอยละผปวยมะเรง 5 อนดบแรก ไดรบการรกษาภายในระยะเวลาทก าหนด 49

ข

สารบญ (ตอ) เรอง หนา RB 5 ระบบควบคมโรคและภยสขภาพ/อวล. ปญหาสขภาพในพนทจงหวดเชยงใหม RF 5.1 รอยละของจงหวดมศนยปฏบตการภาวะฉกเฉน (EOC) และทมตระหนก รสถานการณ (SAT) ทสามารถปฏบตงานไดจรง PA 53 RF 5.2 ECS 56 RF 5.3 ไขเลอดออก 61 แผนงานท 4 การบรหารจดการสงแวดลอม RF 5.4 รอยละของโรงพยาบาลทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital_PA 65 แผนงานท 6 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) RF 5.5 อตราฆาตวตายส าเรจ 68 RF 5.6 อตราความส าเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม 71 RF 5.7 OVCCA 74 RF 5.8 การควบคมโรคหนอนพยาธฯ (เปาหมาย 11 อ าเภอ) 76 RB 6 คบ/เภสช แผนงานท 6 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) RF 6.1 -รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตผล (RDU) รอยละของโรงพยาบาล มระบบจดการการดอยาตานจลชพอยางบรณาการ (AMR) -รอยละของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลทใชยาอยางสมเหตผล (RDU) 78 RB 7 ยาเสพตด แผนงานท 6 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) RF 7.1 รอยละของผปวยยาเสพตดทไดรบการบ าบดรกษา และหยดเสพตอเนอง (remission) 81 RB 8 แพทยแผนไทย แผนงานท 6 การพฒนาระบบบรการสขภาพ (Service Plan) RF 8.1 รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก 85

๑

ขอมลทวไป

คพสอ.แมอาย อ าเภอแมอาย จงหวดเชยงใหม

แผนทโดยสงเขป อ าเภอแมอาย

ทศเหนอ ตดกบ รฐฉานประเทศพมา ทศตะวนออก ตดกบ อ.แมสรวย ,อ.แมจน ,อ.เมอง จ.เชยงราย

ทศใต ตดกบ อ.แมสรวย และ อ.ฝาง ทศตะวนตก ตดกบ อ.ฝาง โดยมพนททรบผดชอบ ๗๓๖.๗๐๑ ตรกม.

ประกอบดวย 7 ต าบล 93 หมบาน 1 เทศบาล 6 อบต.

๒

อตราก าลงเจาหนาท

โรงพยาบาล รพ.สต.,สสอ รวม

ต าแหนง จ านวน จ านวน

แพทย 8 0 8

ทนตแพทย/จพ.ทนตสาธารณสข 6/2 0/6 6/8

เภสชกร/จพ.เภสช 6/3 0 6/3

พยาบาลวชาชพ 70 11 81

นกรงสการแพทย 1 0 1

นกเทคนดการแพทย 5 0 5

นกกายภาพบ าบด 3 0 3

นกกจกรรมบ าบด 1 0 1

แพทยแผนไทย/จพ.สาธารณสขอายรเวช

2/1 1/0 3/1

นกวชาการสาธารณสข/จพ.สาธารณสข

12/1 20/6 32/7

บคลากรสายบรการและสนบสนนอนๆ 108 41 149

รวม 229 85 314

๓

เครอขายบรการสาธารณสขอ าเภอแมอาย ประจ าป 2561

โรงพยาบาล 1 แหง โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 10 แหง สสช. 5 แหง

ล าดบ ชอเครอขายบรการ ต าบล 1 รพ.แมอาย มะลกา

2 รพ.สต. บานหวยปาซาง แมสาว

3 รพ.สต. บานทามะแกง ทาตอน

4 รพ.สต. บานหลวง บานหลวง

5 รพ.สต. บานคาย แมนาวาง

6 รพ.สต. สนปอ สนตนหมอ

7 รพ.สต. บานใหมปแช แมอาย

8 รพ.สต. บานแมฮาง แมสาว

9 รพ.สต. บานทาตอน ทาตอน

10 รพ.สต. บานจดสรร บานหลวง

11 รพ.สต. บานแมเมองนอย แมนาวาง

12 สสช. ปางตนเดอ แมอาย

13 สสช. โปงไฮ แมสาว

14 สสช. เมองงาม ทาตอน

15 สสช.ปหมน แมสาว

16 สสช.จะนะ แมอาย

๔

ผลการด าเนนงาน ตดตาม ควบคม ก ากบงานสาธารณสข ครงท3 ประจ าป 2561

คพสอ.แมอาย จ.เชยงใหม

๕

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ )

งานแมและเดก(งานแม) คพสอ............................................... ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ(Structure - Function)ป 2561 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1) คณะท างานแมและเดกอ าเภอแมอาย ( ประชม........4........ครง/ป) 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1).......-...........................................................................................( ประชม.............ครง/ป) 1.3 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager) รพ./สสอ.

นายธรวฒน มะโนวรรณ พยาบาลวชาชพช านาญการ รพ.แมอาย นางสาวองศมารนทร ปงคะยอม นกวชาการสาธารณสข สสอ.แมอาย

2. ผลการด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. คนหาหญงตงครรภ+กระตนการฝากครรภ

ประชมชแจง/อบรม

ภาคเครอขายคนหาหญงตงครรภ+กระตนการฝากครรภ

2. คนหาหญงตงครรภ+กระตนการฝากครรภ

ประชมชแจง/อบรม

2. กจกรรมรร.พอแมในรพ.สต. วางแผนการสอน

ด าเนนกจกรรมใน รพ./รพ.สต. + ประเมนความร หญงตงครรภและสาม รอยละ 100 (**ประเมนความรส าหรบคนทอานออกเขยนได)

3. กจกรรมรร.พอแมในรพ.สต.

วางแผนการสอน

3. ภาวะซดในหญงตงครรภ (ครงท2)ลดลง

-วเคราะหสภาพปญหา วางแผนแกไขปญหาซดในหญงตงครรภ -เจาหนาทมความรในการคดกรองดแล และรกษาภาวะซดในหญงตงครรภ

-หญงตงครรภไดรบการคดกรองภาวะซดทกราย -หญงตงครรภทมภาวะซด ไดรบการดแลตามแนวทางทก าหนด และมการตรวจเลอดซ า 1 เดอนหลงจากไดรบยาทกราย -หญงตงครรภทมภาวะซด ไดรบการสงตอจาก รพ. ให รพ.สต.ทกราย

4. ภาวะซดในหญงตงครรภ (ครงท2)ลดลง

-วเคราะหสภาพปญหา วางแผนแกไขปญหาซดในหญงตงครรภ -เจาหนาทมความรในการคดกรองดแล และรกษาภาวะซดในหญงตงครรภ

4. การด าเนนงานของคณะท างาน MCH Board ระดบอ าเภอ

- แกไขค าสง MCH Board ระดบอ าเภอ ใหเปนปจจบน

-ผลการด าเนนการตามแผน -รายงานการประชมของ MCH Board ระดบอ าเภอ

5. การด าเนนงานของคณะท างาน MCH Board

- แกไขค าสง MCH Board ระดบอ าเภอ ใหเปนปจจบน

RB 1 RF1.1

๖

-มขอมลการวเคราะหสภาพปญหาการด าเนนงาน (GAPs) และแผนการพฒนา การฝากครรภคณภาพ/การคลอดมาตรฐาน /การดแลหลงคลอด -รายงานการประชมของ MCH Board ระดบอ าเภอ 1 ครง

1 ครง -นเทศเยยมเสรมพลงโดยทม MCH Bord ระดบอ าเภอ (รพ.สต/สสช.ทกแหง) 1 ครง

ระดบอ าเภอ -มขอมลการวเคราะหสภาพปญหาการด าเนนงาน (GAPs) และแผนการพฒนา การฝากครรภคณภาพ/การคลอดมาตรฐาน /การดแลหลงคลอด -รายงานการประชมของ MCH Board ระดบอ าเภอ 1 ครง

5. รพ./รพ.สต. มการดแลหญงหลงคลอดคณภาพ

-ขอมลการวเคราะหปญหาการด าเนนงานและแผนแกไขปญหา -ขอมลหญงตงครรภ/หญงหลงคลอดทกราย (สงตอจาก รพ.แมอาย/รพ.ฝาง/อสม.)

-หญงหลงคลอดไดรบการเยยมบานโดย อสม.อยางนอย 1 ครง -หญงหลงคลอดไดรบการดแลหลงคลอดตามแนวทางทก าหนด 3 ครงตามเกณฑ ทกราย - หญงหลงคลอดทมความความผดปกต ไดรบการสงตอทกราย

6.หญงหลงคลอดและทารกหลงคลอดไดรบการดแลหลงคลอดตามแนวทางทก าหนด 3 ครงตามเกณฑ ทกราย

-ขอมลหญงตงครรภ/หญงหลงคลอดทกราย (สงตอจาก รพ.แมอาย/รพ.ฝาง/อสม.)

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม

- รายงาน HDC / CMBIS - นเทศตดตาม ประชมความกาวหนารายไตรมาส - รายงานผลการตดตามการด าเนนงานของ รพ.สต.

- น าเสนอผลงานการด าเนนงาน 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม................................................................................ ...................................................... …………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………

๗

4. ผลการด าเนนงานป 2561

ตวชวด

ตวชวด เปาหมาย

ผลการด าเนนงาน ณ 31 พฤษภาคม 2561

จ านวน เปาหมาย

(คน)

ผลงาน

(คน) รอยละ

1 อตราสวนการตายมารดาไทยไมเกน 20 ตอการเกดมชพแสนคน (ระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 6 สปดาห และสาเหตการตาย) (ไมเกน 20 /การเกดมชพแสนคน)

< 20 150 0 0

2 อตราสวนภาวะการขาดออกซเจน 1 นาท (BA)(ไมเกน 25 / การเกดมชพพนคน)

< 25 150 7 4.67

3 ภาวะตกเลอดหลงคลอด(ไมเกนรอยละ 5) < 5 150 7 4.67 4 อตราเดกแรกเกดน าหนกนอยกวา 2,500 กรม(นอยกวา

รอยละ 7) < 7 150 7 4.67

5 หญงตงครรภฝากครรภครงแรกอายครรภต ากวา 12 สปดาห (รอยละ 60)

60 185 143 77.30

6 หญงตงครรภฝากครรภครบ 5 ครงตามเกณฑ (รอยละ 60)

60 184 113 61.41

7 ภาวะโลหตจางในหญงตงครรภ (ครงท 1) (ไมเกนรอยละ 20)

< 60 177 24 13.56

8 ภาวะโลหตในหญงตงครรภ (ครงท 2 ) (ไมเกนรอยละ 18)

< 18 170 29 17.06

9 รอยละหญงตงครรภทกรายไดรบการคดกรองความเสยงและพบภาวะเสยง (ไมนอยกวารอยละ 25)

25 185 98 52.97

10 รอยละของหญงหลงคลอดไดรบการดแลครบ 3 ครงตามเกณฑ (รอยละ 65)

65 241 121 50.21

5. นวตกรรมในการพฒนางาน................................................................................... ................................................... …………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………

๘

6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม และแนวทางการแกไขปญหา

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา

(PIRAB) 1.หญงตงครรภไมมาฝากครรภตามเกณฑ ไมเหนความส าคญของการฝากครรภ และการดแลหลงคลอด

1.พนทหางไกล 2.ตองท างานเพอหาเลยงชพ 3.หญงตงครรภขาดความร ความเชอทางชาตพนธ 4.ปญหาทางสงคมของหญงตงครรภ ไดแก ถกขมขน ผปวยจตเวช 5.ภาคเครอขายยงไมมสวนรวมในการดแลหญงตงครรภและหญงหลงคลอด

P บรณาการ การท างานอนามยแมและเดก อสม./รพ./รพ.สต. I สนบสนนของรบขวญผานรพ. ประสานแหลงทน งบ สปสช. R –จดท าแนวทางการฝากครรภคณภาพ A ท าปายประชาสมพนธการฝากครรภในสถานบรการและชมชน สถานวทยชมชน B - พฒนาศกยภาพ อสม.นมแม จตอาสานมแม -พฒนาศกยภาพหญงตงครรภและสาม ในการดแลตนเองคณะตงครรภและหลงคลอด โดยกจกรรม รร.พอแม.ในรพ.สต

2. ANC High Risk +ภาวะแทรกซอน

1.Early ANC 2.การคนหา ANC High risk ลาชา (Late ANC) 3.พนทยากตอการเขาถง หางไกล ,คลอดเองทบาน

P คณะท างาน MCH Board ระดบอ าเภอ I - - - R ชแจงนโยบายงานอนามยแมและเดก A มการประชาสมพนธผานทางวทยชมชน ตลอดจนรถประชาสมพนธของโรงพยาบาลเกยวกบสทธประโยชนทจะไดรบในการฝากครรภ ใหความรเกยวกบความเสยงของหญงตงครรภทมโรคประจ าตวผานวทยชมชน ผานอสม. ผานองคกรปกครองสวนทองถน โดยจดท าแผนซดความรเปนตน B มการอบรมศกยภาพเพอเพม/ฟนฟทกษะพยาบาลทรบผดชอบในสวนของงานฝากครรภในรพ.และรพ.สต.

3.หญงหลงคลอดไดรบการดแลไมครบ 3 ครง

1.หญงหลงคลอดไมมารบการตรวจหลงคลอดตามนด 2.ภาคเครอขายยงไมมสวนรวมในการหญงหลงคลอด

Pประสานความรวมมอ รพ. รพ.สต. อสม. I สนบสนนคมอหญงหลงคลอด Rการสงตอขอมลหญงหลงคลอดจากรพ. Aการใหความร แนะน าหลงคลอด B.ใหความรแกอสม. และ ภาคเครอขาย

4.การบนทกขอมล 1.ฝากครรภทอน/คลนก ไมสามารถตามได

P ประสานความรวมมอ รพ./รพ.สต./อสม.(คนหาหญงตงครรภทไปฝากครรภท

๙

ผรบการนเทศ 1..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท.............. .......... 2..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........... ............. .

ผนเทศ 1..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2...........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3.........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท.........................

2.การลงขอมลไมถกตอง ครบถวน

อน/คลอดทอน เพอน าขอมลมาลงยอนหลง) I - R -คมอการปฏบตงานการจดเกบและจดสงขอมลตามโครงสรางมาตรฐานขอมลดานสขภาพ( 43 แฟม) A.จดท าคมอแนวทางการบนทกขอมลตามมาตรฐาน 43 แฟม,ICD-10 B.พฒนาศกยภาพบคลากรในการลงขอมล

๑๐

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3

ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ )

งานพฒนาการเดก

คพสอ.แมอาย

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ(Structure - Function) ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข)

1) คณะกรรมการพฒนาการเดกปฐมวย อ าเภอแมอาย ( ประชม 2 ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ)

1) คณะกรรมการเครอขายพฒนาการเดกปฐมวย อ าเภอแมอาย ( ประชม 2 ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ. / สสอ.

นางสาวสรกานต หมนขมเงน นกกจกรรมบ าบด โรงพยาบาลแมอาย

นางสาวองสมารนทร ปงคะยอม นกวชาการสาธารณสข สาธารณสขอ าเภอแมอาย


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

1.ขอมลพฒนาการเดก

ตางๆ ในระบบ HDC ของ

แตละสถานพยาบาลม

ความครบถวนถกตอง

1.แตละ

สถานพยาบาล

คนหาเดกใน

เขตรบผดชอบ

ทเปน

กลมเปาหมาย

9,18,30,42

เดอน ให

ครอบคลม

รอยละ 100

1.มรายงาน

ขอมลผลการ

คดกรอง

พฒนาการ

เดก จ าแนก

ตาม

กลมเปาหมาย

รอยละ 80

2.มการบนทก

ขอมล


เดกไดอยาง

ถกตอง

1.มรายงานการตดตาม

เดกทมพฒนาการสงสย

ลาชา รอยละ 100

2.มรายงานขอมลผล

การคดกรองพฒนาการ

เดก จ าแนกตาม

กลมเปาหมายรอยละ

90

1.มรายงานการ

ตดตามเดกทม

พฒนาการสงสย

ลาชา รอยละ 100

2.มรายงานขอมล

ผลการคดกรองพฒนา

การเดกจ าแนกตาม

กลม

เปาหมายรอยละ 95

2. ผปกครองเหน

ความส าคญและมสวน

รวมในการสงเสรม

1.ผปกครอง

ไดรบการ

ชแจง สราง


การตดตาม

ผปกครองใน

1.มการรวบรวมขอมล

การตรวจเชคการ

ประเมนเฝาระวง

1.ผปกครองมการ

บนทกขอมลเฝา

ระวงพฒนาการ/

RB 1 RF1.๒

๑๑

พฒนาการเดก การใช

คมอ DSPM ในการ

สงเสรมพฒนาการเดก

ความตระหนก

ถงการสงเสรม

พฒนาการเดก

ผานทางการ

เยยมหลง

คลอดของแม

ในเขต

รบผดชอบ

2.เดกแรกเกด

ทเปนคนไทย

ทกคนไดรบ

คมอสงเสรม


DSPM ทกราย

การใชคมอ

สงเสรม


เดก DSPM

พฒนาการเดกของ

ผปกครองในคมอ

สงเสรมพฒนาการเดก

DSPM ทกครงทมารบ

บรการในคลนกเดกด

กรณเดกทไปรบบรการ

ฉดวคซนทสถานบรการ

อน มการตรวจทกครง

ในชวงอายทตรงกบอาย

ของกลมเปาหมายทตอง

ประเมนพฒนาการ

(9,18,30,42 เดอน)

การสงเสรม

พฒนาการเดกลง

ในคมอ DSPM

รอยละ 80

3. ศพด.และโรงเรยน

อนบาลมสวนรวมในการ

สงเสรมพฒนาการเดกใน

กลมเดกทมพฒนาการ

ปกตและเฝาระวงเดกทม

พฒนาการสงสยลาชา

1.ครพเลยง


อบรมการใช

คมอ DSPM

รอยละ100

(ทกคน)

1.มการเยยม

ตดตามครพ

เลยงในเรอง

ของการใช

คมอสงเสรม

พฒนา การ

เดก DSPM

ไดอยาง

ถกตองอยาง

นอยปละ 2

ครง

1.เดกทมพฒนาการ

สงสยลาชาไดรบการสง

ตอเพอใหคร พเลยงใน

พนทไดชวยเหลอในการ

สงเสรมพฒนาการให

เดกอยางเหมาะสม รอย

ละ100 (เดกทกรายทม

พฒนาการสงสยลาชาได

ถกกระตนโดยครทเดก

เขาเรยนทกราย)

1.ครพเลยงม

ทกษะความรใน

การประเมน


และการสงเสรม

พฒนาการเดกได

รอยละ 80

4. การใหบรการคดกรอง

พฒนาการเดกในสถาน

บรการ

1.จดท า flow

chart ในการ

ใหบรการใน

คลนก WCC

อยาง

ครอบคลมซง

ผรบบรการ

1.เดกอาย 9

18 30 42

เดอนไดรบ

การคดกรอง


เดกรอยละ

100 และเดก

1.เดกอาย 9 18 30 42

เดอนทพฒนาการสงสย

ลาชาไดรบการตดตาม

ภายในเวลาทก าหนด

รอยละ100 และไดรบ

การสงตอหากประเมน

ซ าแลวยงสงสยลาชา

1.เดกทม

พฒนาการลาชา

แลวถกสงตอ

ไดรบการประเมน

และกระตน

พฒนาการดวย

TEDA4I โดยนก

๑๒

สามารถเขาใจ

และปฏบต

ตามขนตอนได

โดยงาย

ทสงสยลาชา


กระตนรอย

ละ100

รอยละ100 กจกรรมบ าบด

และไดรบการ

วนจฉยหรอความ

ชวยเหลอทาง

การแพทยอนๆ

เพมเตม

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย

3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม..

-การนเทศงานการใชคมอ DSPM ของครพเลยง อสม.

