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ARTIGO CIENTÍFICO

A atuação da criotermolipólise na lipodistrofia localizada – estudos de casos.

Crisleine Stüpp1 – Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade Do Vale do Itajaí –

UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina.

Soraya Regina Viccari2 – Acadêmica do Curso de Cosmetologia e Estética da Universidade do Vale do Itajaí

– UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina.

Priscilla B. da Motta Correa3 – Orientadora. Fisioterapeuta; Professora do Curso de Cosmetologia

e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina.

Clarissa Medeiros da Luz Bertoldi4 – Fisioterapeuta; Professora do Curso de Cosmetologia

e Estética da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, Balneário Camboriú, Santa Catarina.

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RESUMO

O método criotermolipólise utiliza a termoterapia para o tratamento de lipodistrofia

localizada, a temperatura varia entre –1 a 45° C. Este recurso é realizado através de um

aparelho que alterna a crioterapia e termoterapia em forma de tratamento. Esta pesquisa tem

como objetivo observar a atuação do equipamento criotermomasther na lipodistrofia

Co-orientadora.

localizada que age com diversos níveis de temperatura com a alternância do frio e do calor

em uma região específica ocasionando a lipólise. Este estudo é composto por três estudos

de caso, com a aplicação do recurso do aparelho de criotermolipólise no abdômen e flancos,

foram realizadas 15 sessões num período de 15 dias na qual as medições antopométricas e

estéticas foram feitas através de uma fita métrica simples da seguinte forma:

Na cintura: realizada no plano transversal, na metade da distância entre o ultimo arco costal

e a crista ilíaca. E no abdômen: no plano horizontal na altura da cicatriz umbilical.

Verificou-se as medidas locais antes do tratamento e após 15 sessões, em 3 voluntárias que

possuíam lipodistrofia localizada em região de flancos e abdômen e mantinham o seu peso

por pelo menos 5 anos. Constata-se que pela carência de estudos sobre este recurso esta

sendo apresentado esta pesquisa como forma de contribuição a comunidade científica

referente a beleza e estética. Com esse estudo relata-se que após 15 sessões houve uma

diminuição de até 4,1 cm em região de abdômen e 5,9 cm em região de flancos na V3.

Observando assim um grande resultado através da aplicação da criotermolipólise.

Palavras-chaves: criotermolipólise, lipodistrofia localizada, alteração cíclica.

INTRODUÇÃO

A crioterapia é um tratamento de alteração cíclica e rápida do calor para o frio e vice

e versa. É utilizada há muitos anos, e exerce a função de criotermolipólise na qual consiste

a aplicação de técnicas que viabilizam e facilitam atuação dos profissionais de estética por

possuir variações de temperatura de -1 grau a 45° C, que nos faz substituir outros modelos

de aparelho anteriormente usados (GUIRRO, 2002).

Tal processo sugere ao organismo que existe algo errado devido à persistência da

baixa temperatura, de modo que é indicada a emissão de ordens ao cérebro para que a

lipólise seja eliminada para abastecer a produção de calor (energia). Porém, quando o

organismo começa a se adaptar ao metabolismo, o ciclo se inverte produzindo calor

(CABRAL, 2007).

Através da termoterapia, ocorre uma dilatação dos vasos sanguíneos, melhorando a

circulação e conseqüentemente potencializando as trocas metabólicas locais: os nutrientes

chegam às células, as toxinas são eliminadas e a água que estava acumulada permite a

melhor permeabilização de princípios ativos (CURI, 2002).

Como o frio (crio) é aplicado num intervalo maior, o corpo começa a quebrar

gordura para produzir energia e, conseqüentemente, aumentar a temperatura. Lipólise

significa transformar a molécula de triglicerídeo, que possui um tamanho maior, em ácidos

graxos e glicerol, que são menores e conseguem passar pela membrana da célula, na qual

proporciona uma diminuição do volume no local tratado (CURI, 2002).