-การตดตามผลงานในระบบ 43 แฟม , HDC , CMBIS

3.2 ผลการก ากบ ตดตาม

- ครพเลยงและ อสม.ในเขตรบผดชอบ มความมนใจ เขาใจและมความรในการประเมนพฒนาการ

เดกได

- ระบบขอมลมความถกตองสมบรณมากขน และสามารถคดกรองพฒนาการเดกในกลมเปาหมาย

ไดอยางรวดเรว และครอบคลม

4. ผลการด าเนนงานป 2561 (ขอมล ณ วนท 6 มถนายน 2561)

ตวชวด ตวชวด

เปา

หมาย

ผลการด าเนนงาน

จ านวน

เปาหมาย

(คน)

ผลงาน

(คน)

รอย

ละ

1 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน ไดรบการตรวจคด

กรองพฒนาการ (รอยละ)

>80 2,225 2,008 90.25

2 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน มพฒนาการสงสย

ลาชา(ประเมนครงแรก) (รอยละ)

>30 2,008 376 18.73

3 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน มพฒนาการสงสย

ลาชาไดรบการตดตามกระตนพฒนาการภายใน 30 วน

(รอยละ)

100 376 348 92.55

4 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน มพฒนาการสมวย

รวม

(ครงแรกและหลงกระตน 30 วน) (รอยละ)

>85 2,008 2,006 99.9

0

5 รอยละเดกอาย 9,18,30,42 เดอน ทมพฒนาการลาชา

ไดรบการรกษาและกระตนพฒนาการดวย TEDA4I ท

100 2 2 100

๑๓

รพ. (รอยละ)

6 รอยละเดก 0-5 ป สงดสมสวน (รอยละ) 54 3,446 1,094 36.41

7 รอยละเดกแรกเกด – 6 เดอน กนนมแมอยางเดยว

(รอยละ)

30 364 140 38.46

5. นวตกรรมในการพฒนางาน..............-………………

6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

- เรองการลงขอมลเดกแรกเกด-6 เดอนกนนมแมอยางเดยว มการลงขอมลไมสมบรณท าให

ขอมลในHDC ไมแสดงผลงาน

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

- สอบถามแนวทางการลงขอมลเดกแรกเกด-6 เดอนกนนมแมอยางเดยว ทถกตองเพอการลง

ขอมลทสมบรณและถกตอง

ผรบการนเทศ 1...........................................ต าแหนง...........................โทรศพท........................

2...........................................ต าแหนง............................โทรศพท........................

3...........................................ต าแหนง............................โทรศพท........................

ผนเทศ 1......................................... .ต าแหนง.............................โทรศพท........................

2............................................ต าแหนง.............................โทรศพท........................

3............................................ต าแหนง.............................โทรศพท........................

๑๔

เยยมตดตามพฒนาการเดก

๑๕

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 2 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ)

งานมหศจรรย 1,000 วน คพสอ..................แมอาย.............................

******************************** 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ(Structure - Function)ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1)....คณะท างานแมและเดกอ าเภอแมอาย.....................................( ประชม........4........ครง/ป) 2)............................................................................................... .....(ประชม....................ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานอนทเกยวของ) 1)....คณะกรรมการพฒนาระบบสขภาพอ าเภอแมอาย (พชอ.)..(ประชม.......1……......ครง/ป) 2).......................................................... ..........................................(ประชม.....................ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) 1) รพ.ชอ-สกล..........................................................ต าแหนง......... .................................................. โทรศพท..........................มอถอ...................อเมล………………………………………IDLine…………….. 2)สสอ.ชอ-สกล.....นางสาวองสมารนทร ปงคะยอม...........ต าแหนง.......นกวชาการสาธารณสข โ ท ร ศ พ ท . . . . 0 5 3 -4 5 9 5 0 8 . . . . ม อ ถ อ . . . . 0 8 4 -8 0 9 1 3 6 1 . . . .อเมล…[email protected]…….ID Line……………..

2. ผลการด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task) ประเดนพฒนา 9 เดอน 12 เดอน

1. ประชมชแจงนโยบาย/แนวทางการด าเนนงานมหศจรรย 1,000 วน

1.1 ในทประชม ระดบอ าเภอ Oม O ไมม Oม O ไมม 1.2 ในทประชม ระดบต าบล Oม......ต าบล O ไมม Oม......ต าบล O ไมม

2. จดท าโครงการ/แผนการปฏบตงาน 2.1 ระดบอ าเภอ Oม O ไมม Oม O ไมม

3. จดตงคณะกรรมการฯ 1,000 วน/มการก าหนดบทบาทหนาทชดเจน

3.1 ระดบอ าเภอ Oม O ไมม Oม O ไมม 3.2 ระดบต าบล Oม......ต าบล O ไมม Oม......ต าบล O ไมม

4. พฒนาศกยภาพ เจาหนาท/อสม./หญงตงครรภ 4.1 อบรมเจาหนาท รพ.สต. ในการดแล/คดกรอง/เยยมบาน Oม......ต าบล/.....คน

O ไมม Oม......ต าบล/.....คน O ไมม

4.2 อบรมอาสาสมครสาธารณสขในการดแล/คดกรอง/เยยมบาน Oม......ต าบล/.....คน O ไมม

Oม......ต าบล/.....คน O ไมม

4.3 อบรมใหความร/ทกษะหญงตงครรภ เพอสงเสรมสขภาพ ระยะตงครรภ คลอด และหลงคลอด



RB 1 RF1.๓

๑๖

5. ก ากบ ตดตาม การด าเนนงานในพนท 5.1 มการสรปความกาวหนาการด าเนนงานของต าบล ในระดบอ าเภอ

Oม......ครง O ไมม Oม......ครง O ไมม

5.2 มการนเทศ ตดตาม ระดบต าบล Oม......ต าบล O ไมม Oม......ต าบล O ไมม 3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม....................................................................................................................... ....................................................... 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม........................................................................................................................... ................................................... 4. ผลการด าเนนงานป 2561 4.1 ผลงานตามตวชวด

ตวชวด ตวชวด เปาหมาย


เปาหมาย (คน)

ผลงาน (คน)

รอยละ

1 *

หญงตงครรภฝากครรภครงแรกกอน12 สปดาห ไมนอยกวา รอยละ60 (เพมขนจากป 60 รอยละ 10)

> 60 185 143 77.30

2 หญงตงครรภไดรบการคดกรองความเสยงในการตงครรภและการคลอด โดยการซกประวต และการตรวจรางกาย ไมนอยกวารอยละ 80

> 80 185 185 100

3 หญงตงครรภทมความเสยงไดรบการดแลอยางเหมาะสม ไมนอยกวา รอยละ 80

> 80 98 98 100

4 **

อตราการเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน (Excusive Breast Feeding) ไมนอยกวา รอยละ 30

> 30 364 140 38.46

5 เดกแรกเกดถง 2 ป ไดรบการสงเสรมและประเมนคดกรองพฒนาการเดกไมนอยกวา รอยละ 40

> 40 1667

399 23.94

6 เดกกลมทมความเสยงไดรบการตดตามไมนอยกวา รอยละ 70

>70 37 37 100

หมายเหต : *ตวชวดท 5 งานแมและเดก (งานแม)

** ตวชวดท 7 งานพฒนาการเดก

๑๗

4.2 ผลงานตามกจกรรมทด าเนนการ

ท กจกรรม เปาหมาย ทงอ าเภอ

(คน)


ณ 31 พ.ค.61 เปาหมาย ทงอ าเภอ (แหง)


ณ 31 พ.ค.61 ผลงาน (คน)

รอยละ (คน)

ผลงาน (แหง)

รอยละ (แหง)

การคดกรองและประเมนความเสยง 1 หญงตงครรภทมารบบรการ

และไดรบคดกรองและประเมนความเสยง 185 185 100 11 11 100

2 เดกแรกเกดถง 2 ป ทไดรบการคดกรองและประเมนความเสยง

1667 237 14.22 11 11 100

การสงเสรมสขภาพและเยยมตดตาม 3 3.1 หญงตงครรภทงหมด(เสยง+ไมเสยง)

ไดรบการสงเสรมสขภาพและเยยมตดตาม 185 185 100 11 11 100

3.2 หญงตงครรภทมภาวะเสยง ไดรบการสงเสรมสขภาพและเยยมตดตาม

98 98 100 11 11 100

4 4.1 หญงหลงคลอดทงหมด (เสยง+ไมเสยง) ไดรบการสงเสรมสขภาพและเยยมตดตาม

310 128 41.29 11 11 100

4.2 หญงหลงคลอดทมภาวะเสยง ไดรบการสงเสรมสขภาพและเยยมตดตาม

- - - 11 11 100

5 5.1 เดกแรกเกดถง 2 ป ทงหมด (เสยง+ไมเสยง)ไดรบการสงเสรมสขภาพและเยยมตดตาม

1667 11 11 100

5.2 เดกแรกเกดถง 2 ปทมภาวะเสยง ไดรบการสงเสรมสขภาพและเยยมตดตาม

18 15 83.33 11 11 100

5. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

1) ……การชแจงนโยบาย แนวทางการด าเนนงาน มหศจรรย1000 วน ลาชา 6. ขอเสนอแนะ/แนวทางแกไขปญหา

1) จดท าโครงการ สงเสรมสขภาพสตรตงครรภและเดก 1000 วนแรกแหงชวต อ าเภอแมอาย จงหวดเชยงใหม ป 2561 ผรบการนเทศ 1..............................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2..............................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1..............................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2.............................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

๑๘


งานทนตสาธารณสข คพสอ แมอาย วนท.................................................

******************************** 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure - Function) ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1)ประชมคณะกรรมการงานทนตสาธารณสขระดบอ าเภอ (ประชม......4.....ครง/ป) 2)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป) 3)..................................................................................... ...............(ประชม.............ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)ประชมคณะกรรมการเครอขายโรงเรยนและศนยพฒนาเดกเลก(ประชม......2....ครง/ป) 2)......................................................... ...........................................(ประชม.............ครง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager) รพ./สสอ. ............................................................................................................................. ........................


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. พฒนาระบบเครอขายโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ระดบต าบล

มการใหบรการทนตกรรมขนพนฐานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบล จ านวน 5 แหงคดเปนรอยละ 60

เพมการใหบรการทนตกรรมขนพนฐานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบลต าบลอก 3 แหงรวมเปน 8 แหงคดเปนรอยละ 80

เพมการใหบรการทนตกรรมขนพนฐานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบลอก 1 แหงรวมเปน 9 แหงคดเปนรอยละ 90

เพมการใหบรการ ทนตกรรม ขนพนฐาน ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ระดบต าบลอก 1 แหงรวมเปน 9 แหงคดเปน รอยละ 90

2. พฒนาระบบการลงขอมลสารสนเทศ

มการวเคราะห รวบรวมปญหาในการลงขอมลในโปรแกรม Hosxp , JHCIS

จดอบรมใหความรแกผลงลงขอมลในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบลทไมมทนตบคลากร

ประมวลผลและตดตามขอมล

นเทศตดตาม สรปผลการปฏบตงาน พรอมแนวทางการแกไขและวางแผนการพฒนาการตอไป

RB 2 RF 2.1

๑๙

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม - รายงานผลการด าเนนงานทนตสขภาพตามไตรมาส - รายงานการตดตามผลงานใน 43 แฟม Cmbiz และ HDC 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม - น าขอมลทไดจากกระบวนการตดตาม น ามาวเคราะห เพอปรบแผนการปฏบตงานและพฒนาระบบตอไป 4. ผลการด าเนนงานป 2561



จ านวนเปาหมาย

(คน)


รอยละ

รอยละของเดกกลมอาย 0-12 ป ฟนดไมมผ (Cavity Free) 1 รอยละของเดกอาย 3 ป ฟนดไมมผ (Cavity Free) ≥ 62 584 151 25.86 2 รอยละของเดกอาย 3- 5 ป ไดรบการตรวจสขภาพชอง

ปาก ≥ 50 1,807 526 29.11

3 รอยละของเดกอาย 12 ป ฟนดไมมผ (Cavity Free) ≥ 60 783 117 14.94 4 อตราการเขาถงบรการทนตกรรมของเดกอาย 6-12 ป ≥ 60 5,229 1,135 21.70

5. นวตกรรมในการพฒนางาน................................................................................................................... .................. 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

- การขาดแคลนทนตบคลากรในการปฏบตงาน - การลงขอมลในระบบยงไมครอบคลม ท าใหผลงานไมขนใน HDC - การเขาถงการรบบรการทนตกรรมยงไมครอบคลม 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไข - พฒนาระบบการลงขอมลในโปรแกรม Hos xp และ JHCIS - เพมการเขาถงการรบบรการในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบลทไมมทนตบคลากร และ

ใหบรการทนตกรรมในโรงเรยนและศนยพฒนาเดกเลก ผรบการนเทศ 1.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2...................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3...................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

๒๐


งานวยเรยน คพสอ.........แมอาย...................................


1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1)....................................................................................................(ประชม.............ครง/ป) 2)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม.............ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)... ประชมครอนามยโรงเรยน.......................................................(ประชม.....1.....ครง/ป) 2)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป) 3)......................................................................... ...........................(ประชม.............ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) รพ./สสอ. 1) นางสาวศรปภสสร สวรรณ รพ. แมอาย 2) นางสาวองศมาลน ปงคะยอม สสอ. แมอาย 2. ผลการด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. ระบบรายงาน 43

แฟม

- มขอมลผลการคด

กรองภาวะ

โภชนาการ เทอม

1/2561

ครอบคลมรอยละ

80

1. มรายงาน

สถานการณภาวะ

โภชนาการ (สงสม

สวน อวน ผอม

เตย) เทอม

1/2561

ครอบคลมครบถวน

1. มรายงาน

ตดตามการบนทก

รายงาน43แฟม

คดกรองเฝาระวง/

ตรวจสขภาพ

นกเรยน เทอม

2/2561

2. มขอมลผลการ

คดกรองภาวะ

โภชนาการเทอม

2/2561


60 %


สถานการณ ภาวะ

โภชนาการ(สงสม

สวน อวน ผอม

เตย)

2. มขอมลผลการ

คดกรองภาวะ

โภชนาการเทอม

2/2561

ครอบคลม

ครบถวน


80

RB 1 RF๒.๒

๒๑

2. การคดกรอง

Obesity sign

- เดกนกเรยน

เทอม 1/2561

ไดรบการคดกรอง

ภาวะโภชนาการ


เทอม 1/2561


Obesity sign


เทอม 2/2561


ภาวะโภชนาการ


เทอม 2/2561


Obesity sign

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม - มรายงานการตดตาม การบนทกรายงาน 43 แฟม ---> HDC , CMBIS (งานอนามยโรงเรยน) - การนเทศตดตามงานจาก สสจ. 2 ครง / ป - การนเทศนตดตามงานโภชนาการในเดกนกเรยนทมปญหาภาวะโภชนาการ ในโรงเรยนทอยในเขตรบผดชอบ ระหวางรพ. และครอนามยโรงเรยน ทกไตรมาส 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม - ระบบการลงขอมลเปนปจจบน ผลงานเพมขน มการลงขอมลไดถกตอง - ไดรบการกระตนใหมมการพฒนาการตดตามเดกนกเรยนทมปญหาภาวะโภชนาการ - เดกนกเรยนทมปญหาภาวะโภชนาการไดรบการตดตามดแล 4. ผลการด าเนนงานป 2561

ตวชวด

ตวชวด



จ านวนเปาหมาย (คน/แหง)

ผลงาน รอยละ

1. นร.อาย 6-14 ป ไดรบการคดกรอง ชงน าหนก/วดสวนสง (รอยละ)

- 4935 (คน) 2841 (คน) 57.57

3. นร.อาย 6-14 ป สงดสมสวน (รอยละ) >66 2841 (คน) 1945 (คน) 68.46

3.1 นร. เรมอวน+อวน (รอยละ) <10 2841 (คน) 549 (คน) 19.32

3.2 นร. ผอม (รอยละ) <5 2841 (คน)) 97 (คน) 3.41

3.3 นร. เตย (รอยละ) <5 2841 (คน) 318(คน) 11.19

4. โรงเรยนทกแหงเขารวมเปนโรงเรยนสงเสรมสขภาพ (รอยละ) - ระดบทองแดง - ระดบเงน - ระดบทอง - ระดบเพชร - ระดบพนฐาน - ไมเขารวม

100 25

24

96

๒๒

5. นร.เรมอวน+อวน ไดรบการคดกรอง obesity signs (คน) 5.1 นร.เรมอวน+อวนทไดรบการคดกรอง

พบวาเปนนร.กลม obesity หรอ โรคอวน (คน)

5.2 นร. obesity ไดรบการสงตอ( คน) - ครสงตอเขารพ.สต. (คน) - รพ.สต.รบ-สงตอ (คน) - รพ.รบ-สงตอ แยกเปน : คลนก DPAC (คน) : คลนก NCD (คน) ก. เบาหวานระยะ 1 (คน) ข. เบาหวานระยะ ๒ (คน) ค. อนๆ ระบ.............(คน) 5.3 นดจดการแกไขปญหาเดกทพบปญหา ภาวะเรมอวน อวน ผอม เตย

5.3.1 จ านวน SKC (นกจดการน าหนก) : รพ.สต. (คน/แหง) : โรงเรยน (คน/แหง) : แกนน า นร. (คน/แหง

ทกราย -

ทกราย - - - - - - -

รพ.สต.ทกแหง

รร.ทกแหง

รร.ทกแหง

.....102......คน

.......28......คน

......-.......คน

......-.......คน

......-.......คน

......-.......คน

.......-......คน

.......-......คน

......-......คน

.............คน

10 คน/ 9 แหง

8 คน/ 8 แหง

4คน/1 แหง

.....34..คน

.....8..คน

.......คน

.......คน

.......คน

.......คน

.......คน

.......คน

.......คน

.......คน

.3.คน/.9.แหง

.8..คน/.8.แหง

.4.คน/ 1.แหง

33.33

28.57

.......

.......

.......

.......

.......

.......

.......

.......

30/100

100/100

100/100

ตวชวด

ตวชวด



จ านวนเปาหมาย (คน/แหง)


5.4 โรงเรยนน ารองแกไขปญหาเดกอวน (แหง/รพ.สต.)

2 แหง/อ าเภอ 1. โรงเรยนไทยรฐวทยา12 (บานเอก) 2. โรงเรยนบานปางตนเดอ

6. การสรางเสรมสขภาพ/ปรบเปลยนพฤตกรรมใน นร.ปกต/ นร.เรมอวน อวน ผอม เตย 6.1 ดานโภชนาการ อาท รณรงคดมนม แขงขนตอบปญหาโภชนาการ ฯลฯ 6.2 ดานการเคลอนไหวรางกาย เชน ขยบกายสะสม 60นาท /กจกรรมโชวปา แอนดชายดปาเกมส เปนตน

6. (.. ..) ม (........) ไมม 6.1 ดานโภชนาการ ไดแก อย.นอย , ใหสขศกษาเกยวกบโรคอวนในนกเรยนกลมเสยงและอวน , รณรงคดมนม 6.2 ดานการเคลอนไหวรางกาย ไดแก กจกรรมออกก าลงกายตอนเชากอนเขาหองเรยน

๒๓

5. นวตกรรมในการพฒนางาน สมดบนทกของฉน โดยใหนกเรยนบนทกพฤตกรรมการรบประทานอาหาร การออกก าลงกาย การดมนม และการนอน ในสมดบนทกของตวเอง 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม - นกเรยนในความรบผดชอบ พบปญหาภาวะโภชนาการ ไดแก มภาวะเรมอวนและอวนเกนรอยละ 10 และภาวะเตย เกนรอยละ 5 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

- การสรางเสรมสขภาพ/ปรบเปลยนพฤตกรรมใน นร.ปกต/ นร.เรมอวน อวน ผอม เตย ทง ดานโภชนาการ ดานการเคลอนไหวรางกาย เชน ขยบกายสะสม 60นาท /กจกรรมโชวปา แอนดชายดปาเกมส เปนตน - จดการประชมแก ครอนามยโรงเรยน และผปกครองของเดกนกเรยนทมปญหา เพอรวมกนหาแนวทางในการแกไขปญหาภาวะโภชนาการใหเกดประสทธภาพ

ผรบการนเทศ 1........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3.................................... ...ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

๒๔


งานวยรน คพสอ...แมอาย


1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1)ประชมคณะกรรมการคลนกวยรน ..(ประชม.....2........ครง/ป) 2)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม............ .ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)ประชมคณะกรรมการอนามยเจรญพนธ (ประชม.....2........ครง/ป) 2)................................................................................... .................(ประชม.............ครง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) รพ./สสอ. 1.ชอ-สกล นางสาวพวงวรนทร แกวค ามล ต าแหนง นกวชาการสาธารณสข หมายเลขโทรศพทตดตอ 053-459036ตอ 111, 405 อเมล: [email protected] 2. ผลการด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. การปองกนการตงครรภในวยรน

1.มการวเคราะหปญหาการด าเนนงานคลนกวยรนและมแผนการแกไขปญหา 2.มขอมลจ านวนหญงอาย 15-19 ปทคลอด จ าแนกอาย สญชาต อยใน/นอกระบบโรงเรยน ความพรอมในการตงครรภ การวางแผนการคมก าเนด

1.มขอมลกลมเยาวชนทเสยงในโรงเรยนและชมชน 2.มแผนการแกไขปญหาทงเชงรกและเชงรบ 3. กลมเสยงไดรบการบรการในคลนกวยรนใน รพ./รพ.สต. 4.เพมทกษะความรและทกษะชวตในการปองกนการตงครรภใหแกกลมเสยงในโรงเรยน รอยละ50

1. กลมเสยงไดรบการบรการในคลนกวยรนใน รพ./รพ.สต. 2.เพมทกษะความรและทกษะชวตในการปองกนการตงครรภใหแกกลมเสยงในโรงเรยน รอยละ 80

1.การตงครรภซ าในวยรน 15-19 ปลดลง เมอเทยบ กบปทผานมา 2.อ าเภออนามยเจรญพนธ ผานเกณฑ

RB 1 RF๒.๓

๒๕

2. การตงครรภซ าในวยรน

2.มขอมลจ านวนหญงอาย 15-19 ปทคลอด จ าแนกอาย สญชาต อยใน/นอกระบบโรงเรยน ความพรอมในการตงครรภ การวางแผนการคมก าเนด 2.มแผนการแกไขปญหา 3.มระบบการประสานการด าเนนงานระหวางวชาชพ (ANC หองคลอด รพ/รพ.สต.)

1.หญงอาย 15-19 ป ทมารบบรการไดรบบรการใหค าปรกษาวางแผนการคมก าเนดรอยละ 80 2.หญงอาย 15-19 ปหลงคลอดไดรบการเยยมบาน และตดตามในชมชนรอยละ 80 3.หญงอาย 15-19 ปทมาคลอดไดรบบรการใหค าปรกษาวางแผนครอบครวรอยละ80 4.วเคราะหสถานการณและผนวกกบรายงานในทประชม MCH Board

1.การตงครรภซ าหญงอาย 15-19 ป ลดลง

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม - รายงานผลการด าเนนงานตามไตรมาส ก1ก2 - การตดตามผลงานในระบบ 43 แฟม , HDC , DSPM - การนเทศ ตดตามการด าเนนงาน โดยคณะกรรมการอนามยแมและเดกระดบจงหวด 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม - ทราบขอมลหญงตงครรภ/หญงคลอด ทมารบบรการ เพอทจะน าขอมลมาวเคราะหและแกไขปญหาเชงลก 4. ผลการด าเนนงานป 2561

ตวชวด

ตวชวด



จ านวนเปาหมาย(คน/แหง)


รอยละ

1 อตราคลอดมชพในหญงอาย15–19ป (ตอพนประชากร)

40

1,712 39 22.78

2 อตราการตงครรภซ าในหญงอาย15–19ป (รอยละ)

10 39 4 10.25

3 อตราการคมก าเนด Modern Method ในหญงอายต ากวา 20 ป (รอยละ)

80 39 7 17.94 (HDC)

๒๖

ขอมล ณ วนท 5/6/2561 5. นวตกรรมในการพฒนางาน............................................................................................................................. ......... 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

1. ระบบบรการวยรนทจดใหยงไมเพยงพอกบความตองการของวยรน การเขาถงบรการของวยรน ยงไมไดผลเทาทควรจ าเปนตองพฒนาการบรการเชงรกใหมากขน

2. วถชวตวฒนธรรมชนเผาในการมบตรในระยะเวลาไลเลยกน จากสถตการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป อ าเภอแมอาย จ านวน 39 คน พบวาเปนชนเผา 32 คน คดเปนรอยละ 82.05

3. ปญหาอตราการคมก าเนด ในหญงอาย 15- 19 ป ยงนอยเนองจาก - การลงขอมลในระบบ HIS ยงไมครอบคลม ท าใหผลงานไมขนในระบบ HDC - วฒนธรรมชนเผา ไมยนยอมคมก าเนด - หญงหลงคลอดซอยาคมก าเนดหรอไมไดมารบบรการคมก าเนดท รพ./รพ.สต. ท าใหไมม

ขอมลในระบบ 4. สถานการณการคลอดซ าในวยรน

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา - พฒนาระบบการลงขอมล ใน HIS ใหครบถวนสมบรณ - เพมทกษะความรในการคมก าเนดในกลมชาวเขาและชาตพนธ - สนบสนนการใหบรการใหค าปรกษาในคลนกวยรนหรอคลนกใหค าปรกษาหลงคลอดและสอสาร

เรองเพศศกษาผานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ - การใหบรการคมก าเนดแบบเชงรกใหมากขน - วเคราะหสถานการณและผนวกกบรายงานในทประชม MCH Board ทก 3 เดอน - เพมการเขาถงและการใชบรการคมก าเนด เพอการปองกนการ ตงครรภและการตงครรภซ าหลง

คลอดหรอเมอการแทงสนสด โดย เนนการใชยาฝงคมก าเนดและหวงอนามย

ผรบการนเทศ 1........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2.............................................ต าแหนง.........................................โทรศพท........................ 3..............................................ต าแหนง.......................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1.............................................ต าแหนง.........................................โทรศพท........................ 2.............................................ต าแหนง.........................................โทรศพท........................ 3.............................................ต าแหนง.........................................โทรศพท…………….....…

4 อตราการคมก าเนดกงถาวรยาฝงคมก าเนด/ หวงอนามย ในหญงอายต ากวา 20 ป(รอยละ)

80 39 7 17.94

5 คลนกวยรนผานเกณฑมาตรฐาน YFHS (รอยละ)ทกแหง

100 ขอรบการประเมนป 2562

6 อ าเภออนามยเจรญพนธผานเกณฑมาตรฐาน (รอยละ) ทกแหง

100 ผานการประเมนป 2559 ขอรบการประเมนป 2562

๒๗


งานสงเสรมผสงอาย (Long Term Care) คพสอ.........แมอาย..............


1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1).........คพสอ.แมอาย....................................................................(ประชม........4.....ครง/ป) 2)........คณะกรรมการ LTC อ.แมอาย............................................(ประชม........4.....ครง/ป) 3).............................................................. ......................................(ประชม.............ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1).........คณะอนกรรมการ LTC.......................................................(ประชม......4.......ครง/ป) 2).........คณะกรรมการศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอาย.................(ประชม.......4......ครง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) รพ./สสอ. .1. นางจนทนา นเทพส พยาบาลวชาชพช านาญการ (รพ.) 2. .นางสาวองสมารนทร ปงคะยอม นกวชาการสาธารณสข (สสอ)


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. จดตงศนยพฒนาคณภาพชวตผสงอาย ประชมชแจง

การด าเนนงาน LTC

มการแตงตงคณะกรรมการศนยฯ

CM.น าเสนอ Care Plan และ CG เยยมบาน

เรมด าเนนการเบกจายคาตอบแทน CG

2.

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม.. 1. มการประชมประจ าเดอนเพอสงรายงานการเยยมบานของ Caregiver.และมการพดคยกนถงปญหาและอปสรรค 2. บางสปดาหจะม..Care Manager..รวมนเทศเสรมพลง....Caregiver.................................................................... 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม............................................................................................................................. ....... 1. ผสงอายและครอบครวพงพอใจทมผดแลผสงอายเขาไปเยยม 100% 2. การบรรลเปาหมาย ผปวยไดรบการบรการตามทก าหนดใน Care Plan 100

RB 1 RF ๓.1

๒๘


ตวชวด

ตวชวด



จ านวนเปาหมาย(คน/แหง)


รอยละ

1 รอยละของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ

50 2 (อปท.)

2 (อปท.)

100

2 Care Manager ทผานการอบรม 70 ชวโมง 1 คน : 1 ต าบลเปาหมาย ครบทกต าบล

100 7 (อปท.)

5(อปท.)

71.43

3 จดอบรม care giver ในต าบลเปาหมาย ครบทกต าบล 100 3 (อปท.)

3(อปท.)

100

4 มระบบการดแลผสงอาย ตดบานตดเตยงโดยทองถนและชมชนมสวนรวมและมแผนการดแลรายบคคล (Care plan)

100 สทธ UC ทไดรบงบ

ฯจาก สปสช.

127 107 84.25

5. นวตกรรมในการพฒนางาน

อบรม Care Giver ในการดแลผปวยกลมเปาหมาย 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม…………………………………………………………………..…………………………………………

1. การลาชาในการด าเนนงาน ดแลผสงอายทมภาวะพงพง

2. ความเขาใจเกยวกบการเบกจายคาตอบแทนใหผดแลผสงอาย

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา จดอบรม อสม.ในการดแลผปวยกลมเปาหมายรวมกบเจาหนาท รพ.สต. แทน

ผรบการนเทศ 1..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท...................... .. 2.........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3.........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1....................................... ต าแหนง.............................................โทรศพท........ ................ 2..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3.........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

๒๙


งานทนตสาธารณสข คพสอ แมอาย วนท.....14 ม.ย.2561...............

******************************** 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure - Function) ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1)ประชมคณะกรรมการงานทนตสาธารณสขระดบอ าเภอ (ประชม......4.....ครง/ป) 2)....................................................................................................(ประชม.............ครง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)ประชมคณะกรรมการเครอขายโรงเรยนและศนยพฒนาเดกเลก(ประชม......2....ครง/ป) 2)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม.............ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager) รพ./สสอ. ........................................................................................... ..........................................................


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. พฒนาระบบเครอขายโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบล

มการใหบรการทนตกรรมขนพนฐานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบล จ านวน 5 แหงคดเปนรอยละ 60

เพมการใหบรการทนตกรรมขนพนฐานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบลต าบลอก 3 แหงรวมเปน 8 แหงคดเปนรอยละ 80

เพมการใหบรการทนตกรรมขนพนฐานในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบลอก 1 แหงรวมเปน 9 แหงคดเปนรอยละ 90

เพมการใหบรการ ทนตกรรม ขนพนฐาน ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ระดบต าบลอก 1 แหงรวมเปน 9 แหงคดเปน รอยละ 90

2. พฒนาระบบการลงขอมลสารสนเทศ

มการวเคราะห รวบรวมปญหาในการลงขอมลในโปรแกรม Hosxp , JHCIS

จดอบรมใหความรแกผลงลงขอมลในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบต าบลทไมมทนตบคลากร

ประมวลผลและตดตามขอมล

นเทศตดตาม สรปผลการปฏบตงาน พรอมแนวทางการแกไขและวางแผนการพฒนาการตอไป

RB 3 RF 3.1.1

๓๐

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม - รายงานผลการด าเนนงานทนตสขภาพตามไตรมาส - รายงานการตดตามผลงานใน 43 แฟม Cmbiz และ HDC 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม - น าขอมลทไดจากกระบวนการตดตาม น ามาวเคราะห เพอปรบแผนการปฏบตงานและพฒนาระบบตอไป 4. ผลการด าเนนงานป 2561





1 รอยละของผสงอายไดรบการตรวจสขภาพชองปาก

≥60 9,059 คน 2,122 คน

23.42

2 รอยละของต าบล LTC ผานเกณฑดานสงเสรมสขภาพชองปาก (องคประกอบท 5) วดจากการด าเนนงานสงเสรมสขภาพชองปากในชมรมผสงอาย (ผาน ≥120 จาก 200 คะแนน) *ดจากการลงกจกรรมหนาเวบไซตฟนเทยมพระราชทานและผลงานจากHDC*

≥60 3 แหง 2 แหง 66.67

5. นวตกรรมในการพฒนางาน............................................................................... ................................................ 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

- ชมรมผสงอายในอ าเภอไมมสถานทแนนอน ท าใหไมมสถานทในการจดมมทนตสขภาพในชมรม - ผสงอายไมคอยเหนความส าคญในการดแลทนตสขภาพ ท าใหเวลานดตรวจสขภาพชองปากมากน

นอยและมาไมครบ 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไข - ออกตรวจฟนรวมกบทมสหวชาชพอนๆ

ผรบการนเทศ 1.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2.....................................ต าแหนง.............................................โทรศพท....................... . 3......................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

๓๑

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ)

งานการดแลผปวยแบบประคบประคอง (Palliative care) คพสอ....แมอาย.....................................

******************************** 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function) ป

2561 ประชม 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) และการประชม/ป ม ครง

2

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ)

2

1.3 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager ………… นางจนทนา……นเทพส………………

2. ผลการด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task ) ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน

พฒนาศกยภาพของบคลากร - ประชมชแจง สรางความเขาใจใหผรบผดชอบงานเยยมบานและงานดแลผปวยประคบประคอง - อบรมฟนฟความร เรองการดแลผปวยแบบประคบประคองใหกบนกบรบาลชมชน

ศนย COC สงขอมลเยยมบานใหกบ รพสต. เพอตอดตามเยยม

ทมพเลยงออกนเทศเสรมพลง

สรปผลการด าเนนการดแลประคบประคองและคนขอมลสชมชน

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม...............การนเทศเสรมพลงเครอขายปละ 2 ครง.

3.2 ผลการก ากบ ตดตาม..........เครอขายในชมชนมความเขาใจในการดแลประคบประคองและมสวนรวมในการดแลผปวยในชมชนของตวเอง

RB 3 RF 3.3

๓๒

4. ผลการด าเนนงานป 2561 ตวชวด ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน

ณ 31 พฤษภาคม 2561 จ านวน

เปาหมาย ผลงาน รอยละ

1. รอยละของโรงพยาบาล ทมการดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

1. รอยละของผปวยทอยในเกณฑไดรบดแลตามแนวทาง Palliative Care

≥ 50 173 148 85.54

2. รอยละของผปวยและครอบครวในกลมตองไดรบการดแลแบบประคบประคอง (ผปวยนอกหรอผปวยใน) ไดรบการใหขอมลจากกจกรรม Family Meeting และมการท า Advance Care Planning (ACP)

≥ 50 148 148 100

3. ม Pain Clinic หรอ Palliative Care Clinic และมการจดการดแลแบบการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในการดแลผปวยแบบประคบประคองโรงพยาบาลระดบ A,S,M1

≥ 50 - - -

4. มการรกษา/ดแล/บรรเทาดวย Strong Opioid Medication และมการจดการดแลแบบการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกในการดแลผปวยแบบประคบประคอง ในโรงพยาบาล M2,F1-3

≥ 50 173 63 36.41

5. มแผนงาน/โครงการหรอกจกรรมอยางเปนรปธรรมทเกยวของกบการดแลผปวยแบบประคบประคองมการด าเนนงานรวมกบ สสอ. รพ.สต. องคกรในทองถนหรอองคกรตางๆ เชนอปท., มลนธ /อาสาสมครในชมชนเปนตน

อยางนอย 1 แผนงาน/

โครงการหรอกจกรรมตอ 1 โรงพยาบาล

1 1 100

6. รอยละของโรงพยาบาลมการสรางเครอขายและแนวทางการรบ-สงตอทชดเจนเปนลายลกษณอกษรและมการประกาศใชมการด าเนนการตามแนวทางเพอการดแลทตอเนองและเพมการเขาถงการไดรบดแลแบบประคบประคอง

100 ม

7. รอยละของโรงพยาบาลมคลงอปกรณทใชในการสนบสนนผปวย ใหสามารถยมไปใชทบานไดโดยมการประเมนความตองการใชอปกรณ และมการจดหาใหเพยงพอ

100 ม

๓๓

ตวชวด ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน ณ 31 พฤษภาคม 2561



8. รอยละของผปวยทท า Advance Care Plan บรรลเปาหมาย(Goal)ของผปวยทไดรบการท า ACP

≥ 50 65 63 96.92

9. มงานพฒนาคณภาพ (R2R, Mini Research, CQI)

อยางนอย 1 เรอง/

โรงพยาบาล

1 1

5. นวตกรรมในการพฒนางาน.........การพฒนาระบบการดแลผปวยประคบประคองในชมชน................................ 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม……

1.ความเขาใจการดแลผปวยประคบประคองของทมดแลชมชน 2.การเขาถงการจดการดแลผปวย Palliative careแบบแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา…… เพมชองทางการสอสารการดแลผปวยกลมทตองไดรบการดแลแบบประคบประคอง และมการคน

ขอมลใหฃมชนไดรบทราบผานเวทการประชมก านนผใหญบาน รวมถงเวทการประชมหวหนาสวนราฃการในอ าเภอ แมอาย………………………………………………………………………………………………..……………… ผใหขอมล 1.......นางจนทนา..นเทพส......ต าแหนงพยาบาลวชาชพช านาญการ...โทรศพท..084-0467936... 2.................................ต าแหนง................................................โทรศพท................................

ผนเทศ 1..................................ต าแหนง..................................................โทรศพท............................. 2..................................ต าแหนง..................................................โทรศพท............................