Para melhor compreensão da lipólise que o equipamento de criotermolipólise

oferece, foram realizados 3 estudos de casos com voluntárias que possuíam idades de 20,

30 e 40 anos, que possuíam lipodistrofia localizada em região de abdômen e flancos e que

mantinham seu peso por pelo menos 5 anos.

FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

O entendimento do processo que ocorre na formação e eliminação da lipodistrofia

localizada é fundamental para que se possa realizar o tratamento de forma eficaz.

É na infância que se formam as células de gordura, e se apresenta no formato de

esfera oleosa e brilhante. Essas células se formam até os 5 anos de idade e acompanham a

pessoa pelo resto da vida. Quando essas possuem uma alimentação inadequada, as células

aumentam de proporção e chegam a ficar seis vezes maior que o seu tamanho original. No

processo de diferenciação celular, as células adiposas ou seus análogos aparecem em

diferentes áreas, inclusive no tecido subcutâneo, espaço perineal e também em outras áreas

menos visíveis, como entre os músculos bucais e nas áreas retroorbitárias e intra-articulares

(BLACKLOW, 1986, p.731).

Curi (2002) contradiz em parte a explicação da formação de tecido adiposo:

As origens das células adiposas e do tecido adiposo não são totalmente

conhecidas e os eventos moleculares envolvidos no processo de diferenciação da

célula embrionária precursora em linhagem celular adiposa precisam ser melhor

caracterizados. Apesar disso, atualmente, existe uma tendência a um consenso de

que os adipócitos são um tipo celular especifico que deriva de células

mesenquimatosas indiferenciadas. A expansão do tecido adiposo branco ocorre

rapidamente após o nascimento, como resultado do aumento das células adiposas.

Mesmo no adulto, a capacidade de surgirem novos adipócitos persiste (CURI,

2002, P. 168).

Quando essas células estão cheias elas se dividem, duplicando os depósitos de

gordura. Estas recebem o nome de adipócitos, e encontram-se na forma de triglicerídeos, ou

seja, três ácidos graxos ligados a uma molécula de glicerol (BENTOR, 1994).

Porém, os tecidos adiposos se diferem em dois tipos: tecido adiposo branco,

amarelo ou unilocular e tecido adiposo pardo, marrom ou multiocular, os quais se

diferenciam pela cor, quantidade, vascularização, atividade metabólica, número de

organelas e distribuição no organismo (CURI, 2002, P.163).

Os adipócitos brancos e maduros têm em sua principal função o armazenamento e

balanço energético do indivíduo, pois estes desempenham funções na resposta imunitária,

em doenças vasculares e na regulação do apetite (CURI, 2002, P.165).

Outro tecido a ser descrito é o tecido adiposo pardo, que tem a função especial de

regular à temperatura em recém-nascidos, sendo que no ser humano ocorre a substituição

do tecido adiposo pardo pelo tecido adiposo branco em seu crescimento (CURI, 2002, p.

166).

A má formação das células adiposas na infância é o principal motivo para a

formação da adiposidade, mas entre os fatores, destaca-se entre os principais

predisponentes: genética, idade, sexo e desequilíbrio hormonal. Entre os fatores

determinantes, os quais podem agravar os predisponentes, pode se citar o estresse, fumo,

sedentarismo, maus hábitos alimentares e disfunções no organismo em geral (GUIRRO,

2004).

Em relação à distribuição da lipodistrofia, depende dos fatores descritos acima e

(GUIRRO 2004 p. 321), ainda cita: O padrão de distribuição da lipólise é hereditário, e

pode ser associada à atividade regional de uma enzima denominada lípase lipoprotéica, que

limita o ritmo de captação dos triglicerídeos pela célula adiposa.

Pode-se observar através dessa citação, um rápido relato de como se acumula a

lipodistrofia no corpo e, em se tratando de genética, mesmo com ações isoladas nessas

regiões, se o indivíduo engordar novamente, esse acúmulo de gordura será novamente

distribuído nas mesmas regiões (GUIRRO 2004 p. 321).

Tendo em vista que nem sempre o problema é genético, procura-se sempre tratar o

problema exposto, e para isso, estuda-se um aparelho de criotermolipólise que consiste na

técnica de ciclotermia para redução de adiposidade localizada, através da lipólise. Esse

processo predomina sobre a lipogênese (que é a síntese ou acumulação de ácidos graxos em

uma célula, tecido ou organismo), quando energia adicional é necessária. Além dessa

condição, o processo de mobilização dos lipídeos pode ser influenciado pela falta ou

excesso de certos hormônios (CURI, 2002, p. 166).

Outro processo para o entendimento da ciclotermia é a temperatura corporal, que

segundo (DOUGLAS, 1999, p. 777), é um dos fatores intensivos mais estritamente

controlados, determinando um valor muito constante. O autor salienta ainda que:

É difícil estabelecer os valores da temperatura corporal porque se for medida na

pele, seus valores são diferentes dos registrados nas vísceras. Na pele a

temperatura é, em geral, mais baixa que nos órgãos internos, e tem alto grau de

variabilidade, enquanto que nas vísceras, a temperatura além de ser maior, é

perfeitamente constante (DOUGLAS, 1999).

A temperatura corporal constante é de 37° C, em que seu principal regulador é o

hipotálamo. (DOUGLAS, 1999, p. 781), explica que “Esta temperatura se mantém

constante, pelo equilíbrio entre a termogênese e a termólise; o steady state térmico é

mantido por um sistema de regulação da natureza nervosa, cujo centro regulador localiza-se

no hipotálamo”.

O processo de produção de temperatura é chamado de termogênese, enquanto que o

mecanismo de perda de calor é chamado de termólise. O processo de equilíbrio entre a

termogênese e termólise mantém a temperatura estável no corpo (DOUGLAS, 1999, p.

779).

A termogênese ocorre por fenômenos químicos, sendo assim, os órgãos, os

hormônios e a alimentação produzem calor. A termólise ocorre por fenômenos físicos,

como a radiação, convecção, condução e evaporação (DOUGLAS, 1999, p.795).

No processo de ciclotermia, a termogênese ocorre conforme descrito por fenômeno

físico denominado radiação:

Quando a temperatura ambiental for menor que a temperatura corporal, produz-se

um gradiente térmico, que determina a emissão de ondas eletromagnéticas, pelas

quais se perde calor. Porém, quando a temperatura ambiental for superior à

temperatura corporal, produzir-se o fenômeno inverso, isto é, o corpo recebe ondas

eletromagnéticas que produzirão elevação da temperatura corporal. Esse é o

fenômeno denominado radiação, que vai funcionar como mecanismo termolítico,

apenas quando o gradiente térmico levar a emissão de calor, mas tranformar-se-à

em mecanismo termogênico se o processo inverso acontecer (DOUGLAS, 1999,

P.780).

O efeito que a ciclotermia proporciona é um bombeamento na circulação

aumentando o fluxo sangüíneo (GUIRRO, 2002), e conseqüentemente uma melhor oferta

de nutrientes para o tecido aplicado.

Cardoso (2007) traz explicações das restrições e contra indicações, entre elas:

Cicatrizes recentes; próteses metálicas, marcapasso ou qualquer outro tipo de dispositivo

eletrônico implantado; gravidez; cardiopatias; disritmias; epilepsia; câncer; afecções

dermatológicas na região de aplicação; processos inflamatórios; febre; alteração de

sensibilidade; aplicação direta sobre a área cardíaca; aplicação abdominal em indivíduos

portadores de ulcera péptica.

Portanto, percebe-se que o método criotermolipólise mostra ser eficaz no

tratamento da lipodistrofia localizada em todas as regiões do corpo, pois nesse processo

ocorre a lipólise, ou seja, a quebra da molécula de triglicerídeo em ácidos graxos e glicerol

(CABRAL, 2007).