๓๔

พระสงฆดแลดานจตใจผปวย

เยยมบาน ดแลผปวยทบาน

๓๕

แบบนเทศ ตดตามการด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ)

งานคนพการ คพสอ.แมอาย

******************************** 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function) ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) ก าลงอยระหวางการรวบรวมรายชอผรบผดชอบเพอแตงตงเปนคณะกรรมการการดแลผพการ

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) ก าลงอยระหวางการรวบรวมรายชอผรบผดชอบเพอแตงตงเปนคณะกรรมการการดแลผพการ

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ. / สสอ. นางสาวขวญชนน ตาวารตน ต าแหนง นกกายภาพบ าบดปฏบตการ หมายเลขโทรศพทตดตอ 053 – 459036 ตอ 415 Email : [email protected] 2. ผลการด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 13 เดอน ผลลพธทตองการ ความส าเรจของการด าเนนงานในการดแลสขภาพคนพการ

- มกรรมการ -มแผนการพฒนาระบบดแลสขภาพคนพการ/การเขาถงบรการทางการแพทยส าหรบคนพการ/และ/หรอผปวยกลมเสยงตอความพการทกประเภท โดยมองคประกอบจากทกภาคสวน

- มระบบคนหา ส ารวจ สงตอ - มการด าเนนงานตามแผนครอบคลมกลมเปาหมายไมนอยกวารอยละ 50

- มการตดตามประเมนผลลพธการดแลสขภาพของคนพการอยางเปนระบบ

- มรายงาน สรป /วเคราะหผลการด าเนนงานดานระบบการดแลสขภาพคนพการ ครอบคลมกลมเปาหมายไมนอยกวารอยละ 80

- คนพการไดรบการคนหา คดกรอง ตรวจประเมนความพการเพอขนทะเบยนคนพการและสงตอเพอเขาสบรการสขภาพ - คนพการไดรบการดแลสขภาพทตรงกบสภาพปญหาและความตองการตามความจ าเปน -คนพการทมความเสยงหรอปวย ไดรบบรการสขภาพอยางเหมาะสมและตรงประเดนปญหา

RB 3 RF 3.4

mailto:[email protected]

๓๖

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม - การบนทกขอมลการมารบบรการและการเยยมบานใหถกตองและครบถวน เพอใหไดขอมลการเขาถงบรการของผพการ - การอบรมการประเมนความพการเบองตนแกเจาหนาท รพสต และ อปท ในเขตอ าเภอแมอาย - การส ารวจขอมลผพการขาขาดรายใหม 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม - การดงขอมลผพการมความถกตองสมบรณมากขน - เจาหนาท รพสต และ อปท ในเขตอ าเภอแมอาย มความเขาใจและมความรในการประเมนความพการเบองตน สามารถคดกรองผพการและสงตอผทมความพการใหมารบการประเมนความพการทโรงพยาบาลได - ผพการขาขาดรายใหมไดรบการสงตอมาทโรงพยาบาลเพอใหไดรบการประเมน ฟนฟสมรรถภาพ และด าเนนการเรองขาเทยม/อปกรณชวยเหลอทเหมาะสม


ตวชวด

ตวชวด

เปาหมาย ผลการด าเนนงาน ณ 31 พฤษภาคม 2561

ประเภทความพการ จ านวนเปาหมาย

(คน)


1 คนพการ ทกประเภทเขาถงบรการสขภาพ รอยละ 80

คนพการ 8 ประเภท เขาถงบรการดานสขภาพ รอยละ 80

- พการทางการมองเหน

119 45 37.82

- พการทางการไดยน หรอสอความหมาย

399 184 46.37

-พการทางการ เคลอนไหวหรอทาง รางกาย

828 440 53.14

-พการทางสตปญญา 116 32 27.58 -พการทางจตใจหรอ พฤตกรรม

167 91 54.49

- พการทางเรยนร 37 10 27.03 - พการทางออทสตก 8 6 75.00 รวม 1,568 808 51.53

2 อตราผพการขาขาดในเขตอ าเภอแมอายไดรบการฟนฟสมรรถภาพและไดรบเครองชวยเหลอทเหมาะสมกบความพการ

ผพการขาขาดในเขตอ าเภอแมอายทกรายไดรบการฟนฟสมรรถภาพและไดรบเครองชวยเหลอทเหมาะสมกบสภาพปญหา

37 36 97.29

๓๗

5. นวตกรรมในการพฒนางาน “นวตกรรม Skin traction แบบปรบระดบได” เกดจากกลมงานเวชกรรมฟนฟ โรงพยาบาลแมอาย รวมกบทมเยยมบาน น าปญหาทพบในการดแลผปวยกระดกรอบสะโพกหกทตองไดรบการรกษาดวยการ on skin traction ทบาน มาสรางสรรคอปกรณทสามารถใชประโยชนในการดแลผปวยกลมน เพอลดการเกดภาวะ disability 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

6.1 ไมมคณะกรรมการทดแลงานผพการอยางชดเจน มเพยงกลมงานเวชกรรมฟนฟทดแลผพการทางการเคลอนไหวและเดกพเศษ และงานสขภาพจตทดแลผพการทางจตใจและพฤตกรรม ท าใหไมสามารถรวบรวมขอมลผพการไดทกประเภทอยางครบถวน

6.2 เนองจากพนทในเขตอ าเภอบางสวนมการเดนทางทยากล าบาก ท าใหผปวย/ผพการบางรายไมสามารถเขาถงการบรการทางการแพทยได อกทงยงเปนพนทตดชายแดน ท าใหมการยายถนของผปวย/ผพการไปมา สงผลใหไมไดรบการดแลอยางตอเนอง 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา 7.1 มการก าหนดแนวทางในการเกบขอมลการเขาถงบรการของผพการใหชดเจน เพอใหไดขอมลทถกตองและตรงกนทกหนวยงาน 7.2 ก าหนดตวชวดใหชดเจนและเปนไปในแนวทางเดยวกน และสามารถน าขอมลจากตวชวดทเกบ ไปใชประโยชนในการด าเนนงานและพฒนางานผพการไดจรง

ผรบการนเทศ ขวญชนน ตาวารตน ต าแหนง นกกายภาพบ าบดปฏบตการ

6 มถนายน 2561

ผนเทศ................................................................

๓๘

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2561

งานผสงอาย คพสอ...โรงพยาบาลแมอาย.......... *********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function) ป 2560-2561 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1)................................................................…………………………….. .................................(ประชม.............ครง/ป) 2).................................................................................................................. .................(ประชม.............ครง/ป)3)................................................................................................. ..................................(ประชม.............ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1).................................................................................................. .................................(ประชม.............ครง/ป).. 2)..................................................................... ..............................................................(ประชม.............ครง/ป)3)................................................................................................. ..................................(ประชม.............ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ. / สสอ. .......น.ส.อมาพร สอาดลวน (พยาบาลวชาชพช านาญการ) และ น.ส. องสมารนทร ปงคะยอม นกวชาการสาธารณสข

2. สถานการณ (situation) ป 2560

ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน

ป เปาหมาย ผลงาน รอยละ 1. 1.1 รอยละของ Healthy ageing เพมขน

(หรอคงทเมอเทยบกบปทผาน

มา)

2558 606 597 98.51 2559 623 613 96.69 2560 724 640 88.39

2561 716 708 98.88 1.2 การคดกรองโ รค เร อ ร ง ใน

ผสงอาย รอยละ 60 2560 724

634 87.56

2561 HT= 738 DM = 738 CVD = 738

HT= 341 DM = 588 CVD = 320

HT= 46.21 DM = 79.67 CVD = 43.36

RB 3 RF3.5

๓๙

1.3 ผสงอายทไดรบการคดกรองโรคทเปนปญหาส าคญ

รอยละ 60 2560 Paper =724 HDC = 741

Paper = 634 HDC = 447

Paper = 87.56 HDC = 60.37

2561 HDC = 738 HDC = 716 HDC = 97.02 1.4 ผสงอายทไดรบการคดกรอง

Geriatric Syndromes รอยละ 60 2560 Paper =724

HDC = 741 Paper = 634 HDC = 447

Paper = 634 HDC = 60.37

2561 HDC = 738 HDC = 717 HDC = 97.15 1.5 อตราความชกของผสงอายทม

ความเสยงภาวะสมองเสอม (ดวยการประเมน MMSE )

2560 Paper =634

34 5.36

2561 HDC = 738

ทบ.คลนก = 111 HDC = 719

HDC = 97.43

1.6 อตราความชกของผสงอายทมความเสยงภาวะหกลม(ประเมนดวย Time get and go test)

ป เปาหมาย ผลงาน รอยละ 2560 Paper =634

HDC = 431 Paper = 32 HDC = 13

Paper = 5.05 HDC = 2.04

2561 HDC = 738

ทบ.คลนก = 111 HDC = 703

HDC = 95.62

3. การวเคราะหปญหา / เปาหมาย / โอกาสในการพฒนา (GAP Analysis )

ปญหาทพบ สภาพปญหา แนวทางพฒนา 1. การคดกรองโรคผสงอาย (GERIATRIC SYNDROME)

1. พฒนาทกษะบคลากร คนหาคดกรอง

P: คณะกรรมการงานผสงอายอ าเภอแมอาย I : ขอสนบสนนงบประมาณจาก จากส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ผานส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม อปท. R : นเทศตดตาม A : รณรงค, ประชาสมพนธ และเพมความตระหนกของการคดกรอง B : อบรมฟนฟทกษะบคลากร (อสม.) คดกรอง

2. การบนทกขอมลทยงไมครบถวน/ถกตอง

P: - ผรบผดชอบงานผสงอาย คพสอ. - อสม. I : งบประมาณจากส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ผานส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม R : นเทศตดตาม A : - จดท าคมอการบนทกขอมล B : อบรมฟนฟและพฒนาทกษะลงขอมล

๔๐

4. ก าหนดเปาหมายระยะสน (Essential List/Task )

ประเดนพฒนา 3เดอน 6เดอน 9เดอน 12เดอน 1.พฒนาทกษะบคลากร คนหาคดกรองใหมคณภาพ

อบรมบคลากรการคนหาคดกรอง

-ตดตามการผลการคดกรอง - ผสงอายทไดรบการคดกรอง Geriatric Syndromes คดกรอง รอยละ 80

-ตดตามการผลการคดกรองตาม - ผสงอายทไดรบการคดกรอง Geriatric Syndromes คดกรอง รอยละ 100

-ผสงอายไดรบการสงตอ วนจฉยรกษาและดแล

2.การบนทกขอมลผสงอายให ครบถวน/ถกตอง เปนปจจบนใน HDC

บนทกขอมลผสงอายไมต ากวารอยละ 50 โดยเจาหนาทลงขอมล ทผานการอบรม

-บนทกขอมลผสงอายไมต ากวารอยละ 80 โดยเจาหนาทลงขอมล ทผานการอบรม - เชคผลการบนทกขอมลจาก HDCประจ าเดอน

-เชคผลการบนทกขอมลจาก HDCเดอน

สรปผลการคดกรอง/ลงขอมล (Paper) และเปรยบเทยบกบ HDC

3 พฒนาชมรมผสงอาย ใหผานเกณฑคณภาพ

-คณะกรรมการชมรมฯวางแผนรวมกบภาคเครอขาย -ภาคเครอขายรวมกนทบทวนแนวทางตามแบบประเมนชมรมฯคณภาพ

-ท ากจกรรมพฒนาชมรมผสงอาย

-ท ากจกรรมพฒนาชมรมผสงอาย

ประเมนชมรมผสงอาย เกณฑคณภาพตามแบบประเมนชมรมฯ

5. แผนงาน /โครงการรองรบ ( Activities / Project ) ล าดบ โครงการ แหลงงบประมาณ 1 โครงการพฒนาคณภาพชวตคนไทยกลมวยผสงวยป 2561 ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผานส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

6. การควบคมก ากบ ตดตาม ประเมนผล ( M&E : Monitoring and Evaluation ) ล าดบ วธการควบคม ก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง/ป 1 ตามเปาหมายของตวชวด ส านกงานสาธารณสขจงหวด

เชยงใหม 4 ครง/ป

๔๑

7. ผลการด าเนนงานป 2561 รอยละ ของ Healthy Aging เพมขนหรอคงท เมอเทยบกบปทผานมา ขอ องคประกอบ ปงบประมาณ 61 1. รอยละของผสงอายทไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพ

(ด าเนนการครบทกประเดนและยอดคดกรองสะสม) ด าเนนงานไดรอยละ 54.5%

2. อตราของผสงอายทมความเสยงภาวะสมองเสอม รอด าเนนการสรปขอมล 3. อตราของผสงอายทมความเสยงภาวะหกลม รอด าเนนการสรปขอมล 4. รอยละของผสงอายทสามารถชวยเหลอตนเองไดในการท า

กจวตรประจ าวนพนฐาน รอด าเนนการสรปขอมล

5. มการด าเนนจดบรการสขภาพผสงอายในสถานบรการ การคดกรอง, ใหค าปรกษา และใหความรผสงอายทเขามารบบรการในคลนกบรอการผสงอาย

8. ปญหาอปสรรคทพบโดภาพรวม …………………………..-……………………………………………………………………………..

ผรบการนเทศ......................................................(ขอมล) ผนเทศงาน..........................................................(ขอมล)

๔๒

แบบนเทศ ตดตามการด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3ประจ าปงบประมาณ 2561 ส าหรบผรบการนเทศ งาน อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

คพสอ......แมอาย..................... ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure - Function) ป 2561 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข)

1)......คณะกรรมการ HA................................................................ ...............(ประชม.....1.....ครง/ป) 2)......................................................................................... ..........................(ประชม.............ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)........คณะกรรมการ พชอ. .......................................................................(ประชม.....2....ครง/ป) 2)........หวหนาสวนราชการอ าเภอแมอาย .... .............................................(ประชม.....2....ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager) รพ./สสอ. ................................................................รพ.แมอาย.........................................................................


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1.บรณาการแกไขปญหาอบตเหตทางถนนรวมกบชมชน

น าเสนอปญหาอบตเหตทางถนนแกทมหวหนาสวนราชการ

ประสานงานกบหนวยงานทเกยวของ

-มคณะกรรมการ ปองกน อบตเหตทาง ถนนอ าเภอแมอาย -มการประชมเพอแกไขปญหาอบตเหตทางถนน

-มการด าเนนงาน ดานมาตรการ องคกรเพอความ ปลอดภยทางถนน -มมาตรการเพอการ แกไขปญหาในชมชน ทเปนรปธรรม

2. การใหความรแกเยาวชนนกเรยน

วางแผนในการจดเตรยมการอบรม

เตรยมกลมเปาหมาย

ประสานกลมเปาหมายและจดการอบรม

นกเรยนไดรบการอบรมตามเปาหมาย

3. การแกไขปญหาจดเสยง คนหาจดเสยงทางถนน

ด าเนนการจดท าปายเตอน

มปายเตอนตามจดเสยงครบตามเปาหมายทก าหนด

4. ซอมแผนอบตภยหม - ทบทวนแผน ICS และแผนรบอบตภยในโรงพยาบาล

-ประสานกบเครอขายทเกยวของเตรยมซอมแผน

-ประชมซอมโตะ - ด าเนนการซอมแผนอบตภยหมรวมกบเครอขายในชมชน และทมกชพ

-มแผน ICS และแผนรบอบตภยหมในโรงพยาบาลท update -เครอขายในชมชน

RB 4 RF 4.1

๔๓

กภย มสวนรวมในการเตรยมความพรอมในการรบอบตภยหม

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม ............................................................................................................................. ........................................... 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม................................................................................................................................................................... ............ 4. ผลการด าเนนงานปองกนและลดการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนดวยกระบวนการ D-RTI ป 2561

ล าดบ กรอบกจกรรม เปาหมาย




1 การจดการขอมล การเฝาระวง จดท าสถานการณปญหา

มขอมลยอนหลง

4 ป 5 100

2 การสอบสวนสาเหตการบาดเจบและเสยชวตจากอบตเหตทางถนน

มการสอบสวน อบตเหต

5 ครง/ป 1 20

3 การขบเคลอนการด าเนนงานแบบมสวนรวมของทมสหสาขาโดยการประชมเพอน าขอมลมาใชประโยชนผลกดนใหเกดมาตรการปองกน

มการประชมรวมกนของทมสหสาขา

6 ครง/ป 4 66.67

4 มแผนงานโครงการดานการปองกนและลดอบตเหตทางถนน

มแผนงาน/โครงการ

1 แผนงาน 1 100

5 การขบเคลอนทระดบต าบล/หมบาน/หนวยงาน (RTI Team ระดบต าบล)

3 -6 ทม 6 ทม 1 16.67

6 การชเปาและการจดการจดเสยง/ความเสยง 3 -6 จด 6 จด 3 50 7 การด าเนนงานมาตรการชมชน/ดานชมชน 3-6 แหง/

อ าเภอ 6 แหง 0 0

8 การด าเนนงานมาตรการองคกรเพอความปลอดภยทางถนน

100 % ของหนวยงานในอ าเภอ

100% 0 0

9 การรณรงคใหความร ประชาสมพนธ 3-6 ครง/ป 6 ครง 8 10 การสรปผลการด าเนนงาน 1 ฉบบ 1 ฉบบ

๔๔

เกณฑการประเมนผลการด าเนนงาน 1. ทกอ าเภอตองด าเนนกจกรรมไดอยางนอย 6 กจกรรมและมการลงผลงานในระบบ Quick Win

ครบถวน (ระดบด) 2. อ าเภอทด าเนนกจกรรมได 7 กจกรรมและมการลงผลงานในระบบ Quick Win ครบถวน (ระดบด

มาก) 3. อ าเภอทด าเนนกจกรรมได 8 กจกรรมขนไป และมการลงผลงานในระบบ Quick Win ครบถวน

(ระดบดเยยม)





1 อตราเสยชวตจากอบตเหตทางถนน ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคน/ หรอลดลงจากปทผานมา

16 15.98/ 100000 ปชก

5. นวตกรรมในการพฒนางาน................................................................................................................... 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม - ไมมคณะกรรมการปองกนอบตเหตทางถนนระดบอ าเภอ ท าใหไมสามารถแกปญหาไดครอบคลม - ประชาชนสวนใหญไมตระหนกถงความส าคญของการสวมหมวกนรภย - การบงคบใชกฎหมายทไมเครงครด ไมมการตรวจจบ 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา - จดตงคณะกรรมการปองกนอบตเหตทางถนนระดบอ าเภอ มการประชมสม าเสมอ และรวมกนก าหนดมาตรการ รองรบในการแกไขปญหาอบตเหตทางถนนในชมชน เชน มาตรการองคกรเพอความปลอดภยทางถนน การ รณรงคสวมหมวกกนนอค และการบงคบใชกฏหมาย ผรบการนเทศ 1..........................................................ต าแหนง............................. ................โทรศพท........................2..........................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท...... ..................3..........................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1..........................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท...... ..................2..........................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3..........................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท ........................

๔๕


งานปองกน ควบคม โรคไมตดตอ: เบาหวาน ความดน หวใจ หลอดเลอด คพสอ..................แมอาย........................................................

******************************************************************* 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function) ป 2561 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1)...........คณะกรรมการโรคไมตดตอเรอรง ( NCD board ) ...........(ประชม........2.....ครง/ป) 2)..........คณะท างาน NCD ระดบอ าเภอ...........................................(ประชม......4.......ครง/ป)3)...........คณะกรรมการ NCD + PCT รพ.แมอาย ......................................(ประชม.......6 ......ครง/ป)

1.2คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1)......คณะกรรมการคณภาพชวตระดบอ าเภอ ................................(ประชม.......2.....ครง/ป) 2)...................................................................................................................................(ประชม.............ครง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ. / สสอ. ........................คณพรญาณ ชยชนะ / ....นางสาว องสมารนทร ปงคะยอม 2. ผลการด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. ใหประชาชนตระหนกถงความส าคญในการคดกรองโรคเรอรง และมพฤตกรรมสขภาพทด

ประสานความรวมมอผน าชมชนและอสม.ในการประชาสมพนธ

ใหผน าชมชนและอสม.ประชาสมพนธใหความรเกยวกบโรคและการคดกรอง การคดกรองโรคเรอรงในประชาชนกลมเสยงอยางครอบคลม

มกจกรรมปรบเปลยนพฤตกรรม

จ านวนผปวยโรคเรอรงรายใหมลดลง

2. พฒนาศกยภาพการดแลตนเองและการปรบเปลยนพฤตกรรมของผปวย DM HT

มแผนงานรวมกนระหวางหนวยงานทเกยวของ

จดอบรมใหความรการปรบเปลยนพฤตกรรมผปวย DM HT

ก ากบตดตามผลการด าเนนการและผปวยควบคมระดบน าตาลและความดนโลหตไดด รอยละ 40

ผปวยจดการตนเองเพอควบคมระดบน าตาลและความดนโลหตไดด รอยละ 60

RB 4 RF 4.2

๔๖

3. การควบคมระดบน าตาลและความดนโลหต

ใหความรแกผปวยและผดแลทงรายใหมและรายทควบคมระดบน าตาล ความดนโลหตไมได -ปรบปรง cpg การดแลรกษา

ตดตามระดบน าตาลในเลอดและความดนโลหตเมอมารบยาโดยรอยละของการควบคม FBS และ BP ควรเพมขนรอยละ 10

ตดตามระดบน าตาลในเลอดและความดนโลหตเมอมารบยาโดยรอยละของการควบคม FBS และ BP ควรเพมขนรอยละ 20 +แนะน าการดแลตนเองรายบคคลในรายทควบคมไมได

ตดตามระดบน าตาลในเลอดและความดนโลหตเมอมารบยาโดยรอยละของการควบคม FBS และ BP ควรเพมขนรอยละ 40+การสงตอผปวยทควบคมไมไดให รพ.