Segundo Cardoso (2006) salienta o método no qual enfatiza que o calor dilata os

vasos sanguíneos, melhora a circulação e, conseqüentemente, potencializa as trocas

metabólicas locais: os nutrientes chegam às células, as toxinas vão embora e a água que

estava acumulada também. Além disso, permite a melhor permeabilização de princípios

ativos, enquanto que o frio provoca a mobilização das células de gordura promovendo

assim uma desestabilização nestas, ocorrendo à lipólise, e conseqüentemente a diminuição

de medidas na área tratada.

METODOLOGIA

O presente estudo tem por objetivo analisar a eficácia do aparelho de

criotermolipólise para a redução da adiposidade localizada em região de abdômen e

flancos, para isto foi utilizada uma pesquisa qualitativa.

A escolha do método qualitativo dá-se devido a essa pesquisa ser caracterizada

como tentativa de uma compreensão detalhada dos significados e características

apresentados no problema (RICHARDSON, 1990, p.90). Este estudo foi realizado no

laboratório de Cosmetologia e Estética de Balneário Camboriú e teve seus resultados

avaliados através de uma ficha de anamnese, (conforme anexo), medidas antopométricas e

estéticas, através de uma fita métrica simples e fotos por meio de uma câmera digital,

marca cânon, com flash automático em posição anterior, posterior, perfil direito e perfil

esquerdo. O acompanhamento foi realizado na 1°, 5°, 10° e 15° sessão.

O aparelho de criotermomasther da marca (ADVICE) foi usado na inversão de -1 °

C a 45° C, 15 minutos em cada região contendo 3 ciclos de inversão de cada temperatura

sendo 2 minutos no calor e 3 no frio. A cada 5 sessões foram realizadas as medidas com a

utilização de uma fita métrica simples, e fotografada para se avaliar o desenvolvimento do

tratamento. Para este trabalho foi realizado um total de 15 sessões com cada paciente.

O sujeito da pesquisa contou com três voluntárias caracterizadas por idades

diferenciadas, na faixa etária de vinte, trinta e quarenta anos, as quais foram avaliadas por

apresentar adiposidade localizada em regiões de abdômen e flancos e se manter no peso

atual por anos devido a uma alimentação balanceada.

A amostra é intencional, pois como explica Richardson, (1999 p. 161) entende-se

como “representativa do universo”, pois se relaciona de acordo com as intenções do

pesquisador.

A análise de dados foi realizada através de tabelas explicativas, as quais fazem uma

relação entre a 1° e a 15° sessão para se avaliar as medidas estéticas das regiões de

abdômen e flancos demonstradas no final do tratamento, bem como exemplificando através

de fotos. O estudo concentra no tipo descritivo exploratório, pois busca descrever e explicar

o porquê do fenômeno bem como sua maneira de atuação na presente pesquisa.

Citando Richardson (1990 p. 146) o estudo descritivo se apresenta “com o propósito

de fazer afirmações para descrever aspectos de uma população ou analisar a distribuição de

determinadas características ou atributos”.

Esse estudo possibilita embasamento teórico e prático para os profissionais do ramo

de beleza estética, além da contribuição científica.

ANÁLISE DOS DADOS

Conforme relatado anteriormente, foram realizadas 15 sessões de 30 minutos no

total, sendo 15 minutos aplicados o equipamento em flancos e 15 minutos em região de

abdômen. As três voluntárias possuem diferenças de idades de aproximadamente 10 anos

de uma para a outra, e possuem as mesmas queixas de gordura localizada em flancos e em

abdômen. Estas mantinham o mesmo peso há alguns anos e não faziam dieta. As medidas

antopométricas e estéticas foram realizadas de 5 em 5 sessões e quando avaliadas antes e

após o tratamento, verifica-se que o maior resultado encontrado é na voluntária 3, o que

provavelmente se deve ao fato desta praticar atividade física, enquanto as outras voluntárias

não.

Os resultados obtidos podem ser observados tanto nas fotos quanto nas medidas

antopométricas e estéticas comparadas antes e após o tratamento.

De acordo com as medidas realizadas foi constatado que a voluntária 1, reduziu

sua lipodistrofia localizada em região de abdômen 2,3 cm e em região de flancos 0,9 cm, a

voluntária 2 obteve em região de abdômen a redução de 5,1 cm e em região de flancos 4,1

cm e finalmente, a voluntária 3 foi a que obteve um maior resultado de redução da

adiposidade localizada, sendo a diferença da última para a 1° sessão de 4,1 cm em região de

abdômen e 5,9 cm em região de flancos.

TABELA DE RESULTADOS

TABELA 1

VOLUNTÁRIA 1 VOLUNTÁRIA 2 VOLUNTÁRIA 3

1 sessão 15 sessão 1 sessão 15 sessão 1 sessão 15 sessão

Abdômen 92,3cm 90,0cm 87,1cm 82,0cm 92,1cm 88,0cm

Flancos 95,2cm 94,3cm 91,1cm 87,0cm 98,9cm 93,0cm

*Medidas antopométricas da 1° e 15° sessão.

RESULTADO FINAL

TABELA 2

Voluntária 1 Voluntária 2 Voluntária 3

Abdômen 2,3cm 5,1cm 4,1cm

Flancos 0,9cm 4,1cm 5,9cm

* Diferença da última sessão para a primeira feitas através das medidas

antopométricas e estéticas em região de flancos e abdômen.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Pode-se observar ao fazer o estudo sobre o equipamento de criotermolipólise que a

união do frio e do calor apresenta resultado na redução de lipodistrofia localizada em região

de abdômen e região de flancos.

Os resultados foram bastante significativos e eficazes mesmo tendo realizado o

tratamento somente no lado esquerdo de cada voluntária.

Sugerem-se novos estudos para que seja comprovado ainda mais a eficácia da

criotermolipólise, pois o embasamento teórico em relação a este assunto encontra-se

precário.

REFERÊNCIAS

BENTOR, W. Enciclopédia Barsa. Volume 7. São Paulo SP:Melhoramentos, 1994.

BLACKLOW. R.S. Sinais e Sintomas - fisiopatologia aplicada a interpretação clínica. Rio

de Janeiro RJ: Guanabara, 1986.

CABRAL, P. Novas técnicas para tratar a gordura localizada Disponível em

<http://www.hagla.com.br/wwx/index.php?tipo=paginaeiditem=7&idquestao=23> Acesso

em 28 jul 2007

CABRAL, P. Calor e frio para tratar a gordura localizada- c hagla medicina estética

Disponível em <http://www.comunique-se.com.br/ima.htm> acesso em 07 ago 2007.

CARDOS0. E. Técnicas de ciclotermia para redução de gorduras de grandes áreas

corporais. Personalité – n. 49, p. 53-55 São Paulo 2006.

CARDOSO, E. A nova visão da estética corporal: disponível em:

<http://advicemaster.com.br/website/artigo.asp?cod=1302&id=754>acesso em 19 set 2007

COSTA S. F – Método cientifico – os caminhos da investigação São Paulo SP: Harbra,

2001

CURI, R- Entendendo a gordura – Os ácidos graxos. 1 ed. Barueri SP: Manole, 2002

DOUGLAS. C.R Tratado de fisiologia- Aplicada a ciência da saúde São Paulo SP: Robel,

1999.

GUIRRO, E.C.O. Fisioterapia clínica 2.ed, Barueri, SP: Manole 2002

GUIRRO, E.C.O. Fisioterapia dermato-funcional. Fundamentos, recurso, patologias.

3.ed, Barueri, SP: Manole 2004

MATTAR, F.N. Pesquisa de Marketing. Edição compacta. São Paulo SP, Atlas, 1996.

RICHARDSON, R. J. – Pesquisa Social: Métodos e técnicas. São Paulo SP: Atlas, 1999.