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม 1.ประชมคณะกรรมการ คพสอ. / NCD Board / คณะท างาน NCD / PCT 2.ตดตามตวชวด 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม 1.การคดกรองโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ท าไดครอบคลม 2.โครงการกจกรรม ปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ และโครงการตางๆในชมชนเพอลด NCD ทยงไม Effective 3.ระบบบรการ ม CPG / ระบบดแลรกษา / การตรวจคดกรองภาวะแทรกซอนทด 4.บคลากร (พยาบาลระดบ รพ.สต.) มไมเพยงพอและยงขาดความร ทกษะ ในการจดการโรคเรอรง 5.มปญหาเรองการจดการขอมล 6อตราควบคมโรคไดดไมไดตามเกณฑเปาหมาย 7.อตราการเกดภาวะแทรกซอนควบคมไดตามเกณฑ






1. 1.1รอยละของประชากรอาย 35 ปขนไปไดรบการคดกรองเบาหวาน

> รอยละ90

16794 15602 92.90

1.2รอยละของประชากรอาย 35 ปขนไปไดรบการคดกรองความดนโลหตสง

> รอยละ90

13242 12578 94.98

1.3อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

< รอยละ2.40

2352 43 1.83

๔๗

1.4อตราผปวยความดนโลหตสงรายใหมจากกลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสง (อตราประชากรกลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสงในพนทรบผดชอบไดรบการวดความดนโลหตทบาน)

> รอยละ10

1512 90 5.95

1.5รอยละผปวยเบาหวานทควบคมระดบน าตาลไดด

> รอยละ40

2449 210 8.57 %

1.6รอยละผปวยความดนโลหตสงทควบคมระดบความดนโลหตไดด

> รอยละ50

7640 2389 31.27 %

2. รอยละผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงไดรบการประเมน CVD risk

> รอยละ 82

3362 2723 80.99 %

3. อตราตายหลอดเลอดสมอง < รอยละ7 65 1 1.54 % 4. อตราตายดวยโรคหลอดเลอดหวใจลดลง ไมเกน

รอยละ 10 313 14 4.47 %

5. 5.1รอยละผปวยเบาหวาน/ความดนโลหตสงไดรบการคดกรองโรคไตเรอรง

> รอยละ90

8529 5276 55.67 %

5.2รอยละของผปวย CKD มอตราการลดลงของ eGFR<4ml/min/1.73m2yr

> รอยละ66

133 54.51 %

6. 6.1การประเมนผล NCD Clinic Plus ผาน ผาน 6.2การประเมนผล CKD คณภาพ ผาน ไมผาน 5. นวตกรรมในการพฒนางาน................................................................................................................... 6. ปญหา อปสรรคทพบโดย ผปวยมจ านวนมาก อตราควบคมโรคไดดต า เนองจากพฤตกรรมสขภาพทวถชวต การจดการสขภาพระดบชมชน ครอบครว ชมชนยงขาดการเชอมโยง บรณาการด าเนนงานรวมกน 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไข -พฒนาการดแลผปวย CPG ระบบสงตอ ระบบปรกษาแพทย ระบบตรวจ yealy checkup -โปรแกรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ -โครงการตางๆในชมชน

ผรบการนเทศ.....................................................(ขอมล) ผนเทศงาน..........................................................(ขอมล)

48

Time Line การด าเนนงานโรคไมตดตอเรอรง ป 2561 อ าเภอ...แมอาย...สถานบรการ...โรงพยาบาลแมอาย

กจกรรม กลมเปา หมายทงหมด

ระยะเวลาด าเนนงาน(ระบวน,จ านวนเปาหมาย) ผลทคาดวาจะท าได

ส าเรจ(%)

ผรบผดชอบงาน ต.ค.-พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ผลงาน วน เปา วน เปา วน เปา วน เปา

1.การคดกรองประชากร35ปขนไปโรคเบาหวาน 1,579 1,474 - - - - - - - - ≥ 90% NCD มะลกา 2.การคดกรองประชากร35ปขนไปโรคความดนโลหตสง

1,766 1,102 - - - - - - - - ≥ 90% NCD มะลกา

3.การท า Home BP ทบานในกลมสงสยปวยโรคความดนโลหตสง

78 8 - - - - - - - - ≥ 10% NCD มะลกา

4.กลมเสยงไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมฯเรอง/โครงการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพในกบมเสยงเบาหวานและความดนโลหตสง เขต ต.มะลกา

238

120 อยระหวางด าเนนโครงการ

≥ 50%

NCD มะลกา

5.กลมปวยไดรบการตรวจคดกรองภาวะแทรกซอน - ไต

9476 5276

- เทา 2321 1474 - ตาเบาหวาน 2321 1419 - CVD Risk 3183 2539

6. อบรมผปวยเบาหวานและความดนรายใหม 1 50 1 100 7.อบรม DM,HT uncontrol 1 100 1 100 8.อบรมปองกนภาวะไตวาย 1 100 9.อบรม CV risk สง 1 100

49

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ) งานมะเรง

คพสอ..........แมอาย.......... จงหวดเชยงใหม ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function ) ป 2561

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function )

ประชมป 2561 ม ครง

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข) และการประชม/ป) √

1)คณะกรรมการโครงการคดกรองมะเรงเตานมเคลอนท โดยเครองเอกซเรย (Mammogram) เขตบรการท 1 (ฝางม แมอาย, ไชยปราการ)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) √

1)

1.3. ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) นางสาวธวลรตน ทองปน 2) นางสาวองศมารนทร ปงคะยอม


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1.การพฒนาระบบบรการคนหาคดกรองมะเรงปากมดลก มะเรงเตานม

- มขอมลการวเคราะหสภาพปญหาการด าเนนงานทผานมา

- ประชาชนกลมเปาหมายและ อสม.ไดรบความรเกยวกบการตรวจเตานมดวยตนเองและสรางความตระหนกในการคดกรองมะเรงปากมดลก

- จดกจกรรมประชาสมพนธ 1 ครง ในวนตอตานโรคมะเรงแหงชาต (10/12/2561)

-มแผนการตรวจคดกรองมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลก เชงรก - มการประชาสมพนธเกยวกบการงาน โดยการใชสอ ไดแก รถประชาสมพนธของ รพ./ปายไวนล/facebook - มการจดกจกรรมรณรงคประชาสมพนธ ในวนมะเรงโลก (4/2/2561)

-มการจดกจกรรมรณรงคประชาสมพนธ ในวนงดสบบหรโลก(31/5/2561)

- สตรกลมเสยงไดรบ การตรวจคดกรอง มะเรงเตานม โดย Mobile ของมลนธ กาญจนบารมฯ โดย การตรวจ Ultrasound และ mammogram -มการจดกจกรรมรณรงคประชาสมพนธ ในวน เฉลมพระชนมพรรษา สมเดจพระเจาอยหว มหาวชราลงกรณ บดนทรเทพยวรางกร (28/7/2561) -มการจดกจกรรมรณรงค ประชาสมพนธ ในวนแมแหงชาต (12/8/2561) และวนรณรงคโรคมะเรงเมดเลอดขาวโลก (22/9/2561)

RB 4 RF 4.3

50

2.การคดกรองมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลก ภายใน 5 ป (ป 2557-2561)

- คดกรองรอยละ 40 -สตรทพบเซลลผดปกตไดรบการสงตอวนจฉยรกษาโดยแพทยทกราย - มการบนทกในระบบขอมล 43 แฟม/CSX 2010ทกราย

- คดกรองรอยละ 55 -สตรทพบเซลลผดปกตไดรบการสงตอวนจฉยรกษาโดยแพทยทกราย - มการบนทกในระบบขอมล 43 แฟม/CSX 2010ทกราย

- คดกรองรอยละ70 -สตรทพบเซลลผดปกตไดรบการสงตอวนจฉยรกษาโดยแพทยทกราย - มการบนทกในระบบขอมล 43 แฟม/CSX 2010ทกราย

- คดกรองรอยละ 80 -สตรทพบเซลลผดปกตไดรบการสงตอวนจฉยรกษาโดยแพทยทกราย - มการบนทกในระบบ ขอมล 43 แฟม/ CSX 2010ทกราย

3.การคดกรองมะเรงเตานมโดยเจาหนาทในสตรอาย 30-70 ป

- คดกรองรอยละ 40 -สตรทพบกอนไดรบการสงตอพบแพทย เพอท า U/S และMammogramทกราย - มการบนทกในระบบขอมล 43 แฟม/Specail ppทกราย

- คดกรองรอยละ 55 สตรทพบกอนไดรบการสงตอพบแพทย เพอท า U/S และMammogramทกราย - มการบนทกในระบบขอมล 43 แฟม/Specail ppทกราย

- คดกรองรอยละ70 สตรทพบกอนไดรบการสงตอพบแพทย เพอท า U/S และMammogramทกราย - มการบนทกในระบบขอมล 43 แฟม/Specail ppทกราย

- คดกรองรอยละ80 - สตรทพบกอนไดรบการสงตอพบแพทย เพอท า U/S และMammogramทกราย - มการบนทกในระบบขอมล 43 แฟม/ Specail ppทกราย

4. 5. 3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม - ระบบรายงาน HDC / CMBIS - ระบบ 43 แฟม / CXS2010 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม - ผลการด าเนนงานตามตวชวด ในระบบ HDC และระบบ CMBIS เพมขน - มการลงขอมลในระบบ 43 แฟม และ CXS 2010 ไดถกตองและครอบคลม

51


ตวชวด ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน

เปาหมาย(คน)


รอยละ

1 จดกจกรรมรณรงคสงเสรมปองกนรกษาโรคมะเรง 1.1 จ านวนครงการจดกจกรรมรณรงค(สถานบรการแหงละ 5 ครง/ป คอ วนท 10 ธ.ค. , 4 ก.พ. , 31 พ.ค. , 28 ก.ค. , 12 ส.ค. และ 5 ธ.ค.) (ครง)

5 10 21 210

2 การคดกรองมะเรง 2.1. รอยละสตรอาย 30 - 70 ป ไดรบการคดกรองมะเรง เตานมดวยตนเอง (รอยละ)

80 9907 7200 72.67

2.2. รอยละสตรอาย 30 - 70 ป ไดรบการคดกรองมะเรง เตานม โดยเจาหนาท (รอยละ)

80 9907 6308 63.67

2.3. รอยละสตรอาย 30 - 60 ป ไดรบการคดกรองมะเรงปาก มดลก (รอยละ)

80 7486 4161 55.58

3 การตรวจวนจฉยและรกษาผปวยโรคมะเรง (รอยละ) เฉพาะ รพท.

3.1. รอยละการตรวจวนจฉยชนเนอ(Lab) ภายใน 2 สปดาห 90 - - 3.2. รอยละการผาตดผปวย ภายใน 4 สปดาห 80 - - 3.3. รอยละการรบเคมบ าบด ภายใน 6 สปดาห 80 - - 3.3. รอยละการรบรงสรกษา ภายใน 6 สปดาห 80 - -

4 สดสวนมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลกระยะท 1 และ 2 (รอยละ)

4.1. รอยละสดสวนมะเรงเตานม ระยะท 1 และระยะท 2 70 51 34 66.67 4.2. รอยละสดสวนมะเรงปากมดลก ระยะท 1 และระยะท 2 70 21 14 66.67

5. นวตกรรมในการพฒนางาน............................................................................................................... .... สมดใหความร และบนทกการตรวจเตานมดวยตนเอง 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

- ประชาชนยงไมใหความส าคญในการตรวจคดกรองเตานม ปากมดลก - การประชาสมพนธยงไมครอบคลมทกพนท - การตดตามรกษาท าไดยากเนองจากประชาชนสวนมากอยในพนทสง ยากตอการตดตอ -สตรกลมเปาหมายขาดทกษะในการตรวจเตานมดวยตนเอง

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา - ใหบรการเชงรก ไดแก ออกตรวจคดกรองมะเรงเตานมและมะเรงปากมดลกในหมบาน - เนนการประสานงานรวมกบภาคเครอขาย และการมสวนรวม - เพมการประชาสมพนธ เชน รถประชาสมพนธ สอ หนงสอ เพอใหประชาชนเกดการตระหนกในการคดกรองมะเรงปากมดลกและมะเรงเตานม

52

-อบรมใหความร อสม. ในการตรวจเตานมดวยตนเอง และน าไปสอนใหสตรกลมเปาหมายใหสามารถตรวจไดดวยตนเอง ผรบการนเทศ 1.....................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท.................................. 2.....................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท..................................

ผนเทศ 1.....................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท.................................. 2......................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท..................................

53

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ ) งานพฒนาระบบตอบโตภาวะฉกเฉน


เปาหมาย 1. อ าเภอมโครงสราง ICS และสามารถเปด EOC ไดในภาวะฉกเฉน 2. อ าเภอมการเตรยมความพรอมรองรบภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ(Structure - Function)ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1) โครงสราง ICS คพสอ.แมอาย

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คณะท างานศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสขอ าเภอแมอาย

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) รพ./สสอ. 1) งานอบตเหตและฉกเฉน โรงพยาบาลแมอาย 2) งานควบคมและปองกนโรค โรงพยาบาลแมอาย


ประเดนพฒนา รายละเอยด 1. อ าเภอมโครงสราง ICS และสามารถเปด EOC ไดในภาวะฉกเฉน

มโครงสรางICS และแผนการเตรยมรบโรคและภยสขภาพตามระบบ EOC

2.ระบบการเฝาระวงและตรวจจบโรคตดตออนตราย โรคอบตใหมและโรคระบาด

มโปรแกรมเฝาระวงพนฐานตางๆในการตรวจจบรวมถงเขารวมกบโครงการตางๆในการเสรมการเฝาระวง

3.แผนตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข มแผนตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขทเปนปญหาในพนท

4.แนวทางการด าเนนงานเมอพบผปวยโรคอบตใหม/โรคตดตออนตราย/เกดภาวะฉกเฉน

มคมอหรอแนวทางการด าเนนงาน

5.มการซอมแผนตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข มการซอมแผนตอบโตภาวะฉกเฉนสาธารณสขบางในบางเรอง

6.การสอสารความเสยง มชองทางหลกในการสอสารใหกบประชาชน รวมถงชองทางเฉพาะกลม

7.หองแยกโรคตดตอ (modify negative pressure)

มหองแยกโรคตดตอทพรอมใชงาน

8.พฒนาทมตอบสนอง ไดแก SRRT,MiniMERT,MCATT มการประชมพฒนาศกยภาพทม SRRT นอกจากนมแผนทจะพฒนาทมอนๆ

9.การเตรยมความพรอมวสดอปกรณเพอการปองกนควบคมการระบาด/รองรบภาวะฉกเฉน

มวสดอปกรณเพอปองกนตามเกณฑ SRRT

RB 5 RF5.1

54

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม............................................................................................................................ 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม........................................................................................................................ .............. 4. ผลการด าเนนงานป 2561

ตวชวด ตวชวด ผลการด าเนนงาน

ณ 31 พฤษภาคม 2561

1 อ าเภอมโครงสราง ICS และสามารถเปด EOC ไดในภาวะฉกเฉน

ม /โครงสรางICS และแผนการเตรยมรบโรคและภยสขภาพตามระบบ EOC

2 ระบบการเฝาระวงและตรวจจบโรคตดตออนตราย โรคอบตใหมและโรคระบาด

ม /โดยใชโปรแกรมเฝาระวงพนฐานตางๆในการตรวจจบรวมถงเขารวมกบโครงการตางๆในการเสรมการเฝาระวงเชน โครงการ Flu-DARRT รวมถง Event base surveillance

3 แผนตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ม /มแผนตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขทเปนปญหาในพนท

4 แนวทางการด าเนนงานเมอพบผปวยโรคอบตใหม/โรคตดตออนตราย/เกดภาวะฉกเฉน

ม /โดยในพนทพบอบตการณของโรคหด โรคไอกรน และโรคไขกาฬหลงแอน

5 มการซอมแผนตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ม /มการซอมแผนตอบโตภาวะฉกเฉนสาธารณสขบางในบางเรอง เชน แผนอบตเหตหม, แผนอคคภย เปนตน ซอมแผน 1 ครง วนท 11/4/61

6 การสอสารความเสยง มระบบการรายงานความเสยงใน รพ. และ DCIR

7 หองแยกโรคตดตอ (modify negative pressure)

อยในแผนจดท า ป 61-62

8 พฒนาทมตอบสนอง ไดแก SRRT,MiniMERT,MCATT

มการประชมพฒนาศกยภาพทม SRRT อยเปนประจ า ม MiniMERT 1 ทม MCATT 1 ทม

9 การเตรยมความพรอมวสดอปกรณเพอการปองกนควบคมการระบาด/รองรบภาวะฉกเฉน

มวสดอปกรณเพอปองกนตามเกณฑ SRRT และมการตรวจเชค ตรวจสอบอยเปนประจ าทกป

55

5. นวตกรรมในการพฒนางาน ................................................................................................................... 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม ขาดความตอเนองในการท างาน และขาดการสอสารเกยวกบระบบตอบโตภาวะฉกเฉนใหไดทราบและเขาใจกระบวนการท างานรวมถงขอบเขตการท างาน 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา มการจดประชมทม EOC หรอ ICS หรอผทเกยวของเพอฟนฟองคความร และปรบปรงองคความร กระบวนการ หรอ แนวทางตางๆ ใหสอดคลองกบบรบทของปจจบนและอบตการณทเกดขนในพนท ผรบการนเทศ 1..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท...................... .. 2...........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3...........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1...........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2...........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3..........................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

56

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ ) งาน ECS (Emergency Care System : การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉนครบวงจรและระบบสงตอ)

คพสอ............................................... ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure - Function) ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข, มค าสงแตงตงเปนลายลกษณอกษร) 1)................................................................... ......(ประชม......ครง/ป, ว/ด/ป ทจดประชม.....................) 2)................................................................. ........(ประชม.....ครง/ป, ว/ด/ป ทจดประชม......................)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของค าสงแตงตงเปนลายลกษณอกษร) 1)....................................................... ...................(ประชม.......ครง/ป, ว/ด/ป ทจดประชม....................) 2)..........................................................................(ประชม.......ครง/ป, ว/ด/ป ทจดประชม....................)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager) รพ./สสอ. ชอ-สกล..น.ส.ดารนทร หลาตานะ...ต าแหนง.พยาบาลวชาชพช านาญการ...เบอรโทร.089-5533612......

2. การด าเนนงานตามเปาหมายทก าหนด (Essential List/Task)

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. EMS

-ประชาสมพนธระบบการแพทยฉกเฉน โดยการมสวนรวมของชมชน

-รวมประชมผน าชมชนและภาคเครอขายอ าเภอใหเหนความส าคญของระบบEMS

-อบรมใหความรแกนกเรยนตามโครงการ -ประชาสมพนธ EMS.ในคลนคโรคกลมเสยง ตอ Stroke , MI (คลนก DM , HT )

- ประเมนผลการด าเนน งาน - วางแผนเพอพฒนา อยางตอเนอง

2. ER

-ท าแผนและโครงการพฒนาเรองการท า CPR ในบคลากร และประชาชน

-จดอบรมใหความรแกบคลากรในโรงพยาบาลและ รพ.สต

- อบรมใหความรแกเดกนกเรยน และประชาชน

- ประเมนผลการด าเนนงาน - วางแผนเพอพฒนาอยาง ตอเนอง โดยวางแผน อบรมประชาชนทวไป อยางตอเนอง

3. ผลการก ากบ ตดตามการด าเนนงานในระดบต าบล / ชมชน และภาคเครอขาย

3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม ........................................................................................ ..........................................................................................

RB 5 RF 5.2

57

3.2 ผลการก ากบ ตดตาม........................................................................................................................ ............................................................... 4. ผลการด าเนนงานป 2561

ตวชวด เปาหมาย (รอยละ)

ผลการด าเนนงาน ไตรมาส 1-3 ขอมล ณ 31 พ.ค. 61 ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3

A B รอยละ A B รอยละ A B รอยละ ตวชวดหลก อตราการเสยชวตของผปวยวกฤตฉกเฉน (ระดบ1,2) ภายใน 24 ชวโมง

‹ 12

16 158

10.13

9 349

2.58

3 222

1.35

หมายเหต A = จ านวนผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ( ระดบ1,2 ) ทเสยชวตในโรงพยาบาลภายใน ๒๔ ชวโมง B = จ านวนผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ( ระดบ1,2 ) ทงหมดทมาทหองฉกเฉน ( ไมรวมผปวย Refer in )

สตรค านวณตวชวด (A/B) X 100

อนดบโรคทเปนสาเหตของการเสยชวตในโรงพยาบาลภายใน ๒๔ ชวโมง 1. MCA with Severe head injury 2. MCA with multiple trauma 3. Ac. MI 4. Unknowm case of dead 5. Stroke , sepsis

วเคราะหสาเหตและแนวทางการแกไข

หมายเหต A = จ านวนผปวยหวใจหยดเตนนอกโรงพยาบาลทมาทหองฉกเฉน ( OHCA ) และไดรบการฟนคนชพและมสญญาณ

ชพคนมาอยางนอย 20 นาท ( ROSC )



A B รอยละ A B รอยละ A B รอยละ ตวชวดรอง อตราการรอดชวต (ROSC) ของผปวยหวใจหยดเตนนอกโรงพยาบาล (OHCA)

30

0 12

0

1 7

14.29

0 1

0

58

B = จ านวนผปวยหวใจหยดเตนนอกโรงพยาบาลทงหมดทมาทหองฉกเฉน (OHCA) สตรค านวณตวชวด (A/B) X ๑๐๐



A B รอยละ A B รอยละ A B รอยละ ตวชวดรอง รอยละของผปวยวกฤต ฉกเฉน (สแดง) เขาถงบรการแพทยฉกเฉน(EMS)

20

36 79

45.57

38

84

45.24

16 54

29.63

หมายเหต A= จ านวนครงของผปวยฉกเฉนวกฤต (สแดง) ทมาโดยระบบการแพทยฉกเฉน (EMS) B = จ านวนครงของผปวยฉกเฉนวกฤต (สแดง) ทงหมดทมารบบรการทหองฉกเฉน (ER Visit) สตรค านวณตวชวด (A/B) X ๑๐๐

5. นวตกรรมในการพฒนางาน...................................................................................................................

6.ปญหาอปสรรคทพบโดยภาพรวม

- ROSC นอย สวนใหญเปนผปวยอบตเหตทางถนนทบาดเจบรนแรงทโอกาสรอดมนอย

- ประชาชนสวนใหญไมมความรในการ CPR เบองตน ระหวางรอทมกชพ หรอขณะน าสง รพ. เอง

- การเขาถงบรการ EMS ของผปวยระดบ1,2 ในกลม Non Trauma ยงนอย ท าใหไมได CPR ระหวางน าสง รพ.



ประเมนครงท 1 ประเมนครงท 2

ตวชวดรอง รอยละของโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป ผานเกณฑ ECS คณภาพ

เกณฑประเมน > 40%

60.9 %

ว/ด/ป ทประเมน 6/3/61

ว/ด/ป ทประเมน

59

7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา - จดท าโครงการเพอแกไขปญหาอบตเหตทางถนนอยางตอเนอง เพอลดการบาดเจบหรอเสยชวตจากอบตเหต ทางถนน

- มคณะกรรมการในการปองกนอบตเหตทางถนนในระดบอ าเภอ โดยการมสวนรวมของภาคเครอขาย - ควรมกจกรรมสอนและฝกประชาชนในการท า BLS ใหครอบคลมมากทสด - ประชาสมพนธระบบการแพทยฉกเฉนอยางตอเนอง โดยเฉพาะกลม Non trauma และกลมโรคเสยง เชน

Ac.MI , Stroke

ผรบการนเทศ 1..................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท.............. .......... 2..................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3..................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........... .............

ผนเทศ 1..................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2...................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3...................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

60

การพฒนาระบบการแพทยฉกเฉน

61

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศฯ ) งานควบคมและปองกนโรคไขเลอดออก


เปาหมาย 1. อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลงรอยละ ๑๒ ของคามธยฐานยอนหลง๕ป 2. หมบาน/ชมชนทมผปวยไขเลอดออก เกด secondary generation ไมเกนรอยละ 20 3. ไมมผปวยเสยชวตจากโรคไขเลอดออก 1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ(Structure - Function)ป 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1) คณะกรรมการทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว (Surveillance and rapid response team; SRRT)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) ๑) คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ) อ าเภอแมอาย 2) คณะกรรมการควบคมปองกนโรคไขเลอดออกอ าเภอแมอาย 3) คณะกรรมการควบคมปองกนโรคไขเลอดออกระดบต าบล

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) 1) นายศราวฒ สรอยอนตะ นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอแมอาย 2) นางอ าพรรณ ศรทอง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โรงพยาบาลแมอาย 3) นายธนกฤต สทธภา นกวชาการสาธารณสข โรงพยาบาลแมอาย 4) นายณฐพงษ ดวงสทธ นกวชาการสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขอ าเภอแมอาย


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. ระยะกอนเกดโรค - ก าหนดพนทเสยง (

ดชนลกน าสง , มประวตผปวยไขเลอดออกซ าซาก) - ส ารวจ ท าลายแหลงเพาะพนธยง โดยการมสวนรวมของชมชน - พนสารเคม เนน ULV, หมอกควน - ส ารวจทรพยากร ( คณภาพ , ปรมาณ ) โดยทม SRRT

RB 5 RF 5.3

62

2. ระยะเกดโรค - ท า Big Cleaning Day ทกต าบล - ประกวดหมบาน วด โรงเรยน ปลอดลกน า -สขศกษาประชาสมพนธ รถประชาสมพนธ ใบปลว/ปายไวนล - ส ารวจ ท าลายแหลงเพาะพนธยง โดยการมสวนรวมของชมชน

- ส ารวจ ท าลายแหลงเพาะพนธยง โดยการมสวนรวมของชมชน - พนสารเคม เนน ULV วนท 0, 3, 7, 14, 21 - คนหาผปวยในชมชน โดย จนท./อสม./ผน าชมชน - ควบคมโรคโดยใชมาตราการ 3 – 3 – 1 - รายงานสถานการณการเกดโรคไขเลอดออกประจ าทกวน

3. ระยะหลงเกดโรค - เฝาระวงการระบาดอยางใกลชด ตดตามผลการวนจฉยสดทาย - สรปประเมนผลการด าเนนการ

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม ไม เกดการระบาดของโรคไข เลอดออกระลอกท 2 (Second Generation) ผานทางรายงานสถานการณโรคไขเลอดออกประจ าสปดาห โดย ส านกงานสาธารณสขอ าเภอแมอาย และโรงพยาบาลแมอาย 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม ไมพบการระบาดของโรคไขเลอดออกระลอกท 2 (Second Generation) ในพนทอ าเภอแมอาย ประจ าป 2561

63


ตวชวด ตวชวด ผลการด าเนนงาน

ณ 31 พฤษภาคม 2561

การบรหารจดการ 1 น าประเดนไขเลอดออกเขา พชอ. ม /มการน าประเดนสถานการณโรคไขเลอดออก

เขาทประชมพชอ. เปนประจ า 2 มกระบวนการท า MOUระดบอ าเภอ/ต าบล ม /มการลงนามบนทกขอตกลง เรองความรวมมอ

ในการปองกน ควบคมโรคตดตอน าโดยยงลายโรคไขเลอดออกและไขซกา ระหวาง อ าเภอแมอาย ก บ ส าน ก ง านส าธ ารณส ข อ า เภ อแม อ า ย โรงพยาบาลแมอาย สมาคมครและบคลากรทางการศกษาอ าเภอแมอาย ส านกงานวฒนธรรมอ าเภอแมอาย ชมรมผบรหารองคกรปกครองสวนทองถนอ าเภอแมอาย ชมรมก านนผใหญบานอ าเภอแมอาย และ ชมรมอาสมครสาธารณสขอ าเภอแมอาย

3 มการจดทมตดตามและสมส ารวจลกน าในพนท ม / ม แ ผน กา รต ด ต ามผลกา รด า เ น น ง านไขเลอดออกของพนท อ าเภอแมอาย จงหวดเชยงใหม ป 2561

4 มการส ารวจและเตรยมความพรอมวสดอปกรณการปองกนควบคมโรค

ม /ส ารวจทรพยากร ( คณภาพ , ปรมาณ ) โดยทม SRRT

การปองกนกอนเกดโรค 5 ต าบลมการส ารวจ HI CI และรายงานสม าเสมอ ม /มการรายงานผาน google form ของสสอ.แม

อายเพอท าการรวบรวมอยางสม าเสมอ 6 การใหความร/สอสารความเสยง ม /มการแทรกการใหความร การสอสารความ

เสยงผานสอตางๆ ตามโครงการประกวดหมบานปลอดลกน ายงลาย

7 มการวเคราะหสถานการณ ประเมนพนทเสยง (มเอกสารหลกฐาน)

ม /มการอางองการพยากรณโรคจากส านกโรคตดตอน าโดยแมลงเพอประเมนพนทเสยง รวมถงพนททเกดโรคซ าซากในพนท

การควบคมโรคในพนทเกดโรค 8 มแผนพนทสแดง (มเอกสารหลกฐาน) ม /มแผน 4 มาตรการ ไดแกแผนสแดง, ด า, เทา,

และขาว 9 ด าเนนมาตรการไดตามแผน ไดด าเนนการตามแผนทก าหนดไว 10 ไมเกด 2nd generation ในป 2561 ยงไมพบพนทท เกด Secondary

Generation

64

การดแลรกษา 11 มระบบการปรกษาภายในโรงพยาบาล ม /มการใชชองทางไลนกลมรายงานโรคตดตอ

เปนกลมเพอสอสาร รายงาน และปรกษากนระหวางหนวยงานตางๆในโรงพยาบาล

12 มคมอ แนวทางการดแลรกษาผปวยไขเลอดออกและแนวทางการสงตอ

ม

13 มการทบทวนกระบวนการดแลรกษากรณผปวยเสยชวต

ม /มการเขารวมประชม Death case conference รวมกบหนวยงานอนๆ เนองจากในป 2561 ยงไมมผปวยเสยชวต

ผลการด าเนนงาน 14 อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกลดลงรอยละ ๑๒ ของ

คามธยฐานยอนหลง ๕ ป อตราปวยดวยโรคไขเลอดออก ลดลงรอยละ 100ของคามธยฐานยอนหลง 5 ป

15 ห ม บ า น / ช ม ช น ท ม ผ ป ว ย ไ ข เ ล อ ด อ อ ก เ ก ด secondary generation ไมเกนรอยละ 20

หม บ าน /ช มชนท ม ผ ป ว ย ไข เ ล อดออกเก ด Secondary generation รอยละ 0

16 ไมมผปวยเสยชวตจากโรคไขเลอดออก ไมพบผปวยเสยชวตจากโรคไขเลอดออก 17 ผลการสมประเมนของจงหวด** 5. นวตกรรมในการพฒนางาน การประยกตใชเทคโนโลยในการบนทกขอมลส ารวจลกน ายงลาย หรอขอมลผปวยผานแอพพลเคชน PODD และบนทกผาน Google Form ผาน Smart Phone เพอลดการใชกระดาษและทรพยากรอนๆ รวมถงการไดขอมลททนเวลาจากในพนทจรง 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม เรมมผปวยทเรมปวยจากพนทอนมารบการรกษาทโรงพยาบาลแมอาย ท าใหมความเสยงทจะเกดการแพรกระจายของโรคในพนทได 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา ตดตามผปวยและผอยอาศยรวมบานอยางใกลชด รวมถงสงแวดลอมรอบบรเวณทอยอาศยของผปวยและด าเนนการควบคมโรคตามมาตรการสแดงในพนททนทแมวาผปวยจะเรมปวยมาจากพนทอน ผรบการนเทศ 1.............................................ต าแหนง................................... โทรศพท.................. 2........................................... ต าแหนง.............................. โทรศพท.................. 3.......................................... ต าแหนง............................. โทรศพท...................

ผนเทศ 1......................................... ต าแหนง................................... โทรศพท.................. 2.......................................... ต าแหนง.............................. โทรศพท.................. 3........................................ ต าแหนง............................. โทรศพท...................

65

แบบ นเทศ ก ากบงาน ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ป 2561 การบรหารจดการสงแวดลอมโครงการบรหารจดการขยะและสงแวดลอม

ปจจยน าเขา

ท รายการ ผลการประเมน

หมายเหต ม ไมม

1 มการก าหนดนโยบาย มคณะกรรมการ มแผนการขบเคลอน พฒนาศกยภาพ และสรางกระบวนสอสารใหเกดการพฒนาดานอนามยสงแวดลอม GREEN&CLEAN Hospital อยางมสวนรวมของคนในองคกร

/ มเอกสาร

G = Garbage

2 มการจดการมลฝอยตดเชอตามกฎหมาย กฎกระทรวงวาดวยการจดการมลฝอยตดเชอ พ.ศ. 2545 จ านวน 7 หวขอ

/ มเอกสารประเมน

3 มการคดแยกมลฝอยทวไป คอ มลฝอยรไซเคล มลฝอยอนทรย มลฝอยอน ๆ ไปยงทพกรวมมลฝอยอยางถกสขลกษณะ จ านวน 7 ขอ

/

R = Rest Room 4 มการพฒนาสวมมาตรฐาน สะอาด เพยงพอ และปลอดภย (Healthy Accessibility

Safety : HAS) จ านวน 16 ขอ ทอาคารผปวยนอก / มเอกสาร

ประเมน

E = Energy 5 มมาตรการประหยดพลงงานทเปนรปธรรมเกดการปฏบตตามมาตรการทก าหนด

รวมกนทงองคกร มมาตรการประหยดพลงงานทชดเจน มผรบผดชอบ สอดคลองกบนโยบาย


E = Environment 6 มการจดสงแวดลอมทวไปทงภายในและภายนอกอาคาร โดยเพมพนทสเขยว และ

พนทพกผอนทสรางความรสกผอนคลายสอดคลองกบชวตและวฒนธรรมทองถนส าหรบผปวยรวมทงผมารบรการ การจดการน าเสยไดมาตรฐานควบคมการระบายน าทงตามทกฎหมายก าหนด (ประกาศกระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม)

/

7 มการสงเสรมกจกรรมทเออตอการมสขภาพทดแบบองครวม ไดแก กจกรรมทางกาย (Physical activity) กจกรรมใหค าปรกษาดานสขภาพขณะรอรบบรการของผปวยและญาต

/ ในแตละคลนกทเกยวของ

N = Nutrition 8 สถานทประกอบอาหารผปวยในโรงพยาบาลไดมาตรฐานสขาภบาลอาหารของกรม

อนามย (จ านวน 30 ขอ โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป) (จ านวน 20 ขอ โรงพยาบาลชมชน)

/

ตวชวด 1. รอยละ 100 ของ รพศ.รพท.รพช. และรพ.สงกดกรมวชาการ พฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital ผานเกณฑระดบพนฐาน

2. รอยละ 50 ของ รพศ.รพท.รพช. และรพ.สงกดกรมวชาการ พฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital ผานเกณฑระดบด 3. รอยละ 20 ของ รพศ.รพท.รพช. และรพ.สงกดกรมวชาการ พฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital ผานเกณฑระดบดมาก

RB 5 RF 5.4

66

9 รอยละ 80 ของรานอาหารในโรงพยาบาลไดมาตรฐานสขาภบาลอาหารของกรมอนามย

- รพ.ไมมรานอาหาร

10 จดใหมบรการน าดมสะอาด เฝาระวงคณภาพน าดวยชดทดสอบ อ.11 ทอาคารผปวยนอก

/ มเอกสารตรวจและผลด าเนนงาน

และอาคารผปวยใน ตรวจคณภาพน าทใชในการประกอบอาหาร ทก 6 เดอน

การพฒนาเพมเตม ผลการประเมน

หมายเหต ม ไมม

11 มการจดการมลฝอยครบทกประเภทถกสขลกษณะ - มการใหความรบคลากรในโรงพยาบาลในการจดการมลฝอยทเปนพษหรออนตราย

ตงแตการคดแยก เกบรวบรวม เคลอนยาย และก าจดมลฝอยตดเชอ / ประชม จนท.

4/1/61

- จดใหมภาชนะคดแยกมลฝอยทเปนพษหรออนตราย ณ แหลงก าเนด / - ผปฏบตงานตองสวมอปกรณปองกนอนตรายสวนบคคลขณะปฏบตงาน / - มการก าหนดเสนทางและเวลาในการเคลอนยายมลฝอยทเปนพษหรออนตราย

อยางชดเจน / พนกงาน

- มการเกบรวมรวบมลฝอยสงไปก าจดอยางสม าเสมอตามวนเวลาทก าหนดไมใหเกดการสะสมหรอมลฝอยตกคาง

/

12 มการพฒนาสวมมาตรฐาน สะอาด เพยงพอ และปลอดภย (Healthy Accessibility Safety : HAS) จ านวน 16 ขอ ทอาคารผปวยใน


การพฒนาเพมเตม 13 มการสงเสรมใหเกดนวตกรรม GREEN โดยการน าไปใชประโยชนและเกดการ

แลกเปลยนเรยนรกบเครอขายโรงพยาบาลและชมชน เชน - Product Innovation คอ การคดคนหรอประดษฐสงของทแตกตางจากรปแบบเดม - Process Innovation คอ การคดคนหรอเปลยนแปลงกระบวนการท างาน - Service Innovation คอ การน าความคดและแนวทางการด าเนนงานดานการบรการรปแบบใหม ๆ ทผานการคดอยางเปนระบบ และเขาใจถงความตองการของผใชบรการ มาใชเปนแนวทางการสรางการบรการทแตกตาง - Management Innovation คอ การพฒนาระบบการบรหาร ระบบการท างาน วธการท างาน หรอการผสมผสานการท างานรปแบบใหม การสรางสงใหม ๆ ในการบรหารจดการ

/ นวตกรรมปายสอสาร การใหออกซเจน ในตกผปวยในชาย

14 สรางเครอขายการพฒนา GREEN ลงสชมชนเพอใหเกด GREEN Community รวมมอกบภาคเครอขาย เชน รพสต.อปท.วด โรงเรยน ผน าชมชน หรอหนวยงานอน ๆ

รานจ าหนวยผกผลไม จากโครงการบานเลกในปาใหญ

67

กระบวนการ 1. มกระบวนการด าเนนงาน (C-L-E-A-N)

ท รายการ ผลการประเมน หมายเหต ม ไมม

1 C = Communication มการสอสารสาธารณะเพอสรางความเขาใจทงภายนอกภายในหนวยงาน

/

2 L = Leader มการสรางบทบาทผน าเพอเปนตวอยางในการด าเนนงาน / 3 E = Effectiveness มการด าเนนงานใหบงเกดผลอยางมประสทธภาพ / 4 A = Activity สรางกจกรรมเพอสรางจตส านกอยางมสวนรวม / 5 N = Networking รวมกบภาคเครอขายในการด าเนนงาน /

2. มกระบวนการอน ๆ ............................................................................................................................. .......................................

.................................................................................. .....................................................................................................

ผลผลต/ผลลพธ

รายการ ผลการประเมนผานเกณฑ

GREEN & CLEAN hospital ระดบพนฐาน ระดบด ระดบดมาก

รพศ.รพท.รพช. และรพ.สงกดกรมวชาการทพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN Hospital

/

หมายเหต เกณฑ GREEN & CLEAN Hospital ระดบพนฐาน มการด าเนนงานในขอ 1-10 ทกขอ เกณฑ GREEN & CLEAN Hospitalระดบด มการด าเนนงานในขอ 1-12 ทกขอ เกณฑ GREEN & CLEAN Hospital ระดบดมาก มการด าเนนงานในขอ 1-14 ทกขอ ขอจ ากด/ขอเสนอแนะ ......................รพ.แมอาย ผานการประเมนGreen Clean hospital ในระดบดมาก เมอ 2 พค 61 โดยไดรบการประเมนจากกลมงานอนามยสงแวดลอม ส านกงานสาธารณสข จงหวดเชยงใหม...................................................................................................................................................... .................................. ผใหขอมล ...............................……………………. หมายเลขโทรศพท ..... 053-459036 ตอ 122.......