ANEXO

FICHA DE ANAMNESE

AVALIAÇÃO

1- IDENTIFICAÇÃO DATA DA ANAMNESE: 09/11/2007 Nome: V1 Data de nascimento: 10/02/1987 Sexo: F (X) M ( )

2- OBJETIVO

Redução de medidas no abdômen e flancos

3- ATIVIDADE FÍSICA

Nenhuma

4-ATIVIDADE DIÁRIA Estudante

5- INFORMAÇÕES COMPLEMENTAES

Doença crônica / aguda Sim ( ) Não (X) Quais?

Contraceptivos hormonais Sim (X) Não ( ) Qual o motivo? Quanto tempo? 5 anos

Hormonioterapia Sim ( ) Não (X) Qual o motivo? Quanto tempo?

Corticóides Sim ( ) Não (X) Qual o motivo? Quanto tempo?

Dermatológicos Sim ( ) Não (X) Qual o motivo? Quanto tempo?

Endócrinos Sim ( ) Não (X) Qual o motivo? Quanto tempo?

Medicamentos Sim ( ) Não (X) Quais? Ginecológicos,

Exames bioquímicos Sim (X) Não ( ) Quais? Ginecológicos, hemograma.

Fumo / álcool Sim ( ) Não (X) Freqüência: Stress Sim (X) Não ( ) Moderado Gestação Sim ( ) Não (X) Quantas? Marcapasso Sim ( ) Não (X)

Implante metálico Sim ( ) Não (X)Alteração de peso recente Sim ( ) Não (X) Quanto? Peso mínimo Sim ( ) Não ( ) 60 kg Peso máximo Sim ( ) Não ( ) 72 kg Histórico de dietas Não faz dietas

Consumo de água diário 2 litros Intestino: freqüência / consistência

normal

Ciclo menstrual Bom(X) Regular ( ) Ruim( ) 28 dias

6- FREQÜÊNCIA ALIMENTAR

Alimentos integrais-raramente

Frutas-regularmente

Laticínios-regularmente

Leguminosas-regularmente

Carnes-regularmente

Peixe-raramente

Ovo-regularmente

Gordura-regularmente

Verdura-regularmente

Doces / guloseimas-regularmente

7 – OUTROS HÁBITOS ALIMENTARES

Excesso de refrigerantes e carboidratos, e não possui horário para as refeições.

8 – ANAMNESE ESTÉTICA CORPORAL

LIPODISTROFIA TIPO Ginóide Flácida Andróide X Compacta X Normolíneo Edematosa Localização:em Abdômen Localização: em abdômen MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS

PERÍMETRO

09/11/2007 15/11/07 22/11/07 29/11/07 Cintura 85,1 cm 87,0 cm 87,0 cm 86,0 cm Abdômen 92,3 cm 90,0 cm 94,0 cm 90,0 cm

Cintura: é realizada no plano transversal, na metade da distância entre o ultimo arco costal e a crista ilíaca. Abdômen: Plano horizontal na altura da cicatriz umbilical.

MEDIDAS ESTÉTICAS 1° sessão 09/11/07

5° sessão 15/11/07

10°sessão 22/11/07

15°sessão 29/11/07

Abdômen (umbigo) 92,3 cm 90,0 cm 94,0 cm 90,0 cm

Flancos (5 cm abaixo do umbigo)

95,2 cm 94,0 cm 95,0 cm 94,3 cm

FOTOS:

1° Sessão:

5° Sessão:

10° Sessão:

15° Sessão:

FICHA DE ANAMNESE

AVALIAÇÃO


2- OBJETIVO

Redução de medidas no abdômen e flancos

3- ATIVIDADE FÍSICA

Nenhuma

4-ATIVIDADE DIÁRIA Professora



Contraceptivos hormonais Sim (X) Não ( ) Qual o motivo? Quanto tempo? 10 anos

Hormonioterapia Sim ( ) Não (X) Qual o motivo? Quanto tempo?