( นางสาวพรนภา ปนแกว ) ผนเทศ/ผประเมน ...............................…………………… หมายเลขโทรศพท ..................................................

( ) ผนเทศ/ผประเมน ...............................……………………. หมายเลขโทรศพท ...................................................

( )

68


งานสขภาพจต คพสอ....แมอาย.............

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function ) 2561

โครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ( Structure – Function ) ประชม 2561 ม ครง

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) และการประชม/ป √ 1

1)

2)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 0 0

1)

2)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ./สสอ. 1) ....นางสาวอมาพร สอาดลวน พยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลแมอาย 2) ....นางสาวองสมารนทร ปงคะยอม นกวชาการสาธารณสข สาธารณสขอ าเภอแมอาย


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. พฒนาศกยภาพ ฟนฟความรบคลากรสาธารณสข √

2. อบรมฟนฟแกนน าสขภาพจต √

3. อบรมกลมเสยงโรคซมเศรา อ. แมอาย √ √ 3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม..... - รายงาน HDC/CMBIZ - เยยมเสรมพลง - รายงานการเยยมบาน 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม. - รอยละของผพยายามฆาตวตายไมกลบไป ท ารายตนเองซ า ภายใน 1 ป - รอยละของผปวยโรคซมเศรา/โรคจต/โรคสราเขาถงบรการสขภาพจต

RB 5 RF 5.5

69



ผลการด าเนนงาน ป 2561 ณ 31 พฤษภาคม 2561

จ านวน เปาหมาย(คน)


อตรา/ รอยละ

1 อตราการฆาตวตายส าเรจ

< 6.3 ตอประชากรแสนคนหรอลดลง

รอยละ 5 จากปทผานมา

6.35 4 3.97

2 รอยละของผพยายามฆาตวตายไมกลบไป ท ารายตนเองซ า ภายใน 1 ป

รอยละ 80 22 0 100

3 การคดกรองและเฝาระวงความเสยงตอการฆาตวตายในกลมเสยง 3 กลมโรค

รอยละ 80

3.1 NCD 4775 3415 71.52 3.2 จตเวช 392 392 100 3.3 สรา 646 646 100 4 การเยยมบาน ในกลมเสยง 3 กลมโรค รอยละ 80

4.1 NCD 4775 0 0 4.2 จตเวช 392 34 8.67 4.2 สรา 646 6 0.93 4.4 ผทพยายามฆาตวตาย 40 14 13.88 5 รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการ

สขภาพจต รอยละ 55 1157 726 62.75

6 รอยละของผปวยโรคจตเขาถงบรการสขภาพจต รอยละ 65 516 323 65.26 7 รอยละของผปวยโรคสราเขาถงบรการสขภาพจต รอยละ 10 5483 1217 22.19 5. นวตกรรมในการพฒนางาน... 5.1 การน าจตบ าบด CBT มาใชในผทเปนโรคซมเศราระดบเลกนอยและปานกลาง 5.2 น าโปรแกรมการดแลผปวยจตเภทเรอรงทบานมาใช เนนการดแลของญาต โดยน ารอง ต าบลแมอาย และต าบลมะลกา

70

6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม…………………………………………………………………..………………………………………… …………ปจจบนผมารบบรการทโรงพยาบาลมากขน จงท าใหการบรการในเชงรก และการลงพนทนอย 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา…………………………………..………………………………………………………………………. …………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………… ผรบการนเทศ 1.....................................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท.................................. 2.....................................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท..................................

ผนเทศ 1....................................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท.................................. 2.....................................................................ต าแหนง...................................................โทรศพท..................................

71


งาน.......วณโรค.............. คพสอ........แมอาย....................... ********************************

1. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ(Structure - Function)ป 2561 1.1 คณะกรรมการทเกยวของ(ภายในหนวยงานสาธารณสข)

1)......คณะกรรมการ PCT รพ.แมอาย..............................................(ประชม....8....ครง/ป) 2).....คณะกรรมการผรบผดชอบงานวณโรคระดบอ าเภอ ต าบล......(ประชม....8.......ครง/ป) 3).................................................................................................. ....(ประชม.............ครง/ป)

1.2 คณะกรรมการทเกยวของ(บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1).......-...........................................................................................(ประชม.............ครง/ป) 2)....................................................................................................(ประชม............ .ครง/ป) 3)....................................................................................................(ประชม.............คร ง/ป)

1.3 ผรบผดชอบงานหลก(ProjectManager) รพ./สสอ. รพ. : นางสาวพรนภา ปนแกว ต าแหนง วชาการสาธารณสข สสอ. : นายณฐพงษ ดวงสทธ ต าแหนง วชาการสาธารณสข


ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 12 เดอน 1. การคนหาเชงรกในกลมเปาหมาย - การคดกรองวณโรคกลมเสยงสง (CXR) - การคดกรองวณโรคในกลมเสยงทวไป (Verbal screening)

ประชมเพอวางแผนงานรวมกบหนวยงานทเกยวของทงใน รพ./สสอรพ.สต/สสช

ด าเนนกจกรรมการคดกรองกลมเสยงใหได ตามเปาหมายทก าหนดและก าหนดสงรายงานการคดกรองในแตละพนททกเดอน เพอสงรายงาน ใหกบงานวณโรค สสจ.ชม….. ก าหนดให - 6 เดอน คดกรองได 50% - 9 เดอน คดกรองได 80% - 12 เดอน คดกรองได 100%

2. การสงตอขอมลผปวยทไดรบการขนทะเบยนใหกบพนท 1. รายงานขอมล TB 03 ใหกบพนท ณ วนทขนทะเบยนรกษาไมเกน 3 วน 2. สงขอมลประจ าเดอนผปวยทไดรบการขนทะเบยนรกษา เพอสงคนขอมลใหพนท แยกราย รพ.สต./สสช. 3. สรปสถานการณผปวยวณโรคในอ าเภอแมอายทกๆ ไตรมาสใหกบทกพนท และ สสอ.

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม......ตรวจสอบขอมลจากโปรแกรม TB CM Online ทกๆเดอน ทกๆไตรมาส เพอตดตามการรกษา ขาดยา เสยชวต และรกษาลมเหลวเปนตน.......... 3.2 ผลการก ากบ ตดตาม....สามารถน าขอมลมาวเคราะหสภาพปญหา เพอหาแนวทางการแกไขรวมกบทมได

RB 5 RF 5.6

72


ตวชวด ตวชวด เปาหมา

ย



(คน)


รอยละ

1 รอยละความส าเรจของการรกษาผปวยวณโรครายใหม* >85% 27 25 92.6 2 รอยละของการเสยชวตในผปวยวณโรครายใหม* <5% 27 2 7.4 3 รอยละของการขาดยาในผปวยวณโรครายใหม* 0 27 0 0 4 รอยละของการคดกรองวณโรคในกลมเสยงสง (CXR)

4.1 กลมผสมผสรวมบาน (ยอนหลง 2 ป) 4.2 กลมผตดเชอ HIV/AIDS - HIV รายใหม - HIV รายเกา 4.3 กลมผปวยโรคเรอรง - DM uncontrol - COPD - โรคตบ - โรคหวใจ 4.4 กลมผสงอาย - ผสงอายมโรครวม - ผสงอายตดบาน - ผสงอายตดเตยง 4.5 กลมผตองขงในเรอนจ า 4.6 กลมแรงงานขามชาต 4.7 กลมเจาหนาทสาธารณสข 4.8 กลมทมอาการสงสยเปนวณโรค

100% .

124

7 437

587 138 16

420

1068 200 37 0

2,739 349 400

94

7 345

451 138 14

372

875 86 23 -

1,977 345 287

75.81

100 98.85

76.83 100

87.50 88.57

81.93 43.00 62.16

- 72.18 98.85 71.75

5 รอยละของการคดกรองวณโรคในกลมเสยงทวไป(Verbal screening) 5.1 ผปวยเบาหวานทวไป 5.2 ผปวย CKD ระดบ 4.5 5.3 ผปวยมะเรงทกชนด 5.4 กลมทโภชนาการ(BMI <18.5) 5.5 ผสงอายตดสงคม(ADL>12) 5.6 พระสงฆ 5.7 อนๆ (ตดสราเรอรง ..........)

100%

227 107 15

156 3,557

43 0

227 107 15

156 3,557

43 0

100 100 100 100 100 100 100

รวม 78.18%

รวม 100%

73

6 รอยละการท า DOT 6.1 กลมผปวยสแดง ( ผปวยทมอาย 75 ปขนไป หรอผปวยทมอาย 60-74 ป ทมโรครวม) 6.2 กลมผปวยสเหลอง (ผปวยทมอาย 60-74 ป ไมมโรครวม หรอผปวยทมอายต ากวา 60 ปทมโรครวม) 6.3 กลมผปวยสเขยว ( ผปวยทอายต ากวา 60 ป ไมมโรครวม)

100%

3

20

26

2

15

13

66.67

75.00

50.00

หมายเหต 6.1 ไมได DOT เนองจากเสยชวตระหวางเดนทางกลบบาน (MCA ) หลงมาตรวจรกษา ยงไมไดทานยา 6.2-6.3 จ านวน 18 ราย ด าเนนการ DOT โดยญาต 5. นวตกรรมในการพฒนางาน....การสงรายงานขอมลการคดกรองในรปแบบ Excell Online โดย สสอ. เพอใหงายตอการสงขอมล/รายงานผลในแตละเดอน..... 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม ….การเขารบบรการจากกลมแรงงานตางดาวมมากขนในป 61 เนองจากมการคดกรองเพมมากขน ท าใหพบผปวยทยงไมไดขนทะเบยนแรงงานตางดาวมปญหาเกยวกบสทธการรกษา.... 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา.... ทาง รพ.แมอาย ไดใหบรการการดแลรกษาโดยไมเสยคาใชจายตามสทธการกษา จนครบการรกษา……. ผรบการนเทศ 1....................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2.....................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3....................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

ผนเทศ 1....................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 2.....................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................ 3....................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

74

แบบนเทศ ก ากบ งานสาธารณสข จ.เชยงใหม ป 2561 ครงท 3 ดานระบบปองกน ควบคม โรคตดตอ : การเฝาระวง ปองกนแกไขปญหาโรคพยาธใบไมตบและมะเรงทอน าด

หนวยงาน ส านกงานสาธารณสขอ าเภอแมอาย 1.ประเดนการนเทศ ประเดนการ

นเทศ Essential Task

(กจกรรมส าคญเพอบรรลเปาหมาย) ม/ ไมม

รายละเอยดเพมเตม/ผลงาน

เอกสารประกอบ

ต าบลจดการสขภาพด าเนนงานครบ 5 มาตรการ อยางตอเนอง (ใน 6 ต าบล เปาหมาย)

มาตรการท 1 การสรางเสรมสขภาพ 1. คณะกรรม การ/ คณะท างาน

2. แผนงาน โครงการ/ กจกรรม

3. ฐานขอมล Isan-cohort

1.ตดตามผลการจดการสขาภบาลสงแวดลอมใหเกดรปธรรม และการปรบเปลยนพฤตกรรมในพนท

ไมม มการจดกจกรรมสรางกระแสสงคมลดละเลก บรโภคปลาดบ/ใหปรงสก

2.การจดการเรยนการสอนโรคพยาธใบไมตบและมะเรงทอน าด ในโรงเรยนระดบประถมศกษา

ไมม มแผนจดการเรยนการสอนโรคพยาธใบไมในตบ/ทอน าด ในโรงเรยน

มาตรการท 2 การควบคมปองกน

๑.ต าบลมการคดกรองพยาธใบไมตบดวยอจจาระในประชาชน 15 ปขนไป

ม เปาหมาย 905 คน สงตรวจ 673 พบพยาธใบไมตบ 32 คน

2.ตดตามผลการตดเชอซ า ของป 2559-60 และการปรบเปลยนพฤตกรรมการบรโภคของประชาชน

ไมม มแผนตรวจ อจจาระซ าทกป

มาตรการท 3 การรกษาพยาบาล

1.ใหการรกษาประชาชนทตดเชอพยาธใบไมตบและตดตามปรบเปลยนพฤตกรรม

ไมม

2.มการคดกรองมะเรงทอน าด ในประชาชนอาย 40 ปขนไปดวยวธอลตราซาวด

ม 6 ราย ใหยาและแนะน าการรบประทานอาหารปรงสก

ตวชวดนโยบายและตวชวดตรวจราชการ ๑. ต าบลจดการสขภาพในการเฝาระวง ปองกนแกไขปญหาโรคพยาธใบไมตบและมะเรงทอน าด รอยละ 100

(ทกต าบลด าเนนการครบ 5 มาตรการตอเนอง) ๒. การคดกรองมะเรงทอน าด ในประชาชนอาย 40 ปขนไปดวยวธอลตราซาวด รอยละ 80 (ของเปาหมายรายอ าเภอ)

เปาหมาย 32 ต าบลเสยง ในพนท 25 อ าเภอของจงหวดเชยงใหม (อ าเภอแมอาย ต าบลแมสาว)

5.7 OVCCA

75

มาตรการท 4 การดแลรกษา

1.การผาตดหรอรกษาแบบประคบประคองผปวยทไดรบการวนจฉยมะเรงทอน าด และใหการดแล Palliative care ในผปวยระยะสดทาย

ไมม

มาตรการท 5 การสอสารสาธารณะ

1.ต าบลมการด าเนนงานจดกจกรรมรณรงค และสรางกระแสสงคมในการลด เลก การบรโภคปลาดบ

ม รณรงคประชาสมพนธ

การควบคมก ากบ บรหารจดการ

1.บนทกขอมลในโปรแกรม Isan-cohort ไมม ก าลงคดกรอง

2.ขบเคลอนต าบลตนแบบจดการสขภาพแบบครบวงจร /พฒนานวตกรรมฯ /Best Practice

ไมม ก าลงด าเนนการ

3.การตดตาม นเทศงานระดบอ าเภอ/ต าบล ไมม

2.ปญหาอปสรรค และขอเสนอแนะ

ปญหา อปสรรค และปจจยทท าใหการด าเนนงาน ไมบรรลวตถประสงค

ขอเสนอแนะทใหตอทมนเทศระดบจงหวด

ประชาชนขาดความตระหนกในเรองภยสขภาพ จ านวนเจาหนาทมนอย 3.ขอเสนอแนะตอนโยบาย - 4.นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง (ถาม) - ผใหขอมล ........................................................................... ต าแหนง .............................................................................. โทรศพท ..............................................................................

76

แบบนเทศ ก ากบ งานสาธารณสข จ.เชยงใหม ป 25๖1 รอบท 3 ดานระบบปองกน ควบคม โรคตดตอ : การควบคมโรคหนอนพยาธในโครงการตามพระราชด าร

สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร (โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในถนทรกนดารและพนทภฟาพฒนาจงหวดนานตามพระราชด ารฯ) อ าเภอเปาหมาย : ด าเนนการในพนท 11 อ าเภอ ไดแก อ าเภอแมอาย ฝาง เชยงดาว เวยงแหง พราว แมแตง สะเมง แมวาง แมแจม กลยาณวฒนา และอมกอย จ านวนประมาณ 169 โรงเรยน

หนวยงาน .....กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม.......................... 1.ประเดนการนเทศ ประเดนการ

นเทศ Essential Task

(กจกรรมส าคญเพอบรรลเปาหมาย) ม/ ไมม

รายละเอยดเพมเตม/ผลงาน/แผนด าเนนงาน

เอกสารประกอบ

ลดความชก

โรค

หนอนพยาธ

ในนกเรยน

ใหไมเปน

ปญหา

สาธารณสข

และระดบ

ความ

รนแรงของ

โรค

หนอนพยาธ

อยในระดบ

ต าตาม

เกณฑ

องคการ

กจกรรมส าคญ 1.คณะกรรมการ/ คณะท างาน 2.แผนงาน/โครงการ/กจกรรม 3.หนงสอราชการ/ผลการด าเนนงาน 5 ปยอนหลง(ความชก) 4.วสดวทยาศาสตร สารเคมส าหรบตรวจคนหา และขอมลการไดรบการสนบสนนยารกษา

1.สอสารความเสยงในโรงเรยนและชมชน /ส ารวจพฤตกรรมเสยงของนกเรยน

ม รอด าเนนการ

2.การตรวจคนหาผตดโรคหนอนพยาธ โดยผผานการอบรมหลกสตร”พนกงานจลทศนากรควบคมโรคหนอนพยาธ”ตรวจโดยเทคนควธ Modified katos thick smear และ Modified kato katz technique หรอภายใตการควบคมก ากบ ของบคลากรขางตน(ใหแลวเสรจภายในภาคการศกษาท 1)


3.การใหยารกษาเพอตดวงจรการแพรโรค อยางนอย 2 ครง


4.การจดกระบวนการเรยนรเพอปรบเปลยนพฤตกรรม โดยเนนพฤตกรรมการปองกนโรคหนอนพยาธทถกตอง


5.การจดการสงแวดลอม เชน การปรบปรงเปลยนแปลงหรอพฒนาสงแวดลอมทมความเสยง


6.การะดมทรพยก าลง การพฒนาชมชนเพอการควบคมโรคในพนทหางไกลและทรกนดาร (คน/


ตวชวดนโยบายและตวชวดตรวจราชการ ๑. ลดความชกโรคหนอนพยาธในนกเรยน ใหไมเปนปญหาสาธารณสขและระดบความรนแรงของโรคหนอนพยาธอยใน

ระดบต าตามเกณฑองคการอนามยโลก (ไมเกนรอยละ 10) ๒. สนบสนนใหมการจดกระบวนการ เรยนรเพอใหเกดการปรบเปลยนพฤตกรรมปองกนตนเองจากการตดโรคโดยการรวมมอของชมชนเพอเปนการสนองพระปณธานของสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร

RF 5.8

77

อนามยโลก

(ไมเกนรอย

ละ 10)

เงน/ของ)

7.การใชกฎชมชน หรอระเบยบชมชน เพอการควบคมพฤตกรรมเสยง ปจจยเสยงหรอโอกาสของการตดเชอโรคหนอนพยาธในชมชน


การควบคมก ากบ บรหารจดการ

1.มการตดตาม นเทศงานระดบต าบล/ชมชน ม รอด าเนนการ

2.แผนการด าเนนงานการตรวจคนหาผตดโรคหนอนพยาธโดยการด าเนนงานของพนกงานจลทศนากรผปฏบตงานในพนททรงงานอยางตอเนองเ พ อท า ก า ร ร ก ษ า เป น ก า ร ต ด ว ง จ รช ว ต หนอนพยาธหรอตดการแพร โรครวมกบการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพของนกเรยน การจดการสงแวดลอมให ปลอดภยและไมเสยงตอการตดโรค การจดการดานสงคมและชมชนโดยกระบวนการมสวนรวมในการแกไขปญหา


3.จ านวนกลองจลทศน(ใชการได/ช ารด) 1./1... รอด าเนนการ

4.จ านวนจลทศนากร(จน.(คน)/จน.(สถานบรการ)) 2./5 รอด าเนนการ

5.จ านวนโรงเรยนโครงการฯ(แหง) …4…… รอด าเนนการ

2.ปญหาอปสรรค และขอเสนอแนะ ปญหา อปสรรค และปจจยทท าใหการด าเนนงาน

ไมบรรลวตถประสงค ขอเสนอแนะทใหตอทมนเทศระดบจงหวด

3.ขอเสนอแนะตอนโยบาย

รอด าเนนการ............................................................................................................................. ...................................................

4.นวตกรรมทสามารถเปนแบบอยาง (ถาม) -

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ผใหขอมล ........นางพรชนก ยลงกา....................... ต าแหนง .........จพง.สาธารณสขช านาญงาน.......... โทรศพท ........053-459036 ตอ 122.............

78


RDU คพสอ โรงพยาบาลแมอาย.