Medicamentos Sim ( ) Não (X) Quais?

Exames bioquímicos Sim (X) Não ( ) Quais? Ginecológicos e

Dermatológico. De 6 em 6 meses.

Fumo / álcool Sim ( ) Não (X) Freqüência: Stress Sim (X) Não ( ) Moderado Gestação Sim ( ) Não (X) Quantas? Marcapasso Sim ( ) Não (X)Implante metálico Sim (X) Não ( ) Alteração de peso recente Sim ( ) Não (X) Quanto? Peso mínimo Sim ( ) Não ( ) 58 kg Peso máximo Sim ( ) Não ( ) 68 kg Histórico de dietas Não faz dietas

Consumo de água diário 1 litro Intestino: freqüência / consistência

normal

Ciclo menstrual Bom(X) Regular ( ) Ruim( ) 28 dias

6- FREQÜÊNCIA ALIMENTAR

Alimentos integrais-raramente

Frutas-regularmente



Carnes-regularmente

Peixe-regularmente

Ovo-regularmente

Gordura-raramente


Doces / guloseimas-regularmente


Refrigerantes, café em excesso, carboidratos.


LIPODISTROFIA TIPO Ginóide Flácida Andróide X Compacta X Normolíneo Edematosa Localização: em abdômen Localização: em abdômen

MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS PERÍMETRO



FOTOS:


5° sessão 15/11/07

10°sessão 22/11/07

15°sessão 29/11/07

Abdômen (umbigo)


87,1 cm

91,1 cm

82,0 cm

90,0 cm

84,0 cm

87,2

82,0 cm

87,0 cm

1° Sessão:

5° Sessão:

10° Sessão:

15° Sessão:

FICHA DE ANAMNESE

AVALIAÇÃO


2- OBJETIVO

Redução de medidas no abdômen e flancos 3- ATIVIDADE FÍSICA

Nenhuma

4-ATIVIDADE DIÁRIA Estudante e do lar



Contraceptivos hormonais Sim ( ) Não (X) Qual o motivo? Quanto tempo?

Hormonioterapia Sim (X ) Não (X) Qual o motivo? Menopausa precoce. Quanto tempo? 12 anos




Medicamentos Sim ( ) Não (X) Quais?

Exames bioquímicos Sim (X) Não ( ) Quais? Ginecológicos, hemograma.

Fumo / álcool Sim (X) Não ( ) Freqüência: Stress Sim (X) Não ( ) Moderado Gestação Sim (X) Não ( ) Quantas? 2 filhos Marcapasso Sim ( ) Não (X)Implante metálico Sim ( ) Não (X)Alteração de peso recente Sim ( ) Não (X) Quanto? Peso mínimo Sim ( ) Não ( ) 68 kg Peso máximo Sim ( ) Não ( ) 80 kg Histórico de dietas Mantém uma alimentação equilibrada

Consumo de água diário 2 litros Intestino: freqüência / consistência

normal

Ciclo menstrual Bom ( ) Regular ( ) Ruim( ) Não menstrua mais (X)

6 - FREQÜÊNCIA ALIMENTAR

Alimentos integrais-regularmente

Frutas-regularmente



Carnes-regularmente

Peixe-nunca

Ovo-regularmente

Gordura-raramente


Doces / guloseimas-raramente


Refrigerantes, café em excesso e carboidratos.


LIPODISTROFIA TIPO Ginóide Flácida X Andróide X Compacta

Normolíneo Edematosa Localização: em abdômen Localização:em abdômen

MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS PERÍMETRO




5° sessão 15/11/07

10°sessão 22/11/07

15°sessão 29/11/07

Abdômen (umbigo)


92,1 cm

98,9 cm

89,0 cm

94,2 cm

90,0 cm

93,0 cm

88,0 cm

93,0 cm

FOTOS:

1° Sessão:

5° Sessão:

10° Sessão:

15° Sessão:

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