******************************** 2. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function) ป 2561

ประชม 2561

1.1 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) และการประชม/ป ม ครง

คณะกรรมการการใชยาสมเหตผลระดบ โรงพยาบาล / 1

คณะกรรมการยา PTC / 1 1.2 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ)

คณะกรรมการเครอขายคมครองผบรโภคดานสาธารณสขอ าเภอแมอาย - -

1.4 ผรบผดชอบงานหลก (Project Manager ) 1) นางสาวบวรฉตร ณะค าปา


1.การใชยาปฏชวนะในโรงพยาบาลแมอาย - โรคอจจาระรวงเฉยบพลน

ไมเกนรอยละ 40




2.การใชยาปฏชวนะในโรงพยาบาลแมอาย - การใชยาปฏชวนะในบาดแผลสดจากอบตเหต





3.การใชยาปฏชวนะใน รพสต ทง 10 และ สสช อก 5 แหงของ อ าเภอแมอาย

ผานเกณฑทก าหนด 50

ผานเกณฑทก าหนด

60


70


80 3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชนและภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม..

การนเทศตดตามจากส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ขอมลจากลมรายงานมาตรฐาน ขอมลเพอตอบสนอง service plan RDUของจงหวดเชยงใหม รายงานสถานการณการใชยาสมเหตผลในแตละเดอนในทประชมองคกรแพทย

3.3 ผลการก ากบ ตดตาม สถานการณการใชยาอยางสมเหตผลทงในระดบ โรงพยาบาลและ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ ยงไมผานเกณฑก าหนด โดยเฉพาะโรคอจจาระรวงเฉยบพลน และ ในบาดแผลสดจากอบตเหตยงพบการใชยาปฏชวนะไมเหมาะสม

RB 6 RF 6.1

79


ตวชวด เกณฑ



ตวตง ตวหาร รอยละ/ระดบ 1 รอยละของรายการยาทสงใชยาในบญชยาหลกแหงชาต >=90% 176,600 201,304 87.73 2 ประสทธผลการด าเนนงานของคณะกรรมการ PTC ใน

การชน าสอสาร และสงเสรมเพอน าไปสการเปนโรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล

ระดบ 3

3 2 3 การด าเนนงานในการจดท าฉลากยามาตรฐาน ฉลากยา

เสรม และเอกสารขอมลยาใน 13 กลม ทมรายละเอยดครบถวน

ระดบ 3

3 3 4 รายการยาทควรพจารณาตดออก 8 รายการ ซงยงคงมอย

ในบญชรายการยาของโรงพยาบาล ไมเกน

1 รายการ 1 1 5 การด าเนนงานเพอสงเสรมจรยธรรมในการจดซอและ

สงเสรมการขายยา ระดบ 3 3 3 6 รอยละการใชยาปฏชวนะในโรคตดเชอทระบบการหายใจ

ชวงบนและหลอดลมอกเสบเฉยบพลนในผปวยนอก ไมเกน

รอยละ 20 1624 6864 28.03 7

รอยละการใชยาปฏชวนะในโรคอจจาระรวงเฉยบพลน ไมเกน

รอยละ 20 1161 583 50.22 8

รอยละการใชยาปฏชวนะในบาดแผลสดจากอบตเหต ไมเกน

รอยละ 40 1452 2175 66.76 9 รอยละการใชยาปฏชวนะในหญงคลอดปกตครบก าหนด

ทางชองคลอด ไมเกน

รอยละ 10 55 279 19.71 10 รอยละผปวยโรคไตเรอรงระดบ 3 ขนไปทไดรบยา

NSAIDs ไมเกน

รอยละ 5 6 738 0.81 11 รอยละของผปวยทใช glibenclamide ในผปวยทมอาย

มากกวา 65 ป หรอม eGFR นอยกวา 60 มล./นาท/1.73 ตารางเมตร

ไมเกน รอยละ 5

0 0 0 12 จ านวนสตรตงครรภทไดรบยาทหามใช ไดแก

ยา warfarin*, statins, ergots เมอรวาตงครรภแลว (* ยกเวนกรณใส mechanical heart valve)

0 ราย

0 0 0 13 รอยละของรพ.สต./หนวยบรการปฐมภมในเครอขาย

ทมการใชยาปฏชวนะใน RI และ AD <= รอยละ 20 ทง 2 โรค

มากกวา รอยละ 40

15 4 33.34

80

5. นวตกรรมในการพฒนางาน...จดท าสอเผอรณรงคประชาสมพนธการใชยาอยางสมเหตผลผานเครอขายวทยชมชนในพนท 6. ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม ผสงจายยาประชาชนยงขาดความเชอมนในการรกษาโรคตดเชอโดยไมใชยาปฏชวนะ ท าใหการใชยาปฏชวนะยง สงอยางและม standing order ในโรคแผลจงสามารถสงยาปฏชวนะโดยงาย รวมทงยานอกบญชทยงไมผานเนองจาก ยงมการสงใชยานอกบญชทเกนความจ าเปนอย และราคาของยาในบญชบางยงมราคาสงกวายานอกบญช 7. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา… สรางความตระหนกถงผลเสยจากการของการใชยาอยางสมเหตผล และผลทเกดขนในระยะยาวหากกอใหเกดเชอดอยารวมทง จดกจกรรมกระจายออกสชมชนมากขนใหประชาชนเรยนรเขขาใจสถานการณเชอดอยาในปจจบนและการใชยาอยางสมเหตผล กอใหเกดการตระหนกการใชยามากยงขน …………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………… ผใหขอมล 1..นางสาวบวรฉตร ณะค าปา.......ต าแหนง.เภสชกรปฏบตการ...........โทรศพท...0882505209... ผนเทศ 1...........................................................ต าแหนง......................................... ....โทรศพท........................ 2...........................................................ต าแหนง.............................................โทรศพท........................

81

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข รอบท 3 ประจ าปงบประมาณ 2561 (ส าหรบผรบการนเทศ) งานยาเสพตด และ TO BE NUMBER ONE

คพสอ./รพช.แมอาย ********************************

3. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ ( Structure – Function ) ป 2561 1.4 คณะกรรมการทเกยวของ (ภายในหนวยงานสาธารณสข)

1).......ประชมคณะท างานทมยาเสพตดระดบรพช............................ ( ประชม.....1.....ครง/ป) 2).......ประชมคณะท างานทมยาเสพตดระดบอ าเภอ.......................... ( ประชม.....2.....ครง/ป) 3)........................................................................................................ ( ประชม.............ครง/ป)

1.5 คณะกรรมการทเกยวของ (บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) คณะท างานศนยปฏบตการปองกนและปราบปรามยาเสพตดอ าเภอ ( ประชม......4.....ครง/ป)

2) คณะท างาน TO BE NUMBER ONE ระดบอ าเภอ ( ประชม..............ครง/ป) 3)................................................................................................................. ( ประชม.............ครง/ป)

1.6 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ. / สสอ. ......นางนนตพร แซเตยว งานยาเสพตด โรงพยาบาลแมอาย รบผดชอบ ศนยคดกรอง บ าบด ฟนฟสมรรถภาพตดตามผลการบ าบด และจดบรการชดลดอนตรายจากยาเสพตดดานสขภาพผปวยยาเสพตด อ าเภอแมอาย....


ล าดบ

ประเดนพฒนา

เปาหมาย ผลการด าเนนงาน ป 2561 ขอมล ณ 1 มถนายน 2561 จ านวน

เปาหมาย ผลงาน จาก บสต.

รอยละ

1. รอยละของสถานพยาบาลระดบ รพ.สต.ขนไป สามารถจดบรการคดกรอง บ าบดฟนฟ และตดตามผปวยยาเสพตด ไดตามทก าหนด

100 700 437 62.43

2. รอยละของสถานพยาบาลระดบ รพ.สต.ขนไป สามารถบนทก แกไข และใชประโยชนจากขอมลในระบบ บสต. ได

100 700 435 62.14

3. รอยละของสถานพยาบาลระดบ รพ.สต.ขนไป สามารถจดบรการ Harm Reduction ได

>80 8ขอ 8 ขอ 100

4. รอยละสถานพยาบาลยาเสพตด (โรงพยาบาลชมชนขนไป) ไดรบการรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (HA ยาเสพตด)

100 ผาน HA ยาเสพตด ตงแต 28/2/60 – 27/2/63

5. รอยละของผปวยยาเสพตด คงอยในระบบการบ าบด ฟนฟ > 70 อตราคงอยในการบ าบด 93.97

6. รอยละของผปวยยาเสพตดสามารถหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบด ฟนฟตามเกณฑก าหนด

> 90 อตราการหยดเสพตอเนอง 3 เดอน 67.21

RB 7 ยาเสพตด RF 7.1 ยาเสพตด และ TO BE NUMBER ONE

82

7. รอยละของเยาวชนอาย 6 – 24 ป เปนสมาชก TO BE NUMBER ONE

> 85 รอยละของเยาวชนเปนสมาชก TO BE NUMBER ONE เทากบ 70.25

8. รอยละของศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE ในสถานศกษาระดบมธยมศกษา

100 1รอยละของศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE เทากบ100

9. รอยละของชมรม TO BE NUMBER ONE ในระดบต าบล > 60 ไมมขอมล 10. รอยละของชมรม TO BE NUMBER ONE ในสถานประกอบการทม

ลกจาง 100 คนขนไป > 50 ไมมขอมล

3. ผลการก ากบ ตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย ล าดบ กระบวนการก ากบ ตดตาม หนวยงานทตดตาม จ านวนครง/ป

1 ตดตามผลการปฏบตงานตามตวชวด - อตราคงอยในการบ าบด เปารอยละ 70 - อตราการหยดเสพตอเนอง 3 เดอน เปารอยละ

90 KPI Template งานยาเสพตด

- คลนกบ าบดยาเสพตดมและใชแผนงาน/โครงการ บ าบดฟนฟผปวยยาเสพตด

- มระบบการสงตอเขารบการบ าบดฟนฟสมรรภาพ

- มระบบรายงานระบบตดตามและเฝาระวงปญหา ยาเสพตด (บสต.1-5)

- มการบนทกขอมลการจดบรการ Harm reduction ใน HIS ทกราย(สงออกระบบ 43 แฟม เพอเปรยบเทยบและประเมนประสทธผลการปฏบตงานระบบขอมลสารสมเทศดานยาเสพตด ตวชวด HDC และ CMBIS)

- การพฒนาคณภาพชวตหลงจากผานการบ าบดรกษา

- การพฒนาคณภาพสถานบ าบด เพอใหผานการรบรองตามเกณฑมาตรฐานยาเสพตด (HAยาเสพตด)

รวบรวมขอมลจากผรบบรการ ตามรายงานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ (บสต.)

ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม ส านกพฒนาการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด ส านกงาน ป.ป.ส.

12ครง/ป ทกเดอน ตดยอดทกวนท 25 ของเดอน สงรายงานภายใน 30 ของทกเดอนให ส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงใหม

83

3.2 ผลการก ากบตดตาม ดจากผลการด าเนนงาน 4. ผลการด าเนนงานป 2561 ขอมล ณ 1 ม.ย. 61

ล าดบ ตวชวด เปาหมาย ผลการด าเนนงาน 1 ต.ค. 2560 ถง 31 พ.ค.2561


ผลงาน จาก บสต

รอยละ

1. รอยละของสถานพยาบาลระดบ รพ.สต.ขนไป สามารถจดบรการคดกรอง บ าบดฟนฟ และตดตามผปวยยาเสพตด ไดตามทก าหนด

100 700 437 62.43

2. รอยละของสถานพยาบาลระดบ รพ.สต.ขนไป สามารถบนทก แกไข และใชประโยชนจากขอมลในระบบ บสต. ได

100 700 435 62.14

3. รอยละของสถานพยาบาลระดบ รพ.สต.ขนไป สามารถจดบรการ Harm Reduction ได

> 80 8ขอ 8ขอ 100

4. รอยละสถานพยาบาลยาเสพตด (โรงพยาบาลชมชนขนไป) ไดรบการรบรองคณภาพสถานพยาบาลยาเสพตด (HA ยาเสพตด)

100 ผาน HA ยาเสพตด ตงแต 28/2/60 – 27/2/63

5. รอยละของผปวยยาเสพตด คงอยในระบบการบ าบด ฟนฟ > 70 อตราคงอยในการบ าบด 93.97 6. รอยละของผปวยยาเสพตดสามารถหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลง

จ าหนายจากการบ าบด ฟนฟตามเกณฑก าหนด > 90 อตราการหยดเสพตอเนอง

3 เดอน 67.21 7. รอยละของผเขารบบรการบ าบดยาเสพตด เทยบกบเปาหมายทไดรบ

การจดสรรจากจงหวด 100 700 437 62.43

8. รอยละของเยาวชนอาย 6 – 24 ป เปนสมาชก TO BE NUMBER ONE

> 85 5916 4156

70.25

9. รอยละของศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE ในสถานศกษาระดบมธยมศกษา

100 8 8

100

10. รอยละของชมรม TO BE NUMBER ONE ในระดบต าบล > 60 11. รอยละของชมรม TO BE NUMBER ONE ในสถานประกอบการทม

ลกจาง 100 คนขนไป > 50

5. ชมรม TO BE NUMBER ONE ทงหมดในอ าเภอ (ระบชอชมรม) สถานศกษา ชมชน สถานประกอบการ

1.โรงเรยนชมชนบานคาย 1.บานปาแดด 1. 2.โรงเรยนบานสนตนหมอ 2.บานปาแดง 2. 3.โรงเรยนบานโละ 3.บานจดสรร 3. 4.โรงเรยนบานสนปอธง 4.บานใหมทรายค า 4. 5.โรงเรยนเพยงหลวง 1 (บานทาตอน) ฯ 5.บานปาแดงอภวฒน

5.

6.โรงเรยนบานปากอ 7.โรงเรยนบานปาแดง 6. นวตกรรม

นวตกรรม เอกสาร/วดโอใหความร ปายรณรงค ศนยใหการชวยเหลอและใหค าปรกษา

84

7 ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม 1.เยาวชน อาย 6- 24 ป ขาดความรในการปองกนตนเองจากยาเสพตด 2.บคลากรไมเพยงพอกบจ านวนผเขารบการบ าบดทมมากขนเรอยๆ และไมมความพรอมในการจดท า

โครงการ TO BE NUMBER ONE เนองจากบคลากรไมเพยงพอ 8. ขอเสนอแนะ/ แนวทางแกไขปญหา

อบรมใหความรเยาวชนในชมชน เกยวกบยาเสพตด โทษของยาเสพตด การปองกนตนเองจากยาเสพตดรวมทง สงเสรมใหโรงเรยนและชมชน ใหการดแลและใหความส าคญเกยวกบปญหายาเสพตด และสามารถใหค าปรกษาและการชวยเหลอได

ผรบการนเทศ.......................................................

(…นางนนตพร แซเตยว...)

ต าแหนง .............พยาบาลวชาชพช านาญการ.......

เบอรโทร ......................053459036................ ขอมล ...........................ณ 1/6/61…………….

85

แบบนเทศ ตดตาม การด าเนนงานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ 2561 (ครงท 3) งานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

คพ.สอ. ............................................... ********************************

4. ก าหนดโครงสรางรองรบและผรบผดชอบหลกในแตละระดบ (Structure – Function) ป 2561 1.7 คณะกรรมการทเกยวของ ( ภายในหนวยงานสาธารณสข) 1) คณะท างานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ระดบอ าเภอ ( ประชม.....12....ครง/ป) 2) ............................................................................................. ......... ( ประชม............ครง/ป) 3)................................................................................................... ..... ( ประชม............ครง/ป) 1.8 คณะกรรมการทเกยวของ ( บรณาการระหวางหนวยงานทเกยวของ) 1) ชมรมหมอพนบาน/ปราชญชาวบาน ระดบอ าเภอ ( ประชม......1......ครง/ป) 2) คณะกรรมการศนยเรยนรชมชนดานสมนไพรและภมปญญาการแพทยพนบาน ◌ ระดบอ าเภอ ◌ระดบต าบล ◌ระดบชมชน ( ประชม......-.....ครง/ป) 3)................................................................................................... ( ประชม.............ครง/ป) 4)................................................................................................... ( ประชม.............ครง/ป) 1.9 ผรบผดชอบงานหลก ( Project Manager ) รพ. นางสาวธณชพร แสงนาค ต าแหนง แพทยแผนไทย สสอ.นางสาวสพตรา ใจภา ต าแหนง แพทยแผนไทยปฏบตการ


2.1 ระบบบรการ(คณภาพบรการ)

คนหาปญหาระบบการใหบรการทผานมา พร อมท ง ว เ ค ร า ะหป ญห า แ ละหา แน วทางแกไข

เตรยมแผนโครงการแ พ ท ย แ ผ น ไ ท ยเ ค ล อ น ท อ า เ ภ อ แมอาย

ด าเนนงานโครงการแ พ ท ย แ ผ น ไ ท ยเคลอนทอ าเภอแมอาย

ต ดตามผลการแกไขปญหาและ สรปผล

2.2 ระบบขอมลบรการ

คนหาปญหาของระบบขอมลบรการทผานมาและวเคราะหปญหา

ประสานงานหนวยงานทเกยวของ

จดใหความร เรองแกบคลากรแพทยแผนไทยเรองการลงขอมลทถกตอง


2.3 การสงเสรมสขภาพดวยการแพทยแผนไทยฯ

คนหาปญหาของการสงเสรมสขภาพดวยการแพทยแผนไทยฯ

ทผานมาและวเคราะหปญหา

หาขอมลทเกยวของ และประส าน ง า นหนวยงานทเกยวของ

ส ง เ ส ร ม ก า ร ใ ห ส ขศ ก ษ า แ ผ น ไ ท ย ใ นสถานบรการทกแหง


RB 8 RF 8.1

86

ประเดนพฒนา 3 เดอน 6 เดอน 9 เดอน 16 เดอน 2.4 ศกยภาพบคลากรฯ

คนหาปญหาของศกยภาพบคลากรฯ ทผานมาและวเคราะหปญหา

เขยนโครงการ พรอมทงประสานงานหนวยงานทเกยวของ

จดอบรมใหความรแกบคลากรแพทยแผนไทย


3.ผลการก ากบตดตาม ในระดบต าบล ชมชน และภาคเครอขาย 3.1 กระบวนการก ากบ ตดตาม: ออกนเทศตดตามงานแพทยแผนไทยใน รพ.สต. ทกแหง 3.2ผลการก ากบ ตดตาม:ออกนเทศตดตามงานแพทยแผนไทยใน รพ.สต. ครบทกแหงแลว

4.ผลการด าเนนงาน ป 2561

ตวชวดท ตวชวด เปาหมาย (รอยละ)


จ านวน

เปาหมาย(ครง)

ผลงาน (ครง)

รอยละ

1 รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทาง เล อกท ไ ดม าต รฐ าน ( รพศ . / รพท . ร อยละ 10 รพช.รอยละ 20 รพ.สต.รอยละ 30)

20 65259 (รพ.)

7272 11.14

38112 (รพ.สต.)

4452 11.68

94025 (Cup)

9631 10.24

5.นวตกรรมในการพฒนางาน - 6.ปญหา อปสรรคทพบโดยภาพรวม

6.1 จ านวนรายการยาสมนไพรทมใช ไมครอบคลมตวโรค 6.2 การเปดใหบรการแพทยแผนไทยอยางเตมรปแบบในรพ.สต มไมครอบคลมพนทจงท าใหการบรการไม

ครอบคลม (มเพยง 1 แหง คอรพ.สต.บานสนปอ) 6.3 บคลากรแพทยแผนไทยในสถานบรการ (รพ.สต.) มไมเพยงพอ

7.แนวทางแกไขปญหา 7.1 น าเสนอรายการยาสมนไพรเขาเพมในบญชยาของ รพ. ใหไดอยางนอย 30 รายการ

7.2 จดออกหนอยใหบรการหนวยแพทยแผนไทยเคลอนทใน รพ.สต.ทกแหง 7.3 น าเรยนเรองอตราก าลงและภาระงานของแพทยแผนไทยใหผบรหารทราบเพอใหแนวทางแกไขรวมกน

(ผใหขอมล) นางสาวธณชพร แสงนาค (ต าแหนง แพทยแผนไทย)

Documents